Операция ушей

Реконструктивная пластика может потребоваться в случае врожденных дефектов ушных раковин (иногда их полного отсутствия). Среди таких аномалий можно выделить следующие:

  • микротия – маленькая, свернутая, опущенная и вросшая ушная раковина;

  • макротия – увеличение ушной раковины или отдельных ее частей;

  • анотия – отсутствие наружного уха (ушной раковины);

  • лопоухость;

  • деформация завитка;

  • деформация мочки;

  • рудименты ушной раковины (например, имеется только мочка).

Также прибегнуть к реконструктивной пластике ушей можно при деформации или полной утрате их вследствие какой-либо травмы.

По сравнению с эстетической отопластикой реконструктивное вмешательство, как правило, более сложное.

История отопластики


Впервые попытки выполнять пластические операции на ушах предпринимались еще в 600 г. до н.э. А именно в Древней Индии врач Vedas выполнил такую операцию. Также истории известно о том, что пластикой ушей занимался Корнелиус Цельс в 30-е годы н.э. Документальные подтверждения имеются о проведении пластических операций на ушах и в XVI веке, в это время хирургом Тальякоции впервые было выполнено детальное описание такой реконструктивной операции.

Также имеется упоминание о проведении пластики ушей и в работах Diffenbach, которые выполнялись в 1845 г. Здесь можно ознакомиться с этапами проведения такой операции. Сначала проводился разрез по задней стенке ушной раковины, после чего хрящ подшивался к надкостнице сосцевидного отростка височной кости. Но такие операции не давали должного эффекта – проводимые по поводу лопоухости они ненадолго избавляли от нее, через некоторое время косметический дефект проявлялся вновь.

Новым шагом в отопластике были операции, выполненные в 1881 году Ely. Им было предложено иссекать часть ушной раковины, после чего заживление должно было проходить вторичным натяжением.

Но такие операции нередко осложнялись воспалением, что давало повод появляться новым методикам пластики ушей. Эффект от их проведения также отказывался недолговечным.

В 1910 году Luckett предложил новую технику, которая заключалась в вырезании хряща по вертикальной линии противозавиткового сгиба. Результат таких операций оказался лучше и лопоухость успешно корректировалась. Недостатком был заметный разрез хряща.

И только позже в 1938 году MacCollum и в 1944 году Young была предпринята попытка объединить все методики, результатом чего стала комбинированная операция, которая и легла в основу сегодняшней отопластики.

Противопоказания


Как и любое оперативное вмешательство кроме показаний имеет и свои противопоказания. Вот основные из них:

  • нарушения свертываемости крови;

  • инфекционные заболевания;

  • обострение каких-либо хронических болезней;

  • воспалительные заболевания уха, полости носа и горла;

  • имеющиеся воспалительные элементы, располагающиеся рядом с ушной раковиной;

  • сахарный диабет;

  • менструация;

  • беременность;

  • онкологические заболевания;

  • иммунодефицитные состояния.

Подготовка к операции

Перед проведением пластики ушей требуется провести стандартное обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Оно должно включать в себя анализы крови (общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В, С), определение времени свертывания крови. Также проводится стандартное обследование, включающее в себя флюроографию и ЭКГ.


За две недели до проведения пластики ушей врач порекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, которые могут оказать влияние на свертываемость крови. К таким препаратам относится те, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Например, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин, седальгин, антигриппин, аскофен, цитрамон, кофицил и другие. Если по каким-либо показаниям требуется прием данных лекарств, то за 2 недели до операции от них нужно отказаться. Курильщикам рекомендуется отказ от курения не менее, чем за 4 недели до проведения пластики (или хотя бы значительно сократить количество выкуриваемых сигарет). Также следует в это время отказаться от приема алкоголя (это касается и послеоперационного периода). За сутки перед операцией требуется провести разгрузочный день, а непосредственно в день выполнения пластики вовсе отказаться от еды.

Но проведение отопластики имеет и свои особенности подготовительного периода. В частности, проводятся замеры ушных раковин, делаются их фотоснимки. Также обязательной является и консультация с хирургом. Во время нее совместно с врачом обсуждаются все вопросы, связанные с имеющейся ситуацией, а также то, что можно получить в результате пластики. Необходимо сказать врачу и обо всех имевшихся ранее случаях аллергических реакций на медицинские препараты.

Источник: www.wmj.ru

В каких случаях требуется пластика ушных раковин?

Отопластику рекомендуют не только при косметических дефектах, но и по медицинским показаниям:


  • Выпячивание ушной раковины, или лопоухость. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30°. Увеличение данного угла приводит к лопоухости. Оттопыренные ушные раковины являются врожденным дефектом.
  • Дефекты формы ушей (большая ушная раковина, изменение формы завитка, противозавитка или мочки).
  • Приобретенные посттравматические нарушения ушей.

В каком возрасте лучше выполнять отопластику?

Считается, что проведение операции идеально именно в детском возрасте, около 6 лет. В это время ребенок еще не ходит в школу и не страдает от насмешек сверстников. Кроме того, после проведенной операции не будет повышенного внимания окружающих по поводу измененной формы ушей. Ведь в данном возрасте ребенок еще не ведет активную социальную жизнь.

