Отверстия открывающиеся в носоглотку


а — трехглавая мышца голени

б — длинный сгибатель пальцев

в — передняя большеберцовая мышца

г — задняя большеберцовая мышца

234. Определите истинность каждого утверждения и оцените наличие связи между первым и вторым утверждением в вопросе: «Широчайшая мышца спины имеет тре­угольную форму, потому что занимает половину спины на соответствующей стороне».

1-е утверждение          2-ое утверждение         Связь

а— верно                          верно                          верна

б — верно                          верно                          неверна

в — верно                          неверно                         неверна

г— неверно                      верно                         неверна

д— неверно                      неверно                      неверна

235. Определите истинность каждого утверждения и оцените наличие связи между первым и вторым утверждением в вопросе: «Подвздошно-реберная мышца являет­ся самой медиальной частью мышцы, выпрямляющей туловище, потому что она начи­нается на остистых отростках поясничных позвонков».


1-е утверждение          2-ое утверждение         Связь

а— верно                          верно                          верна

б— верно                          верно                         неверна

в — верно                         неверно                      неверна

г— неверно                      верно                          неверна

д — неверно                      неверно                      неверна

236.Определите истинность каждого утверждения и оцените наличие связи между пер­вым и вторым утверждением в вопросе: «Клювовидно-плечевая мышца относится к передней группе мышц плеча, потому что она участвует в повороте плеча кнутри».

1-е утверждение          2-ое утверждение         Связь

а— верно                         верно                         верна

б— верно                          верно                          неверна

в — верно                         неверно                      неверна

г— неверно                      верно                         неверна

д — неверно                      неверно                      неверна

237. Для каждой фразы, обозначенной цифрой, необходимо подобрать обозначенный бук­вами правильный ответ:


1. Приводят руку к туловищу и вращают ее      А. Широчайшая мышца спины внутрь                                                               Б. Ременная мышца головы

2. Шейную часть позвоночника разгибают:      В. Большая грудная мышца

3. Расширению грудной клетки способствуют: Г. Трапециевидная мышца

                                                                                 Д. Передняя зубчатая мышца

238. Для каждой фразы, обозначенной цифрой, необходимо подобрать обозначенный бук­вами правильный ответ:

1. Бедро в тазобедренном суставе сгибают:    А.Подвздошно-поясничная мышца

2. Бедро в тазобедренном суставе разгибают  Б. Портняжная мышца

3. Участвуют в образовании поверхностной В. Большая приводящая мышца гусиной лапки:                                                                Г. Полусухожильная мышца

                                                                               Д. Квадратная мышца бедра

 

 

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ

 Пищеварительная система

239. Укажите возраст прорезывания первых молочных зубов:

а — 2-3 месяца

 6 — 5-7 месяцев

 в —9-10 месяцев

 г — 2 года

240. Укажите мышцы, входящие в состав мягкого неба:

а — небно-язычная мышца

б — мышца, поднимающая небную занавеску

в — шило-глоточная мышца


г — трубно-глоточная мышца

241. Укажите мышцы, суживающие зев:

а — мышца, напрягающая небную занавеску

 б — небно-язычная мышца

в — средний констриктор (сжиматель) глотки

г — небно-глоточная мышца

242. На уровне какого зуба открывается в преддверие рта проток околоушной слюнной же­лезы?

а — на уровне 1-го верхнего большого коренного

б — на уровне 2-го нижнего большого коренного

 в — на уровне 2-го верхнего большого коренного

 г — на уровне 1 -го нижнего большого коренного

К каким железам по характеру ветвления и по типу секреции относится околоушная слюнная железа?

а — серозного типа секреции

б — слизистого типа секреции

 в — простая альвеолярная

 г — сложная альвеолярная

В каком месте ротовой полости открывается проток поднижнечелюстной слюнной железы?

а — уздечка языка б — уздечка нижней губы в — подъязычный сосочек г — подъязычная складка

Какие мышцы одновременно напрягают небную занавеску в поперечном направлении и расширяют просвет слуховой трубы?

а — мышца язычка

б — мышца, напрягающая небную занавеску

 в — мышца, поднимающая небную занавеску

г — небно-глоточная мышца

246. Укажите вкусовые сосочки, располагающиеся на боковых поверхностях языка:


а — грибовидные сосочки

б — желобовидные сосочки

в — листовидные сосочки

г — нитевидные сосочки

Укажите место расположения язычной миндалины.

а — кончик языка;

б — тело языка;

в — боковая поверхность языка;

г — корень языка.

248. Укажите мышцы, которые тянут язык вперед и вниз:

а — подъязычно-язычная мышца

б — подбородочно-язычная мышца

 в — верхняя продольная мышца

г — нижняя продольная мышца

249. Укажите анатомические образования на черепе, к которым прикрепляется глотка:

а — глоточный бугорок затылочной кости

б — пирамида височной кости

в — медиальная пластинка крыловидного отростка

д — основание черепа

Какие анатомические образования ограничивают позадиглоточное пространство?

а — передняя поверхность тел шейных позвонков

б — предпозвоночные мышцы

в — задняя поверхность глотки

г — глубокая пластинка шейной фасции

Укажите место начала мышцы — нижнего констриктора глотки.

а — подъязычная кость

б — перстневидный хрящ

в — нижняя челюсть

 г — клиновидная кость

252. Укажите отверстия, открывающиеся в носоглотку:

а — хоаны

б — зев

в — клиновидная пазуха

г — слуховые трубы

253. Укажите позвонок, на уровне которого глотка переходит в пищевод у взрослого чело­века.


а —VI-й шейный позвонок

 б — VII-й шейный позвонок

в — V-й шейный позвонок

 г — IV-й шейный позвонок

Укажите анатомические образования, которые спереди прилежат к пищеводу.

а — аорта

б — трахея

в — перикард

 г — тимус


Укажите позвонки, на уровне которых находится вход в желудок.

