Техника взятия мазка из зева и носа


Обязательное условие:забор материала из зева проводится натощак, до орошения или полоскания горла.

Оснащение:штатив для пробирок, бланк направление в лабораторию, 2 стерильных пробирки с ватным тампоном, маска и 1 пара стерильных перчаток, шпатель, стеклограф, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В».

Подготовка к манипуляции:

1. Выписать направление в лабораторию.

2. Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев).

3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ:

в бак.лабораторию…

Мазок из зева и носа на флору…

Ф.И.О., возраст ребёнка…

название, отделение, № палаты или № участка и адрес…

Число, подпись медицинской сестры…

Выполнение манипуляции:

1. Объяснить маме ход процедуры, получить информированное согласие.

2. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:


а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами.

б) руки и туловище фиксирует одной рукой.

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.

3. Взять в левую руку пробирку и шпатель.

4. Надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по дужкам и небным миндалинам.

6. Взять вторую пробирку левой рукой и, придерживая кончик носа, ввести тампон вращательными движениями в глубь левой и правой половины носа.

7. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.

8. Спросить пациента о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно — профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса «В».

4. Вымыть, осушить руки.

14. Техника закапывания капель в нос

Оснащение:Флакон с лекарственным средством, пипетки, резиновый баллончик, марлевые салфетки, перчатки, контейнер для отходов класса «В», маска.


Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук, надеть перчатки, маску.

3. Прочитать название лекарственного препарата, дать маме информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.

4. Уложить ребёнка 1 года жизни на пеленальный стол, ребёнка старшего возраста усадить.

5. Очистить носовые ходы ребёнка раннего возраста с помощью резинового баллончика, при наличии корочек — удалить их жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле. Ребёнок старшего возраста должен высморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри в марлевую салфетку.

Выполнение манипуляции:

1.Пипеткой набрать лекарственное вещество.

2.Придать ребёнку правильное положение: со слегка запрокинутой головой и при закапывании в левую ноздрю склонить голову влево, в правую — вправо.

3. Поместить левую руку на лоб ребёнка и приподняв большим пальцем левой руки кончик носа, закапать 2-3 капли лекарственного средства поочерёдно в каждую ноздрю — с интервалом в 1-2 минуты, по наружной стенке носовых ходов.

• — При закапывании сосудосуживающих капель прижать пальцем крыло носа с

соответствующей стороны к носовой перегородке и сделать лёгкие вращательные

движения.

• — При закапывании масляных капель предупредить ребёнка (старшего возраста) о том, что


он почувствует вкус капель во рту.

4. Спросить пациента о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Погрузить пипетку в дезинфицирующее средство.

2. Снять перчатки и погрузить в контейнер для отходов класса «В».

3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.

4. Вымыть руки и осушить.

5. Сделать запись о введении лекарственного средства.

Источник: StudFiles.net

                                     Взятие мазков из зева и носа

Мазок из зева брать до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Для мазков из зева и носа  использовать разные тампоны.

При явно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами, из очага и из всех других секторов. При подозрении на дифтерию – на границах измененной и неизмененной поверхности миндалин, не касаясь здоровой ткани.

Пробирки с материалом можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 2ºС  не более 2-3 часов.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие
  2. Выяснить время последнего приема пищи
  3. Предложить/помочь пациенту сесть на стул, лицом к источнику света.
  4. Обработать руки гигиеническим способом.
  5. Надеть перчатки, маску.

Выполнение процедуры

Взятие мазка из зева:

  1. В правую руку взять стержень с тампоном, в левую шпатель.
  2. Попросить пациента открыть рот, язык прижать шпателем, голову слегка запрокинуть(при необходимости голову пациента фиксирует младшего медицинского персонала)
  3. Круговым движением взять мазок с глоточного кольца, однократно, не касаясь языка и щек, малого язычка.
  4. Быстро и аккуратно опустить стержень в пробирку с надписью «зев»

Взятие мазка из носа:

  1. Усадить пациента лицом к источнику света.
  2. Попросить пациента запрокинуть голову слегка назад (при необходимости фиксировать голову с помощью младшего медицинского персонала)
  3. Взять закрытую пробирку с меткой «нос», в левую руку под 3,4,5 пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон.
  4. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой — ввести тампон в нижний носовой ход на глубину 1,5-2 см. поочерёдно в каждый носовой ход.
  5. Извлечь тампон из полости носа
  6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустить стержень с тампоном в пробирку.

