Что то мешает в носоглотке

Причины неприятных ощущений в горлеЧто-то мешает в горле, да так, что хочется откашляться? Это знакомое чувство для многих людей. Тому могут быть многие причины, и в этой статье мы постараемся максимально раскрыть эту тему.

Иногда может возникать такое чувство, что в горле есть что-то лишнее. Вы точно знаете, что там ничего нет — ни остатков пищи, ни мокроты — и тем не менее в горле как будто что-то мешает.

Что-то мешает в горле

Это ощущение обычно появляется в задней части горла, за языком — словно объект не может выйти оттуда, мешает, независимо от того, как старательно вы пытаетесь избавиться от него, откашливаясь или полоская горло. Иногда чувство, как будто что-то мешает в горле, может сопровождаться затруднённым глотанием, обильным слюноотделением, хрипотой из-за непрерывных попыток откашляться, болью и даже потерей аппетита и неприятным чувством в верхней части грудной клетки.

Что может стать причиной дискомфорта


  1. Еда. Чаще всего это встречается у детей и пожилых людей, которые носят зубные протезы.
  2. Мокрота. Обычное состояние гортани при многих вирусных заболеваниях.
  3. Состояние, когда ткани пищевода сужаются и твердеют, или склеродермия. Это состояние может вызывать застревание пищи или мокроты в горле.
  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нижний пищеводный сфинктер не закрывается должным образом и содержимое желудка поднимается обратно в пищевод.
  5. Тонзиллит. Миндалины воспаляются от вирусной или бактериальной инфекции. Это может вызывать трудности при глотании и ощущение, что к горлу как будто что-то прилипло.
  6. Аллергия. Одна из самых распространённых причин ощущения дискомфорта при глотании — небольшие воспаления при аллергиях.
  7. Опухоли и воспалённые лимфоузлы в пищеводе.
  8. Увеличение щитовидной железы.
  9. Доброкачественные или раковые опухоли в пищеводе.
  10. Стрессовые и тревожные состояния. Очень часто именно они становятся причинами ощущения, как будто в горле что-то застряло.
  11. Травма спинного или головного мозга, инсульт. У переживших подобное часто может возникать дискомфорт в гортани.
  12. Сужение пищеводного кольца. С возрастом тонкая область пищевода может сузиться, вызывая трудности при глотании и ощущение чего-то постороннего в горле.

  13. Дивертикулы. Это образования в горле или пищеводе, которые обычно формируются у пожилых людей.
  14. Некоторые воспалительные состояния, такие как дерматомиозит или полимиозит, могут повлиять на иммунную систему и вызвать слабость и отеки в горле.
  15. Дисфункции нервной системы, влияющие на нервную и мышечную функции, необходимые при глотании, могут вызвать дискомфорт. Дисфункции нервной системы включают в себя болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
  16. Спазм пищевода из-за нервного возбуждения.

Как бороться с неприятным ощущением в гортани

Когда причина дискомфорта найдена, время заняться её устранением.

Что можно сделать для устранения неприятных ощущений в гортани

  1. Что может быть причиной плохих ощущений в горлеЕсли в горле застряла еда, необходимо выпить побольше жидкости. Если же в гортани застряло что-то наподобие рыбной кости, чтобы удалить её может потребоваться помощь врача.
  2. Методы борьбы с мокротой зависят от причины её появления. В большинстве случаев помогают препараты для разжижения мокроты и большие количества тёплой жидкости.
  3. Если причиной дискомфорта стала инфекция, нужно лечить основное заболевание, с его излечением пройдёт и неприятное ощущение в горле.

  4. При опухолях, воспалениях и прочих болезнях, не откладывая, необходимо начинать лечение. В данных случаях дискомфорт в гортани — не самое страшное, что грозит здоровью.
  5. При аллергиях, как и при инфекциях, лечение должно быть нацелено на основное заболевание. Сейчас существует множество средств для борьбы с сезонными и пищевыми аллергиями, аллергическими реакциями на пыль и шерсть, укусы насекомых. Однако в некоторых случаях аллергия может вызвать сильный отёк в горле, опасный для жизни, так как он способен заблокировать дыхательные пути. Если у человека случился анафилактический шок (серьёзная аллергическая реакция), следует немедленно обратиться к врачу. Некоторые из симптомов аллергической реакции — крапивница, чихание, зуд губ или языка, зуд в горле, ощущение сужения горла.
  6. Если причина дискомфорта в гортани психологическая, важно проконсультироваться со специалистом. Иногда затруднение при глотании — единственная реакция на стрессовую ситуацию, но в некоторых случаях за ней могут последовать другие, более серьёзные. Здесь могут помочь методы релаксации, дыхательная гимнастика, психотерапия. В лёгких случаях можно просто сделать несколько вдохов, а затем медленно выдохнуть через рот. После этого следует выпить стакан воды, и напряжение в глотке исчезнет. Также помогает масло лаванды — известное успокаивающее средство. Можно вдыхать запах непосредственно из бутылки, а лучше всего будет принять горячую ванну с десятью каплями масла лаванды. Тепло обеспечит дополнительный успокаивающий эффект.