а — VII- йгрудной позвонок

б — 1Х-й грудной позвонок

в — ХI-й грудной позвонок

г –I-й поясничный позвонок                                 

Какие органы располагаются позади тела желудка?

а — поперечная ободочная кишка

б — левая почка

в — поджелудочная железа

г — левый надпочечник

Какую форму имеет желудок у новорожденного ребенка?

а — форму чулка

 б — форму рога

 в — форму крючка

г — форму цилиндра

258. Укажите анатомические образования, расположенные позади желудка:

а — сальниковая сумка

б — поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

в — левая почка

г — поджелудочная железа

259. Укажите части желудка:

а — тело

б — кардиальная часть

в — дно

г — привратниковая часть

260. Укажите связки, берущие начало от большой кривизны желудка:

а — желудочно-диафрагмальная

б — печеночно-желудочная


в — желудочно-ободочная

 г — желудочно-селезеночная

Укажите направления мышечных пучков в мышечной оболочке желудка

а — циркулярное (круговое)

б — косое

в — спиральное

г — продольное

262. Укажите форму желудка, характерную для людей мезоморфного типа телосложения:

а — форма рога

 б — форма крючка

в — форма чулка

г — форма веретена

Источник: studopedia.ru

Пищевод (esophagus)

Воспаление пищевода – эзофагит.

Пищевод – это мышечная трубка, длиной 25-30 см, диаметром 2-2,5 см, сдавлена в передне-заднем направлении, является продолжением глотки, открывается в желудок. Начинается на уровне 6 шейного позвонка, заканчивается 10 — 11 грудного позвонка в месте впадения в желудок. Орган проецируется на переднюю область шеи, грудинную область передней грудной стенки, эпигастральную об­ласть передней брюшной стенки.

Пищевод из полости шеи переходит в грудную полость, проходит через нее, затем через отверстие в диафрагме проникает в брюшную полость.

Пищевод имеет 3 части:

1) шейная часть – в полости шеи, от глотки (на уровне 6 шейного позвонка) до 1 — 2 грудного позвонка;


2) грудная часть – в грудной полости, от 2 до 10 грудного позвонка;

3) брюшная часть – короткая (1- 3 см) в брюшной полости ниже диафрагмы, от 10 до 11 грудного позвонка, впа­дает в желудок. Отношение к брюшине: мезоперитонеально (только для брюшной части).

Строение стенки пищевода (слои стенки)

1. Слизистая оболочка — внутренняя оболочка, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует продольные складки, имеет слизистые железы.

2. Подслизистая основа – состоит из соединительной ткани, содержит слизистые железы.

3. Мышечная оболочка – средняя оболочка, образована по­перечно-полосатой скелетной мышечной тканью – в верхней 1/3 пищевода, в нижних 2/3 — гладкой мышечной тканью.

Имеет 2 слоя мышц: — внутренний – циркулярный;

— наружный – продольный.

Сокра­щения мышц пищевода за 6-8 секунд продвигают пище­вой комок в желудок.

4. Наружная оболочка:

адвентициальная (соединительно-тканная) – в шейной и грудной части пищевода;

серозная – в брюшной части, образована брюшиной.

Сужения пищевода:

3 анатомических сужения:


1) на уровне 6 — 7 шейных позвонков – в месте перехода глотки в пищевод;

2) на уровне 4 — 5 грудных позвонков – на уровне бифуркации трахеи;

3) на уровне 11 грудного позвонка – на уровне прохождения пищевода через диафрагму.

2 физиологических сужения:

1) аортальное – в месте пересечения пищевода с дугой аорты;

2) каудальное (cauda – хвост) – в месте впадения пищевода в желудок.

Иннервация: вокруг органа образуется пищеводное сплетение при участии ветвей грудного отдела симпатического ствола и ветвей блуждающе­го нерва.

Функция пищевода – участие в акте глотания.

Источник: studfile.net

Глотка, pharynx, явля­ется частью пищеварительной трубки, по которой пищевой комок из полости рта перемещается в пищевод. В то же время глотка является путем, по кото­рому проходит воздух из полости носа в гортань и обратно.

Глотка расположена впереди шей­ного отдела позвоночного столба, своей задней стенкой прилегает к предпозвоночной пластинке шейной фасции и простирается от основания черепа до VI шейного позвонка, где, суживаясь, переходит в пищевод. Длина глотки 12-15 см.

Верхняя часть глотки сообщается с полостью носа и называется носовой частью глотки (носоглотка), pars nasalis pharyngis. Она соответствует 1 и II шей­ным позвонкам. Средняя ее часть сооб­щается с полостью рта и носит назва­ние ротовой части глотки, pars oralis pharyngis. Задняя стенка этой части глотки соответствует телу III шейного позвонка. Нижняя часть расположена позади гортани — это гортанная часть глотки, pars laryngea pharyngis. Ее за­дняя стенка соответствует уровню IV-VI шейного позвонка.


Стенки глотки.

В глотке различают верхнюю стенку — свод глотки, fornix pharyngis, переднюю, заднюю и две боковые стенки. Свод глотки прикрепляется к наружной по­верхности основания черепа по линии, идущей от глоточного бугорка к на­ружным отверстиям сонных каналов и далее вперед до основания медиаль­ных пластинок крыловидных отрост­ков клиновидной кости. В этой части глотка малоподвижна, так как сра­щена с костными образованиями че­репа. В нижней части глотка благо­даря окружающей ее хорошо развитой рыхлой соединительной ткани весьма подвижна.

Стенки глотки образованы слизи­стой оболочкой, подслизистой осно­вой, мышечной оболочкой и адвентицией.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, в области носоглотки покрыта реснитча­тым эпителием, а в среднем и нижнем отделах — многослойным плоским. Она  является   продолжением   слизистой оболочки полостей носа и рта, а внизу переходит в слизистую оболочку гортани и пищевода.

