Азитромицин через сколько выводится из организма

Регистрационный номер:

ЛСР-002099/10

Торговое название: АЗИТРОМИЦИН

Международное непатентованное название:

азитромицин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
С 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: Азитромицина дигидрат (эквивалентен безводному азитромицину) — 524 мг (500 мг)
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, гипролоза, коповидон, кросповидон, кальция гидрофосфат безводный, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, диметикон.

Описание: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с поперечной насечкой на одной стороне, разделяющей таблетку на две равные половины. На поперечном разрезе таблетки видно белое ядро и тонкое белое пленочное покрытие.


Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик — азалид

Код ATX: J01FA10

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 508-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

  1. Грамположительные аэробы
    Staphylococcus aureus — метициллинчувствительньгй, Streptococcus pneumoniae -пенициллинчувствителъный, Streptococcus pyogenes
  2. Грамотрицательные аэробы
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Анаэробы
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Другие микроорганизмы
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину
Грамположительные аэробы
Streptococcus pneumoniae пенициллинустойчивый
Изначально устойчивые микроорганизмы Грамположительные аэробы
Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).
Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Анаэробы
Bacteroides fragilis

Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность — 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/мл) в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
У азитромицина очень длительный период полувыведения — 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 6% — почками. В печени деметилируется, теряя активность.


Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванные атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, угри обыкновенные средней степени тяжести);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (с массой тела менее 45 кг), грудное вскармливание, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью
Умеренные нарушения функции печени и почек, при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT, при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина.


Применение при беременности и в период лактации
При беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.

Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 час или через 2 часа после еды. Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей — 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При мигрирующей эритеме (болезни Лайма) для лечения I стадии — 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-ый день — 1,0 г, затем со 2-го по 5-ый день — по 0,5 г ежедневно (курсовая доза — 3 г).
Угри обыкновенные — 6 г курсовая доза, 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней, затем по 0,5 г/сут 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8 день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.


Побочные действия
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: вагинит, кандидоз.


Передозировка
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию азитромицина в плазме крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратаов и еды.
Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном использовании.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в крови при совместном использовании, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.
При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.


смотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его уровень в плазме крови. При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать уровень дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови. При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в многоядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).


Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.
Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в том числе грибковой).
Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
По 3 таблетки в блистер из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, один блистер помещен в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
2 года.
Не использовать после окончания срока годности.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель и фасовщик
РеплекФарм АО, Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188

Упаковщик


  1. РеплекФарм АО, Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188
  2. ЗАО «Березовский фармацевтический завод», Россия 623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13а.

Рекламации и данные о побочных эффектах направлять по адресу:

  1. В случае упаковки препарата на АО «РеплекФарм»: Представительство компании АО «Реплекфарм» в РФ: 119049 г. Москва, ул. Коровий вал, д. 7, стр. 1, офис 29.
  2. В случае упаковки препарата на ЗАО «Березовский фармацевтический завод»: ЗАО «Березовский фармацевтический завод», Россия 623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13а.

Источник: medi.ru

Фармакологические свойства

Действующее вещество образует активные связи с рибосомами клеток микробов, обуславливающие блокирование реакций синтеза пептидтранслоказы. Это вызывает угнетение процесса развития вредоносных микроорганизмов.

При увеличенной концентрации Азитромицин проявляет бактериостатическое воздействие.


Азитромицин через сколько выводится из организма

Препарат обладает свойствами быстрой абсорбции из пищеварительной системы и распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении двух с половиной — трех часов.

При биодоступности около 40%.

Антибактериальное вещество выводится из организма в два этапа. Полупериодом выведения Азитромицина можно считать 14 -20 и 41 час, после внутреннего употребления.

Это обусловлено высокой концентрацией лекарственного вещества в тканях и малоактивным связыванием с белковыми соединениями крови. Особенностью лекарственного средства является его повышенная концентрация именно в очаге инфекции — на 25 — 35% выше, чем в здоровой ткани.

Азитромицин выводится из организма через кишечник с желчью, в неизменном виде (около 50%), и меньшей частью почками (с мочой около 6%).

Показания к использованию

Длительное выведение антибактериального средства из организма, позволяет его успешно использовать короткими курсами для терапии следующих заболеваний:

  • мнфекции дыхательных путей (верхние и нижние отделы);
  • инфекции, локализующиеся в мочеполовой системе;
  • инфекционно-воспалительные поражения мягких тканей;
  • инфекции кожных покровов;
  • инфекции желудка и кишечника, обусловленные воздействием хеликобактер (Helicobacter pylori);
  • начальный период боррелиоза (мигрирующей эритемы).

Дозировка и способ использования

Согласно инструкции, стандартной дозировкой Азитромицина для пациентов, достигших 12 лет, является 500 мг один раз в день.

Дозировка для детей, не достигших до 12 лет, рассчитывается исходя из 10 мг/кг веса ребенка в сутки.

