Дифференциальная диагностика орви таблица

Острое респираторное вирусное заболевание (далее по тексту – ОРВИ) – заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом. Это объединенное понятие для группы вирусных инфекций было введено в пользование докторами для того, чтобы своевременно правильно заполнять медицинскую документацию, истории болезни, справки. Дифференциальная диагностика проводится для направления лечебных мероприятий на очаг, орган-мишень, к которой восприимчив каждый отдельный вирус из группы.

Справка об ОРВИ

Диагностика ОРВИ у детей имеет свои нюансы, например, то, что, согласно постановлению всемирной организации здравоохранения (ВООЗ), этиология, причина, конкретный вирус или бактерия может быть указана в диагнозе только после проведенного посева мазка из зева и носа и получения заключения. Сам процесс выращивания возбудителя в питательной среде в лабораторных условиях занимает до трех недель, месяца. К тому времени ребенок, как правило, уже здоров и даже забыл, что болел. Но после каждого острого респираторного заболевания (ОРЗ), посещение организованного детского коллектива, будь то садик или школа, возможно только после предъявления справки о том, что ребенок на момент осмотра здоров. Эта справка о перенесенном ОРВИ действительна всего 3 дня. Ее требуют в детских садиках даже если ребенок не болел, а отсутствовал более трех дней, независимо от причин.

Какие вирусы входят в понятие ОРВИ


Поскольку ОРВИ не самостоятельное заболевание, а группа схожих по клинической картине и подобных по лечению, но в то же время отличающихся ведущим симптомом. В группу входят:

  • Грипп.
  • Парагрипп.
  • Рино-вирусная инфекция.
  • Респираторно-синцитиальная.
  • Аденовирусная.

Но диагноз ОРВИ в справке будет указан без уточнения вида.

Общие симптомы простуды

Существуют общие и специфические для отдельного вида орви симптомы.

Общие признаки, типичные для всей группы:

  • вялость, быстрая утомляемость (может и не быть у детей с гиперактивностью, у трехлеток);
  • повышенная потребность в отдыхе;
  • нецеленаправленное беспокойство;
  • снижение аппетита;
  • капризность, плаксивость;
  • тревожный, прерывистый сон;
  • гнусавость голоса.

Признаки ОРВИ и принципы их объединения в синдромы

Симптомы, на которые обращаешь внимание, проводя диагностику наличия ОРВИ у своих детей:


  • состояние кожи – краснота (локализация, распространенность покраснения), сухость (общая или отдельных участков), наличие расчесов (предположить наличие зуда если ребенок не способен рассказать в силу возраста);
  • покраснение коньюктивы глаз;
  • наличие светобоязни, избегание яркого освещения;
  • слезотечение, не связанное с плачем;
  • изменения голоса;
  • заложенность носа;
  • наличие выделений из носа;
  • болезненность при глотании;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
  • изменения обычного цвета слизистой ротовой полости и зева;
  • кашель, его продуктивность (есть отхаркивание или сухой);
  • наличие или отсутствие высыпаний на коже, на внутренней поверхности щеки (при подозрении на детские инфекционные заболевания);
  • повышение температуры тела;
  • необычная сонливость, заторможенность.

Для удобства лечения, симптомы объединяют в синдромы (совокупность симптомов с одним и тем же механизмом):

  • Интоксикационный – головная боль (у совсем маленьких определение не представляется возможным, разве что предположить по косвенным признакам в виде капризности), вялость, боль и ломота в мышцах и суставах на пике повышенной температуры.
  • Гипертермический – повышение температуры тела.
  • Катаральный – чрезмерная, отличная от здорового состояния, продукция слизистыми отделяемого – коньюктивит, ринорея (течь слизи из носа), заложенность носа, кашель с отхаркиванием содержимого просвета бронхов.

Дифференциальная диагностика видов ОРВИ

Рассмотрим ключевые моменты дифференциальной диагностики ОРВИ у детей:

  • Риновирус – острое начало, лихорадка может отсутствовать, симптомы интоксикации слабо выражены. Специфическое для данного вирусного заболевания – обильная ринорея прозрачной водянистой слизью, насморк, заложенность носа, чихание.

