Торакоскопическая операция

Торакоскопия легких, или плевроскопия, представляет собой достаточно специфическое исследование. Для его проведения приходится использовать сложное оборудование, а также нарушать целостность кожных покровов человека. Данная методика обладает высокой ценностью, однако ее применение ограничено в связи с определенными недостатками.

Общая информация

Видеоторакоскопия представляет собой современный и высокотехнологичный метод исследования легких и других органов грудной клетки. Для его проведения используют специальную волоконно-оптическую камеру. Перед ее введением в грудной клетке проделывается несколько небольших отверстий.

ВидеоторакоскопияУ такой методики есть определенные преимущества. Основными среди можно считать:

  1. Высокие визуализирующие способности.
  2. Есть возможность взять биологический материал для дальнейшего гистологического исследования.
  3. При необходимости можно использовать аппаратуру для удаления скопившейся в легких или плевральной полости жидкости.

Благодаря данным преимуществам эта диагностическая процедура позволяет доктору практически со 100% вероятностью установить правильный диагноз.

Однако использование торакоскопии в значительной степени ограничено. Его проводят только в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются недостаточно эффективными и не позволяют точно установить диагноз. Это обусловлено определенными недостатками данной методики. Основными из них являются следующие:

  1. общий наркозНеобходимость вводить пациента в общий наркоз.
  2. Относительно высокая травматичность (для диагностического исследования).
  3. Есть незначительная вероятность занесения инфекции в организм пациента.
  4. Достаточно высокая стоимость.

В результате всех этих недостатков проводить такую процедуру с профилактической целью является нецелесообразным. Именно по этой причине диагностическую торакоскопию назначают только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Для проведения данного исследования существует целый ряд показаний. Его назначают в следующих случаях:

  1. Определение стадии опухолевого процесса.
  2. ВидеоторакоскопияПлевриты неясной этиологии, когда в плевральной полости скапливается жидкость. В данной ситуации при помощи торакоскопии можно оценить внешний вид данной области, взять небольшой образец скопившейся жидкости или же удалить ее всю.
  3. Необходимость во взятии образца плевральной или даже легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

При данной патологии проведение торакоскопии является едва ли не единственным способом в точности установить тот или иной диагноз и определить дальнейшую тактику лечения пациента.

к оглавлению ↑

Проведение процедуры

Торакоскопия легких практически не требует от пациента усилий по подготовке. Ему не рекомендуют употреблять пищу в день перед проведением торакоскопии. Кроме этого ему не следует скрывать наличие у него острых заболеваний. Это может привести к распространению инфекции.

анализыКонечно же, перед проведением данной диагностической процедуры доктора осматривают пациента и назначают ему сдачу общеклинических анализов. При этом далеко не всегда выявляются имеющиеся патологические изменения.

Не стоит пациенту скрывать наличие аллергических реакций на проведение местной или общей анестезии. Это может быть особенно опасным, так как врачу придется давать наркоз. В некоторых случаях можно ограничиться проведением местной анестезии, однако в данном случае пациенту помимо всего прочего придется принять транквилизаторы.

к оглавлению ↑

Основные этапы

Если торакоскопия – диагностическая процедура, то начало данного вмешательства во многом зависит от того, какой именно был выбран метод обезболивания. При местной анестезии пациента просят лечь на «здоровый» бок.


Торакоскопическая операцияВ случаях, когда приходится вводить его в наркоз, исследуемый обычно лежит на спине. Если позволяет телосложение пациента, то можно уложить и закрепить его в положении на боку даже, если он находится под действием наркоза.

После этого медики обрабатывают выбранный участок кожных покровов раствором антисептиков. В дальнейшем они проводят несколько проколов (реже 1) в данной области. После этого доктор вводит через них камеру.

В случаях, когда специалисту не удается нормально осмотреть органы и ткани или же камера застревает и не может продвинуться вперед, то через второй прокол при помощи специального устройства запускается небольшое количество инертного газа. Он безопасен для органов и тканей человека и при этом позволяет раздвинуть их и предоставить значительно лучший обзор.

торакоскопияВ дальнейшем доктор осматривает все доступные органы и ткани. При необходимости остановки кровотечения или взятия биологического материала может вводиться дополнительный инструментарий через другие отверстия.