  7. При проблемах с щитовидной железой необходимо встать на учёт к эндокринологу и начать лечение.
  8. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни следует помнить, что алкоголь, курение, беременность и лишний вес ухудшают состояние. Следует есть чаще и меньшими порциями, избегать принимать горизонтальное положение в течение трёх часов после еды, а также стараться носить более свободную, нигде не сдавливающую одежду.

Источник: lor.guru

Почему в горле скапливается слизь

Ощущение комка в горле может появляться вследствие воздействия местных раздражающих факторов или патологических состояний общего характера. Скопление соплей на задней стенке горла у ребенка может быть вариантом нормы. У грудничков слизь течет в горло в связи с физиологическими особенностями строения носовых ходов (узким просветом) и неумением сморкаться или отхаркнуть ее.

комок между носом и горлом

Слизь в горло часто затекает из носовой полости

К главным причинам скопления слизи на задней стенке глотки у взрослых и детей старше года относятся:


Раздражение слизистой носоглотки и ротоглотки загрязненным воздухом, курением, пряной горячей пищей, спиртными напитками, местными медикаментозными средствами (спреями, пастилками). При воздействии этих факторов слизистая оболочка «защищается» путем усиленной выработки слизи и скопления ее в месте раздражения. Ощущение комка между носом и горлом продолжается до тех пор, пока раздражающий фактор не будет устранен. Заболевания дыхательных путей – хронический бронхит, ангина, пневмония, ринит. При этом секрет может выделяться в виде зеленых соплей или сгустков, если процесс имеет бактериальную этиологию. При хронической форме ринита сопли скапливаются в горле постоянно. Воспаление пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, синуситы). Воспалительный процесс характеризуется усиленной продукцией слизи и нарушением ее выведения, что провоцирует скопление густых соплей между носом и горлом. Заболевания пищеварительного тракта. Застой слизи в глотке больше характерен для проблем с пищеводом. Аллергия. Чаще всего сопли скапливаются в горле при местном воздействии аллергена (пыль, шерсть, пыльца), вдыхаемого с воздухом. Медикаментозный ринит. Обуславливается длительным приемом сосудосуживающих назальных капель, которые приводят к гипертрофии слизистой оболочки носа. При этом состоянии сопли практически не отхаркиваются, носовое дыхание затруднено. Гормональные изменения. Гиперпродукция и скопление слизи может возникать на фоне эндокринных заболеваний, в период гормональной перестройки в подростковом периоде и при беременности. Новообразования носоглотки (полипы, опухоли), искривление носовой перегородки. Больного мучают постоянные сопли, которые затрудняют или полностью блокируют носовое дыхание.


комок между носом и горлом

Хронический синусит часто становится причиной скопления слизи в носоглотке

Признаки скопления слизи в носоглотке

О нарушении транспорта слизи говорят такие признаки:

ощущение комка в горле; першение или жжение в горле; дискомфорт в области горла; постоянное желание откашляться; затруднение глотания.

Сгустки соплей причиняют массу неудобств, в частности:

нарушают нормальное дыхание; мешают приему пищи; обуславливают неприятный запах изо рта или специфический привкус.

Если застой слизи вызван неинфекционными факторами, а местными механическими или химическими раздражителями, скопившаяся слизь прозрачна, отхаркивается, имеет негустую консистенцию. Общее состояние больного не изменяется.

Заподозрить инфекционное происхождение соплей в горле можно по таким признакам:

нарушение общего состояния (повышение температуры, слабость, озноб, недомогание); изменение консистенции, запаха выделяемого секрета.

Что делать, если в горле скапливается слизь?


При вышеперечисленных симптомах необходимо обратиться к врачу отоларингологу. После осмотра врач может назначить дополнительные обследования, консультации или сразу назначить лечение.

Возможные консультации:

аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, инфекционист.

Дополнительные обследования:

общий анализ крови; анализ крови на антитела к вирусам; бакпосев и микроскопия мазка из носоглотки; аллергопробы; риноскопия; эндоскопия носоглотки. комок между носом и горлом

Первый, кого нужно посетить при симптомах скопления слизи в горле, — это ЛОР-врач

Как вылечить застой слизи в горле

Стратегия лечения зависит от причины застоя слизи в носоглотке. Чтобы избавиться от этого неприятного явления, необходимо придерживаться комплексного подхода. В первую очередь больным показано этиотропное лечение, направленное на устранение причины болезни.

