Лазерное лечение носа

Вазомоторный ринит развивается на фоне снижения мышечного тонуса кровеносных сосудов, которые располагаются в слизистой носа. Это патология развивается вследствие аллергии или нейровегетативных нарушений. Часто насморк приобретает хронический характер и трудно поддаётся медикаментозной терапии. Поэтому пациентам рекомендуют лечение вазомоторного ринита лазером.

Что такое лазеротерапия

Лазерная терапияЛазерная терапия – это альтернативный инновационный метод устранения болезней с использование оптического излучения. Лазер является источником инфракрасных или красных лучей, которые подаются в постоянном или импульсном режиме. Есть разные классы приборов, которые обеспечивают подачу волн определённой длины, поляризацию, стабильность фазы излучения.

В клинической практике лазе используют для таких целей:


  • воздействие на патологический очаг и окружающие его ткани;
  • стимуляция рефлексогенных зон;
  • влияние на двигательные нервы и аккупунктурные точки.

При устранении хронического насморка существует 2 техники. Стабильная методика – излучатель света неподвижно устанавливается на слизистую оболочку и контактирует с ней на протяжении всей процедуры. Лабильная техника – лазер во время лечебного сеанса перемещают по воспалённой поверхности. Облучаемую площадь условно разделяют на поля. За одну манипуляцию воздействуют на 3-5 полей. Движение лазером делают медленно, по спирали, от краёв поражённых тканей к центру.

При тяжёлых формах патологии, когда слизистая отёчна, наблюдается выраженная гипертрофия, затрудняющая дыхание, используют лазер высокой мощности, который функционирует как скальпель (бескровно иссекает видоизменённые ткани).

Пучки света малой мощности не рассекают эпителий. Их цель – нагревание и испарение патологической слизи.

Преимущества методики

Насморк Лазер – это перспективное направление в лечении насморка.


о малоинвазивная процедура. После неё на тканях остаётся минимальное количество рубцов, которые самостоятельно рассасываются за короткое время. Бесконтактный способ минимизирует травматизацию слизистой.

У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается уже после первого сеанса.

Лазеротерапия улучшает такие показатели:

  • снимает воспаление и отёчность;
  • уменьшает воздействие аллергенов;
  • стимулирует регенерацию (восстановление) тканей;
  • нормализует обменные процессы;
  • способствует выведению токсинов из патологического очага;
  • стимулирует внутриклеточные процессы;
  • улучшает микроциркуляцию в слизистой;
  • корректирует защитную функцию эпителия.

В зависимости от того, насколько глубоко излучение проникает в ткани, повышается способность тканей потреблять кислород. Излучение действует бактериостатически на патогенную микрофлору, останавливает её рост и развитие. Это исключает присоединение инфекции при лечении вазомоторного ринита лазером. В тканях, граничащих с воспалением, стимулируется продуцирование фибробластов (клетки соединительной ткани) и формируется грануляция (постепенное восстановление реснитчатого эпителия).

Показания и подготовка к процедуре


Лазерное лечение ринита назначают в случае отсутствия положительных результатов от применения фармакологических препаратов. Основное показание к проведению сеансов – длительный, непроходящий насморк в течение 6-12 месяцев.

Привыкание к фармакологическим препаратам.Дополнительные причины, при которых необходима процедура:

  • низкий тонус сосудистой сетки подслизистых тканей;
  • постоянное воздействие аллергена;
  • привыкание к фармакологическим препаратам.

Перед лазерной терапией назначают профилактический медикаментозный курс с целью уменьшения основных хронических симптомов болезни:

  • гиперемия и воспаление слизистой;
  • повышенная экссудация;
  • отёки и затруднённое носовое дыхание;
  • зуд, раздражение.

Пациентам в обязательном порядке делают риноскопию – осмотр носовых ходов с помощью специального зеркала (носорасширителя).

Также назначают рентген носа и придаточных пазух. По показаниям могут провести компьютерную томографию.

