Реакция манту зачем она нужна

Родители, имеющие маленьких детей, часто задаются вопросом, что такое Манту, а также Манту прививка для чего делают. При этом прививка — это не совсем верное определение для Манту. Прививкой называется введение антигенного вещества в организм для того, чтобы выработать иммунитет к болезни, от которой делается прививка.

Правильно называть Манту пробой, проба — это не прививка, а тест на присутствие в организме возбудителя туберкулеза. Манту ставят, чтобы выявить заболевание туберкулезом на ранних стадиях.

Что может явиться причиной возникновения туберкулеза и чем опасно это заболевание

Реакция манту зачем она нужна

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, распространенное во всем мире. Болезнь известна очень давно. Долгое время туберкулез считался неизлечимым, а борьба с этим заболеванием была малоэффективной.

Сегодня возбудителем туберкулеза — палочкой Коха — заражено около трети всего населения планеты. Но это не значит, что все инфицированные туберкулезной бациллой люди больны. Патологические процессы в организме развиваются лишь при определенных условиях, примерно у 5-7% из числа инфицированных.

Их развитию способствует ослабление иммунитета, которое может быть вызвано:


  • плохим питанием, недоеданием, голоданием;
  • физическим переутомлением;
  • стрессами;
  • частым пребыванием в местах с неблагоприятным микроклиматом;
  • наличие хронических заболеваний;
  • курение, алкоголизм и другие вредные пристрастия.

Чаще всего болезнь поражает легкие, но могут поражаться также кости, суставы, внутренние органы. Заболевание заразно, передается воздушно-капельным путем.

Особую опасность туберкулез представляет для маленьких детей. Заболевание опасно еще и тем, что палочка Коха размножается в организме очень медленно. При этом она может длительное время никак не проявлять себя.

На протяжении многих лет и по настоящее время проба Манту остается самым проверенным и эффективным методом своевременной диагностики туберкулеза. Альтернативные способы выявления болезни находятся на стадии разработки, и об их применении на практике говорить еще рано.

Когда и зачем проводится вакцинация от туберкулеза


Реакция манту зачем она нужнаВакцина против туберкулеза называется БЦЖ. Выведена она была в начале 20 века французскими учеными и получила название по их именам — бацилла Кальметта-Герена, в русской транскрипции сокращенно БЦЖ. Вакцина представляет собой ослабленный тип бактерий, которые, попадая в организм человека, вырабатывают иммунитет к опасному заболеванию.

В первый раз ребенок получает вакцину на 3-5 день жизни, еще находясь в роддоме. Введение вакцины происходит внутрикожно в левое плечо. Перед проведением прививки у ребенка обязательно берутся анализы мочи и крови, а также новорожденного осматривает педиатр. БЦЖ ставится, если никаких противопоказаний для проведения вакцинации не выявлено.

Таким образом, благодаря БЦЖ с первых дней жизни у ребенка начинает формироваться иммунитет к возбудителю туберкулеза или, говоря иначе, невосприимчивость к опасной болезни. Очень важно, чтобы первая вакцина была проведена новорожденному вовремя.

Ревакцинацию, то есть повторное введение ребенку вакцины БЦЖ, обычно проводят в возрасте 7 и 14 лет.

Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры вакцинации в грудном возрасте, причиной в основном является слабый иммунитет у новорожденного. При наличии противопоказаний прививка откладывается до того момента, когда состояние ребенка позволит провести процедуру введения вакцины.


Какую цель преследуют при постановке Манту

Проведение пробы Манту необходимо для того, чтобы выявить, инфицирован ребенок туберкулезной бациллой или нет. Тест на определение инфицированности абсолютно безопасен для детей и не влечет никаких осложнений.

Так как подобную диагностику начинают проводить с раннего детства, родителей интересует, зачем делают Манту.

Целью теста является:

  1. Выявление неинфицированных детей для проведения ревакцинации.
  2. Отслеживание индивидуальной динамики, проводя сравнение результатов проб за несколько лет, — для выявления с большой долей вероятности наличия заболевания туберкулезом.
  3. Выявление чрезмерной реакции, называемой гиперергической, требующей обязательного назначения дополнительного обследования.

Реакция манту зачем она нужнаМожно сказать, Манту, которую часто принимают за прививку, берет на себя роль детектора микобактерий туберкулеза в организме. Проведение теста дает возможность своевременно обнаружить наличие инфекции и принять все необходимые меры для профилактики и успешного лечения выявленного заболевания.

 Проводится проба Манту ежегодно, начиная с годовалого возраста и до достижения ребенком возраста 15 лет.

Что называют реакцией Манту, и какой может быть реакция у детей


Для проведения диагностики при помощи Манту используется туберкулин — препарат, полученный из разрушенных бактерий Коха. Вводится туберкулин подкожно, в небольших дозах, в средней части предплечья.

На коже в месте введения препарата возникает ответная реакция, показывающая, встречался ли организм раньше с туберкулезной бактерией. Если в месте укола сформировалась так называемая пуговка или папула, значит организм уже знаком с палочкой Коха. Если место укола затянулось бесследно, то реакция считается отрицательной. Отрицательная реакция является показанием к проведению повторной вакцинации БЦЖ.

Реакция Манту — это исключительно местная реакция кожного покрова на месте укола, где проводилось введение туберкулина. Никакого общего действия на организм ребенка она не оказывает и осложнений вызвать не может. Заразить ребенка при проведении Манту туберкулезом невозможно, так как туберкулин не содержит палочек Коха.

Реакцию на пробу Манту проверяют на третий день после введения препарата. Самым удобным днем для того чтобы ставить Манту, считается пятница. Тогда у врача имеется возможность провести оценку результата ровно через 72 часа.

Проверка реакции должна проводиться квалифицированным врачом. Врач измеряет диаметр папулы прозрачной линейкой и оценивает результат в соответствии с существующими нормами.