После того как доктор соберет достаточное количество информации, он извлекает торакоскоп и устанавливает вместо него дренажную трубку. Через нее отходит введенный газ, а также патологическая жидкость.

После того, как торакоскопическая операция будет окончена, а пациент придет в себя, ему на несколько дней могут назначаться антибактериальные препараты. Это делается с профилактической целью, чтобы исключить развития осложнений после проведения инвазивного диагностического исследования.

к оглавлению ↑

О результатах обследования

Большую часть полученной информации доктор получает непосредственно во время проведения тораскопической операции. Это обусловлено высокой степенью визуализирующих способностей подобного диагностического исследования. Доктору удается увидеть легкие, а также окружающие их органы и ткани так, будто он осматривает их своими собственными глазами.

торакоскопияВ норме врач может видеть плевральную полость, а также легкие, покрытые листком соединительной ткани. Плевра должна быть немного влажной. Это необходимо, чтобы уменьшить трение между отдельными его листками. Никакого выпота в плевральной полости быть не должно.


Особенно насторожить исследователя должна гнойная жидкость в данной области. Подобное может происходить при наличии самых серьезных инфекционных заболеваний легких и плевры, например, туберкулеза. В данном случае может потребоваться дальнейшее лечение в стационарных условиях.

Кроме этого, доктор при таком исследовании может обнаружить различные опухолевые образования, особенно, если они располагаются поверхностно на легочной ткани или в самой плевральной полости.

При наличии непонятных новообразований специалист в обязательном порядке выполняет биопсию (забор участка патологической ткани для дальнейшего гистологического исследования).

Полученный материал направляется другому специалисту, который осматривает его под большим увеличением и предоставляет информацию о том, что именно представляет собой взятый при помощи биопсии участок ткани. Это помогает установить точный диагноз и назначить наиболее рациональный курс лечения.

Точно такой же подход используется и к извлеченной во время диагностического исследования жидкости. В данном случае плевроскопия также позволяет уточнить, какое именно заболевание развилось у пациента.

Источник: opnevmonii.ru

Особенности и преимущества торакоскопии

Суть торакоскопии состоит во введении в плевральную полость эндовидеохирургической аппаратуры, которая позволяет произвести полноценный осмотр содержимого, выявить очаги патологии, провести необходимые хирургические манипуляции. Результатом торакоскопии могут стать:


  • Обнаружение патологических изменений в серозной оболочке легкого, средостении, диафрагме, сердечной сорочке;
  • Получение фрагмента измененных тканей для морфологического анализа;
  • Удаление избытка плеврального содержимого;
  • Иссечение кисты, буллы, заполненной воздухом (при эмфиземе, врожденных аномалиях);
  • Удаление участка легочной ткани.

Торакоскопическая операция

Торакоскопия успешно применяется современными пульмонологами благодаря массе неоспоримых преимуществ, коими считаются:

  1. Возможность многократного увеличения изображения, получаемого видеокамерой;
  2. Возможность забора биопсийного материала;
  3. Низкая травматичность и хорошая переносимость пациентами;
  4. Небольшая продолжительность вмешательства при диагностике;
  5. Минимальная вероятность осложнений;
  6. Более короткая реабилитация;
  7. Хороший косметический результат.

Среди недостатков метода можно назвать дороговизну оборудования и необходимость наличия квалифицированного хирурга, владеющего этой техникой, а также ограниченность применения при некоторых заболеваниях грудной полости.

Показания и противопоказания к торакоскопии

Поводом к торакоскопии легких может стать едва ли не любая патология грудной клетки, когда врач назначит процедуру или с целью уточнения диагноза, или для лечения известного заболевания:


  • Выпотной плеврит (воспаление плевры) неясной причины;

  • Проникающие травмы груди;
  • Патология серозной оболочки легких и сердца;
  • Скопление в грудной полости гноя и воздуха;
  • Новообразования плевры;
  • Гнойное воспаление плевральных листков;
  • Туберкулез;
  • Пороки развития;
  • Злокачественные опухоли легких, расположенные непосредственно под плеврой или прорастающие в нее, единичный метастатический очаг в легком;
  • Расположенные под плеврой или в средостении доброкачественные опухоли;
  • Увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Перечисленные причины обычно приводят к диагностической торакоскопии, тогда как необходимость рассечения рубцовых сращений, удаления воздуха или иного содержимого, иссечение кист или опухолей — показания к лечебной торакоскопической операции.