Непосредственно перед самой манипуляцией слизистую носа промывают солевыми гигиеническими растворами – Салин, Хьюмер, Аква Марис, Аква Лор, Но-соль, Долфин. Для этих целей также подойдёт обычный физиологический раствор NaCl 0,9%.


Техника проведения манипуляции, реабилитация

Лечение лазеромПри бесконтактном воздействии лазера лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациент приходит в назначенное время. Врач осматривает слизистую и приступает к выполнению манипуляции. При этом больной находится в положении сидя. Необходимо надеть специальные затемнённые очки для защиты хрусталика глаз. Местное обезболивание не требуется.

На аппарат генерации светового потока надевается специальная лор-насадка (световод), которая обеспечивает доступ к любому месту в носовых ходах. Исходящий луч направляют к месту воспаления. Длительность воздействия на одну точку не более 1 мин. Один сеанс при вазомоторном рините, охватывающий всю необходимую площадь ноздри, длится от 8 до 16 мин. Время определяет врач в зависимости от возраста и степени тяжести воспалительного процесса.


Для одного курса лечения необходимо пройти от 8 до 12 сеансов. Чтобы сформировался стойкий терапевтический эффект и сократилось число рецидивов при хроническом насморке, нужно провести 3 курса с интервалом 2 и 6 месяцев.

Специальных реабилитационных мероприятий после бесконтактного использования лазера не требуется. Сразу же после процедуры пациент может возвращаться к обычному режиму дня. Методика не влияет на общее состояние, не снижает физическую активность и трудоспособность.

Если вазомоторный ринит сопровождается повышенной гипертрофией слизистой, образование полипов в носу, аденоидами у детей, то в этом случае используют лазерный скальпель. Пациенту делают местную анестезию Лидокаином и тонко иссекают разросшиеся участки эпителия.

Такая процедура бескровная, так как лазер, воздействуя на капилляры и мелкие кровеносные сосуды, спаивает их. Поэтому носовых кровотечений во время лечения не бывает. Манипуляция проводится в условиях стационара. После наблюдений в течение 2-3 часов пациента выписывают.

Для того чтобы слизистая быстро восстановилась, на протяжении 10 дней нос увлажняют специальными растворами на основе морской соли. Регулярно проводят санацию, промывают ходы и очищают их от образовавшихся серозных корочек.

Не рекомендуют посещать сауну или баню, в зимнее время долго находится на морозном воздухе.

Противопоказания к проведению терапии


Повышение температуры телаЛечение носа лазером безопасно как для взрослых, так и для детей. Но существуют состояния, при которых временно процедура противопоказана.

Не назначают инфракрасное тепловое облучение при острых состояниях, которые сопровождаются повышением температуры тела до 38°C и более.

Временно лечение не проводят женщинам на всех сроках беременности. Если у пациента обнаружено онкологическое заболевание, то лазер противопоказан.

С осторожностью терапию назначают больным, в анамнезе которых есть патология органов кроветворения, плохая свёртываемость крови, носовые кровотечения.

В некоторых случаях процедуру не проводят при заболеваниях лёгких в острой стадии, туберкулёзе.

Лазеротерапия носа с успехом применяется в отоларингологической практике. Стоимость процедуры зависит от методики, вида аппарата, продолжительности сеанса. В среднем цена за одну процедуру при лечении вазомоторного ринита составляет 5-6 тыс. руб. Своевременное лечение вазомоторного насморка является профилактикой многих заболеваний внутренних органов и систем.

Источник: pulmono.ru

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов


Лечение патологий полости носа лазером

Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения. При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования. Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).

Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.

Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.


Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.

Показания и ограничения к назначению лазеролечения

Показания к лазеролечению лор-патологии Ограничения
Насморк с острым течением.

Вазомоторный ринит хронического характера.

Поллинозы (аллергия, проявляющаяся насморком, слезотечением и другими симптомами).

Синуситы, сопровождающиеся выделениями из носа (гаймориты), фронтиты.