Изменять форму ушей у ребенка более младшего возраста не рекомендуется, так как именно к 6 годам заканчивается формирование формы ушной раковины. Но это не означает, что позже нельзя проводить пластику ушей. В любом возрасте данная операция является актуальной, ведь она избавляет человека от ненужных комплексов.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти необходимый курс обследования, который включает в себя:


  1. Выполнение фотографий до операции: вид лица спереди, со стороны затылка и несколько прицельных снимков ушных раковин.
  2. 452365266Сдача крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Исследование некоторых биохимических показателей (глюкоза натощак, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, общий белок).
  5. Определение показателей свертываемости крови.
  6. Для пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями нужна консультация терапевта.

Какой вид анестезии предпочтительней использовать?

У детей чаще применяется общий наркоз. Взрослым пациентам и детям старше 10-12 лет предпочтительней проводить внутривенную или местную инфильтрационную анестезию. Введение под кожу раствора анестетика (Лидокаин, Ультракаин) способствует устранению болевых ощущений. Данный метод очень прост и эффективен. Однако, у особо впечатлительных пациентов и маленьких детей этот метод не стоит применять.

Техника операции по поводу лопоухости

Применяются следующие виды методик:

  • 37598349857394758Фиксация хряща к мягким тканям в области заушного пространства. Исключительно фиксацию хряща без хирургического вмешательства на нем применяют достаточно редко. Такая операция возможна лишь при незначительных дефектах.

  • Иссечение участка хряща с дальнейшим формированием правильной формы ушной раковины. После чего обнажается задняя поверхность хряща и ушная раковина фиксируется в нескольких направлениях к сосцевидному отростку височной кости. Данная методика является наиболее эффективной, благодаря которой можно добиться стойкого косметического результат.

Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости

Пластика мочки ушей

  1. Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции, в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
  2. При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова, благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
  3. Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.

Пластика ушей при редких аномалиях развития

В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.


Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

75847859374859378495738

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его. Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

  • Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов.

    стота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
  • Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

7573495739475838

  • Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
  • Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
  • Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей.

    кже эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
  • Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

Рекомендации после операции

  1. 8538947593874589После завершения оперативного вмешательства на операционную рану накладывается стерильная салфетка, после чего марлевые повязки фиксируются с помощью бинта (без особого усилия).
  2. Первая перевязка производится на 2 сутки после операции.
  3. Первые две недели после отопластики рекомендуется носить эластичную повязку круглосуточно, в последующие 2 недели повязка одевается только в ночное время для предупреждения подворачивания ушной раковины.
  4. Для лучшего заживления тканей нельзя мочить послеоперационный шов в течение 10 дней.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Лазерная отопластика

В современной хирургии применяются мощные лазеры, энергии которых достаточно для проведения следующих действий:

  • Разрезание ткани.
  • Коагуляция сосудов.
  • Соединение (сварка) тканей.

Однако, применение лазерной методики не исключает использования и других хирургических инструментов. Например, рассечение кожи над хрящом ушной раковины не рекомендуется выполнять лазером, так как происходит краевое термическое поражение кожных структур. Поэтому разрез чаще выполняется скальпелем, а лазером выполняются другие этапы операции.

В целом, применение лазерной хирургии при отопластике улучшило прогноз после операции, а также снизило риск появления послеоперационных осложнений.

Так например, за счет термического воздействия на ткани происходит денатурация белков компонентов плазмы, что приводит к коагуляции (запаиванию) сосудов и уменьшению риска кровотечений во время операции. Благодаря этому действию лазера создаются оптимальные условия для хирурга, ведь он работает на “сухом” операционном поле, что способствует более тщательному осмотру тканей. Кроме того, за счет местного термического действия лазера на ткани уменьшается вероятность развития гнойных осложнений, так в данном случае проявляются бактерицидные свойства лазерного луча.

Процессы заживления тканей после лазерной отопластики практически не отличаются от таковых при использовании классической хирургической методики.

Какова цена операции?

3845734985783947Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов: выраженности дефекта ушных раковин, квалификации врача, методики операции, статуса клиники, города.

Так например, операции по поводу устранения лопоухости гораздо дешевле, нежели полная реконструкция ушной раковины при сложных аномалиях развития.

Необходимо учитывать, что и от города очень зависит средняя цена операции. В Москве цена на отопластику начинается от 30-40 тысяч рублей, в то время как в отдаленных от столицы городах цена может быть и от 12 тысяч.

Очень важный фактор: метод хирургического вмешательства. Классический хирургический метод дешевле, чем отопластика с помощью лазера. Цена на коррекцию ушей с помощью лазерной энергии начинается в среднем от 40 тысяч.

Нельзя не учитывать, что операция у врача высокой категории будет стоить выше, нежели у начинающего специалиста. Однако, искать специалиста все же лучше не по категориям, званиям и регалиям, а по отзывам (хотя к их фильтрации стоит подойти с разумным недоверием).

Возможна ли “отопластика” в домашних условиях?

