Перелом костей носа со смещением

Cо смещением Перелом носа со смещением встречается в 45% случаев.
Лечение зависит от вида повреждения, подбирается оно после диагностики.

Смещение поврежденных костных участков осложняет процесс восстановления.


Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Симптомы травмы

Травма носовой кости с нарушением ее целостности называется перелом. Повреждение, которое сопровождается изменением положения косточек — перелом со смещением. Такая травма более тяжелая и часто сопровождается осложнениями в восстановительный период. Диагностировать самостоятельно этот вид повреждения можно. Он сопровождается характерными проявлениями.

Симптомы:


  • носовое кровотечение;
  • сильная боль;
  • изменение формы и положения носовой перегородки;
  • затруднение при вдохе и выдохе;
  • появление симметричных синяков под глазами;
  • отек мягких тканей;
  • деформация травмированного органа.

Повреждение со сдвигом костей можно определить по последнему симптому. Если визуально можно заметить изменение формы носа, то вероятность наличия осложненной формы этой травмы 90%.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/nosa-smeshheniem.html

Какое назначают лечение

При подозрении на нарушение целостности костных элементов пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь.

Этапы первой помощи:

  1. Остановка кровотечения. Остановить кровь в этом случае труднее, чем обычное носовое кровотечение. Голову пациента необходимо наклонить вниз. В носовые отверстия вставить ватный тампон, а к переносице приложить холод.
  2. Дать пострадавшему обезболивающее средство. Перед приемом медицинских препаратов необходимо узнать у пострадавшего нет ли у него аллергии на компоненты. При встрече с врачом стоит сказать название препарата и дозу, которая была принята.
  3. Обратиться за помощью к врачу.

Нельзя самостоятельно вправлять кости или менять их положение. У сломанной кости могут быть мелкие отломки, которые самостоятельно поставить на место нельзя.

Повреждение носа со смещением лечат в условиях стационара. При первом обследовании врач назначит рентгенологическое обследование пострадавшего. Только таким образом можно точно определить вид травмы и наличие смещения.

Если части поврежденной косточки изменили свое положение, то назначается процедура репозиции.

Репозиция — соединение частей кости с восстановлением ее анатомического положения.

   ↑

Когда назначается репозиция

Медицинская процедура репозиция назначается при травмах, которые сопровождаются изменением положения костных частей и отломков.

Виды репозиции:

  • открытая;
  • закрытая.

При открытом типе костные осколки устанавливаются в правильное положение с помощью операции. Пациенту вскрываются мягкие ткани носа, врач совмещает отломанные части кости. Металлические конструкции соединяют отломки.

Закрытый тип не требует хирургических разрезов кожи. Костные части вправляются с помощью рук, без медицинских инструментов.

   ↑

Осложнения

Искривление перегородки — распространенное осложнение перелома со смещением. Оно становится причиной эстетических дефектов внешности и затрудненного дыхания.

Осложнения:


  • воспалительные процессы в носовой перегородке;
  • хроническая форма насморка;
  • постоянная заложенность носа;
  • появление горбинки на месте повреждения;
  • храп во время сна;
  • кратковременные остановки дыхания во время сна (апноэ);
  • нарушение работы обонятельных рецепторов;
  • искривление формы перегородки.

Избежать развития осложнение помогает своевременная и правильная врачебная помощь.

Переломы носа со смещением опасны возможными осложнениями. Чтобы избежать негативных проявлений не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу — залог хорошего восстановления после травмы.

   ↑

Определение сложности

Степень тяжести причинения вреда здоровью определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:

  • назначить риноскопию;
  • определить вид травмы;
  • оценить изменение параметров носа;
  • определить степень отечности.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. Во многом она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

Варианты

   ↑

Вторичные симптомы

Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:


  1. Увеличения площади отечности, вплоть до век.
  2. Появление гематом.
  3. Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.

Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а на самом деле оказывается, что не все так просто.

Различают:

  • закрытый;
  • открытый;
  • со смещением;
  • перелом носа без смещения.

Первая помощь

   ↑

У ребенка

Довольно нередкое явление. Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.

А поскольку хрящи и перегородка довольно мягкие, может возникнуть перелом носика, который определяется по следующим признакам:

  • появление синяка;
  • жалоба на тяжесть дыхания;
  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • температура.

В этом случае родители должны в срочном порядке обратиться к педиатру.

