Гиперплазия носовых пазух

Процедуры и операции Средняя цена





Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 647 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 330 р. 298 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии от 1250 р. 197 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на носовых раковинах 15190 р. 164 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 400 р. 154 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 98 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на носовых раковинах 15538 р. 76 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на носовых раковинах 4027 р. 25 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование функции носа от 500 р. 11 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование функции носа от 1230 р. 3 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Клинические проявления болезни

Первые признаки заболевания не всегда удается своевременно заметить. Далеко не все обращают внимание на периодически заложенный нос, небольшой объем слизистых выделений или отечность слизистой. Только при появлении сужений носовых проходов гипертрофический ринит начинает проявляться типичными для насморка симптомами.

Среди частых клинических признаков стоит выделить:

  1. затрудненное носовое дыхание, обусловленное тканевым разрастанием, а также сужением носовых просветов. Полное отсутствие дыхания через нос наблюдается при обширной гипертрофии, что встречается не так часто;
  2. носовые выделения слизистой консистенции с примесью гноя, желто-зеленого оттенка. Объем выделений небольшой, однако при обострении увеличивается. Частое трение приводит к появлению шелушения и покраснения кожи;

  3. заложенность носа;
  4. ощущение инородного элемента в носу;
  5. гнусавость голоса, что обусловлено нарушением проходимости воздуха в носовых полостях;
  6. плохой сон, храп;
  7. головная боль;
  8. раздражительность;
  9. снижение обоняния — из-за тканевого разрастания в верхней зоне носовых ходов, где локализуются обонятельные луковицы;
  10. быстрая утомляемость.

При обострении гипертрофический ринит проявляется более выраженными симптомами.

Длительное сохранение воспалительного процесса и тканевая гипертрофия приводят к развитию осложнений, которые связаны с распространением инфекции и отечности на окружающие здоровые ткани. Гипертрофический ринит может привести к таким серьезным последствиям:

Гиперплазия носовых пазух

Традиционное лечение

Лечебная тактика определяется врачом на основании результатов обследования.

Гипертрофический ринит лечится консервативно только на начальной стадии.

Правильно подобранная терапия может привести к регрессии симптомов. С успехом используются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты:

  • ультрафиолетовое облучение носовых раковин;
  • УВЧ-терапия;
  • инъекции с гидрокортизоном;
  • назальный спрей с гормональным компонентом (Назонекс);
  • Протаргол (средство с серебром).

Также эффективен массаж слизистой носа со специальными мазями, замедляющие гипертрофические изменения тканей.

Консервативные методы позволяют замедлить гипертрофический процесс и избавить человека от симптомов насморка. Однако в случае продолжающегося воздействия провоцирующего фактора болезнь будет прогрессировать, проявляясь более выраженным симптомокомплексом.

Если разрастания увеличиваются, и не удается консервативно вылечить гипертрофический ринит, лечение должно включать хирургические методы. При вовлечении в патологический процесс глубоких отделов носа показано оперативное лечение.

Малоинвазивные методики используются при средней степени разрастаний. Они представлены прижиганием с помощью химических веществ, ультразвуковым действием на нижние назальные раковины и деструкцией лазерным лучом. Не так часто можно встретить гальванокаустику и прижигания из-за небольшой эффективности методик.

Лечение гипертрофического ринита тяжелой стадии требует проведения более объемных хирургических вмешательств, например, частичного удаления носовых раковин, их костного края, или иссечения слизистых оболочек.

Для обезболивания используется местная анестезия, иногда — общий наркоз (в зависимости от объема хирургического вмешательства и состояния пациента). Длительность операции составляет около 20 минут при условии применения эндоскопических инструментов.

Народная терапия

Гиперплазия носовых пазухСуществует множество рецептов, которые рекомендует народная медицина. Заметим, что они используются только как дополнительный метод терапии.


Вылечить данную форму насморка с помощью нетрадиционных методов невозможно, однако в комбинации с лекарствами можно получить удовлетворительный результат.

Вот несколько рецептов:

  1. 15 г зверобоя (шалфея или ромашки) нужно залить кипятком объемом 230 мл, оставить на полчаса и профильтровать. Настой следует применять для промывания носа трижды в день;
  2. 5 г морской или пищевой соли следует растворить в теплой воде объемом 270 мл и добавить пару капель йода. Раствор использовать для промывания носа дважды в день;
  3. 50 г измельченной мяты необходимо залить кипятком объемом 260 мл, добавить каплю лимонного масла. Немного остудив лечебное средство, нужно вдыхать пары 5-6 минут;
  4. ингаляцию также можно сделать с помощью лавандового масла, апельсинового, чайного дерева. Следует взять по две капли каждого и добавить в горячую воду объемом 600 мл. Вдыхать пары около 6 минут.