7458734985739848Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.

Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.

***

Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.

Источник: uhonos.ru

Что такое отопластика, особенности операции

Процедура, в ходе которой производится изменение формы ушных раковин, называется отопластикой. Исправление формы ушей производится хирургическим путем.

Отопластика показана как при врожденных дефектах ушей, так и при приобретенных, например, во время травмы.

Операция по изменению формы ушей производится в независимости от пола, как взрослым, так и детям. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим или местным наркозом.

Вид наркоза зависит от индивидуальных особенностей человека и его возраста. Как правило, отопластика производится сразу на обоих ушах, но в некоторых случаях допускается изменение только одной ушной раковины.

Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видео
С помощью отопластики можно не только откорректировать форму ушей, но и полностью восстановить поврежденные ушные раковины.

В ходе операции производится изменение структуры хряща. С целью скрытия рубцов, разрезы производят в месте соединения уха и головы. Методика проведения процедуры зависит от имеющейся проблемы.

В большинстве случаев производится иссечение лишней жировой и хрящевой ткани с последующим наложением швов. После проведенной операции накладывается фиксирующая повязка для закрепления ушей в необходимом положении.

По истечению недели швы снимаются. В ходе оперативного вмешательства допустимо применение саморассасывающихся швов.

Виды отопластики

Существует два вида отопластики: эстетическая и реконструктивная. Каждый из них имеет свои особенности. Вид отопластики зависит от имеющейся проблемы и желаемого результата.

Эстетическая отопластика

Эстетическая отопластика подразумевает под собой оперативное вмешательство с целью изменение внешнего вида и расположения ушных раковин. Причиной для проведения подобных манипуляций является непривлекательный вид ушей.

В ходе эстетической операции возможны такие изменения, как:

  • изменение формы уха;
  • изменение размеров ушной раковины;
  • устранение лопоухости;
  • устранение раздвоенности мочки уха.

При операции разрезы осуществляются с обратной стороны уха. После процедуры накладываются косметические швы.

В послеоперационном периоде необходимо ношение фиксирующей повязки.

Через 2 недели после проведения коррекции виден итоговый результат.

Реконструктивная отопластика

Реконструктивная отопластика является сложной хирургической операцией по воссозданию или частичному восстановлению ушной раковины. Процедура по восстановлению ушей занимает значительно больше времени, чем их коррекция.

Хрящевая основа для создания ушной раковины изымается из ребра пациента. На месте будущего уха создается дополнительный запас кожи.

В дальнейшем, в полученный карман помещается хрящевая ткань, которая приживается на протяжении 6 месяцев. Завершающим этапом является воссоздание желаемой формы органа слуха.

Кому нужна отопластика: показания к проведению

Отопластика может производиться при желании любого человека. Но, как правило, для осуществления операции на уши, чтобы не торчали (цена будет зависеть от вида операции), имеется ряд показаний.

Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видео
Существует ряд показаний к отопластике, однако в большинстве случаев пациенты желают откорректировать форму ушей, чтобы они не торчали.

К основным показаниям относятся следующие:

  • лопоухость, состояние, при котором уши чрезмерно оттопырены от черепа, угол между ухом и черепом составляет около 90 градусов;
  • неправильная форма ушной раковины (деформация ушной раковины, либо ее недоразвитие);
  • частичное или полное отсутствие уха.

Операция на уши, чтобы не торчали (цена зависит от многих факторов), является безопасной, поэтому ее разрешено проводить, начиная с 5 лет.

Для выбора метода проведения операции требуется консультация специалиста.

Противопоказания к проведению операции по коррекции ушей

Несмотря на то, что рассматриваемый вид процедуры не является полостной операцией, он имеет достаточно большой ряд противопоказаний.

К ним относятся следующие:

  • дерматологические патологии с проявлениями на кожных покровах вокруг ушей;
  • инфекционные болезни острого и хронического течения;
  • период беременности и кормления грудью;
  • период обострения хронических болезней;
  • патологии ЛОР практики;
  • период менструальных кровотечений;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • тиоертоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови.

Проведение операции лицам с перечисленными недугами может привести к серьезным послеоперационным осложнениям.

Методы проведения операции, их особенности

Операция на уши (чтобы не торчали) может производиться классическим или лазерным методом. Цена каждого способа различна. Каждый способ проведения операции имеет свои положительные стороны и особенности, поэтому право выбора метода терапии остается за специалистом.

Классическая отопластика

Классический метод коррекции ушей осуществляется при помощи скальпеля. Процедура занимает много времени. Послеоперационный период после такого метода терапии затяжной. Риск развития заметных рубцов при такой операции значительно выше, чем при лазерной отопластике.

Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видеоРассматриваемый вид хирургического вмешательства, как правило, применяется при сильной деформации ушной раковины, или при ее полном отсутствии. Классическая операция имеет более низкую стоимость, поэтому ее чаще всего и применяют.

Лазерная отопластика

При лазерной отопластике все надрезы осуществляются с помощью лазерного луча. По сравнению с традиционным методом терапии, операция лазером имеет менее длительный период восстановления, менее выраженные рубцовые образования и меньшее количество послеоперационных осложнений.