К медикаментам этиотропной терапии относятся:

Антибактериальные средства. Используют, чтобы лечить сопли бактериального происхождения. Препараты системного действия – Ко-тримоксазол, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав; местного действия – назальные капли Протаргол, Колларгол. Противовирусные препараты. Используют для лечения соплей, возникших на фоне ОРВИ или после него: Анаферон, Иммунал, Резистол. Противовоспалительные средства и антисептики: спрей Орасепт, спрей Люголь, аэрозоль Ингалипт. Антигистаминные препараты. Применяют при аллергическом происхождении болезни: Супрастин, Фенистил, Эдем, Лоратадин.


комок между носом и горлом

Медикаментозное лечение полностью зависит от причины неприятных ощущений

Одновременно с основным, проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков заболевания. Убрать комок в горле можно с помощью промываний. Процедура позволяет не только разжижить и удалить сопли, которые застряли в горле, но и подсушить слизистую

Для приготовления раствора можно использовать:

соду, марганцовку, морскую соль, фурацилин, отвар ромашки или шалфея.

Как правильно делать промывание: пошаговая инструкция

Взять шприц без иглы или спринцовку, наполнить раствором для промывания. Ввести наконечник в одну ноздрю. Наклониться над раковиной. Под давлением ввести содержимое шприца в ноздрю. При правильном выполнении раствор омоет носоглотку и выйдет из другой ноздри. Манипуляцию повторить 2-3 раза.


комок между носом и горлом

Инструкция по промыванию носовой полости

Для промывания носа можно использовать готовые солевые растворы (Хьюмер, Аквамарис), которые выпускаются в виде спрея.

Народные рецепты

Обильное питье. 8 стаканов воды в сутки – достаточное количество жидкости, чтобы вывести токсины из организма и разжижить мокроту. Ингаляции с эвкалиптовым маслом помогут избавиться от соплей, которые собираются в горле. Употребление утром и вечером кашицы из измельченных листьев алое с медом. Смесь сухих цветов календулы с медом внутрь.

Скопление секрета в носоглотке в большинстве случаев свидетельствует о различных заболеваниях или аллергии. При ощущении дискомфорта или кома в горле необходимо обратиться к врачу. В связи с полиэтиологичностью симптома самолечение может оказаться неэффективным.

Жалобы на скобление слизи в горле отоларингологи выслушивают довольно часто. Причем далеко не всегда этому ощущению сопутствует простуда. То же самое можно сказать и об ощущении першения или комка в горле, которое сопровождается постоянным откашливанием. Ощущается подобная слизь примерно в области кадыка.


Многие врачи считают, что подобное явление связано с ларингофарингеальным рефлюксом, при котором желудочное содержимое может обратным путем время от времени забрасываться в горло. Изжога в данном случае будет ощущаться, если содержимое кислое, но при некислом изжога отсутствует, хотя раздражение агрессивной для горла жидкостью все равно будет иметь место. При этом инициируется образование в горле слизи, кашель и спазм мышц, которые управляют расширением и сужением глотки. А это уже проявляется в ощущении комка в горле.

Для постановки диагноза осуществляют осмотр гортани, глотки, пищевода и желудка, применяя эндоскоп. Возможно также рентгенологического исследование пищевода, суточная проверка кислотности содержимого пищевода. Здесь для лечения чаще всего назначают длительные курсы приема средств, которые называются ингибиторами протонной помпы. К их числу относится Омепразол.

Однако, если болезнь не запущена, может хватить и мероприятий, касающихся изменения образа жизни, которые помогут уменьшить вероятность обратного заброса.

Причины скапливания слизи между носом и горлом

комок между носом и горлом

К их числу относится отказ от еды перед сном, кроме того, следует попробовать приподнять головной конец кровати, увеличить размеры подушки или применить специальный матрас, отказаться от алкоголя и кофе, а также стараться не употреблять жирное, жареное и острое.

Однако, тяжелые случаи этой патологии требуют оперативного лечения.

Другой причиной ощущения скопления слизи в горле может быть постназальный синдром, при котором слизи из полости носа (сопли) стекает по задней стенке глотки, что, кстати можно определить и самому, осветив горло и заглянув в зеркало. Это явление в каких то пределах является вариантом нормы, при которой некоторое количество слизи может перетекать из носа в горло. Однако, при постназальном синдроме имеет место избыточное стекании в горло слизи. Здесь лечение заключается в преодолении конкретного заболевания носа, либо околоносовых пазух, поскольку такое чрезмерное стекание имеет место при аллергическом или вазомоторном рините, гайморите и ряде других ЛОР заболеваний.

В некоторых случаях ощущение слизи в горле может быть спровоцировано пищевой непереносимостью, в основном молочных продуктов, неаллергического характера.