Заниматься профилактикой гипертрофического насморка нужно, заметив частое появление ринореи. Основная задача профилактики — укрепить иммунитет, что позволит справиться не только с насморком, но многими другими заболеваниями.


Чтобы избежать появления разрастаний в носу, следует отказаться от курения, устранить провоцирующий фактор (сменить профессию или даже место жительства). Необходимо заниматься спортом, закаливанием, чаще прогуливаться на свежем воздухе и не забывать о проветривании и влажной уборке в комнате.

Гипертрофический ринит сегодня встречается довольно часто и для многих является настоящей серьёзной проблемой. А каковы симптомы данного заболевания? И как следует проводить лечение?

Что это за болезнь?

Гипертрофический ринит – это воспаление слизистых оболочек носовой полости, характеризующееся гиперплазией (разрастанием) этих самых оболочек. Гипертрофический процесс, затрагивающий слизистые, имеет несколько фаз:

  1. 1-ая фаза – это мягкая гипертрофия оболочек. Воспаляются только лишь слизистые оболочки, поражение реснитчатого эпителия незначительно, другие структуры в процесс не вовлечены.
  2. 2-ая фаза характеризуется поражением реснитчатого эпителия и железистых тканей. Также воспаление распространяется на сосудистые стенки и мышечные волокна. В результате этого начинают сдавливаться лимфатические и кровеносные сосуды.
  3. 3-я фаза называется отёчной. Поражены сосуды, железистые ткани, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий. Симптомы ярко выражены. Степень поражения может быть разной, как и поверхность и строение носовых раковин. Иногда изменения затрагивают и костные структуры. В этом случае эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Выделяют локальный гипертрофический ринит и диффузный. В первом случае поражён определённый участок слизистой или отдельная зона, во втором в процесс вовлекается вся поверхность слизистых носовых пазух.

Гиперплазия носовых пазух

Причины

Из-за чего может возникнуть заболевание? Некоторые возможные причины:


  • Хронический ринит (например, аллергический или катаральный). Если лечение отсутствует, то постоянное и продолжительное воспаление непременно приведёт к изменению структуры тканей.
  • Бесконтрольное или необоснованное применение местных сосудосуживающих препаратов.
  • Заболевания эндокринной системы, нарушения её функционирования.
  • Частые инфекционные заболевания органов дыхания.
  • Неблагоприятные условия труда или проживания, такие как чрезмерно сухой, загрязнённый, пыльный или загазованный воздух, испарения химических веществ и так далее.

Гиперплазия носовых пазух

Проявления

Перечислим симптомы такого заболевания как гипертрофический ринит:

  • Заложенность носа. Иногда носовое дыхание настолько затрудняется, что больной практически совсем не может дышать. При этом привычные назальные капли с сосудосуживающим эффектом не помогают, так как сосуды почти не расширены, но ткани гипертрофированы.
  • Сухость во рту, связанная с тем, что человек вынужден дышать ртом.
  • Слизистые выделения из носа. Они могут быть довольно обильными, но цвета и запаха, как правило, не имеют (хотя в них могут присутствовать гнойные примеси).
  • Во время сна у больного наблюдается храп.
  • Из-за нехватки кислорода могут наблюдаться головные боли, а также такие симптомы как проблемы со сном, повышенная нервная возбудимость, хроническая усталость, снижение работоспособности.
  • Из-за застоя лимфы может наблюдаться тяжесть в голове.
  • Голос зачастую становится «гнусавым», человек вынужден говорить «в нос».
  • Могут возникать проблемы со слухом.
  • Если лечение отсутствует, начнёт поражаться обонятельный эпителий, так что обоняние будет ухудшаться.
  • Некоторые ощущают инородное тело в области носоглотки.
  • Возможны и такие симптомы как слёзотечение, отёчность век, покраснение конъюнктивы.

Гиперплазия носовых пазух

Диагностика

Выявить ринит гипертрофического характера сможет отоларинголог во время риноскопии – осмотра носовой полости. Но могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других форм заболевания.

Как лечить?

Лечение должно быть своевременным и эффективным, так как последствия могут быть необратимыми (так, обоняние будет потеряно навсегда).

Специалист может назначить следующие методы терапии:

Гиперплазия носовых пазух

Остаётся лишь напомнить, что гипертрофический ринит нужно лечить как можно скорее и только под контролем отоларинголога.

