Результаты риноцитограммы нормы


Хронический ринит – распространенная проблема в любом возрасте. Положительная динамика часто отсутствует на фоне неправильно подобранного лечения, ошибочной диагностики. Чтобы избежать потенциальных осложнений, ускорить естественный процесс выздоровления, врачи рекомендуют проведение риноцитограммы – весьма информативного метода современной диагностики. Самое время разобраться, что это за обследование, для каких целей оно рекомендовано.

Что такое риноцитограмма

Это клиническое обследование, проводимое в лабораторных условиях, предусматривает комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Указанная методика относится к микробиологическим видам исследований, необходимых для достоверной диагностики инфекционных заболеваний. Второе название риноцитограммы – назоциторамма. Биологическим материалом является жидкость из носовой полости (выполняется мазок), исследуется под микроскопом.

Таким лабораторным методом можно определить клеточный состав носовых выделений, наличие патогенной флоры и характер возбудителя. Риноцитограмма дает оценку количества таких клеток, как:

  • мерцательный эпителий;
  • лимфоциты;
  • макрофаги;
  • эритроциты;
  • дрожжевые грибы;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы.

Мазок помещается в питательную среду, а через определенный временной интервал можно определить характер, особенности бактериальной флоры. Получается, что при помощи такого лабораторного метода шансы на скорое выздоровление пациента при успешной медикаментозной терапии существенно повышаются. Правильная и своевременная подготовка к риноцитограмме гарантирует получение достоверного результата исследования.

Показания для проведения риноцитограммы

Такое лабораторное исследование чаще проводится в детском возрасте, но и взрослым пациентам тоже может потребоваться забор биологического материала при наличии медицинских показаний. Проводится риноцитограмма пациентам в таких ситуациях:

  • нарушенное носовое дыхание более 7 дней;
  • признаки аллергического ринита, например, зуд, чихание;
  • отсутствие терапевтического эффекта в ходе консервативного лечения ринита.

Результаты риноцитограммы нормы

Правила проведения риноцитограммы

Проведение лабораторного исследования требует соблюдения определенных подготовительных мероприятий, которые только повышают информативность выбранного метода диагностики. Например, за 5 дней требуется полностью отказаться от приема антибиотиков, регулярного промывания носа от слизи, например, морской водой. Другие рекомендации специалиста представлены ниже:


  1. За 2 суток положено отказаться от использования капель, мазей, спреев для назального применения с целью продуктивного истребления вирусной инфекции.
  2. Нельзя использовать назальные препараты с антибактериальными компонентами, кортикостероидами в химическом составе.
  3. В день лабораторного исследования желательно даже не чистить зубы, разрешается пить воду.

В ходе взятия биологической жидкости со стенок слизистой оболочки врач использует обычную ватную палочку, фрагмент которой потом окрашивает специальным раствором и детально исследует под микроскопом. Таким лабораторным методом можно быстро определить, почему были нарушены вазомоторные функции, узнать характер и природу патогенного возбудителя.

Результаты риноцитограммы нормы

Нормы показателей для взрослых и детей

После проведения анализа и получения реальных показателей риноцитограммы важно знать показатели нормы, чтобы распознать течение патологического процесса. Вот допустимые значения, которые свидетельствуют о безупречном здоровье исследуемого пациента:

  1. Нейтрофилы в риноцитограмме. Допустимой считается половина и более от общего количества лейкоцитов.

  2. Эозинофилы. Показатель нормы – 3–5%, любые отклонения свидетельствуют о прогрессирующей патологии.
  3. Лимфоциты. Допустимое значение, которое свойственно здоровому организму должно составлять до 5%.
  4. Моноциты, базофилы, эритроциты, эпителий и его ферменты в исследуемой биологической жидкости должны отсутствовать.
  5. В норме не исключено присутствие некоторых кокковых штаммов бактерий и небольшое количество вязкого секрета.

