Абсцесс лёгкого что это такое

Почему возникает абсцесс лёгкого

Возникновение абсцессов связано с нарушением различных механизмов в лёгких. Одним из главных составляющих для начала этого процесса является наличие микроорганизмов в самом органе. Конечно, не всегда и не у каждого человека будет развиваться абсцесс лёгкого, даже при наличии микробов.  Для этого нужны определённые условия.

Выделим самые частые причины и механизмы, которые с большей вероятностью приведут к абсцессу лёгкого.

Абсцессы лёгких, возникшие после пневмоний

В этом случае появление абсцессов связано со снижением иммунитета после болезни, наличием микроорганизмов в лёгком, снижением вентиляции лёгочной ткани, ухудшением микроциркуляции крови в органе. На первое место можно поставить абсцессы после пневмоний, вызванных стафилококком.

Низкая сопротивляемость организма

Обусловлена различными иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями, затяжным течением бактериальных и вирусных болезней.


Аспирация

Попадание инородного содержимого в лёгкие, например, желудочного. Частое явление у людей, страдающих алкоголизмом, ослабленных больных в бессознательном состоянии, людей имеющих проблемы с механизмом глотания (например, нейрогенные нарушения). Рвотные массы попадают в лёгкие, что служит прекрасными условиями для размножения и жизнедеятельности бактерий. Очень часто этот вид образования абсцессов лёгких сопровождает бронхоэктатическую болезнь и рак лёгкого.

Абсцессы, возникшие после травмы грудной клетки

Не очень частое осложнение после травм, но всё-таки оно имеет место. Травмы грудной клетки способствуют ухудшению кровоснабжения лёгких, застойным процессам, нарушению дыхания. Тяжёлые травмы влияют на общее состояние организма (ослабление защитных сил). В совокупности всё это может привести к абсцессу лёгкого.

Предрасполагающие факторы

Они таковы:

  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • табакокурение;
  • работа на вредных производствах;
  • недостаточность питания;
  • гиповитаминоз;
  • приём иммунодепрессантов, гормонов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические заболевания других органов;
  • хронические неспецифические лёгочные заболевания.

Абсцесс лёгкого что это такое

Самые частые возбудители абсцесса лёгкого

  1. Стафилококки.
  2. Неспорообразующие анаэробы.
  3. Анаэробные кокки.
  4. Патогенные виды клостридий.
  5. Грамотрицательные бактерии.
  6. Грибы, простейшие (в редких случаях).

Для чего нужно знать возбудителей болезни?  Любой антибактериальный препарат имеет свой спектр действия. То есть на один вид бактерий он может действовать, а на другой нет. После того, как врачу станет известен вид возбудителя, он может поменять антибиотик на другой более действенный. В этом и заключается суть подбора препарата, выбирают тот, который с наибольшей вероятностью уничтожит инфекцию.

Роль иммунодефицитных состояний

Иммунодефицитные состояния могут быть первичные и вторичные. Первичные – это те заболевания, с которыми родился человек (наследственные, генетические). Вторичные – заболевания, приобретенные в детском или взрослом возрасте. Либо вторичный иммунодефицит может сопровождать основное заболевание. Некоторые примеры таких состояний и заболеваний: истощение организма, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ – инфекция, гельминтозы, обширные ожоги, частые переливания крови, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания и т.д.


Роль таких заболеваний очень велика в возникновении абсцессов лёгких. Значительное снижение иммунитета сопровождает эти заболевания на всём протяжении. Адекватное лечение, соблюдение определённых правил – вот, что не даст различным осложнениям присоединиться к уже имеющимся болезням.

Как классифицируются лёгочные абсцессы

По тому, как инфекция попала в лёгкие:

  • бронхогенный тип;
  • гематогенный тип;
  • травматический тип
  • лимфогенный тип.

По форме, в которой протекает заболевание:

  • острый абсцесс;
  • хронический абсцесс;
  • ограниченная гангрена;
  • распространённая гангрена.