Аденоиды, вызывающие рецидивы насморка.

Тонзиллиты.

Ожоги глотки (методика используется в качестве экстренной помощи).

Патологии крови (высокий риск кровопотери).

Онкопатология в месте воздействия лазерного излучения.

Туберкулез в активной стадии.

Диабет в стадии декомпенсации.

Недостаточность сердечной функции (декомпенсация).

Дыхательная недостаточность (декомпенсация).

Период вынашивания плода.


Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.

Лазеротерапия в оториноларингологии

После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
  • Боли в голове, вестибулярные нарушения.
  • Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
  • Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
  • Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).

Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани. Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен. Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.


Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю). При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы. Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам. На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Синуситы

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия аденоидов ребенку

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Заключение

Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды. Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.

Источник: phisioterapia.ru

Лазеротерапия: что это такое?

Лазерное лечение носа все чаще используют в терапевтических и профилактических целях. Такая метода абсолютно безболезненная, не инвазивная, она не повреждает кожу и оказывает комплексное оздоровительное воздействие на органы и ткани. Влияние на пораженные участки лазером активизирует биохимические процессы, обновляет клетки и стимулирует местный иммунитет.

Методика ценна тем, что уже после нескольких сеансов:

  • расширяются капилляры;
  • улучшается кровообращение;
  • активизируется лимфоток;
  • ускоряется регенерация поврежденных тканей;
  • повышается сопротивляемость организма к аллергенам и болезнетворным микроорганизмам;
  • устраняются болезненные ощущения;
  • снимается воспаление.

Внимание! Лазеротерапия предупреждает развитие аллергия, возникающей после приема лекарственных средств.

При лечении болезней носа используют низкочастотные лазеры, имеющие особую конструкцию. Устройство генерирует вспышки света разной амплитуды. Существует две методики проведения лазерной терапии.

  1. В первом случае применяется лазер стабильного действия (во время воздействия положение устройства не меняется).
  2. Во втором случае может использоваться лабильное действие, при котором луч медленно смещают, направляя его на различные пораженные области. При таком виде воздействия за одну процедуру облучается 3-5 зон. В среднем лазеротерапия носа подразумевает проведение 8-12 сеансов. Если болезнь хроническая, тогда через 2-3 месяца процедуру повторяют.

В каких случаях разрешена и запрещена лазеротерапия?

Прежде чем проводить лечение носа лазером следует узнать, какие существуют показания и противопоказания. Такой способ терапии будет эффективен при:

  • Лазерное лечение носазаложенности носа различной этиологии;
  • гайморите;
  • аденоидите;
  • хроническом, аллергическом и остром рините;
  • фронтите;
  • фарингите;
  • бронхите;
  • отите;
  • ангине;
  • ларингите.

Лазер для носа противопоказан при остром течении инфекции, плохой свертываемости крови, обострении хронических болезней, тиреотоксикозе, онкологических патологиях, беременности и гипертиреозе.

Как проводится лазеротерапия при аденоидах и заложенности носа?

Лазерное воздействие на аденоиды применяется в составе комплексного лечения аденоидитов. На начальном этапе терапии устраняется отечность, воспаление и ликвидируются инфекционные очаги.

На второй стадии активизируется работа местной и общей иммунной системы и предупреждается последующее разрастание лимфоидной ткани. Лазеротерапия носа при аденоидах осуществляется каждый день, длительность курса – до 8 сеансов.

Продолжительность эндоназального воздействия 60 секунд на каждую часть носа, через рот. Устройство без насадки ставят в области передних зубов. Лечение проводят повторно через 60-90 дней. Завершающий этап терапии показан через пол года. В результате размер аденоидов сокращается до 1 степени и возобновляется нормальное дыхание носом. После проведения терапии рецидивы случаются крайне редко.

Важно! Перед сеансом необходимо промыть нос физраствором и очистить аденоиды.

