Сумамед макролид

Антацидные препараты

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты P-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.


Зидовудин

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450.

Алкалоиды спорыньи

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.


Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Циметидин

В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0-5 циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.


Эфавиренз

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).

Метилпреднизолон

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение Css азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.


Рифабутин

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/мидазолам

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.


Триметоприм/сульфаметоксазол

При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявлено существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Источник: health.mail.ru

Сумамед (Sumamed) – антибиотик из группы макролидов.

История создания

История макролидов начинается с 1952 г, когда был синтезирован первый представитель этой группы Эритромицин. Этот антибиотик на протяжении нескольких десятилетий успешно применялся в лечении различных инфекционных патологических процессов.

Впоследствии появились современные более эффективные и длительно действующие макролиды. Одним из таких препаратов является Азитромицин.

В 1980 г. он был синтезирован сотрудниками фармацевтической компании Плива в Хорватии.В 1981 г. препарат был запатентован.

Тогда же его запатентовали ученые американской фармацевтической компанией Пфайзер, одной из крупнейших в мире.Чтобы поделить рынки сбыта, между Пфайзер и Плива было заключено лицензионное соглашение.

Согласно этому соглашению продукция Пфайзер распространялась в США и странах Зап. Европы.

А хорватский Азитромицин под названием Сумамед был зарегистрирован в восточно-европейском регионе, а со временем – в странах СНГ и в России.


В настоящее время препарат под различными названиями производится многими российскими, восточно-европейскими и индийскими фармацевтическими компаниями.

Действующее вещество

Сумамед – торговое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Азитромицин (Azithromycinum).

Химическая формула: C38H72N2O12.

Название: 9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата). Это белый кристаллический порошок, растворимый в жирах, и устойчивый в кислой среде.
Химическая формула Сумамед: C38H72N2O12.

Механизм действия

В зависимости от химического строения молекулы антибиотики-макролиды делятся на кетолиды и азалиды. Первым, и пока единственным представителем азалидов является Азитромицин.

Выделяют следующие виды действий антимикробных препаратов в отношении патогенных возбудителей:

  • Бактерицидное – препарат уничтожает бактериальные клетки;
  • Бактериостатическое – препарат не уничтожает бактериальные клетки, но препятствует их росту и размножению;
  • Смешанное – сочетание двух предыдущих видов.

Подобно другим макролидам Азитромицин оказывает на патогенную микрофлору преимущественно бактериостатическое действие. Это действие выражается в подавлении синтеза белка в бактериальной клетке. Биосинтез белка – сложный многоступенчатый внутриклеточный процесс.


В этом процессе задействовано множество компонентов: нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК), аминокислоты, азотистые основания, различные ферментативные субстанции, находящиеся в ядре и в рибосомах.

Взаимодействие между этими компонентами в ходе биосинтеза белка предполагает считывание имеющейся генетической информации с ДНК с помощью матричных или информационных РНК.

В последующем синтез или трансляция белка проходит на рибосомах с участием рибосомальных РНК. Одним из этапов построения сложной белковой цепи является взаимодействие или транслокация рибосом и информационной РНК. Данный процесс обеспечивается ферментом пептидтранслоказой.

Каждая рибосома в бактериальных клетках состоит из 2-х неодинаковых частей или субъединиц – большей и меньшей, соответственно обозначаемых как 50S и 30S. Азитромицин угнетает транслоказу и обратимо связывается с 50S. Это затрудняет транслокацию.

Построение молекулярной белковой цепочки с заданной последовательностью аминокислот прекращается. Угнетение синтеза белка сопровождается замедлением роста бактериальной клетки. На патогенные возбудители Азитромицин оказывает дозозависимое действие, и в больших концентрациях он действует бактерицидно, т.е. вызывает гибель микробных клеток.