Окончание процедуры:

  1. Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки
  2. Снять перчатки, маску, поместить их в емкость для дезинфекции
  3. Обработать руки гигиеническим способом.
  4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
  5. Оформить направление.

6.   Доставить материал в лабораторию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Мазок из зева брать до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Для мазков из зева и носа  использовать разные тампоны.

При явно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами, из очага и из всех других секторов. При подозрении на дифтерию – на границах измененной и неизмененной поверхности миндалин, не касаясь здоровой ткани.

Пробирки с материалом можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 2ºС  не более 2-3 часов.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

  1. При поступлении в стационар пациент подписывает добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (на основе ст.32, ст.33 «Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 29.марта 2011 г № 101)
  2. Лечение в стационаре, пациенту может проводиться по решению суда.

3.   Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики


— Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

— Своевременность выполнения процедуры ( в соответствии со временем назначения).

— Своевременность доставки материала в лабораторию

— Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры

— Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация

Лист врачебных назначений

Бланк направления на анализы

Журнал регистрации анализов

 

Источник: alexmed.info

МАНИПУЛЯЦИЯ № 70

Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 69

ЦЕЛЬ: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

ПОДГОТОВКА: Информирование и обучение пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: Стерильная банка/плевательница, направление.

 

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие. 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей подготовки к исследованию. а) В амбулаторных условиях: — Объяснить пациенту где он может взять стерильную банку 3. Обучить пациента технике сбора мокроты. В амбулаторных и стационарных условиях: — Собирают утреннюю порцию мокроты — Накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипяченной водой — Откашляться, открыть крышку банки/ плевательницу и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки — сразу же закрыть крышку Собрать мокроту а не носоглоточную слизь! 4.

просить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты. 5. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций м/с 6. а) в амбулаторных условиях: — дать направление на исследование, заполнив его по форме — объяснить пациенту куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление. 7. В условиях стационара: — Указать место и время, куда принести банку, плевательницу — Мокроту своевременно доставить в лабораторию. ПРИМЕЧАНИЕ: допустимо хранение мокроты в холодильнике не более суток.
Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.   Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке     Важнейшее условие для качественного проведения анализа.     Убедиться в правильности понятой информации.     Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение. Обеспечить своевременное исследование.     При длительном хранении размножается сопутствующая флора, влияющая на результат исследования.  

 

ОСНАЩЕНИЕ: штанглазы, шпатели, штатив, стерильные пробирки, бланки направлений в лабораторию, авторучка, перчатки, маска.

 

Перед манипуляцией тщательно вымыть руки с мылом, одеть перчатки и маску.

Осмотр полости рта начинают с губ и щек. Чтобы осмотреть губы и щеки с внутренней стороны, их надо оттянуть шпателем, усадив пациента к источнику света. Десны и зубы осматривают с внутренней и наружной стороны. Для осмотра языка пациенту нужно предложить широко открыть рот и высунуть язык. Вначале осматривают поверхность языка до самого корня, затем, придерживая язык шпателем, рассматривают нижнюю и боковые стороны. Чтобы осмотреть зев и глотку, необходимо язык прижать книзу и кзади, не высовывая его за край зубов, причем конец шпателя поместить не глубже, чем на среднюю третья языка, чтобы не вызвать рвотного рефлекса.



 

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА.

 

ЦЕЛЬ ИССЛЕДВАНИЯ: определение микрофлоры полости рта и миндалин.

1. Больного усадить к источнику света.

2. Взять в левую руку шпатель и пробирку.

3. Надавить шпателем на среднюю треть языка.