Падслизистая основа, tella submucosa, представлена плотной соединительно­тканной пластинкой, которая в верх­них отделах глотки более плотная и называется глоточно-базилярной фасцией, fascia pharyngobasilaris.


отно срастаясь с ней, слизистая оболочка глотки не образует складок. Только в нижних участках глотки подслизистая основа построена из рыхлой соедини­тельной ткани, благодаря чему слизистая оболочка глотки образует ряд продольных складок. В подслизистой основе залегают различной величины и формы глоточные железы, glandulae pharyngeae, протоки которых открываются на поверхности слизистой оболочки. В различных участках подслизистой основы глотки образуются значительные скопления лимфоидной ткани.

Мышечная оболочка глотки, tunica muscularis pharyngis, образована пятью парами   поперечно-полосатых   мышц. Три из них являются мышцами, сжима­ющими глотку (констрикторами), mm. constrictores pharyngis, идущими в попе­речном направлении. Все три пары этих мышц сходятся сзади по срединной линии, частично переходя на про­тивоположную сторону и вплетаясь в продольно расположенный соединительпотканный пучок, начинающийся от глоточного бугорка и носящий название шва глотки, raphe pharyngis. Остальные две пары мышц — это мышцы, поднимающие глотку. Они идут в продольном направлении.

Глотка

Глотка

Глотка

Глотка

К мышцам глотки относятся:

  • Верхний констриктор глотки, m.constrictor pharyngis superior, имеет форму четырех­угольной пластинки. Начинается от нескольких участков, соответственно чему в ней различают четыре части:
  1. крылоглоточная часть, pars pterygopharyngea, начинается от крючка и за­днего края медиальной пластинки крыловидного отростка;
  2. щечно-глоточная часть, pars bucco­pharyngea, начинается от крылонижнечелюстного шва, raphe pterygomandibutaris. Эту часть глотки покрывает щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngealis, переходящая со щечной мышцы;
  3. челюстно-глоточная часть, pars mylopharyngea, начинается от заднего конца челюстно-подъязычной линии тела нижней челюсти;
  4. языкоглоточная часть, pars glosso­pharyngea, начинается от корня языка.

Мышечные пучки идут горизон­тально по боковой стенке глотки на заднюю и соединяются с пучками мышцы противоположной стороны в шве глотки. Верхний край мышцы не доходит до основания черепа, и уча­сток стенки глотки, лишенный мы­шечного слоя, состоит из утолщенной фиброзной основы глотки — это глоточно-базилярная фасция, fascia pharyngobasilaris.

  • Средний констриктор глотки, m. constrictor pharyngis medius, состоит из двух частей:
  1. хрящеглоточная часть, pars chondropharyngea, берет начало от малого рога подъязычной кости;
  2. рожково-глоточная часть, pars сеratopharyngea, начинается от большого рога подъязычной кости.

Мышца имеет форму треугольной пластинки, широкое основание кото­рой расположено по шву глотки, а вер­шина обращена к подъязычной кости. Верхние пучки ее частично прикры­вают m. constrictor pharyngis superior.

  • Нижний констриктор глотки, m. constrictor pharyngis inferior, плоский, прикрывает ча­стично m. constrictor pharyngis medius, состоит из двух частей:
  1. щитоглоточная часть, pars thyropharyngea, начинается от наружной по­верхности пластинки щитовидного хряща гортани;
  2. перстне-глоточная часть, pars cricopharyngea, начинается от боковой по­верхности перстневидного хряща гор­тани.

Мышечные пучки, расходясь вееро­образно, соединяются но шву глотки с пучками одноименной мышцы проти­воположной стороны.

Функция: все мышцы сужают просвет глотки.

  • Шилоглоточная мышца, m. stylopharyngeus, узкая, длин­ная, начинается от шиловидного от­ростка височной кости, идет вниз вдоль стенки глотки, проникает в нее между m. constrictor pharyngis superior и m. constrictor pharyngis medius и, раз­деляясь на пучки, вплетается в стенку глотки, а часть пучков достигает хря­щей гортани.

Функция: поднимает глотку и гортань.

  • Небно-глоточная мышца, m. palatopharyngeus.

Снаружи мышечную оболочку глотки покрывает соединительноткан­ная оболочка — адвентиция, adventitia переходящая в соединительнотканную (адвентициальную) оболочку пище­вода.

Полость глотки.

Глотка

Носовая часть глотки, pars nasalis pharyngis, простирается от свода глотки до мягкого неба. Спереди в нее открыва­ются задние отверстия полости носа — хоаны, choanae.

На боковой стенке с каждой сто­роны, на уровне прикрепления заднего конца нижней носовой раковины, на­ходится воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae. Через слуховую трубу  полость глотки  соединяется  с полостью среднего уха.

В области глоточного отверстия слу­ховой трубы слизистая оболочка об­разует две сходящиеся над отверстием складки. В задней складке заложен хрящ слуховой трубы, образующий трубный валик, torus tubarius. Трубный валик продолжается в постепенно ис­тончающуюся складку слизистой обо­лочки — трубно-глоточную складку. plica salpingopharyngea. Книзу от глоточ­ного отверстия слуховой трубы определяется валик мышцы, поднимающей неб­ную занавеску, torus levatorius. От передневерхнего края трубного валика к мягкому небу тянется трубно-небная складка, plica salpingopalatina. Кзади от него находится небольшое углубле­ние — глоточный карман, recessus pharyngeus.

Лимфоидная ткань носовой части глотки образует скопления — глоточ­ную (аденоидную) миндалину, tonsilla pharyngealis (adenoidea), и две трубные миндалины, tonsilae lubariae. Глоточная миндалина имеет такое же строение, как и небная миндалина. Ее поверхность, обращенная в полость глотки, покрыта миндаликовыми ямоч­ками, fossulae tonsillares, в которые от­крываются извилистые углубления — миндаликовые крипты, cryptae tonsillares, расположенные в строме миндалины. В глубине срединного кармана глоточ­ной миндалины иногда открывается дивертикул — глоточная сумка, bursa pharyngealis. Трубная миндалина представляет собой группу фоллику­лов, забегающих вокруг глоточного от­верстия слуховой трубы.