Будучи представителем макролидов, Азитромицин сочетает в себе практически все характеристики этой группы:


  • В больших концентрациях накапливается в тканях. Тканевая концентрация на порядок выше плазменной. При этом Азитромицин проникает внутрь клетки человеческого организма.
  • Наряду с бактериостатическим/бактерицидным оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
  • Способен проникать внутрь нейтрофилов и макрофагов. Благодаря этому с током крови Азитромицин транспортируется непосредственно в воспалительный инфекционный очаг.
  • Является антибиотиком широкого спектра действия. К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые простейшие внутриклеточные паразиты
  • Плохо проникает в ЦНС через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер)
  • Проникает через плацентарный барьер
  • Токсичность Азитромицина низкая. В отличие от многих других антибиотиков он не оказывает негативного влияния на ЦНС, почки, и органы кроветворения. Аллергические реакции на данный препарат отмечаются редко.

Сумамед препараты

Среди микроорганизмов, чувствительных к Азитромицину:

  • Стафилококки (все разновидности кроме метицилинрезистентных);
  • Стрептококки;
  • Палочка инфлюэнцы;
  • Боррелии;
  • Бактерии Борде-Жангу (возбудитель коклюша);
  • Палочка Леффлера (возбудитель дизентерии);
  • Нейссерии (возбудители гонореи и менингита);
  • Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады;
  • Моракселлы;
  • Легионеллы;
  • Листерии;
  • Бледная спирохета;
  • Клостридии.

Благодаря широкому спектру действия Азитромицин эффективен при многих инфекционных поражениях дыхательной системы, ЛОР органов, кожи, кишечника, мочеполовой системы.

Его назначают при различных ИППП – инфекциях, передающихся половым путем, в т.ч. при сифилисе, гонорее, трихомониазе.

Имеются данные о чувствительности к Азитромицину хеликобактерий и определенных штаммов палочки Коха. Поэтому Азитромицин в некоторых случаях может быть использован в качестве резервного антибиотика при туберкулезе и язвенной болезни желудка.

Некоторые микроорганизмы, в частности, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и бактероиды не чувствительны к Азитромицину. В данном случае подразумевается врожденная микробная резистентность.

Однако у некоторых патогенных микроорганизмов, изначально чувствительных к Азитромицину, развивается приобретенная резистентность, которая характеризуется снижением эффективности антибиотика.

Приобретенная резистентность формируется в силу ряда причин. При длительном применении антибиотика субъединица 50S может менять свою структуру, из-за чего ее связывание с Азитромицином затрудняется.

В других случаев Азитромицин разрушается бактериальными ферментами (метилазами, эстеразами, фосфаттрансферазами). Возможно и непосредственное удаление Азитромицина за пределы бактериальной клетки с помощью специальных белков.

Практика показывает, что после отмены Азитромицина чувствительность к нему спустя определенное время восстанавливается.


лабаратория Сумамед

Технология синтеза

Азитромицин является полусинтетическим макролидом. Все препараты этой группы в зависимости от количества атомов углерода в молекуле делятся на 14-, 15- и 16-членные.

Родоначальник этой группы антибиотиков, Эритромицин, является 14-членным. В ходе сложных биохимических реакций метильная группа в молекуле Эритромицина замещается на атом азота. В итоге получается полусинтетическое 15-членное производное Эритромицина, Азитромицин.

Наряду с основным веществом приготовление таблеток и капсул Сумамед предполагает использование в качестве вспомогательных компонентов гипромеллозы, талька, кальция гидрофосфата, кукурузного крахмала, микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, натрия лаурилсульфата, индигокармина.
Сумамед препараты

Формы выпуска

  • Таблетки 125 и 500 мг;
  • Капсулы 250мг;
  • Флаконы по 20 мл порошка для приготовления суспензии (сиропа) с содержанием активного вещества 100 мг/5 мл;
  • Флаконы по 20 и 30 мл порошка для приготовления суспензии (сиропа) форте с содержанием активного вещества 200 мг/5 мл;
  • Порошок для инъекций 500 мг во флаконах.