Результаты риноцитограммы нормы

Расшифровка риноцитограммы

Для получения точного результата врач использует эндоскоп (необходимость в использовании видеокамеры отсутствует). Если полученные показатели не совпадают с допустимыми значениями, речь идет о прогрессирующем патологическом процессе, который после выявления требуется своевременно и правильно лечить. К тому же неприятная симптоматика ринита доставляет пациенту неудобства, внутренний дискомфорт, нарушает фазу сна, провоцирует повышенную раздражительность и даже агрессию. Важно знать потенциальные диагнозы, с которыми сталкиваются пациенты в любом возрасте:

  1. Хронический ринит. В мазке настораживает появление незрелых форм лейкоцитов, преобладает умеренно выраженный нейтрофилез или лимфоцитоз.
  2. Бактериальный ринит острой стадии. Наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов, наличие нейтрофилов. Настораживает разнообразная микрофлора и фрагменты эпителиальных клеток.

  3. Аллергический ринит. Концентрация эозинофилов в мазке достигает 75% от общего числа лейкоцитов. Наблюдается резкий скачок базофилов и плоского эпителия, при этом бактериальная флора может вовсе отсутствовать.
  4. Острый вирусный ринит. Большое пространство занимает эпителий и его фрагменты, при этом патологический процесс сопровождается общим лимфоцитозом.
  5. Вазомоторный ринит. Такое заболевание сложно диагностировать лабораторным методом, поскольку в мазке характерных изменений не наблюдается. В такой клинической картине рекомендуется обратиться к неврологу за консультацией.

Чтобы получить достоверный результат пройденной диагностики, требуется не только четкое соблюдение всех вышеописанных подготовительных мероприятий, но и высокий профессионализм специалиста. Если присутствие патологического процесса в конкретном случае подтвердилось, не стоит заранее паниковать. Самое время приступить к терапии консервативными методами.

Источник: med-anketa.ru

Когда назначают риноцитограмму?

Риноцитограмма не обязательно назначается всем детям, болеющим ринитом. Если малыш простудился, либо заболел ОРВИ, насморк – явление закономерное, ринит должен пройти в течение 1-2 недель. Исследования проводят, если заболевание не поддается лечению, носит хронический характер, затрудняя дыхание и вызывая зуд, чихание.

Почему возникает насморк? Любой ринит обусловлен действием раздражителя на слизистые оболочки носоглотки. Оболочка выполняет защитную функцию – задерживает и удаляет из носа микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание, а также частички пыли. Это необходимо для того, чтобы возбудитель не попал в нижние дыхательные пути.


Отчего возникают выделения из носа? Когда в носоглотку все же попадает раздражитель, иммунные клетки стремятся помочь слизистой оболочке носа справиться с вторжением. Это лейкоциты и их разновидности – нейтрофилы и макрофаги. Они в избытке появляются на пути возбудителя, образуя носовую слизь. Кроме того, при вирусной инфекции образуются и лимфоциты.

В случае, если у малыша вазомоторный тип ринита, его риноцитограмма покажет отсутствие каких-либо специфических клеток. Подобный вид насморка возникает при воздействии некоторых видов раздражителей – сухого холодного воздуха, попадания в организм определенных медицинских препаратов, а также как реакция на стресс.

Ребенок принимает таблетки
Вазомоторный насморк может оказаться реакцией организма на таблетки

Правила выполнения исследования


Если дочери или сыну назначили риноцитограмму, родители должны проследить за тем, чтобы малышу за 24 часа до взятия пробы не закапывали нос сосудосуживающими препаратами. Также не стоит использовать кортикостероиды в форме спреев, антигистаминные средства, иначе результат пробы может оказаться неверным.

Чтобы взять пробу, лаборант ватной палочкой должен провести по слизистой оболочке носа. Затем мазок окрашивается специальным составом, после чего его внимательно рассматривают с помощью увеличивающей аппаратуры. В норме все показатели должны соответствовать количеству тех или иных видов клеток, указанных в таблицах.

Результаты: расшифровка и возможные причины ринита

Риноцитограмма имеет синонимы: мазок на эозинофилию, соскоб со слизистой оболочки носа, исследование назального секрета. Этот метод безболезненный, он не имеет противопоказаний – подходит как грудничку, так и новорожденному. Как проводится исследование и что можно увидеть под микроскопом? После окрашивания пробы специальным составом, лаборант изучает ее клеточный состав.

Основными клетками детского соскоба должны быть нейтрофилы, которых может быть от 65 до 70% (рекомендуем прочитать: понижены нейтрофилы у ребенка до года: причины). Остальные составляющие пробы должны иметь приблизительно такое соотношение:

  • эозинофилы – 0-5% (подробнее в статье: эозинофилы 0 в крови у ребенка: что это значит?);
  • лимфоциты – 0-5%;
  • моноциты – 0-1% (рекомендуем прочитать: причины повышения моноцитов в крови у ребенка );
  • базофилы и эритроциты – отсутствуют.