Есть ряд заболеваний, при которых уменьшается выработка слюны, например, синдром Шегрена, при этом также в горле формируется густой сгусток мокроты. Подобное явление наблюдается при ротовом дыхании и обезвоживании.

Довольно редко подобное явление может развиваться при дивертикуле Ценкера, который является одним из заболеваний пищевода. Здесь в пищеводе появляется нечто вроде кармана, в котором может задерживаться пища.

Другими словами, ощущение слизи между горлом и носом может являться симптомом самых различных болезней, однако, в подавляющем большинстве случаев угрожать жизни оно не может.

Самые интересные новости

Это запись в категории Красота и здоровье

Скопление слизи в носоглотке человека может происходить по различным причинам. Чаще всего это может свидетельствовать о наличии респираторного заболевания, проблем с желудочно-кишечным трактом, развитии аллергической реакции.

Чтобы грамотно установить причины, необходимо пройти обширное медицинское обследование. Только после него квалифицированный специалист сможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение препаратами.

Для своевременного обнаружения недуга, важно знать, какие симптомы могут при этом проявляться.

Как скапливается слизь в горле?

Очень часто, человек может ощущать ком в горле. Его возникновение связано с действием некоторых раздражителей либо патологических состояний организма. Например, для детей накопление небольшого количества соплей в горле считается приемлемым. Для грудных малышей появление слизи связано с физиологических строением органов дыхания (тонкие просветы), а так же с невозможностью вовремя сплюнуть накопившеюся мокроту.

Довольно часто взрослые люди, которые не следят за состоянием своего здоровья, также сталкиваются с подобной проблемой.

Обычно слизь попадает в горле через носовые пути. Необходимо быть очень внимательным при проявлении первых симптомов недуга!

Причины скопления слизи в носоглотке

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины, которые могут повлиять на скопление мокроты в носоглотке:

Влияние внешних раздражителей на носоглотку. В первую очередь сюда относится горячая еда, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов (спрей, леденцы). Для того, чтобы защититься, слизистая оболочка начинает активно выделять слизь. Неприятное чувство комка в горле может преследовать человека до тех пор, пока не будет устранен сам раздражитель. Наличие болезней органов дыхания. Очень часто подобные ощущения могут возникать при протекании бронхита, ринита, ангины и пневмонии. Во время данных заболеваний мокрота может образовываться в виде соплей зеленого цвета или небольших сгустков (при наличии бактерий). Если ринит носит хроническое течение, то слизь в горле будет накапливаться ежедневно. Воспалительный процесс в носовых пазухах. Воспаление чаще всего наблюдается при комок между носом и горлом

Слизь в носоглотке может доставлять массу неудобств

наличии гайморита, фронтита, этмоидита и синусита. Из-за сильного воспаления слизь выделяется с очень высокой скоростью. Самостоятельно выводить ее организм не в силах. По этой причине в больших количествах она может скапливаться между носом и горлом.

Болезнь органов пищеварения. Известны случаи, когда проблемы с желудком становились главной причиной того, что в горле образовывалась слизь. Для ее устранения необходимо пройти медицинское обследование и приступить к скорейшему лечению. Наличие аллергических реакций. Скопление слизи так же может быть спровоцировано наличием аллергии на пыль, шерсть животных или пыльцу растений. Ринит медикаментозного характера. Данное заболевание развивается в результате длительного приема сосудосужающего препарата (капли в нос или спрей). Их применение очень сильно деформирует и разрушает слизистую носа. Следствием этого становится скопление соплей и невозможность их самостоятельно отхаркивать. Перестройка гормонального фона в организме. Скопление слизи может наблюдаться во время протекания заболеваний, которые связаны с эндокринной системой. Так же часто сталкиваются с данной неприятностью подростки, которые проходят период полового созревания. Не исключено проявление неприятных симптомов и во время беременности. Наличие новообразований. Опухоли и полипы приводят не только к деформации носовой перегородки, но и провоцируют появление слизи. Она в свою очередь мешает человеку самостоятельно дышать, что вызывает большой дискомфорт.

Наличие у человека хронического синусита может стать первой причиной того, что в носоглотке появилась слизь!

Как понять, что в горле скапливается слизь?

Об образовании и скоплении слизи в носоглотке могут в первую очередь свидетельствовать следующие симптомы:

Постоянное чувство комка в горле Частое першении Неприятные ощущения в горле на протяжении всего дня Всегда хочется покашлять и откашляться Глотать пищу становится очень трудно

Скопление соплей в горле может так же стать серьезной проблемой, которая будет представлять человеку массу неудобств, в виде:

Тяжелого дыхания Невозможность употреблять еду Появление неприятного запаха изо рта

Когда застой слизи спровоцирован действием раздражителе химического или механического характера, то скопления будут иметь прозрачный цвет и быть жидковатыми. При этом самочувствие человека не будет ухудшаться.

