Анализ nse что это


Онкомаркер NSE, что это за маркер и когда его необходимо сдавать?

Данное вещество носит название нейронспецифическая енолаза, что связано с преимущественной концентрацией фермента, являющегося маркером выбора для мелкоклеточной карциномы легких, в нейроэндокринных клетках. Исследование на онкомаркер NSE имеет высокую информативность благодаря усилению синтеза биомолекулы и повышению её концентрации в сыворотке крови после зарождения в нейроэндокринных структурных элементах злокачественного процесса.

onkomarket NSE

Енолаза может существовать в 3-х неизменных разновидностях, зарождающихся в различных тканевых структурах.

От того, какая из форм фермента будет выявлена в результате исследования, зависит правильность постановки диагноза с учетом места локализации патологического процесса:


  • α (альфа) енолаза может зарождаться практически во всех видах тканей, поэтому её выявление требует обязательных диагностических уточнений.
  • β (бета) енолаза неизменный компонент сердечной мышцы, т. к. её зарождение возможно только в поперечнополосатых тканях сердца.
  • γ (гамма) енолаза образует тканевые структуры центральной и периферической нервной системы, а также головного и спинного мозга.

Онкомаркер NSE является ферментом, обладающим достаточно высокой специфичностью, т. к. его выявление даёт возможность поставить безошибочный диагноз практически 70% пациентов. Уровень этой биомолекулы в сыворотке крови имеет непосредственную зависимость от стадии развития болезни – чем больше концентрация специфического вещества, тем в более запущенном состоянии находится патологический процесс. Значительно повышенный онкомаркер NSE показывает, что началось активное разрастание новообразования и его прорастание в находящиеся в непосредственной близости тканевые структуры.

Важно! Данный фермент, хотя и имеет высокую специфичность, может увеличиваться и при появлении в организме человека патологических процессов, не имеющих отношения к онкологии. По результатам этого исследования ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя, т. к. повышение концентрации белка является для специалистов только поводом заподозрить онкопоражение. Для подтверждения опасного заболевания необходимо проведение ряда уточняющих диагностических мероприятий.


Показания к проведению исследования

Анализы на nse, онкомаркер рака эндокринной и нервной систем, назначается только в случае наличия у человека подозрительных признаков, косвенно или явно указывающих на зарождение и развитие в легких, щитовидке, поджелудочной, нервных волокнах или печени опасного патологического процесса.

К показаниям для проведения диагностики на онкомаркер NSE служат следующие симптомы:

  • выраженные отёки;
  • резкая, ничем не обоснованная, потеря веса;
  • появление при отхаркивании крови в мокроте;
  • беспричинные перепады артериального давления;
  • признаки диспепсии, не поддающиеся устранению с помощью медикаментозных средств;
  • сильный кашель, не связанный с респираторным заболеванием или вирусной инфекцией;
  • гипер- или гипотиреоз (симптомы повышенного или пониженного продуцирования гормонов щитовидной железы).

При появлении негативной симптоматики пациентам обязательно назначают исследование крови на наличие в кровяной сыворотке этого фермента. Также рекомендуется проведение анализа для контроля качества терапии при нейробластоме (недифференцированной онкоопухоли нервной ткани), ретинобластоме (аномальном перерождении клеток сетчатки глаз), медуллярном раке щитовидки, злокачественных новообразованиях пищеварительного тракта, мелкоклеточном раке легких.

Подготовка и сдача анализа


Выявление данного онкомаркера проводится, в основном, посредством забора венозной крови. В некоторых случаях пациенту может быть назначен анализ спинномозговой жидкости.

Стоит отметить, что процедуры получения биоматериала особой подготовки не требуют, но соблюдение больным некоторых правил является обязательным.

Их выполнение необходимо для получения более достоверных результатов исследования на онкомаркер NSE:

  • Забор биоматериала чаще всего проводится натощак, т. е. с утра пациенту не рекомендуется ничего кушать. Но иногда врач рекомендует сдачу анализа на голодный желудок. В этом случае от последнего приема пищи до забора биоматериала должно пройти не менее 10 час.
  • Из жидкостей допустимо употреблять только негазированную воду.
  • За 2 суток до проведения анализа требуется прекращение приема лекарственных средств. Исключением считаются только те медикаментозные препараты, которые назначены по жизненной необходимости. Но об их приёме необходимо предупредить врача, назначившего диагностическое исследование.
  • За сутки до сдачи крови для лабораторного исследования требуется прекратить тяжёлые физические нагрузки, а также исключить из рациона жирную пищу.