Реакция может быть:

  1. Отрицательная — отсутствие покраснения, или размер «пуговки» не больше 1 мм.
  2. Сомнительная — размер папулы в пределах 2-4 мм.
  3. Положительная — от слабовыраженной (5-9 мм), до средневыраженной (10-14 мм) и выраженной (15-16 мм).
  4. Гиперергическая — чрезмерная реакция, размер папулы превышает 17 мм.

Реакция Манту не дает стопроцентной гарантии, что человек точно болен или точно здоров. Она лишь показывает, присутствуют ли в организме микобактерии туберкулеза, которые, при возникновении подходящих условий, способны вызвать заболевание туберкулезом.

Реакция манту зачем она нужнаОтрицательная реакция на пробу Манту считается нормальной. В этом случае ребенку можно проводить повторную прививку БЦЖ.

Сомнительный вариант реакции может приравниваться к нормальной, если отсутствует угроза инфицирования, то есть нахождение в регионах с высоким уровнем заболевания туберкулезом, контакт с больными открытой формой туберкулеза, а также наличие в семье больных туберкулезом.

Определив возможность угрозы инфицирования, а также оценив общее состояние ребенка, врач принимает решение о назначении дальнейшего обследования, или приравнивает результат пробы к отрицательной оценке.

Положительная оценка реакции после проведения диагностики не должна пугать родителей. В случае если оценка реакции оказалась положительной, для начала врач проводит анализ всех факторов, которые могли оказать влияние на реакцию. Это могут быть проведенные недавно вакцинации, в том числе БЦЖ, перенесенные инфекции, аллергия на некоторые компоненты туберкулина.


После исключения возможных влияющих факторов назначаются дополнительные обследования — исследование органов грудной клетки при помощи рентгена — флюорография и анализ посева мокроты на туберкулез.

В дальнейшем ребенок будет находиться под наблюдением врача-фтизиатра. В случае необходимости ребенку назначается лечение.

Что нужно делать до и после введения туберкулина

Для того чтобы результат диагностики был максимально точным, необходимо соблюдать некоторые правила.

После того как ребенку была проведена проба Манту:

Реакция манту зачем она нужна

  • желательно исключить из рациона ребенка продукты, которые могут спровоцировать аллергию — различные цитрусовые, яйца, шоколад, конфеты, рыбу;
  • не нужно чесать и тереть место, куда был введен препарат;
  • запрещается обрабатывать место укола зеленкой, перекисью водорода или чем-то подобным;
  • постараться избегать контакта ранки с водой. Если все-таки на кожу в месте укола попала вода, то нужно аккуратно промокнуть кожу полотенцем, избегая активного растирания;
  • не рекомендуется закрывать ранку бинтом или заклеивать лейкопластырем.

Нужно понимать, что от правильного поведения и соблюдения правил после постановки Манту, будет зависеть оценка результата проведенной пробы. Чтобы не произошло искажения результата, родителям необходимо серьезно отнестись к предложенным правилам и помочь ребенку в их соблюдении.

Если кожа в месте введения препарата покраснела, припухла, или появился гнойничок, это сигнализирует о том, что организм отвечает на введенный препарат аллергической реакцией.

Часто родители интересуются, можно ли давать детям антигистаминные препараты перед прохождением теста.

Доктор Комаровский утверждает, что противоаллергические препараты давать нельзя, так как основная цель пробы Манту — определить наличие аллергической реакции на вводимый препарат. Антигистаминные средства, принятые перед пробой, могут исказить результат диагностики.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Для проведения туберкулиновой диагностики существует ряд противопоказаний.

Проба не ставится в следующих случаях:

  • Реакция манту зачем она нужнапри наличии любых инфекционных заболеваний, в том числе в острой стадии;
  • на момент проведения пробы у ребенка выявлено обострение имеющегося хронического заболевания;
  • налицо симптомы аллергического заболевания;
  • у ребенка наблюдается экзема, псориаз или другие кожные заболевания;
  • ребенку поставлен диагноз — эпилепсия;
  • в школе или детском саду, который посещает ребенок, объявлен карантин.

Очень важно запомнить, что недавно перенесенные любые инфекционные заболевания, хронические болезни, сделанные профилактические прививки, могут существенно исказить результат пробы. Поэтому лучше своевременно проинформировать врача об имеющихся противопоказаниях, если планируется проведение Манту.

Если ребенок болен, то введение туберкулина разрешается только через месяц после того, как все симптомы болезни исчезнут.

Также разрешается проведение пробы Манту через месяц после прекращения карантина в детском учреждении.

Пробу Манту не совмещают с проведением каких-либо прививок. Если профилактические прививки должны быть поставлены по графику, то необходимо выдержать определенное время между проведением Манту и прививкой.

Если прививка уже сделана, то вводить ребенку туберкулин можно не ранее, чем через четыре недели после прививки. Если же пробу Манту поставили раньше, то прививать ребенка можно будет после того, как будет проведена оценка реакции на проведенную пробу.

Источник: pulmonologi.ru

Зачем нужна проба?


Важно понимать, что Манту – не прививка, но знать, для чего ее делают, все же стоит. Реакция на наличие антител к туберкулезной палочке проверяется с целью диагностики туберкулеза. Это делается с целью выявления заболевания на ранней стадии и недопущения возникновения эпидемии. Передача туберкулеза происходит воздушно-капельным путем, а потому во время посещения учебных учреждений необходимо периодически проверять детей на носительство палочки Коха.

Непосредственно после рождения, чаще всего на третьи сутки, ребенку проводят прививку БЦЖ, в состав которой входят живые, но ослабленные палочки Коха. В ходе данной вакцинации организм должен выработать иммунитет против туберкулеза. Это не значит, что малыш не в состоянии заразиться, но снижается вероятность тяжелой формы заболевания.

Важно понимать, что нет такого понятия как прививка манту, это лишь метод диагностики, и то, для чего его делают, это именно диагностика туберкулеза.