Острый

Острый абсцесс лёгкого обычно сопровождается яркими клиническими проявлениями. Образованию гнойника предшествует гнойное расплавление лёгочной ткани, а уже потом организация процесса. В гное и воспалённой ткани лёгкого находится огромное количество гноеродных микроорганизмов. Абсцесс может спонтанно зажить но, скорее всего, примет хроническое течение.

Хронический

Хронический абсцесс лёгкого появляется в результате перехода из острой формы. Клиническое течение у этой формы вялое, не выраженное. Такой вид абсцесса может послужить источником инфекции в организме.

Симптомы, которые позволяют заподозрить абсцесс лёгкого

Абсцесс лёгкого что это такое

Периоды заболевания

Условно болезнь делится на три периода, симптомы в эти периоды могут быть различны.


  1. Первый период длится примерно 2 недели. В это время организм пытается всеми силами бороться с инфекцией, повышена ответная реакция организма, отсюда и столь яркие клинические проявления: лихорадка, снижение веса, боли в грудной клетке и т.д.
  2. Второй период. Абсцесс прорывается и его содержимое (гной) выходит наружу по бронхам вместе с мокротой. Количество мокроты в этот период увеличивается (200 мл и больше), мокрота имеет неприятный запах и зеленовато-коричневый цвет.
  3. Третий период. Исчезновение симптомов, которые были прежде. Улучшение самочувствия. Выздоровление.

Жалобы пациента

Они таковы:

  • высокая температура (38 – 39 ˚С);
  • озноб;
  • упадок сил, быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • кашель;
  • мокрота в большом количестве;
  • неприятный запах мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

Абсцесс лёгкого что это такое


Что видит доктор

При осмотре врач может выявить следующие симптомы: ограниченная подвижность грудной клетки, притупление легочного звука при перкуссии, шум трения плевры, бронхиальное дыхание, влажные хрипы – при аускультации. Конечно, пациенту такие непонятные симптомы мало о чём говорят, но для врача они важны, они должны навести на мысль именно об этой патологии. Поэтому не сопротивляйтесь осмотру и не торопите врача, ведите себя тихо и спокойно, не забудьте рассказать обо всех жалобах, которые у Вас имеются.

Диагностика абсцесса лёгкого

Самым доступным и широко используемым методом является обзорная рентгенография органов грудной клетки. В первую очередь будет назначаться именно этот метод исследования. Так же первоочерёдными являются общий анализ крови и мочи. После получения результатов врач выбирает тактику – назначение дополнительных исследований и анализов, решение о госпитализации пациента, план лечения.

Лабораторные методы диагностики

  1. ОАК (увеличение белых кровяных телец — лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – признак воспаления в организме, ускорение СОЭ).
  2. Биохимический анализ крови (общий белок снижается, повышается фибриноген).
  3. ОАМ (белок в моче).
  4. Микроскопический анализ мокроты (лейкоциты, эритроциты, бактерии, эластические волокна, капли жира, кристаллы холестерина).
  5. Бактериологический посев крови, мокроты (выявление возбудителя инфекции).

Инструментальные методы диагностики

  1. Рентгенография органов грудной клетки, делается в двух проекциях (округлая тень с горизонтальным уровнем жидкости – абсцесс).
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Фибробронхоскопия.
  5. Бронхография.

Дифференциальная диагностика абсцесса лёгкого

Бывает и такое, что даже опытный врач затрудняется поставить правильный диагноз. Это объясняется сходной симптоматикой и похожими результатами инструментальных исследований. С чем же можно перепутать абсцесс лёгкого?