Возможные осложнения: отит из-за анатомо-физиологических особенностей строения слуховой трубы у детей, синусит, обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы.

  • Респираторно-синцитиальная инфекция – начало острое, температура редко повышается выше 38ºС, держится в среднем 3-7 дней, при этом общая интоксикация слабо выраженная. Кашель сухой, заметное затруднение дыхания, одышка при легких физических нагрузках, быстрой ходьбе. Это тот подвид ОРВИ, при котором ребенок будет слабым, быстро утомляемым без исключений. Может наблюдаться незначительное увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов.

Органы-мишени в этом варианте ОРВИ: бронхи, бронхиолы (мельчайшие бронхи)

Возможные осложнения: бронхопневмония, пневмония, обострение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких.

  • Аденовирусная инфекция – начало острое с постепенным нарастанием интенсивности проявления симптомов. Температура поднимается, обычно, до 38-39ºС, держится 5-10 дней. Особенность этого ОРВИ в том, что температура имеет свойство волнообразно повышаться, то есть на третий день пациент чувствует улучшение, но к пятому дню температура может повыситься снова, так же на пару дней и если течение без осложнений, в среднем к десятому дню наступает выздоровление. Выраженность интоксикации – средняя, постепенная. Возможно увеличение печени, селезенки.

Органы-мишени: коньюктива глаз (воспаляется, слезотечение), слизистая носа – сильный насморк, фарингит (боль в горле и покраснение слизистой зева), ангина (воспаление миндалин), ткань легких (пневмония), лимфоузлы увеличиваются настолько, что могут быть видны при визуальном осмотре.

Возможные осложнения: переход ангины как симптома с увеличенными лимфоузлами в собственно воспаление, отит, синусит, обострение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких, миокардит (поражение сердечной мышцы).

  • Парагрипп – начало острое, температура редко достигает 38ºС держится 2 — 4 дня, симптомы интоксикации слабо выражены, но есть головная боль, слабость. С первого дня присутствует сухой, грубый кашель с осиплостью голоса вплоть до полной его утраты на несколько дней. Затруднение дыхания, одышка при нагрузках, быстрой ходьбе. Гиперемия зева.

Важно! У детей до 2 лет из-за анатомо-физиологических особенностей строения ткани слизистой дыхательных путей, нередко развивается круп – сильное сужение гортани, особенно опасное остановкой дыхания. Поэтому при подозрении – взять хотя бы осиплость голоса и раздувание крыльев носа при дыхании, которого до заболевания раньше не наблюдалось, важно не теряя времени проконсультировать ребенка у доктора. До двух лет будет предложена госпитализация чтобы своевременно оказать помощь если потребуется, при ларингостенозе, по сути – удушении, счет времени идет на минуты.


Возможные осложнения: ларингостеноз, острый бронхит, обострение хронических респираторных болезней.

  • Грипп – острое начало, резкое ухудшение на фоне полного здоровья с повышения температуры до 39-40ºС, которая продержится в среднем 3-5 дней. Будет сопровождаться необычайно сильной головной болью, ломотой в мышцах и суставах, которую описывают словом: «выкручивает, ноет». Общая интоксикация организма крайне выражена. кашель сухой, боли за грудиной, в межреберных мышцах, которые сравнивают с крепатурой после интенсивной тренировки. Интенсивность кашля настолько сильна, что нередко происходят кровоизлияния под коньюктиву глаз или кровотечения из носа из-за разрыва мелких сосудов от напряжения. На высоте температуры возможны эпизоды расстройства сознания по типу онейроида – больной лежит в постели и, понимая, что находится в помещении, одновременно может наблюдать и «быть участником» грандиозных по масштабу мировых межгалактических битв (сюжет зависит от интересов пациента).

Возможные осложнения: острый бронхит, пневмония, поражения сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной, активация аутоиммунных заболеваний, синдром Рейе, обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы.