Впервые проверку на наличие отзыва на туберкулин делают в годовалом возрасте. Если предварительная вакцинация прошла успешно, то антитела будут выделяться. А потому отсутствие видимых покраснений является таким же негативным результатом, как и гиперергическая реакция.

В чем основные плюсы диагностики:

  • Манту позволяет выявить возбудителя заболевания в организме ребенка.
  • Проверяется необходимость ревакцинации БЦЖ.

Родителям важно понимать, что проба не несет опасности для здоровья малыша. Это только метод диагностики, который необходим в первую очередь для врача, чтобы оценить состояние здоровья ребенка.

Что такое реакция Манту?

Под реакцией Манту подразумевают инъекционное введение туберкулина подкожно. Это делается с целью определения отзыва иммунной системы на антигены туберкулеза. Определенная концентрация туберкулина считается безопасной для введения в организм. Под толщей кожи после введения образуется инфильтрат, куда устремляются антитела крови. Именно количество Т-лимфоцитов, которые пытаются бороться с микобактериями, и определяет степень иммунного ответа.

Проба манту обычно проводится каждый год.

Ответ организма на антиген является стандартной реакцией. На месте прокола образуется затвердение, наблюдается отечность и местное повышение температуры. Данное явление называется папулой. Именно по внешним характеристикам последней и определяется состояние иммунитета ребенка. В зависимости от размера папулы медработник может сделать вывод о том, является ли человек носителем заболевания и есть ли у него какой-либо иммунный ответ по отношению к возбудителю туберкулеза.

Такого понятия, как прививка Манту не существует. Вакцинация предполагает, что после введения препарата у человека формируется иммунитет к возбудителю заболевания, как при проведении —прививки от столбняка—. С пробой Манту такого не происходит. Это диагностический метод, который позволяет выявить иммунный отзыв.

Процедура подкожного введения туберкулина практически безболезненна и обычно не вызывает непредвиденных осложнений. Однако есть некоторые факторы, способные повлиять на результаты. Есть несколько правил, которых лучше придерживаться после проведения диагностической процедуры.

Манту это не прививка, а метод диагностики туберкулеза.

После пробы Манту:

  • Не стоит обрабатывать место укола моющими средствами, это способно смазать результаты.
  • Нет необходимости обрабатывать папулу антисептиками, реакция может полностью отсутствовать.
  • Избегать контакта с сильными аллергенами, иммунный ответ в данном случае усилится.

Многих родителей интересует можно ли мочить Манту. Не стоит избегать контакта с водой полностью, но длительно подвергать место прокола ее воздействию все же не стоит.

График вакцинации

Существует определенный график вакцинации против туберкулеза, которого чаще всего придерживаются педиатры. Но бывают случаи, когда прививки делаются не по графику, чаще всего это происходит при наличии хронических заболеваний у малыша, которые ослабляют иммунитет, например, при анемии. В таких случаях вакцинацию производят в индивидуальном порядке и под контролем специалистов.

Как производится введение вакцины и контроль над состоянием иммунитета:

  • В течение недели после появления на свет малышу вводят вакцину БЦЖ, которая способствует выработку иммунитета против туберкулеза.
  • Согласно календарю прививок, каждый год производится введение туберкулина и отслеживается реакция организма на палочку Коха.
  • Если у ребенка реакция только усиливается с каждым годом, либо в семье есть инфицированные люди, то проба может проводиться чаще, до трех раз в год.

При неадекватном отзыве на пробу или необходимости более глубокой диагностики используются другие методы определения туберкулезного статуса ребенка. Диаскин тест – хорошая альтернатива Манту, давайте подробнее разберемся, что это.

Диаскин тест вводится подкожно, как и туберкулиновая проба. Это препарат, который был изобретен значительно позднее пробы Манту, а потому имеет меньшее количество противопоказаний и является более информативным. Именно этот тест позволяет определить наличие латентной формы туберкулеза у ребенка, которая способна при определенных обстоятельствах перерасти в серьезное заболевание. В таких случаях необходимо превентивное лечение, которое замедлит рост туберкулезной палочки. Обычно данная методика используется с восьмилетнего возраста. Перед проведением Диаскин теста целесообразен прием антигистаминных препаратов.

Альтернативой манту является диаскин тест, важно знать, что это.

Способ и место проведения пробы Манту

Несмотря на то, что реакция Манту обычно хорошо переносится, ее проведение необходимо назначать не ранее, чем через месяц после плановой прививки. Особенно это касается комплексных вакцин, которые создают серьезную нагрузку на иммунитет, например, —АКДС—. Допускается два вида введения туберкулина: подкожно и внутрикожно, но преимущество все же отдается последнему методу введения.

Как производится введение препарата:

  • Используется специальный шприц с тонкой укороченной иглой со скошенным кончиком.
  • Объем препарата, который вводится, должен составлять 0,1 мл. При этом из ампулы набирается двойная доза, и первая из них выпускается в ватный тампон, смоченный в этиловом спирте.
  • Проба Манту проводится на внутренней поверхности предплечья.
  • Игла вводится вверх срезом, что обеспечивает полное погружение в кожу отверстия шприца.
  • Необходимо немного приподнять кончик иглы, чтобы введение было внутрикожным.
  • Под верхним слоем кожи образуется папула, от размера которой и будет зависеть оценка результатов.
  • Проведение пробы рекомендуется с периодичностью раз в год до пятнадцатилетнего возраста.
  • Каждый год рекомендуется чередовать руки, и не делать два раза подряд с одной и той же стороны.
  • Во избежание потери сознания реакция проводится в сидячем положении.
  • После проведения пробы Манту оценка результатов у детей производится через 48-72 часа.

Вопрос о том, можно ли мочить манту, интересует буквально всех родителей.