Перечень случаев, когда может быть применена малоинвазивная методика, постепенно расширяется с усовершенствованием применяемого оборудования и инструментов, накоплением опыта торакоскопии при самой разной патологии. Среди пациентов не только взрослые, но и дети, которым торакоскопические операции проводят исключительно под общей анестезией.

Торакоскопическая операция

В некоторых случаях торакоскопию проводить нельзя. Так, она противопоказана при:


  1. Скоплении крови в сердечной сумке;
  2. Острой коронарной недостаточности;
  3. Нарушении ритма сердца;
  4. Выраженном расстройстве гемокоагуляции;
  5. Остром инфекционном заболевании;
  6. Декомпенсированной патологии сердца, почек, печени, легких;
  7. Гнойничковом поражении кожи в местах, где предполагается делать проколы;
  8. Патологии единственного легкого;
  9. Невозможности однолегочной вентиляции;
  10. Острой дыхательной недостаточности;
  11. Выраженной спаечной болезни со сращением плевральных листков;
  12. Острой хирургической патологии брюшной полости (кровотечение, перитонит);
  13. Коме;
  14. Некоторых психических заболеваниях, при которых нарушен контакт с пациентом.

От операции придется отказаться при категорическом нежелании ее проводить со стороны пациента, но если показания для торакоскопии достаточно серьезны, то лечащий врач постарается объяснить важность манипуляции, добившись от пациента его добровольного согласия.


Помимо заболеваний органов дыхания и средостения, поводом к эндовидеоторакоскопическому вмешательству может стать патология пищевода, к примеру, наличие доброкачественной гладкомышечной опухоли (лейомиомы). Традиционные хирургические разрезы в данном случае будут очень травматичны, учитывая труднодоступность пищевода для открытых операций, тогда как торакоскоп может справиться с задачей удаления новообразования малоинвазивным путем.

Подготовка к торакоскопии

Подготовка к торакоскопическим процедурам включает тщательное обследование пациента, консультации узких специалистов для выяснения показаний и противопоказаний, факторов риска осложнений и выбора объема вмешательства.

Торакоскопическая операция

Если лечащий врач считает торакоскопию легких необходимой, он должен подробно объяснить пациенту смысл этой манипуляции и ее цель. В обязательном порядке пациент информируется о возможных осложнениях, а также в возможности перехода к открытой операции, если эндоскопического доступа окажется недостаточно. После беседы и первичного осмотра хирург заручается письменным согласием пациента на проведения манипуляции.

Все вопросы касательно торакоскопии следует не стесняться задавать заблаговременно. Излишние и подчас необоснованные страхи, ошибочные сведения, почерпнутые из интернета, способны вселить в пациента ненужный страх и волнение, развеять которые — задача грамотного врача. Слишком мнительным индивидам могут быть назначены легкие успокоительные средства.

Обследование перед торакоскопией включает:


  • Электрокардиографию;
  • Рентгенографию органов грудной клетки;
  • Спирометрические исследования;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Общеклинические исследования крови и мочи;
  • Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Подобный стандартный перечень процедур проводится перед любым другим диагностическим или лечебным вмешательством. Большинство исследований можно пройти заблаговременно по месту жительства. За 2 недели до процедуры отменяется прием кроверазжижающих средств.

Лечащий врач заблаговременно обязательно поинтересуется, нет ли аллергии на что бы то ни было, в особенности — лекарства, средства для местной анестезии. Анестезиолог исходя из осмотра и беседы с пациентом выберет оптимальный путь анальгезии, который поможет наиболее комфортно перенести вмешательство.

Перед торакоскопической операцией в назначенный срок пациент приходит с результатами анализов в клинику, где его еще раз осматривают хирург и анестезиолог, определяющие время операции. В других случаях торакоскопия назначается пациентам, уже находящимся на стационарном лечении и прошедшим подготовку в стенах клиники.

Накануне процедуры рекомендуется не нагружать себя избытком воды и пищи, время между ужином и операцией не должно быть менее 12 часов. Утром в день торакоскопии есть и пить будет нельзя, что связано с предстоящей анестезией и потенциальной возможностью перехода от торакоскопии к открытой операции.

Как проводится торакоскопия?