   ↑

Диагностика

Проводится в медицинском учреждении и включает:

  • полный осмотр пациента врачом;
  • проверка носа с внутренней и наружной сторон при помощи инструментов;
  • проведение рентгенологического обследования;
  • проведение компьютерной томографии головы и лица.

   ↑

В домашних условиях

Советы:

  1. Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
  2. Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
  3. Помогайте носу дышать через ноздри.
  4. Капайте нос назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
  5. Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте — подкладывайте под нее книги.

Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.

   ↑

Основные причины

Травма возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.

Наиболее распространенные ситуации:

  • спортивные травмы;
  • производственные травмы;
  • бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
  • автомобильные катастрофы;
  • драки;
  • военные травмы;
  • при неудачном падении у больного с эпилепсией.

   ↑

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом носа у ребенка и взрослого.

Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами — полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.


Полость носа разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки — верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

   ↑

Первая помощь

В соответствии с медицинской статистикой, одной из самых частых травм на лице является повреждение носа. К травматологам обращаются не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди, получившие увечья случайным образом при падении, либо подростки после драки.

Примечательно, что нанести увечье в лицевой части достаточно просто: хрящевая ткань и небольшая кость легко ломаются при сильном механическом воздействии.

Поскольку при переломе возникает интенсивное носовое кровотечение, первое, что нужно сделать пострадавшему — остановить потерю крови. Если вовремя не принять меры, то сильная кровопотеря спровоцирует головокружение и потерю сознания.

Как можно быстрее посадите пострадавшего на твердую поверхность и держите его голову немного вперед, чтобы кровь не затекла в гортань. Зажмите на три-пять минут ноздри, дышать больной должен через рот.

Даже небольшое сдавливание приведет к сжатию кровеносных сосудов и кровотечение приостановится. Прикладывание холода полностью остановит кровотечение благодаря сужению сосудов.

Для предотвращения потери крови используйте ватно-марлевые тампоны. Поместите смоченные в воде турунды в носовые проходы и обратитесь к врачу для дальнейшего осмотра поврежденного носа, диагностики с помощью рентгена и лечения.

   ↑

Реабилитация


При повреждении кроме болевого шока проявляются припухлость, отечность, синяки с кровоподтёками, вероятны смещение либо раздробление кости.

  1. Для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома используют холод. При сохранении болевых ощущений рекомендуется применение болеутоляющих.
  2. Чтобы привести в чувства пострадавшего и минимизировать последствия болевого шока, для нервной системы могут использоваться успокоительные лекарства (Валокордин, Тенотен, Валериана).
  3. Для кожных покровов (для устранения синяков, снятия отека, местного обезболивания) используют специальные мази: Троксевазин, Бодяга от синяков. Траумель С, Лиотон 1000 и другие. Они ускоряют рассасывание ссадин и шишек при ушибе и снимают припухлость тканей. Приобретаются в аптеке без рецепта врача.

Врачи рекомендуют пройти физиопроцедуры для ускорения заживления и выздоровления:

  • терапия с инфракрасными лучами безболезненна и восстанавливает мягкие ткани: за счёт мягкого воздействия улучшается кровоток и снижается боль;
  • электрофорез активизирует восстановительный процесс и лечебный эффект достигается уже на втором сеансе;
  • волновая терапия способствует ускорению кровообращения в поврежденных сосудах и приводит в норму их обменные процессы.

Если травма носа повреждает кости и перегородки, то без хирургического вмешательства не обойтись.

   ↑

Профилактика

После первой медицинской помощи, необходимо будет следовать рекомендациям:

  1. Откажитесь от вредных привычек. Курение уменьшает кровоснабжение тканей, а табачный дым оказывает раздражающее воздействие на слизистую носа. Все эти факторы вместе оказывают губительное воздействие на восстановленные сосуды. Употребление алкоголя при заживающих травмах с медикаментозной поддержкой категорически противопоказано.
  2. Орошайте носовые проходы. Регулярно бережно промывайте нос. Это облегчит дыхание, избавит от кровяных сгустков и образования грубой корочки на слизистой.
  3. Неукоснительно соблюдайте рекомендации врача. Возьмите себе за правило принимать выписанные лекарства в определенное время с равным интервалом. Запивайте лекарства водой, чтобы медикаменты не вступили в реакцию с кофеином либо шипучими напитками.
  4. Устройте себе небольшой отпуск. После болевого шока вероятно кратковременное повышение температуры со слабостью, схожее на простуду. В первые три дня соблюдайте постельный режим и откажитесь от спорта. Излишняя нагрузка на организм в ближайшую неделю противопоказана. Предоставьте организму время для восстановления.
  5. Соблюдайте безопасность. Будьте крайне осторожны с лицом, не ударяйтесь и запрокидывайте голову. Не трогайте ушиб руками. Временно не носите очки, чтобы не травмировать ушибленное место. Старайтесь спать на спине, чтобы не было давления на ушибы. Не принимайте слишком горячую ванну, тем более откажитесь от бань, саун.

