Эндоскопия носа как делается


Повторяющиеся вирусные и бактериальные заболевания носоглотки ведут к различным осложнениям и хроническим процессам. Для успешного лечения важна правильная диагностика, которая поможет четко установить проблему и найти верное решение в тактике терапии.

diagnostika nosovyh pazuh

Эндоскопия носа – это процедура (исследование), позволяющее осмотреть внутренние структуры носа. Для такой диагностики существует специально предназначенный прибор – эндоскоп, имеющий в своем составе: трубку (тонких размеров) и камеру. При осмотре доктор видит анатомические проблемы, состояние слизистых оболочек, новообразования.

Для более детальной диагностики подозрительного участка во время осмотра проводится взятие материала для биопсии. Эндоскопия полости носа не требует специальной подготовки, проходит безболезненно и достаточно быстро. Все полученные данные при диагностике остаются храниться в компьютерной базе.

Данный метод используют в современных клиниках и научных институтах. К сожалению, большинство районных поликлиник не имеют на своем балансе таких приборов.


В каких случаях назначают эндоскопию носа?

Сама процедура является лечебно-диагностической, т.к. во время ее проведения можно решить несколько задач. Чаще эндоскопию носа проводят в следующих случаях:

  • проблемы в придатках носа;
  • нарушение обоняния;
  • травмы внутренних структур носа;
  • наличие новообразований (доброкачественного и злокачественного характера);
  • головные боли по неясной причине;
  • подозрение на поллипоз носа;
  • хронические инфекции носоглотки;
  • определение типа аденоидных вегетаций;
  • частые кровотечения из носа;
  • затруднительное дыхание носом;
  • длительные выделения из носа;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационный контроль;
  • наличие инородного тела;
  • другие.

Рекомендуем к прочтению: как лечить отек слизистой носа.

Показания для детального проведения эндоскопии пазух носа


Довольно-таки часто эндоскопию проводят для определения состояния пазух носа. Это необходимо для устранения инородных тел, уточнения диагноза при различных патологических процессах в гайморовом синусе, проведения лечебных процедур.

Эндоскопию пазух выполняют путем прохода через переднюю стенку носа. Для безболезненного осмотра прибегают к инфильтрационной анестезии.

Эндоскопия у детей

Нередко родители задают вопрос о целесообразности и безопасности использования метода эндоскопии. Услышав о любом медицинском вмешательстве, вряд ли кто сильно обрадуется, и первое, что приходит на ум, так это причинит ли процедура боль или другие негативные последствия. Будьте уверены, что все диагностические методы назначаются строго по показаниям, и никто ребенку не будет выполнять процедуры, которые могут повлечь тяжелые последствия.

Вопрос болезненности очень важен, не только для детей, но и для взрослых. Если процедура будет доставлять пациенту боль, то большинство людей от такой диагностики откажется. Это как в стоматологии. Сколько наших граждан доводят состояние ротовой полости до плачевного состояния. Уже в 40 лет у многих нет практически здоровых зубов. А вся причина в страхе перед болью и несвоевременном лечении кариеса.

endoskopija nosaУчитывая все это, современные диагностические методики проводят только с применением специальных противоболевых препаратов, если этого требует процедура.
стную анестезию также проводят без боли. Ребенку подбирают анестетик и распыляют его в зоне введения. Во время проведения исследования маленькие пациенты чувствуют небольшое давление (в начале введения эндоскопа). Других неприятных ощущений (царапания, жжения) нет.

  • Для некоторых взрослых пациентов также выбирается детский инструмент. Это связано с узким строением носовых ходов, когда для проведения безболезненного исследования нужна более тонкая трубочка.
  • Если у детей имеют место частые рецидивы заболеваний полости носа, аденоидные вегетации и другие проблемы, эндоскопия носа обязательно поможет разобраться, и помочь в составлении схемы лечения.

Приведем такой пример. Ребенок постоянно страдает ринитом, сопли при этом имеют зеленоватый цвет. Часто болит голова, появляется субфебрилитет и другие жалобы. Народные и консервативные методы не дают эффекта или он незначительный.

В данном случае эндоскопия носа ребенку необходима, она поможет определить проблему. Не исключено, что здесь большую роль играют анатомические проблемы, которые являются сопутствующей проблемой, без устранения которой заболевание трудно вылечить. А может разросшиеся аденоиды создают благоприятную среду для размножения бактерий, отечности носа, и не дают ребенку свободно дышать. Поэтому, чтобы не гадать и не ставить неточные диагнозы рекомендуется проводить эндоскопию.