Торакоскопия — это малоинвазивная операция, поэтому проводится она только в стационаре и в операционной или ином помещении, которое оснащено необходимым оборудованием:

Торакоскопическая операция

  1. Аппаратура для освещения, монитор;
  2. Аспиратор, троакары, зажимы, коагуляторы и другие инструменты;
  3. Эндоскоп, эндовидеокамера;
  4. Стерильный перевязочный материал, салфетки, перчатки.

В помещении, где будет проводится торакоскопия, соблюдаются стерильные условия. Средний и младший медицинский персонал следит за чистотой, своевременной обработкой и подготовкой инструментов, помогает хирургу во время процедуры.

От хирурга, проводящего торакоскопию, требуется крайняя аккуратность, точность движений и высокое мастерство, поскольку манипулируя в ограниченном пространстве он рискует повредить рядом расположенные структуры.

Как правило, торакоскопические вмешательства проводятся под общей анестезией ввиду необходимости односторонней легочной вентиляции и довольно большой продолжительности операции, во время которой пациент должен сохранять неподвижность. В редких случаях (биопсия плевры, например, противопоказания к общему наркозу), возможна местная анестезия.

Операция торакоскопия проходит в несколько последовательных этапов:

  • Пациент снимает одежду с верхней половины тела, ложится на здоровый бок, под который кладут валик, руку поднимает к голове, мужчинам медсестра удаляет волосяной покров в области предстоящих проколов;
  • Местное обезболивание достигается инфильтрацией тканей новокаином, лидокаином, тримекаином, при необходимости общей анестезии вводятся соответствующие препараты внутривенно, а в трахею помещается интубационная трубка для обеспечения вентиляции легкого на противоположной операции стороне;
  • Определение места прокола грудной стенки, куда будет введен торакоскоп — обычно на уровне IV, V или VI межреберий по задней подмышечной линии, обработка точки прокола антисептическим средством, ограничение ее стерильными салфетками;

  • Обеспечение вентиляции только одного легкого;
  • Когда орган немного спадется, хирург производит разрез кожи и мягких тканей межреберного промежутка скальпелем, а прокол осуществляется троакаром;
  • После извлечения острого стержня из троакара, в него помещают торакоскоп с видеокамерой, которой хирург будет аккуратно вращать и двигать в полости тела, осматривая те зоны, которые интересуют больше всего;
  • При необходимости эвакуации содержимого грудной полости, производства некоторых манипуляций хирург может сделать еще несколько проколов, сквозь которые будут введены дополнительные инструменты (биопсийные иглы, ножницы, щипцы и др.);
  • Выведение инструментов, установка дренажных трубок по завершении торакоскопии, наложение швов на разрезы, обработка кожи антисептиками, укрытие ран стерильными салфетками или пластырем.

Диагностическая торакоскопия может длиться до 2 часов, а торакоскопическая хирургическая операция — до 2,5 — 3 часов. После манипуляции пациента на некоторое время оставляют под наблюдением: на протяжении 1-го часа — каждые 15 минут, затем каждые полчаса, а спустя 3 часа после вмешательства — ежечасно. Если возникнет сильная болезненность, будут введены обезболивающие средства. В клинике придется провести от нескольких суток до 2 недель.

Послеоперационный период и осложнения

После технически верно выполненной торакоскопии осложнения считаются большой редкостью, а восстановление не занимает много времени. Среди неблагоприятных последствий процедуры наиболее характерными являются:

  1. Кровотечения — из-за травмы межреберных, внутрилегочных сосудов, недостаточного гемостаза в ходе операции;
  2. Попадание воздуха под кожу грудной стенки;
  3. Гнойное воспаление в местах проколов в межреберьях;
  4. Воздушная эмболия при попадании в кровоток воздуха из разрушенной буллы, при травме легкого инструментарием;
  5. Скопление воздуха в плевральной полости;
  6. Повреждение диафрагмы.

Осложнения более вероятны при тяжелой патологии легких, выраженном спаечном процессе, опухолевых разрастаниях. Реже они вызваны неаккуратными действиями хирурга или техническими погрешностями при проведении торакоскопии. Одним из последствий может стать хроническая болезненность, возникновение которой связано с характером поражения легких или плевры и мало зависит от степени мастерства хирурга.