Эритроциты
Эритроциты — это компоненты крови, поэтому в носовой слизи они в норме отсутствуют

Кроме того, на пробе могут быть обнаружены ядра клеток недифференцированного происхождения, то есть пока незрелых (от 5 до 10%), частички эпителия, устилающего носовые ходы: реснитчатые и плоские клетки. Также допускается умеренное присутствие бактерий (в основном кокки), слизи. Расшифровка итогов исследования позволяет предположить, какова природа насморка.

Разновидности насморка

Результаты, отличные от нормы – еще не повод ставить малышу диагноз. Врач должен взять во внимание и другие исследования, а также расспросить малыша и его родителей на предмет жалоб. Итоги соскоба лучше всего оценивать в комплексе с аллергическими пробами, посевом и ПЦР-диагностикой. Однако можно выделить несколько особенностей исследования мазка из носовой полости, которые характерны для тех или иных заболеваний:


  • Если у ребенка ринит, обусловленный бактериальной инфекцией, в его мазке присутствует значительное количество слизи и целый список представителей бактериальной флоры. Также возможно наличие большого количества нейтрофилов и частичек эпителия – плоских клеток.
  • Назальный соскоб у детей, которые болеют насморком, вызванным вирусом, будет содержать минимальное количество бактерий и лейкоцитов. При этом увеличивается объем лимфоцитов, которые и призваны защищать носовые ходы от нашествия вирусов. Также обычно выявляется повышенное количество клеток эпителия – реснитчатых и плоских. Очень похожая картина наблюдается и при грибковой инфекции, что хорошо известно грамотному специалисту.
Повышенное содержание лимфоцитов
Повышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: почему у ребенка повышены лимфоциты и лейкоциты в крови?)
  • Хронический ринит, который не заканчивается длительное время, также отразится на мазке. Заметно повышены нейтрофилы – их объем может достигать ¾ всего материала. Однако при остром рините эти клетки обычно занимают еще больше места – их может быть до 85%. Увеличено количество ядер клеток недифференцированного происхождения (до ¼). Такая картина объясняется тем, что малыш долгое время страдает воспалением слизистой, это ведет к изменению структуры частичек, которые становятся неузнаваемыми.

  • Аллергический ринит отразится на риноцитограмме увеличенным содержанием эозинофилов, которые могут занимать от 10 до 75% всего объема. Также вероятно повышение базофилов и клеток плоского эпителия. При этом бактериальной флоры мало, либо она отсутствует вовсе. Если при подобных результатах аллергические пробы отрицательные, есть вероятность, что у пациента неаллергический эозинофильный насморк.
  • Сложнее всего диагностировать вазомоторный ринит. Как правило, у этих детей в мазке все показатели в норме, кроме незначительного увеличения количества эпителиальных клеток. В связи с этим данный диагноз ставят методом исключения альтернативных вариантов. Вазомоторный ринит лечат, руководствуясь рекомендациями ЛОРа и невролога.

Есть и другие виды ринита, большинство из которых показывают отсутствие в мазке лейкоцитов – эозинофилов, базофилов. Кроме вазомоторного встречаются риниты, которые возникают на фоне постоянного употребления сосудосуживающих препаратов, а также вследствие гормональных нарушений. Иногда насморк обусловлен стрессом, нарушением размера и формы носовых ходов.


Закапывание носа ребенку
Насморк может развиться на фоне использования сосудосуживающих препаратов

Комплексное обследование – залог успешного лечения

Как видите, результаты риноцитограммы могут иметь весьма противоречивый характер. К примеру, мазок, явно указывающий на аллергический ринит, может иметь такие же показатели и при грибковой инфекции, а иногда и при наличии в организме паразитов. В связи с этим диагноз должен ставить специалист, руководствуясь комплексным обследованием пациента.

Отметим, что риноцитограмма используется не только в качестве диагностического инструмента. Ее применяют также для контроля верного направления терапии. Врач, назначив лечение, по промежуточным результатам соскоба может определить, стоит или нет придерживаться выбранного лечения. Как правило, данное исследование назначают в середине курса и в конце. Однако промежуток между забором материала должен быть не менее 14 дней.