Благодаря эндоскопии носа одновременно можно решить две проблемы: найти причину и сразу же ее устранить. Родители не должны бояться проводить эндоскопию детям, тем более диагностика проводится под местной анестезией и неплохо переносится.


Что доктор может увидеть во время осмотра эндоскопом?

Проводя осмотр прибором, доктор может рассмотреть мельчайшие патологические изменения: проблемы с носовой перегородкой, искривления, эрозированные процессы, перфорацию, наличие шипов, другие.

endoskopiya dljya detejЭндоскопия позволяет оценить соустья пазух. Иногда аномалии их строения и постоянное воспаление приводит к вялотекущему гаймориту. В данном случае понадобится сначала консервативная терапия, включая антибиотики, а затем, возможно, и оперативные действия. Главное – добиться стойкой ремиссии и сохранения функции обоняния у больного.

  • Хорошо видны новообразования и их расположение. Это дает возможность хирургу прицельно провести оперативное вмешательство без излишней травматизации слизистой носа.

  • Осмотр эндоскопом позволяет оценить не только наличие патологических разрастаний, но и предварительно, определиться с диагнозом. Врач видит размер, структуру, цвет, пятна, границы и другие важные моменты пораженной зоны.
  • Эндоскопия позволяет уточнить форму насморка. По состоянию носовой полости будет видно, с каким ринитом мы имеем дело: вазомоторным, вирусным, аллергическим, гипертрофическим или атрофическим. Буквально после исследования больной получит необходимые рекомендации.

Исследование также помогает определить причину частых кровотечений из носа. В большинстве случаев объективно видна расширенная сетка сосудов, что свидетельствует об их слабости. Но, не исключены проблемы с перегородкой, наличие полипов или других новообразований.

Подготовка и проведение эндоскопии носа

Задача исследования – это осмотреть полость носа и пазух. Для этого медленными движениями, осторожно, в полость носовых путей вводят прибор, снабженный трубочкой с подсветкой. Специалист, продвигая трубочку, рассматривает подробно каждый участок носовых ходов, определяет все анатомические погрешности и другие проблемы, причем доставляя минимум дискомфорта больному.

Для самых маленьких пациентов используют гибкие эндоскопы, которые очень в редких случаях становятся причиной травматизации носовых путей. Стандартные приборы (для взрослых) разрешено применять только с 3 лет. Получение информации происходит следующим образом: трубочка из оптоволокна, имеющая подсветку и объектив, вводится в исследуемую зону. Волокно, соединяясь с компьютером, выводит информацию на экран.


endoskopiya rebenkuНа экране в полном цвете отображается исследуемая зона. При этом вся картина полости носа и пазух представляется в увеличенном размере, а это дает возможность заметить даже микроскопические патологии. Длительность процедуру не превышает 15–20 минут. При обычном исследовании носоглотки невозможно получить всю необходимую информацию о больном органе.

После исследования результаты остаются в базе компьютера, а также могут быть распечатаны в виде цветного снимка, к которому предоставляется описание. При необходимости выдается и видеозапись.

Недостатком процедуры в педиатрии считается трудность уговорить и заставить ребенка сидеть спокойно. Родителям и врачу приходится использовать различные уловки, чтобы выполнить осмотр. В подростковом возрасте, как правило, таких проблем нет, и информативность диагностики гораздо выше.

Что касается возрастного назначения данной процедуры, то в большинстве случаев она проводится не ранее 2–3 лет. В редких случаях, при подозрении на тяжелую патологию, исследование выполняют и в более раннем возрасте.


Нужно отметить, что до года дети гораздо реже имеют проблемы с носоглоткой, т.к. лимфоидное глоточное кольцо еще не совсем развито, и редко дает очаги воспаления. Другое дело, если причина кроется в анатомических проблемах или, не дай бог, в новообразованиях. Хотя и эти патологии встречаются нечасто.

Этапы эндоскопического исследования полости носа

Этот раздел посвятим пациентам, которых не удовлетворяют обычные сведения об исследовании. Есть люди, которые хотят знать буквально все мелочи о процедуре, которую им выполняют. Иногда даже просят, чтобы врач комментировал подробно каждый этап своей работы.