Торакоскопическая операция

Послеоперационный период протекает в зависимости от того, по какой причине была назначена торакоскопия. Если процедура носила исключительно диагностический характер, а выявленные изменения не сказываются существенным образом на состоянии обследуемого, то вскоре можно будет покинуть клинику, вернувшись лишь для того, чтобы снять швы.

Торакоскопия по поводу серьезной патологии, сопровождающаяся элементами хирургического лечения, потребует более длительного восстановления. В первые дни пациент будет оправляться от наркоза, принимать противовоспалительные средства и анальгетики, затем лечение и наблюдение будут скорректированы в соответствии с диагнозом.

Боли после торакоскопии — не такая уж и редкость. По некоторым данным, их испытывает едва ли не пятая часть всех пациентов, прошедших эту процедуру. Боли могут носить хронический характер, больше выражены при наличии рубцовых сращений в плевре, при воспалительном процессе. Однако не стоит заранее пугаться и настраиваться на негатив: в каждом случае и заболевание, и восстановительный период протекают по-своему, и совсем не обязательно, чтобы боли непременно возникли.

Результатом диагностической торакоскопии может быть заключение о полном здоровье пациента, и тогда причину его симптомов нужно будет искать в других органах. В противном случае хирург обнаружить зоны воспаления, деструктивно-язвенных процессов, нагноение, кровоточивость, опухоль и т. д. Результаты торакоскопии будут подробно расписаны в протоколе обследования.

Если в ходе процедуры был произведен забор биопсийного материала, то спустя 7-10 дней можно будет получить ответ патоморфолога. Цитологическое исследование содержимого проводится обычно в тот же день. Эти диагностические методы чаще всего используются на этапе поиска злокачественного новообразования.

Таким образом, торакоскопия малоинвазивна, не требует больших разрезов и длительной госпитализации, однако способна дать огромный объем информации касательно происходящего в грудных полостях, легочной ткани, структурах средостения. Кроме того, она может стать и одним из этапов лечения, поэтому методики эндоскопической торакальной хирургии все чаще используются хирургами в повседневной практике.

Источник: operaciya.info

Торакоскопическая хирургия

303

чрезвычайно неудобным и трудным, если порты размещены неправильно (один спереди и один сзади). При этом необходимо, чтобы инструменты находились бы под острым углом к грудной стенке. Затем выполняется скарификация латеральной плевры, что не­ редко может быть сделано без постоянного торакоскопического контроля. У худых па­ циентов можно через грудную стенку видеть свет торакоскопа, и таким образом следить за местом контакта инструмента с плеврой, особенно если в комнате погасить свет. Имею­ щийся в настоящее время так называемый «арахисовый» эндоскопический диссектор (рис. 15.2) можно согнуть под любым удобным углом и подвести его ко всем отделам грудной стенки. Сейчас разрабатываются новые самые современные эндоскопические инструменты, имеющие изогнутую форму, которые могут с успехом применяться в раз­ личных сложных ситуациях. Плевральная полость затем внимательно осматривается на наличие кровотечения и полноту удаления плевры. При необходимости используется электрокоагуляция кровоточащих участков. В плевральную полость устанавливается дре­ нажная трубка, легкое раздувается, и раны грудной стенки ушиваются.

При использовании эндоскопической техники хирург не всегда может быть уверен в том, что ему удалось обнаружить все участки легочной ткани, из которых происходит утечка воздуха. Это, как правило, бывает потому, что легкое раздуто, и осмотр его по­ верхности затруднен. Поэтому, по нашему мнению, чрезвычайно важно удаление пари­ етальной плевры выполнить полностью. По мере возникновения массивных сращений в плевральной полости истечение воздуха из оставшихся непрошитых участков легочной ткани прекращается.

Вместо механической абразии плевры можно применять инсуффляцию в плевраль­ ную полость талька. Мы были удивлены высокой эффективностью этой методики и лег­ костью, с которой тальк равномерно распределяется по всей плевральной полости. Тех­ ника введения талька в плевральную полость описана несколькими авторами (как при помощи распыления порошка талька своеобразным пульверизатором, так и разбрызги­ ванием взвеси талька в физиологическом растворе) [9, 14]. Готовые препараты талька, не требующие никакого дополнительного приготовления, пока еще промышленностью не выпускаются.