4. Правой рукой взяться за пробку и извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Не касаясь слизистой оболочки полости рта и поверхности языка, снять слизь с миндалин, задней стенки глотки, языка.

6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести стерильный тампон в пробирку.


7. Заполнить направление к пробирке и отправить в лабораторию.

8. Результат исследования будет готов через 72 час.

 

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА.

 

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: исследование микрофлоры полости носа при подозрении на дифтерию.

1. Усадить больного, слегка запрокинув голову назад.

2. Взять пробирку в левую руку, правой рукой за пробку, из пробирки извлечь стерильный тампон.

3. Левой рукой, приподняв кончик носа больного, правой рукой ввести тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны, не касаясь кожи носа.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки ввести в нее тампон.

5. Написать направление.

6. Прикрепить его к пробирке и отправить в бак. лабораторию.

7. Результат будет готов через 72 часа.

 

Источник: studopedia.su

Показание к взятию мазка

Мазок на флору из носа и ротовой полости назначается пациентам при наличии следующих клинических показаний:

  • Фурункулы;
  • Ангина;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Мононуклеоз;
  • Ларинготрахеит;
  • Туберкулез;
  • Коклюш;
  • Стоматит;
  • Синусит.

Взятие мазка на флору также необходимо проводить при длительных контактах с инфицированными пациентами, кроме того, в случае поступления в детское учреждение – сад или школу. Мазок из зева и носа на стафилококк в обязательном порядке регулярно сдают медицинские сотрудники, преподаватели детских образовательных учреждений, работники сферы общественного питания, продавцы в продовольственных магазинах. Данное исследование проводится в профилактических целях.


Диагностическое исследование позволяет специалистам медицинской сферы определить бактерии, локализующиеся в области зева и носоглотки, и назначить максимально эффективный и адекватный терапевтический курс. Мазок на дифтерию назначается в случае подозрения на наличие дифтерии носа, при воспалительных поражениях, локализующихся в области носоглотки.

Взятие мазка из области носоглотки также проводится в целях отслеживания степени эффективности применяемых терапевтических методов.

Как подготовиться к взятию мазка?

Алгоритм подготовки к процедуре забора биологического материала из области ротоглотки для проведения дальнейшего лабораторного исследования предельно прост. Для получения точных и достоверных результатов анализов за несколько дней до проведения данной процедуры пациенту категорически противопоказано использовать лечебные растворы, мази, капли и назальные спреи, включающие в свой состав антибиотические препараты. Прекратить принимать системные антибиотики рекомендуется за две недели до забора материала на анализ.

Непосредственно в день взятия мазка пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи, питья (исключение составляет небольшое количество чистой воды), чистки зубов, жевания жвачки и полосканий ротовой полости. Забор материала для данного исследования проводится на голодный желудок. После последнего приема пищи перед забором биологического материала должно пройти не менее 2,5 часов.
Техника взятия мазка из зева и носа

Как проходит процедура взятия мазка из зева

При заборе биологического материала для проведения лабораторной диагностики из области ротоглотки пациенту необходимо немного запрокинуть голову и открыть рот. Специалист нажимает на область языка больного специальным инструментом (в целях улучшения обзора), а затем при помощи стерильной ватной палочки собирает биологический материал, проводя ею по слизистым оболочкам миндалин и гортани.

Данная процедура проходит безболезненно, но вызывает у человека чувство дискомфорта и может стать причиной рвотных позывов. Именно по этой причине манипуляция по забору материала из области ротоглотки проводится на голодный желудок.

В ходе проведения данной диагностической процедуры используется специальный шпатель, закрывающий область зубов и языка, дабы исключить попадание на ватный тампон частичек пищи. Далее, тампон, на котором остаются частички слизистых оболочек, специалист помещает в сосуд со специальной питательной средой, где болезнетворные микроорганизмы сохраняются до проведения анализа.

В большинстве случаев результаты анализа становятся известны через сутки после проведения исследования.

Как берется мазок из носовой полости?