Под категорическим запретом находится сдача этого анализа в период сильных эмоциональных потрясений, стресса или в течение 48 часов после употребления спиртных напитков. Прекратить курить необходимо не менее чем за 3 часа до забора крови.

Расшифровка: показатели нормы и отклонений

Что может дать исследование крови, расшифровка и норма показателей онкомаркера NSE, интересует многих, т. к. любому человеку свойственно пытаться самостоятельно, до беседы с врачом, ставить себе диагноз по наличию каких-либо изменений. Но правильно интерпретировать результаты анализа, с учётом всех нюансов, может только опытный специалист, т. к. этот фермент может указывать на развитие большого количества совершенно разных заболеваний.

Особенно важно, не заниматься самостоятельной постановкой диагноза маленькому ребенку. Расшифровка NSE у детей проводится исключительно лечащим врачом.

Хотя стоит отметить основные показатели исследования на онкомаркер NSE:

  1. Норма фермента – от 0 до 16,3 нг/мл, при таком количественном содержании онкомаркера в сыворотке крови специалисты отмечают практически полное здоровье человека.
  2. Повышение концентрации до 20 нг/мл происходит при появлении в органах дыхания доброкачественных опухолей.
  3. Точкой начала развития онкологического процесса является уровень NSE от 25 нг/мл и выше.

Если норма онкомаркера NSE изменилась в сторону понижения, пациенту назначается повторное исследование, т. к. низкие показатели не имеют диагностической ценности.

Необходимо знать! Обнаружение в сыворотке крови этого фермента не является непосредственным показанием к постановке страшного диагноза рак. Факт наличия биомолекул свидетельствует о необходимости проведения дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть развитие предполагаемого заболевания.

Расшифровка маркера при разных видах онкоопухолей

Чаще всего повышение концентрации данного фермента свидетельствует о развитии в организме человека злокачественного процесса. Расшифровка онкомаркера NSE, в случае, если уровень специфического вещества значительно повышен, практически всегда прямой показатель рака. Но развиваться он может в различных органах – на предполагаемое место локализации онкоопухоли указывает индекс, обозначаемый рядом с  ферментом, α, β или γ.

Расшифровка анализа, показывающего значительное (выше 25 нг/мл), повышение онкомаркера NSE может быть интерпретирована следующим образом:


  • При наличии рядом с числовым показателем буквенного значения α речь идёт о раковом заболевании любой этимологии и формы, развивающемся в области легких или щитовидной железы.
  • Буква β, сопровождающая онкомаркер nse, свидетельствует о возможном развитии опасного процесса в сердечно-сосудистой системе.
  • Значение γ указывает, что поражению подверглись ткани центральной и периферической нервной системы или головного мозга.

От того, насколько увеличен числовой показатель, зависит стадия развития патологического процесса. Если они очень сильно превышают норму, речь может идти о начале распространения метастаз.

В чем суть изменения показателей без признаков онкопатологии

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер NSE должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом, т. к. повышение уровня специфического фермента nse не всегда показатель рака щитовидной железы, опухоли пищеварительных органов или легких. Если норма фермента превышена незначительно,  у пациента, скорее всего, развивается доброкачественное новообразование. Чаще всего клиницисты рассматривает NSE в качестве условного онкомаркера, то есть вещества, повышение уровня которого говорит о высокой вероятности зарождения онкопатологии, но не подтверждает её полностью.

К повышению концентрации биомолекулы способны привести и некоторые соматические заболевания:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • травматические поражения ЦНС;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт или ишемия;
  • туберкулез легких.

Как влияет химиотерапия на показатель онкомаркера NSE?

Исследование на этот фермент обязательно назначается всем пациентам с раковыми опухолями 2 раза во время проведения химиотерапии и 1 по окончанию лечения пртивоопухолевыми препаратами.