По нашему мнению, лучше всего инсуффляцию талька в плевральную полость осу­ ществлять при помощи катетера (16 Fr) со срезанным наконечником, резиновой груши с коническим наконечником, используемой в ЛОР-практике,и прошедшего термическую стерилизацию талька, одобренного союзом фармакологов США (рис. 15.8 и 15.9). Этот фармацевтический тальк недорог и не содержит примесей асбеста; таким образом, хи­ рургам нет оснований беспокоиться о возможном загрязнении талька пропеллентами, которые используются для изготовления флаконов для аэрозолей. Тальк может стерили­ зоваться в сухожаровом шкафу илигамма-излучением;способ стерилизации талька в большинстве больниц можно согласовать с фармацевтом. Наконечник резиновой груши срезается таким образом, чтобы туда можно было ввести катетер (16 Fr), также со сре­ занным наконечником. Далее в грушу засыпается стерильный тальк (что без определен­ ной практики сделать не так просто). Затем в грушу вставляется катетер. Сам катетер может быть фиксирован к любому жесткому инструменту (можно при помощи стериль­ ного лейкопластыря), использующемуся как проводник, или введен через инструменталь­ ный канал операционного торакоскопа. Это позволяет легко под визуальным контролем осуществлять распыление талька по всей плевральной полости.

Инсуффлятор вводится в плевральную полость через порт, и начинается распыление талька. Необходимо быть очень осторожным и не выдуть весь тальк из груши одним залпом. Как можно видеть в Атласе диагностической торакоскопии Брандта (Brandt)г6], не следует использовать чрезмерно большое количество талька. Обычно в нашем инсти­ туте при доброкачественных заболеваниях применяется от 2,5 до 4,0 г более мелкого

Источник: StudFiles.net

ПРЕИМУЩЕСТВА ТОРАКОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА

  • Минимальная травматичность: во время операции не применяются ранорасширители, травмирующие межреберные нервы,используются инструменты диаметром 3, 5 и 12 мм. Максимальный разрез до 4 см выполняется в конце операции для удаления опухоли, кисты или части легкого. Для визуализации операционного поля используются специальные торакоскопы с гибким концом, что позволяет не менять положения камеры во время операции. Изменение операционного поля происходят за счет управления камерой при помощи специальных кнопок. Используются мягкие и анатомические (соответствующие форме межреберного промежутка) троакары.
  • Минимальная инвазивность: при торакоскопической операции не происходит пересечения большого массива мышц боковой поверхности грудной клетки, что обеспечивает высокоекачество жизни и отсутствие деформации ушитых мягких тканей. Места установки портов ушиваются саморассасывающимися нитями.
  • Минимальное кровотечение: точное выделение всех анатомических структур, применение современных сшивающих степлеров и систем гемостаза позволяет значительно снизить интраоперационную кровопотерю до 50-100мл.
  • Косметический эффект: поле операции остаются тонкие рубцы, которые в течение 6-8 месяцев становятся практически не заметными. Наибольший разрез 4см располагается у женщин под молочной железой.
  • Короткие сроки реабилитации и восстановления в послеоперационном периоде по сравнению с полостными операциями.

В Клинике+31 большинство диагностических и лечебных манипуляций на легких и органах средостения выполняются торакоскопическим доступом (при отсутствии противопоказаний). Используется оборудование ведущих мировых производителей. Специалисты клиники прошли обучение и стажировку по торакоскопической хирургии в ведущих клиниках Франции и Бельгии.Ведущим специалистом в этой области является Кононец Павел Вячеславович (кандидат медицинских наук, хирург-онколог, торакальный хирург).

                        Расположение портов при выполнении торакоскопической операции по поводу рака легкого //Отделение Хирургии КЛИНИКА+31                            

Вид операционного поля перед
выпиской(4 сутки) после удаления
верхней доли левого легкого

                                            Вид послеоперационных разрезов через 1 месяц после расширенной операции на правом легком Вид операционного поля перед выпиской (4 сутки) после удаления верхней доли левого легкого по поводу периферического рака // Отделение Хирургии КЛИНИКА+31

Вид послеоперационных разрезов через 1 месяц
после расширенной операции на правом легком     

Наиболее часто мы лечим следующие заболевания:

  • Очаговые поражения легких, плевры
  • Опухоли средостения
  • Периферический рак легкого
  • Метастатическое поражение легкого (единичные метастазы)
  • Лечение спонтанного пневмоторакса
  • Заболевания вилочковой железы

Источник: klinika.k31.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.