Изотонический коэффициент хлорида натрия


Изотонические растворы

 Изотонические растворы – это растворы осмотическое давление которых равно давлению биологических жидкостей организма ( плазмы крови, слезной жидкости, лимфы). Концентрация и осмотическое давление различных жидкостей в организме поддерживается на постоянном уровне с помощью специальных осморегуляторов. Оно равно 7,4 атм при температуре 37. Осмотическое давление растворов является следствием теплового движения молекул растворенного вещества.

При введении в кровяное русло раствора с высоким осмотическим давлением (гипертонического р-ра) давление раствора больше, чем давление внутри клетки, результате разности осмотических давлений внутри эритроцитов и окружающей их плазмы начинается движение воды из эритроцитов, идущее до выравнивания осмотического давления. Эритроциты при этом, лишаясь воды, сморщиваются, наблюдается явление плазмолиза. Явление плазмолиза иногда необходимо для снятия отеков, для этого внутривенно вводят 10-12 мл 10% гипертонического раствора натрия хлорида. Гипертонические 3%, 5%, 10% растворы натрия хлорида применяют наружно для оттока гноя при лечении гнойных ран. Гипертонические растворы оказывают также противомикробное действие.


Если вводится раствор с малым осмотическим давлением (гипотонический) жидкость пойдет внутрь эритроцитов, они набухают, при этом клеточная оболочка может лопнуть. Это явление называется гемолиз. Поэтому гипотонические растворы не применяют для введения в кровяное русло. При внутрисосудистых введениях больших количеств растворов их необходимо изотонировать.

При внутримышечном и подкожном введении гипо- и гипертонических растворов наблюдается  жжение и боль.

Чтобы избежать данных явлений, необходимо проводить изотонирование растворов, особенно вводимых в организм в больших количествах, т.е. доводить давление вводимых растворов до давления жидкостей организма.

Расчет по изотонированию растворов проводят   3 методами:

  1.  Исходя из закона Вант-Гоффа (газовые законы)
  2.  С использованием закона Рауля ( криоскопический метод)
  3.  С использованием изотонических эквивалентов по натрия хлориду

Рецепты на изотонические растворы могут быть выписаны различными способами.

  1.  Rp: Sol. Glucosi isotonicae 200ml

           Sterilisae!

           D.S.

В данном случае необходимо рассчитать изотоническую концентрацию. При этой концентрации  лекарственное вещество при своем растворении создает осмотическое давление, равное,  осмотическому давлению жидкостей организма. Изотонирующее вещество в данном случае не добавляют.

2. Rp: Sol. Natrii salicylatis ex 0,5-50 ml

         Natrii chloridi qs ut fiat solutio isotonica

         St!

         D.S. По 2 мл внутривенно

Указывается какое изотонирующее вещество необходимо добавить для получения изотонического раствора


Существует несколько методов расчета изотонической концентрации лекарственных веществ. Наиболее простым является расчет с использованием изотонических эквивалентов по натрия  хлориду. Таблица данных эквивалентов имеется в приказе № 308, в ГФХ. ГФХI

Изотонический эквивалент по натрия хлориду показывает количество натрия хлорида, создающее в одинаковых условиях осмотическое давление, равное осмотическому давлению 1,0 лекарственного вещества

Е        = 0,18

0,18 натрия хлорида создает в одинаковых условиях осмотическое давление равное осмотическому давлению 1,0 новокаина.


Rp: Sol. Coffeini- Natrii benzoatis 2%-200ml

      Natrii chloridi q.s. ut fiat solutio isotonica

      St !

      D.S. По 5 мл под кожу 1 раз в день

Сложная жидкая лекарственная форма, раствор для инъекций, истинный раствор с сильнодействующим веществом.


1.Проверка доз V общ 200 мл Количество приемов 200:5=40

Pro dosi 4,0:40=0,1 ВРД под кожу 0,4       

Pro die   0,1              ВСД под кожу 1,0

2   .Е 0,23

При изготовлении изотонического раствора только из натрия хлорида на 200 мл раствора необходимо взять натрия хлорида 1,8

Содержащийся в прописи кофеин-бензоат натрия  создает определенное осмотическое давление, поэтому натрия хлорида необходимо взять меньше.

4,0 кофеина бензоата натрия будет создавать осмотическое давление, соответствующее осмотическому давлению 0,92 натрия хлорида

        0,23 натрия хлорида——— 1,0кофеина-бензоата натрия

                         х———————4,0                        Х= 0,92


Следовательно, натрия хлорида взять меньше 1,8-0,92= 0,88

При растворении 4,0 кофеина-бензоата натиря и 0,88 натрия хлорида в растворе осмотическое давление будет равно осмотическому давлению жидкостей организма.