Риноцитограмма при всех своих недостатках является довольно информативным методом диагностики. Ее результаты могут подсказать лечащему врачу, какова природа ринита, а могут помочь отсечь однозначно неверные причины. В связи с этим отказываться от нее не стоит, особенно если речь идет о длительном рините у ребенка.

Источник: VseProRebenka.ru

Описание процедуры

Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает насморком. Затяжной ринит с трудом поддается терапии, и установить его этиологию порой бывает сложно. В таких случаях необходимо сделать риноцитограмму. Что это такое? Этим термином в отоларингологии называется обычный мазок из носа.

Забор биоматериала проходит практически безболезненно, но может сопровождаться небольшими дискомфортными ощущениями. Эту процедуру проводят в амбулаторных условиях. Врач берет палочку с ватным тампоном и несколько раз проводит ею по слизистой оболочке носовых ходов, чтобы собрать микроорганизмы с разных участков. Затем биоматериал отправляют в лабораторию на исследование.

В некоторых случаях назначают проведение глубокой риноцитограммы. Что это такое? Это исследование показано при подозрении на гайморит или синусит. Процедура заключается во взятии мазка из пазух носа. Забор биоматериала может сопровождаться выраженной болезненностью, поэтому тест проводят под местной анестезией. Для контроля за процессом используют камеру эндоскопа.

Лабораторное исследование мазка из носовых ходов или пазух осуществляют в несколько этапов:

  1. Биоматериал разделяют на 2 части.
  2. Одну часть материала изучают под микроскопом. В мазке подсчитывают количество разных видов лейкоцитов, а также эритроцитов и клеток слизи.
  3. Вторую часть биоматериала отправляют на бакпосев. Содержимое носовых ходов или пазух помещают на специальные питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование. Это помогает выявить вид возбудителя ринита.
  4. Одновременно с бакпосевом проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство для терапии.

Расшифровку риноцитограммы необходимо показать лечащему врачу. Только специалист может правильно интерпретировать показатели теста. Результаты этой пробы обычно оцениваются в совокупности с данными других анализов.

Показания

Риноцитограмма у детей и взрослых проводится при наличии следующей симптоматики:

  • насморка, продолжающегося более 1 недели;
  • признаков ринита аллергической этиологии (зуда, жжения в носу, чихания);
  • отсутствия результата от лечения обычными средствами (каплями, растворами для промывания носовых ходов).

Детям этот анализ назначают чаще, чем взрослым. У ребенка анатомия носа имеет свои особенности. Поэтому малыши особенно подвержены риниту и другим инфекциям дыхательных путей.

Подготовка

Чтобы тест показал достоверные результаты, за 3–4 дня до анализа необходимо соблюдать следующие правила подготовки к мазку:

  • отказаться от применения сосудосуживающих капель;
  • не промывать носовые ходы солевыми растворами.

Если пациент принимает антибиотики, то за 5 дней до исследования нужно прекратить употребление антибактериальных лекарств. В противном случае можно получить ложные результаты анализа.

Нормальные показатели

Каковы допустимые значения показателей риноцитограммы? Нормы содержания разных видов лейкоцитов в мазке приведены в таблице:

Тип лейкоцитов Нормальная концентрация (в процентах от общего количества лейкоцитов)
Нейтрофилы около 50
Эозинофилы от 3 до 5
Лимфоциты до 5
Базофилы 0 (отсутствуют)
Моноциты 0 (отсутствуют)

У здорового человека в мазке не должны обнаруживаться эритроциты. В норме красные кровяные тельца могут находиться только в пределах сосудов носа.