Миндалины: язычная, небные, труб­ные и глоточная — вместе образуют лимфоэпителиальное кольцо.

Ротовая часть глотки, pars oralis pharyngis, простирается от уровня мягкого неба до входа в гортань. При глотании полость ротовой части глотки отделя­ется от полости ее носовой части мяг­ким небом, принимающим при этом го­ризонтальное положение. Спереди по­лость ротовой части глотки через пере­шеек зева сообщается с полостью рта,

Гортанная часть глотки, pars laryngea pharyngis, продолжается от входа в гортань до нижнего края перстневид­ного хряща гортани, на уровне кото­рого она переходит в пищевод. На пе­редней ее стенке находится вход в гортань, aditus laryngis, через который полость сообщается с полостью гор­тани, cavitas laryngis. В полости гортан­ной части глотки, между внутренней поверхностью щитовидного хряща гортани и черпалонадгортапной склад­кой, имеется углубление — plica aryepiglottica, — грушевидный карман, recessus piriformis. Здесь слизистая оболочка образует складку гортанного нерва, plica nervi laryngei, над верхним гортанным нервом n, laryngeus superior.

Окологлоточная клетчатка.

Глотка окружена значительным коли­чеством рыхлой соединительной ткани, заполняющей окологлоточное клетчаточное пространство, spatium peripharyngeum. Оно делится на заглоточ­ное и боковые окологлоточные про­странства.

Заглоточное пространство, spatium retropharyngeum, представляет собой щель, ограниченную спереди щечно-глоточной фасцией, fascia buccopharyngealis, а сзади — предпозвоночной пластин­кой шейной фасции, lamina prevertebratis fasciae cervicalis. Вверху заглоточное пространство достигает основания че­репа, а книзу переходит в позадивисцеральное пространство, spatium retroviscerale, шеи. В заглоточном пространстве залегают заглоточные лимфатические узлы.

Боковое окологлоточное простран­ство, spatium lateropharyngeum, парное. Боковая стенка глотки и мышца, поднимающая небную занавеску, соста­вляют его медиальную стенку. Лате­ральную стенку пространства обра­зуют мышца, напрягающая небную занавеску, медиальная крыловидная мышца и фасция, натянутая между задневерхним краем медиальной крыло­видной мышцы, основанием черепа и шиловидным отростком. Спереди обе эти стенки сближаются и клетчаточное пространство замыкается перехо­дом фасциалыной пластинки  от щечно-глоточной фасции па медиаль­ную крыловидную мышцу. Между мышцей, поднимающей и мышцей, напрягающей небную занавеску, клет­чатка бокового окологлоточного про­странства сообщается со скоплением клетчатки под слизистой оболочкой миндаликовой ямки, пебно-язычной и крыловидно-нижнечелюстной складок. Вверху боковое окологлоточное пространство достигает основания че­репа, а снизу ограничено фасциальным футляром поднижнечелюстной железы.

Границей между заглоточным и бо­ковым окологлоточным пространст­вами служит плотная фасция, натяну­тая между шиловидным отростком, основанием черепа, шилоглоточной мышцей и стенкой глотки. Эта фасция окутывает внутреннюю сонную арте­рию, внутреннюю яремную вену и блу­ждающий нерв, продолжаясь на шею в виде сонного влагалища, vagina carotica

Иннервация: plexus phyrangeus, обра­зованный n. glossopharyngeus, n. vagus и truncus sympathicus.

Кровоснабжение: a. pharyngea ascendens (a. facialis), rr. pharyngeales (a. thyroidea inferior), глоточные ветви a. palatine descendens (a. maxillaris), rr. tonsillares (a. facialis). Венозная кровь оттекает в plexus pharyn-geus, затем направляется в v. pharyngeus, от­куда поступает в v. jugularis interna. Лимфа­тические сосуды подходят к nodi lymphatici cervicales laterales profundi, retropharyngeales, paratracheales (cervicales anteriores pro­fundi).

Вам интересно будет это прочесть:

  • Небо
  • Язык
  • Железы рта
  • Пищевод
  • Желудок

Источник: anatomiya-atlas.ru

Строение у человека

Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:

  • верхний;
  • промежуточный;
  • нижний.

Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.

Анатомия носоглотки

С ходами носа соединена посредством небольших овальных отверстий – хоан. Строение носоглотки таково, что верхняя стенка соприкасается с клиновидной костью и затылочной. Задняя часть носоглотки граничит с позвонками шеи (1 и 2). В боковых имеются отверстия слуховых (евстахиев) труб. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством слуховых труб.

Мышцы носоглотки представлены мелкими разветвленными пучками. В слизистой носа есть железы и бокаловидные клетки, которые отвечают за выработку слизи и увлажнение вдыхаемого воздуха. Строение обуславливает также то, что здесь много сосудов, которые способствуют согреванию холодного воздуха. В слизистой имеются и обонятельные рецепторы.

Отверстия открывающиеся в носоглотку
Схема строения евстахиевой трубы у взрослых и детей.

Анатомия носоглотки у новорожденных отличается от таковой у взрослых. У новорожденного ребенка этот орган не сформирован до конца. Пазухи быстро растут и становятся привычной овальной формы уже к 2 годам жизни. Все отделы сохранены, но осуществление некоторых функций невозможно в этот момент. Мышцы носоглотки у детей развиты слабее.

Ротоглотка

Ротоглотка находится на уровне 3 и 4 позвонков шеи, ограничена только двумя стенками: боковой и задней. Устроена она так, что именно в этом месте дыхательная и пищеварительная системы пересекаются. Мягкое небо от ротовой полости отгорожено посредством корня языка и дужек мягкого неба. Специальная слизистая складка служит «заслонкой», которая изолирует носоглотку при акте глотания и речи.