Благодаря тому, что Азитромицин длительный период сохраняет необходимую терапевтическую концентрацию в инфицированных тканях и медленно выводится, протяженность курса лечения обычно составляет 3 суток.

Особенности использования

При случайном пропуске приема Азитромицина категорически запрещается употреблять двойное количество лекарства — это может вызвать передозировку, поскольку частичное время выведения препарата равняется 14 — 40 часам.

Одновременное употребление антибактериальных средств и алкоголя запрещено. Это связано с тем, что этиловый спирт снижает абсорбирующие свойства препарата, а значит, уменьшает его воздействие в отношении болезнетворных бактерий.

А также совместное применение с этанолом увеличивает риск развития токсических проявлений.

Прежде начинать принимать алкоголь, необходимо дождаться полного выхода антибиотика из организма. Период выведения Азитромицина считается равным семи суткам.

До этого момента распитие спиртных напитков не рекомендуется.

Заключение

Период полувыведения Азитромицина составляет 14 — 40 часов, тогда как полное выведение средства происходит на протяжении 7 суток . Именно эта особенность позволяет успешно использовать антибиотик короткими трехдневными курсами.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu

Источник: myscript.ru

О препарате

Азитромицин – это комбинированный антибактериальный препарат, который также оказывает противопротозойный и противогрибковый эффект. Этот антибиотик относится к обширной группе макролидов и выступает представителем азалидов. Лекарство подавляет у чувствительных микроорганизмов РНК-зависимый синтез протеинов. При приеме препарата гибнут многие патогенные бактерии и болезнетворные микроорганизмы.

Лекарственный препарат быстро всасывается из органов пищеварения, но приём пищи может замедлять процесс всасывания. Максимальная концентрация антибиотика наблюдается через 2 ч после его употребления. С кровотоком азитромицин быстро проникает в ткани организма и биологические жидкости, начиная оказывать лечебное воздействие.

Важно: только 35 % лекарства перерабатывается печенью, 60 % выводится через кишечник в неизменённом виде, остальные 5 % удаляются с мочой.

Препарат стоит принимать по назначению врача при следующих заболеваниях:

  • Инфекционно-воспалительные болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, которые чувствительны к азитромицину (бронхит, пневмония).
  • Различные инфекции кожи, мягких тканей.
  • Боррелёз.
  • Средний отит.
  • Острый синусит.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит.
  • Гнойный уретрит.

Поскольку азитромицин может вызывать нарушения в работе печени и почек, не стоит его использовать для лечения больных с функциональными осложнениями со стороны этих органов. Лекарство нужно пить за 1 ч до приёма пищи или спустя 2 ч после него, поскольку это замедляет всасывание препарата.

Как правило, ни одна фармацевтическая компания не тестирует лекарственный препарат на совместимость с алкоголем, поскольку, само собой разумеется, что во время любого лечения от употребления спиртных напитков нужно полностью отказаться. При попадании в организм обоих веществ можно получить самую непредсказуемую реакцию.

Противопоказания и побочное действие

Препарат не рекомендуется употреблять при повышенной чувствительности к основному действующему веществу – азитромицину, а также макролидам вообще.  Антибиотик легко проникает через плаценту, поэтому при беременности его разрешается использовать только, если возможный риск для плода не будет превышать пользы для матери. Совмещение грудного вскармливания и лечения азитромицином противопоказано. От лактации нужно отказаться на время лечения препаратом.

Данное лекарство может давать следующие побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система:
  • диарея;
  • рвота и тошнота;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • холестатическая желтуха (редко);
  • транзиторное увеличение числа печёночных ферментов.
  1. Мочеполовая система:
  • кандидоз;
  • вагинит;
  • нефрит;
  • увеличение показателей мочевины.
  1. Нервная система:
  • общая слабость;
  • боль в голове и головокружение;
  • сонливость.
  1. Аллергические реакции:
  • сыпь;
  • многоформная эритема;
  • ангионевротический отёк;
  • эпидермальный некролиз.
  1. Другие побочные проявления:
  • артралгия;
  • гипергликемия;
  • фотосенсибилизация;
  • боли в грудной клетке.

Действие

Чтобы понять, можно ли комбинировать азитромицин и алкоголь, нужно разобраться в механизме действия лекарства. Препарат выпускается в оболочке, чтобы всасывание действующего вещества происходило в кишечнике. Эффект от лекарства заключается в том, что определённое количество препарата накапливается в большой концентрации около очага инфекции. При этом происходит подавление воспалительного процесса, также уничтожается причина заражения.

Важно: поскольку длительность выведения действующего вещества из организма составляет не более 3 дней, лекарство нужно пить один раз в сутки.

Отвечая на вопрос, совместим ли азитромицин и алкоголь, стоит сказать, что всасывание спиртного происходит тоже в тонком кишечнике.  Именно поэтому при взаимодействии в кишечнике спиртной напиток будет способствовать уменьшению концентрации препарата в крови. В итоге дозировка азитромицина, необходимая для успешного лечения, не будет соблюдаться.