  1. Раковая опухоль. При этом заболевании важно учитывать возраст (старше 40 – 50 лет), анамнез (курение, алкоголизм, работа на вредных производствах). Назначаются более точные методы исследований (КТ, МРТ, биопсия с гистологией ткани, проводится цитологический анализ, при котором выявляются раковые клетки).
  2. Туберкулёз лёгких. Анамнез (где работает, работал в прошлом, контакт с больными туберкулёзом, нахождение в местах ограничения свободы, низкие социально-бытовые условия, иммунодефицитные состояния – ВИЧ инфекция). Дополнительно назначают КТ, МРТ, ИФА (наличие в крови антител к туберкулёзной палочке). Анализ мокроты (обнаружение возбудителя). Диаскин – тест (более точный, чем проба Манту).
  3. Эхинококкоз – паразитарное заболевание. Течение заболевания до прорыва кисты не такое выраженное, как при абсцессе (нет лихорадки, нарушения питания и т.д.). Мокрота представляет собой солоноватую жидкость с примесью крови, в ней могут находиться частички оболочек. Для постановки диагноза используют: МРТ, КТ, рентгенографию, обнаружение в мокроте сколексов, внутрикожная реакция Каццони.

Лечение абсцесса лёгкого

Лечение абсцесса лёгкого должно начинаться немедленно! Абсцесс, который не лечат, может перейти в следующую более страшную стадию – гангрену! Гангрена очень быстро распространяется по всей лёгочной ткани и прогноз уже будет не такой утешительный. Казалось бы, обычный абсцесс, а может закончиться потерей всего или части лёгкого!  С таким серьёзным заболеванием Вы должны доверять только своему лечащему врачу, только он знает как правильно и без лишних потерь остановить гнойный процесс.

Почему стационар

Заболевание лечится в специализированных пульмонологических отделениях или в отделении торакальной хирургии. Нельзя лечить абсцесс лёгких в домашних условиях! Почему?

  1. Весь перечень препаратов, которые Вам назначат, должны приниматься в определённое время и в определённых дозах, с постоянной коррекцией и возможной заменой.
  2. Нахождение в условиях изоляции (лишние контакты в данный период противопоказаны)!
  3. В профильных отделениях имеется система подачи увлажнённого кислорода, что при данной патологии так необходимо.
  4. В больнице соблюдается диета с учётом заболевания и общего состояния больного (механически и химически щадящая диета).
  5. Нахождение под постоянным наблюдением. Иногда могут развиваться осложнения, находясь дома, Вы навряд ли сможете у себя их заподозрить и предпринять дальнейшие правильные действия.

Хирургические подходы к лечению

Когда, при каких условиях и какие виды хирургического лечения показаны?


  • Дренирование полости абсцесса – малоинвазивный метод. Через грудную клетку входят в полость абсцесса и устанавливают «дренаж» (трубку), по нему и будет осуществляться отток гнойного содержимого. Через дренаж полость абсцесса промывают антисептическими препаратами. Дренаж удаляют при прекращении гнойного отделяемого, нормализации температуры.

Абсцесс лёгкого что это такое

Условия, при которых назначается процедура:

— абсцесс не опорожняется через бронх,

— абсцесс больших размеров (больше 5 см);

  • Пункционный метод – проводят пункцию иглой через грудную клетку, опорожняют абсцесс, промывают антисептиками. Процедуру выполняют ежедневно до того момента, пока содержимое абсцесса не станет серозным (без гноя).
  • Дренирование при помощи фибробронхоскопа. Процедуру проводят под рентген-контролем. Вводят аппарат через главный бронх и двигаются по направлению к абсцессу, затем абсцесс прокалывают, по дренирующему бронху начинает выделяться гной, полость абсцесса промывают антисептиками несколько раз. Процедуру можно повторить через 1 – 2 дня.

  • Торакоабсцессостомия – вскрытие полости абсцесса. Делается разрез в проекции лёгочного абсцесса, резецируется (удаляется) часть ребра, промывают абсцесс антисептиком и устанавливают стому для введения мазей и растворов, все поврежденные ткани ушиваются специальными иглами, которые не травмируют лёгочную ткань. Такой вид операции показан ослабленным больным, которые не перенесут более обширное вмешательство.
  • Резекция лёгкого. Серьёзное вмешательство. Могут удаляться доли лёгкого или лёгкое полностью. В острый период такую операцию стараются не проводить из-за высокой смертности и осложнений. Проводят торакоабсцессостомию.