3. Все инъекционные ратсворы должны быть стабильны, следовательно, добавляются стабилизаторы

4мл 0,1м р-ра натрия гидроксида на 1 литр

         Х————————————-200мл       Х= 0,8 (16 капель)

  1.  Воды для инъекций до 200мл

Т.о. Готовят массо-объемным способом в асептических условиях, в мерной колбе.  В качестве растворителя используют воду для инъекций, количество натрия хлорида для изотонирования определяют расчетным путем с использованием изотонического эквивалента по натрия хлориду.. Кофеин-бензоат натиря – соль образованная сильным основанием и слабой кислотой, требует стабилизации. Стабилизатор смещает рекцию гидролиза в сторону исходных продуктов и препятствует разложению лекарственного вещества Раствор фильтруют через вату и складчатый фильтр, стерилизуют паровым методом при температуре 120, 12 минут, т.к. объем раствора 200 мл. Этикетки: “Для инъекций”, “Стерильно”, “Хранить в прохладном месте”, “Хранить в защищенном от света месте”. На обратной стороне рецепта- количество стабилизатора.


Приготовление рассказать, показав все стадии. Напомнить оформление основной этикетки для амбулаторных больных

ППК Взято: Aquae pro injectionibus qs

                     Coffeini- Natrii benzoatis  4,0

                     Natrii chloridi  0,88

                     Sol. Natrii hydrooxydi 0,1н 16 gtts

                     Aquae pro injectionibus  200ml

                      V общ 200ml Приготовил. Проверил Провизор-аналитик.№ ан


Rp: Sol. Glucusi isotonicae 50 ml

     St!

     D.S.Для внутривенного введения, 2 отделение больницы

Сложная жидкая лекарственная форма, раствор для инъекций, истинный раствор с  легкоокисляющимся веществом

Е   0,18

Изотоническая концентрация раствора рассчитывается по формуле

1. Изотоническая концентрация раствора глюкозы 0,9     

  1.  Количество глюкозы для приготовления 50 мл изотонического раствора 2,5
  2.  Количество глюкозы с учетом влажности 2,7
  3.  Аптечный стабилизатор 5% от общего объема- 2,5 мл
  4.  Воды для инъекций до 50 мл

Т.о. Готовят массо-объемным способом в асептических условиях, в мерной колбе.  В качестве растворителя используют воду для инъекций. Расчетным путем определяют изотоническую концентрацию раствора, натриях хлорид не добавляется. Глюкоза- легкоокисляющееся вещество, требует стабилизации, чтобы не происходило пожелтение раствора. Для этого добавляют аптечный стабилизатор- 5% от общего объема раствора. Напомнить состав стабилизатора и механизм действия. После растворения глюкозы и добавления стабилизатора, раствор доводят до метки и фильтруют во флакон для отпуска через вату и складчатый фильтр. Раствор стерилизуют при 120 8 минут, тк. Объем 50 мл. После стерилизации раствор проверяют на чистоту, оформляют к отпуску. Этикетки: “Для инъекций”, “Стерильно”, “Хранить в прохладном месте”, “Хранить в защищенном от света месте”. На обратной стороне рецепта- количество стабилизатора. Напомнить оформление этикетки для ЛПУ

ППК Взято: : Aquae pro injectionibus qs

                      Clucosi 2,7


                      Stabilisatori officinalis 2,5 ml      

                     Aquae pro injectionibus  50ml

                     V= 50 ml

                      Приготовил, Проверил, № анализа. Провизор-аналитик

Rp Sol. Natrii salicylatis isotinicae 200 ml

      St!

      D.S. По 15 мл в.в

Расчет: Изотоническая концентрация раствора рассчитывается по формуле

Количество натрия салицилата для приготовления 200 мл раствора 5,0

Количество стабилизатора – метабисульфита натрия 1,0——1000мл

                                                                                             Х——-200мл

                                Х= 0,2

Т.о. Готовят массо-объемным способом в асептических условиях, в мерной колбе.  В качестве растворителя используют воду для инъекций. Расчетным путем определяют изотоническую концентрацию раствора, натриях хлорид не добавляется. Натрия салицилат — легкоокисляющееся вещество, требует стабилизации. В качестве стабилизатора используют антиоксидант натрия метабисульфит, который окисляется раньше, чем натрия салицилат. Раствор фильтруют через вату и складчатый фильтр, стерилизуют при 120 12 минут, тк. Объем раствора 200 мл

ППК Взято: : Aquae pro injectionibus qs

                            Natrii salicylatis 5,0

                       Natrii methabisulfitis 0,2

                       Aquae pro injectionibus  200ml

                     V= 200 ml

                      Приготовил, Проверил, № анализа. Провизор-аналитик

Физиологические,плазмозамещающие  растворы.

 Плазмозамещающие растворы (ранее из называли физиологическими растворами и кровезамещающими жидкостями, инфузионными растворами) это растворы близкие по составу к плазме крови, вводимые в организм в больших количествах.

Они способны некоторое время поддерживать жизнедеятельность организма или изолированных органов, не вызывая физиологических сдвигов.

