Анатомия носа и околоносовых пазух


Нос является начальной частью верхних дыхательных путей и делится на три отдела:
— наружный нос.
— полость носа.
— околоносовые пазухи.

Наружный нос
Наружный нос представляет собой костно-хрящевую пирамиду, покрытую кожей. Различают следующие элементы наружного носа: корень, спинку, скаты, крылья и кончик. Стенки его образованы следующими тканями: костной, хрящевой и кожей.

1. Костная часть остова состоит из следующих элементов:
парных носовых костей;
лобных отростков верхней челюсти;
носового отростка лобной кости.
2. Хрящи наружного носа парные:
треугольные; крыльные; добавочные.
3. Кожа, покрывающая нос имеет следующие особенности:
обилие сальных желез, преимущественно в нижней трети наружного носа;
большое количество волосков в преддверии носа, выполняющих защитную функцию;
обилие кровеносных сосудов, анастомозирующих между собой.


Полость носа
— пространство между передней черепной ямкой и полостью рта. Полость носа разделена перегородкой на правую и левую половины и имеет передние отверстия – ноздри и задние – хоаны, ведущие в носоглотку. Каждая половина носа имеет четыре стенки.

Медиальная стенка, или перегородка носа, образована:
четырехугольным хрящом в переднем отделе;
перпендикулярной пластинкой решетчатой кости в верхнем отделе;
сошником в нижнезаднем отделе.
Верхняя стенка состоит из продырявленной пластинки решетчатой кости, через которую проходят веточки обонятельного нерва и сосуды.
Нижняя стенка, или дно полости носа, образована:
альвеолярным отростком верхней челюсти;
небным отростком верхней челюсти;
горизонтальной пластинкой небной кости.
Латеральная стенка, имеющая наибольшее клиническое значение, является самой сложной по строению. Ее образуют следующие кости: носовая, слезная, решетчатая, основная и небная. На внутренней поверхности латеральной стенки расположены три костных выступа – носовые раковины. Верхняя и средняя носовая раковина являются отростками решетчатой кости, а нижняя представляет собой самостоятельную кость. Под раковинами расположены соответствующие носовые ходы – верхний, средний и нижний. Пространство между перегородкой носа и краями носовых раковин образует общий носовой ход. У детей раннего возраста нижняя носовая раковина плотно прилегает к дну полости носа, что приводит к полному выключению носового дыхания даже при незначительном воспалении слизистой.


Большое клиническое значение имеют анатомические образования, расположенные в носовых ходах:
в нижний носовой ход открывается выводное отверстие носослезного канала, задержка его открытия приводит к нарушению оттока слез, кистозному расширению канала и сужению носовых ходов у новорожденных;
в средний носовой ход открывается верхнечелюстная пазуха, в передневерхнем отделе – канал лобной пазухи, в средней части хода – передние и средние клетки решетчатой кости;
в верхний носовой ход открывается клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта.

Носовую полость можно разделить на три области: преддверие, дыхательную и обонятельную.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается полоской кожи 4-5 мм, снабженной большим количеством волосков, выполняющих защитную функцию, но и создающих условия для возникновения фурункулов и сикоза.
Дыхательная область занимает пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины и выстлана слизистой с цилиндрическим мерцательным эпителием. Здесь содержится большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и разветвленных альвеолярных желез, продуцирующих серозный секрет.


ижение ресничек мерцательного эпителия направлено в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин имеется ткань, состоящая из сплетения сосудов и напоминающая кавернозную ткань. Последняя способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.
Обонятельная область расположена в верхнезаднем отделе полости носа, границей ее является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана обонятельным эпителием, содержащим обонятельные веретенообразные клетки, опорные клетки и железы, вырабатывающие специальный секрет для растворения органических веществ.

Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости, располагающиеся вокруг полости носа и сообщающиеся с ней через выводные отверстия или протоки.
Имеется четыре пары пазух:
верхнечелюстные,
лобные,
решетчатый лабиринт и
клиновидные (основные).