Глотка на своих поверхностях (верхней и боковых) имеет миндалины. Это скопление лимфоидной ткани носит названия: глоточная и трубные миндалины. Ниже приведена схема глотки в разрезе, которая поможет лучше представить, как она выглядит.

Отверстия открывающиеся в носоглотку

Какие болезни могут возникнуть в носоглотке

При появлении симптомов заболеваний носоглотки нужно обратиться к отоларингологу. Врач разбирается в мельчайших деталях, которые могут помочь пациенту.

При обследовании у человека могут быть выявлены следующие заболевания:

  • ларингит;
  • ангина;
  • фарингит;
  • паратонзиллит;
  • воспаление аденоидов.

При ларингите у больного начинается воспаление слизистой глотки. Бактериальная инфекция может спровоцировать развитие острой ангины. Признаком фарингита является воспаление слизистой горла.

Пазухи лицевого черепа

Структура черепа такова, что в лицевой части расположены пазухи (специальные полости, заполненные воздухом). Слизистая оболочка по строению мало отличается от слизистой полости, но она более тонкая. При гистологическом исследовании не обнаруживается кавернозная ткань, в то время как носовая полость содержит таковую. У обычного человека пазухи заполнены воздухом. Выделяют:

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • решетчатой кости (этмоидальные синусы);
  • клиновидные пазухи.

При рождении не все синусы сформированы. К 12 месяцам заканчивают образовываться последние синусы – лобные. Верхнечелюстные пазухи – самые крупные. Это парные пазухи. Расположились они в верхней челюсти. Устройство их таково, что они сообщаются с ходами носа посредством выхода под нижним ходом.

В лобной кости есть пазухи, расположение которых, определило их название. Лобные пазухи сообщаются с носовыми ходами через носолобный канал. Они парные. Пазухи решетчатой кости представлены ячейками, которые разделены костными пластинами. Через эти ячейки проходят сосудистые пучки и нервы. Таких пазух – 2. За верхней раковиной носа, расположена клиновидная пазуха. Ее также называют основной. Она открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Она не парная. Таблица отображает функции, выполняемые околоносовыми пазухами.

Функция Описание
Дыхательная Согревание, очищение и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Обонятельная Эпителий с обонятельными рецепторами есть и в пазухах, что позволяет различать запахи.
Защитная Задерживание пыли, специальные рецепторы расположенные здесь, реагируют на аллерген и вызывают рефлекторный акт чихания, тем самым защищая организм.
Резонаторная Придаточные пазухи участвуют в формировании голоса, делая его индивидуальным.

Глотка

Глотка (фаринкс) – конусообразная структура, перевернутая вверх ногами. Располагается сзади от полости рта и опускается к шее. Вверху конус более широкий. Находится он рядом с основанием черепа, что придает ему больше прочности. Нижняя часть объединяется с гортанью. Слой ткани, покрывающий глотку снаружи, представлен продолжением залегающего снаружи слоя тканей полости рта. Он имеет множество желез, вырабатывающих слизь, которая участвует в процессах увлажнения горла при приеме пищи и при разговоре.

Функции

Отверстия открывающиеся в носоглотку
Функция носоглотки – поступление воздуха из окружающей среды к легким.
Строение носоглотки определяет ее функции:

  1. Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
  2. Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
  3. Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
  4. Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
  5. Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.

Ознакомление с гортанью

В строении горла имеется еще один важный составной фрагмент – гортань.

Этот орган занимает пространство на уровне 4-го, 5-го и 6-го позвонка шейного отдела. Над гортанью расположилась подъязычная кость, а спереди образуется группа подъязычных мышц. Боковыми участками упирается в щитовидную железу. Область, расположенная позади, несет в себе гортанный фрагмент глотки.

Хрящи образуют скелет этой области, соединяясь между собой посредством связок, мышечных групп и суставов. Среди них выделяют парные и непарные.

Парные хрящи:

  • черпаловидная пара;
  • рожковидная пара;
  • клиновидная пара.

Непарные хрящи:

  • перстневидный;
  • надгортанный;
  • щитовидный.

В мышечной системе гортани выделяют три главные группы мышечных образований. Среди них имеются ткани, отвечающие за уменьшение просвета голосовой щели, ткани, предназначенные для расширения голосовых связок, и ткани, напрягающие голосовые связки.

Возможные заболевания

Она подвержена различным заболеваниям из-за локализации и своих функций. Все заболевания можно условно распределить на группы:

  • воспалительные;
  • аллергические;
  • онкологические;
  • травмы.

Таблица заболеваний.

Заболевания Симптомы Предрасполагающие факторы
Воспалительные 1. Ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры. 1. Переохлаждение.
2. Боль в горле. 2. Сниженный иммунитет.
3. Покраснение горла, увеличение миндалин. 3. Контакт с больными людьми.
4. Першение в горле. 4. Нахождение в большом скопление людей в сезон повышенной заболеваемости.
5. Заложенность, выделения из носа.
Аллергические 1. Зуд. 1. Контакт с аллергеном.
2. Покраснение. 2. Отягощенная наследственность.
3. Выделения из носа. 3. Наличие аллергических реакций в анамнезе.
4. Першение в горле. 4. Сезон цветения.
5. Слезотечение.
Онкологические 1. Наличие новообразования. 1. Отягощенная наследственность.
2. Затруднение дыхания. 2 Курение.
3. Затруднение глотания. 3. Контакт с источником гамма-излучения (работа в рентген-кабинете и т.д.).
4. Резкое похудение более чем на 7-10 кг за месяц.
5. Общее недомогание, слабость, увеличение миндалин, лимфатических узлов.
6. Температура около 37°С более чем 2 недели.
Травма 1. Резкая боль. 1. Наличие травмы в анамнезе.
2. Кровотечение.
3. Крепитация костей.
4. Припухлость пораженной области.
5. Покраснение пораженной области.

Анатомия хрящей

При изучении строения гортани особое внимание следует уделить присутствующим хрящам.

