Антисептик для слизистых оболочек

Антисептическими (или антисептиками) называют средства, которые используются для антимикробного воздействия на кожу и слизистые оболочки. В отличие от антисептических, дезинфицирующие средства (или дезинфектанты) применяют для уничтожения микроорганизмов на различных объектах внешней среды (хирургические инструменты, посуда, стены операционной, дезинфекция воды, постельного белья, одежды и т. д. и т. п.). Таким образом, принципиальная разница между антисептикой и дезинфекцией состоит в ответе на вопрос «что мы обрабатываем?».

С учетом приведенных определений становится понятным, что одно и то же вещество вполне может использоваться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства (раствором этилового спирта можно обработать руки, а можно опустить в него скальпель).

Антисептика может быть профилактической (обработка рук, обработка свежих ран, чтобы не присоединилась инфекция, обработка кожи перед операцией и т. д.) и терапевтической (обработка уже инфицированных ран и слизистых оболочек).


Мы уже неоднократно подчеркивали тот факт, что местное использование химиотерапевтических средств зачастую не позволяет создать высокую концентрацию антимикробного вещества, что является определяющим моментом в механизме формирования устойчивости к антибиотикам. Подтверждение этому можно наблюдать на каждом шагу: тот же знаменитый раствор фурацилина, который в настоящее время практически неэффективен в отношении большинства актуальных бактерий.

Принципиальная особенность хорошего современного антисептика состоит в том, что, во-первых, он обладает очень широким спектром микробоцидного действия (и противовирусным, и противогрибковым, и антибактериальным) и, во-вторых, используется именно в качестве антисептика (дезинфектанта), но никак иначе (не применяется системно).

Очевидно, что кожные покровы более устойчивы к повреждающему воздействию химических веществ (разумеется, в сравнении с пероральным и парентеральным введением), что позволяет создавать достаточно высокие концентрации химиотерапевтического средства с минимальным риском развития микробной резистентности. Все это создает предпосылки не только к действенной профилактике, но и к эффективному лечению, позволяющему зачастую обойтись, к примеру, без использования антибиотиков.

Количество препаратов, используемых для антисептики и дезинфекции, огромно, но мы позволим себе лишь краткий обзор основных и чаще всего используемых препаратов, делая акцент на лекарственные средства, потребность в которых возникает при лечебном и профилактическом применении в домашних условиях.

Все антисептики и дезинфектанты можно разделить на три основные группы:


  • неорганические вещества — кислоты, щелочи, перекиси, отдельные химические элементы (бром, йод, медь, ртуть, серебро, хлор, цинк) и их производные (опять-таки неорганические);
  • органические вещества — альдегиды, производные спиртов и фенолов, кислоты и щелочи, нитрофураны, хинолины, красители и многое другое. Главное — это синтетические вещества органической природы;
  • биоорганические вещества — препараты природного происхождения, т. е. получаемые из реально существующих биологических объектов (растительного или животного сырья, грибов, лишайников).

Галогены и их производные

Представлены главным образом препаратами на основе хлора и йода.
Для начала про хлор
Широко известен (благодаря эффективности и низкой стоимости) хлорамин, который в растворах разной концентрации может применяться и в качестве антисептического, и в качестве дезинфицирующего средства.

Хлорсодержащими антисептиками также являются:

  • пантоцид. Выпускается в таблетках и может применяться для обеззараживания воды (1 таб. на 0,5–0,75 л).

  • хлоргексидин. Представлен в огромном количестве лекарственных форм: растворы (водные и спиртовые) в самых разнообразных концентрациях, аэрозоли, мази, гели (в том числе специальные зубные), кремы, эмульсии и т.д. В комбинации с другими веществами входит в состав некоторых таблеток, применяемых для рассасывания в полости рта при стоматитах, фарингитах и т.д. Хлоргексидин может применяться для полоскания рта, введения в мочевой пузырь, обработки ран и неповрежденной кожи. В большинстве случаев хорошо переносится, возрастных ограничений нет. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода — часто возникает раздражение кожи;

Хлоргексидин

Chlorhexidine

Амидент, раствор

Асептинол, жидкость

Ахдез 3000, жидкость

Бактерицидный пластырь

Гексикон, раствор, суппозитории вагинальные

Гибискраб, раствор

Гибитан, раствор, крем

Дезин, жидкость

Дезихэнд, жидкость

Дез-яхонт, жидкость

Катеджель, гель

Корсодил, полоскание рта

Манусан, раствор

Пливасепт антисептический крем 1%

Пливасепт, раствор

Сенсисепт, жидкость желеобразная

Хлогексидина биглюконат, раствор

Хлоргексидин, раствор

Цитеал, раствор

  • биклотимол. Применяется главным образом при заболеваниях полости рта. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Противопоказан детям до 6 лет.