После лазерного воздействия физический размер миндалин не становится меньше. Однако снимается отек, поэтом аденоиды уменьшаются и облегчается дыхание. Также устраняется воспалительный процесс и уменьшается вероятность появления рецидивов. Все это позволяет остановить рост вегетаций и избежать оперативного вмешательства.

Лазерное лечение носаЛазеротерапия при заложенности носа, вызванного острым ринитом, заключается в том, что в течении трех дней дыхательный орган облучают на протяжении 1 минуты.

Далее осуществляется контактно-стабильное воздействие, длительностью 1.5-2 минуты.

Действие проводится последовательно на околоключичные области и определенные зоны на лице.

Для усиления лечебного эффекта показано дополнительное дистантное (возле входа в ноздрю) и эндоназальное воздействие, с применением ЛОР-насадок.

Если заложенность носа спровоцирована поллинозом или аллергическим ринитом, то для облегчения тяжести протекания заболевания лечебное воздействие проводят за 14-21 день до начала обострения. Улучшение состояния отмечается после первого сеанса, а в течении последующих процедур симптомы заболевания постепенно уходят.

При заложенности носа, вызванной вазоматорным насморком, цель терапии состоит в укреплении сосудов слизистой дыхательного органа, устранении нарушений в его работе и активизации циркуляции крови. При этом виде ринита лазеротерапия является единственным лечебным способом, воздействующим сразу на всю площадь слизистой оболочки. Зачастую для улучшения носового дыхания у большей части пациентов достаточно 6-8 процедур. При рецидиве повторное проведение курса проводится через 30 дней.

Существует ряд правил, которые обязательно необходимо соблюдать во время лазерной терапии:

  1. Следует полностью исключить физическую активность.
  2. Вся пища и напитки должны быть прохладными.
  3. Необходимо отказаться от посещения парной и отдыха на пляже.

Внимание! Если соблюдать вышеописанные рекомендации улучшится кровоток в аденоидах и носу, уменьшится отек слизистых, а пораженные ткани быстро регенерируются.

При хроническом рините лечение лазером проводится двумя видами устройств.

  1. В первом случае используется мощный лазерный скальпель, с помощью которого делается разрез глубиной до 0.01 мм на тканях. Вместе с этим происходит выпаривание влаги в области вмешательства, что исключает возможность заражения и кровопотери. Таким способом удаляют аденоиды. Через пару часов после операции пациент может идти домой, где на протяжении 8-10 дней он будет восстанавливаться.
  2. Во втором случае применяются маломощные лазеры, которыми прогревают слизистую носа и выпаривают пораженные части ее клеток. При интенсивном прогревании применяется местная анестезия. Данный способ лазерного лечения позволяет расширить носовые ходы и устранить отечность.

Заключение

В составе комплексного лечения аденоидита, заложенности носа и прочих ЛОР-заболеваний лазеротерапия позволяет существенного ускорить процесс регенерации тканей. Кроме того, такой способ лечения убирает отечность, улучшает носовое дыхание и усиливает эффективность лекарственной средств.

При этом проведение процедуры практически безболезненное, а период восстановления минимальный.

Источник: gorlonos.com

Симптомы вазомоторного ринита

Симптомы вазомоторного ринитаПатология связана с серьезной дисфункцией носовой полости. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или слабо, все зависит от формы ринита.

Нейровегетативный вазомоторный ринит сопровождается слабыми симптомами, и лечить эту болезнь гораздо сложнее, поскольку ее причины – нарушения работы нервной системы.