Допускается наличие в биоматериале небольшого количества слизи и бактерий группы кокков. Это является вариантом нормы. На патологию указывает только чрезмерное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Возможные отклонения

Рассмотрим более подробно расшифровку риноцитограммы. На возможные патологии могут указывать следующие отклонения от нормы:

  1. Увеличение концентрации нейтрофилов. По таким данным можно предположить острый ринит бактериальной этиологии. Одновременно в мазке обнаруживаются болезнетворные микробы и большое количество слизи.
  2. Лимфоциты превышают норму. Это признак острого насморка, вызванного вирусами. В большинстве случаев в мазке не обнаруживается никаких микроорганизмов. Если же при анализе определяется лимфоцитоз и наличие бактерий, то это говорит об осложнениях вирусного ринита. Содержание слизи в биоматериале превышает норму.
  3. Обнаружение незрелых форм лейкоцитов. Обычно эти клетки появляются при хроническом рините.
  4. Резкое возрастание уровня эозинофилов (до 75 %). Такие результаты отмечаются при аллергическом рините. Бактерии в мазке отсутствуют.
  5. Наличие эритроцитов в материале. Красные кровяные тельца в мазке указывают на проницаемость сосудов. Это может наблюдаться при тяжелом гриппе, дифтерии, а также при склонности к носовым кровотечениям. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

Вазомоторную форму ринита очень сложно выявить с помощью риноцитограммы. Что это такое? Это разновидность насморка, которая вызвана нервно-рефлекторными расстройствами. Мазок при этом не показывает никаких отклонений. Однако у пациента отмечаются все признаки ринита (заложенность носа, слизистые выделения). В таких случаях больному необходима консультация невролога.

Заключение

Если врач назначает риноцитограмму, то следует прислушаться к его рекомендациям и пройти это обследование. Не стоит надеяться на то, что ринит исчезнет самостоятельно. Затяжной насморк — далеко не безобидное явление. При отсутствии должного лечения инфекция быстро распространяется по дыхательным путям, что приводит к серьезным осложнениям.

Источник: FB.ru

Риноцитограмма – что это такое

Риноцитограмма – это метод диагностики заболеваний носоглотки по клеточному составу (цитологии) мазка из носа.

Слизистая оболочка носовых полостей и пазух состоит из различных видов клеток. Часть из них выделяют слизистое содержимое, которое выполняет защитную и дренажную функцию. Внедрение патогена (грибка, бактерии или вируса) провоцирует воспаление тканей и активизацию иммунных клеток – лейкоцитов.

Вирусный, аллергический и бактериальный ринит вызывает отек слизистой носа и обильное выделение слизи. В очаге воспаления при этом обильно присутствуют элементы крови, обеспечивающие гуморальный и клеточный иммунитет. Мазок из пораженных носовых полостей и исследование взятой пробы биоматериала позволяют установить соотношение лейкоцитов различных типов, увидеть слущенный эпителий и сделать вывод о причине длительного насморка.

ребенок у врачей

При бактериальном или осложненном вирусном заболевании носоглотки риноцитограмма позволяет зафиксировать наличие бактерий (в основном кокков).

Многих пациентов интересует, насколько болезненна эта процедура и сколько дней делается анализ. Риноцитограмма является полностью безболезненной: местная анестезия необходима только при эндоскопическом заборе проб из носовых синусов. В большинстве лабораторий исследование и расшифровка взятого анализа занимает не более 1-2 дней.

Показания к проведению процедуры

Риноцитограмма проводится с целью диагностики болезней носовых ходов. Проведение бактериологического анализа и антибиотикограммы слизи дополнительно позволяет уточнить состав микрофлоры и назначить максимально эффективные антибактериальные препараты.

Данный анализ делают при следующих показаниях:

  • заложенность носовых ходов, которая сохраняется более 7 суток;
  • обильное выделение слизистого содержимого, которое не уменьшается при регулярных промываниях носа солевыми растворами и применении местных сосудосуживающих средств;
  • частое чихание;
  • сильный зуд в носу;
  • диагностика бактериальных осложнений вирусного насморка.

чихает вся семья

При подозрении на инфекционное воспаление врач обращает внимание на лейкоформулу слизистого содержимого. Предположительно аллергическая природа ринита является показанием к проведению мазка носа на эозинофилы.

Посмотрите также

Результаты риноцитограммы нормы
Может ли быть при аллергическом рините температура, и ее причиныЧитать

При профилактическом осмотре риноцитограмма может быть назначена только пациентам из групп риска. К ним относятся:

  • дети, болеющие инфекционными заболеваниями носоглотки чаще 4 раз в год;
  • люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом любой этиологии;
  • пациенты, перенесшие пересадку органов;
  • люди, страдающие от сахарного диабета.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Перед проведением риноцитограммы пациенту необходимо:

  • за 5 суток до взятия биоматериала прекратить терапию антимикробными препаратами;
  • в течение 1-2 суток до анализа не наносить антибактериальные, гормональные, сосудосуживающие и другие мази, капли и аэрозоли на поверхность слизистой внутри носовых ходов и кожу около ноздрей;
  • в течение суток до риноцитограммы не промывать ходы и пазухи носа;
  • в день проведения анализа исключить прием пищи и чистку зубов.