Йод

В качестве антисептического средства широко известен 5 % спиртовой раствор йода. Использование целесообразно для обработки краев раны (но не раневой поверхности!), а также небольших порезов, уколов (когда раневая поверхность практически отсутствует).

К использованию растворов йода следует относиться осторожно в связи с двумя обстоятельствами. Во-первых, молекулярный йод с поверхности кожи способен частично всасываться, достигать системного кровотока и создавать концентрации, угнетающие функцию щитовидной железы. Во-вторых, 5 % раствор йода достаточно часто вызывает раздражение кожи, и чем ребенок младше, тем риск возникновения раздражения выше.

С учетом двух описанных обстоятельств, стандартный 5 % раствор йода не рекомендуется к применению у детей младше 5 лет. Некоторые руководства допускают его ограниченное использование у детей в возрасте 1–5 лет в разведенном виде (2–3 % раствор). Тем не менее все единодушны в том аспекте, что детям первого года жизни использовать 5 % раствор йода ни в каком виде нельзя.


В то же время существуют многочисленные йодсодержащие антисептические и дезинфицирующие средства, превосходящие по своим свойствам стандартный 5 % раствор — более эффективные и безопасные. Эти препараты в большинстве своем если и раздражают кожу, то умеренно, проявляют более интенсивное и длительное антисептическое действие. Тем не менее системные эффекты йода возможны, поэтому следует проявлять осторожность и строго следовать инструкциям.

В частности, при использовании таких средств, как йодинол и йодонат (растворы) также образуется молекулярный йод, способный всасываться в кровь.

Активно применяются препараты, представляющие собой соединение йода с особым веществом — поливинилпирролидоном.

Йод, связанный с поливинилпирролидоном, теряет свое раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки, а кроме этого медленно высвобождается, что определяет длительное действие лекарства. Препараты выпускаются в растворах, мазях, вагинальных свечах, аэрозолях.

Повидон-Йод

Povidone-Iodine

Аквазан, раствор

Бетадин, раствор, мазь, мыло жидкое, суппозитории вагинальные

Бетадине, раствор, суппозитории вагинальные

Браунодин Б.Браун, раствор, мазь


Вокадин, раствор, мазь, таблетки вагинальные

Йод-Ка, раствор

Йодиксол, спрей

Йодобак, раствор

Йодовидона раствор

Йодоксид, суппозитории вагинальные

Йодосепт, суппозитории вагинальные

Йодофлекс, раствор

Октасепт, раствор, аэрозоль

Повидин-ЛХ, суппозитории вагинальные

Повидон-Йод, раствор, мазь, раствор пенный

Повисепт, раствор, крем

Полийодин, раствор

Раностоп, мазь

Разговор о препаратах йода был бы неполным без упоминания о растворе Люголя.

Еще совсем немного, и раствору Люголя исполнится 200 лет — французский врач Жан Люголь предложил его в 1829 г. для лечения туберкулеза! В состав раствора Люголя входит йод (1 часть), калия йодид (2 части) и вода (17 частей). Выпускается также раствор Люголя в глицерине.

Раствор Люголя до настоящего времени активно применяется (некоторыми врачами в странах с развивающимся здравоохранением) для обработки слизистых оболочек ротоглотки при тонзиллитах и фарингитах. Современная медицина считает такое лечение неоправданным (особенно у детей) прежде всего потому, что лечебная эффективность вызывает сомнения, а значительное и потенциально опасное поступление йода в системный кровоток — напротив, никаких сомнений не вызывает.


И последнее, чтобы завершить разговор о препаратах йода. Раздражающее воздействие йода на кожу нередко используют для реализации т. н. отвлекающих процедур. Последние в большинстве случаев представляют собой процесс нанесения на кожу рисунков с помощью 5 % раствора йода — чаще всего рисуют йодные сеточки (на спине при ОРЗ, на ягодицах после инъекций и т. д.). Упомянутый метод «лечения», во-первых, не имеет никакого отношения к цивилизованной медицине, во-вторых, заведомо несет в себе риск, связанный с избыточным поступлением йода в организм, и, в-третьих, представляет собой эффективный пример успокаивающей психотерапии для того, кто, собственно, и занимается рисованием.