Аллергический вазомоторный ринит имеет яркую симптоматику, по которой несложно определить природу заболевания.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • Заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении.
  • Продолжительное и частое чихание, появляющееся внезапно. Обычно это происходит при непосредственном контакте с аллергеном.
  • Ноющая головная боль, общая слабость, головокружение.
  • Зуд слизистой оболочки носа.
  • Обильный, чаще жидкие выделения из носовой полости. Слизь может быть прозрачной или иметь желтоватый оттенок с выраженным неприятным запахом гноя.
  • При аллергическом вазомоторном рините может наблюдаться слезоточивость, резь, жжение и зуд в глазах, покраснение конъюнктивы и век.
  • При нейровегетативной форме наблюдаются функциональные расстройства нервной системы, которые можно определить по нарушениям кровообращения в мозге и по отклонениям в деятельности сердечно-сусудистой системы.
  • Повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита, рассеянность внимания, нарушение сна, снижение памяти.
  • Одышка, затруднение дыхания ртом, обусловленное плохой вентиляцией легких, которая, в свою очередь, спровоцирована затрудненным носовым дыханием.

Иногда вазомоторный ринит может сопровождаться хроническим синуситом, полипами носа, острым гайморитом и воспалением среднего уха.

При наличии полипов необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку эти образования могут полностью закрыть носовые ходы. При хроническом синусите у больного воспаляются околоносовые пазухи, возникает головная боль и появляется отечность лица.

Воспалительный процесс можно снять только при помощи антибиотиков. Отит сопровождается сильной болью в ухе, лечение тоже требует назначения антибиотиков при насморке у взрослых.

Основным симптомом острого гайморита (как осложнения вазомоторного ринита) является скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Это происходит потому, что отечность слизистой оболочки перекрывает соустья, что препятствует выходу их пазух слизи.

Когда носовые пазухи заполняются слизью, пациент ощущает сильную боль в районе переносицы и надбровных дуг.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностика вазомоторного ринита требует объективной оценки симптомов и комплексного аппаратного и лабораторного исследования. Диагностические мероприятия состоят из:

  1. Опроса пациента.
  2. Объективного осмотра.
  3. Риноскопии.
  4. Лабораторной диагностики.
  5. Рентгенограммы.

Диагностика вазомоторного ринитаВо время опроса больного врач особое внимание обращает на связь между появлением симптомов и воздействием неблагоприятных факторов, последние из которых нередко имеют место в домашних условиях.

При объективном осмотре доктор может обнаружить выделения из носа, нарушение дыхания, частое чихание. Эти признаки при вазомоторном рините присутствуют всегда.

Риноскопия является инструментальным методом диагностики и бывает трех видов: задней, средней, передней. Для вазомоторного ринита типичны некоторые местные изменения.

При обострении вазомоторного ринита происходит отек гайморовых пазух и гиперемия слизистой, носовые раковины увеличиваются, видны расширенные сосуды, выделяется большое количество слизи. При ремиссии обычно никаких изменений не наблюдается.

При лабораторной диагностике большую роль отводят общему анализу крови, а точнее содержанию эозинофилов. Увеличение численности этих клеток лейкоцитарного ряда зачастую является признаком высокого аллергического фона, что свидетельствует об аллергическом происхождении вазомоторного насморка.

На рентгенограмме придаточных пазух носа видны некоторые осложнения вазомоторного ринита: гайморит, полипы.

Осложнения вазомоторного насморка

Если лечение вазомоторного ринита было начато несвоевременно или отсутствовало вообще, как правило, у больного возникают различные осложнения.

  • Если болезнь осложняется хроническим синуситом, к предыдущим симптомам добавляется боль лицевой части головы и отек мягких тканей.
  • Чаще всего развивается гайморит, являющийся осложнением нейровегетативного насморка.
  • Полипы являются доброкачественными образованиями на слизистой носа. Их появление делает носовое дыхание практически невозможным.
  • Воспаление среднего уха (отит) происходит в результате попадания в него из носовой полости слизи, которая проникает через евстахиеву трубу.

Как лечить вазомоторный насморк?