Необходимость в этом обусловлена следующими факторами:

  1. Анализ крови на онкомаркер NSE, проведённый в начале курса терапии приводит к увеличению концентрации фермента. Такая реакция организма свидетельствует о позитивном ответе организма на начатое лечение.
  2. Ближе к середине курса, при продолжающейся позитивной динамике, уровень онкомаркера должен нормализоваться. Если этого не произошло, пациенту подбирают альтернативное лечение.
  3. Последний анализ выполняется по окончании курса терапии. Он может показать разные результаты – если показатели имеют нормальные значения, лечение прошло успешно. В случае наличия в сыворотке крови большого количества енолазы врачи констатируют отсутствие реакции организма на химиотерапию и переводят онкобольного в категорию неизлечимых, назначив ему паллиативную терапию.

Какие причины кроются в повышении и понижении онкомаркера?

Увеличение в крови количества енолазы не обязательно указывает на рак. В клинической практике нередко регистрируются случаи, когда первоначально повышенный онкомаркер NSE при повторном исследовании показывает отрицательные результаты.

Онкологи связывают такое явление с несколькими факторами:

  • пациент не учёл все рекомендации врача и допустил погрешности при подготовке к анализу;
  • человек подвергся вирусному поражению и в его организме развивается воспалительный процесс;
  • незначительная травма или приём некоторых лекарственных средств привели к разрушению эритроцитов, а в связи с тем, что основная часть ферментов NSE происходит именно из этих кровяных телец, результаты анализа оказались неточными.

Именно поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. Без повторной сдачи анализа любые, даже самые высокие показатели этого онкомаркера, нельзя принимать за подтверждение диагноза рак.

Будьте здоровы!

Источник: onkolog-24.ru

Что такое онкомаркер и чем он полезен

Одним из лидирующих заболеваний нашего века являются онкологические болезни. Причем возраст пациентов с каждым годом становится все меньше. Поэтому специалисты постоянно работают над эффективностью методов распознавания данных недугов на самых ранних стадиях. К таким методам относится и анализ на NSE онкомаркер.


Онкомаркерами называют специфические вещества, которые есть в каждом организме. Но количество их зависит от наличия онкологического заболевания. А данный онкомаркер – нейроспецифическая энолаза – это один из вариаций энолазы. Данный фермент присущий любой клеточке организма. Берет непосредственное участие в процессе окисления глюкозы. Отдельная ткань содержит свою индивидуальную изоформу.

NSE – это энолаза, и входит она в состав клеток органов нейроэндокринного происхождения. Благодаря специфичной структуре именно эта изоформа может находиться в клетках, где значительно повышен уровень ионов хлора. Данный антиген относится к списку опухолевых маркеров, которые имеют самую высокую органоспецифичность.

Другими словами, NSE онкомаркер представляет собой гликолитический фермент. Он служит специфической лакмусовой бумажкой для нейроэндокринных опухолей. Периферическая нервная система и головной мозг содержат в себе эту структуру.

Суть процесса данного исследования состоит в том, что синтезирование фермента увеличивается в разы, если присутствуют опухолевые клетки нейроэндокринной природы. Это приводит и к повышенной активности в плазме крови. Активизируется гликолиз, при этом мутировавшие клетки улучшают свое питание. Именно это благотворно влияет на разрастание новообразований и позволяет давать метастазы как в окружающие, так и далеко расположенные органы. Это и дает возможность предположить наличие онкологической патологии этих органов.

 

В состав энолазы входят три неизменных элемента.


Альфа-энолаза составляющая самых разнообразных живых тканей
Бета-субъединица из нее состоит поперечно-полосатая мускульная ткань и сердечная мышца
Гамма-субъединица нейронспецифическая энолаза, в больших объемах составляет нервную ткань и новообразования, что происходят из мутировавших нервных клеток

Тест на НСЕ выступает маркером опухолей нейроэндокринного происхождения, а именно:

  • карциномы щитовидной железы;
  • нейробластомы;
  • феохромоцитомы;
  • мелкоклеточного рака легких;
  • карциномы поджелудочной железы.

Также NSE онкомаркер повышен может быть по-разному.

  1. Высокая концентрация НСЕ характеризует различные онкологические патологии (лейкоз, нейробластома, рак бронхов и легких).
  2. Среднее увеличение показателей присуще неонкологическим болезням легких.