В день процедуры не рекомендуется пить что-либо, кроме воды.

Чтобы не прерывать антибиотикотерапию, риноцитограмма назначается преимущественно на ранних этапах воспалительного процесса.

мазок из носа

Технология проведения

Методика проведения данного исследования проста:

  1. Пациент наклоняет голову назад, а врач-лаборант или медсестра при помощи специальной щеточки или ватного тампона берет необходимое количество биоматериала.
  2. Манипуляция повторяется с другой ноздрей.
  3. Полученные образцы биоматериала из обеих носовых полостей кладутся в контейнер для хранения, в котором создана особая среда, благоприятная для быстрого роста и размножения патогенов.

В некоторых случаях анализ флоры носового хода является недостаточным для уточнения диагноза и исключения осложнений. Для получения более достоверного результата врач может назначить забор пробы из придаточных синусов носа. Для проведения этой процедуры применяется эндоскоп.

Так как глубокое введение инструмента в носовую полость приносит дискомфорт, исследование выполняется с местным обезболиванием. Результаты, полученные с помощью эндоскопического метода, являются более точными и информативными, чем при стандартной риноцитограмме.

техника проведения риноцитограммы

Какие показатели считаются нормой

При исследовании риноцитограммы оцениваются такие показатели, как общее количество и соотношение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и микроорганизмов.

При детском и взрослом насморке содержание различных клеток в слизи в норме практически идентично. Явным отличием являются только разные границы допустимого значения для эозинофилов.

У взрослых

Нормой для взрослых пациентов являются следующие значения:

  • плоский и мерцательный эпителий: небольшое количество в поле зрения (п. з.);
  • лейкоциты: единичные в п. з.;
  • эритроциты, базофилы: отсутствуют;
  • дрожжевые грибки, патогенная кокковая и палочковидная микрофлора: отсутствует (в отдельных лабораториях допускается наличие единичных бактерий).

показатели риноцитограммы

При исследовании лейкоформулы мазка важны такие показатели, как:

  • палочкоядерные нейтрофилы — 1-5%;
  • сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%;
  • эозинофилы — 0,5-5%;
  • лимфоциты — 0-10%;
  • моноциты — 0-10%.

Посмотрите также

Результаты риноцитограммы нормы
Лечение насморка черногорским рецептом с черным перцемЧитать

Соотношение и концентрация различных клеток в слизи носовых ходов изменяются в течение суток. Утром и вечером значения снижаются на 10-20%, а ночью повышаются на 25-30%.

нормы риноцитограммы

Как называется мазок из носа на аллергию?

Исследование имеет ряд равноценных названий:

  • риноцитограмма;
  • цитологический анализ секрета из полости носа;
  • мазок на эозинофилию;
  • анализ назального секрета;
  • микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Реклама

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Реклама

Почему эозинофилы повышены у взрослого?

В медицине у взрослого человека часто наблюдается повышение эозинофилов. Они могут накапливаться в тканях, клетках. Если человека долгое время беспокоит аллергический насморк, эозинофилы будут присутствовать в секреции, которая выделяется с носа. При бронхите, астме, эозинофилы наблюдаются в мокроте, когда кровь скапливается в области легких, эозинофилы обнаруживают в легочной жидкости.

Норма эозинофилов у взрослого человека

Должно быть количество не больше, чем 0,3 на 109/л. Можно выделить такие этапы повышения эозинофилов:

1. Немного, когда возрастают на 10%.

2. Умеренно, когда на 20%.

3. Высокая, когда выше, чем 20%.

Если эозинофилы постоянно повышенные, это говорит о глистах, сильнейшей аллергической реакции, иногда лейкозе.

Причины повышения эозинофилов у взрослого

1. Из-за паразитов – аскаридоза, малярии, филяриоза, шистосомоза.

2. В случае заболеваний кожи – дерматита, пузырчатки, кожного лишая, экземы.