Итак, разделим эндоскопию носа на три цикла:

  1. первый цикл включает обзор входа и начала отдела носовых путей. Врач начинает продвигать прибор (эндоскоп) ближе к носоглотке. Доктор подробно изучает нижнюю носовую раковину, пытаясь рассмотреть все устье слезно-носового канала. Проводится оценка слизистой и учитываются малейшие нюансы ее изменения. Доктор контролирует соустье гайморовой пазухи. Данная проверка важна в тех случаях, когда ранее выполнялись хирургические вмешательства. Специалист продолжает продвигать эндоскоп постепенно кзади для того, чтобы определить состояние носовой раковины (задних ее концов) и других важных отделов;
  2. на втором этапе диагностики эндоскоп продвигают еще дальше в сторону к средней носовой раковине. Определяется средний носовой ход и раковина на предмет всевозможных патологий;
  3. на третьем этапе эндоскопии проверяют обонятельную щель, а также верхний носовой ход. Врач пытается детально визуализировать решетчатый лабиринт (его отверстия).

Чтобы исследование проходило более детально желательно использовать приборы (эндоскопы) с 30° и 70° оптикой.

Противопоказания к исследованию

Большинство методов исследования различных патологий практически не имеют противопоказаний, но, несмотря на это, необходимо учесть все запреты на проведение определенной диагностики. Обычно эндоскопия не вызывает особых ограничений и считается эффективным и безопасным диагностическим исследованием.

Но, иногда все же приходится эндоскопию носа менять на другой вид диагностики. Такое решение принимают в случае, если у пациента наблюдается кровотечения от малейшего вмешательства в носовые ходы. Выделение крови будет мешать проведению процедуры, а само исследование травмировать слизистую.

Аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови также являются противопоказаниями для эндоскопии. Перед проведением анестезии больному обязательно выполняют специальную пробу, которая предотвратит негативные реакции.

Рекомендуем ознакомиться – что делать, если пропало обоняние. 

Эндоскопия носа – преимущества перед другими методами диагностики


Исследование носа при помощи эндоскопа – это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий в кратчайшие сроки поставить не только диагноз, но и решить проблему с устранением патологии. Оценка состояния носа и его пазух дает возможность найти единственное правильное решение для составления схемы терапии.

obsledovanije nosaПо сравнению с другими методами исследования, эндоскопия имеет наибольшую информативность. После ее проведения, как правило, не остается нерешенной вопрос о постановке диагноза.

Эндоскопию носа всегда проводит квалифицированный специалист в условиях стерильности. Все труднодоступные зоны будут исследованы буквально в течение 15 минут. Пациент получит рекомендации и приступит к лечению.

Больному не нужно ходить по кабинетам в поиске диагноза. Одно посещение на 90% даст ответ, какая проблема у пациента. Остальные 10% связаны с уточнением диагноза, например, проведением биопсии. Тогда понадобится еще неделя для получения результата.


Эндоскопия обязательно даст ответ, нужно ли больному проводить хирургическое лечение, и как срочно оно может понадобиться. В ряде случаев, наоборот, эндоскопия предотвращает ненужные оперативные вмешательства, которые нередко проводят неоправданно.

Заключение

Подводя итоги статьи, давайте выделим главные моменты. Итак, эндоскопия носа служит для диагностики и хирургического лечения. Часто эти две процедуры совмещают. Основная цель эндоскопии носа – выявить и устранить патологические разрастания и другие изменения слизистой оболочки.

  • Благодаря эндоскопу хирургическое лечение проводится прицельно (щадящая инвазивная хирургия). Это дает возможность быстро восстановиться после операции, а также не травмировать близлежащие участки слизистой и анатомические зоны.
  • Важно отметить и то, что эндоскопическое исследование позволяет на ранних сроках выявить онкопроцессы. Такая ранняя диагностика позволяет дать шанс больному на полное излечение. При этом сокращается длительность лечения и лучевая нагрузка.
  • Специалисты должны всегда убедить пациента в нужности выполнения эндоскопии, чтобы после выхода из кабинета у больного не осталось и тени сомнения в проведении данного исследования.

Ранняя диагностика – успех любого лечения, которая сокращает время терапии и финансовые затраты. Для проведения эндоскопии носа всегда обращайтесь только в профильные учреждения, где процедура будет проведена по всем правилам, и с привлечением высококвалифицированных специалистов. Не болейте, и будьте здоровы!

Источник: LOR-explorer.com

Что такое риноскопия носа: описание процедуры

Риноскопическая диагностика производится с применением металлического инструмента, который называется риноскопом. В поле обзора попадают раковины носа, перегородка и клиновидная пазуха.

rinoskopiyaЗеркала позволяют осматривать все отделы полости и диагностировать развитие воспалительных процессов, которые не заметны при традиционном осмотре.