При правильном уходе и лечении выздоровление не затянется на месяцы — след от перелома не будет заметен.

   ↑

Прогнозы

Если пострадавший своевременно обратился за помощью, отсутствовали какие-либо осложнения и лечение было оказано в необходимом объеме, то прогноз благоприятный. В случае, когда после травмы сохраняется грубое искривление носовой перегородки возможно сильное затруднение носового дыхания, расстройство обоняния, частые синуситы, риниты, простуды. Важную роль для многих играет наличие косметического дефекта в виде искривления носа.

Современная хирургия способна повлиять на все осложнения. Косметические, лечебные операции желательно производить в течение первых трех месяцев после полученной травмы.

Источник: GidPain.ru

Классификация переломов

Перелом носа со смещением и без смещения

Как любой другой перелом, перелом костей носа может быть закрытым и открытым, со смещением и без него. При закрытом переломе не нарушается целостность тканей и кожи вокруг сломанной кости, при открытом образуется открытая рана, через которую могут быть видны осколки кости. Открытый перелом опасен большой потерей крови и риском инфицирования.

При закрытом переломе без смещения форма носа не изменяется, на лице появляется отек, на месте травмы образуется синяк. Точку локализации перелома можно обнаружить при пальпации. Для подтверждения потребуется проведение рентгена. Визуально может отмечаться вдавление носа, у маленьких детей – западание носовой кости. При сильной травме возможны разрывы слизистой оболочки носа.

Открытый перелом без смещения характеризуется теми же признаками, которые дополняются нарушением целостности кожного покрова и слизистой оболочки в точке перелома и наличием выпирающих костных отломков.

Перелом носа со смещением – это более сложная и тяжелая травма, которая может вызвать нарушения дыхания и иметь такие отдаленные последствия, как расстройства водно-электролитного баланса, гнойное поражение мягких тканей, неврит тройничного нерва и др., не говоря уже о косметическом дефекте и необходимости проведения ринопластики.

Наиболее часто смещение происходит в сторону. Возможно смещение всего носа целиком, при котором форма его спинки не меняется. Такая деформация визуально малозаметна. Хрящевая ткань достаточно эластична, поэтому хорошо поддается вправлению при смещениях.

В большинстве случаев пользуются классификацией переломов носа по Ю. Н. Волкову, в которой учитывается характер получения травмы, сила и направленность удара.

Согласно данной классификации, переломы носа бывают:

  • Без смещения костей и деформации внешней части носа;

  • Со смещением и деформацией;

  • С повреждением (искривлением) носовой перегородки;

  • С повреждением отростков верхнечелюстной кости;

  • С расхождением носовой кости по швам.

Признаки и симптомы перелома носа

К основным симптомам перелома носа относятся:

  • Резко выраженная боль в носовой области, которая усиливается при прикосновениях и ощупывании;

  • Нарастающий отек тканей в области носа;

  • Кровоподтеки (гематомы) вокруг носа и под глазами;

  • Изменение формы носа, которое может наблюдаться даже при закрытых переломах и без смещений и являться последствием отека;

  • Носовое кровотечение, которое может быть интенсивным или скудным, но в любом случае его трудно остановить;

  • Выделения из носа слизистого характера;

  • Затрудненность носового дыхания.

Спустя сутки после травмы отек захватывает область скул и век, носовое дыхание отсутствует. При осколочном переломе может наблюдаться такое явление, как крепитация (характерный хруст при прикосновении) и патологическая подвижность.

Выраженные симметричные синяки вокруг глаз, особенно если они появились не сразу, а постепенно, могут свидетельствовать не только о травме носа, но и о переломе костей основания черепа, поэтому в данном случае рекомендуется немедленно провести соответствующее обследование (МРТ или КТ основания черепа и шейного отдела позвоночника).

Первая помощь при переломе носа

Первая помощь при переломе носа

В первую очередь необходимо постараться остановить кровотечение из носа. Для этого зимой можно приложить к переносице снег или лед. Летом можно приложить к носу носовой платок или часть одежды, повернув голову в сторону и немного запрокинув назад.