Во время операции минимизируются кровотечения, так как лазерные лучи сразу же запаивают поврежденные сосуды. Этот метод так же позволяет предотвратить последующий воспалительный процесс и процесс нагноения.

Как проходит операция по коррекции ушей

После того как человек обращается к специалисту для проведения отопластики, ему назначаются анализы и обследования. Без этих процедур хирургическое вмешательство невозможно.

Перед операцией осуществляется забор крови для проведения:

  • общего анализа крови;
  • определения группы крови;
  • тромботеста;
  • биохимического анализа;
  • исследований на ВИЧ.

Также перед операцией необходимо сделать флюорографию и эхокардиограмму. Если противопоказаний не обнаружено, специалист осуществляет осмотр и фотографирование ушных раковин.

Это позволяет продумать форму будущего уха и его расположение. После осмотра и планирования производится хирургическое вмешательство.

Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видео
Операция на уши, чтобы не торчали. Цена зависит от ряда факторов, включая вид отопластики, сложность операции, а также тип анестезии.

Различные методы имеют свои тонкости проведения процедуры, но основной принцип един:

  1. Первый этап – это осуществление разреза с тыльной стороны уха и отсоединение кожи от хрящевых тканей. Это позволяет специалисту получить доступ к хрящу для изменения его размеров и формы.
  2. Второй этап производится, если есть необходимость изменения расположения ушной раковины. Специалист может изменить расположение уха, закрепив хрящ при помощи рассасывающихся швов.
  3. Третьим и завершающим этапом является закрепление хряща ушной раковины в исходном положении, удаление излишней кожи и наложение окончательных швов.

Такая операция занимает немного времени, в среднем 1-2 часа.

Проведение реконструктивной отопластики занимает больше времени. Реконструкция уха производится в 2 этапа. Сначала из кожи создается полость под будущее ухо, после чего создается наружное ухо из хрящевой ткани.

Созданный хрящевой каркас помещается в кожный карман и закрепляется в нем. Для создания ушной раковины необходимо от 8 недель до полугода. Длительность реконструкции зависит от сложности конкретного случая.

Реабилитационный период после отопластики

Результат операции на уши (чтобы не торчали) во многом зависит не только от хода операции, но и от послеоперационного периода. Цена операции не включает в себя траты на послеоперационный период.

Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видео
В период реабилитации обязательно нужно носить компрессионную повязку, чтобы исключить повреждение швов.

Ткани после операции регенерируются в несколько этапов:

  • разрушение (в месте разреза повреждаются ткани);
  • экссудация (вокруг поврежденного участка возникает отечность, спровоцированная проникновением жидкой части крови в прилегающие ткани);
  • пролиферация (стремительное деление клеток, приводящее к заживлению поврежденных тканей и формированию первичной рубцовой ткани);
  • рассасывание (выраженность рубца уменьшается, излишние клетки отмирают).

Каждый этап приходит на смену другому. Последовательность восстановления не может быть изменена.

Восстановительный период от окончания операции до полного восстановления тканей в среднем занимает около 30 суток. В этот период необходимо выполнять все рекомендации врача, для достижения желаемого результата. Период реабилитации делится на два периода — ранний и поздний.

Во время раннего послеоперационного периода необходимо осуществить:

  1. Профилактику проникновения инфекции в рану. На рану накладываются антисептические повязки, которые необходимо заменять раз в сутки, сопровождая обработкой раны фурацилином или хлоргекседином.
  2. Борьбу с болевым синдромом. При сильной выраженности боли, специалисты рекомендуют применять обезболивающие медикаменты, например, «Кетанов» или «Немисил».
  3. Снижение отечности тканей. Пластический хирург накладывает тугие повязки для снижения отечности тканей и предотвращения смещения тканей.
  4. Предотвращение кровопотери и гематом. Тугое бинтование позволяет предотвратить проникновение крови в близлежащие ткани.
  5. Стимулирование регенерации тканей. Во время осуществления перевязки на рану накладываются средства, ускоряющие регенерацию тканей, к примеру, «Левомеколь».
  6. Снятие швов при необходимости. Снятие послеоперационных швов осуществляется через неделю.
Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видео
Размер компрессионной повязки на уши подбирается индивидуально, исходя из размеров обхвата головы.

Длительность первого восстановительного периода составляет 1,5 недели. Поздний послеоперационный период подразумевает снижение влияния внешних факторов на послеоперационные швы и уши. Продолжительность позднего периода реабилитации – 30 дней.

Осложнения и неблагоприятные последствия отопластики

Послеоперационные осложнения после отопластики возникают лишь в единичных случаях.

Большинство из возникших осложнений проявляются по вине пациента.