Риноскоп в современном производстве оснащается не только обычными зеркальными устройствами, но идет в комплекте с эндоскопом с маленькой видеокамерой для хорошего обзора придаточных пустот.

В медицине более информативным считается эндоскопическое исследование слизистых, хрящевых и костных тканей гибким зондом с оптическими приборами. Оно является незаменимым при хирургических методах лечения болезней ЛОР-органов.rinoskopiya-endoskopiya

Диагностическая процедура производится непосредственно в кабинете у отоларинголога. Маленьким детям могут обезболить слизистую местной анестезией, чтобы они дали возможность ввести инструменты в интраназальную полость.

– орта. Особенно это касается введения зеркальных расширителей через глотку.

Как проводится медобследование? Важно отметить, что обзор раковин и синусоидальных пустот осуществляется тремя способами:

  • Передний;
  • Задний;
  • Средний.

Детальнее технику проведения каждого вида будет расписано ниже. Алгоритм назального медобследования заключается в правильной фиксации головы заболевшего и введении зеркала в ноздри. Чаще всего осмотр проводится способом передней диагностической манипуляции.

Устройство вводят в закрытом виде и только после того, как врач установит его на нужной глубине воздухоносного канала, постепенно раздвигая бранши, чтобы не причинить боль.rinoskopiya-chto-eto

Во время осмотра, голову человека наклоняют под нужным углом или поворачивают в то положение, в каком лучше всего видно обследуемые зоны.

Показания к процедуре: к какому врачу обратиться?

Назальный метод исследования ЛОР-органов назначается при различных заболеваниях. Поскольку с его использованием осматривают состояние слизистой оболочки, воздухоносные ходы, устья придаточных синусов, раковины, форму перегородки, свод носоглотки, глоточные миндалины и т.п.

выявляет патологические изменения, наличие новообразований, воспалительных процессов, атрофии, гнойного экссудата и др.

Сделать риноскопию можно в любой поликлинике у отоларинголога. Подготовка — туалет носа. Показаниями являются:

  • Кровотечения;
  • Нарушение дыхания;
  • Болезненные ощущения в области пазух, лба, лица;
  • Катаральные или гнойные выделения;
  • Травмы.

Медосмотр может дополняться рентгенографией, лабораторными данными. Для определения болезнетворных возбудителей нужно взять анализ микрофлоры секреторной оболочки или отделяемого экссудата.

Какие есть  противопоказания?

Передняя риноскопия проводится всем пациентам. Она не имеет никаких противопоказаний. Но при глоточном способе выявления патологий, который выполняется с причинением болезненных ощущений, может быть запрещена.

Ее не проводят у грудничков. Также невозможно осматривать носоглоточную область у людей с повышенным рвотным рефлексом.

Если у человека слишком увеличены небная или язычная миндалины, специалист не введет инструмент внутрь верхних дыхательных путей. Поскольку при заднем обследовании часто требуется анестезия, то при наличии аллергии на анестезирующие препараты, его не осуществляют.

Основные виды риноскопии

Техника обзора ЛОР-органов производится по стандартной схеме. Для этого применяют либо риноскоп, либо эндоскоп. Перед тем, как доктором будет осуществляться процедура, специалист должен объяснить, что именно он сделает в процессе. Так заболевшим намного проще относится к незначительному дискомфорту или определенным болевым ощущениям.

Медосмотр строения носа проводится в положении сидя. Если потребуется эндоскопическая диагностика, то она выполняется специальным зондом, который вводят глубоко по воздухоносным каналам и даже в придаточные синусы.

Как уже упоминалось, назальная диагностика бывает разных видов. Сейчас мы рассмотрим технику проведения каждой из них.

Передняя

Производится быстро и без значительных неприятных чувств у больного. Если через ноздри нужно увидеть глубокие отделы интраназальной полости, то ЛОР впрыскивает анестетическое средство и вводит риноскоп с удлиненными браншами.

Манипуляция осуществляется по следующей схеме:

  1. В преддверие ноздри вводятся сомкнутые бранши на глубину не более 2 см.
  2. Затем их медленно раздвигают.
  3. Пациент в это время должен сидеть, удерживая голову в прямом или немного запрокинутом назад положении.
  4. Если в ноздрях обнаружены фурункулы, медосмотр не проводят.

perednyaya-rinoskopiyaМногие спрашивают, больно или нет при введении назального зеркала? При аккуратном исследовании действия ЛОРа абсолютно безболезненные.