Самым распространенным заболеванием людей является простуда. Очень часто в таком случае бывает заложен нос. Насморк может быть не просто простудой, а серьезным заболеванием. Одним из них является гипертрофический ринит.

Это заболевание, при котором воспаляются слизистая оболочка носа и его раковины, ткани разрастаясь, увеличиваются в размере. Очень часто разрастаются ткани нижней раковины носа, значительно реже – средней.

Формы болезни

Хронический гипертрофический ринит — ринит, для которого характерно разрастание также надкостницы с костным веществом, при котором нарушается дыхание носом. Он может быть результатом последней стадии катарального ринита, развивающегося в течение нескольких лет, но и самостоятельным заболеванием. В этом случае он вызван внешними и внутренними причинами.

Гипертрофический ринит – хронический ринит, не воспалительного характера, а нервно-рефлекторного, являющегося ответной реакцией на всякого рода раздражения:

  • резкий запах;
  • холодный воздух.

Он проявляется в основном по утрам в виде приступов, характерных:

  • заложенностью носа;
  • частым чиханием;
  • обильными жидкими выделениями из носа.

Основную причину в заболевании создает боковая стенка носа, а также узкие носовые ходы, которые образуют эту стенку. Опорожнение носовых пазух нарушают измененные ткани внутри носа:

  • кривизна и гребень перегородки носа;
  • неправильное строение раковин носа и решетчатого лабиринта.

Гиперплазия носовых пазух

Одной из причин заболевания служит вирусная инфекция, приводящая к отеку слизистой оболочки и возрастания продукции слизистых желез. Сморкание при инфекции содействует болезни, ведь гнойные выделения поступают из носовой полости в носовые пазухи.

Этим они повышают вязкость находящегося в пазухах, что является блокировкой отверстий носа, и образованием условий для развития инфекции. Толчком для воспаления служит вдыхание прохладного воздуха и запахи дезодорантов

В результате аллергии на пыль, или пыльцу развивается вазомоторный ринит, который способствует развитию хронических ринитов. Причинами для воспаления бывают:

  • сырой климат;
  • загрязненная среда окружения;
  • побочная реакция на ;
  • долговременное использование капель, суживающие сосуды;
  • носовые полипы;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • долговременное течение ринита;
  • носовые кисты.

К внешним причинам относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголь;
  • профессиональная вредность;
  • курение.

К внутренним причинам относятся:

  • аллергия;
  • нарушение вегетативной нервной системы;
  • генетическая особенность;
  • бронхиальная ;
  • дефицит иммунитета;
  • индивидуальная конституциональная особенность.

Симптомы

Симптомы гипертрофического ринита:

  1. Дыхание носом нарушено.
  2. Из носа выделяется гнойная слизь.
  3. Возможны головные боли.
  4. Понижение обоняния.
  5. Понижение слуха.
  6. Утомляемость повышается.
  7. Тембр голоса становится гнусавым.
  8. Носовые раковины увеличиваются в размере.
  9. Сужаются носовые ходы.
  10. Храп во время сна.

Лечение

Лечение гипертрофического ринита дается лекарствами нелегко. Оно зависит от величины разрастания тканей. Сначала смазывают ткани лекарством, которое суживает сосуды. Если разрастание незначительное, слизистая уменьшается в размерах и дыхание носом становится лучше.

Поэтому можно сделать незначительные хирургические методы:

  • прижигать трихлоруксусной и хромовой кислотой;
  • использовать глубокую деструкцию увеличенной слизистой оболочки;
  • использовать ультразвуковую дезинтерграцию подслизистой раковин носа;
  • произвести деструкцию слизистой оболочки с помощью замораживания;
  • произвести разрушение каверозной ткани с помощью разреза по вертикали на переднем конце раковины носа.

Если после смазывания дыхание не улучшилось, значит, разрастание значительное и тогда нужно применить более сложную операцию.

Лечение хронического гипертрофического ринита не назовешь легким, простым. Только своевременное обращение к врачу дает возможность победить заболевание. Если увеличились нижние и средние раковины носа, лечение без хирургического вмешательства может способствовать только кратковременному улучшению дыхания носом.

Лечение сводится к механическому или термическому, или хирургическому действию на утолщенный участок раковины носа. Это нужно для того, чтобы восстановить дыхание носом и обоняние, а также для дальнейшего рубцевания поверхности раны во избежание повторений разрастания тканей. Определенное действие выбирается в зависимости от стадии утолщения раковин.