В результате исследования концентрации этого антигена чаще всего используют, чтобы оценить эффективность терапии при мелкоклеточной карциноме легких.

Применение, подготовка и расшифровка показателей теста

Конечно же, применение такого вида исследования довольно результативно. Но назначение для его прохождения должен дать профильный специалист. Рекомендуют проводить тест в нескольких случаях:

  • чтобы различить немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких;
  • если есть подозрение на присутствие карциномы щитовидной железы или поджелудочной железы, феохромоцитомы;
  • возможность наличия детской нейробластомы;
  • чтобы спрогнозировать протекание и в то же время проконтролировать достаточно ли эффективна терапия;
  • для обнаружения рецидива или образующихся метастаз на ранних стадиях.

Консультация израильского специалиста

Тест может служить дополнительным диагностическим маркером семином (в комплексе с ХГЧ).

Для того чтобы результаты тестирования были максимально достоверны, нужно следовать рекомендациям и правильно подготовиться к процедуре. Изначально стоит побывать на консультации у профильного доктора. Именно он и даст вам направление на исследование, если у вас будут к этому нужные показатели. Перед проведением теста не стоит употреблять слишком острую или жирную пищу минимум за сутки. Полностью прекратить кушать за 8 часов, и пить желательно только негазированную воду. За полчаса не делать физических нагрузок и оставаться эмоционально стабильными. Категорически запрещается курить перед забором крови. Употребление алкогольных напитков стоит прекратить минимум за три дня до проведения тестирования.

Чтобы после сдачи крови на NSE онкомаркер расшифровка была максимально правдивой, воздержитесь от приема каких-либо медикаментозных препаратов. Также влияние имеют различные соматические заболевания и другие воспалительные процессы. Поэтому перед началом процедуры посетите своего врача. Забор крови делается исключительно с самого утра и натощак.

Если вы принимаете какие-либо обязательные медикаментозные препараты, то стоит заранее обсудить с врачом возможное приостановление приема или другой вариант. Потому что прием медпрепаратов негативно скажется на показателях исследования.

Материалом для анализа является кровь из вены. Требуется всего лишь от трех до пяти миллилитров. В качестве замены крови или дополнительного биологического материала могут использовать спинномозговую жидкость. Полное название метода исследования – иммуноферментный анализ или ИФА.

В зависимости от используемых методик узнать о концентрации данного маркера можно с помощью двух методов: электрохемилюминесцентного иммуноанализа или иммуноферментного анализа. Повторные анализы нужно проводить с использованием того же метода исследования и в той же лаборатории, чтобы избежать расхождений в полученной информации.

Сдав любой анализ, хочется поскорее увидеть результаты и получить ответы на все свои вопросы. Почти все онкомаркеры можно определить всего за один-два дня. Но более детальную информацию о сроках выдачи результатов лучше узнать непосредственно в лаборатории. Иногда бывают экстренные случаи, и доктор будет располагать данными о проведенном анализе в тот же день. Но если лаборатория находится на расстоянии от заведения, где делают забор крови, то результаты будут доступны через несколько дней или даже неделю.

На NSE онкомаркера норма уровня энолазы в крови составляет не более 16,3 нг/мг независимо от пола пациента и возрастных параметров. Доброкачественные патологии системы дыхания приводят к росту показателей до 20 нг/мг. Уровень от 25 нг/мг и выше свидетельствует о злокачественности заболевания.

Поскольку данный тест довольно специфический, то результаты обязательно нужно показать специалисту в этой области.

Иногда онкомаркер NSE, что показывает повышенные показатели, может говорить и о других не менее опасных заболеваниях, таких как:

  • гемолитическая болезнь;
  • недостаточность почек и печенки;
  • легочный туберкулез;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • ишемические и травматические повреждения нервной системы;
  • деменция или слабоумие.

Анализ крови на NSE онкомаркер не используют в качестве инструмента диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Показатели исследования будут напрямую зависеть от стадии развития рака. Так что референсные значения могут не превышать норму при раннем развитии патологии.

Онкология у детей

Как бы мы ни хотели все лучшее отдать детям, часто мы не в силах изменить ход судьбы. К сожалению, все чаще онкологические заболевания обнаруживаются у самых маленьких деток.