В случае перелома со смещением следует как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение и самостоятельно ничего не предпринимать.

Перелом без смещения нередко принимают за простой ушиб, в этом случае для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентген.

Источник: www.ayzdorov.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 653 адреса
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на носовой перегородке 7857 р. 272 адреса
Отоларингология / ЛОР-процедуры / Остановка носового кровотечения 3266 р. 261 адрес
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей головы от 200 р. 189 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 94 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование функции носа от 150 р. 28 адресов
Отоларингология / ЛОР-процедуры / Остановка носового кровотечения 1745 р. 443 адреса
Травматология-ортопедия / Манипуляции в травматологии / Обработка ран 2336 р. 411 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов 1629 р. 201 адрес
Пластическая хирургия / Ринопластика 52390 р. 174 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Распространенность заболевания

По статистическим данным, травмы носа занимают около 53% среди всех повреждений ЛОР-органов. Чаще им подвержены мужчины в возрасте от 16 до 40 лет, а также дети. Причинами появления данных повреждений являются:

  • драки, на долю которых приходится 34%;
  • автомобильные катастрофы и несчастные случаи – 28%;
  • занятия спортом (бокс, борьба) – 23%;
  • падения с высоты собственного роста, характерные для детей.

Перелом носа

В результате получения травмы нарушается целостность кости, образующей спинку носа, или хряща, формирующего переднюю часть органа дыхания и боковые крылья.

Проявления перелома

Перелом носа сопровождается сильной болью, которая усиливается при ощупывании. Процесс пальпации чаще всего сопровождается характерным хрустящим звуком, называемым крепитацией костных отломков.

К другим признакам относятся:

  • отек тканей в области носа, образующийся постепенно;
  • гематомы вокруг носа и под глазами;
  • носовое кровотечение, возникающее вследствие разрыва слизистой оболочки;
  • деформация носа может возникать из-за смещения костей или хряща, или являться последствием отека;
  • слизистые выделения из носа;
  • затруднение носового дыхания.

При травмах носа появляются характерные синяки под глазами. Если они появляются не сразу, следует обратиться к врачу для проведения обследования, так как данный признак может указывать на перелом костей основания черепа. Спустя некоторое время, отечность появляется на веках и скулах, а носовое дыхание пропадает.

ЛОР-врач

Кровотечение в большинстве случае несильное и блокируется самостоятельно. Однако сильный разрыв слизистой оболочки может привести к большой кровопотере.

Человек, получивший травму носа, испытывает затруднение носового дыхания. Данный признак свидетельствует о смещении костных отломков, деформации перегородки носа и нарастающем отеке.

Сильный удар может привести к повреждению твердой мозговой оболочки. В этом случае у пострадавшего развивается назальная ликворея – состояние, при котором возникает потеря цереброспинальной жидкости. Распознать ее можно, если позволить крови стечь на какую-либо поверхность.

На ликворею указывает появление вокруг пятна крови светлого кольца. Еще одним признаком является появление из носа прозрачных выделений после остановки кровотечения (если твердая мозговая оболочка не повреждена, из носа непрерывно выделяется слизь).

Классификация травм

Перелом носа может быть односторонним и двусторонним, а также открытым и закрытым, простым или сложным. В целом в классификации учитывается характер получения травмы, сила, с которой нанесен удар, и его направленность.

Классификация травм

Согласно данным параметрам, выделяют следующие виды переломов:

  • с образованием отломков, но без смещения костей и изменения формы наружного носа;
  • со смещением отломков и изменением формы наружного носа;
  • с повреждением носовой перегородки;
  • с повреждением отростков кости, расположенной в верхней челюсти;
  • с расхождением кости по швам.

Деформация органа дыхания имеет следующие формы:

  • риносколиоз – смещение вбок;
  • ринокифоз – образование горба;
  • ринолордоэ – западение спинки носа, при котором орган дыхания принимает седловидную форму;
  • платиринин – широкий, короткий нос;
  • брихириния – повреждение, при котором нос становится чрезмерно широким;
  • лепториния – повреждение, при котором орган дыхания становится узким.

Возможные последствия перелома

Искривление носовой перегородки. Наиболее частым осложнением травмы органа дыхания является искривление перегородки носа. В нормальном состоянии перегородка обеспечивает равномерное распределение вдыхаемого воздуха в обе ноздри.