Чаще все после отопластики наблюдаются:

  1. Келоидный рубец. В редких случаях, вместо обычного рубца, формируется толстый, выпуклый и синюшный. Возникновение такого осложнения зависит от типа кожи человека и его индивидуальных особенностей. Такой вид осложнений устраняются специальными пластырями и инъекциями с гидрокортизоном, а в некоторых случаях хирургическим путем. Но это не дает 100% гарантии устранения рубца.
  2. Кровотечение и образование гематом. Устранить такие осложнения можно, сделав надрез, что позволит лишней крови вытечь наружу. При этом кровоточащие сосуды следует прижигать, чтобы предотвратить повторное образование гематомы. Данный вид осложнений не приводит к нарушению результата операции.
  3. Болевой синдром. Из-за наложенной повязки могут возникать постоянные болевые ощущения. Так же боль может возникать из-за начала воспаления. В этом случае требуется дополнительный курс антибактериальных препаратов.
  4. Непереносимость хирургического материала, например, ниток для наложения швов. Если организм начнет отторгать наложенные швы, это приведет к нагноению и к возвращению исходного, дефектного положения ушной раковины.

Кроме перечисленных осложнений, может случиться и другая неприятность – результаты не подтвердят ожидания. У специалистов не всегда получается создать ту форму ушей, о которой мечтает человек.

Сколько стоит операция по коррекции ушей

Цена операции на уши (чтобы не торчали) зависит от вида, обезболивающего и метода проведения операции. Операция, проводимая под местным наркозом несколько дешевле.

Операция пластическая на уши, чтобы не торчали. Цена, фото, видеоТакже следует отметить, что кроме большей стоимости общего наркоза, после его применения, следует остаться в стационаре на несколько дней, что так же увеличивает стоимость терапии.

Вид операции Средняя стоимость в руб.
Изменение формы одного уха 22000
Изменение формы обоих ушей 32000
Операция с использованием лазера 35000
Устранение лопоухости 35000

Стоимость услуг в различных населенных пунктах может быть как выше, так и ниже указанной.

Операция на уши, чтобы не торчали (цена в России от 20000 рублей), позволяет устранить дефекты внешности без особых усилий и сложностей в послеоперационный период.

Источник: ladysdream.ru

Предоперационный период

Помимо выбора клиники с безупречной репутацией и квалифицированным персоналом, важной частью предоперационного периода является подробная консультация с хирургом, который будет проводить вмешательство.

моделирование уха
Моделирование формы уха

!Перед операцией отопластики важно, чтобы пациент и врач достигли полного взаимопонимания относительно аспектов предполагаемой коррекции и её конечного результата.
Врач объясняет пациенту, как делают отопластику, сколько времени занимает сама процедура и реабилитационный период, и какого эффекта следует ожидать.

Современные клиники высокого уровня обладают возможностью смоделировать результат операции на компьютере в цифровом 3D-формате. Однако клиенту необходимо понимать, что операция по отопластике, как и любая другая операция пластической хирургии, сопряжена с определённым риском. Реалистические ожидания по поводу конечного результата включают в себя возможность недостаточной коррекции или развития некоторых осложнений.

Подготовка к операции

Перед процедурой пластической хирургии необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Непосредственная подготовка включает в себя консультацию с терапевтом; если у пациента присутствуют хронические заболевания, необходима также беседа с соответствующими специалистами. Помимо этого необходимо пройти лабораторное обследование, а также сделать флюорографию и электрокардиографию.

Обязательные анализы для отопластики включают в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови (содержание глюкозы, белка, электролитов, мочевины, билирубина);
  • Исследование на антигены и антитела (анализы на гепатит и ВИЧ);
  • Анализ на сифилис.

Врачам необходимо выяснить, склонен ли пациент к аллергическим реакциям или образованию келоидных рубцов, какие операции были перенесены им ранее.

флюорография
Перед отопластикой необходимо пройти флюорографию

За несколько недель перед назначенным днём операции целесообразно подготовить организм. Полезно принимать витамины, соблюдать диету с употреблением достаточного количества белка, фруктов и овощей. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет хотя бы временно. Рекомендуется также умеренность в употреблении спиртного до и после операции.

В назначенный день за 4 часа до процедуры желательно воздержаться от питья и приёма пищи. Накануне хирургического вмешательства следует тщательно вымыть волосы и уши.

Перед отопластикой хирург также делает общее и детальное фотографирование ушных раковин, проводит все необходимые измерения каждого уха, определяет соотношение ушей с границей волосистой части головы, учитывает присутствие асимметрии и взаимное расположение раковины, мочки, завитка.

Выбор анестезии

Выбор разновидности анестезии при отопластике зависит от множества факторов:

  • Возраста пациента;
  • Сложности операции;
  • Предполагаемой длительности хирургической процедуры;
  • Наличия сопутствующих заболеваний;
  • Психологического состояния пациента.

У детей и подростков вмешательство проводится под общей анестезией (препараты вводятся внутривенно). У взрослых здоровых пациентов операция проводится чаще под местным обезболиванием. Иногда внутривенно вводятся седативные и анальгезирующие лекарства.

Проведение операции

Отопластику нельзя отнести к числу сложных для квалифицированного специалиста операций: выполняется она амбулаторно (помещения пациента в стационар не требуется).