При наличии инфекции у человека будет проявляться следующая симптоматика:

комок между носом и горлом

Для лечения недуга рекомендуется проводить ингаляции

Ухудшение состояния здоровья (увеличение температуры тела, слабость, вялость) Мокрота становится более густой и имеет специфический запах

Как можно заметить, симптомы скопления слизи могут быть самыми разнообразными. Очень важно успеть заметить их вовремя и обратиться за помощью к специалисту!

Скапливается слизь в горле, что делать?

Если вы замечаете проявление какого-либо из перечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. После тщательного осмотра больного он может посоветовать проконсультироваться с дополнительными специалистами, а так же сдать некоторые анализы:

Анализ крови общий Кровь на антитела и вирусы Мазок из носоглотки Пробы на наличие аллергии Проведение риноскопии Эндоскопия

Очень важно в первую очередь обратиться за помощью именно к ЛОР-врачу!

Как избавиться от слизи в носоглотке?

Специалист приписывает лечение в зависимости от того, что стало причиной возникновения данного неприятного явления.

Для того, чтобы выздоровление проходило быстрее важно соблюдать все рекомендации врача и следить за своим распорядком дня и режимом питания. Для устранения застоя слизи для начала пациенту назначают этиотропное лечение. Это необходимо для того, чтобы справиться с основным заболеванием.

Препараты этиотропной терапии:

Антибактериальные препараты. Если сопли стали причиной проникновения бактерий в организм, то необходимо применять только лекарства подобного плана. Хорошо зарекомендовали себя Ко-тримоксазол, Флемоксин Солютаб и Амоксиклав. Среди капель эффективными оказались Протаргол и Колларгол. Противовирусные средства. Они необходимы для устранения соплей, которые появились из-за ОРВИ. Для взрослых и детей можно применять Анаферон, Иммунал и Резистол. Антисептики Орасепт, спрей Люголь и аэрозоль Ингалипт хорошо помогут снять воспалительный процесс в носоглотке. комок между носом и горлом

Полоскание горла травяными настоями — один из способов избавления от слизи в носоглотке

Антигистаминные средства необходимы для устранения аллергии. Специалисты рекомендуют применять Супрастин, Фенистил, Эдем или Лоратадин.

Самостоятельно назначать себе лекарства категорически запрещено! Для выбора медикаментозных средств необходимо знать причину проявления неприятных симптомов!

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее целесообразно использовать дополнительно промывание носа. Это даст возможность избавиться от комка в горле, а так же немного подсушить слизистую оболочку носа.

Применение народной медицины

Избавиться от комка в горле возможно используя рецепты народной медицины. Они существенно снизят выделение мокроты и облегчат неприятные симптомы.

Для этого необходимо:

Пить много жидкости (минимум 8 стаканов в день) Проведитье ингаляции с эвкалиптом Употреблять с самого утра и на ночь измельченный алоэ вера с медом Использовать для лечения сухие цветки календулы и мед, отвар из ромашки и крапивы

При лечении необходимо употреблять только здоровую пищу. Важно отказаться от соленого, жаренного и жирного! Следует обратить внимание на продукты, которые содержат много витамина С и Е. 

Скопление слизи в носоглотке может произойти по разным причинам. Главное, заметить их вовремя! Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача помогут очень быстро избавиться от неприятных симптомов и вновь наслаждаться нормальной жизнью!

Более подробно о недуге расскажет специалист на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Источник: medic-tut.ru

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

  • Простудные заболевания (ОРВИ).
  • Аллергический ринит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
  • Воспаление пазух (синуситы).
  • Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
  • Беременность.
  • Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
  • Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
  • Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
  • Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
  • Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
  • Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы

  • Ощущение, что необходимо прочистить горло.
  • Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
  • Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
  • Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
  • Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

  • Как долго беспокоит постназальное стекание?
  • Чем провоцируется чувство стекания?
  • Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?

Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Стоит заранее составить список вопросов доктору. 

Процедуры и манипуляции

По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

  • осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
  • КТ полости носа и околоносовых пазух.

Источник: chaika.com

Коченов В. И. д. м. н.
« СИНДРОМ НАДГОРТАННИКА» И ЕГО КРИОГЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Россия. Нижегородский центр медицинских исследований « Диамед» . 603104, Н. Новгород, Медицинская, 1. Тел. : (312) 396907. E- mail: [email protected] ru

Very much frequently patients complain of sensation alien body in a throat. After attentive survey the reason it increase with age of tongve tonsil, deformation of a petal epiglottis becomes clear that. It is possible to name it status " epiglottis syndrome ". Cryotherapy in oropharynx with recurrence in 1 month 2- 3 times, sometimes cryodestruction of the tongve tonsil decide this problem.