Как избежать осложнений

Существуют определенные правила поведения, следуя которым можно минимизировать риск осложнений после проведения пробы и увеличить шансы на точный результат.

Как избежать неправильных результатов Манту:

  • Не стоит допускать длительный контакт с водой, принятие ванны лучше отложить. Но это не значит, что мыть ребенка не стоит. Попадание грязи в ранку может спровоцировать нагноение.
  • Полный запрет на расчесывание папулы.
  • Не допускать контакта с аллергенами.
  • Если наблюдается уплотнение или сильное покраснение места прокола, то можно принять антигистаминные препараты.
  • Запрещается обрабатывать место прокола антисептиками, а также заклеивать лейкопластырем.
  • Если, несмотря на все старания, ошибки в уходе были допущены, то об этом необходимо сообщить медицинскому работнику, который производит замеры папулы.

Противопоказания и побочное действие

Как и у любой медицинской процедуры, у туберкулиновой пробы существует ряд противопоказаний. Их важно знать и учитывать во избежание негативных последствий. Стоит отметить, что чаще всего проба хорошо переносится детьми.

Противопоказания:

  • Наличие кожных заболеваний любой этиологии. Данное состояние провоцирует ложноположительный результат.
  • Аллергия в состоянии обострения.
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе и перешедшие в хроническую форму. Проба производится не ранее чем через месяц после выздоровления.
  • Эпилептические припадки.
  • Недавно перенесенная вакцинация.

Вовсе не обязательно, что побочные реакции возникнут, но знать о них следует в первую очередь для того, чтобы своевременно принять меры по их устранению.

Побочное действие туберкулиновой пробы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с аппетитом;
  • снижение энергии;
  • повышение температуры тела;
  • появление аллергической сыпи.

Узнайте, какой может быть реакция манту у ребенка: нормы и отклонения.

Не стоит пускать на самотек негативные симптомы. Следует вызвать врача, чтобы он оценил состояние ребенка и степень опасности данного состояния.

Какой должна быть реакция?

После того, как была проведена реакция Манту у ребенка, стоит четко знать, какие нормы иммунного отзыва и отклонения существуют.

Реакция на введение туберкулина измеряется на второй-третий день после процедуры. Замеры производятся с помощью прозрачной линейки. Учитываются размеры папулы, а не покраснение вокруг нее. Если же папула отсутствует, то краснота может браться во внимание. Реакция Манту характеризуется тем, что размеры папулы в норме у детей с течением возраста должны изменяться. А соответственно, информативным может быть только учет показателей в динамике.

Размеры манту в норме у детей измеряются именно по размерам папулы, а не покраснения вокруг нее.

Как оцениваются результаты:

  • Отрицательная – бугорок отсутствует, есть небольшое покраснение в месте укола. Это означает, что необходима ревакцинация БЦЖ, либо же организм еще не встречался с палочкой Коха.
  • Сомнительная – есть покраснение, но без папулы, либо же размер бугорка не более 4 мм. Требуется повторное проведение пробы.
  • Положительная реакция манту – есть ярко выраженная папула в пределах от 4 до 15 мм в диаметре. В зависимости от размера оценивается степень реакции на туберкулин. Подобное состояние говорит о том, что палочки туберкулеза попадали в организм, но болезни еще нет.
  • Гиперергическая реакция – размер бугорка более 17 мм, возможно появление гнойничковый проявлений. Возможны два варианта: индивидуальная чувствительность к туберкулину или ребенок уже болен. В любом случае необходимо посещение специалиста для определения дальнейшей тактики действий.

Оценка результата пробы Манту у детей проводится через 48-72 часа после проведения пробы.

Бывают случаи, когда возможно проявление ложноположительной реакции. Это может быть вызвано воздействием аллергенов на организм, а также наличием другого рода инфекционных заболеваний.

Что делать при осложнении?

Существует ряд осложнений, которые могут вызываться введением туберкулина детям. Особенно это касается малышей в возрасте до трех лет. Каждый родитель должен знать, как же оказать первую помощь своему ребенку и когда нужно вызвать врача.

Наиболее часто встречается гипертермия как побочное действие. Повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия не должно вызывать опасений. Это является вариантом нормы. Можно дать ребенку жаропонижающие препараты согласно его возрасту, а также обеспечить покой. Гипертермия выше 38,5 может вызывать появление судорог, а потому лучше обратиться к врачу.

У некоторых детей после манту может подняться температура, но это случается редко.

Аллергическая реакция на туберкулин встречается реже, но все же возможна. При появлении небольшой сыпи можно принять антигистаминные препараты. Если негативные последствия усиливаются, то нужно вызвать врача, чтобы избежать развития отека Квинке.

В первую очередь следует оценить состояние ребенка и степень опасности возникших осложнений. В данном вопросе лучше быть слишком бдительным, чем пропустить риск для здоровья и жизни малыша.

Видео о реакции Манту

В представленном ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно необходимости проведения пробы на туберкулез. Доктор Комаровский расскажет, в чем же особенности данного теста, а также ответит на ряд вопросов. Какие особенности ухода за местом укола как избежать искажения результатов. Есть ли противопоказания к проведению данной процедуры? Какие аналоги существуют на данный момент?

Источник: okrohe.com

Что такое проба или реакция Манту, зачем и когда ее делают детям?

Одной из самых известных и регулярных прививок является проба Манту. Можно сказать, что это почти безболезненная процедура. Но вид шприца и белого халата вводит в панику больше, чем сама манипуляция.

А вот в медицине существует очень важное правило, чем скорее болезнь выявить (то есть, на начальных стадиях), тем лучше подлежит лечению и восстановлению организм человека.