Наряду с хорватским Сумамедом у нас широко применяется отечественный Азитромицин в таблетках и в капсулах, производимый многими российскими фармацевтическими компаниями.

Кроме этих двух препаратов есть и другие с действующим веществом Азитромицином:

  • Азитрал – капсулы. Шрея, Индия.
  • Азитрокс – капсулы. Фармстандарт, Россия.
  • Азицид – таблетки. Зентива, Чехия.
  • АзитРус – таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии. Курган Синтез, Россия.
  • Азимицин – таблетки. МикроЛабс, Индия.
  • Экомед – таблетки, капсулы. АВВА РУС, Россия.
  • Хемомицин – таблетки, капсулы. Хемофарм, Сербия.
  • Зи-Фактор – таблетки, капсулы. Верофарм, Россия.
  • Зитролид – капсулы. Валента, Россия.
  • Сумазид – капсулы. Брынцалов, Россия.
  • Сумамецин – капсулы. Оболенское, Россия.
  • Зитроцин – таблетки. Юник, Индия.
  • Сумамокс – капсулы. Оксфорд Лабс, Индия.
  • Азивок – капсулы. Вокхард, Индия.
  • Зимакс — порошок для приготовления суспензии. Скейр, Индия.

Обилие препаратов-синонимов предполагает широкий выбор. Этот выбор все-таки лучше остановить на Сумамеде как на наиболее качественном и проверенном лекарстве.

К тому же большинство из вышеуказанных препаратов, преимущественно индийские и российские, не выпускаются в форме порошка, что затрудняет их применение у детей.

Наряду с Азитромицином в клинической практике используются и другие макролиды последних поколений: Линкомицин, Спиромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

Показания

  • Инфекционные заболевания с поражением ЛОР органов и верхних дыхательных путей: фарингиты, риниты, синуситы, отиты.
  • Острые и хронические в стадии обострения бронхиты, пневмонии.
  • Инфекционные дерматиты. Акне, импетиго, рожистые воспаления.
  • Болезни желудка и 12-перстной кишки, вызванные хеликобактером, в т. ч. и язвенная болезнь.
  • Воспаление мочевыводящих путей (уретриты, циститы). ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз).
  • Мигрирующая эритема – начальная стадия боррелиоза или болезни Лайма.

врач

 

Дозировки

Взрослые и дети старше 12 лет и массой более 45 кг принимают таблетки и капсулы 250 и 500 мг. Дети старше 3 лет принимают таблетки 125 мг. Таблетки и капсулы принимаются внутрь, не разжевываются и запиваются водой за 1 час до еды или через 2 часа после. Прием препарата осуществляется однократно в суточной дозе.

При инфекциях ЛОР органов, дыхательных путей, кожи взрослые принимают по 500 мг в течение 3-х дней в курсовой дозе 1500 мг. У детей старше 6 месяцев разовая доза подбирается из расчета 10 мг/кг массы тела, курсовая – 30 мг/кг массы тела.

При мигрирующей эритеме препарат принимается в течение 5 дней. В первый день – 1 г, в последующие – по 500 мг Курсовая доза составляет 3 г. Дети в первый день принимают 20 г/кг, в последующие – 1 мг/кг. Курсовая доза составляет 60 м/кг.

Для лечения угревой сыпи препарат сначала принимают ежедневно по 500 мг в течение 3-х дней. Дальше, на 7-й день от начала лечения переходят на еженедельный прием по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза при этом составляет 6 г.

Применение инъекционного порошка показано при пневмониях и тяжелых воспалительных процессах органов малого таза. Приготовление раствора из порошка проводится в 2 этапа. Сначала порошок разводится во флаконе 5 мл физ. раствора или стерильной воды для инъекций.

При этом надо следить, чтобы порошок растворился полностью. Далее первичный раствор дополнительно разводят в физ. растворе из расчета 1-2 мг/мл. Конечный раствор не должен содержать осадка, хлопьев и помутнения. Далее Сумамед капается внутривенно медленно 1 раз в сутки в течение 2-х дней.

