Взятие мазка из зева и носа алгоритм


                                     Взятие мазков из зева и носа

Мазок из зева брать до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Для мазков из зева и носа  использовать разные тампоны.

При явно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами, из очага и из всех других секторов. При подозрении на дифтерию – на границах измененной и неизмененной поверхности миндалин, не касаясь здоровой ткани.

Пробирки с материалом можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 2ºС  не более 2-3 часов.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие
  2. Выяснить время последнего приема пищи
  3. Предложить/помочь пациенту сесть на стул, лицом к источнику света.
  4. Обработать руки гигиеническим способом.
  5. Надеть перчатки, маску.

Выполнение процедуры

Взятие мазка из зева:

  1. В правую руку взять стержень с тампоном, в левую шпатель.
  2. Попросить пациента открыть рот, язык прижать шпателем, голову слегка запрокинуть(при необходимости голову пациента фиксирует младшего медицинского персонала)
  3. Круговым движением взять мазок с глоточного кольца, однократно, не касаясь языка и щек, малого язычка.
  4. Быстро и аккуратно опустить стержень в пробирку с надписью «зев»

Взятие мазка из носа:

  1. Усадить пациента лицом к источнику света.
  2. Попросить пациента запрокинуть голову слегка назад (при необходимости фиксировать голову с помощью младшего медицинского персонала)
  3. Взять закрытую пробирку с меткой «нос», в левую руку под 3,4,5 пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон.
  4. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой — ввести тампон в нижний носовой ход на глубину 1,5-2 см. поочерёдно в каждый носовой ход.
  5. Извлечь тампон из полости носа
  6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустить стержень с тампоном в пробирку.

Окончание процедуры:

  1. Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки
  2. Снять перчатки, маску, поместить их в емкость для дезинфекции
  3. Обработать руки гигиеническим способом.
  4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
  5. Оформить направление.

6.   Доставить материал в лабораторию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Мазок из зева брать до еды или через 1,5-2 часа после еды.

Для мазков из зева и носа  использовать разные тампоны.

При явно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами, из очага и из всех других секторов. При подозрении на дифтерию – на границах измененной и неизмененной поверхности миндалин, не касаясь здоровой ткани.

Пробирки с материалом можно хранить в специальном холодильнике при температуре + 2ºС  не более 2-3 часов.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

  1. При поступлении в стационар пациент подписывает добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (на основе ст.32, ст.33 «Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 29.марта 2011 г № 101)
  2. Лечение в стационаре, пациенту может проводиться по решению суда.

3.   Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

— Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.


— Своевременность выполнения процедуры ( в соответствии со временем назначения).

— Своевременность доставки материала в лабораторию

— Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры

— Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация

Лист врачебных назначений

Бланк направления на анализы

Журнал регистрации анализов

 

Источник: alexmed.info

Алгоритм взятия мазка из зева и носа, подготовка пациента и техника выполнения

Также болезни могут получить свое развитие при первичном заражении организма, появляясь на слизистых оболочках верхних респираторных путей. К микроорганизмам, которые в состоянии спровоцировать развитие отклонений, следует отнести пневмококк, гемолитический стрептококк, менингококк, золотистый стафилококк, бордетеллу, бациллы Леффлера, листерию, бранхамеллы, гемофильную палочку. Алгоритм взятия мазка из зева и носа должен обязательно выполняться.

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования, обязательным является соблюдение следующих рекомендаций: Если вы будете придерживаться перечисленных правил взятия мазка из зева и носа, то результат будет верный.

Усадить пациента и попросить его слегка поднять голову. Из штатива берется мензурка левой рукой, а извлекают стержень с тампоном правой.

Техника взятия мазка из зева на дифтерию


Цель:собрать материал для бакисследования (выявление — штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; — шпатель стерильный в крафт-пакете; — бикс для транспортировки пробирок; — стеклограф для маркировки пробирки; — Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите согласие на ее проведение.

— Выпишите направление в баклабораторию. — Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении: зев-№1, установите пробирку в штатив. — Вымойте руки с мылом, осушите, наденьте маску и перчатки.