  • И связано это с тем, что детский организм обладает уникальной способностью к быстрому возобновлению после болезни. Но, к сожалению, ребенку и заболеть легче, чем взрослому.
  • Сама вакцинация Манту состоит в следующем — специальным туберкулиновым шприцем подкожно вводят микробактерию туберкулезной инфекции. Таким способом определяют наличие в организме ребенка самой инфекции.
  • Далее, после определенного промежутка времени, на проверку реакции обследуется кожное реагирование малышей. По результатам осмотра и обмера устанавливается результат, который индивидуально фиксируется в медицинской карте каждого маленького пациента.
Проба манту помогает определить туберкулезную палочку в организме
Проба Манту — это самая важная туберкулезная проба

Какой минимальный и максимальный возраст ребенка для проведения пробы Манту?

  • Минимальным для проведения пробы Манту считается годовалый возраст. Начиная с этого периода у детей уже можно обнаружить микробактерию туберкулеза. А до этого времени допускается недостоверный результат.
  • Относительно максимального возраста осуществления пробы Манту, то общим стандартным считается период 14-15 лет.
  • Существуют исключения конечного периода. Это касается детей, находящихся на особом учете. То есть, в случаях, когда фиксируются слишком высокие риски заболевания туберкулезом. К ним относятся:
    • генетическая предрасположенность к болезни;
    • болезнь сахарного диабета. В этом случае вакцинация проходит дважды в год. И это только на период обучения в школе;
    • частое общение со сверстниками или товарищами, которые больные туберкулезом;
    • длительное лечение лекарственными средствами, которые подавляют работу иммунной системы;
    • территориальное жительство, где обнаружены высокие вспышки болезни;
      • или обнаружены заболевания иммунодефицита;
    • а также другие случаи, которые обосновываются врачами для конкретных детей.
  • Проба Манту обязательна для всех детей возрастом до 18 лет.
  • По достижении 18 лет, уже взрослому человеку диагностика заболевания проводится применением флюорографии или рентгена.
Обычные сроки проведения пробы манту
Обычные сроки проведения пробы Манту

Показания и противопоказания для пробы Манту

Проба (реакция) Манту считается одним из самых действенных способов контроля состояния заболевания туберкулеза. Но она была и является обычным медицинским препаратом, у которого, в свою очередь, есть ряд показаний и противопоказаний к применению.

  • Предлагаем вашему вниманию основные типовые показания для проведения вакцинации:
    • профилактика туберкулеза;
    • выявление больных туберкулезом;
    • выявление состояния гиперчувствительности;
    • определение инфицированности;
    • подтверждение существующего диагноза;
    • проверка индивидуальной переносимости компонентов медикамента.
  • В общем, проба Манту возможна для всех категорий населения соответствующего возраста. Однако существует большое количество противопоказаний, которые нельзя оставлять без внимания. К ним относятся:
    • эпилепсия;
    • острые хронические заболевания;
    • бронхиальная астма;
    • период карантина на определенной территории, или в учебном заведении;
    • аллергические состояния;
    • различного рода кожные заболевания;
    • ревматизм;

Заметим, что перечень не является исчерпывающим.

  • Также, проводя пробу Манту, не нужно оставлять без внимания такие неотъемлемые сопутствующие факторы как:
    • наличие разрешения родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию;
    • индивидуальная чувствительность кожи;
    • любые болезни ребенка;
    • неблагоприятный радиационный фон;
    • вредные выбросы;
    • вообще все экологические факторы.

Важно: Хотя обобщить все противопоказания не является возможным, проба Манту необходима и является одним из главных способов выявления туберкулеза.

Проба Манту: сроки проверки, норма, размеры и виды возможных реакций организма ребенка

Существует определенный срок для проверки реакции проведенной вакцины, который длится 3 дня (72 часа). Именно этот срок считается самым оптимальным вариантом для отслеживания взаимодействия препарата и состояния организма.

Реакция манту зачем она нужна

  • След от укола имеет подходящий конечный размер именно в указанный период. К этому времени происходит образование реакции, а после установленного времени зарождается падение состояния и действия вакцины.
  • Однако нужно помнить, если через 2 дня (48 часов) реакция отсутствует (то есть, не осталось никаких следов от пробы), тогда проверка показала отрицательный результат. Это значит, что болезнь отсутствует.
  • В общем, место укола уплотняется с покраснением. И именно размер этого покраснение указывает на результаты проверки:
    • негативный результат дает отсутствие реакции или отечность до 1 мм- это значит — норма, все хорошо, риска для заболевания туберкулезом у ребенка нет.
    • уплотнения более 4 мм – это сомнительный результат, что требует повторной поверки. Поскольку ребенок попал в группу риска;
    • при наличии уплотнения от 5 до 16 мм реакция признается положительной, соответственно, существует большой риск заболевания;
    • реакция же более 17 мм прямо указывает на присутствие аллергии ребенка на введенный препарат или его отдельные компоненты.
  • Поскольку наука и практика у нас не достаточно точная, поэтому существуют неопределенности. Не нужно забывать за случаи, когда устанавливаются ложные результаты. И это касается всех вышеуказанных видов реакций.

Реакция манту зачем она нужна

Ложные результаты

  • Недостоверные результаты могут возникать при наличии таких факторов:
    • аллергия организма на препарат или его компоненты;
    • в возрасте до одного года. Объясняется это тем, что организм малыша еще не в состоянии адекватно реагировать на медицинские препараты;
    • повреждение, в том числе и механические (натирания, расчесывания и т.д.).
  • Достаточно интересным является тот факт, что даже в настоящее время не удалось изучить имеющиеся реакции и факторы воздействия на организм ребенка реакции Манту. Однако, известно главное назначение этой прививки — выявление туберкулеза на ранних этапах.
  • Каждый организм ребенка характеризуется индивидуальностью. И поэтому возможно возникновение осложнений после пробы Манту.
  • Трудности проявляются в общей слабости ребенка и нарушении температуры тела. Такие реакции организма краткосрочные. Но врач должен быть уведомлен обо всех отклонениях от нормы.
Так проверяют реакцию организма на пробу манту
Так проверяют реакцию организма на пробу Манту

Что будет, если намочить водой место укола Манту?