Задняя

Достаточно болезненная манипуляция, которая используется для осматривания свода носоглотки, дальних отделов носовой полости. Ее осуществляют следующим образом:

  1. Шпателем отводят язык вперед.
  2. Вводят устройство до стенки глотки (чтобы подавить рвотный рефлекс, необходимо максимально широко открыть рот и дышать носом).
  3. Если терпеть очень сложно, то глотку орошают анестетическим средством.

Задняя риноскопия — информативный метод обследования. С ее помощью выявляют аденоиды, полипы, воспаление устья слуховых труб, болезни, локализующиеся в зоне мягкого неба.

rinoskopiya-zadnyaВажно отметить, что в данном случае применяют не зеркало с браншами, а обычное маленькое зеркальце на длинной ножке. Для того чтобы оно не запотевало от дыхания, его подогревают и протирают.

Средняя

Чтобы провести данный вариант медобследования, используются приборы с удлиненными браншами. Средняя интраназальная диагностика обеспечивает хороший обзор верхних придаточных пустот (лобные и верхнечелюстные).

Манипуляция проводится в сидячем положении, но голова заболевшего должна быть запрокинута немного назад. В ноздри вводятся сомкнутые бранши после орошения слизистой анестетиком. Если потребуется, ЛОР закапывает сосудосуживающие капли, чтобы расширить воздухоносные пути.rinoskopiya-srednyaya

Хирургическая

Для удаления патологических участков применяют риноскоп, которым одновременно обследуют и лечат заболевание. Хирургический метод требует небольшого разреза тканей, например, для устранения опухолевого новообразования, полипов или для забора клеточного образца с последующим лабораторным тестированием материала.

Современные инструменты дают возможность снизить кровопотери и следить за ходом операции с помощью оптики. Таким образом, удается удалить только поврежденные ткани, сохраняя здоровые участки целыми.

Манипуляции делают под местной анестезией с применением противоотечных аэрозолей. Если операция сложная, тогда потребуется общий наркоз.rinoskopiya-hirurgicheskaya

После хирургического вмешательства пациента оставляют в стационаре на 1-2 сутки. Если никаких негативных последствий не возникает, тогда больного выписывают домой. Восстановительный период длиться не дольше недели.

Эндоскопия носа: что это такое?

Эндоскоп – это оптический прибор с зондом трубчатойна экран в увеличенном размере. Оптические данные дают возможность оценивать результат лечения.

endoskopiya-rinoskopiyaОсновное назначение применения эндоскопа – исследовать глубинные области верхних отделов дыхательной системы. Показанием к применению могут быть следующие заболевания:

1

Рецидивирующий гайморит. Если рецидив воспаления придаточных пазух имеет неясное происхождение, то эндоскопия выявит патологические изменения структурного строения, влияющих на повторное возникновение воспалительной реакции.

2

Хронический ринит. Нередко затяжной насморк провоцируется инфекцией в синусах, грибковым поражением эпителия, наличием кисты или полипов.

3

Аденоидные вегетации. Патологическая гипертрофия глоточной миндалины способна ухудшать слух, перекрывать дыхание и т.п.

4

Полипы, кисты пазух. Доброкачественные новообразования внутри синусов вызывают боли, заложенность, хронический насморк, гнойные выделения.

endoskopiya-lor-proceduraЕсли во время движений зонда врач повредит слизистую, то у человека будет кровотечение после риноскопии.

Эндоскопическая риноскопия требует использования местных анестетиков. А в детском возрасте пациентам вводят общий наркоз. Цена эндоскопии носа колеблется от 1000 до 1500 руб в зависимости от региона и может проводится например на  современных видеоэндоскопах «Олимпас» и «Пентакс».

Риноскопия носа ребенку

Чтобы провести интраназальное осматривание детям, необходимо терпение и практический опыт профессионала. Ребенка следует зафиксировать в одном положении и постараться объяснить ему, как он должен вести себя во время манипуляции с носиком. Детские отоларингологи используют инструменты с маленькими браншами для узких проходов.rinoskopiya-u-rebenka

В целом процесс обследования не отличается от техники выполнения для взрослых. Но основное значение имеет то, как доктор умеет налаживать контакты с малышами. Очень важно подготовить ребенка к манипуляции, чтобы он не сильно боялся ее. Грудных детей обследуют ушной воронкой маленького диаметра.

Если малыш еще не умеет дышать носиком, когда у него открыт рот, то сначала необходимо научить его это делать. Некоторые врачи заменяют осмотр специальными устройствами пальпацией, но такая манипуляция не дает достаточной информации.
Поэтому лучше смазать секреторный эпителий местным анестетиком, чтобы снять какие-либо дискомфортные ощущения у деток, но не заменять его.