Гиперплазия носовых пазух

Фото: Носовая пазуха до и после операции

  • радиоволновая коагуляция нижних раковин носа;
  • лазерная коагуляция;
  • пластика нижних раковин носа.

Профилактика

  • организм нужно закалять;
  • если воздух загрязнён, нужно надевать маску (респиратор);
  • очищать носовую полость периодически.

Лечение народными средствами

Лечение гипертрофического ринита народными средствами возможно в комбинации с медикаментозными средствами. Для получения эффекта оно должно быть продолжительным.

Промывание носовой полости настоями трав. Для этой цели подойдут:

  • зверобой;
  • перечная мята;
  • ромашка аптечная;
  • репешок обыкновенный;
  • шалфей лекарственный.

Одну ложку травы залить стаканом кипяченой воды, а затем нужно настоять тридцать минут и процедить.

Промывание носовой полости соленой водой. Применяется как морская соль, так и поваренная каменная. Полторы чайных ложки соли залить стаканом кипяченой воды.
Промывания делать слегка теплыми растворами.

Ватные медовые тампоны. Мед растворяют в теплой дистиллированной воде в равных количествах и кладут ватные тампоны. Затем их плотно вводят в ходы носа на полчаса. Если аллергии на мед нет, можно использовать чистый мед и держать тампоны подольше. Ставят их утром, а также перед сном на протяжении 10 дней.

Гипертрофический ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости. Болезнь характеризуется увеличением и разрастанием тканей, покрывающих полость носа. Другими словами, это болезнь, при которой слизистая оболочка носа становится заметно толще.

В некоторых наиболее сложных случаях гиперплазия (разрастание) тканей затрагивает не только слизистую оболочку носа, но и костную ткань, образующую носовую полость. Гиперплазия носовых тканей в большей степени затрагивает нижнюю раковину. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье « ».

Если своевременно не отреагировать на возникновение симптомов гипертрофического ринита и не предпринять адекватных мер для его лечения, то заболевание достаточно быстро становится хроническим.

Различают две разновидности хронического гипертрофического ринита:

  • ограниченный;
  • диффузный.

Они различаются по степени распространения в носовой полости. Ограниченный хронический гипертрофический ринит носит локальный характер. Диффузная же форма характеризуется тотальной гиперплазией тканей носа.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.

К внешним относятся:

  • проживание в местностях с тяжелой экологической обстановкой;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями и спреями;
  • суровый континентальный климат и частые переохлаждения.

Гиперплазия носовых пазух

К внутренним относятся:

  • хронические формы ринита (насморка);
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • искривление (патология) перегородки носа;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • болезни носоглотки, вызванные бактериями либо вирусами;
  • аллергия.

Симптомы гипертрофического ринита

Прежде всего следует отметить, что симптомы гипертрофического ринита очень сильно похожи на проявления других хронических форм насморка (вазомоторного и катарального). Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный отоларинголог. Поэтому не стоит без медицинского обследования, отталкиваясь только лишь от наблюдающихся симптомов, ставить диагноз себе и своим близким. Лечение, подобранное на основе ошибочных заключений, может быть не только неэффективным, но также и опасным для здоровья.

К симптомам гипертрофического ринита относят:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянная заложенность носа;
  • обильные выделения (могут быть с гноем) из носа;
  • частичная либо полная потеря обоняния (дополнительно читайте « ?»);
  • периодические головные боли;
  • нарушение сна;
  • гнусавость голоса.

Основными симптомами гипертрофического ринита являются именно затрудненное носовое дыхание и постоянная заложенность носа. Оно и понятно. Ведь по мере развития заболевания и все большего разрастания слизистой оболочки носовые ходы становятся все более узкими.

Лечение гипертрофического ринита

Гиперплазия носовых пазух

Это заболевание плохо поддается медикаментозному лечению. Особенно это касается случаев, когда оно носит застарелый и хронический характер. В частности, сосудосуживающие препараты (адреномиметики) при гипертрофическом рините практически полностью не эффективны, ведь заложенность носа в данном случае связана с уменьшением проходимости носовых каналов, а не с отеком слизистой оболочки.

Если больной вовремя среагировал на появившиеся симптомы и при обращении к ЛОР-врачу был диагностирован гипертрофический ринит, то лечение может проводиться даже народными методами. Если болезнь стала хронической, то чаще всего помочь способна лишь операция.

Кроме того, выделяют такие формы лечения:

  • воздействие ультрафиолетом;
  • массаж слизистой оболочки;
  • высокочастотная электротерапия.