3. Из-за разных аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, сенной лихорадки, ринита, атопического дерматита.

4. В случае эозинофильного цистита, колита новорожденного.

5. При заболеваниях крови – лейкоза, анемии, иммунодефицита.

6. Повышается уровень эозинофилов при заболеваниях легких – саркоидозе, пневмонии, легочном инфильтрате.

7. Из-за аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки.

8.Увеличено количество эозинофилов при желудочных, кишечных заболеваниях – язве, гастроэнтерите, стафилококковой инфекции.

9. Из-за ревматических заболеваний – ревматоидного артрита, гранулематоза, фасциита.

10. Повышается уровень при злокачественной опухоли, особенно, если у человека рак половых органов, кожи, щитовидной железы, матки.

11. При иммунодефицитном состоянии – из-за нехватки иммуноглобулина, лимфопатии.

12. Из-за таких заболеваний, как цирроз печени, при врожденном пороке сердца, скарлатине, туберкулезе, в случае гипоксии, лейкоцитозу, нехватки магния в организме.

13. Уровень эозинофилов поднимается из-за приема некоторых медикаментозных средств – папаверина, аспирина, димедрола, сульфаниламидных препаратов.

В каких случаях назначают риноцитограмму?

Результаты риноцитограммы нормы

Забор слизистого материала из носоглотки производиться в основном при длительном течении ринита неизвестной этиологии. Эозинофилы по риноцитограмме дают возможность понять, какой насморк у пациента – аллергический, инфекционный или другого происхождения.

Повышенное количество эозинофильных телец в мазке из носа отмечается при аллергии. Если диагностика показывает значительное отклонение показателей от нормы, то врач сможет назначить правильное лечение, потому что терапия вирусного или бактериального насморка существенно отличается от аллергического ринита.

Исследование слизистой носа дает возможность увидеть уровень не только эозинофилов, но  и других фракций крови. Риноцитограмма покажет количество нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов. Также в норме в составе биоматериала обнаруживаются кокки, дрожжевые грибы и другая непатогенная микрофлора в незначительном количестве.

Расшифровка диагностики производится после подсчета всех кровяных телец и микроорганизмов в слизи пациента. Врачи не берут во внимание только один из показателей, а всегда оценивают состояние здоровья человека по другим параметрам. Вот что можно понять по результатам риноцитограммы:

  • Эритроциты – их наличие в слизистом биоматериале говорит о высокой проницаемости сосудистой сетки в носоглотке (это характерно инфекционным болезням, таким как грипп, дифтерия и т.п.);
  • Лимфоциты – обычно присутствуют при хроническом воспалении носа;
  • Нейтрофилы – наблюдаются при острых инфекциях, вызывающих затяжной насморк;
  • Эозинофилы – говорят об аллергическом рините, развитии полипозной ткани в пазухах.

Риноцитограмма, которая не выявила повышения эозинофильных телец или других фракций лейкоцитов, позволяет сделать вывод, что затяжной насморк вызван вазомоторными реакциями, привыканием к сосудосуживающим препаратам, нарушенной анатомией носа или гормональным дисбалансом в организме.

Высокие эозинофилы в мазке из носа: причины

Результаты риноцитограммы нормы

Эозинофилия, которая обнаруживается по риноцитограмме, указывает на изменения нормального баланса кровяных телец в слизистой оболочке. Такое явление встречается в следующих случаях:

  • Аллергическое респираторное заболевание;
  • Узелковые периартерииты (воспалительно-некротический процесс артериальных сосудов в мышечных тканях);
  • Неаллергический эозионофильный ринит;
  • Бронхиальная астма;
  • Лейкемия;
  • Гельминтоз (чаще аскариды);
  • Паразитные инвазии (лямблии, токсокары, трихинеллез и др.)

Конечно, только лишь мазок из носа не сможет подтвердить какой-либо диагноз. Он дает направление врачу, в какую сторону двигаться, чтобы узнать точную причину нарушений. Но в первую очередь риноцитограмма позволяет обнаружить на ранней стадии аллергический ринит или патологические процессы другой этиологии.

Ложноотрицательные результаты получают пациенты, которые перед диагностикой закапывали в нос лекарственные препараты с гормональными компонентами (кортикостероиды). Такой же эффект возникает при приеме антигистаминных средств. Поэтому, если нужна верная расшифровка анализов, тогда следует исключить лечение подобными медикаментами за несколько дней до проведения процедуры.