Окислители, кислоты, альдегиды и спирты

Окислители способны выделять атомарный кислород, который в свою очередь оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. Широко известны и активно применяются два окислителя (хотя никто не задумывается над тем, что это именно окислители) — перекись водорода и калия перманганат (в народе — марганцовка).

Перекись водорода выпускается главным образом в виде 3 % раствора. Применяется в качестве антисептического средства для обработки кожи и слизистых оболочек. Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Современные рекомендации считают целесообразным обработку краев раны, но не предусматривают контакт перекиси водорода с раневой поверхностью: антисептический эффект не вызывает сомнения, но также доказано, что подобная обработка отрицательно сказывается на сроках заживления. Касательно сроков остановки кровотечения: при интенсивном кровотечении перекись водорода неэффективна, при умеренном — давления на рану достаточно для его остановки.


В псевдонаучной литературе последнего времени появилась масса советов по нестандартному (мягко говоря) применению перекиси водорода — ее употребляют внутрь и даже вводят внутривенно в целях омоложения организма и тотального оздоровления. Авторы рекомендаций очень убедительно (для не имеющих медобразования) расписывают достоинства подобных методов, но их научного обоснования не существует. В нашу задачу не входит развенчание мифов, но убедительно хотелось бы попросить родителей: не использовать перекись водорода нетрадиционным способом хотя бы по отношению к детям (тем более что они уж точно обойдутся без омоложения).

Гидроперит — это соединение перекиси водорода и мочевины. Выпускается в таблетках, которые перед использованием растворяют в воде — получается раствор, идентичный по своим свойствам перекиси водорода. Многие родители убеждены в том, что таблетка гидроперита на стакан воды — это как раз и будет «правильный» раствор перекиси водорода.

Разъясняем: раствор, соответствующий 3 % перекиси, — это 1 таблетка по 0,5 г на 5 мл воды! Бывают также таблетки по 0,75 и 1,5 г (понятно, что 1,5 г — это на 15 мл воды).


Калия перманганат. Представляет собой кристаллы красно-фиолетового цвета (иногда порошок). Хорошо растворим в воде. Фармакологические руководства рекомендуют применение перманганата калия для промывания ран, полоскания полости рта, спринцеваний. Концентрированными растворами (2–5 %) смазывают язвенные поверхности.

Большинство родителей считают, что основная цель домашнего использования марганцовки — дезинфекция воды, подготовленной для купания младенца. На самом же деле это далеко не так. Минимальная концентрация перманганата калия, обладающая антисептической активностью — это 0,01 % раствор. В то же время стандартно рекомендуемые дезинфицирующие концентрации, — 0,1 % и выше.

Переведем для тех, кто не особо силен в математике: 0,01 % раствор — это 1 г на 10 л воды, 0,1 % — соответственно, 10 г на 10 л!

Таким образом, добавляя «грамулечку» марганцовки в воду и добиваясь ее (воды) бледно-розовой окраски, родители ничего не дезинфицируют, а всего лишь ставят галочку на собственной совести — нашему малышу, дескать, теперь ничего не угрожает.

Борная кислота. Выпускается в виде порошка, растворов разной концентрации, мази. Входит в состав некоторых комбинированных средств для наружного применения (вместе с цинком, вазелином и т.д.).


2 % водный раствор применяют при конъюнктивитах, спиртовые растворы разной концентрации назначают при отитах (капают в слуховой проход или смачивают турунды).

В настоящее время применение борной кислоты ограничено во многих странах, поскольку выявлены многочисленные побочные эффекты, связанные с токсическим влиянием препарата, — рвота, диарея, сыпь, головная боль, судороги, поражение почек. Все это чаще возникает при передозировке (обработке обширных участков кожи, например) или длительном применении. Тем не менее риск присутствует всегда, поэтому большинство врачей считают борную кислоту устаревшим и небезопасным лекарственным средством. Препарат в любом случае противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям первого года жизни.

Формальдегид (распространенный синоним — формалин). Широко применяется в медицинских учреждениях, входит в состав некоторых комбинированных дезинфектантов. К амбулаторной педиатрии отношения не имеет.