Они представлены в виде:

  1. Перстневидного хряща. Это широкая пластинка в виде перстня, охватывающая заднюю, переднюю и боковые стороны. По бокам и краям хрящ имеет суставные площади для соединения с щитовидным и черпаловидными хрящами.
  2. Щитовидного хряща, состоящего из 2-х пластинок, которые срастаются спереди под углом. Эти пластинки при изучении строения гортани у ребенка можно заметить, что сходятся закругленно. Так происходит и у женщин, но у мужчин обычно образуется угловатый выступ.
  3. Черпаловидных хрящей. Они имеют форму пирамид, у основания которых располагаются 2 отростка. Первый — передний является местом для скрепления голосовой связки, а на второй — латеральный хрящ крепятся мышцы.
  4. Рожковидных хрящей, которые находятся на верхушках черпаловидных.
  5. Надгортанного хряща. Он имеет листовидную форму. Выпукло — вогнутая поверхность выстлана слизистой оболочкой, и она обращена в сторону гортани. Нижняя часть хряща уходит в полость гортани. Передняя сторона обращена к языку.

Лечение и профилактика

Отверстия открывающиеся в носоглотку
Врач делает назначения в зависимости от нозологии. Если это заболевание воспалительного характера, то лечение выглядит так:

  • для уменьшения температуры «Аспирин», «Парацетамол»;
  • антисептики: «Септефрил», «Септолете»;
  • полоскание горла: “Хлорфилипт”, сода с йодом;
  • капли в нос («Галазолин», «Аквамарис»);
  • при необходимости – антибиотики;
  • пробиотики («Линекс»).

Противопоказаны переохлаждения. Стоит поддерживать в тонусе иммунную систему, а в «опасные» сезоны (осень, весна) минимально прибывать в большом скопление людей. Если это аллергическое заболевание, то стоит принимать следующие препараты:

  • противоаллергичские («Цитрин», «Ларатодин»);
  • капли в нос («Галазолин»).

Профилактикой является прием противоаллергических препаратов в сезон цветения, избегать контакта с аллергенами.

Если это онкология, то самолечение противопоказано и нужна срочная консультация врача-онколога. Только он назначит корректную терапию и определит прогноз заболевания. Профилактикой онкологических заболеваний считается отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни, максимальное избегание стрессов.

Травма лечится так:

  • холод на травмированный участок тела;
  • обезболивание;
  • при кровотечении – тампонада, медикаментозная остановка кровотечения (гемостатическая терапия, переливание кровезаменителей);
  • дальнейшую помощь окажут только в стационаре.

Диагностика

Диагностировать заболевания носоглотки должен опытный специалист. Обычно используется три метода диагностики:

  • Визуальный осмотр. На основании этого обычно ставится первоначальный диагноз.
  • Лабораторные исследования. Анализы необходимы, когда нужно наверняка установить возбудителя болезни, а также выяснить какими препаратами лечить пациента.
  • Эндоскопическое исследование. Используется в том случае, если есть подозрения на новообразования в области носоглотки. Обследование, может быть, дополнено биопсией.

Народные методы

Воспаление носоглотки, лечение которого всегда подразумевает комплексную терапию, можно лечить и в домашних условиях при помощи лекарств альтернативной медицины. Лечение народными средствами предполагает, что вышеуказанные препараты могут быть дополнены лекарствами, приготовленными по предписаниям альтернативной медицины, но они не должны быть полностью замещены ими.

Так, для внутреннего приёма может быть приготовлен настой из таких трав, как:

  • алтей;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • календула;
  • подорожник.

Принцип устройства

Горло – это весьма сложный орган, отвечающий за дыхание, устную речь и продвижение пищи.

Если говорить кратко, то его строение базируется, как мы сказали ранее, на глотке (фаринксе) и гортани (ларинксе). Так как этот орган является проводящим каналом, очень важно, чтобы все его мышцы работали слаженно и правильно. Несогласованность в их деятельности приведет к тому, что пища может попасть в систему дыхания и создать опасную ситуацию, даже довести до летального исхода.

строение горла и гортани

Строение горла у ребенка такое же, как и у взрослых. Но дети имеют более узкие полости и трубки. Вследствие этого каждая болезнь, при которой происходит отечность этих тканей, может быть чрезвычайно опасной. Человеку желательно знать устройство такого органа, так как это может пригодиться в случае ухода за ним и при лечении. В глотке выделяют носо- и ротоглотку.

Народные методы

Воспаление носоглотки является очень распространенным заболеваний, ввиду чего нет ничего удивительного в существовании множества методов народной медицины для борьбы с такой болезнью. Несмотря на множество преимуществ, нетрадиционное лечение ринофарингита может быть менее эффективным, чем медикаментозная терапия. Из-за этого, прежде чем лечиться самостоятельно следует проконсультироваться у отоларинголога.

Способы лечения:

Девясил

  • Девясил. Необходимо измельчить 2 ложки корней растения и залить 250 мл кипятка. Смесь выливается в удобную емкость и ставится на медленный огонь. После закипания необходимо поварить лекарство 10 минут, после чего настоять несколько часов. Данное средство необходимо принимать по 1 большой ложке перед едой, до 4 раз в сутки.
  • Листья подорожника. Рекомендуют использовать в случае, если ринофарингит сопровождается регулярными приступами кашля. Нужно смешать стакан кипятка и 1 ложку измельченного растения. Жидкость необходимо настаивать в теплом месте в течение нескольких часов, затем процедить. Принимать следует 4-5 раз в сутки, перед едой, по 1 ложке.
  • Содовый раствор. Применяется для полоскания горла, обеспечивая при этом антибактериальный и обезболивающий эффект. В теплую кипяченую воду следует добавить по 0.5 ложек соли и соды. Полученную жидкость тщательно размешивают, после чего полощут ею горло. Повторять процедуру можно каждый час.
  • Раствор календулы. Небольшое количество сока данного растения необходимо развести в теплой воде. После этого жидкость следует втягивать носом, а через ротовую полость выплевывать. Регулярное повторение данной процедуры избавит от сильных отеков, и позволит нормально дышать носом. Повторять рекомендуется не менее 3 раз в день.
  • Сосновый настой. Для приготовления используются почки сосны. Чтобы приготовить лекарство, следует смешать 1 ложку сосновых почек и залить стаканом кипятка. Полученное средство лучше всего настаивать в термосе. После этого лекарство принимается мелкими глотками в течение дня, для устранения чувства сухости и першения.