Значение

Эозинофилами называются элементы, которые создаются из костного мозга, а именно из стволовых клеток. Они представляют собой гранулоциты, которые не делятся. Для того, чтобы сформировались эозинофилы, необходимо несколько дней. Весь процесс их образования занимает 3-4 дня.

После того как они образовались в костном мозге, эозинофилы отделяются от него и циркулируют в крови человека. Там они находятся около 6 часов. Хотя у некоторых людей дольше, все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Жизненный цикл эозинофилов составляет 2 недели. После того как данные элементы попадают в кровь, они переходят в такие отделы организма, как желудочно-кишечный тракт, легкие и подкожные ткани.

Здесь они остаются до конца своей жизнедеятельности.

Эозинофилы имеют особое значение для работы организма. Они участвуют в выполнении нижеперечисленных функций:

  1. Данные элементы уничтожают гельминты.
  2. Они обладают свойством поглощения чужеродных элементов и частиц, которые попадают в организм человека.

В каком количестве должны присутствовать в организме? мазок из носа на эозинофилы: норма

Для того чтобы определить, в каком количестве те или иные элементы содержатся в организме человека, необходимо сдать кровь для ее анализа. Для подсчета количества эозинофилов можно взять на анализ мокроту. Она находится в носоглотке пациента. Также узнать можно сделать мазок из носа на эозинофилы.

Существуют стандарты нормы данного вида лейкоцитов. Для здорового ребенка, возраст которого не достиг 13 лет, она составляет 0,5-7%. У взрослого человека нормой считается показатель от 0,5 до 5%.

Риноцитограмма на эозинофилы из носа: что показывает, правила забора

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита. В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

  • воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

  1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
  2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
  3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
  4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Результаты риноцитограммы нормы

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам. Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов.

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

  1. Пациент отклоняет голову назад;
  2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
  3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

Результаты риноцитограммы нормы
Девушка отклоняет голову назад Результаты риноцитограммы нормы
Мазок из носа на эозинофилы Результаты риноцитограммы нормы
Врач помещает палочку во флакон

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе эндоскопического исследования, что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Как проводится мазок и для чего?

Процедура забора мазка из зева носа простая и безболезненная. Но нужно быть предусмотрительными, когда дело касается малышей. Они могут испугаться и дернуть головой. Ватный тампон на палочке вреда не нанесет, но неприятные ощущения и страх перед медработниками могут остаться.

Мазок на эозинофилы – быстрый и способ понять причину, по которой детский насморк никак не кончается. Мазок определяет природу заболевания, степень развития и реактивность организма.

Регламент проведения анализа:

  • пациент предварительно высмаркивается;
  • запрокидывает голову;
  • выдыхает;
  • на вдохе медик вводит в носовой проход ватную палочку;
  • собранная жидкость помещается в емкость.

Мазок на эозинофилов или риноцитограмма производится с участка заднего отдела носового синуса (нижнего).

Выделения на ватном тампоне окрашивают кислыми ингибиторами, они вступают в реакцию и действуют на неоднородность почернения фотографического материала. Эозинофильные лейкоциты окрашиваются в красный цвет и становятся доступны для подсчета под лабораторным микроскопом.

Исследование анализов под микроскопом
Исследование анализов под микроскопом

Проводится исследование в случае, если пациент жалуется на такие нарушения:

  • проблемы с дыханием;
  • постоянное чихание, выделение секрета из носовой полости;
  • зуд;
  • отечность;
  • слезоточивость.

Современное лечение

Ринофарингит – воспаление слизистой носоглотки, показателем природы текущего процесса станет повышенный уровень эозинофилов в мазке. При сдаче анализа станет ясно, какое лечение назначит врач: антигистаминными препаратами либо противовирусными.

Полноценное лечение ринофарингита проводится после консультации с педиатром или терапевтом. Но основные действия проводит гематолог, ведь повышенное содержание этих клеток является только симптомом основного нарушения.

Причину такого состояния необходимо выявить дополнительно, проводится биохимический анализ крови, проверить уровень ферментов. Препараты, назначаемые для терапии этого состояния, зависят от его причин.

Источник: yazdorov.win


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.