Этиловый спирт. В качестве антисептического средства наиболее целесообразно применение 70 % раствора. Может использоваться для обработки рук, кожи (вокруг раны, перед инъекциями). Даже с поверхности неповрежденной кожи попадает в системный кровоток. Вдыхание паров спирта сопровождается аналогичным эффектом. Именно у детей алкогольное отравление особо опасно в связи с выраженным угнетением дыхания.

Использование в качестве раздражающего средства (компрессы, растирания, примочки и т. д.) и для борьбы с повышенной температурой тела (обтирание кожи) у детей рискованно и в настоящее время не рекомендуется (чаще — строго запрещается) органами здравоохранения большинства цивилизованных стран.

Соли металлов и красители

Протаргол (протеинат серебра). Используется в виде 1–5 % раствора как антисептическое средство: смазывание слизистых оболочек дыхательных путей, промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, глазные капли.

В настоящее время фармакологические справочники считают протаргол устаревшим средством с весьма умеренной эффективностью, совершенно несопоставимой с таковой у современных антибактериальных средств. Тем не менее в некоторых регионах протаргол по-прежнему широко применяется врачами, верящими в его эффективность. Частота использования во многом объясняется психотерапевтическим эффектом — уже сама фраза «лечение серебром» оказывает лечебное действие.

Колларгол (коллоидное серебро). В растворах разной концентрации (0,2–5 %) используется по тем же показаниям и с тем же умеренным результатом, что и протаргол.

Цинка сульфат. В виде 0,25 % раствора иногда применяют в качестве антисептического средства при конъюнктивитах (глазные капли). Тем не менее чаще используется в таблетках для лечения некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка в организме.

Цинка окись. Активно применяется при лечении множества кожных заболеваний. Используется как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами. Входит в состав присыпок, мазей, паст, линиментов.

Бриллиантовый зеленый (народное название — зеленка). Широко известное и столь же активно используемое малоэффективное антисептическое средство. Широта применения, тем не менее, ограничена территорией бывшего Советского Союза. Выпускается в виде спиртовых растворов (1 и 2 %), а также в виде карандашей.

Метиленовый синий. Выпускается как в спиртовых, так и в водных растворах. Спиртовыми растворами (1–3 %) с антисептической целью обрабатывают кожу, водными — промывают полости (например мочевого пузыря). Эффективность применения в качестве наружного средства эквивалентна таковой у бриллиантового зеленого.

Метиленовый синий используется не только в качестве антисептика. Его растворы весьма эффективны при некоторых отравлениях: сероводородом, угарным газом, цианидами (при лечении вводится в/в).

Фуксин. Краситель, водные растворы ярко-красного цвета. Самостоятельно не используется, но входит в состав некоторых комбинированных антисептических средств, в частности фукорцина (комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола). Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т.п.

Раствор фукорцина (благодаря фуксину) также имеет ярко-красный цвет. Таким образом, родителям предоставляется возможность широкого применения самых разнообразных, малоэффективных, но вполне безопасных красителей, а значит, в соответствии со своим художественным вкусом, они могут раскрашивать детей в зеленый, синий и красный цвет.

Биоорганические вещества

Хлорофиллипт. Обладающий антибактериальной активностью препарат представляет собой смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. В некоторых ситуациях способен проявлять бактерицидную активность в отношении стафилококков, устойчивых к антибиотикам. Для местного применения используют масляные и спиртовые растворы различной концентрации.

В процессе использования возможны достаточно тяжелые аллергические реакции.

Натрия уснинат. Содержит усниновую кислоту, которую выделяют из особого вида лишайников. Обладает умеренной антибактериальной активностью. Выпускается в виде спиртового раствора, а также растворов в касторовом масле и пихтовом бальзаме. Последний представляет определенный педиатрический интерес — многие отмечают его эффективность при обработке трещин сосков у кормящих матерей.

Лизоцим. Один из важнейших компонентов иммунной защиты. Фермент. Получают из белка куриных яиц. Салфетки, смоченные раствором лизоцима, применяют при лечении гнойных ран, ожогов, обморожений. Используют также в виде глазных капель.

Эктерицид. Прозрачная желтая маслянистая жидкость со специфическим запахом рыбьего жира (из него, собственно, эктерицид и получают).