Зачем нужна дифференциальная диагностика ОРВИ

Диф диагностика гриппа и ОРВИ нужна для того, чтобы предупредить развитие осложнений. Только для вируса гриппа существует этиотропное лечение, направленное на воздействие на сам вирус. Опасность грипп не столько в собственно его симптомах, сколько в высоком риске развития гриппозной пневмонии. Она очень тяжело поддается лечению и за сутки — двое даже при адекватной терапии может приводить к развитию отека легких и смерти. Когда счет идет на часы, даже не дожидаясь результатов посева мазка из носа и горла, в условиях стационара (это обязательное условие!) назначают противогриппозные лекарства. Купить их в свободной продаже практически не возможно потому что лечение ими в амбулаторных условиях не проводится. В последнее время они закупаются государством и направляются сразу по больницам.

Диф диагностика ОРВИ у детей нужна для здоровой настороженности по поводу возможных осложнений для каждого вида вируса.

При их появлении – следует незамедлительно консультироваться с лечащим врачом, особенно важно своевременно обращаться за помощью с детками до 2 лет.


этой возрастной категории маленьких пациентов из-за особенностей строения слизистых, дыхательных путей, воспаление чрезвычайно быстро, меньше чем за сутки, распространяется на близлежащие органы. Риск развития осложнения как пневмонии высок еще и потому, что до года дети самостоятельно передвигаются крайне мало, много проводят времени в лежачем положении, из-за чего вентиляция легких не настолько хороша как у более старших, что также повышает вероятность осложнений.

В каких случаях консультация доктора обязательна без исключений?

Категорически не рекомендовано пренебрегать консультацией педиатра, если имеется хоть один из перечисленных пунктов:

  • возраст ребенка до года;
  • у ребенка до 2 лет наблюдается несвойственная ему осиплость голоса;
  • сон больного ребенка длится дольше 12 часов, и он вяло реагирует на попытки его растормошить;
  • наличие любого высыпания на коже, проявившегося при повышении температуры;
  • на дужках зева виден какой-либо налет, пленки, творожистые отложения;
  • температура не снижается более 5 дней;
  • после снижения температуры самочувствие не улучшается и активность ребенка не повышается.

Не следует самостоятельно заниматься диф диагностикой гриппа и ОРВИ у детей, предоставьте заниматься этим специалисту с профильным образованием и опытом. Своевременное обращение за консультацией и подбором лечения значительно снижает риск осложнений в дальнейшем.


Источник: GrippTips.ru

Дифференциальную диагностику гриппа и других острых респираторных заболеваний необходимо проводить как между собой, так и с рядом других инфекций, так как начало многих из них ввиду интоксикации и катаральных явлений напоминает грипп и другие ОРЗ .

Грипп и другие ОРЗ различаются по локализации поражения дыхательных путей и ряду эпидемиологических и клинических проявлений. Ниже представлены опорные дифференциаль­но-диагностические критерии различных по этиологии ОРЗ.

Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа:

характерный эпиданамнез;

– острое внезапное начало;

– преобладание признаков генерализованного инфекцион­ного процесса (высокая лихорадка, выраженная интокси­кация) при относительно меньшей выраженности катара­льного синдрома;

– жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечно­стях, потливость;

– в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита и трахеита (заложенность носа, покашливание и саднение за грудиной), «вирусный зев»;

– быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы (блокада носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки глотки) к вирусно-бактериальной (слизисто-гнойный насморк, влажный кашель, исчезновение зернистости);


– отсутствие воспалительных изменений крови, наклонность к лейкопении.

Распознавание гриппа в период эпидемической вспышки не представляет трудности, когда клинические проявления его типичны, а удельный вес гриппа среди всех ОРЗ достигает 90%. В межэпидемическое время, когда преобладают атипичные формы гриппа, клинически его трудно отдифференцировать от других острых респираторных заболеваний, так как на долю гриппа в этот период приходится 3–5% от всего числа ОРЗ. В это время диагноз гриппа можно поставить только после лабораторного подтверждения.

Опорные диагностические критерии парагриппа:

– установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

– сезонность – конец зимы, начало весны;

– инкубационный период чаще составляет 2–4 дня;

– начало болезни чаще постепенное;

– катаральный синдром возникает рано. Характерно преоб­ладание синдрома ларингита (охриплость или осиплость голоса, упорный сухой кашель), который у маленьких детей может протекать тяжело с развитием ложного крупа (острого стеноза гортани). Возможно распространение воспалительного процесса на бронхи;

– лихорадка чаще не превышает 38,0°С, проявления интоксикации выражены слабо;

– течение вялое, у взрослых не тяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни.