В целом, лечение воспаления носоглотки народными способами является альтернативным способом терапии, который может применяться в комплексе для большей эффективности.

Ринофарингит или воспаление носоглотки представляет собой распространенный недуг, который может быть вызван множеством причин и факторов. Успешное лечение болезни напрямую зависит от того, насколько правильно были выявлены причины ее развития, а также от выбранных терапевтических методов.

Как осматривается ротоглотка?

Как должен проводиться осмотр ротовой части глотки? Осмотр ротовой части глотки проводится при помощи специального шпателя, ним нужно немного надавить на язык, потому как он часто находится в изогнутом или приподнятом положении, которое мешает врачу проводить осмотр. Но обратите внимание на то, что осматриваться ротоглотка должна в соответствии с определёнными правилами. Каким же правилам должен соответствовать осмотр ротовой части глотки?

строение ротоглотки человека
Осмотр ротоглотки

Итак, ротоглотка должна осматриваться в соответствии с такими правилами:

  1. при осмотре ротоглотки категорически запрещается высовывать язык изо рта;
  2. специальный шпатель можно прикладывать только к передней 2/3 части языка;
  3. язык необходимо придавливать постепенно, плавными движениями, не ёрзая шпателем по языку, прижимать как низ, так и перед языка;
  4. осмотр должен проводиться при равномерном дыхании пациента.

В некоторых случаях спинку языка нужно придавливать с прикладыванием больших усилий, особенно это необходимо, когда она не сильно податлива. Если ротоглотка будет осматриваться без соблюдения вышеперечисленных правил, то может спровоцировать рвотные позывы, а это повлияет на качество осмотра. Как же проводится осмотр ротовой части глотки? Для того чтобы врач не закрывал себе рукой обзор, ему нужно одновременно с внешним концом специального шпателя отвести спинку языка в левую сторону, то есть, к левому уголку рта. Но в этом нет необходимости, если врач пользуется коленообразным немного выгнутым шпателем, потому как в этом случае врачу не будет мешать его рука. Если ротоглотка будет осматриваться правильно, при помощи не выгнутого медицинского шпателя, то его внешний конец будет направлен в левую сторону и немного поднят вверх. Ротовая часть осматривается с целью оценивания таких органов как небные дуги и миндалин, слизистой, спинки языка и задней стенки ротоглотки. Нормальная величина миндалин не должна закрывать задние дуги. В случае необходимости на верхнюю часть миндалин надавливают вторым медицинским шпателем, который нужно держать в правой руке. Именно при помощи второго медицинского шпателя может проходит выдавливание гноя, который может накапливаться в скриптах. Для того, чтобы осмотреть прикрытую часть миндалины врачу приходится немного оттягивать последнюю дугу при помощи тупого крючка, а голова пациента при этом должна быть немного повёрнута в противоположном направлении. Иногда при соблюдении определённых условий врачом проводится осмотр нижнего отдела ротоглотки, четвёртой миндалины и поверхности языка в надгортаннике.

Горло — человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.

Противопоказания

При воспаленном горле и носе придется внимательно следить за своим рационом питания. Надо составить его таким образом, чтобы в него входили продукты с большим количеством витаминов и других полезных компонентов.

Поэтому из своего рациона придется исключить такие продукты питания:

  • слишком горячие и холодные блюда;
  • кислые и острые продукты;
  • твердые и жирные блюда.

Также специалисты советуют полностью отказаться от употребления газированных напитков и спиртного. Помимо этого, придется на время исключить из рациона пряности и приправы, которые при контакте со слизистой вызывают раздражение. От сладкой еды тоже советуют отказаться, так как сахар ухудшает работу иммунитета и притормаживает его восстановление после заболеваний.

Воспаление носоглотки чем лечить в домашних условиях

Люди с ринофарингитом должны кушать больше овсяной каши, так как она богата клетчаткой и белком. При приготовлении этого блюда в него можно добавлять мед с бананом, чтобы сделать кашу более сытной. Также полезен суп, приготовленный на бульоне из курицы. Регулярное употребление такого блюда не просто обогатит организм полезными компонентами, но и уменьшит боль в горле.

Традиционная терапия

В большинстве случаев способ лечения является медикаментозным, то есть заключается в приеме специальных лекарственных средств. Грамотная терапия позволяет за короткий промежуток времени избавить больного от выраженных симптомов болезни, повлиять на общее самочувствие, предотвратить осложнения.

Методы медикаментозной терапии:

  1. Антибиотики. Применяются при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалением носоглотки. Одним из наиболее эффективных вариантов является прием лекарств на основе Амоксициллина. К ним относятся Амоксициллин, Амоксил, Амоксиклав. Применение антибиотиков должно производиться только с разрешения лечащего врача, что связано с множеством противопоказаний и возможных побочных явлений.Препараты
  2. Противовирусные средства. Направлены на угнетение вирусных микроорганизмов, воздействующих на слизистую носоглотки. Также должны назначаться исключительно врачом из-за особенностей своего действия. При лечении назначаются редко, так как в качестве возбудителей заболевания чаще выступают бактерии, а не вирусы.
  3. Антигистаминные средства. Используются для устранения причины аллергии. При развитии аллергической реакции происходит выброс гистамина, что провоцирует неадекватную иммунную реакцию и связанные с этим симптомы. Применение лекарств из данной группы позволяет нормализовать концентрацию гистамина, и таким образом устранить аллергию как причину ринофарингита.
  4. . В данных целях применяют разнообразные спреи и сосательные таблетки. Их действующие компоненты временно устраняют основные признаки болезни – боль в горле. Также могут использоваться назальные спреи, однако их цель заключается в снижении отечности и улучшении дыхательного процесса.
  5. Жаропонижающие средства. На фоне сильного воспаления носоглотки часто повышается температура тела. Особенно высокой она может быть при наличии сопутствующих болезней. Для снижения могут применяться различные лекарственные препараты, в особенности на основе Парацетамола, который имеет наименьшее число противопоказаний и побочных действий.
  6. Общеукрепляющая терапия. Назначается для укрепления организма, усиления иммунных свойств организма, отвечающих за защиту от патогенных микроорганизмов. В данных целях применяют различные витаминные комплексы, назначают специальные диеты. Также существует отдельная группа иммуностимуляторов, которая наиболее эффективна при вирусных поражениях.

Лечебная тактика

Так как заболевание сопровождается симптомами двух заболеваний, то лечение проводится комплексное. Необходимо устранить провоцирующий источник болезни. Лечение следует начинать с устранения слизи из полости носа. Назначаются лекарственные средства для местного применения:

  1. Назальные препараты, назначают для устранения слизи. Капли, сужающие сосуды, не следует применять более 5 дней.
  2. Несколько раз в день промывать нос.
  3. Полоскание горла для снижения боли при глотании.
  4. Рассасывающие таблетки для горла.
  5. Необходимо делать физиопроцедуры.
  6. Витамины.
  7. Если высокая температура держится более 6-9 дней, должны быть назначены антибиотики.

В остром периоде заболевания рекомендован постельный режим.

Необходимо употреблять как можно больше жидкости. Следует отказаться от острых и холодных продуктов.

Лечение воспаления носоглотки в домашних условиях:

  1. Травяной сбор. Ромашка, шалфей, календула и душица берутся в одинаковых количествах. 1 ст. л. сбора заливается 200 гр. горячей воды, и настаивается 10-20 минут. Пить 3 раза в день по 0,5 ст.
  2. Шалфей с молоком. 2 ч. л. травы заваривают в 1 ст. молока. Чтобы не получить ожог, отвар пьют теплым, по 4 ст. л. трижды в день.
  3. Свекольный сок. Отжать его и закапать по 2-4 капли в нос, процедуру повторять каждые 3-4 часа.
  4. Корень девясила. 2 ст. л. измельченного корня заваривают 1 ст. кипятка и оставляют кипеть на огне 5-7 минут, затем настаивают в течение 4 часов. Пить по 1 ст. л. до еды, 3 раза в день.
  5. Чтобы прочистить нос, необходимо закапывать по 5-6 капель свежеотжатого сока каланхоэ.
  6. При воспалении носоглотки хорошо помогут ингаляции: с вареным картофелем, лечебными травами, ароматическими маслами.
  7. Промывание с календулой. В 0,5 л теплой воды добавить немного соли и 1 ч. л. настойки календулы. Промывать нос утром и перед сном.
  8. Капли для носа с багульником. В 100 гр. растительного масла насыпают 2 ч. л. багульника. Смесь настаивается около 3 недель в темноте, необходимо каждый день взбалтывать смесь. Капать в нос по 1 капле 3 раза в день в течение недели.
  9. Почки сосны от першения в горле. 2 ч. л. почек засыпают в термос, наливают кипяток и выдерживают не меньше 3 часов. Принимать по 2-3 глотка когда першит в горле.
  10. Для ополаскивания горла 1 ст. л. семени льна и корня алтея заливают 200 гр. горячей воды, настаивают в течение 20 минут. Процеженным отваром следует полоскать горло трижды в день.
  11. Настой подорожника от кашля. 2 ч. л. высушенной травы заливают 1 ст. кипяченой воды и настаивают 2 часа. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Носоглоточная составная

В строении горла и гортани выделяют структуры, образующие их, например носоглотку и ротоглотку, упомянутые выше. Рассмотрим одну из них.

Носоглотка – часть глотки, занимающая верхнее положение. Снизу ограничивается мягким небом, которое в процессе глотания начинает движение . Тем самым оно прикрывает носоглотку. Это необходимо для ее защиты от попадания в дыхательные пути пищевых частичек. В верхней стенке носоглотки имеются аденоиды – тканевые скопления, расположенные позади ее стенки. Этот орган также имеет тоннель, соединяющий горло со средним ухом. Такое образование называют евстахиевой трубой.

Структура гортаноглотки

строение ротоглотки человека

Гортаноглотка – нижний отдел глотки, который располагается сзади самой гортани на 4-5 позвонке и пролегает от самого начала в гортань до входа в пищеводную систему. Передняя ее часть образовывает собой корень языка, там можно обнаружить язычную миндалину. Еда, попадающая в рот, превращается в ком, поступает в гортаноглотку, пищевод и потом лишь в окончательную инстанцию — желудок.

Основание стенки гортани — фиброзная оболочка, прилепляющаяся к косточкам черепа и покрывающаяся слизистой пеленой сверху, а снаружи – мышечной. Эпителий с ресничками — покрытие носоглотки, а многослойный и плоский — ротоглотки, гортаноглотки. Благодаря мышечной оболочке, пища продвигает по пищеводу. Два направления у мышечного покрытия – поперечное и продольное. Глотая еду, продольная мышца поднимают глотку, а поперечная пропихивают комок с пищей.

Анатомия глотки состоит так, что каждое деление выполняет какую-то свою задачу. Благодаря идеальному строению глотки по своей системе взаимодействия между отделами, она предоставляет человеку такие свойства:

  • поступление воздух через полость носа;
  • обеспечивает попадания еды из ротовой полости в желудок;
  • речеобразователь;
  • защитник от бактерий и пыли.

Источник: gb4miass74.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.