Обладает антибактериальной активностью. Применяют для лечения нагноившихся ран, ожогов, язв, свищей и т.п.: промывают, накладывают влажные салфетки. Нередко используют в виде носовых капель — главным образом при затянувшемся насморке инфекционной природы.

Цветки ноготков. Распространенный синоним — цветки календулы. Настой цветков используют в качестве антисептического средства при воспалительных заболеваниях полости рта. Выпускается также настойка календулы на 70 % этаноле. Показания, предосторожности и смысл применения — такие же, как для 70 % этилового спирта.

Источник: articles.komarovskiy.net

Антисептики для профилактики

Антисептик для слизистых оболочекРот требует постоянной дезинфекции. Зубная щетка, ополаскиватели для ротовой полости, зубная нить – это обязательные средства гигиены. В случаях, когда этих средств по уходу не достаточно назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Антисептики для ротовой полости классифицируют на:

  • Противовоспалительные средства – считаются незаменимыми при пародонтите, гингвите, стоматите. Их принцип действия – уничтожение болезнетворной микрофлоры, предотвращение ее распространения и уменьшение отечности слизистых оболочек.
  • Обезболивающие – имеет в составе анальгезирующее средство, используется для уменьшения боли и проведения хирургических вмешательств.
  • Ранозаживляющие – средства назначаются при травмах и ожогах ротовой полости.
  • Антимикробные – предотвращают размножение бактерий во рту.
  • Дезодорирующие – предотвращают появление не приятного запаха из ротовой полости.

Лекарства выпускаются в нескольких формах: ополаскиватели, таблетки, мази и гели. Показания к применению:

  • после выполнения стоматологических процедур;
  • при лечении болезней инфекционного характера;
  • при профилактических действиях.

Антисептики популярны из-за широкого спектра действий:

  • улучшения иммунитета;
  • обезболивание и предупреждение воспалений;
  • регенерация тканей;
  • устранение нагноений.

Антисептик для слизистых оболочекАнтисептические мази применяются при заболеваниях: гингвит и стоматит. Они обладают усиленным составом и оказывают тройное воздействие:

  • уничтожают бактерии;
  • обезболивают;
  • ускоряют регенерацию слизистой.

Давайте рассмотрим препараты, которые предупреждают воспаления и подходят для ежедневного использования:

  • Дентинокс – форма выпуска – гель, применяется местно.
  • Лакалут Актив – зубная паста, предотвращающая появление кариеса и различных воспалений.
  • Метрогил Дента – выпускается в форме геля, обезболивает и препятствует воспалительным процессам.
  • Тантум Верде –форма выпуска– спрей, является средством от воспалений.
  • Себидин – антисептические таблетки.
  • Холисал – гель для десен обладающий противовоспалительным эффектом.

Зубные пасты и гели лучше использовать утром, а спреи и таблетки рекомендуется применять на протяжении дня.

Не правильно считать, что антисептики являются панацеей. Их действие поверхностно, и при глубоких воспалениях они не будут оказывать должного эффекта. Подобные препараты применяются на первом начальном этапе болезни или используются для комплексного лечения.

Аптечные антисептики для лечения рта

Различные лекарства используются при болезнях десен, воспалительных процессах полости рта и для предотвращения различных заражений. Их назначают при воспалениях миндалин, фарингитах и ларингитах.  После определения диагноза препарат назначает доктор. Глотать антисептические средства категорически запрещено.  Это чревато отрицательными реакциями органами пищеварения.

Рассмотрим самые распространенные:

Хлоргексидин

ХлоргексидинСредство популярно благодаря своей доступности. Выпускается в следующих формах: свечи, спреи, растворы, гели. Борется с вирусами и способствует уменьшению их численности.

При длительном использовании эффект продлится еще некоторое время после прекращения применения лекарства. Применяется для полоскания рта, из значительных недостатков не приятный вкус. Необходимо обратить внимание, что Хлоргексидин не имеет побочных действий.

Способы применения:

  • 0,05 – 0,2% раствор применяется для борьбы с нагноениями и заболеваниями грибка в ротовой полости;
  • 0,2% раствор применяется для дезинфицирования протезов;
  • 0,5% раствор применяется для лечения ожогов и ран;
  • 1% раствор применяется для предоперационной обработки зоны действия и обработки ран после операций;
  • 2% раствор применяется при промывании зубных каналов;
  • 5% концентрат применяется для приготовления растворов нужной концентрации.