Глоточный медосмотр необходим при наличии аденоидов, полипов или опухолей мягкого неба. Доктор  определяет место крепления новообразования и во время хирургического вмешательства сможет удалить всю патологическую ткань.rinoskopiya-detyam

Эндоскопия нужна для осматривания глубоких отделов носоглотки и пазух. Но у деток младше 5 лет она может не требоваться, поскольку у них еще не развиты синусы. В любом случае, вариант выявления проблемы выбирает отоларинголог.

Источник: lechim-gorlo.ru

Что представляет собой эндоскопия?

Процедура осуществляется с помощью миниатюрного эндоскопа, который представляет собой тонкий провод с камерой на конце. Данное устройство позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки носовых ходов. Манипуляция безболезненна, может сопровождаться незначительным дискомфортом. Эндоскопическое исследование органов более информативное по сравнению со стандартным осмотром.

Аппарат для эндоскопии

Камера увеличивает изображение, что позволяет не упустить даже малейшие отклонения от нормы. Оборудование оснащено фонариком, который дает возможность изучить все детали и не упустить патологические изменения тканей. Осмотр ЛОР-органов не занимает много времени.

Больно во время процедуры не бывает. Дискомфорт возникает только у лиц с искривленной перегородкой носа. При этом ход камеры затрудняется, и врач может прилагать незначительные усилия и менять траекторию, что и может способствовать возникновению неприятных ощущений во время обследования.

Носа

Исследование гайморовых пазух с помощью оптических устройств позволяет выявить полипы, воспалительные заболевания и различные новообразования.

Гортани

Исследование полости глотки необходимо для выявления заболеваний, связанных с изменением голоса, формированием новообразований, опухолей.

Уха

Исследование области уха позволяет выявить воспалительные процессы, которые нередко приводят к глухоте и другим нарушениям слуха.

Виды эндоскопии

Осмотр слизистой оболочки носоглотки может производиться несколькими способами. Все зависит от характера симптомов и возраста пациента.

Прямая ларингоскопия

Передняя

Риноскопия проводится при помощи введения эндоскопа на глубину не более 2 см. При этом могут применяться местные анестетики для избавления от неприятных ощущений.

Задняя

Осмотр проводят через рот. Устройство вводят глубоко, до стенки глотки. Несмотря на дискомфортность манипуляции, такой вид исследования позволяет выявить аденоиды, опухоли и полипы на ранних стадиях. Данный способ применяется лишь в редких случаях и при подозрении на опасные заболевания.

Средняя

Такой способ исследования позволяет диагностировать состояние передних придаточных пазух. Манипуляция осуществляется с помощью удлиненного инструмента через носовые ходы. При этом нередко применяют местные анестетики и сосудосуживающие капли, которые устраняют отек слизистой оболочки.

Эндоскопия носоглотки

Прямая

Ларингоскопия проводится с использованием подвижного инструмента, который вводится в полость гортани. Процедура может быть неприятной для пациента и нередко провоцирует рвотные позывы, поэтому перед манипуляцией глотку орошают «Лидокаином». Применение микроларингоскопии позволяет выявить широкий спектр заболеваний гортани.

Непрямая

Процедура проводится при помощи специального зеркала, которое помещают в область гортани. При этом на голове врача закреплен лобный рефлектор, который отражает свет. Манипуляция длится не более 5 минут, но не дает такой подробной информации, как прямой метод исследования.

Хирургическая

Хирургический способ применяется не только с диагностической, но и лечебной целью. Манипуляция может сопровождаться незначительными разрезами и проколами. Нередко с помощью данного метода устраняют патологические очаги, производят биопсию тканей для гистологического исследования. Подобный способ подразумевает применение анестезии.

Показания к проведению процедуры

Процедуру применяют при симптомах заболеваний носа и глотки. Эндоскопическое исследование проводят при подозрении на новообразования: доброкачественные и злокачественные. Дополнительные показания:

  • наличие воспалительных процессов, протекающих в полости носа и глотки;
  • полипы;
  • увеличение аденоидов;
  • трудности при дыхании носом;
  • болевые ощущения в пазухах;
  • изменение голоса, появление хрипоты;
  • ощущение инородного тела в гортани во время разговора или при проглатывании пищи.

Обследование показывает присутствие гнойных очагов, количество измененной ткани и другие трансформации слизистой оболочки, в том числе микроповреждения.