В любом случае конкретная подходящая случаю методика лечения гипертрофического ринита определяется исключительно врачом.

Оперативное вмешательство

Операция применяется в случаях, когда болезнь носит запущенный характер и консервативные методы терапии не принесли сколько-нибудь заметного результата.

Существует большое количество методик оперативного вмешательства:

  • химическими веществами;
  • использование лазера;
  • звуковая дезинтеграция;
  • вазотомия;
  • конхотомия и остеоконхотомия.

Выбор конкретной методики осуществляется лечащим врачом в зависимости от объема поражения носовой полости и степени развития заболевания.

Народные средства

Если заболевание было своевременно выявлено, то применение народных рецептов может оказаться очень эффективным и самым благоприятным образом повлиять на состояние слизистой оболочки носа.

Гиперплазия носовых пазух

Рецепт 1. Взять 3-4 столовые ложки мяты перечной залить литром кипятка. Добавить 2-3 капли лимонного масла. Полученное средство применять для паровых ингаляций. Продолжительность процедуры 7-10 минут. Во избежание ожогов верхних дыхательных путей не следует наклоняться слишком низко к емкости с жидкостью. Оптимальное расстояние 20-25 см. Дышать нужно спокойно, избегая глубоких и резких вдохов.

Рецепт 2. Полторы чайные ложки сушеного зверобоя смешать с двумя чайными ложками сушеного подорожника. Получившуюся смесь залить 500 мл кипятка. Затем остудить и процедить. Получившиеся назальные капли закапывать 3-4 раза в день. В каждый носовой ход по 1 капле.

Рецепт 3. Смешать одну столовую ложку засушенной перечной мяты, одну чайную ложку сушеного подорожника и две чайные ложки соцветий ромашки. Получившуюся смесь залить полулитром кипятка. Настой следует пить теплым 1 раз в день за час до приема пищи.

Помните, что применять любое народное средство можно только после получения одобрения от лечащего врача.

Частое поражение слизистой оболочки воспалительным процессом, воздействие на нее аллергических агентов или длительное нарушение регуляции тонуса капилляров не проходят без следа. В ответ на разрушение эпителиального слоя может произойти формирование избыточной регенерации, когда поврежденное вещество восстанавливается не в прежнем, а в большем объеме.

В результате слизистая оболочка утолщается, или гиперплазируется, причем это может произойти как по всей поверхности носовой полости (диффузная форма), так и отдельными участками (очаговая форма).

Гиперплазированная слизистая уменьшает объем носовых проходов, продуцирует отделяемое, становится источником других патологических симптомов. В итоге формируется гипертрофический ринит, одна из длительно протекающих форм насморка, требующая комплексного и упорного лечения.

Симптомы и диагностика гипертрофического насморка

Заподозрить эту форму ринита можно и самому пациенту, который обратит внимание на не прекращающиеся очень долгое время неприятные симптомы. В этом случае уже можно будет диагностировать хронический гипертрофический ринит. Утолщение слизистой оболочки приводит к ощущению постоянной заложенности носа, которая уже абсолютно не реагирует на сосудосуживающие средства.

Гиперплазированный эпителий может закрывать дренажные каналы придаточных пазух носа, из-за чего нарушается их вентиляция и дренаж, а голос приобретает гнусавый тембр. Невозможность полноценно дышать носом вызывает такие симптомы, как головная боль, сухость в носу и ротоглотке, нарушения сна, отсутствие обоняния и вкуса.

Вынужденный дышать ртом, человек вдыхает воздух, неочищенный и неувлажненный, что может вызвать появление симптомов трахеита, бронхита, бронхиолита. Если гипертрофический ринит затронул участки слизистой оболочки, расположенные на задних частях хоан, то может быть перекрыто отверстие евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В результате нарушается ее вентиляция и может начаться воспалительный процесс, а пациент будет жаловаться на симптомы заложенности уха и сниженный слух. Если гиперплазия слизистой произошла в основном на передних частях хоан, то закрывается просвет слезноносового канала, и человек предъявляет жалобы на слезотечение, признаки конъюнктивита, в редких случаях дакриоцистита (воспаление слезного мешка).

Длительно не проходящее нарушение носового дыхания и все сопутствующие симптомы должны заставить человека обратиться к врачу.

Гиперплазия носовых пазухГипертрофический ринит должен быть диагностирован как можно раньше, ведь гиперплазия слизистой оболочки имеет свойство не останавливаться, и патологические признаки со временем будут нарастать. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше будет показаний для проведения радикальной (хирургической) терапии.