Мирамистин

Мирамистин против волдырей во ртуДанное средство похоже по своему воздействию на Хлоргексидин. Имеет противовирусное воздействие, что дает возможность использовать его для лечения сложных вирусных заболеваний.

Лекарство пагубно влияет на защиту вирусных клеток, что приводит к их уничтожению.  Разрешается для лечения детей. Не имеет вкуса и запаха. Эффективно для предотвращения различных заражений, активации процессов восстановления слизистых оболочек. Противопоказания отсутствуют.

Применяется для:

  • профилактики инфекционных болезней во рту;
  • обеззараживания протезов.

При различных инфекциях 10 мл раствора применяется для полоскания в течение 4-5 минут, повторять процедуру рекомендуется минимально 3 раза в день.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт отзывыЛекарство продается в виде спиртового или масляного растворов. Основа – экстракт эвкалипта.  Имеет обеззараживающие свойства, ускоряет процесс ранозаживления. Применяется при различных нагноениях в полости рта.

Фурацилин

ФурацилинЛекарство используется для очищения слизистой от вирусов и бактерий.  Главное составляющее вещество – нитрофурал.  Применяется для лечения ожогов, гнойников и воспалений в ротовой полости.  Доступен в аптеках в форме спрея, таблеток и крема.

При использовании таблеток Фурацилина для полоскания нужно сначала растолочь лекарство до состояния порошка. Используется 2 таблетки на 250 мл воды. Срок хранения раствора — 24 часа.

Йодинол

йодинолПрепарат считается одним из самых безопасных антисептиков местного воздействия.  Назначается и взрослым и детям. При проблемах стоматологического характера назначают полоскания или аппликации с данным средством.

Настойка календулы

календула для горла как разводитьРаспространенный и дешевый антисептик. Борется с болезнетворными организмами, способствует прекращению воспалительных процессов и ускоряет регенерацию слизистой.

Антисептики домашнего приготовления

Различные антисептические отвары готовятся дома. В состав входят высушенные листья, цветки и стебли.  Природными антисептиками являются:

  • корень алтея;
  • кора дуба;
  • календула;
  • зверобой:
  • подорожник;
  • ромашка;
  • шалфей.

Стандартная схема приготовления – на 2 столовые ложки листьев используется 200 мл кипятка.  Настаивается отвар 2-3 часа. Перед применением отвар рекомендуется процедить.

При воспалениях десен назначается для полоскания пару капель масла перечной мяты разведенных с теплой водой. Это уменьшит болезненные ощущения, продезинфицирует ткани и активирует процесс регенерации.

Различные спиртовые настойки для полоскания рта готовить дома не рекомендуется. Это чревато ожогом слизистой.

Также, следует обратить внимание, что перед использованием различных спиртосодержащих средств необходимо изучить инструкцию. Зачастую их необходимо разводить с водой в определенной пропорции.

Лучшие антисептики для горла

Антисептические средства от болезней горла могут выпускаться в нескольких формах. Их эффект в среднем составляет 3-4 часа.

Давайте ознакомимся с самыми распространенными из них:

Граммидин

ГраммидинЛекарство имеет вид таблеток. Обладает антибактериальным воздействием. Лекарство не только помогает убрать симптомы, но и воздействует на причины болезни.

Стопангин

СтопангинДоступно в продаже в виде спрея. Состав: гэксетидин, левоментол и различные эфирные масла.  Используется спрей при различных болезнях слизистой рта. Средство запрещено к использованию при хронических болезнях носа, в начале беременности и детям до 10 лет.

Гексорал-спрей

ГексоралИмеет действующее вещество – гексетидин. Вспомогательными элементами выступают мятные, анисовые и эвкалиптовое масла.  Лекарство применяется при ЛОР заболеваниях и в стоматологии. Применяется для лечения детей от 3 лет.

Тантум Верде

Тантум ВердеЛекарство выпускается в таблетках и в форме спрея. Назначается при инфекционных болезнях во рту.  Основное вещество бензидамин гидрохлорид. Предотвращает воспаления и убирает боль.

К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты, которые входят в состав лекарства.

Ополаскиватели для полости рта с антисептиками

Ополаскиватели для рта считаются неотъемлемым атрибутом ежедневной гигиены человека. Они предупреждают кариес, образование зубных камней и способствуют усилению эффективности лечения при пародонтозе, гингивите и пародонтите.