К плазмозамещающим растворам предъявляются как основные требования (стерильность, стабильность, апирогенность, отсутствие механических примесей) , так и дополнительные специфические требования в соответствии со свойствами плазмы крови, а именно:

  •  Изотоничность, изоионичность, изогидричность, изотермичность, изовязкость

Изоионичность. Плазмозаменяющие растворы должны содержать катионы                         и анионы                    в соотношении и количествах, типичных для сыворотки крови. В настоящее время разработаны методы изготовления плазмозаменяющих растворов, обогащенных микроэлементами, т.к. кровь содержит более 40 элементов, выполняющих важную физиологическую роль.

С целью обеспечения более или менее длительной жизнедеятельности клеток в плазмозаменяющие растворы следует добавлять легкоусвояемые  питательные вещества, необходимые для восполнения энергетических затрат организма. С целью обеспечения питания клеток  и создания необходимого окислительно-восстановительного понтенциала в данные растворы вводят глюкозу.

Изотермичнсть- данные растворы должны иметь температуру, близкую к температуре жидкостей организма

Изовязкость-  Плазмозаменяющие растворы быстро выводятся из организма из-за отсутствия необходимой вязкости.  Вязкость данных растворов должна соответствовать вязкость плазмы крови

. Плазма крови обладает необходимой вязкостью за счет присутствия в ней растворенных белков, поэтому для обеспечения вязкости плазмозаменяющих растворов к ним следует добавлять высокомолекулярные вещества. В качестве таких веществ используют Декстран-  полимер глюкозы

Классификация плазмозаменяющих растворов.

1 группа. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного( щелочного) равновесия

Осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванном диареей, отеках мозга, токсикозах.

К данным растворам относятся: Ацесоль, Дисоль, Жидкость Петрова, Квартасоль, р-р Рингера, р-р Рингера Локка, Трисоль, Хлосоль. Состав данных растворов можно найти в приложении к приказу № 214, справочной литературе.

2.группа. Гемодинамические ( противошоковые) растворы.

Предназначены для лечения шоков различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции, при использовании аппаратов искусственного кровообращения для разведения крови во время операций.

Гемоглюкин, рондекс

3группа Дезинтоксикационные растворы

Способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии

Гемодез, полидез, реополиглюкин, желатиноль

4группа Препараты для парентерального питания.

Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям

Гидролизин, аминопептид, полиамин, аминокровин, фиброносол

5группа Растворы переносчики кислорода

Источник: refleader.ru

Источник: chem21.info

 

Один из способов расчета изотонической концентрации основан на законе Вант-Гоффа, с помощью которого можно рассчитывать изотоническую концентрацию раствора разбавленного неэлектролита (недиссоциирующее вещество).

Зависимость между осмотическим давлением, концентрацией и температурой такого раствора можно выразить уравнением Клапейрона, которое может быть применено к разбавленным растворам вследствие того, что по закону Вант-Гоффа растворенные вещества ведут себя аналогично газам и поэтому к ним с достаточным приближением применимы газовые законы:

PV = nRT,

где Р — осмотическое давление плазмы крови (7,4 атм); V — объем раствора в л; п — число грамм-молекул растворенного вещества; R — газовая постоянная (0,082 атм/л); Т — абсолютная температура тела в °К (273 + 37 = 310°). Отсюда:

 

{mosimage}

Следовательно, для того чтобы приготовить изотонический раствор любого неэлектролита, следует взять 0,29 г/мол этого вещества на 1 л раствора.

Например, изотоническая концентрация раствора коразола, имеющего молекулярную массу 138,17, равна 0,29*138,17 = 40, т. е. на 1 л раствора следует взять 40 г коразола (~4% раствора). Изотоническая концентрация раствора глюкозы, имеющей молекулярную массу 180, равна 0,29*180 = 52,2, т. е. на 1 л раствора нужно взять 52,2 г глюкозы (5% раствор). К недиссоциирующим веществам относятся также гексаметилен-тетрамин, сахароза, бемегрид и др.

При расчете изотонической концентрации электролитов в уравнение Клапейрона вводят поправочный множитель i, называемый изотоническим коэффициентом. Для растворов электролитов, диссоциирующих полностью, он равен 0,156, для растворов слабодиссоциирующих электролитов — 0,2. Так, изотоническая концентрация раствора натрия хлорида, имеющего молекулярную массу 58,5, будет равна 0,156*58,5 = 9,1, т. е. на 1 л раствора следует взять 9,1 г натрия хлорида (0,9% раствор). Изотоническая концентрация слабодиссоциирующего хинина дигидрохлорида, имеющего молекулярный вес 397,36, равна 79,4, т. е. на 1 л раствора необходимо взять 79,4 г хинина дигидрохлорида (~8% раствор).

26.05.2015

Источник: www.pharmspravka.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.