Верхнечелюстная пазуха, (она же гайморова) расположенная в теле верхнечелюстной кости, представляет собой пирамиду неправильной формы размером от 15 до20 см3.
Передняя или лицевая стенка пазухи имеет углубление, называемое собачьей ямкой. В этой области обычно производится вскрытие пазухи.
Медиальная стенка является латеральной стенкой полости носа и содержит в области среднего носового хода естественное выводное отверстие.


о расположено почти под крышей пазухи, что затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных процессов.
Верхняя стенка пазухи представляет одновременно нижнюю стенку глазницы. Она достаточно тонкая, часто имеет костные незаращения, что способствует развитию внутриглазничных осложнений.
Нижняя стенка образована альвеолярным отростком верхней челюсти и обычно занимает пространство от второго премоляра до второго моляра. Низкое положение дна пазухи способствует близкому расположению корней зубов к полости пазухи. В некоторых случаях верхушки корней зубов выстоят в просвет пазухи и лишь прикрыты слизистой оболочкой, что может содействовать развитию одонтогенного инфицирования пазухи, попаданию пломбировочного материала в полость пазухи или образованию стойкого перфоративного отверстия при удалении зуба.
Задняя стенка пазухи толстая, граничит с клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости и имеет четыре стенки:
нижнюю глазничную – самую тонкую,
переднюю – самую толстую до 5-8 мм,
заднюю, отделяющую пазуху от передней черепной ямки, и
внутреннюю – перегородку.
Лобная пазуха сообщается с полостью носа при помощи тонкого извилистого канала, который открывается в передний отдел среднего носового хода. Величина пазухи колеблется от 3 до 5 см3, а в 10-15% случаев она может отсутствовать.


Решетчатый лабиринт расположен между глазницей и полостью носа и состоит из 5-20 воздухоносных ячеек, каждая из которых имеет свои выводные отверстия в полость носа. Различают три группы ячеек: передние и средние, открывающиеся в средний носовой ход, и задние, открывающиеся в верхний носовой ход.

Клиновидная, или основная, пазуха расположена в теле клиновидной кости, разделена перегородкой на две половины, имеющие самостоятельный выход в область верхнего носового хода. Вблизи клиновидной пазухи расположены кавернозный синус, сонная артерия, перекрест зрительных нервов, гипофиз. Вследствие этого воспалительный процесс клиновидной пазухи представляет серьезную опасность.

Особенности строения околоносовых пазух в детском возрасте

У новорожденных имеется только две пазухи: верхнечелюстная пазуха и решетчатый лабиринт.

Верхнечелюстная пазуха представляет собой складку слизистой длиной около 1 см у внутреннего угла орбиты, латеральнее, под нижней стенкой глазницы, расположены два ряда зачатков молочных и постоянных зубов. К концу первого года жизни пазуха приобретает округлую форму. К 6-7 годам зубы постепенно занимают свое положение, и пазуха становится многогранной. В раннем детском возрасте ближе всего к пазухе расположен клык, в 6 лет располагаются два премоляра и моляр. К 12 годам объем пазухи увеличивается и топография приближается к норме взрослого человека.


Клетки решетчатого лабиринта у новорожденных находятся в зачаточном состоянии и полностью развиваются к 14-16 годам.

Лобные и клиновидные пазухи у новорожденных отсутствуют и начинают формироваться с 3-4 летнего возраста. Лобные пазухи развиваются из передних клеток решетчатого лабиринта и к 6 летнему возрасту имеют объем около 1 см3. Клиновидные пазухи формируются из клеток решетчатого лабиринта, расположенных в теле клиновидной кости. Окончательное развитие пазух заканчивается к 25-30 годам.

Источник: dr.bogdanets.net

Нос – первоначальное звено системы дыхания

Нос – орган, отвечающий за выполнение разнообразных функций.

Он является началом дыхательного пути, а значит, занимает важнейшее место во взаимоотношениях всего организма с окружающим миром.