Исследование гортани

Правила проведения обследования

Исследование рекомендуется проводить на голодный желудок. Специальных правил не существует, процедура быстрая и безболезненная. Если присутствует слизистый секрет в пазухах, то важно высморкаться, чтобы ничего не мешало исследованию. Доктор проводит процедуру в перчатках, предварительно продезинфицировав эндоскоп. Диагностика осуществляется при положении пациента сидя или лежа.

Подготовка

Врач оповещает пациента, что накануне исследования запрещается закапывать в нос какие бы то ни было растворы, пользоваться назальными мазями и другими средствами, которые могут затруднить проведение манипуляции.

Важно воздержаться от курения. Ребенка необходимо настроить на эндоскопию, объяснив ему, как будет проходить исследование. Важно, чтобы во время проведения диагностики человек находился в неподвижном состоянии.

Технология проведения

Чаще всего во время проведения процедуры пациент находится в специальном кресле. Каждый вид исследования осуществляется по-разному. При использовании прямого метода применяют 2 тонкие и сомкнутые бранши. Пациента просят запрокинуть голову, а инструмент вводят на несколько сантиметров в носовой ход. Затем бранши слегка раздвигают и осматривают пазухи с помощью специальной оптической аппаратуры.

Проведение эндоскопии

Задний способ исследования осуществляется при помощи шпателя, которым отводят язык от гортани. Затем вводят устройство максимально глубоко, доставая стенку глотки. Чтобы снизить вероятность возникновения рвоты, нужно дышать только носом. Перед процедурой запрещается есть и пить.

Средний вид методики подразумевает ввод браншей через носовые ходы и исследование с помощью оптического устройства. Перед манипуляцией носоглотку орошают анестетическим раствором, а в нос закапывают сосудосуживающее средство.

Хирургический способ требует более длительной подготовки. При этом могут применяться различные виды обезболивания. Нередко во время проведения манипуляции производят надрез тканей слизистой носа с целью избавления от хронического ринита. Небольшой фрагмент материала при наличии полипов отправляют в лабораторию для более тщательной диагностики.

Микроскопическое исследование

Непрямой вид исследования применяют в любой поликлинике. Пациент садится на стул, слегка запрокидывая голову и высовывая язык. Врач вводит в гортань зеркало и осматривает небные миндалины и глотку. При этом хорошо визуализируются малейшие отклонения от нормы.

Прямой способ часто осуществляется с применением подвижного ларингоскопа. Ригидную методику с жестко закрепленным аппаратом применяют при проведении хирургического вмешательства. Перед началом процедуры пациенту объясняют последовательность шагов. Такой способ осуществляется с использованием общего наркоза.

Ларингоскоп вводят через гортань и продвигают глубоко. Этот способ считается наиболее информативным.

Особенности проведения эндоскопии у детей

Исследование полости носа и глотки у ребенка проводится в присутствии родителей. Часто осуществление манипуляции осложняется тем, что детям труднее всего находиться в неподвижном состоянии в течение 5-10 минут. Для диагностики выбирают самые безболезненные методики, которые практически лишены дискомфорта.

Эндоскопия носа

Если все-таки процедура подразумевает дополнительное хирургическое вмешательство, то ребенка следует тщательно подготовить. Для начала определяют, присутствует ли аллергия на какие-либо медикаменты. Проводят специальные пробы. Для того чтобы сама процедура не вызвала у ребенка шок, ему рассказывают и показывают, какие инструменты будут применяться в ходе исследования и для чего они нужны.

Важно уделить внимание обезболиванию. Поэтому даже при использовании самых малоинвазивных методик применяют местные анестетики. Ребенку, как и взрослому, важно воздержаться от еды и питья. Детям объясняют правила поведения во время введения эндоскопа. Если этого недостаточно, то в крайних случаях прибегают к применению общего наркоза.

Для проведения манипуляции у детей используют эндоскоп не более 2 мм в диаметре. Он не создает дискомфорта, легко продвигается по носовым пазухам и не травмирует их. Специалист старается вводить инструмент крайне аккуратно, чтобы отсутствовало ощущение инородного тела. По окончании процедуры важно проследить, чтобы ребенок не ковырял в носу.