После этого переходят на внутренний прием по 250-500 мг. Общая продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. Сумамед ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно!

Дети от 6 месяцев до 3 лет принимают Сумамед в суспензии. Дозировки аналогичны таковым у детей более старшего возраста. Для приготовления суспензии флакон с содержимым разбавляется в 12 мл воды.

Необходимое количество суспензии – 20 мл. Однако после разведения ее получается больше – делается поправка на неизбежные потери во время дозирования и приема внутрь. Суспензия имеет белый или светло-желтый цвет и запах вишни или банана. В 0,5 мл суспензии содержится 10 мг активного вещества.

Определение объема воды для разведения и суспензии для приема осуществляется с помощью прилагаемого шприца или мерной ложечки. Перед каждым употреблением содержимое флакона взбалтывают.

Принятую суспензию рекомендуют запивать водой, чтобы проглотить количество, оставшееся в полости рта.

Фармакодинамика

Препарат хорошо всасывается и быстро распространяется в организме. Причем в тканях его концентрация в 10-50 раз выше, чем в плазме крови.

Содержание Азитромицина в инфекционном очаге на 24-34% выше, чем в непораженных анатомических зонах. Биодоступность препарата составляет 37%, связывание с плазменными белками в зависимости от концентрации в плазме крови – 7-50%.

Максимальная концентрация Азитромицина в плазме крови создается спустя 2-3 часа после поступления в организм. Терапевтическая концентрация сохранятся в течение 5- 7 дней после прекращения приема Азитромицина.

В печени препарат частично подвергается деметилированию с образованием неактивных метаболитов.

Около 50% Азитромицина выводится через кишечник в неизменном виде, и 6 % — через почки. Период полувыведения длительный – 35-50 часов.
врач Сумамед

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, ощущение сердцебиения и приливов крови к лицу, аритмии, изменения на ЭКГ;
  • ЦНС: головная боль, головокружение, спутанность сознания, судороги, парестезии, сонливость, бессонница, тревожность, агрессивность;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, диарея, запор, гастрит, панкреатит, колит, гепатит, холестаз, желтуха, печеночная недостаточность;
  • Дыхательная система: одышка, пневмония, фарингит;
  • Костно-мышечная система: боль в спине, в мышцах, в суставах, остеоартроз;
  • Кожа и слизистые оболочки: аллергический дерматит, крапивница, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, сухость и изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта и гениталий, фотосенсибилизация, сухость или потливость кожи, ангионевротический отек;
  • Кровь: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия;
  • Органы чувств: ухудшение зрения, обратимое ухудшение слуха и глухота, шум в ушах, изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
  • Мочевыводящая система: задержка мочеиспускания, боль в области почек, нефрит, почечная недостаточность;
  • Репродуктивная система: метроррагии, вагинит, недостаточность функции яичек.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Антациды – на треть снижают максимальную концентрацию Сумамеда в плазме крови. Поэтому Сумамед принимаются за 1 час до, или через 2 часа после приема этих препаратов.
  • Дигоксин – повышается концентрация этого препарата в плазме крови. Возрастает риск аритмий.
  • Препараты на основе алкалоидов спорыньи – усиление токсического действия этих алкалоидов (эрготизм).
  • Кумарины (непрямые антикоагулянты) – усиление их действия.
  • Линкозамиды – угнетают действие Азитромицина
  • Тетрациклины и Хлорамфеникол – усиливают действие Азитромицина.

Беременность и лактация

Сумамед назначают с большой осторожностью при беременности. Иногда его назначают для лечения хламидийной инфекции у беременных. Если Сумамед используют в период лактации, то кормление грудью следует прекратить.
аптечка Сумамед

Хранение

Препарат хранится при температуре не выше 250С. Срок годности таблеток и капсул – 3 года, порошка для приготовления суспензии – 2 года.