Искривленная перегородка перекрывает доступ воздуху в одну из ноздрей, частично выключая ее из процесса дыхания. Неправильное движение воздуха в полости носа способствует развитию следующих заболеваний:

  • ринита;
  • ОРЗ;
  • воспаления придаточных пазух носа.

Со временем данные состояния принимают хроническую форму. А устранить дефект можно путем проведения хирургической операции, называемой септопластикой.

Изменение формы носа. При сложных переломах происходит изменение формы носа. Он деформируется, проявляясь в виде горба, искривления вбок или других косметических дефектов. Деформация практически всегда сочетается с искривлением перегородки, что не только портит внешний вид человека, но и нарушает процесс дыхания. Устранить данный недостаток можно только с помощью операции.

Искривлением перегородки

Инфицирование. Закрытые переломы устраняются достаточно быстро. Если же перелом открытый, характеризующийся повреждением кожи и выпячиванием отломков, возникает риск попадания инфекции в рану.

При инфицировании состояние больного резко ухудшается, а заживление механического повреждения происходит очень медленно. Пострадавший нуждается в оказании медицинской помощи, заключающейся в удалении омертвевших тканей, обработке антисептиками и назначении антибактериальной терапии.

Перелом черепа. Если в результате получения травмы произошел перелом костей черепа, повышается вероятность развития менингита и менингоэнцефалита – заболеваний, способных привести к летальному исходу.

Способы диагностики

Диагностика и лечение механических повреждений носа находится в компетенции группы специалистов. К их числу относятся:

  • отоларингологи;
  • челюстно-лицевые хирурги;
  • травматологи.

Человека, получившего травму, следует доставить в травмпункт или специализированную клинику, занимающуюся лечением ЛОР-органов.

Травпункт

На первичном приеме врач производит осмотр больного в следующей последовательности:

  • осматривает наружную часть носа;
  • ощупывает орган дыхания, оценивая степень перелома;
  • проводит риноскопию, предусматривающую осмотр внутренней части носа с помощью риноскопа;
  • если у пострадавшего есть рана, в нее вводится зонд, позволяющий проверить ее соединение с полостью носа.

Перечень инструментальных методов диагностики

Диагностика перелома носа требует проведения определенных видов инструментального исследования.

Рентгенографическое исследование черепа. Снимки, полученные в ходе обследования, позволяют врачу увидеть места перелома и количество, а также смещение отломков. Помимо травмы органа дыхания, с помощью рентгенографического исследования выявляются возможные повреждения черепных костей.

КТ носа и черепа. Компьютерная томография гораздо точнее предыдущего вида исследования. Кроме количества переломов и отломков, с ее помощью удается определить их положение, а также оценить, в каком состоянии находится сама носовая полость, черепные кости и другие органы.

МРТ. Проведение магнитно-резонансной томографии требуется в исключительных случаях при тяжелых травмах, когда врачу необходимы дополнительные данные о полученных повреждениях.

Эндоскопия носа. С помощью эндоскопа врач осматривает носовую полость и придаточные пазухи.

Спинномозговая пункция. Если переломы носовых костей вызвали повреждение черепа, больному назначается проведение спинномозговой пункции. При разрыве мозговых оболочек в ликворе обнаруживаются примеси крови.

Правила оказания первой помощи

Носовое кровотечение способно привести к попаданию крови в дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, пострадавшего усаживают так, чтобы его голова и передняя часть тела слегка наклонялись вперед.

Остановить кровотечение помогает холодный компресс. Зимой к переносице прикладывают снег. В домашних условиях используют полотенце, смоченное в холодной воде, или лед, завернутый в ткань.

Если предпринятые меры не привели к остановке кровотечения, необходимо в ноздри вставить увлажненные марлевые тампоны.

После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в больницу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. А если есть подозрение на перелом черепа, бригаду скорой помощи вызывают незамедлительно. Ожидая, пострадавшего нельзя тревожить, переворачивать или менять положение головы.

Бригада скорой помощи

Не следует пытаться самостоятельно вправить переломанные носовые кости. Любые неумелые действия способны привести к еще большей деформации, увеличению гематом и отека.

Способы лечения

При отсутствии смещения отломков врач производит обработку ссадин и ран, удаляет омертвевшие ткани с последующим наложением швов. Обязательным этапом лечения является введение пострадавшему сыворотки, предотвращающей развитие столбняка.

Ткани носа имеют множество сосудов, обеспечивающих хорошее кровоснабжение. Поэтому заживление ран происходит очень быстро.