Показания к резекции (удалению) лёгкого: кровотечения, множественные абсцессы неподдающиеся консервативным методам, быстро развивающаяся гангрена с неэффективным лечением до 10 дней.

Абсцесс лёгкого что это такое

Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при лечении абсцесса лёгкого

При неосложнённом течении и своевременном обращении пациента к врачу существует возможность консервативного лечения. Но стоит сказать, что лечение так же должно проводиться в стационаре и под наблюдением врача. Проводится комплексная терапия с использованием различных групп препаратов.

Антибактериальная терапия

Основные группы антибактериальных препаратов, которые используют для лечения абсцессов лёгких:


  • цефалоспорины 2, 3, 4 поколений (Клафорам, Цефазолин, Цефтазидин);
  • полусинтетические пенициллины (Амоксиклав/клавулоновая кислота, Ванкомицин);
  • аминогликозиды (Амикацин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • карбопенемы (Тиенам).

Назначение препаратов чаще всего начинается с внутривенного введения, так лекарство достигает наибольшей концентрации в крови. При угасании симптомов можно перевести на внутримышечное введение.

Абсцесс лёгкого что это такое

Дополнительные препараты и методы лечения

  • Для восстановления проходимости дыхательных путей: дыхательная гимнастика, ЛФК, муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол), бронходилататоры (Сальбутамол, Беротек, Эуфиллин), протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин, рибонуклеаза), санационная бронхоскопия, народные средства (чай с чабрецом, отвар из термопсиса).
  • Инфузионная терапия для коррекции общего состояния: белковые растворы с добавлением глюкозы, витамины групп В, С, Гемодез, Контрикал, гепарин, альбумин, эритроцитарная масса.
  • Иммунокоррекция: Тимоген, Иммунал.
  • Симптоматически: оксигенотерапия, Анальгин, Димедрол, Фенобарбитал, Панангин и др.

Осложнения абсцесса лёгкого

Иногда заболеванию сопутствуют осложнения. Конечно же, чаще всего они появляются у пациентов, не выполняющих режим, пытающихся лечиться дома, ослабленных больных, при неправильной тактике лечения (например: неправильно подобранный антибиотик, формирование устойчивости инфекции к препарату).

Частые

  1. Переход острого в хронический абсцесс.
  2. Переход процесса на противоположную сторону.
  3. Эмпиема плевры и пиопневмоторакс.
  4. Кровохарканье.

Редкие

  1. Тромбозы лёгочных вен и артерий.
  2. Формирование диффузных пневмоний.
  3. Сепсис.
  4. Формирование абсцессов в других органах (печень, почки, селезёнка, оболочки и ткань головного мозга).

Это далеко не все осложнения лёгочных абсцессов. Они существенно ухудшают общее состояние больного, приносят огромный дискомфорт. Доставляют существенные проблемы в процессе лечения.

Каков прогноз для пациента при диагнозе абсцесс лёгкого

Абсцесс лёгкого что это такое

У 1/3 больных наступает полное выздоровление. Почти у половины исчезают все симптомы заболевания, но остаются изменения на рентгенограммах, такой вид выздоровления называют клиническим. У небольшого количества пациентов (менее 5%) наблюдается улучшение, некоторые симптомы и изменения на рентгенограмме сохраняются, в этом случае абсцесс переходит в хроническую форму.

Смертельные исходы при данной патологии случаются, но в небольшом количестве, как правило, это запущенные случаи или лица с тяжёлым иммунодефицитом. При гангрене лёгкого смертность очень высока — до 50% случаев.