Одним из основных и главных правил ухода за пробой Манту является запрет смачивания места укола в течение 3 дней. Это должны помнить как дети, так и родители. Но нередко возникает много вопросов о последствиях попадания воды на прививку.

  • Рекомендуем вам не переживать, если на место укола попала вода. Никаких осложнений в организме ребенка не произойдет. Возможно только изменение размера самого укола, по величине которого и определяется наличие или отсутствие болезни.
  • Бывают такие случаи, что ребенок намочил укол, а ничего не рассказал родителям. Очень хорошо, если реакция на вакцину вообще отсутствует. Но, когда же кожа очень сильно покраснела, главное — не нужно паниковать. Позитивность или негативность результата может определить только врач.
  • Если вам не удалось проследить, и на место укола попала вода, достаточно просушить его полотенцем. Также не забывайте сообщить об этом случае врачу.
  • При смачивании пробы все же не нужно забывать, что в воде может содержаться какая-то инфекция. В основном вода никак не влияет на результат. Но, чтобы не травмировать ребенка повторным уколом, рекомендуем вам не позволять ему намеренно мочить пробу.

Как ухаживать за местом укола Манту, что нельзя делать?

Категорически запрещено

  • Самое главное правило — это не расчесывать место укола! Иначе возможно занесение инфекции, что будет чревато не только ложным результатом.
  • Также не стоит укутывать место укола полиэтиленом или заклеивать пластырем, чтобы не попала влага. Этим лишь создадите парниковый эффект, что повлечет более серьезные последствия.
  • Не вздумайте греть Манту.
  • Также откажитесь от купания в водоемах. Грязная вода станет причиной инфекции.
  • А также выбросьте из головы обрабатывать место укола какими-нибудь антисептиками.

Стоит ли делать каждый год ребенку пробу Манту: за и против

Проанализировав основные характеристики пробы Манту, предлагаем ознакомиться с отношением врачей к данному роду инъекции. Поскольку сами врачи двояко относятся к вакцинации. Доступны следующие две позиции:

  1. Манту является вредной. Сторонники этой позиции уверены, что молодому организму не нужны никакие нагрузки. В том числе и на иммунитет. А вакцина опасна тем, что испытывает организм на устойчивость иммунитета;
  2. Другая позиция совершенно противоположная. Сторонники уверены, что вакцинация не несет угрозы ребенку. Наоборот, введение мизерной дозы микроэлемента туберкулина стабилизирует иммунитет. И проведение вакцинации дает возможность врачам выявить болезнь на начальной стадии прогрессирования.
  • Ранее вакцинация была обязательной в определенный период развития ребенка. Но сейчас, учитывая большое количество негативных последствий, которые спровоцированы инъекцией, обязательным является разрешение родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию.
  • Также интересна позиция иммунологов, которые вообще считают пробу Манту не прививкой. Они уверены, что это лишь проба на выявление туберкулеза за счет введения туберкулина.
  • Каждый родитель сам должен убедиться в важности инъекции для своего ребенка. Советуем учесть все «за» и «против». Ведь действительно имеются факты негативного влияния вакцины, точнее, побочные реакции у детей.
  • Но не зря в медицине используется правило: болезнь лучше предупредить, чем лечить. Вспомним об истории недуга, для выявления которого и проводят пробу Манту.

Реакция манту зачем она нужна

  • Сама болезнь туберкулеза (еще ее называют «палочкой Коха») была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Этим ученым и был разработан туберкулин для диагностики основного заболевания. Однако диагностика туберкулеза появилась чуть больше сотни лет назад, в 1908 г. И ее предложил французский медик Шарль Манту после ряда исследований.
  • Интересным является факт, что в конце 60-х — начале 70-х годов для выявления болезни туберкулеза, использовали накожный метод. Он называется проба Пирке.
  • Ребенку капали на руку раствор туберкулина. Потом на руке делали небольшие надрезы. Эту пробу вообще нельзя было мочить — результат мог быть неправильным. Как видим, механизм изменился, но мысль о непопадания воды осталась.
  • Известный, также метод оценки пробы Манту за американским способом. За ним вводят подкожно раствор туберкулина меньшей консистенции. Однако, этот метод недостаточно актуален, ведь в США болезнь менее распространена.

Какие есть аналоги пробы Манту?

  • Нельзя не затронуть альтернативы реакции Манту:
    • Диаскинтест;
    • проба Суслова;
    • проба Пирке;
    • серологические методы исследования.
  • Диаскинтест проводится по аналогичной схеме, как и проба Манту. Для определения болезни используют синтетические белки. Благодаря им происходит наблюдение за иммунными реакциями, которые и определяют присутствие болезни в организме. Стоит заметить, что тест относится к высокочувствительным методам.
  • А вот проба Суслова дает возможность провести анализ по капле крови. Кровь наносится на предметное стекло, к ней добавляются туберкулин и комплексоны. Результат определяется по характеру рисунка, который выводится из веществ на предметном стекле. Чувствительность данного теста небольшая, а исследования проводятся индивидуально.
  • Проба Пирке заключается в проведении манипуляций на предплечье ребенка. Кожу очищают, наносят туберкулин и специальным инструментом проводят надрез. Анализ определяют после 48 часов. Как уже упоминалось, в данном методе очень много факторов, которые влияют на результат.
  • Серологические методы исследования используются для определения уровня иммуноглобулинов, гормонов и т.д. Минусом данных методов является то, что достоверный результат можно определить на местности с низкой распространенностью туберкулеза, а также только во внелегочной форме.

Важно: Стоит обратить внимание, что учеными выведено один достоверный аналог пробы Манту, который носит название Диаскинтест. Манипуляции похожи по процедуре. Но с помощью данного метода можно только уточнить диагноз, когда проба Манту показывает сомнительный результат. Другие виды аналогов имеют низкие результаты.