Препараты увеличивают эффективность применения зубных паст и помогают при различных воспалениях и кровотечениях десен. В их составе содержатся сильные антисептические компоненты, которые улучшают восстановительные процессы в тканях и препятствуют образованию отеков.

В продаже доступно множество ополаскивателей для рта, которые обладают противомикробными свойствами. Основное их отличие в цене и составе. Давайте рассмотрим самые распространенные из них:

  • Лакалут Актив;
  • Листерин;
  • Пародонтакс;
  • Президент Классик плюс;
  • Президент профи;
  • Лесной бальзам.

Мази и гели-антисептики

При болезнях рта применение антисептических мазей и гелей является одной из важных ступеней в комплексном лечении.  Они обезболивают, оказывают противовоспалительное воздействие и убирают отечность.

Мази и гели имеют несколько принципиальных различий:

  • гели имеют водную основу, хорошо впитываются в десна и надолго закрепляются на слизистой, что позволяет им действовать непосредственно на воспаление;
  • мази имеют жирную основу, поэтому слабее проникают в слизистые оболочки.

Рассмотрим распространенные антисептические мази и гели:

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта;
  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Камистад.

Таблетки-антисептики

фурацилинТаблетки – антисептики обладают всеми вышеперечисленными свойствами других антисептиков. Принципиальным отличием является форма выпуска.  Удобны для применения в течение дня.  Рассмотрим самые распространенные:

  • Фурацилин;
  • Гидроперит;
  • Биакарминт.

Для предотвращения заболеваний ротовой полости нужно выполнять ежедневные гигиенические процедуры, а при возникновении дискомфортных ощущений рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Источник: GorloVrach.ru

Листать назад Оглавление Листать вперед

Определенные лекарственные средства используют для уничтожения микробов на предметах, инструментах и в окружающей среде – дезинфекции, или местно для обработки поверхности человеческого тела и его полостей – антисептики. В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики. Конечно, это разделение достаточно условно, так как многие вещества, известные как антисептики, можно использовать для дезинфекции предметов и инструментов и наоборот. Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Бороться за чистоту в больницах начал венский врач Игнатий Земмельвейс (1818-1865 годы). Под смех коллег он перед обходом мыл руки в хлорной воде. Он пытался побороть “больничную смерть” кусочком хлорной извести, вводя в клинику антисептику. Новшества Земмельвейса казались недостойными врача чудачествами. И он за них поплатился. Его не поняли, осудили, осмеяли и выгнали из венской клиники. Последние две недели жизни он провел в сумасшедшем доме. А причиной смерти послужила все та же “больничная смерть”, так как во время одной из последних своих операций он порезал палец и заразился.

За неделю до смерти Земмельвейса английский врач Джозеф Листер провел первую операцию в условиях антисептики. Он использовал раствор фенола (карболовой кислоты) для предупреждения проникновения инфекции через операционную рану. Впоследствии венский хирург Теодор Бильрот, авторитетнейший специалист, с которым советовался сам Пирогов, настаивал на мытье и проветривании больничных помещений и одел врачей в белые халаты.

Как видите, санитария и антисептика с трудом пробивали себе дорогу даже к рабочим местам врачей.

Механизм действия антисептиков и дезинфицирующих веществ, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но … и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Дезинфицирующие вещества, в свою очередь, не должны повреждать обрабатываемые предметы, обладать неприятным запахом.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств применяется множество веществ, относящихся к различным химическим классам. Основные характеристики этих веществ приведены в таблице 3.11.1.

Источник: www.rlsnet.ru

Галогенсодержащие антисептики

а) Препараты хлора

В водных растворах они образуют хлорноватистую кислоту (НClO), которая в кислой и нейтральной среде распадается с образованием атомарного кислорода и хлора. Кислород окисляет и коагулирует белки микробной клетки, а хлор замещает Н+ в аминогруппе, образуя хлорированный белок, что ведет к нарушению образования Н-связей между полипептидными цепочками и нарушению вторичной структуры белка. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (ClO), который тоже обладает свойствами окислителя, но его антимикробная активность ниже, чем у атомарного O и Cl. Поэтому при повышении рН эффект хлорсодержащих антисептиков снижается. Противомикробная активность препаратов определяется наличием активного хлора.