Диагностика заболевания происходит на осмотре у ЛОР-врача. Наиболее часто гиперплазия оболочки наблюдается в зоне нижней и средней носовых раковин, то есть там, где она очень рыхлая из-за локализации в ней кавернозных тел. Так называются участки густой капиллярной сети, а хорошее кровоснабжение по ним обеспечивает и возможность избыточной регенерации.

Для окончательной диагностики ЛОР-врач использует методы риноскопии и эндоскопии. Последний способ даже более предпочтителен, потому что позволяет хорошо исследовать абсолютно все участки носовой полости. Врач имеет возможность определить распространенность и выраженность процесса гиперплазии, визуализировать поверхность слизистой оболочки и наличие на ней разрастаний. Кстати, полипоз может стать следствием гипертрофического насморка.

Для оценки проходимости носовых ходов применяется ринопневмометрия. Этот способ заключается в определении количества воздуха, проходящего через нос за определенное время. При гиперплазии воздуха проходит мало, причем скорость его выше (так называемый форсированный вдох). Это является еще одним подтверждением диагноза гипертрофии слизистой оболочки носа.

Источник: eardoc.ru

Общие сведения

Гипертрофическая форма насморка

Начальные стадии гипертрофического ринита характеризуются разрастанием эпителиальных тканей, выстилающих нижние раковины носовых ходов. По мере усугубления воспаления в патологические процессы вовлекаются ткани средних носовых раковин, надкостница и близлежащие костные структуры.

Со временем гипертрофия переходит в гиперпластический ринит — стадию, на которой разросшийся эпителий замещается соединительной тканью с последующим формированием полипов и кист.

Разросшиеся концы носовых раковин могут свисать в полость носа, что отличает гиперпластический ринит от других видов патологии. Также в патологический процесс могут вовлекаться наружные ткани носа, при этом орган сильно увеличивается в размерах, изменяется его форма.

Увеличение тканей, сопровождающее гипертрофический и гиперпластический ринит, становится причиной постоянной заложенности носовых ходов, обусловленного этим нарушения дыхания. На запущенных стадиях патологии отмечается полная непроходимость воздухоносных путей.

Заболевание развивается по разным причинам, среди которых:

  • Постоянное воздействие на ткани инфекционных микроорганизмов (при хронических болезнях ЛОР-органов) либо аллергенов, внешних факторов (пыль, химические взвеси, низкие температуры и прочие);
  • Болезни внутренних систем организма (эндокринной, нервной, иммунной, сердечно-сосудистой);
  • Врожденные либо приобретенные структурные аномалии (деформация носовой перегородки, узость носовых ходов, разрастание окологлоточной миндалины);
  • Бесконтрольное длительное применение назальных капель или спреев с сосудосуживающим действием;
  • Недолеченный ранее катаральный ринит или вазомоторный насморк.

Чаще всего гипертрофический ринит становится осложнением обычного насморка при отсутствии адекватной терапии либо длительном применении местных сосудосуживающих препаратов.

Отличия гипертрофического ринита от обычного насморка

Сморкается в платок

Обычный хронический насморк (катаральный) и гипертрофический ринит имеют схожее течение – развиваются без признаков острого воспаления. Состояние пациента остается удовлетворительным – не повышается температура тела, отсутствует выраженное недомогание. Однако есть и отличительные признаки, по которым можно распознать ту или иную форму болезни.

При катаральной форме отмечается только воспаление слизистой носовых ходов, что проявляется заложенностью, обильными выделениями из носа, чиханием, усилением насморка на холоде. Сразу после закапывания сосудосуживающих капель состояние пациента улучшается, дыхание восстанавливается.

Отличительные симптомы хронического гипертрофического ринита обусловлены разрастанием воспаленных тканей и постоянным нарушением носового дыхания. При гипертрофии:

  • Ухудшается или полностью утрачивается обоняние, ослабляются вкусовые ощущения;
  • Изменяется тембр голоса, появляется характерная гнусавость;
  • Нарушается слух;
  • Беспокоят периодические головные боли (возникают из-за сдавливания кровеносных сосудов разросшимися тканями):
  • Ринорея отсутствует (слизь вырабатывается в нормальных количествах либо не выделяется совсем, что приводит к развитию «сухой» заложенности);
  • Постоянно ощущается сухость во рту и носоглотке;
  • Закапывание сосудосуживающих препаратов не приносит облегчения – дыхание полностью не восстанавливается.

Классификация

Локальная и глобальная локализация распространения гипертрофии

По локализации патологических изменений выделяют:

Ограниченный.