— Усадите пациента лицом к источнику света и попросите его слегка запрокинуть голову назад.

— Попросите пациента широко открыть рот и введите шпатель в рот (рис.42). Рис.42. Как надо держать ребенка при взятии посевов со слизистой зева на дифтерийные бактерии.

— Зафиксируйте язык, надавив шпателем на корень языка книзу и кпереди. — Извлеките стержень со стерильным тампоном из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. — Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка.


— Снимите одним тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: правая небная дужка, правая миндалина, язычок, левая небная дужка, левая миндалина и задняя стенка глотки (рис.43). — Снимите тампоном пленки или слизь на границе здоровой и пораженной ткани (при подозрении на дифтерию).

— Выньте шпатель из полости, погрузив в дезраствор. — Извлеките тампон из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка. — Введите тампон в пробирку, не касаясь ее края и наружной поверхности, затем плотно закройте.

— Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок». — Снимите перчатки, маску и погрузите в дезраствор.

— Доставьте взятый материал в биксе с направлением в баклабораторию.

Рис.

Тема: Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ — На основании изучения ФЗ № 135, дайте максимально короткое определение следующих понятий с указанием статей и пунктов закона. Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях — Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента.

Схема построения базисных индексов — Индекс (лат. INDEX – указатель, показатель) — относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления. Тема 11. Международное космическое право — Правовой режим космического пространства и небесных тел.

Принципы деятельности государств по исследованию.

Алгоритм действий при взятии мазка из зева


пробирку со стерильным тампоном, Наденьте очки, маску и перчатки.

Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

Усадите больного лицом к источнику света. Возьмите в левую руку шпатель и пробирку.

Надавите шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлеките из пробирки стерильный тампон. Проведите тампон по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой оболочки рта.

Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение. Усадите больного лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

1. Сядьте напротив пациента. 2. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон.

Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

Отправьте пробирку с направлением в бактериологическую лабораторию.

при исследовании секреторной функции желудка ПРИМЕЧАНИЕ: исследование проводят утром, натощак вечером, накануне больной принимает легкую пищу не позднее 21 ч. стерильный тонкий желудочный зонд, емкости (банки или пробирки) для порций желудочного сока, капустный отвар или мясной бульон 200 мл, 2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Правильно и удобно усадите больного, он должен плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед. 4. На шею и грудь пациента положите полотенце, проследите, чтобы он снял съемные зубные протезы, дайте ему в руки лоток (для сбора вытекающей слюны). 5. Определите расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в сантиметрах минус 100).


7. Возьмите в правую руку смоченный дистиллированной водой тонкий желудочный зонд на расстоянии 10-15 см.

от слепого конца, а левой рукой поддерживайте его свободный конец. 8. Предложите больному открыть рот, положите слепой конец зонда на корень языка, а затем введите его глубоко в глотку пациент при этом должен глубоко дышать через нос и делать глотательные движения. 9. При каждом глотательном движении активно проводите зонд по пищеводу до нужной метки (если больной закашлялся, то извлеките зонд).

Технология взятия мазков из зева и носа на флору

Обязательное условие: забор материала из зева проводится натощак, до орошения или полоскания горла.

Оснащение: штатив для пробирок, бланк направление в лабораторию, 2 стерильных пробирки с ватным тампоном, маска и 1 пара стерильных перчаток, шпатель, стеклограф, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В». 1. Выписать направление в лабораторию. 2. Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев).

3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

Мазок из зева и носа на флору. название, отделение, № палаты или № участка и адрес.


Число, подпись медицинской сестры. 1. Объяснить маме ход процедуры, получить информированное согласие.

2. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами.

б) руки и туловище фиксирует одной рукой. в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.

3. Взять в левую руку пробирку и шпатель. 4. Надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь из пробирки стерильный тампон.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию отходов в соответствии с действующими отраслевыми нормативными документами. 3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса «В».

Пошаговая инструкция взятия мазка из зева

Цель.