Крайне большое количество пациентов средних лет мужского, а в подавляющем большинстве женского пола, обращаются к врачам самых различных специальностей с типичными жалобами на « комок в горле» . Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего- то о что- то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт… . У большинства из них имеется выраженная канцерофобия, так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях. Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.
Проблемы этой группы пациентов пытаются решить невропатологи, вертебрологи, эндокринологи, терапевты общего профиля, хирурги эндокринологи, отоларингологи, гинекологи, даже психиатры. Т. к. большинство больных этой группы зрелые женщины с лабильной нервной системой, со значительными социальными претензиями к собственному я и состоянию здоровья, в предклимактерическом периоде. По нашим наблюдениям не менее, чем у 60% таких пациентов были ранее удалены небные миндалины.
Так и не выяснив окончательно причин, вызывающих жалобы, врачи перечисленных специальностей так же усердно, как и безуспешно, лечат больных с « комком в горле» успокаивающими средствами вплоть до транквилизаторов, массажем, полосканиями и ингаляциями, душеспасительными беседами, гормональными средствами, оперируют даже при ее незначительном увеличении на щитовидной железе… . А чаще четко прослеживается тенденция направить такого не понятного больного к другому смежному специалисту или психиатру.
Проблема есть. Ее решение лежит в поле адекватного использования криогенного метода лечения.
Имея опыт лечения пациентов с жалобами на комок в горле и испугом в глазах, насчитывающий более 20- 30 подобных обращений в месяц на протяжении двадцати лет работы оториноларингологом- онкологом, мы пришли к выводу, что основным морфологическим субстратом подобного заболевания, причиной первичного возникновения жалоб является элементарный механический контакт края лепестка собственного надгортанника пациента с собственной язычной миндалиной.
С возрастом надгортанник несколько деформируется, более сворачивается в трубку, его свободный кончик, лепесток проявляет тенденцию изгибаться вперед в сторону корня языка. У женщин надгортанник твердеет и окостеневает позже, поэтому в большей степени и деформируется. Одновременно с ослаблением иммунологических функций небных миндалин по мере наступления зрелого возраста и при первых признаках старения организма объем небных миндалин уменьшается. Это связано с ослаблением их иммунологической функциональной активности. Одновременно компенсаторно проявляется некоторая тенденция увеличения объема язычной миндалины. (Нельзя не отметить закономерность смещения тенденции к гипертрофии от детского к пожилому возрасту в лимфоидном кольце Пирогова- Вальдейера, идущую сверху вниз. У детей в наибольшей степени и чаще гипертрофирована носоглоточная, у молодых людей небные, а у пожилых – язычная миндалины).
Даже при отсутствии какой- либо патологии глотки эти два процесса, с одной стороны в надгортаннике, с другой – в язычной миндалине, приводят к возникновению у людей зрелого возраста к возникновению механического контакта надгортанника и корня языка. Наиболее эмоцинальные и впечатлительные, несколько экзальтированные женщины начинают замечать этот контакт, постоянно акцентировать на нем свое внимание в первую очередь. Ощущая механический контакт в горле, которого раньше не было, такие пациенты начинают постоянно проверять – сохранилось или исчезло новое неприятное ощущение. Для этого они часто производят « пустой глоток» — без пищи и воды. При этом надгортанник не отклоняется, как это происходит при полном глотке от корня языка, естественным образом вступает в соприкосновение со слизистой оболочкой корня языка. Этот участок как раз соответствует язычной миндалине, существенно смещается в плоскости соприкосновения. Возникает настоящее жесткое трение при каждом пустом глотке. Нам встречались пациенты у которых в момент пустого глотка возникало настоящее не симулированное удушье от того, что происходил настоящий вывих надгортанника, его свободный конец перегибался вниз по ходу перемещения корня языка при глотании без пищевого комка. При этом основание надгортанника неизбежно существенно смещалось вперед, деформируя весь вестибулярный отдел гортани, перекрывая собой просвет дыхательного пути. Такая ситуация легко была преодолена путем преднамеренного вызывания рвотного рефлекса.
Постоянные глотания без пищевого комка обусловливают возникновение воспалительных очагов, отечности, даже эрозий, кератозов (изменения по типу мозоли) и на надгортаннике, и на язычной миндалине. Все это резко усиливает жалобы, вселяет страх перед раковой опухолью глотки, возникают мысли о безысходности ситуации со здоровьем, легковозбудимые больные порой буквально впадают в панику, досаждают разным врачам, обычное лечение не помогает.