Справка. Около 20 000 л воздуха – объем, который вдыхает человека в течение всего дня.

Нос как любой другой орган человека является важной составляющей, обеспечивающей нормальную жизнедеятельность организма. Это достигается благодаря таким функциям:

  1. Дыхательная – обеспечение поступления кислорода в организм, что является необходимым условием для нормальной работы всех систем.

  2. Защитная – здесь нос выступает в роли своеобразного фильтра, способного задерживать пыль и патогенные микроорганизмы. Выполняют эту работу слизистые оболочки и волоски.
  3. Согревание вдыхаемого воздуха – выполняется благодаря обильному кровоснабжению. Без этой функции мозг и полость носоглотки постоянно переохлаждались.
  4. Резонаторная – обуславливает характер звучания голоса, то есть его звучность, индивидуальность тембра. При патологиях (насморк, полипы) возникает характерная гнусавость.
  5. Обонятельная – отличие запахов при помощи обонятельных рецепторов.

Даже малейший сбой в функционировании этой системы может грозить развитием различных патологических состояний, как в самом носу, так и во многих системах организма.

Например, затрудненное дыхание изменяет протекание окислительных процессов, что в свою очередь ведет к сбоям в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, а также нижних отделов системы дыхания.

Интересно. Человек в определенное время дышит только одной ноздрей, то есть каждые 4 часа меняется «ведущая ноздря» из-за расширения и сжатия сосудов. Так устроен цикл дыхания у многих людей.

Структура носа и придаточных пазух

Клиническая анатомия носа и околоносовых пазух содержит несколько крупных структурных элементов:

  • придаточные пазухи;
  • полость носа;
  • наружный нос.

Подобные структурные составляющие характеризуется сложным строением, поэтому далее рассмотрим их подробнее (начнем с внутренней части).

Околоносовые пазухи

Околоносовые пазухи – пространства с воздухом, которые размещаются возле носа и имеют тесное сообщение с ним.

Если в пазухах возникает воспаление, то это может грозить осложнениями на другие органы, находящиеся поблизости.

Справка. Любая пазуха может стать фактором распространения воспаления в черепную коробку, поражения глаз и прочих последствий.

Всего в данной анатомической структуре можно насчитать 4 пары околоносовых пазух, характеризующихся своеобразной структурой.

Носовая полость

Полость носа – пространство, располагающееся между передней ротовой полостью и черепной ямкой.

Поделена перегородкой на две области (правую, левую). Характеризуется наличием передних отверстий – ноздрей, а также задних – хоанов. Каждая часть носа имеет 4 стенки.

Строение носовой полости намного сложнее его наружной части, что обуславливается многообразием выполняемых функций.

Рассмотрим более подробно строение данную структуру в схематичной форме.

В зоне обоняния человека содержится около 12 млн. обонятельных рецепторов, численность которых с возрастом уменьшается.

Наружный нос

Эта структурная часть представляет собой костно-хрящевой остов в виде пирамиды, характеризующийся множеством форм и размеров, что обусловлено климатом, в котором проживает человек.

Справка. В данном образовании присутствуют такие составляющие: корень, спинка, кончик, скаты, крылья.


Остов состоит из нескольких видов тканей, структура которых схематично предоставлена ниже.

Подобное строение наружной части органа нужно не только для нормальной работы, но и для создания косметического эффекта.

Заключение

Нос и околоносовые пазухи – сложнейшая анатомическая структура, которая расположена рядом с головным мозгом. Значит, любой затянувшееся воспаление может представлять потенциальную опасность для здоровья человека.

Поэтому терапия даже самого обычного ринита, не говоря уже о более серьезных патологиях, должна быть тщательной, обдуманной и под контролем специалиста.

Также предлагаем ознакомиться с информацией о лечении гайморита в домашних условиях.