При лечении вазомоторного ринита используют и консервативные и хирургические методы лечения. Безоперационное лечение ринита возможно только в острой или подострой форме. Для лечения хронического насморка чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Посредством медикаментозной терапии можно устранить основные симптомы заболевания, для чего больному назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Сосудосуживающие капли для устранения выделений из носа.
  2. Антигистаминные средства, устраняющие повышенную чувствительность к аллергенам.
  3. Кортикостероидные препараты, уменьшающие заложенность носовых ходов.
  4. Антихолинергические средства, контролирующие нарушения нервной системы.
  5. Медикаменты для снятия отечности слизистой.

Для того чтобы лечить вазомоторный ринит некоторые врачи применяют методику санации полости носа с дальнейшим ее восстановлением. Эта процедура заключается в орошении слизистой мелкодисперсными частицами минералов, мертвые ткани при этом удаляются.

Далее для восстановления слизистого эпителия носа применяют фотодинамическую терапию. Затем при помощи органотерапии (молекулярно-биологический метод) усиливают лимфоток, что обеспечивает значительное повышение местного иммунитета.

При нейровегетативном вазомоторном насморке дополнительно требуется наблюдение и лечение невропатологом. Однако консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. В подобных ситуациях показано хирургическое лечение.

Какие бывают операции

Какие бывают операцииПрежде чем принять решение о хирургическом лечении, врачи пробуют все доступные методы консервативной терапии. Только в том случае, если она не дает положительных результатов, назначают операцию.

Операция при рините является, конечно, крайней мерой, после проведения которой больной некоторое время находится под наблюдением врача. Радикальная методика лечения вазомоторного ринита позволяет больному надолго забыть о проблеме, а порой и навсегда.

К хирургическим методам лечения ринита относят:

  • Лечение лазером.
  • Вазотомию (конхотомию).
  • Гальванокаустику.
  • Удаление полипов.
  • Исправление искривления носовой перегородки.

Во время операции хирург удаляет кровеносные сосуды слизистого эпителия носовых раковин. После такой процедуры сосуды не смогут больше расширяться, соответственно, слизистая не будет набухать. Неприятные симптомы хронического насморка исчезнут.

Операция при рините может заключаться в изменении размеров носовых раковин, в результате чего дыхание носом восстановится. Данный метод чаще всего применяют на фоне медикаментозной терапии, осуществляется подслизистыми видами воздействия: ультразвуковая, лазерная и шейверная конхотомия.

В процессе вазотомии производится разрез сосудов, расположенных между надкостницей и слизистой оболочкой. Эта процедура останавливает скопления крови, уменьшает носовые раковины и устраняет отечность тканей.

Подобная операция проводится под местной анестезией и занимает не более 10-ти минут. С каждым годом хирурги все реже прибегают к использованию скальпеля. В современной медицине появляется все больше малоинвазивных методик: лазеротерапия, радиохирургия, электрохирургия.

Эти операции имеют целый ряд преимуществ:

  1. во-первых, значительно сокращается кровопотеря;
  2. во-вторых, эти методы антисептичны.

Любая из этих методик обеспечивает практически одинаковый эффект, однако процедуры имеют разные стоимости. Какой именно способ выбрать в том или ином случае – решает врач.

Отзывы о любом виде радикального вмешательства при лечении вазомоторного насморка можно найти в интернете, зайдя на соответствующий форум.

Лечение ринита лазером

Лечение ринита лазеромВ большинстве случаев консервативное лечение дает пациенту лишь временное облегчение. Самым перспективным решением проблемы на сегодняшний день является лечение вазомоторного ринита лазером.

Эта малоинвазивная процедура практически не провоцирует образование рубцовой ткани на слизистой и в 90% случаев приводит к резкому улучшению после одного сеанса.

Преимущество метода заключается в его безболезненности и отсутствии побочных проявлений. Операция осуществляется бесконтактным способом и не травмирует слизистый эпителий. Несмотря на то, что эффект может быть уже после одного сеанса, больному необходимо пройти полный терапевтический курс (до семи процедур).

Показаниями к назначению лазеротерапии являются:

  • Длительное неэффективное лечение сосудосуживающими препаратами.
  • Низкий тонус сосудов подслизистой ткани.
  • Невозможность исключить влияние аллергена (газовый состав воздуха, пыльца цветущих растений).
  • Привыкание к медикаментам.