У синдрома надгортанника есть очень простой дифференциально- диагностический прием с разными новообразованиями, часто развивающимися в глотке. Если при наличии опухоли неприятные ощущения, боли и чувство инородного тела при проглатывании пищи, воды усиливается, то при синдроме надгортанника больные указывают на то, что при приеме пищи, проглатывании жидкости их ничего не беспокоит. Знание этого самими больными избавило бы их от очень многих переживаний.
Практически у всех пациентов сопутствовало типичным жалобам наличие хронического субатрофического или, чаще, гиперпластического фарингита. У четверти пациенток, которые ранее в молодом возрасте не подверглись тонзиллэктомии отмечалось активное образование пробок в небных миндалинах. Эти сопутствующие патологические процессы в глотке отвлекали внимание врачей, у которых больные лечились раньше, от констатации анатомических особенностей взаиморасположения края лепестка надгортанника и корня языка. Даже, если и производилось зеркальное исследование гортаноглотки, ЛОР врач лишь констатировал отсутствие новообразований. Акцент в симптоматическом лечении делался на устранение проявлений этих заболеваний, которые, как известно, принятыми на сегодняшний день терапевтическими средствами лечатся практически безрезультатно.
У 25 больных наблюдалось наличие крайней степени выраженной гипертрофии язычной миндалины. Причем у 8 больше с одной стороны (при этом жалобы на комок в горле были латерализованными в одну сторону). Размеры язычной миндалины в этой группе пациентов заставляли заподозрить наличие опухолевого процесса в области корня языка. В таких ситуациях применяли биопсию, и гистологическое исследование. Однако, его результаты свидетельствовали о наличии гиперплазии лимфоидной ткани. Среди причин такой резкой гипертрофии чаще фигурировало глубокое грибковое поражение глотки в области язычной миндалины, поражение ткани микоплазмой.
Проводившееся после установления диагноза « синдром надгортанника» лечение включало всегда и в первую очередь подробное разъяснение пациенту анатомических особенностей строения его глотки с графической демонстрацией изображения сечения глотки на этом уровне у каждого конкретного пациента. Одно только осознание больным человеком сути беспокоящих его неприятных ощущений давало во всех ситуациях выраженный положительный эффект, успокаивало больного человека.
Абсолютно всем пациентам, обратившимся с жалобами на комок в горле, производили криотерапию ротоглотки и носа по общепринятой индивидуализированной методике. После местной анестезии 2% лидокаином, тонким длинным криоинструментом с округлым выпуклым аппликатором 3- 4 мм в диаметре, охлаждающимся за счет активной циркуляции жидкого азота внутри канюли до температуры — 160° — -190° С, без адгезии прикасались многократно с экспозицией каждого прикосновения в 1- 3 секунды к слизистой оболочке небных миндалин (рубцам в миндаликовых нишах), лимфоидным гранулам задней стенки глотки, боковым валикам, корню языка. Или при атрофических изменениях осуществляли поглаживание слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки кончиком аппликатора, температура которого продолжала поддерживаться постоянной циркуляцией жидкого азота на уровне отсутствия адгезивного эффекта. Между аппликациями аппликатор очищался от намерзшей слюны и слизи чистым этиловым спиртом. Затем аппликатор вновь охлаждали до сверхнизкой температуры. Процедуру в глотке повторяли 5- 7- кратно с нанесением при точечном криовоздействии 7- 14 зон замораживания, или с трехкратным повторением криомассажа слизистой глотки.
Использовали криоинструменты медицинской криогенной установки « Пингвин» или автономный ручной аппарат в виде насадки на бытовой термос – « Ледок» .
Главное при осуществлении криотерапии в глотке заключалось в том, чтобы до прикосновения к слизистой оболочке создать на аппликаторе постоянную температуру ниже — 140° С и продолжить активное охлаждение наконечника на протяжении проведения прикосновений аппликатором к слизистой оболочке. Это позволяло гарантировать отсутствие прилипания аппликатора к тканям. При этом не было надрывов, травмы слизистой оболочки, кровотечений.
Манипуляция криотерапии глотки переносилась всеми пациентами очень легко. Некоторые сложности возникали только при наличии очень выраженного глоточного рвотного рефлекса у пациента.
У большинства больных с синдромом надгортанника дополнительно кратковременно (2- 3 сек) производили локальное замораживание при сверхнизкой температуре криоаппликатора для носа и передних концов нижних носовых раковин – рефлексогенной, управляющей функциональным состоянием всех дыхательных путей зоны.
После криотерапии глотки и носа в течение 1- 3 дней больные отмечали некоторые болезненные ощущения при проглатывании пищи, немного ухудшалось носовое дыхание. Специального лечения это не требовало. Однако всем пациентам рекомендовали сразу после криогенного терапевтического воздействия приступать к регулярным полосканиям глотки отварами лекарственных трав (так же регулярно, как производится чистка зубов, в течение всей жизни).