Приготовленная суспензия пригодна к употреблению в течение 5 дней. Приготовленный инъекционный раствор хранится при температуре 250С в течение 1 суток, при температуре 50С – в течение 7 суток. Препарат отпускается по рецепту врача.

Источник: farmamir.ru

Описание лекарственного средства

Препарат Сумамед относят к современным антибиотикам широкого спектра действия. Основным активным компонентом антимикробного средства является Азитромицин. Данное вещество относится к группе макролидов, точнее, к их новой подгруппе – азалиды.

Его особенностью считается устойчивость к разрушающему действию желудочного сока, что достигнуто незначительным изменением химической формулы препарата. Применение Азитромицина обеспечивает его проникновение внутрь клеток, что гарантирует высокую эффективность при лечении антибиотиком. Поэтому концентрация действующего вещества препарата в клетках очага воспаления существенно выше, чем в крови.

Сумамед может иметь несколько лекарственных форм:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  • желатиновые капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

СумамедПрименение Азитромицина приводит к тому, что существенно замедляется рост и размножение бактерий. Они становятся уязвимыми к воздействию иммунной системы, которая способна быстро уничтожить их. Бактерицидное действие при лечении данным антибиотиком начинается, когда основное действующее вещество в достаточном количестве накапливается в тканях, где сконцентрирован очаг воспаления.

Особенностью Азитромицина считается его способность проникать сквозь мембраны клеток. Это свойство обеспечивает эффективность Сумамеда при лечении внутриклеточных инфекций. Некоторые микроорганизмы могут быть устойчивыми к антибиотику, что наблюдается изначально или происходит в результате их жизнедеятельности. Перед лечением Сумамедом рекомендуется выполнять бактериологический посев на устойчивость возбудителя инфекции к данному препарату.

Установлено, что этот вид антибиотика эффективен при заболеваниях, вызванных следующими группами микроорганизмов:

  • стрептококки и стафилококки. Данные микробы вызывают подавляющее число бактериальных инфекций в организме человека;
  • различные внутриклеточные паразиты – микоплазмы, хламидии и прочие (вызывают большинство венерических болезней);
  • анаэробные микроорганизмы (клостридии), которые способны вызвать ботулизм, столбняк.

Показания к применению антибиотика

Применение Сумамеда показано в следующих случаях:

  • при респираторных заболеваниях – инфекциях, поражающих верхние или нижние дыхательные пути;
  • заболевания воспалительно-инфекционной природы, поражающие лор-органы;
  • лечение инфекций кожи и мягких тканей (рожа, вторично инфицированные дерматозы и прочее);
  • болезнь лайма на начальной стадии развития;
  • заболевания воспалительно-инфекционной формы, поражающие мочеполовую систему, которые вызываются хламидиями.

Показания к применению

Инструкция по применению антибиотика

Препарат Сумамед принимают, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, его возраст, тяжесть течения заболевания и другие факторы. Дозировку антибиотика определяет врач, который устанавливает длительность лечения.

Инсрукция

Лечение Сумамедом взрослых больных

Независимо от заболевания и тяжести его течения антибиотик принимается один раз в сутки. Это следует делать за час до приема пищи или спустя час после трапезы. Для лечения взрослых чаще всего назначают Сумамед в таблетках или капсулах. Стандартная дозировка препарата 500 мг, если вес больного превышает 45 кг, а возраст – 12 лет.

Способ лечения зависит от типа заболевания:Лечение взрослых

  • при наличии заболевания лор-органов или дыхательной системы антибиотик назначают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • при болезни лайма рекомендуют пройти 5-дневный курс. В 1-е сутки назначают 1 г препарата, после чего дозу сокращают вдвое (3 г за все время);
  • при фарингите, тонзиллите – 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • при кожных заболеваниях первые 3 дня по 500 мг 3 раза в сутки, после чего по 500 мг за раз каждые 7 дней на протяжении 9 недель;
  • при инфекциях мочевыводительных путей антибиотик назначается однократно в количестве 1 г.