Диаскинтест - единственный точный аналог пробы манту
Диаскинтест — единственный точный аналог пробы Манту
  • Реакция организма ребенка на препарат, который вводится во время пробы, действительно может быть непредсказуемой. Но это не только от инъекции, а и от возможности самого организма.
  • В нашем обществе распространена позиция, что проба Манту имеет только отрицательный результат. Неоднократно в средствах массовой информации приводились ужасные случаи реакции организма ребенка на инъекцию. Но все же советуем вам взвесить все факторы, прежде чем отказываться от вакцинации.

Всегда необходимо сознательно относиться к здоровью своего ребенка. Вакцина не является прямым лекарством от болезни туберкулеза. Но, во время проведения реакции Манту, организм ребенка все же получает возможность препятствовать развитию заболевания. Запомните — выбор остается только за вами!

Источник: heaclub.ru

Что такое реакция манту?

Этот тест ежегодно проводится в дошкольных учреждениях и школах для своевременного выявления потенциальной группы риска по заболеванию туберкулезом. Реакция манту проводится в первый раз, когда ребенку исполняется год. Конечно страшно вести на укол годовалого ребенка, да и мода на отказ от вакцинации и яростные обсуждения в интернете необходимости проведения тестов и прививок дают свои плоды. Не нужно бояться, стоит изучить тему поглубже и сразу станет понятно, почему вакцинация и проведение проб нужны для безопасности детей.

Зачем делают пробы

Проведение таких тестов в массовом порядке преследует несколько целей:

  1. Выявить первично-инфицированных пациентов и вовремя начать лечение.
  2. Реакция Манту у ребенка диагностирует туберкулез у носителей палочки Коха. Ведь она может присутствовать в организме, но это не значит, что ребенок болен.
  3. Подтверждение диагноза при подозрениях на туберкулез.
  4. Просмотр ежегоднойдинамики развития реакций для выявления бессимптомного заражения в течение года.
  5. Отбор детей для проведения необходимой ревакцинации от туберкулеза. (детям 6-7 лет, подросткам 14-15 лет).

Можно ли ее считать прививкой?

Реакция манту — это не прививка, нет такого словосочетания «прививка Манту». Привычное слуху «поставить прививку Манту» означает провести тест. Например, тест на аллергию почему-то не вызывает у родителей негативной реакции, потому что результат просто отвечает на вопрос — есть аллергия или нет, а когда заходит речь о проведении «прививки Манту» возникает вопрос о полезности этого действия.

Манту также только показывает вероятность присутствия в организме палочки Коха, ребенка ничем не заражают, никак не влияют на иммунитет, поэтому ничего опасного в ней нет.

Как проводят тест

Реакция манту зачем она нужнаСам тест проводится достаточно просто и никакой подготовки от детей или родителей не требует.

  • Микобактерии туберкулеза и вспомогательные компоненты вводятся внутрикожно на минимальную глубину, в середину предплечья с внутренней стороны руки.
  • Ставится один укол, содержащий 2 туберкулезные единицы.
  • После введения в месте прокола появляется папула — это уплотнение на участке кожи — появляется покраснение. В зависимости от свойств организма папула может быть практически незаметна или наоборот, разрастись до огромного размера, поэтому норма Манту у детей определяется с учетом многих факторов.
  • На прохождение реакции дается время в первые 72 часа после укола, то есть трое суток, после этот врач осматривает и измеряет результат.
  • После теста врач описывает все в карте пациента и отпускает домой. В случае нетипичных реакций назначается дополнительное обследование для получения более точной информации.

Проба проводится каждый год для выявления динамики и обнаружения заражения на ранней стадии. В 2 года иммунитет ребенка начинает формироваться ускоренно, так как закончен период грудного вскармливания и малыш начинает усиленно общаться со сверстниками, также в 2 многие идут в садик, то есть расширяется круг общения и повышается вероятность заражения. На третий год уже можно проследить динамику реакций, норма у детей 3 лет должна быть меньше, чем в прошлые годы, а к семи стать практически незаметной.

В 6 или 7 лет наступает новый рубеж жизни, первый класс и снова смена постоянного круга общения и его расширение. В этом случае тоже проверяется реакция на Манту, кто-то пойдет в школу в 6 лет, кто-то в семь, но здоровыми должны быть все. К тому же в 7 лет делается повторная прививка БЦЖ.

В 10 лет детей переводят в среднюю школу и классы перемешивают между собой, выбирается направление обучения и снова расширяется круг общения вместе с возможностью заразиться, в этот срок проба Манту особенно важна, как реакция на новый бактериальный состав окружения, а также в качестве контроля иммунитета после ревакцинации в 7 лет.

Типичная и нетипичная реакция

Нормы Манту довольно четко оговорены в медицинской литературе и каждый врач их знает. Результаты теста делят на категории по реакции организма:

  1. Четко отрицательная — шишки нет, на месте укола просто точка размером до 1 миллиметра.
  2. Сомнительная реакция — размеры инфильтрата 2-4 мм или отсутствие шишки при красном пятне.
  3. Четко положительная — папулав диаметре от 5 мм, причем слабоположительной считают размер до 9 мм, среднеположительной — до14 мм, хорошо читаемая реакция — 15-16 мм.
  4. Резко выраженная реакция — папула величиной от 17 мм.
  5. Опасная реакция — размер Манту может быть небольшим, но в месте прокола начинается омертвение кожи, появляются дочерние папулы, гнойнички, наблюдается увеличение лимфоузлов — это осложнения после Манту.

Дополнительные обследования

При отрицательной реакции родители обычно спокойны, а вот при любой другой начинается паника. Не стоит пугаться и тратить свои нервы. Нужно учесть время, прошедшее после последней прививки БЦЖ, а врач скажет какая должна быть реакция.

Спустя год после БЦЖ — в норме допускается реакция в 5-15 мм, а шишка или покраснение — это иммунная реакция после прививки.