Если необходимо сдать анализ и узнать показатели онкомаркера нейронспецифическая энолаза NSE у детей, то стоит соблюдать некоторые правила:

  • приехать в лабораторию заранее (минут за 15), чтобы ребенок привык к обстановке и успокоился. Ведь эмоциональное состояние также влияет на результаты;
  • заранее обсудить прерывание употребления обязательных медикаментозных препаратов, чтобы не влиять на достоверность анализа;
  • проводить исследование до 11 утра и натощак.

Трудность определения онкологического заболевания у детей вызвана еще и тем, что ребенок не всегда точно может описать свои ощущения. Поэтому часто симптомы могут пропускаться или толковаться неверно. Это часто приводит к тому, что недуг обнаруживается не на этапе развития, а гораздо позже, и это негативно влияет на лечение.

Чаще всего у детей встречается нейробластома (злокачественное новообразование нервной ткани). Более всего подвержены этому заболеванию дети в возрасте до пяти лет.

Не стоит забывать о важных факторах

Чтобы определить эффективность проведенной химиотерапии, данное исследование нужно делать в одной лаборатории и тем же методом, что и впервые. Потому что референсные значения от проведения разных методов могут дать различные показатели. Это, в свою очередь, повлияет на точную и правдивую расшифровку данных.

Нельзя забывать о том, что если в исследуемый биологический материал попадет хоть незначительное количество пота, слюны или другого мусора, то он считается загрязненным. Такой образец не может полностью гарантировать правдивость исследования.

Измерять энолазу могут не только в качестве онкомаркера. Ее концентрация служит важным показателем для неврологической и нейрохирургической практики.

Когда вас направили на скрининг НСЭ, то не стоит предаваться паническим мыслям. Направление не является однозначным приговором. Данный анализ выступает инструментом для контроля протекания лечения. И даже если вы увидели в результатах большие цифры, то не нужно отчаиваться. В любом случае постановление диагноза и определение методов лечения остается за профильным специалистом. Поэтому сразу после получения результатов стоит немедленно показать их онкологу.

Ни в коем случае нельзя браться за самолечение. Оно может быть не только неэффективным, но и опасным для жизни. Самой большой потерей будет время. Ведь чем раньше начать профессиональное лечение, тем благоприятнее будут прогнозы и больше шансов на выздоровление.

Специалисты подтверждают, что однократное повышение показателей ни о чем не говорит. В этом есть доля правды. Но остаются клетки, которые помогают обнаружить рак намного раньше проявляющихся симптомов (от трех до шести месяцев). Поэтому важно пройти повторное обследование через десять дней, чтобы убедиться, что значение опустилось до нормы в отличие от первого раза. Вторичное повышение концентрации фермента служит показанием к проведению дополнительных методов обследования. Их также назначает онколог.

Некоторые симптомы могут помочь врачу с назначением данного исследования:

  • одышка, длительный и с вкраплениями крови кашель, необоснованная потеря веса может быть признаком рака легких;
  • образовавшееся уплотнение на шее, расстройство желудка, которое долго не прекращается, может свидетельствовать о наличии медуллярного рака щитовидной железы;
  • болевые ощущения в костной ткани, что вызывают хромоту, параорбитальные кровоизлияния и тошнота могут выступать симптомами нейробластомы;
  • высокий уровень потоотделений, высокая эмоциональная лабильность, устойчивая артериальная гипертензия являются показателями феохромоцитомы.

Бывает, что после проведения определенной назначенной терапии расшифровка все так же показывает превышение нормы онкомаркера NSE. Это говорит о том, что проводимое лечение не имеет никакой результативности для пациента или о невосприимчивости больного к данным методам лечения.

Различия онкологии – разное поведение фермента

Фермент NSE – это качественный маркер патологического процесса. У 80 процентов больных наблюдается повышение концентрации. Хотя увеличение не воздействует на присутствие или отсутствие метастаз (независимо от локализации). Высота концентрации связана исключительно со стадией и тяжестью болезни.