Указанные дозировки являются приблизительными и могут изменяться в зависимости от веса пациента, тяжести его состояния, наличия сопутствующих патологий.

Правила приема антибиотика детьми

Применение Сумамеда для лечения детей осуществляется с учетом их возраста и массы тела. Если ребенок весит меньше 45 кг и младше 12 лет, ему назначается по 10 мг антибиотика на каждый килограмм веса.

При наличии у маленького пациента респираторных заболеваний или при инфекционном поражении лор-органов препарат назначается в определенной дозе, которая должна приниматься один раз в сутки. Длительность лечения составит 3 дня. При болезни лайма в первый день терапии назначают 20 мг антибиотика на 1 кг веса. В последующем на 2–5 день лечения больной принимает вдвое меньшую дозу Сумамеда. Для детей постарше обычно врачи назначают таблетки или капсулы в дозировке 125 мг. Для достижения желаемого эффекта специалист рекомендует прием 1–3 штук за раз. Если возраст ребенка не превышает 3 года, тогда рекомендации к ее лечению выглядят следующим образом:

  • при лечении большинства инфекций назначается 10 мг антибиотика на 1 кг веса 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • при болезни лайма препарат назначается по общепринятой схеме. За весь курс лечения ребенок должен принять 60 мг/кг;
  • для терапии маленьких детей рекомендуется использовать суспензию Сумамед, которую готовят из порошка и кипяченой воды.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями к применению Сумамеда считаются:

  • индивидуальная непереносимость Азитромицина;
  • нарушение деятельности печени в тяжелой форме;
  • совместный прием с такими препаратами, как эрготамин и дигидроэрготамин;
  • острая дисфункция почек;
  • период лактации или беременность.

Относительные противопоказания к приему Сумамеда

При наличии следующих состояний лечение Сумамедом должно происходить с особой осторожностью:

  • нарушение деятельности печени и почек;
  • миастения;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет (для суспензии Сумамед);
  • прием таких препаратов, как терфенадин, варфарин и дигоксин.

Побочные эффекты от приема антибиотика

При применении Сумамеда могут возникнуть следующие побочные явления:

  • появление боли в животе, тошноты, метеоризма, симптомов гастрита;
  • при бесконтрольном и длительном приеме может появиться лекарственный гепатит, сопровождающейся тяжелым поражением печени;
  • нарушение сна;
  • головокружение и головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • периферические отеки;
  • изменение лабораторных показателей крови – снижение лимфоцитов и повышение эозинофилов и некоторых других клеток;
  • нарушение функционирования яичек;
  • одышка и развитие носового кровотечения;
  • нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата в форме болей в спине, шее, остеоартрита;
  • появление небольшого шума в ушах, иногда нарушение слуха вплоть до глухоты;
  • кандидоз, поражающий область рта и половых органов;
  • дизурия;
  • развитие болей в области локализации почек, иногда острая почечная недостаточность;
  • нарушение обоняния и осязания;
  • развитие аллергической реакции в форме отека Квинке, кожной сыпи;
  • повышение числа сердечных сокращений.

Аналоги препарата

Препарат Сумамед содержит такое действующее вещество, как Азитромицин, которое также присутствует в составе многих других средств. Аналогами данного антибиотика считаются следующие лекарства:

  • Азитромицин. Выпускается в виде капсул дозировкой 250 мг;
  • Азитрал. Поступает в продажу в виде капсул дозировкой 250–500 мг;
  • Азивок. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии в разной дозировке;
Препарат Фото Цена
Азитромицин Азитромицин от 101 руб.
Азитрал Азитрал от 286 руб.
Азивок Азивок уточняйте

Учитывая многообразие аналогов препарата Сумамед, очень легко подобрать препарат для лечения инфекционных заболеваний разного типа, который идеально подойдет для конкретного пациента.

Источник: tvoypulmonolog.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.