Опасность совместного приёма с этанолом

Отвечая на вопрос, можно ли азитромицин с алкоголем, можно однозначно ответить, нет. Утверждать о вреде такого совместного употребления можно на основании следующих негативных последствий для организма:

  1. И алкоголь, и азитромицин выводятся из человеческого организма через почки и печень. В итоге эти органы получают дополнительную нагрузку, которую в некоторых случаях могут не выдержать. Это может приводить к сбоям в работе печени, а также почечной недостаточности.
  2. Прием алкоголя часто приводит к общей интоксикации организма. Причём симптомы отравления этанолом очень похожи на симптомы побочного действия препарата. В итоге врачу будет очень сложно найти причину опасных проявлений и вовремя отменить препарат или откорректировать лечение. Более того, если одновременно проявится побочная реакция на препарат и симптомы интоксикации этанолом, то тяжесть их проявления будет в разы сильнее.
  3. Отвечая на вопрос, совместим ли этиловый спирт с азитромицином, можно ответить нет, поскольку он будет усиливать побочное действие лекарства, а сам препарат может способствовать усилению похмельного синдрома и общей интоксикации организма.
  4. При совместном приёме спиртного и азитромицина сроки выведения лекарственного препарата из организма удлиняются или ускоряются. Причём вредно и то, и другие, поскольку в первом случае организм получит дополнительную интоксикацию, а во втором – действующее вещество не успеет оказать лечебного эффекта на организм. Ускоренное выведение препарата требует увеличения дозировки, что в свою очередь способствует повышению нагрузки на печень и почки.
  1. Если разрешенный врачом азитромицин смешивать с алкоголем, то препарат не окажет должного воздействия, и болезнь может перейти в хроническую форму. Чтобы вылечить хроническое заболевание, понадобится больше времени и усилий. Это потребует повторного назначения более сильного антибиотика в увеличенной дозе, что опять будет способствовать нагрузке на важные органы.

Подведём итоги. Теперь мы знаем,  совместим ли спиртной напиток с азитромицином. Ответ однозначный – нет. В результате употребления такого коктейля могут быть следующие негативные последствия:

  • Уменьшение скорости всех метаболических процессов в организме.
  • Замедление абсорбции (всасывания лекарства).
  • Повышение нагрузки на почки и печень.
  • Общая интоксикация.
  • Отмирание клеток такого важного органа, как печень. В итоге – цирроз.

В сети есть советы о том, что пить спиртное и лечиться азитромицином можно одновременно. В качестве доказательства приводится опыт американских солдат, которые во время ІІ мировой войны были вынуждены лечиться пенициллином, но при этом пили пиво. Оно выдавалось всем военнослужащим каждый день. Из-за нехватки лекарств в то время врачи были вынуждены извлекать из мочи этих солдат пенициллин.

На первый взгляд, кажется, что слабоалкогольный напиток не уменьшил концентрацию лекарства в организме. Но как потом выяснилось, из мочи этих солдат пенициллин извлекался намного хуже, чем из мочи непьющего человека, по причине её низкой концентрированности. Иными словами, в моче человека, употреблявшего алкоголь, количество лекарственного препарата было меньше, что доказывает опасность совместного употребления спиртного и азитромицина.

Когда можно пить спиртное?

О вреде совместного употребления антибиотиков и алкоголя сказано много. Но теперь остаётся другой вопрос, через сколько можно пить алкоголь после азитромицина? Время, через которое после завершения полного курса лечения антибиотиком группы макролидов можно употреблять спиртосодержащие напитки, зависит от сроков полного выведения действующего лекарственного вещества из организма.

Внимание: поскольку время полного выведения азитромицина из организма составляет трое суток, то через это время можно выпить небольшую дозу алкоголя.

Обычно сразу после лечения, даже при условии полного выведения антибиотика, не стоит употреблять крепкие спиртные напитки, а также пить в больших количествах алкоголь. Это связано с тем, что печень во время лечения сталкивалась с большой нагрузкой и ей нужно время на восстановление. То есть, если 3 дня после завершения лечения печень ещё будет нейтрализовать и выводить остатки азитромицина, то по окончании этих трёх дней понадобится ещё некоторое время на восстановление и нормализацию работы этого органа. Как правило, если лечение прошло успешно, врач подтвердил полное выздоровление, можно пить алкоголь через 4-6 дней после прекращения приёма таблеток.

Некоторые исследования показали, что однократный приём азитромицина с небольшой дозой алкоголя лишь незначительно снизит эффективность лекарственного препарата. Однако, несмотря на это, есть такие лекарства, которые при взаимодействии с алкоголем вызывают дисульфирамподобную реакцию (как от кодирования препаратами на основе дисульфирама). В этом случае у больного может быть рвота, тошнота, одышка, головокружение и т.п.

Источник: alkotraz.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.