После 6-7 сеансов лазерного лечения пациенты отмечают отсутствие заложенности носовых ходов и полное возвращение обоняния.

Суть процедуры заключается в испарении излишков кровеносных сосудов полости носа. Испарение осуществляется под воздействием углекислотного лазера, в результате чего устраняется отечность и восстанавливается проходимость носовых ходов.

В ходе операции больному делают местную анестезию, затем в раковину носа вводят световод прибора. Проникая в слизистую, луч лазера разрушает кровеносные сосуды, препятствующие нормальному дыханию носом.

Преимущество лечения вазомоторного ринита лазерным методом заключается в том, что целостность носовых раковин не нарушается, луч воздействует исключительно на слизистую оболочку.

Эффективно лечить вазомоторный ринит при помощи лазерного излучения можно лишь в том случае, если операция является полноценной. То есть необходимо одновременно удалять полипы, аденоиды, разрастания слизистого эпителия при гипертрофическом рините.

Если во время процедуры осуществляется лишь прогревание полости носа, избавиться от насморка не удастся. Научные исследования доказали, что результативность подобных процедур можно сравнить с эффектом плацебо (читайте соответствующий форум).

Назначают подобное лечение исключительно с коммерческой целью, поскольку хирургия лазерным излучением стоит довольно дорого и быстро приносит прибыль.

В подобный бизнес нередко вовлекаются не только единичные медики, но и целые клиники.

Типы лазеров и методы их использования

Лечение лазером вазомоторного типа ринита производится двумя типами инструментов.

Лазерный скальпель – приспособление, при помощи которого можно произвести тонкий и очень аккуратный надрез живой ткани. Одновременно с этим в месте иссечения происходит выпаривание влаги.

Благодаря этому процедура осуществляется с минимальными кровопотерями, а риск инфекции практически исключен. Для хирургического метода используют очень мощные лазеры, которые обеспечивают высокую интенсивность воздействия на ткань.

Лазерные лучи малой мощности применяют в основном для прогревания слизистого эпителия носа и частичного выпаривания клеток слизистой оболочки. Как правило, больному делают местную анестезию, однако при незначительном прогреве вполне можно обойтись без обезболивания.

Далее в носовые ходы вводят излучатели. После этой процедуры отечность слизистой временно устраняется, а пространство носовых раковин увеличивается.

Подобную операцию проводят в стационаре, но уже через пару часов больного отпускают домой. Дома в течение 10-ти дней пациент должен соблюдать специальный режим. Процедуру с лазером малой мощности тоже проводят в больнице. Каждый сеанс длится 5-10 минут, курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Насколько эффективно такое лечение? Лечение ринита лазером будет иметь успех при соблюдении некоторых условий.

  1. Ринит развился из-за полипов или аденоидов.
  2. Эти образования лазером будут удаляться.

Если же насморк спровоцирован любой другой причиной (гормональные всплески, аллергия) – решить эту проблему не удастся даже при помощи лазерного ножа.

В тех случаях, когда ринит вызван гипертрофией слизистого эпителия, благодаря лазеру можно избавиться от участков разросшейся ткани. Однако эта мера обеспечит лишь временный эффект. Поскольку сама причина гипертрофии устранена не будет, скорее всего, через некоторое время патология вернется.

Если бы утверждения врачей о том, что в 90% случаев лазером можно навсегда вылечить насморк были бы верными, не было бы сегодня столько людей с эти заболеванием. Маломощные лазеры осуществляют лишь симптоматическую терапию, которая временно устраняет проявления ринита. Непосредственно на саму причину заболевания они повлиять не могут.

Поэтому лечение любого насморка лазером неэффективно:

  • при попытках устранить аллергическую реакцию, спровоцированную сенной лихорадкой;
  • при непроходимости носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки;
  • при нейровегетативной форме насморка, вызванным нарушением работы щитовидной железы;
  • при воспалении, спровоцированном постоянным воздействием на слизистую оболочку носа агрессивных веществ.