Источник: gorlonos.com

Анатомия носа и околоносовых пазух
Нос человека представлен хрящевой и костной частью. Наружный нос, как и носовая перегородка образован в большей своей части эластичной хрящевой тканью. Костное его основание представлено носовыми костями и лобными отростками верхнечелюстной кости. Изнутри нос представлен тремя носовыми раковинами – верхней, средней и нижней, которые формируют соответствующие носовые ходы. Эти ходы соединены с придаточными пазухами носа – синусами.

В каких костях черепа находятся околоносовые пазухи?


Череп человека представлен множеством костей, которые составляют его мозговую и лицевую части. Мозговая часть представлена черепными ямками – передней, средней и задней. Каждая из ямок образована определенными костными структурами головы. Передняя – лобной, решетчатой костями, сошником и частично клиновидной костью. Средняя черепная ямка образована, в большей своей части, височной, теменной костью, большими крыльями клиновидной кости, в составе которой имеются отверстия выхода крайне важных анатомических образований – средней мозговой артерии, верхнечелюстного и нижнечелюстного, а также крыловидного нервов. В состав костей задней черепной ямки входит, в основном, затылочная кость.

Лицевой череп представлен большим количеством анатомических структур, которые посредством костных швов соединены между собой. Главным образом, основными из них являются лобная, скуловая, верхнечелюстная, нижнечелюстная и небные кости. 

В то же время, в составе как мозгового, так и лицевого черепа имеются околоносовые пазухи носа. 

В анатомии, кости, которые имеют в себе полость – пазуху, или синус, называются пневматическими или воздухоносными. Пазухи выполняют большое количество важных функций, обеспечивающих множество физиологических процессов в организме. 

В каких же костных образованиях черепа имеются придаточные пазухи?

Название пазухи. Локализация. Сообщение

1. Верхнечелюстная

В толще верхней челюсти

Средний носовой ход

2. Лобная

Место проекции – область надбровных дуг и переносица

Средний носовой ход

3. Клиновидная

Средняя черепная ямка, клиновидная кость

Верхний носовой ход

4. Решетчатый лабиринт – передние, средние, 

задние ячейки

Решетчатая кость – кзади от внутренних стенок глазницы, надбровных дуг

Передние и средние ячейки – нижний носовой ход

Задние ячейки – верхний носовой ход

Сама по себе пазуха это ограниченная костями во всех сторон полость – она имеет тесную взаимосвязь с окружающими ее анатомическими структурами.

Исходя из этих данных о строении синусов можно сделать вывод о том, что все пазухи сообщаются между собой: это обуславливает вовлечение нескольких из них в патологический процесс при первоначальном наличии его в одном синусе.

Верхняя челюсть является парной, пневматической костью. В толще ее расположен так называемый гайморов синус или максиллярная, верхнечелюстная пазуха, поэтому челюстные кости также входят в число тех, в которых имеются синусы.

Лобная кость в области костного основания носа и переносицы имеет одноименные парные пазухи, которые называются фронтальными или лобными.

Решетчатая кость является важным анатомическим образованием, непосредственно имеющим отношение к обеспечению обонятельной функции – она имеет в своем составе решетчатый лабиринт – этмоидальную или решетчатую пазуху. Пазуха, в свою очередь, представлена передними, средними и задними ячейками основной кости.

Где находится основная пазуха головного мозга?

Клиновидная кость, образующая большую часть средней черепной ямки, также имеет в своем составе пазуху – сфеноидальный, клиновидный синус, расположенный в толще основной кости. Как видно из изображения, клиновидная пазуха расположена в непосредственной близости к носовой полости и мозговому черепу. Эта пазуха считается основной – воспалительные процессы в ней протекают тяжело и с очень выраженной симптоматикой из-за непосредственной близости головного мозга. 

Стоит упомянуть о том, что в большей части пазухи являются парными – исключением является лишь клиновидная пазуха, которая является одиночной структурой.

Что входит в состав околоносовых пазух?

Носовые пазухи – это довольно сложные структуры человеческого организма в функциональном плане, невзирая на относительную простоту их строения.