Определение микрофлоры зева. Показания. Воспалительные заболевания зева. Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория); направление в бактериологическую лабораторию.

Мазок из зева, техника выполнения: 3.

Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места. 4. Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.

Техника взятия мазка из носа: 1.


Усаживают (укладывают) пациента, просят слегка запрокинуть голову. 2. Левой рукой берут из штатива пробирку, а правой извлекают стержень с тампоном. Сделать это нужно аккуратно, не касаясь тампоном окружающих предметов.

3. Пробирку ставят в штатив. 4. Левой рукой приподнимают кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями вводят тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 — 2,0 см.

5. Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок. 6. Отправляют пробирку в бактериологическую лабораторию, указав время взятия мазка.

Стандарт «Взятие мазка из зева»

Объясните пациенту цель и ход исследования и получите его согласие на процедуру.

2. Выпишите направление в лабораторию.

3. Промаркируйте стеклографом пробирку, поставьте соответствующий номер в направлении: «НОС-2», установите пробирку в штатив.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску, перчатки.

5. Усадите пациента лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

6. Садитесь напротив пациента.

7. Осмотрите полость носа, убедитесь, что она чистая. 8. Очистите переднюю часть полости носа (предложите пациенту высморкаться), удалите корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелиновым маслом.

Затем очистите сухой ватной турундой. 9. Возьмите закрытую пробирку с меткой «НОС-2» в левую руку под III, IV, V пальцы, а правой рукой, держа за пробку извлеките из нее тампон (пальцы правой руки должны касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном). 10.

Инфекции человека

Задача, техника выполнения и условия выполнения забора мазка из зева и носа для посева на питательные среды.

1. Подготовьте руки к выполнению манипуляций по известным вам правилам.

2. Приготовьте необходимое оборудование.


  • 2.1. Два стерильных ватных тампона с маркировкой (номер пробирки, отметки «З», «Н»).
  • 2.2. Стерильный лоток.
  • 2.3. Шпатель.
  • 2.4. Питательные среды (сахарный бульон, кровяной агар).
  • 2.5. Лоток для отработанного материала.
  • 3.1. Посадите пациента на стул, лицом к свету.
  • 3.2.

    Попросите открыть рот.

Материал следует брать натощак или не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи. При общении с пациентом соблюдайте правила этики и деонтологии. Внимание! Старайтесь не вызвать у пациента рвотного рефлекса.

Работайте так, чтобы не касаться стерильным ватным тампоном языка, слизистой оболочки щек и зубов.

При взятии патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности.

  • 5.1. Пальцем левой руки слегка поднимите кончик носа.
  • 5.2. В правую руку возьмите тампон «Н».
  • 5.3. Введите тампон сначала в один, а затем во второй носовые ходы.
  • 5.4. Снимите тампоном слизь со слизистой оболочки носа для посева.

Работайте так, чтобы не касаться стерильным ватным тампоном внешней поверхности носа. При взятии патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности 7.

Проведите посев слизи, взятого из носа, на питательную среду. Во время посева патологического материала соблюдайте правила асептики и техники безопасности. 8.Отработанный инструментарий и материал поместите в дезинфектант, обработайте руки.

10.Транспортуйте посевы в микробиологическую лабораторию.

  • 10.1. Посевы поместите в термоизолирующий контейнер, сопроводительную документацию отдельно в полиэтиленовый пакет или папку.
  • 10.2. Отнесите в лабораторию или перевезите специальным транспортом.

При подозрении на менингококковую инфекцию не допускайте переохлаждения посевов, так как менингококк не устойчив в окружающей среде.

Алгоритм взятия мазка из носа и зева

Цель:Собрать для бактериологического исследования.

Оснащение:1) стерильные резиновые перчатки, маска; 2) стерильные пробирки с сухими ватными тампонами-2шт. 2) штатив для пробирок 3) шпатель стерильный 4) бланк-направление в лабораторию 5) стеклограф. Обязательное условие: забор материала из зева производить натощак, до орошения или полоскания горла.

1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Подготовьте необходимое оснащение 3.