лопоухость
Лопоухость можно исправить с помощью отопластики

Если проводится коррекция детской лопоухости, то идеальное время для отопластики — 5-8 лет. К этому времени у ребёнка ещё не успевает сформироваться критическое отношение к своему внешнему виду, и в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то были «лопоухими».

Варианты отопластики зависят от анатомических особенностей и методики, которую выбирает хирург, исходя их своего профессионального опыта.
! Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления лопоухости и других дефектов ушей.
Общая цель операции по устранения торчащих ушей — приблизить ушные раковины к голове: это достигается с помощью пластики хряща, составляющего основу наружного уха.

Для этих целей иссекается участок кожи позади уха, частично удаляется хрящ (либо он формируется так, чтобы придать раковине наиболее эстетичный внешний вид). Таким образом, разрезы и будущие рубцы остаются на задней поверхности уха, что делает их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно невидимыми.

повязка при отопластике
Повязка после операции по отопластике

Идеальный угол между раковиной уха и головой равен 30°, при этом расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Деформация может наблюдаться в обоих ушах или одном, а виды и степени лопоухости и других ушных дефектов настолько разнообразны, что единой медицинской тактики исправления просто не существует.

! Длительность операции зависит, безусловно, от её сложности и течения. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. На несколько часов (иногда до следующего утра) пациент остаётся в клинике.
На следующий день ему можно заниматься обычными делами. Детям приступать к занятиям в школе можно через неделю.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются медицинские салфетки и специальная повязка после отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими компонентами. Тампон следует менять каждые трое суток. Через сутки после хирургического вмешательства проводится первая перевязка. Фото послеоперационного периода отопластики наглядно демонстрирует состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Видео как проходит операция

Восстановительный период

Сразу после хирургии врач назначает обезболивающие препараты (анальгетики), повторный приём которых должен состояться через 2-3 часа и перед сном. Боль после отопластики обычно не длится дольше суток или может быть вполне умеренной в течение нескольких дней. Для устранения болевых симптомов вполне подойдут аптечные анальгетические препараты. Гематомы могут быть выраженными в течение недели, после чего постепенно исчезают. Отёк после отопластики сохраняется в течение 1,5 месяцев.

линия шва
Линия шва после отопластики

В течение недели следует обязательно носить повязку из нескольких слоёв, которая фиксирует уши в определённом положении и обеспечивает защиту от механического воздействия (см. фото повязки после отопластики). Пациентам необходимо также беречь уши от попадания в них воды. Швы после отопластики снимаются примерно через 7 дней.

! Полная реабилитация после отопластики длится примерно полгода. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется спать в специальной фиксирующей повязке, препятствующей смещению хрящей. Повязку надевают после снятия швов. Следует также защищать уши после отопластики от инсоляции (солнечного излучения) и воздействия холодного ветра.

Мыть голову можно через 2 недели после операции. Полтора месяца нельзя посещать сауну и бассейн. Через 3 и 6 месяцев пациенту следует посетить хирурга для осмотра и консультации по поводу течения восстановительного периода.

В течение реабилитационного периода после отопластики пациентам не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, прыжками в воду, тяжёлой атлетикой, поскольку велика вероятность получения травмы и деформации прооперированных хрящей.

Отзывы пациентов после операции по отопластике в своём большинстве положительные — после восстановления люди быстро привыкают к своей новой внешности и избавляются от всех связанных с ушными дефектами комплексов и психологических проблем, если таковые имелись в наличии.

Противопоказания

Операция не выполняется при наличии у пациентов:

  • Острых инфекционных заболеваний;
  • Обострений хронических болезней;
  • Сахарного диабета тяжёлой степени;
  • Болезней крови;
  • Дисфункции щитовидной железы;
  • Онкологических процессов в организме.

Отопластика также не делается беременным и женщинам в период менструальных кровотечений. Не рекомендуется и выполнение коррекции ушных раковин у детей до 5 лет.

Возможные осложнения

Отопластика, реабилитация после которой требует серьёзного подхода, может вызвать и осложнения. Негативные последствия встречаются нечасто, и почти всегда они возникают вследствие несоблюдения пациентами врачебных рекомендаций. Не исключены также осложнения после отопластики вследствие врачебной ошибки.

болят уши
Отек ушей одно из осложнений

К осложнениям после коррекции ушных раковин относят:

  • Возникновение аллергии (эпидермальных пузырей) — это может быть реакцией на анестетики и другие лекарства;
  • Осложнения по причине наркоза (чаще возникают у детей);
  • Воспаление мягких тканей (длительный отёк и покраснение ушей);
  • Воспаления хрящевой ткани (перихондрит);
  • Формирование келоидных рубцов;
  • Ухудшение эстетического результата вследствие спонтанной деформации ушных раковин.

Некоторые из этих осложнений вполне можно предупредить, если точно следовать врачебным наставлениям. При развитии негативных реакций может потребоваться повторная коррекция ушных раковин, которую можно проводить не раньше, чем через 6 месяцев после первой процедуры.

Если пациент выполняет все рекомендации для реабилитационного периода после отопластики, никакой повторной коррекции не потребуется. Результат будет устойчив и сохранится с человеком на всю жизнь.