Советы по профилактике

  1. Здоровый образ жизни (отказ от алкоголя, курения).
  2. Общегигиенические мероприятия (закаливание, спортивные мероприятия, витаминотерапия, прогулка на свежем воздухе, сбалансированное питание и т.д.).
  3. Полноценное лечение пневмоний.
  4. Полноценное обследование при подозрениях любых лёгочных заболеваний.
  5. Лечение основных заболеваний, ослабляющих иммунитет.
  6. Надлежащий уход за больными с ограниченными функциями.

Заключение

В настоящее время процент полного излечения от абсцессов лёгких возрос. Существует множество методик по лечению этого заболевания. Сочетание терапевтических и хирургических методов даёт положительные результаты. Нахождение в стационаре значительно улучшает прогноз болезни. Постарайтесь, как можно раньше начать лечение. Последствия у пациентов, не прошедших полный курс терапии или отказавшихся от неё и занимающихся самолечением неутешительные!

Помните, что состояние Вашего здоровья зависит только от Вас!

Источник: UstamiVrachey.ru

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Источник: medportal.org

Процедуры и операции Средняя цена
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование функции внешнего дыхания от 300 р. 511 адресов
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 563 р. 268 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии от 350 р. 185 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Эндоскопия дыхательных путей от 1200 р. 164 адреса
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Томография в пульмонологии от 1800 р. 61 адрес
Пульмонология / Операции на легких / Резекции легких 101278 р. 35 адресов
Пульмонология / Операции на легких / Резекции легких 57246 р. 28 адресов
Пульмонология / Операции на легких / Резекции легких 121137 р. 26 адресов
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 1100 р. 17 адресов
Пульмонология / Операции на легких / Резекции легких 336114 р. 9 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что такое абсцесс легкого

После попадания возбудителя в воздухоносные пути может начаться процесс воспаления ткани и отмирания клеток на определенных участках органа (абсцесс легких). Вредоносная бактерия часто переносится в бронхи из других органов или систем организма (основной очаг создают пародонтоз, тонзиллит, гингивит). Иногда причиной образования некротических полостей может стать сепсис. Особенности течения:

  1. Период формирования =напрямую зависит от причины и иммунитета организма. В среднем он продолжается от 3 дней до 3 недель.
  2. Следующий этап – вскрытие полости с гноем и отток мокроты через бронхи.

У этого заболевания есть несколько вариантов течения, поэтому нужно тщательно следить за состоянием здоровья во время лечения и изменениями симптоматики:

  • при легком течении клинические признаки болезни выражены слабо, нет резких перепадов температуры или сильного кашля (благоприятное течение);
  • при среднетяжелом течении заболевания симптомы выражены умеренно;
  • при тяжелом течении все симптомы выражены резко, возможно появление осложнений недуга.

Симптомы

Ткани в начальной стадии воспаляются в пределах одного участка, происходит инфильтрация этой зоны. В результате распространения гноя от центра к периферическим участкам возникает полость (гнойник). После прорыва мокрота выводится из организма через бронхи. Постепенно воспаленный участок заполняется грануляционной тканью и возникает зона пневмосклероза. При формировании полости с фиброзными стенками у гнойного процесса есть возможность поддерживаться самостоятельно длительный период.

В период образования и прорыва нагноения симптомы заболевания существенно отличаются, зачастую после прорыва самочувствие пациента заметно улучшается, как это описано в таблице:

Проявления недуга во время формирования

Симптомы абсцесса легкого после прорыва гнойной полости

  • резкое повышение температуры тела до 40°C;
  • озноб, сильное потоотделение;
  • одышка, сухой непродуктивный кашель;
  • болезненные ощущения в грудине (зачастую более сильные со стороны пораженного участка);
  • тахикардия;
  • ослабленное дыхание;
  • влажные хрипы;
  • отсутствие аппетита, слабость, головная боль.
  • продуктивный глубокий кашель с большим количеством гнойной мокроты (до 1 л);
  • выделенная мокрота имеет резкий неприятный запах, зачастую темного цвета;
  • спад температуры тела;
  • бронхиальное дыхание, влажные хрипы;
  • общее улучшение состояния организма пациента.