Источник: VipLor.ru

Показания к проведению эндоскопического исследования

Эндоскопия носоглотки проводится врачом-отоларингологом на первичной консультации. Чаще всего исследование назначается по следующим показаниям:

  • после травм лицевых костей;
  • при ощущении давления в зоне носовой кости;
  • при снижении обоняния;
  • в случае снижения тонуса сосудов после применения сосудорасширяющих препаратов;
  • при искривлении носовой перегородки;
  • перед или после операции;
  • при невозможности свободного носового дыхания;
  • при выделениях из носа;
  • при частых носовых кровотечениях;
  • при нарушении слуха, шуме в ушах, храпе;
  • в случае задержки речи у ребенка;
  • при хронических гайморитах, аденоидитах и этмоидитах;
  • при подозрении на опухоли;
  • во время воспаления аденоидов;
  • при нетипичном разрастании лимфоидной ткани.

Вы можете обратиться к отоларингологу клиники «Чудо Доктор» и провести эндоскопию носоглотки при любом дискомфорте. Врач внимательно выслушает ваши жалобы, проведет первичный опрос и выполнит диагностику с минимальным для вас дискомфортом.

Подготовка к процедуре

Для эндоскопии носа не нужна особая подготовка. Перед обследованием носоглотки эндоскопист или ЛОР дает короткие разъяснения об ожидающих его ощущениях.

Во время процедуры необходимо соблюдать следующие несложные правила:

  • неподвижно сидеть;
  • дышать ровно, переходить на дыхание ртом по просьбе врача.

Возможно, врачу потребуется провести предварительный осмотр носовых пазух при помощи эндоскопических зеркал, чтобы убедиться в проходимости носовых проходов. При обследовании ребенка на приеме должен присутствовать один из родителей, который поможет успокоить и зафиксировать ребенка в неподвижном положении.

Если пациент не знает, как его организм реагирует на местные анестетики, перед эндоскопией полости носа рекомендуется провести аллергические пробы (небольшое количество препарата наносится на слизистую носовых пазух на 5-10 минут, при отсутствии отека можно применять анестетик для обезболивания).

Как проходит процедура

Эндоскопия ЛОР органов проходит следующим образом. Пациент садится в кресло с подголовником, который можно регулировать в ходе исследования.

  • Анестезия. Обезболивание слизистой спреем лидокаина.
  • Введение зонда. В полость вводится трубка эндоскопа, с камеры подается изображение на экран монитора.
  • Инструментальный осмотр. Врач исследует слизистую носа по изображению на экране и медленно двигает прибор до носоглотки для оценки ее состояния:
    – цвет слизистой;
    – отечность и воспаление;
    – выделения (гноя, экссудата, слизи);
    – нарушение в строении органов (сужение ходов, искривление носовой перегородки);
    – наличие полипов или других новообразований, их размер и расположение.

Вся процедура длится не более 5-15 минут.

Что выявляет эндоскопическое исследование носоглотки?

  • травма слизистой оболочки;
  • инородное тело в полости носа;
  • изменения в придаточных пазухах;
  • новообразования, их размер, локализация, площадь поражения;
  • искривление перегородки;
  • воспаление аденоидов, их нагноение (позволяет выбрать тактику лечения);
  • изменения в структуре стенок носоглотки.

Эндоскопия позволяет определить причину снижения слуха и речевых проблем у детей. Для более точной диагностики используются дополнительные методы исследования (тимпанометрия – исследование слуховой трубы).

Преимущества проведения эндоскопии в клинике “Чудо Доктор”

  • Опытные квалифицированные специалисты. Вся процедура ведется под наблюдением профессиональных врачей высшей категории, кандидатов медицинских наук с большим стажем работы.
  • Быстрые результаты исследования. Отоларингологи с большим опытом работы тратят на диагностику не более 5 минут и дают достоверное медицинское заключение.
  • Точные результаты. Трубка эндоскопа позволяет проникать в труднодоступные места в носоглотке и выдавать четкое изображение в хорошем разрешении.
  • Участие врачей смежных отраслей. Многопрофильная клиника «Чудо Доктор» позволяет поставить точный диагноз при неоднозначных результатах первичного исследования.
  • Безболезненность. Процедура не причиняет дискомфорта и неприятных ощущений пациенту.
  • Внимательное отношение и индивидуальный подход. И взрослым, и детям в клинике создаются комфортные условия во время исследования.
  • Возможность консервативного и хирургического лечения.
  • Стерилизация. Все инструменты и оборудование стерилизуется в специальной машине, что полностью исключает возможность инфекции.

Записывайтесь на эндоскопию носоглотки в нашем медицинском центре по телефону регистратуры или на сайте клиники «Чудо Доктор». Чем раньше вы обратитесь за помощью к профессиональному отоларингологу, тем легче и проще будет выявить и устранить патологию!

Источник: doct.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.