Источник: RusMeds.com

Как проводится пластика уха

Пластическая операция на уши, как правило, проводится под местной анестезией для взрослых и под наркозом для детей. Взрослым, которые испытывают панический страх перед операцией, может быть рекомендована общая анестезия. Болевые ощущения после процедуры незначительные и легко снимаются при помощи анальгетиков. Полное восстановление тканей и заживление ран происходит приблизительно через полгода после операции.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией нужно обсудить все детали с хирургом, который будет осуществлять коррекцию ушей. Очень важно достичь полного взаимопонимания относительно конечного результата, который хочет получить клиент, и требований хирурга к пациенту по соблюдению определенных правил до и после операции.

Перед коррекцией ушей пациент должен обследоваться у терапевта для исключения заболеваний, при которых операция противопоказана.

Обязательная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сифилис;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гепатит и ВИЧ.

Проведение пластической операции

Пластическая операция на уши является довольно простой процедурой, поэтому выполняется амбулаторно. В зависимости от дефекта уха, врач выбирает метод операции.

  • Надрезы на коже, удаление части мягких или хрящевых тканей преимущественно выполняются на задней стороне уха.
  • После коррекции хряща шрамы остаются незаметными.
  • Реже требуется разрез на передней стороне уха. В этом случае врач выбирает место, где шов будет менее заметным.
  • После коррекции хирург накладывает швы. В ухо вставляется антисептический тампон и накладывается специальная повязка.

Длительность операции определяется сложностью дефекта и в среднем длиться от получаса до 2 часов. Через несколько часов после завершения всех процедур пациент может покинуть медицинское учреждение. Повторное посещение хирурга осуществляется через сутки. Врач осматривает уши, и пациент может увидеть результат.

Восстановительный период

Пластическая операция на ушиВ течение недели пациент носит повязку и ходит на перевязку в клинику, а затем врач снимает швы. Для сна рекомендуется использовать фиксирующую повязку на протяжении двух месяцев. Она препятствует смещению хрящей во время неконтролируемых движений.

На две недели пациенту запрещено мочить уши. Следует защищать их от солнечных лучей в жаркое время года и от холодного ветра. На протяжении двух месяцев нельзя купаться в реке, море или бассейне. Контактные виды спорта запрещены в течение полугода.

Хирург осуществляет контроль за процессом заживления уха на третий и шестой месяц после операции.

Возможные осложнения:

  • нарушение чувствительности кожи;
  • гипертрофированные рубцы;
  • инфекционное заражение (гнойный отит, перихондрит);
  • воспаление мягких тканей: отечность, флегмоны;
  • разрыв шва;
  • неудовлетворительный эстетический эффект;
  • осложнения, связанные с наркозом.

Виды пластических операций на уши

В зависимости от задач, которые решает хирург, пластика уха насчитывает более 150 видов операций, но все они определяются в две группы:

  • С эстетической целью изменяется расположение, форма и пропорциональность ушных раковин.
  • С целью реконструкции восстанавливаются части ушных раковин, утраченные в результате травмы или неразвитые в результате врожденных аномалий.

Пластическая операция на уши выполняется двумя методами:

  1. Классическая операция скальпелем. Выполнение надрезов, изменение формы и положение хрящевой ткани производится хирургическим скальпелем. Традиционный вариант коррекции ушей предполагает длительный реабилитационный период и ношение специальной повязки не менее недели.
  2. Лазерная отопластика. Операция выполняется при помощи аппарата, генерирующего лазерные лучи. В отличие от привычных хирургических методов обладает рядом преимуществ: исключает инфицирование, уменьшает кровопотери, минимально травмирует ткани.

Какую именно проводят операцию на уши, чтобы не торчали?

Операция на лопоухие уши наиболее востребована среди детей и подростков. Ее рекомендуют делать в возрасте 6-7 лет, так как ухо к этому моменту полностью формируется. Еще одной причиной операции в столь раннем возрасте является то, что дети начинают испытывать психологическую травму и дискомфорт от внешнего вида ушей при общении со сверстниками.

Причины лопоухости кроются в аномалиях строения ушей:

  • отсутствует противозавиток;
  • сильно выступает ушная раковина;
  • оттопыривается мочка уха;
  • сочетание деформаций.

Операция на уши при лопоухости заключается в изменении формы или частичном удалении хряща таким образом, чтобы уши прилегали к голове. Разрез ушной раковины осуществляется сзади недалеко от ушной складки. Далее врач производит иссечение, насечки или удаление части хряща и наложение на него шва. При этом уменьшается глубина ушной раковины, и формируется противозавиток. По окончании работы с хрящевой тканью, разрез зашивается, а на уши накладывается повязка.

Стоимость пластической операции на уши

Пластика уха при лопоухостиПластика ушей проводится во всех центрах пластической хирургии, так как является одной из самых популярных операций. Цена на отопластику варьируется в значительных пределах. Нижний порог пластики уха начинается от 14000 рублей, а верхний — свыше 200000 рублей.

Такой разбег цен объясняется не столько сложностью операции, сколько уровнем клиники и квалификацией пластических хирургов.