Перед тем, как брать материал из области носоглотки, специалист осуществляет обязательную дезинфекцию. Стерильный ватный тампон, обработанный в медицинском спирте, по очереди вводится сначала в один носовой проход пациента, а затем в другой. Далее тампон помещается в стерильную пробирку со специальным раствором и отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования. Перед проведением данной процедуры необходимо очистить носовую полость от скопившихся слизистых выделений и сухих корочек. Для этого может быть рекомендована предварительная процедура промывания носа и околоносовых пазух. Мазок на дифтерию берется в утренние часы на протяжении трех суток подряд. Данная процедура проходит быстро и совершенно безболезненно для пациента.

Техника взятия мазка из зева и носа

Виды анализов

Биологический материал, собранный в ходе взятия мазка из области зева и носа, отправляется на дальнейшее лабораторное исследование. Для этих целей современные специалисты медицинской сферы применяют следующие информативные методики:

  1. Посевы — в ходе проведения данного исследования частицы слизистых оболочек наносятся на специальную питательную среду, способствующую активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Этот вид анализа позволяет выявить наличие конкретных микробов и бактерий в области ротоглотки пациента и определить степень их чувствительности к определенным антибиотическим препаратам, что необходимо для назначения адекватного и результативного лечения;
  2. ПЦР-диагностика — данный анализ представляет собой лабораторное исследование ДНК структур слизистых оболочек пациента. ПЦР-исследование дает специалисту возможность определить разновидности болезнетворных микроорганизмов, заселяющих слизистые носовые оболочки больного;
  3. Антигестагенные тесты — информативная процедура, которая предполагает использование специальных систем, характеризующихся повышенной чувствительностью к частичкам определенных болезнетворных возбудителей. В большинстве случаев данная методика используется при подозрении на наличие стрептококков. Антигестагенные тесты отличаются высокой точностью, а проведение самого исследования занимает не более получаса. Положительный результат теста указывает на наличие заражения определенными видами микробов, отрицательный результат — свидетельствует об отсутствии заражения.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа при взятии мазка из области ротовой полости и носа осуществляется исключительно квалифицированными специалистами, в лабораторных условиях. В ходе проведения исследования, специалист выявляет наличие определенных болезнетворных микроорганизмов, способных спровоцировать то или иное заболевание, по причине которого пациенту было рекомендовано данное исследование.

После обнаружения определенных микробных агентов, пациенту назначается терапевтический курс, который будет наиболее действенным и эффективным в конкретном клиническом случае.

Результаты проведения анализов на микрофлору таковы, что содержание условно-патогенных микроорганизмов, локализующихся в области носоглотки должно составлять не более 10 единиц на мл. Патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно. Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии патогенной микрофлоры в области гортани и носоглотки пациента. В данном случае речь идет о наличии вирусной, а не бактериальной или грибковой инфекции.

Положительные результаты данного анализа указывают на активный рост патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, фарингит. В данном случае, проводятся дополнительные исследования на определение чувствительности болезнетворных возбудителей к определенным антибиотическим препаратам. На основе полученной информации специалист назначает пациенту индивидуальный курс действенной антибактериальной терапии.

Следует подчеркнуть, что бактерии и микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках носоглотки и ротовой полости даже у здорового человека. Поэтому расшифровка результата, в первую очередь, основывается на подсчете патогенных бактерий. Для патологического процесса характерно стремительное и интенсивное развитие, а также размножение определенных болезнетворных возбудителей.

Техника взятия мазка из зева и носа

Методы лечения

При положительных результатах взятых мазков из области носа и зева лечение пациентам назначается квалифицированным специалистом, в индивидуальном порядке. В большинстве случаев больным рекомендуется курс антибактериальной терапии. Препараты подбираются врачом на основе результатов предварительно проведенных лабораторных исследований.

Взятие мазка из зева и носа – это эффективная, высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая выявить наличие определенных болезнетворных возбудителей. Данное исследование дает специалисту возможность поставить точный диагноз и назначить больному правильное, действенное лечение, не допустив развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Источник: domlor.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.