Острая форма

Абсцесс участка легкого в острой форме на начальном этапе проявляется сразу несколькими симптомами. При благоприятном течении весь период от начала заболевания до выздоровления длится не более 6 недель, при правильном дренаже из органа выводится вся мокрота, а на месте полости остается лишь тонкостенная киста небольшого размера. После прорыва гнойника состояние больного сразу улучшается. В 80% случаев такая форма заболевания характеризуется одиночным гнойником. Зачастую встречается абсцесс правого легкого у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Хроническая форма

Если абсцесс легких не вылечивается в течение 2 месяцев, он переходит в хроническую форму. Эта форма характеризуется цикличным чередованием периодов ремиссии и обострений. Во время активизации гнойного процесса появляется лихорадка, увеличивается количество гнойной мокроты. Длительность каждого периода зависит от способности бронхов дренировать и опорожнять полость абсцесса легкого. В период ремиссии больной может жаловаться на:

  1. приступы лающего кашля;
  2. увеличение выделения мокроты при смене позы тела;
  3. утомляемость, слабость.

Зачастую у перехода заболевания в хроническую форму есть причины, связанные с индивидуальными особенностями течения болезни у пациента или ошибками в назначении лечения врачом:

  • гнойные полости более 6 см в диаметре;
  • секвестры в гнойнике;
  • нет условий для хорошего дренирования мокроты, размещение области в нижней доле органа;
  • недостаточный иммунитет;
  • неправильно (или поздно) назначенная терапия антибактериальными препаратами;
  • недостаточность терапевтических процедур для улучшения дренирования;
  • недостаток общеукрепляющих препаратов для организма пациента.

Мокрота при абсцессе легкого

Врачи часто говорят, что первый признак заболевания можно обнаружить в плевательнице. И это правда, ведь после прорыва через дыхательные пути выделяется много (до 1 литра) специфической мокроты. Эти выделения после длительного стояния состоят из трех слоев жидкости – желтая слизь, гной и водянистый слой (нижний слой более плотный и густой). Эта мокрота имеет резкий гнилостный запах, поэтому пациенту предоставляют отдельную палату. Иногда к гнойным выделениям примешивается небольшое количество крови.

Причины гноя в легких

Появление гноя в тканях и последующее разложение легких чаще связано с лишением участков органа воздуха. Факторов для такого процесса много. Абсцесс участка легкого может развиться вследствие попадания в органы дыхания вредоносных микроорганизмов (бронхогенный способ). Если в других органах тела есть очаги инфекции, она может достигнуть дыхательной системы через гематогенный путь заражения (с кровотоком). Часто абсцесс легких может начаться вследствие перенесенной травмы или закупорки органов дыхания инородными предметами.

Вероятность развития очень высока у людей, имеющих вредные привычки и не долеченные заболевания (группа риска):

  • алкоголизм, курение, прием наркотических веществ;
  • новообразования;
  • сахарный диабет;
  • синусит, отит;
  • пародонтоз;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта в результате проведения операций (грудная и брюшная полость);
  • иммунодефицит;
  • эпилепсия.

У детей

Острая или хроническая форма абсцессов легких у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Зачастую они возникают вследствие попадания возбудителя бактериальной или грибковой этиологии в организм ребенка. Клиническая картина и причины появления гнойных воспалений у маленького пациента практически ничем не отличается от этиологии недуга у взрослых. У детей к общим симптомам часто присоединяется рвота или понос. Гнойные образования зачастую не сливаются в гнойник, происходит поражение ткани небольшими очагами (пятнами).