Прием препаратов химиотерапии может привести к повышению уровня опухолевых маркеров. Особенно в первые несколько суток. Это говорит о позитивной динамике, поскольку организм начинает отвечать на лечение. Ближе к завершению курса терапии уровень концентрации нормализуется. Организм не реагирует на лечение, если в конце курса лечения показатели остаются такими же высокими.

96 процентов больных в ремиссии имеют нормальные показатели концентрации. Если присутствует повышение, то это говорит о наступившем рецидиве болезни.

Стоит отметить, что данный вид исследования на сегодняшний день остается уникальным анализом для контроля лечения данного вида рака.

Но все же известно, что не существует идеального маркера, который был бы на сто процентов чувствительный и достоверный. Поэтому для точного установления диагноза стоит пройти комплексное обследование, которое включает разные методы. И самое главное ‒ забыть о самолечении. Также не стоит запускать болезнь и надеяться, что все пройдет, само собой. Иногда медлительность может очень дорого стоить. Лучше сразу сходить к врачу, чем потом хвататься за голову в поисках решения проблемы.

Источник: oncology24.ru

Когда следует сдавать анализ

Показания к назначению анализа – это мониторинг качества терапии при подверженном диагнозе «рак» и для диагностики следующих заболеваний:

  • нейробластома – злокачественное недифференцированное новообразование нервной ткани. Основная масса пациентов – дети до 5 лет;
  • ретинобластома – развивается из клеток сетчатки глаз, имеет злокачественную природу;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • хромаффинома или карциноид – потенциально злокачественное новообразование системы ЖКТ;
  • феохромацитома – гормонально активное новообразование. Опухоль локализуется в тканях надпочечников;
  • мелкоклеточный рак легких;
  • рак груди у женщин;
  • доброкачественные патологии печени.

Повышенные значения НСЕ сигнализируют о нечувствительности пациента к проводимой терапии или используются как специфический показатель онкопроцесса при раке легких и бронхов, нейробластоме.

Симптоматика, при которой врач может назначить это исследование:

  1. Подозрение на карциномы легких – отдышка, появление крови при отхаркивании, немотивированная потеря веса без изменения пищевых предпочтений, развитие синдрома Кушинга.
  2. Признаки феохромацитомы – гипергидроз, повышенное АД, эмоциональная неустойчивость.
  3. Карцинома щитовидки – узлы в органе, признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.
  4. Подозрение на нейробластому – боли в опорно-двигательном аппарате, хромота, диспепсия.

Подготовка к исследованию

Объектом исследования является венозная кровь. Также в качестве объекта анализа на нейроспецифическую елоназу можно использовать спинномозговую жидкость.

Специфическая подготовка перед забором крови не проводится. Как вести себя перед анализом следует уточнить у лаборанта в исследовательском центре.

В зависимости от оборудования и метода работы с биологическим материалом врач может посоветовать либо приходить натощак, когда последний прием пищи был за 8–12 часов до забора, или просто на голодный желудок с последним перекусом за 4 часа до исследования.

За сутки до забора биологических жидкостей следует придерживаться привычного режима питания. Исключить тяжелые, жирные и острые блюда. Это снизит нагрузку на пищеварительную систему. Питьевой режим – обычный, не следует увеличивать или снижать привычную дозу жидкости в течение дня.

Забор крови для анализа

Алкоголь в любом виде – даже в лекарственных препаратах – под полным запретом в течение 24 часов. В день забора крови или ликвора запрещено курить.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки до исследования.

Внимание! Если пациенту назначена терапия в использование высоких доз витамина В7 – биотина – последний прием препарата должен быть за 8 часов до исследования.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства и не можете ни отказаться, ни снизить дозировку, то перед забором материала поставьте в известность лаборанта. Это информация должна быть отражена на бланке направления на исследование.

Методы исследования

В различных лабораториях используются различные методики для определения показателей нейроспецифической елоназы.

Методы исследования на НСЕ:

  • иммуноферментный анализ;
  • электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

Референсные значения при различных методах исследования могут отличаться. Поэтому данные разных лабораторий не следует сравнивать. Желательно проводить анализ на онкомаркер в одном и том же медицинском центре.

Как ведет себя фермент при различных онкопатологиях

Нейроспецифическая елоназа является достаточно точным инструментом для диагностики и контроля лечения разных видов рака.