Опорные диагностические критерии аденовирусной инфекции:

установление групповой заболеваемости, эпидемического очага аденовирусной инфекции;

– преимущественный сезон – летне-осенний период;

– возможны как воздушно-капельный, так и фекально-оральный механизм заражения;

– инкубационный период 5–8 дней;

– начало болезни острое с характерного сочетания экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз с системным увеличением лимфатических узлов (преимуще­ственно шеи);

– основной симптомокомплекс заболевания – фаринго-конъюнктивальная лихорадка (ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, лихо­радка выше 38°С);

– характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тон­зиллита (ринофаринготонзиллит);

– проявления интоксикации умеренные;

– возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже – печени;

– течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7–10 дней.

Опорные диагностические критерии респираторно-синцитиальной инфекции:

– установление групповой заболеваемости и эпидемического очага (РС-инфекция – высококонтагиозное ОРЗ);

– сезонность – холодное время года;

– инкубационный период длится 3 – 6 дней;

– клинически манифестные формы наблюдаются у малень­ких детей, протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом, длите­льностью течения до 2 – 3 недель;

– характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный;

– проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз);

– лихорадка не выше 38°С при выраженных проявлениях об­щей инфекционной интоксикации;

– часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией;

– у взрослых протекает легко, с постепенным началом, сла­бовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезко выраженными проявления­ми трахеобронхита.

У взрослых при клинической диагностике учитывается пре­обладание симптомов бронхита над симптомами поражения вер­хних отделов дыхательного тракта при слабо выраженной интоксикации. Для детей раннего возраста характерно острое начало с быстрым развитием симптомов бронхиолита и пневмонии.

Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции:

– установление групповой заболеваемости коронавирусной инфекции в детских коллективах, семьях;

– сезонность – преимущественно зимне-весенняя;

– инкубационный период 2 – 4 дня;

– начало болезни острое;

– ведущий симптомокомплекс – интенсивный ринит, ино­гда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель);

– лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно;

– течение болезни острое, продолжительность 1 – 3 дня.

Клинически коронавирусную инфекцию диагностировать трудно, так как она не имеет специфического симптомокомплекса. Дифференциальную диагностику чаще проводят с риновирусной инфекцией, в отличие от которой коронавирусная имеет более выраженные насморк и недомогание и реже сопровождается кашлем.

При вспышках острых гастроэнтеритов следует проводить дифференциальную диагностику с другими вирусными диарея­ми.

Опорные диагностические критерии риновирусной инфекции:

– установление групповой заболеваемости риновирусной инфекцией;

– сезонность – осенне-зимняя;

– инкубационный период 1 – 3 дня;

– ведущее проявление – ринит («заразный насморк») с оби­льным серозным, а позже и слизистым отделяемым;

– лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо;

– течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней.

Клинически о риновирусной инфекции можно думать при остром респираторном заболевании, протекающем с выражен­ными симптомами ринита, умеренном кашле и отсутствии сим­птомов интоксикации.

Дифференциальная диагностика проводится с коронавирус­ной инфекцией, имеющей сходную клиническую симптоматику, и парагриппом.

Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции:

– установление групповой заболеваемости преимущественно в детских коллективах;

– механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный;

– инкубационный период 1 – 5 дней;

– характерно сочетание катарального синдрома (ринофарингит) с гастроэнтеритическим (тошнота, боли в животе, послабление стула);

– возможно увеличение лимфатических узлов, печени;

– лихорадка и синдром интоксикации разной степени выра­женности;

– течение болезни чаще нетяжелое продолжительностью 5 – 7 дней.

Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции:

– установление групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией;

– сезонность летне-осенняя (так называемый «летний грипп»);

– механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный;

– инкубационный период 2 – 4 дня;

– начало болезни острое с лихорадкой выше 38°С, интокси­кацией (характерны мышечные боли). Острый период длится 2 – 4 дня;

– катаральный синдром – ринофарингит (гиперемия и зер­нистость слизистой оболочки ротоглотки) выражен слабо;

– часто выявляются другие формы энтеровирусной инфекции (экзантема, миалгия, герпангина, серозный менингит);

– иногда выявляется лимфоаденопатия, увеличение печени и селезенки;

– течение болезни чаще нетяжелое длительностью до 7-10 дней.

Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза:

– установление групповой заболеваемости микоплазменной инфекции;

– отсутствие сезонности (регистрируется круглый год);

– инкубационный период 7 – 14 дней;

– начало болезни острое с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией;

– катаральный синдром характеризуется преимущественным развитием ринофарингита (диффузная гиперемия мягкого неба, дужек, задней стенки глотки) и трахеобронхита (ин­тенсивный мучительный кашель, сначала сухой, в даль­нейшем продуктивный);

– увеличение шейных лимфатических узлов;

– иногда отмечается небольшое увеличение небных минда­лин;

– воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ чаще отсутствуют;

– течение болезни может затягиваться до 14 дней.

Опорные диагностические критерии бактериальных ОРЗ:

– преимущественное развитие у лиц с хронической очаговой патологией дыхательных путей;

– связь развития с простудными факторами или с предшест­вующими вирусными ОРЗ;

– катаральный синдром в виде ринофарингита (насморк со слизисто-гнойным отделяемым с первого дня болезни, по­кашливание быстро переходит в продуктивный кашель);

– при первичных бактериальных ОРЗ начало постепенное, течение торпидное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно;

– при вторичных бактериальных ОРЗ, осложняющих вирус­ные ОРЗ, течение тяжелое со второй лихорадочной вол­ной, развитием воспалительных очагов разной локализа­ции (синусит, отит, пневмония, лимфаденит);

– воспалительная лейкоцитарная реакция разной степени выраженности.

Опорные диагностические критерии ОРЗ хламидийной этиологии:

– характерный эпиданамнез (контакт с птицами, групповая профессиональная заболеваемость или возникновение семейного очага);

– механизм передачи воздушно-капельный и/или воздушно-пылевой;

– острое (гриппоподобное) начало с лихорадки (до 38–39°С) и интоксикации (головная боль, слабость, нарушение сна, ломота в мышцах и суставах) с одновременным развитием острого трахеобронхита (сухой упорный кашель, жесткое дыхание, сухие хрипы), реже – постепенное;

– пневмония развивается на 2–4–и день болезни, имеет преимущественно интерстициальный характер и склонность к затяжному течению;

– признаки дыхательной недостаточности выражены нерезко;

– характерно увеличение печени и селезенки;

– в крови характерно отсутствие лейкоцитоза при резком увеличении СОЭ.

Грипп и другие ОРЗ необходимо дифференцировать с другими инфекциями, характеризующимися воздушно-капельным механизмом заражения и преобладанием в начальном периоде болезни катаральной симптоматики:

Опорные диагностические критерии локализованной формы менингококковой инфекции – острого менингококкового назофарингита:

– установление эпидемического очага менингококковой инфекции;

– сезонность – зимне-весенняя;

– инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще 5 – 7 дней;

– умеренная лихорадка (до 38,5°С) в течение 3 – 5 дней;

– проявления общей интоксикации (головная боль, недомогание, вялость, нарушение сна) относительно слабовыраженные или умеренные;

– жалобы на затруднение носового дыхания, насморк (с самого начала слизисто-гнойный), першение и боли в горле;

– при фарингоскопии яркая гиперемия и гиперплазия (отечность) слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко со стекающей гнойной слизью;

– воспалительные изменения крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ) при локализо­ванной форме менингококковой инфекции выражены нерезко;

– течение нетяжелое, до 5 – 7 дней;

– возможны признаки менингизма и трансформация в генерализованные формы менингококковой инфекции;

– диагноз устанавливается только на основании положительных результатов бактериологического и серологического исследования.

Приложение 9

Источник: studopedia.ru

ОРВИ и грипп

ОРВИ – обширная группа заболеваний, некоторые из них протекают легко и проявляются лишь двухдневным насморком, другие, такие как грипп и парагрипп, характеризуются тяжелым течением и могут провоцировать серьезные последствия.