Нормальная реакция через два года — папула прежних размеров. А вот увеличение ее более чем на 5 мм или сильная краснота — это повод для дополнительного обследования на возможность заражения палочкой Коха в прошедший период.

Если прошло от 3 до 5 лет после БЦЖ, то максимальный диаметр папулы должен быть до 8 мм, в такой срок у детей норма — 5 мм. А если ребенок выработал сильный иммунитет, то реакция и вовсе будет отрицательной, а на месте прокола останется только точка. При увеличении же врач отправит ребенка на дополнительное обследование в профильное учреждение, которое стоит начать уже через несколько дней.

Факторы влияния на достоверность пробы

Нередко показания реакция Манту у детей искажается особенностями проведения теста или состоянием организма пациента. Например, процедуры гемодиализа могут повлиять на достоверность проб, также принятие лечения онкологии или каких-либо образований с помощью химиотерапии, реальный иммунодефицит у ребенка тоже дает погрешности. Но не стоит забывать и о внешних факторах, которые могут негативно сказаться на проведении пробы и выдать симптомы ложноположительной реакции. Это нарушение процедуры хранения или перевозки туберкулина, использование инструментов недостаточного качества или обработки и погрешности самого укола. Так что не стоит сразу думать о плохом при получении неудовлетворительного результата.

Никакой паники! Никто и никогда не поставит такой диагноз как туберкулез только по тому, как выглядит пробаМанту. Для подтверждения или отрицания результатов проб назначают дополнительное обследование со сдачей анализов, мокроты, рентгеном грудной клетки и прочим. Только после него можно говорить о туберкулезе.

Показания и противопоказания

Проверяют с помощью реакции Манту всех от 1 года до 17 лет в обязательном порядке. Если нет никаких ограничений по применению этого теста, его стоит проходить каждый год, ведь статистика по стране уже много лет говорит о высоком проценте вероятности заболевания. К тому же заразиться очень легко, из-за коварного способа распространения столь серьезного заболевания стоит постоянно быть начеку.

Туберкулин абсолютно безопасен для детей и взрослых. Он не влияет на иммунитет, минимальной дозировки достаточно для получения ответной реакции и в нем нет живых организмов.

Несмотря на столь мягкое действие стоит очень серьезно смотреть на противопоказания против пробы Манту, иначе можно получить неверные результаты и зря подвергнуть ребенка и родителей опасности посещения туберкулезного диспансера. Да и не дело это, без повода тратить нервы и добавлять себе седых волос.

Этот перечень должны обязательно помнить родители:

  1. наличие аллергий при ослабленной иммунной системе (особенно касается детей 4-6 лет);
  2. эпилептические припадки;
  3. соматические и инфекционные заболевания как в острой так и в хронической форме;
  4. дерматологические заболевания;
  5. возраст ребенка до одного года — результат реакции получается недостоверным, так как по стадии формирования иммунитета первую реакцию проводить стоит только в год.

Если у ребенка в любом возрасте наблюдается хоть что-то из этого списка, то врачу обязательно нужно об этом знать до постановки реакции Манту, возможно он предпишет вовсе от нее отказаться. Ведь ложноположительные реакции совсем не пойдут на пользу ни родителям ни ребенку, а лишний раз заставят понервничать.

Если ребенок недавно переболел простудой, гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, в школе или детском саду объявлялся карантин из-за заразных болезней, то тест проводить нельзя. Должен пройти месяц после абсолютного выздоровления или снятия карантина.

Сочетаемость с другими препаратами

С прививками реакция Манту не сочетается, нельзя проходить тест одновременно с вакцинацией, результат будет заведомо неверным из-за повышенной нагрузки на иммунную систему, и реакция на прививку может быть осложнена.

После прививки с использованием «мертвых» вакцин стоит подождать месяц до проведения реакции Манту.

Если в прививке используется живая вакцина, то срок ожидания не менее полутора месяцев.

Что делать, если подошло время плановой вакцинации и нужно проверить реакцию Манту? Сделать ее перед прививкой. После предъявления врачу результатов реакции Манту любые вакцины можно ставить на следующий день (если нет направления на дальнейшее обследование, при таком варианте стоит отложить любое вмешательство в организм до выяснения обстоятельств).

Чего нельзя делать после укола

Нельзя мочить участок руки, где проводится реакция Манту— об этом знают все вокруг еще с детства, потому что это постоянно повторяется медсестрами. А если ребенок забыл или проигнорировал предостережение, врачу надо сообщить об этом обязательно, это влияет на результаты реакции.

Также нельзя забинтовывать или заклеивать пластырем, тереть, расчесывать, расцарапывать, греть или прижигать зеленкой, спиртом, йодом место укола. Давить, трогать и всячески беспокоить руку тоже запрещается, стоит исключить все возможные раздражения ранки.

Самым оптимальным вариантом будет одеть ребенка в одежду из натуральных материалов, которая не вызывает раздражения на коже, и отвлекать, чтобы он просто забыл об уколе, особенно совсем маленьких второго-третьего года жизни.

При необходимости помыться, особенно в летний период, когда деткам нужно много бегать и гулять, можно ненадолго замотать место пробы пищевой пленкой для предохранения от влаги, но только на время быстрого приема душа, а если есть возможность, то стоит отказаться или уменьшить количество водных процедур до снятия результатов пробы.

Также нужно исключить из рациона все продукты, которые имеют возможность дать аллергическую реакцию.

Ежегодная проба Манту у детей покажет в динамике картину отсутствия или наличия в организме туберкулезной палочки. Ведь гораздо проще предупредить или лечить болезнь на ранних стадиях, чем пытаться избавиться от осложнений или хронической формы заболевания.

Посмотрите ролик доктора Комаровского о пробе Манту

Поделитесь интересной статьей с друзьями в соцсетях.

Источник: moyaprivivka.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.