Каждая из вышеперечисленных придаточных пазух носа имеет вид ограниченной костной полости, в составе которой имеется эпителиальная выстилка. Эпителий, которым покрыты пазухи -многослойный однорядный реснитчатый: с ним связано большое количество важных функций, осуществляемых пазухами. Как можно догадаться из названия, каждая эпителиальная клетка, входящая в состав выстилки пазух имеет специальные реснички – своим совместным движением они обеспечивают эвакуаторную функцию. В составе эпителия также находятся специальные бокаловидные клетки, которые обеспечивают выработку слизистого секрета.

Функции пазух

К числу основных функций околоносовых пазух относятся: 

— Увлажнение, согревание воздуха;

— Очищение вдыхаемого воздуха;

— Задержка пыли, инородных частиц;

— Эвакуаторная;

— Резонаторная.

— Увлажнение во время вдыхания воздуха происходит за счет слизистого секрета бокаловидных клеток;

— Эвакуаторная функция осуществляется посредством содружественного действия ресничек эпителия и слизистого секрета бокаловидных клеток происходит удаление из пазух носа пыли и инородных частиц; 

— Пазухи представляют собой полости, ограниченные костными структурами – они обеспечивают звучность, тональность, определенный тембр голоса человека.

Воспалительные заболевания пазух

Нередки случаи, когда в нашей повседневной жизни мы можем столкнуться с такой проблемой, как носовые воспаления. Придаточные пазухи носа также крайне часто вовлекаются во всевозможные воспалительные процессы, поэтому стоит подробнее их рассмотреть.

Эпителий слизистой оболочки, которая покрывает преддверие носовой полости переходит на выстилку придаточных пазух носа. Как и в пазухах, в преддверии носа имеется многослойный однорядный реснитчатый эпителий. При возникновении воспалительных заболеваний сказывается эта тесная взаимосвязь и развивается риносинусит. 

Синуситы – это воспалительные заболевания слизистой оболочки околоносовых пазух (синусов). 

Интересный факт: близость топографического расположения евстахиевой трубы, а именно ее глоточного отверстия обуславливает заложенность ушей при возникновении синуситов. 

По характеру течения процесса выделяют острые и хронические синуситы.

Острые:

— Серозные;

— Гнойные;

Хронические;

— Катаральные;

— Гипертрофические, они же полипозные;

— Атрофические, они же дистрофические.

Серозные синуситы — характеризуются воспалительными, отёчными изменениями слизистой оболочки пазухи;

Гнойные – характеризуются присоединением патогенной микрофлоры и гнойного характера отделяемого;

Катаральные – характеризуются застоем крови в эпителиальной выстилке, расширением сосудов и отеком слизистой оболочки;

Гипертрофические – характеризуются увеличением количества клеток слизистой оболочки и образованием разрастаний – полипов;

Атрофические – характеризуются дистрофическими изменениями слизистой на фоне воспалительного компонента.

Лечением синуситов занимается врач-оториноларинголог. В случае обнаружения одной из вышеуказанных форм патологии околоносовых пазух именно этот специалист составляет инструкцию по её лечению. Использование современных эндомикроскопических методов лечения, в свою очередь, позволяет добиться благоприятного лечебного воздействия при минимальном оперативном вмешательстве – например, при хроническом полипозном синусите.

Легкие формы синуситов, как например серозная форма лечатся путем консервативного лечения – достаточно лишь применения противовоспалительной и антигистаминной терапии. Острая гнойная форма заболевания, в свою очередь, требует антисептического промывания пазух и применения антибиотиков.

Анатомия придаточных пазух носа

Строение носовых синусов и носа в целом довольно сложный раздел анатомии, однако воспользовавшись наглядными иллюстрациями любой человек сможет ориентироваться в их месторасположении. Чем больше мы знаем о строении собственного тела, тем больше вероятность того, что мы сможем вовремя заметить симптоматику заболеваний отдельных органов и систем и распознать нарушения их функций — своевременное обращение к специалисту это уже залог успешного лечения в дальнейшем.

Источник: gymsport.pro


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.