Термином ОРВИ врачи определяют ряд инфекций, приводящих к преимущественному поражению органов дыхательной системы. В этот список входят:

  1. Аденовирусы.
  2. Вирусы гриппа типов А, В и С.
  3. Вирусы парагриппа (парамиксовирусы).
  4. Коронавирусы.
  5. Респираторно-синцитиальные вирусы (РСВ).
  6. Риновирусы.
  7. Реовирусы.
  8. Энтеровирусы.

Грипп – опасная болезнь, которая характеризуется сильнейшим интоксикационным синдромом и катаральными явлениями, такими как боли и першение в горле, кашель с мокротой, чихание и насморк. Без своевременного и правильного лечения с помощью специализированных противовирусных средств грипп может вызвать тяжелые осложнения.

К наиболее грозным последствиям гриппозной инфекции относят:

  • Первичную и вторичную вирусную пневмонию.
  • Воспаления мышц (миозиты) и их разрушение (рабдомиолиз).
  • Воспаление тканей сердца (миокардиты, перикардиты).
  • Патологии центральной нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты).
  • Синдром Гийена-Барре.

К осложнениям после гриппа относят также инфекционно-токсической шок, возникающий в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. Именно поэтому дифференциальную диагностику гриппа проводят не только с другими ОРВИ, но и с бактериальными заболеваниями.

Отличия гриппа от других респираторных инфекций

Предварительно отдифференцировать грипп и ОРВИ врач может во время осмотра, основываясь на анамнезе, жалобах больного и данных объективного осмотра.

Для удобства можно использовать специальные диагностические таблицы:Дифференциальная диагностика орви таблица

В случае если на основании этих данных врач предполагает у пациента грипп, проводятся дополнительные исследования для установления точного диагноза.

Поражение дыхательных путей при ОРВИ

У больных с ОРВИ при осмотре специалисты могут отметить слизистые выделения из носа, покраснение зева и задней стенки глотки, увеличение миндалин. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание. Хрипы в легких возникают при развитии бронхита или пневмонии. Данные симптомы выражены не сильно и проходят самостоятельно или под воздействием симптоматической терапии (сосудосуживающие интраназальные капли, спреи от боли в горле, муколитики и отхаркивающие).

Грипп характеризуется поражением верхних дыхательных путей – гиперемией, зернистостью задней стенки глотки. Хрипы над легкими и крепитация бывают редко, при присоединении пневмонии. Без приема противовирусных препаратов (Ремантандин, Озельтамивир, Занамивир) грипп длится несколько недель, может сопровождаться осложнениями.

Экспресс-диагностика гриппа

Дифференциальная диагностика орви таблица

Для быстрого установления диагноза грипп, в условиях поликлиники используется иммунохроматографический CITO TEST INFLUENZA A+B. Принцип его действия похож на тест для определения беременности – на пропитанную особым составов полоску наносится отделяемое из носа, взятое с помощью входящего в комплект стерильного тампона.

Оценка результата проводится спустя несколько минут после исследования:

  • Появление одной линии зеленого цвета – результат отрицателен, у пациента другая респираторная инфекция.
  • Красная и зеленая полоска обозначают наличие А гриппа.
  • Синяя с зеленой полосой – присутствие в организме больного вируса гриппа В типа.

К другим лабораторным исследованиям, которые помогут провести дифдиагностику гриппа и ОРВИ относятся:

  • Методы МФА и ИФА (иммуноферментный анализ).
  • РГА и РТТА.
  • ПЦР (обнаружение РНК вируса гриппа А).
  • Посев на культуру клеток или культивирование в курином эмбрионе.

Важно помнить, что наиболее быстрым и информативным из указанных исследований является ПЦР, с помощью которого можно с высокой точностью установить наличие в организме генетического материала вируса гриппа.

Все остальные анализы используются в качестве ретроспективной диагностики, поскольку серологические реакции информативны спустя 2 недели после заражения, когда вырабатывается достаточное количество антител, а для роста вирусов на клеточных культурах требуется минимум 10 суток.

Источник: elaxsir.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.