Повторить криотерапию рекомендовали в зависимости от выраженности гиперпластического фарингита, гипертрофии язычной миндалины 2- 4 раза с интервалом в месяц. Затем использовать криотерапию для профилактики обострений фарингита и предупреждения склонности к увеличению язычной миндалины с возрастом один раз в год, или через три года обязательно.
У 68 пациентов с выраженным увеличением язычной миндалины осуществили непосредственное замораживание ткани этой миндалины непосредственно в зоне ее контакта с лепестком надгортанника при непрямой гипофарингоскопии дополнительно к криовоздействиям в ротоглотке и полости носа. Использовали криоинструмент с изогнутой дугой теплоизолированной канюлей. Под местной анестезией при непрямой зеркальной гипофарингоскопии вводили предварительно максимально охлажденный аппликатор за корень языка, прикасались без адгезии к гипертрофированной язычной миндалине многократно по несколько секунд. Время криоаппликации, их количество были очень индивидуальными и зависели от выраженности патологического процесса, способности больного расслабиться и спокойно позволять манипулировать в гортаноглотке. Отмечено, что даже очень кратковременное прикосновение к воспаленной язычной миндалине аппликатором, имеющим температуры – 170° — -190° С способствовало заметному уменьшению пораженной грибком язычной миндалины уже через 1 месяц. В этой группе больных непосредственное криовоздействие на язычную миндалину повторяли вместе с повторной криотерапией в ротоглотке. Уменьшение язычной миндалины до пределов, при которых ее постоянный контакт с надгортанником более не ощущался больным, достигнут у всех пациентов за 3- 7 сеансов криотерапии.
У 5 больных с гипертрофией язычной миндалины крайне высокой степени выраженности, когда этот процесс вполне мог расцениваться как опухолевый, была произведена криодеструкция избыточной воспаленной ткани в гортаноглотке под наркозом при прямой опорной гипофарингоскопии. При таком варианте криогенного лечения использовали криоинструмент с диаметром рабочей части в 1 см. Увлажняли его дополнительно, вводили в контакт с патологической тканью теплым, охлаждали, удерживая криоаппликатор плотно прижатым к резко увеличенной язычной миндалине. При этом реализовалось быстрое глубокое замораживание избыточной ткани на всю ее глубину со средней экспозицией в 2- 3 минуты. Циклы замораживания и оттаивания повторяли, как минимум, трижды в каждом фрагменте объема гипертрофированной ткани. Таким образом, осуществляли криодеструкцию очень резко увеличенной язычной миндалины по всем правилам разрушения глубоким холодом новообразований.
После глубокой криодеструкции в гортаноглотке послеоперационный период переносился существенно тяжелее, чем после терапевтических криовоздействий. Однако резких болей и кровотечения не отмечалось. Больным назначалось щадящее питание мягкой и жидкой пищей. Антисептики для проглатывания и ингаляции, мощные антибактери альные препараты в ближайшем послеоперационном периоде. Крионекроз отторгался через 1- 2 месяца, эпителизация была полной, симптомы наличия комка в горле и вызвавшая их опухолеподобная гипертрофия язычной миндалины исчезали.
В момент проведения криотерапии при непрямой ларингоскопии у всех пациентов дополнительно кратковременно воздействовали при сверхнизкой температуре без адгезии аппликационно и на край лепестка надгортанника. Такое кратковременно замораживание носило терапевтический характер, способствовало скорейшей ликвидации хронического воспаления вызванного постоянным механическим трением в этой зоне слизистой оболочки.
Только у 1 пациентки мы произвели ограниченную резекцию существенно деформированного края лепестка надгортанника под наркозом при прямой гипофарингоскопии. Дополнительным показанием для этого явилось утолщение тканей, длительно не исчезающий гиперкератоз. Резекция носила скорее характер глубокой биопсии в ходе криогенного хирургического вмешательства. После иссечения ложе удаленной ткани было трехкратно подвергнуто замораживанию. Результат лечения был благоприятным.
Таким образом, криотерапия, а в ряде ситуаций и настоящая криодеструкция являются хорошим методом избавления пациентов от жалоб, связанных с возникновением синдрома надгортанника, и сопутствующей этому патологии глотки.
После криотерапии всем больным рекомендовали контролировать себя и никогда не осуществлять « пустого» глотка. Держать всегда при себе минеральную воду без газа, чай, отвар ромашки, и при появлении неприятных ощущений, связанных с фарингитом, проглотить вместе с этой жидкостью. Определенную положительную роль оказывало и закапывание редко (1- 2 раза в неделю) через нос, лежа масла шиповника, других масел растительного происхождения, так же умащивание глотки через рот обычным способом.
Своевременное обнаружение истинных причин возникновения жалоб на ощущение комка в горле, диагностика синдрома надгортанника, индивидуализированное криогенное лечение, разъяснение больному сути этого зачастую совсем и не патологического процесса, местные терапевтические воздействия позволяют чаще всего сравнительно легко решить проблему со здоровьем у этой группы пациентов.

Источник: www.forum.nedug.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.