Между тем при комплексном лечении хронического вазомоторного ринита лечение лазером может использоваться как метод для скорейшего восстановления слизистого эпителия. После прогревания ткани и временного устранения отечности происходит следующее:

  1. усиливается действие лекарственных средств;
  2. улучшается вентиляция носовых ходов;
  3. отшелушиваются сухие корки.

То есть, как звено терапевтического комплекса лечение вазомоторного ринита при помощи маломощного лазера имеет право на существование, но большие надежды возлагать на него не следует.

Зачем же назначают лазеротерапию

Зачем же назначают лазеротерапиюВо-первых, зачастую медики рассматривают лечение лазерными лучами в качестве вспомогательной терапии. Благодаря воздействию лучей слизистая оболочка носа намного быстрее восстанавливается. Это происходит за счет снижения отечности и нормализации трофики.

Терапевтический эффект от лазерного излучения при вазомоторном рините обусловлен нормализацией транскапиллярного обмена в слизистом эпителии носовой полости. Этот процесс обеспечивает восстановление тканевого гомеостаза, устранение отека и набухания.

При хроническом вазомоторном рините лазерную терапию необходимо применять в противовоспалительных дозах. При субатрофических ринитах лечение лазером осуществляется для дополнения основного медикаментозного лечения. В данном случае использование лазеротерапии изолированно от лекарственных препаратов не принесет никакого результата.

Во-вторых, отменять эффект плацебо тоже нельзя. Многим больным психологически очень важно посещать медицинские процедуры, а потом делиться о своих страданиях со своими знакомыми и родственниками. Иногда пациенты не верят в выздоровление, если лечение не будет стоить очень дорого.

Процедуры лазеротерапии эту проблему решают: пациент должен день в день посещать клинику, проводить некоторое время в кресле, оплачивать дорогостоящее лечение. Естественно, что после прохождения всех этих «кругов» его вера в положительный результат значительно крепчает.

Но главная причина, по которой врачи назначают лечение лазером – это огромные доходы, получаемые клиниками и их персоналом. Первый сеанс лазеротерапии стоит приблизительно 10-12 тысяч рублей, следующие – 6-8 тысяч рублей. Это стоимость 5-10-минутного свечения в нос лазером. Вполне понятно, что доходы у такой клиники немалые.

Показания и противопоказания

Удаление лазером полипов и аденоидов осуществляется только в том случае, если соответствующие разрастания действительно выявлены, а невозможность консервативного лечения доказана.

Иногда на ранних этапах разрастания лимфоидной ткани этот процесс можно замедлить путем назначения медикаментозных средств, промываний носовых ходов и других мероприятий. Однозначными показаниями для операции аденотомии являются проблемы с органом слуха и постоянное отсутствие носового дыхания при наличии аденоидов.

Лечение же лазером показано при любых типах хронического ринита и наличии таких симптомов:

  • Образование корок в носу.
  • Постоянные нарушения носового дыхания.
  • Закладывание носа по ночам.
  • Атрофия или разрастание слизистого эпителия носа.

Кстати, это лишний раз дает повод усомниться в эффективности метода, когда при совершенно разных болезнях назначают одно и то же лечение. А хронический ринит действительно имеет разнообразные причины, от аллергии до нейровегетативных нарушений.

Однако при хроническом насморке лазеротерапия позиционируется как абсолютно безвредный способ лечения, который:

  1. Быстр и прост.
  2. Безболезнен.
  3. Не связан с кровотечениями.
  4. Практически исключает возможность заражения.

Исходя из этого, данный метод можно сравнить с очередной «волшебной таблеткой», которая безболезненно и быстро решит серьезные проблемы со здоровьем. А видео в этой статье покажет, как на практике работает лазер.

Источник: stopgripp.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.