Классификация

Абсцесс участка легкого может считаться первичным (если недуг возник вследствие поражения паренхимы) и вторичным (если воспалительный процесс начался в результате другой болезни). Различают разные виды недуга в зависимости от типа возбудителя и образа заражения. Кроме того, в классификации заболевания в зависимости от локализации различают центральный (расположен ближе к середине органа) и периферический (размещен у краев легкого) абсцессы. При этом гнойники:

  • могут быть единичными или множественными;
  • располагаться в одном или в обоих парных дыхательных органах.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться с врачом-пульмонологом. Он назначит все необходимые анализы и исследования, с помощью которых можно диагностировать степень поражения тканей, общую реакцию организма на недуг и выбрать подходящую схему лечения. Очень внимательно нужно отнестись к симптомам, если в анамнезе есть хронические заболевания дыхательных путей или другие предрасполагающие факторы. В случае обнаружения гнойных воспалений других органов возрастает вероятность поражения дыхательной системы.

Для получения четкой клинической картины необходимо провести ряд анализов и исследований:

  • общий анализ крови, особое внимание уделяют количеству лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мокрот, выявление возбудителей и выяснение их чувствительности на действие лекарств (антибиотиков);
  • рентгенологическое исследование грудной клетки (локализация очага);
  • компьютерная томография (более детальная диагностика гнойника);
  • фибробронхоскопия (для того чтобы определить состояние тканей дыхательных путей).

Лечение абсцесса легкого

При выборе схемы лечения абсцесса легкого необходимо соблюдать комплексный подход. В большинстве случаев можно обойтись консервативными способами лечения, при которых врачом назначаются большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, общеукрепляющая терапия. Пациента необходимо госпитализировать и сразу начинать терапию. Очень важно чтобы больной организм получал качественное (преимущественно белковое с необходимым количеством витаминов) питание и имел постоянный доступ к свежему, насыщенному кислородом воздуху.

Консервативная методика лечения – это комплекс гигиенических процедур (дренаж, массаж, гимнастика) и лекарственных средств, направленных на облегчение состояния больного:

  • антибиотики (широкого спектра действия, перед назначением проводят анализы на чувствительность);
  • антисептические средства;
  • муколитики (для разжижения гнойной мокроты);
  • отхаркивающие препараты;
  • лекарства для снятия интоксикации;
  • ингаляции с кислородом;
  • средства, направленные на стимулирование иммунной системы организма (иммуностимуляторы).

Операция

Если испробованные методики консервативного лечения не дают результата и продолжается прогрессирование воспаления, врачи рекомендуют удаление патологических полостей. Хирургическое вмешательство требуется в случаях, если лечение не дает результата в течение 2-3 месяцев, при легочном кровотечении или большом размере гнойной полости. Если при активном инфекционном процессе количество очагов увеличивается, развивается гангрена или возможен деструктивный распад легкого врачи рекомендуют пункцию или удаление пораженного легкого.

Осложнения

Зачастую осложнения абсцесса легкого происходят вследствие несвоевременного или некачественного лечения. Очень важно начинать проводить лечебные мероприятия (прием антибактериальных препаратов и другие способы терапии) при обнаружении первых признаков, характерных для этого заболевания. Нужно постараться не допустить перехода недуга в хроническую форму, ведь он тогда хуже поддается лечению. Абсцесс тканей легкого может вызвать осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

Если не обратиться к врачу с первыми признаками заболевания, уровень риска развития таких последствий от абсцесса легкого резко увеличивается. Отмечаются:

  • недостаточное количество кислорода в дыхательной системе;
  • пневмоторакс (прорыв гноя в плевральную полость), плеврит;
  • открытие легочного кровотечения;
  • образование опухоли;
  • распространение инфекции на другие органы и системы организма;
  • эмфизема;
  • деформация бронхов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении исход благоприятный, через полтора-два месяца происходит процесс рассасывания инфильтрата вокруг гнойника и полость восстанавливается. Главный способ уберечься от этого процесса – постепенный переход на здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, жирной и вредной пищи. Регулярное медицинское обследование поможет выявить практически любые негативные процессы в организме и позволит вовремя заняться их устранением, не допуская перехода в хроническую форму.

Фото абсцесса легкого

Источник: sovets.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.