Важно! Исследование крови на этот онкомаркер не может быть использовано как инструмент для диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Результат анализа зависит от стадии рака, поэтому на ранних этапах патологии превышение референсных значений может не наблюдаться.

  • Онкопатологолии дыхательной системы – легкие, бронхи.

Фермент является качественным маркером патологического процесса. Повышение уровня этого вещества происходит у 80% пациентов. Но на рост показателей НСЭ не влияет факт наличия или отсутствия ближайших или отдаленных метастазов. Уровень фермента находится в зависимости от тяжести и степени заболевания.

У пациентов, получающих препараты химиотерапии в первые трое суток уровень онкомаркера в крови увеличится. Это является хорошим признаком, так как организм реагирует на лечение. К окончанию курса химиотерапии уровень фермента приходит в норму.

Если же количество онкомаркера остается повышенным или снижается, но не до референсных значений, то организм не реагирует на лечение.

Во время ремиссии у 96% пациентов уровень фермента остается в пределах нормы. Повышение свидетельствует о рецидиве заболевания.

Анализ на нейроспецифическую елоназу – это единственный анализ, который используется и несет доказательную базу для контроля лечения этого вида рака.

  • Нейробластома – повышение уровня фермента наблюдается у 60% пациентов. Показатель находится в зависимости от степени разрастания опухоли и стадии онкопатологии.
  • Апудома, карциноид, опухоли ЖКТ – изменение нормальных значений НСЕ наблюдалось только у трети пациентов. Исследование на этот онкомаркер используется как вспомогательный метод при контроле над ходом лечения больного.
  • Семинома – онкопатологии мужской репродуктивной системы – повышение уровня фермента наблюдается в 73% случаев. Показатель зависит от стадии заболевания.
  • Опухоли других органов и систем – анализ не показателен, так как увеличение уровня НСЕ наблюдалось только у 1/5 пациентов.

Изменение показателей без признаков онкопатологии

Повышение уровня НСЭ может наблюдаться при некоторых заболеваниях без признаков злокачественности.

Исследование через микроскоп

Изменение уровня нейроспецифической елоназы без признаков опухолевого процесса наблюдается:

  • септический шок;
  • воспалительные процессы в легких, пневмония;
  • кровоизлияние в мозг;
  • доброкачественные новообразования ЦНС;
  • травма головы;
  • ишемический инсульт;
  • контузия мозга с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство. В этом случае вкупе с данными дополнительных исследований принимается решение о прекращении предоставления медицинской помощи.

Повышенный уровень онкомаркера без признаков рака при повреждении мозга указывает на неблагоприятный исход.

Важно! НСЭ продуцируется из красных клеток крови, поэтому при любой траве или кровоизлиянии, применении лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты, его показатели будут отличаться от нормальных.

Кроме этого, обработка образца крови должна начаться не позднее чем через 1 час после забора. Иначе результаты будут недействительными.

Интерпретация результатов

Результат исследование – это лишь инструмент в руках специалиста, а не окончательный диагноз. При расшифровке исследования на НСЭ существуют определенные тонкости.

  1. Норма – от 0 до 16,3 нг/мл.
  2. Увеличение концентрации до 20 нг/мл может наблюдаться при доброкачественных патологиях в дыхательной системы.
  3. Точкой злокачественности является показатель от 25 и выше нг/мл.

О чем свидетельствует повышенный уровень НСЕ:

  • кровоизлияние в мозговые оболочки;
  • отек тканей головного мозга;
  • нейробластома;
  • медуллярная карцинома щитовидки;
  • опухоли тела, головки или хвоста поджелудочной железы;
  • рак легких, его мелкоклеточная разновидность;
  • туберкулез;
  • склеродермия;
  • феохромацитома;
  • злокачественные новообразования в легких;
  • множественные опухоли эндокринной системы;
  • пневмония, прочие доброкачественные заболевания легких.

Пониженные показатели фермента диагностической ценности не представляют.

Направление на скрининг НСЭ – это не приговор даже при установленном диагнозе. Это инструмент для контроля лечения. Поэтому не стоит впадать в панику, увидев цифры в бланке для анализа. Диагноз поставит лечащий врач по совокупности анамнеза и результатов исследования.

Источник: RusMeds.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.