Слизистая увеличивается на отдельных участках носовой полости.

Диффузный.

Гиперплазия отмечается практически на всей слизистой.

Ограниченная форма может переходить в диффузную, когда отдельные воспаленные очаги разрастаются, объединяются друг с другом.

Чаще всего воспаление затрагивает слизистые оболочки нижней носовой раковины. Какой именно отдел вовлечен в патологические процессы, можно определить по характеру нарушения дыхательной функции:

  • Воспаление переднего отдела нижних носовых раковин сопровождается затруднением как вдоха, так и выдоха;
  • Поражение задней части нижних носовых раковин характеризуется нарушением только вдоха либо выдоха.

В зависимости от характера структурных изменений гипертрофический ринит классифицируют на:

Кавернозный.

Гипертрофия является функциональной, обусловлена индивидуальными структурными особенностями — скоплением большого числа сосудов в тканях носовой полости.

Фиброзный.

Медленно прогрессирующее воспаление, характеризующееся необратимым разрастанием соединительной ткани.

Отечный.

Сопровождается увеличением и выраженным отеком слизистой носа, усиливающимся при воздействии различных внешних и внутренних факторов.

Смешанный.

Присутствуют признаки как фиброзной, так и отечной формы.

Методы диагностики

Диагностическая процедура - риноскопия

Все формы хронического насморка имеют схожие проявления и характер течения воспалительных процессов, поэтому точный диагноз может поставить только оториноларинголог после проведения инструментальных методов исследования.

Для постановки точного диагноза проводятся:

  • Риноскопия;
  • Эндоскопическое исследование носовых ходов;
  • Рентгенография придаточных пазух носа.

Эти методы позволяют изучить все зоны носовой полости, определить локализацию, степень и характер гипертрофических изменений. Дополнительно пациента могут направить на ринопневмометрию для точного определения объема воздуха, проходящего через носовые ходы и оценки функционального состояния носа.

Дифференциальная диагностика с аллергическим и вазомоторным ринитом заключается в проведении теста с сосудосуживающими каплями.

Лечение гипертрофического ринита

Лечение хронического гипертрофического ринита проводится консервативно либо хирургическим путем. Выбор оптимального метода терапии зависит от тяжести течения и степени поражения тканей носовых ходов.

Традиционные методы

Консервативное лечение позволяет уменьшить симптомы воспалительного процесса на некоторое время.

Сосудосуживающие местные средства.

(Тизин, Назол, Називин, Галазолин) частично облегчают дыхание на начальных стадиях гипертрофического ринита. Но поскольку препараты не уменьшают объем тканей и не останавливают разрастание, то в скором времени их применение не будет оказывать терапевтического воздействия.

Гормональные капли и спреи.
Впрыскивание в нос специального спрея

(Назонекс, Авамис, Дезринит, суспензия Гидрокортизона) оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему уменьшают неприятные симптомы. Положительный эффект от их применения длится несколько недель или месяцев, после чего симптомы возобновляются.

Солевые растворы для промывания носа.

(Салин, Хьюмер, Маример) облегчают состояние в случаях, когда патологические процессы возникают или усугубляются при воздействии на слизистую внешних факторов — пыли, агрессивных химических веществ. Промывание носа позволяет очистить носовые ходы от инородных раздражающих частиц.

Антибактериальные препараты.

(Полидекса, Изофра) назначаются только в случае, если хроническое воспаление осложняется бактериальной инфекцией.

Физиотерапевтические методы лечения включают:

  • Ультрафиолетовое облучение носовых ходов;
  • УВЧ;
  • Массаж слизистых оболочек с использованием 20 % сплениновой мази.

Хирургическое лечение

Поскольку структурные изменения тканей необратимы, консервативная терапия не всегда результативна. При затяжном хроническом воспалении, затронувшем глубокие структуры носа, единственным эффективным методом терапии становится операция.

При средней степени гиперплазии применяются щадящие методики:

Прижигание разросшихся тканей.

Используется хромовая или трихлоруксусная кислота, нитрат серебра.

Лазерная вазотомия.
Коагуляция сосудиков в носу лазером

Коагуляция кровеносных сосудов, расположенных под слизистым слоем носовой полости.

Ультразвуковая дезинтеграция.

Уменьшение кровеносных сосудов под воздействием ультразвука.

Электрокоагуляция.

Прижигание разросшихся тканей посредством воздействия высокочастотного тока.

При значительном поражении тканей носа и существенном нарушении дыхательной функции проводятся глубокие хирургические вмешательства:

Конхотомия.