Перелом носа со смещением требует проведения репозиции отломков носа – манипуляции, в процессе которой отломки возвращаются на место. Ее рекомендуется проводить на следующий день после получения травмы, так как в это время отсутствует сильный отек. Устранить дефект без хирургического вмешательства можно в течение 3-х недель. В противном случае вправлять отломки придется с помощью операции.

Для проведения репозиции врач усаживает пациента или укладывает на кушетку. Процедура проводится под местной анестезией. Боковое смещение устраняется путем пальцевого нажатия.

Уплощенные переломы устраняются с помощью элеватора – металлического инструмента, выступающего в роли рычага, способствующего возврату отломков на место.

Лечение носовой перегородки

В конце врач вводит в ноздри пациента турунды, пропитанные антибактериальным раствором или парафином. Турунды фиксируют нос в заданном положении. Снаружи орган дыхания фиксируется специальными шинами. Пациент носит турунды на протяжении недели, а шины – 2 недели.

Сложные переломы со смещением не устраняются репозицией. Поэтому через 5-6 месяцев больному проводят пластическую операцию. В процессе хирургического вмешательства пациенту устраняют последствия перелома перегородки и исправляют форму носа.

Консервативное лечение

Повреждение носа, как и любая другая травма, сопровождается сильной болью. Для ее облегчения пострадавшему назначаются следующие препараты:

  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Трамадол.

Эти же лекарственные средства назначаются в послеоперационный период.

Получение травмы вызывает сильнейший стресс. Устранить его последствия помогают средства, обладающие успокаивающим и мягким седативным действием. К ним относятся:

  • Фенозепам;
  • Валокормид.

Детям назначаются «Фенибут» и «Тенотен».

В целях предотвращения развития осложнений проводится антибактериальная терапия с применением препаратов местного и системного действия. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов.

Для предотвращения повторного носового кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты – «Викасол», «Дицинон».

Снизить отечность слизистой оболочки и улучшить носовое дыхание позволяют сосудосуживающие средства. К их числу относятся:

  • Називин;
  • Ксилометазолин;
  • Тизин;
  • Длянос.

Для ускорения рассасывания гематом применяются местные гели и мази, например, «Троксевазин» или «Спасатель».

Ускорить срастание костей позволяет прием витаминно-минеральных комплексов.

Прием витаминов

Физиолечение

С целью ускорения процесса срастания костей и регенерации тканей больным назначаются физиотерапевтические процедуры. Их преимуществом является отсутствие противопоказаний, побочных эффектов и привыкания.

Физиолечение подбирается индивидуально в зависимости от вида и степени тяжести перелома носа.

УВЧ-терапия. Данная процедура подразумевает воздействие на поврежденную область ультракоротких волн. УВЧ способствует снятию воспалительного процесса и боли, а также улучшению кровообращения и питания в поврежденных тканях.

Лечение инфракрасными лучами. Этот метод терапевтического воздействия направлен на снятие болевого синдрома, уничтожение патогенных микроорганизмов. Инфракрасные лучи улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях.

Электрофорез. При проведении этой процедуры на кожу подается электрический ток, стимулирующий заживление тканей, и способствующий проникновению молекул лекарственных препаратов через поры.

Заложенность носа лечат электрофорезом, сочетаемым с лекарственными препаратами. Улучшить срастание отломков позволяет электрофорез с минералами.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуют уплощенные переломы, сочетающиеся  с повреждением носовой перегородки. Операция проводится в два этапа.

Септопластика. На первом этапе пациенту проводят септопластику – операцию, в ходе которой восстанавливают искривленную перегородку.

Ринопластика. Данная операция подразумевает установку имплантатов, призванных устранить косметический дефект. После проведения ринопластики пациенту надевают гипсовую повязку, позволяющую поддерживать определенную форму носа. Повязку рекомендуется носить в течение 2-х недель.

Заключение

Люди, получившие травму носа, должны с осторожностью относиться к органу дыхания до полного срастания костей. Им нельзя спать на боку и животе. Пока кости не срастутся, пациентам рекомендовано спать на спине. Также накладываются и другие ограничения, в том числе на ношение очков, посещение бань и саун, принятие горячих ванн. Не следует подвергать организм перегрузкам, как физическим, так и психологическим.

Только соблюдение данных правил позволит ускорить время заживления полученных ран и вернуться к обычной жизни.

Источник: GorloNosik.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.