Известные мастера пластической хирургии находятся в Израиле. Отопластика в этой стране обойдется приблизительно в 6000 долларов. Не менее квалифицированный персонал работает в крупных центрах пластической хирургии в Москве, Алмате, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Минске, Краснодаре.

При выборе клиники и конкретного хирурга полезно почитать отзывы в интернете. На форумах часто встречаются положительные отзывы о клиниках таких городов, как Волгоград, Екатеринбург, Казань, Курс, Уфа, Самара, Владивосток и ряд других.

Как проводят операцию по уменьшению ушей

Медицинский термин уменьшения уха — редукционная отопластика. Операция по уменьшению ушей показана, если человек страдает макротией (чрезмерно большими ушами). Такой дефект нередко вызывает насмешки окружающих людей и доставляет человеку психологический дискомфорт. Оптимальный размер уха рассчитывается исходя из размеров головы и роста.

Определены следующие стандарты размера уха по оси:

  • 57 — 61 — женщины;
  • 61 — 65 — мужчины.

Операция по уменьшению ушейРедукционная отопластика может быть проведена на одно ухо, если органы слуха имеют разный размер. В этом случае то ухо, которое больше, корректируется максимально точно по отношению к меньшему уху.

Метод уменьшения ушей впервые был описан в середине 19 века. Операция предполагала проведение клиновидного разреза для коррекции больших ушей. Сегодня таких техник много и каждая из них направлена на то, чтобы хирургическое вмешательство осталось незаметным, а уши приобрели красивую форму.

При операции по уменьшению ушей удаляются излишние хрящевые ткани и кожа. Метод коррекции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от области органа, который нужно изменить. Процедура проводится амбулаторно или под общим наркозом, если операция сложная или человек испытывает сильный страх.

Ношение повязки для отопластики — от 3 дней до недели, в зависимости от того, с помощью каких инструментов выполняется операция — скальпелем или лазером. Пациенту следует быть осторожным с ушами, которые подверглись операции. Нельзя их мочить или травмировать, так как тонкие швы легко могут разойтись. В целом, послеоперационный восстановительный период и возможные осложнения одинаковы для всех видов отопластики.

Различают несколько основных методов проведения редукционной отопластики:

  • По Иозефу. Операция выполняется на передней стороне уха. Хирург вырезает полоски хрящевой ткани. В результате процедуры происходит вворачивание края ушной раковины.
  • По Тренделенбургу. Операция выполняется путем вырезания участков хряща клиновидным способом. Разрез единичный, но при необходимости делают дополнительные разрезы, чтобы сгладить неровности. Швы накладываются только на кожу.
  • По Герзуни. Излишки хряща удаляются под завитком, начиная от перехода в мочку до самой высокой точки. Послеоперационные швы остаются невидимы, так как находятся под складкой кожи.

Как проводится коррекция ушей без операции

Коррекция ушейТема коррекции ушей без хирургического вмешательства является очень актуальной. Само слово операция действует на некоторых людей устрашающе, не говоря о том, чтобы добровольно согласиться на нее. К сожалению, ушной хрящ формируется в раннем возрасте и после годовалого возраста изменить форму ушей без операции нельзя. Однако дефект можно скрыть правильными прическами, аксессуарами и специальными корректорами.

Силиконовые накладки. Какой будет форма ушей у человека заметно уже в первые дни после рождения. Если в этот период предпринять некоторые усилия по коррекции, то можно изменить направление формирования хрящевой ткани уха. С этой целью используются специальные силиконовые накладки, фиксирующие ухо в правильном положении. Не всегда удается достичь значительного улучшения, но положительные результаты обязательно присутствуют. Если лопоухость небольшая, то до 5-6 лет можно уменьшить дефект с помощью фиксирующих уши повязок, надеваемых на голову в ночное время.

Прически. Особые страдания от лопоухости испытывают подростки. В этом возрасте коррекция ушей возможна только при помощи операции. Но некрасивые уши можно спрятать за прической. Главное, правильно ее подобрать. Для девочек отличным вариантом станут такие стрижки, как каре, боб или градуированная. Длинные волосы можно собирать в хвост, но не на затылке, а чуть ниже основания черепа. Мальчикам также можно подобрать стрижку, которая будет закрывать уши, например, модель «шапочка». Лопоухие уши помогут скрыть различные аксессуары: модная повязка на голову, бандана, косынка, бейсболка и так далее.

Корректор Оттостик. Подростки, в желании скрыть лопоухие уши, прижимают их к голове при помощи скотча или изоленты. Такой метод неэффективен и даже вреден, так как вызывает раздражение и микротравмы кожи. Прекрасной альтернативой отопластике и скотчу является корректор Оттостик. Он придерживает уши в правильном положении и почти не виден. Применяется детьми от 3 лет и взрослыми.

Психологический настрой. Психологи рекомендуют изменить свое отношение к нестандартной форме ушей и воспринимать их как интересную отличительную особенность. Многие известные люди, среди которых есть популярные актеры и актрисы, не испытывают комплексов по поводу ушей неправильной формы.

Источник: myplastica.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.