Выпишите направление в лабораторию. 4. Обработайте руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

5. Поставьте на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). 6. Стеклографом промаркируйте пробирки «Н», «З» (нос,зев).

7. Усадите ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафик­сируйте его с помощью помощника.

а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку. 8. Извлеките ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 9. Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа ребенка.

10. Осторожно введите тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам. 11. Собрав материал, поместите тампон в пробирку, не касаясь ее краев. 12.Попросите ребенка широко открыть рот и шпателем осторожно нажмите на корень языка.

13.Извлеките ватный тампон из пробирки маркированной знаком «З» взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 14. Осторожно, не касаясь языка и щек введите тампон в полость рта.

15.Снимите тампоном слизь с небных миндалин и небных дужек в такой последовательности: миндалина- дужка- язычок- дужка- миндалина.

Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию- материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани.

16.Извлеките тампон из ротовой полости, аккуратно, не касаясь слизис­тых, языка, зубов и поместите в пробирку, не касаясь ее краев. 17.Вымойте и обработайте антисептическим материалом руки в перчатках.

18. Снимите маску, перчатки. 19. Вымойте и осушите руки. 20. Немедленно отправьте материал в бактериологическую лабораторию сразу или не позже 3 часов, при условии хранения в холодильнике.

вместе с направлением. 1.Забор материала из носоглотки проводить натощак, до полоскания или орошения зева. 2.При наличии пленок в зеве и подозрении на дифтерию- материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани. При использовании материала, поставите ссылку на Студалл.Орг (0.004 сек.)

Мазок из зева и носа на микрофлору — техника проведения, подготовка

Подготовка начинается за день до сдачи анализа:

  • прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
  • вечером рекомендуют легкий ужин;
  • утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
  • мазок забирают натощак;
  • запрещается курить и жевать жвачку.

Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.

Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций.

Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.

Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.

Алгоритм забора мазка из носа:

Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна. Исследуют полученный материал несколькими способами: Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.

Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Забор мазка производится: Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
  • лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя.

В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:

  • золотистый стафилококк;
  • разные виды стрептококков;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • грибы.

Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.

У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание.

Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы. О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл.

Патологией является и обнаружение специфической флоры: От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента. Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека.

С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться.

Источник: isf-consultant.ru

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

· пробирку со стерильным тампоном,

· стерильный шпатель,

· стерильные перчатки,

· маску,

· очки,

· штатив.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте очки, маску и перчатки.

4. Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

5. Усадите больного лицом к источнику света.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Сядьте напротив пациента.

2. Возьмите в левую руку шпатель и пробирку.

3. Надавите шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлеките из пробирки стерильный тампон.

4. Проведите тампон по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой оболочки рта.

5. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку.

6.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Спросите у пациента о самочувствие.

2. Снимите перчатки.

3. Вымойте руки.

4. Заполните направление в бактериологическую лабораторию.

НАПРАВЛЕНИЕ

В бактериологическую лабораторию

Мазок из зева.

Ф., И., О. больного.

Возраст больного.

Отделение _______________________

Номер медицинской карты стационарного больного.

Предполагаемый диагноз.

Дата и время взятия материала.

Дата и время доставки в лабораторию.

Подпись медсестры

Алгоритм действий при взятии мазка из носа.

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Приготовьте:

· пробирку со стерильным тампоном;

· стерильный шпатель;

· стерильные перчатки;

· маску;

· очки;

· штатив.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте очки, маску и перчатки.

4. Информируйте пациента о ходе предстоящей манипуляции, получите согласие на ее проведение.

5. Усадите больного лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Сядьте напротив пациента.

2. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон.

3. Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны, затем с другой стороны.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку.

НАПРАВЛЕНИЕ

В бактериологическую лабораторию

Мазок из зева

Ф., И., О. больного

Возраст больного

Отделение _________________

Номер медицинской карты стационарного больного

Предполагаемый диагноз

Дата и время взятия материала

Дата и время доставки в лабораторию

Подпись медсестры

Источник: studopedia.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.