Удаление разросшихся участков слизистой оболочки.

Остеоконхотомия.

Удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами.

Операции осуществляются под общим наркозом, длятся до получаса. Применение современного эндоскопического оборудования позволяет провести операцию без повреждения близлежащих здоровых тканей, тем самым существенно сократить период реабилитации. Уже на 4-7 сутки после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает:

  • Промывание носовых ходов солевым раствором;
  • Промывание носа отварами и настоями лекарственных растений (ромашки, шалфея, мяты, зверобоя);
  • Ингаляции водяным паром с добавлением эфирных масел мяты, лимона, чайного дерева.

Промывание носа и паровые ингаляции

Важно понимать, что эти средства помогают немного облегчить дыхание, очистить носовые ходы от слизи и уменьшить воспаление на начальных стадиях, но не лечат заболевание.

Использовать их нужно только после одобрения лечащего врача. Самостоятельное применение средств, приготовленных по рецептам народной медицины, может стать причиной усугубления воспалительных процессов в носу.

Гипертрофический ринит – серьезное заболевание, плохо поддающееся консервативной терапии. Чтобы не довести ситуацию до операции, важно своевременно лечить насморк при острых респираторных инфекциях, правильно использовать сосудосуживающие препараты от ринита.

Если же заложенность носа и нарушение дыхания сохраняются длительное время, нельзя медлить с визитом к врачу. Только доктор сможет распознать хроническое воспаление на ранних стадиях и подобрать соответствующее лечение.

Источник: gaimoritus.ru

Симптомы

Для гиперпластического гайморита присущи следующие симптомы:

  • двухсторонняя или односторонняя заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • значительное повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • возникновение болевых ощущений в зоне лба, скул и верхней челюсти;
  • гнойные выделения из полости носа, которые имеют неприятный запах.

Гиперплазия в большинстве случаев поражает только одну носовую полость, в которой возможно образование полипов и кист. Среди наиболее заметных симптомов выделяют заложенность носа и затрудненность дыхания. Для патологии присуще достаточно длительное течение. Может наблюдаться нарушение или полное отсутствие вентиляции. Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти, лба и скул могут иметь невыраженный характер.

Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти

Насморк и отек слизистых оболочек носовой полости может возникать периодически. Заложенность проявляется в любое время суток, сосудосуживающие капли снимают ее, но через короткое время она возвращается вновь. В ночное время может появляться дискомфорт в зоне глаз, не исключено возникновение конъюнктивита. Возможно присутствие субфебрильной температуры, на фоне которой возникает хроническая усталость.

Диагностика

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Интересно знать, что у пациентов при гиперпластическом гайморите на рентгене часто определяется выраженная темная полоса. Контур ее имеет четкие очертания. При наличии полипов затемнение может быть неравномерным.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Особенности терапии

Для избавления от гиперпластического гайморита необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Устранение причин воспаления.
  2. Терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.
  3. Вывод слизистого содержимого при помощи промывания.
  4. Закапывание сосудосуживающих препаратов.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Промывание антисептиками при помощи пункции.

Промывание антисептиками при помощи пункции

В случае если консервативное лечение не приносит результата, показано проведение операции, в ходе которой удаляется разросшаяся ткань. Следует помнить, что полностью излечить хронические формы гайморита просто невозможно. Сосудосуживающие препараты оказывают лишь временное действие. Излечить заболевание достаточно трудно. Необходимо полностью восстановить основные функции носа и поврежденные слизистые оболочки.

Показано посещение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, УВЧ. Следует помнить, что посещение подобных сеансов часто рекомендуют после полного выздоровления для поддержания иммунитета. В качестве дополнительных методик применяют витаминотерапию и иммунотерапию. В течение курса лечения крайне важно соблюдать режим дня.

Возможные последствия

Затянувшийся хронический гайморит достаточно часто становится инфекционным очагом, из-за которого инфицируются соседние ткани, возникают ангины и фарингиты, заболевания зубов, случается атрофия слизистых оболочек, формируются полипы.

Гной в пазухах носа часто становится причиной абсцесса и требует хирургического вмешательства. В этот процесс очень часто вовлекаются соседние отделы носа, образуется пансинусит и периостит. Подобное заболевание в любом случае требует полноценной терапии. Если лечение производится несвоевременно, нужно готовиться к возникновению различного рода осложнений. Важно помнить о том, что исцелить гайморит народными средствами невозможно, потому при первых подозрениях на наличие патологии нужно обратиться к врачу.

Источник: gaimorit-sl.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.