Хлорамин Б – хороший антисептик с дезодорирующим эффектом. Содержит 25-28% активного хлора. Не раздражает кожу. Используется:

0,5 – 1% раствор – обработка рук, инфицированных ран

2-3% — обработка предметов ухода, выделений больного

5% — обработка выделений туберкулезного больного

б) Препараты йода

Элементарный йод обладает мощной бактерицидной активностью, он коагулирует белки, оказывая мощный восстанавливающий эффект.

Фармакологические эффекты йода:

  • антисептический

  • противосифилитический

  • противогрибковый

  • отхаркивающий

  • противосклеротический (улучшает липидный обмен)

  • антитиреоидный

  • рассасывающий

Спиртовой раствор йода применяется при обработке ссадин, царапин.

Йодинол применяется наружно при хроническом тозиллите, гнойном отите, трофических язвах.

Бигуаниды.

Хлоргексидин действует на бактерии, грибы рода Candida, трихомонады. Не действует на споры. Применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля – 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике – 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря – 0,02% водный раствор.

Окислители:

Перекись водорода – при контакте с тканями разлагается двумя путями:

1Антисептик для слизистых оболочек. Н2О2 пероксидаза Н2О + О (антимикробное действие (окисление))

2Антисептик для слизистых оболочек. Н2О2 каталаза Н2 + О2 (механическое очищение ран)

Как антисептик препарат не очень активный, в основном выражено очищающее действие за счет пенообразования. Применяют для обработки загрязненных и гнойных ран, для полоскания рта при стоматитах, ангинах. Обладает кровоостанавливающим эффектом (за счет активации тромбопластина и механического закупоривания мелких сосудов; опасно промывать полости (матки, мочевого пузыря) из-за возможности эмболии). Препараты: раствор перекиси водорода разведенный (3%), пергидроль (концентрированный раствор).

Калия перманганат – как антисептик проявляет большую активность по сравнению с перекисью водорода, т.к. при его разложении выделяется атомарный кислород. Обладает также дезодорирующими свойствами. Растворы препарата

(0, 01-0,1%) используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания, промывания мочеиспускательного канала. Окисляет алкалоиды и некоторые токсины, поэтому используют для промывания желудка при отравлении алкалоидами и при пищевых токсикоинфекциях. За счет окиси марганца оказывает вяжущее и прижигающее действие, что используется для лечения язв, ожогов (2-5% раствор).

Соединения металлов: это общеклеточные яды, связывают тиоловые группы (SH-группы) ферментов и с белками образуют альбуминаты. Если альбуминат плотный – действие вяжущее и бактериостатическое, если рыхлый – действие прижигающее и бактерицидное.

По степени растворимости альбуминатов металлы располагаются таким образом:

Ряд Шмидеберга

Al Pb Zn Cu Ag Hg

Антисептик для слизистых оболочек

РАнтисептик для слизистых оболочекастворимость

Антимикробное действие

Нитрат серебра – малые концентрации (до 2%) оказывает противомикробное действие, в более высоких (5-10%) действует как прижигающее средство. В малых концентрациях применяют при инфекционных заболеваниях глаз (трахома, конъюнктивиты), а в более высоких – при лечении кожных язв, эрозий, трещин, а также для удаления избыточных грануляций, бородавок.

Протаргол, колларгол – органические препараты серебра.

Цинка сульфат и меди сульфат в качестве антисептиков и вяжущих средств используют в растворах 0,1-0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах.

Ртути дихлорид (сулема) в растворах 1:1000 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Высокотоксичен.

Ртути окись желтая – менее токсична, применяется в качестве антисептика при конъюнктивитах, блефаритах.

Кислоты и щелочи: взаимодействуют с белками, характер действия зависит от концентрации вещества.

Слабые кислоты оказывают обратимый вяжущий эффект (образуют в поверхностных слоях гели). Сильные кислоты глубоко денатурируют белки, оказывают прижигающее действие, дегидратируют ткани (некроз сухой – коагуляционный).

Слабые щелочи размягчают эпидермис, растворяют слизь, уменьшают ее вязкость. Сильные щелочи вызывают некроз тканей с их разжижением (колликвационный некроз), глубоко проникают в ткани (глубокие ожоги).

Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, 3% — при дерматитах, пиодермиях.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает антисептическими и моющими свойствами. Используется для мытья рук медицинского персонала, для обработки помещений.

Альдегиды и спирты:

Формальдегид – используется в виде 40% раствора (формалин). Действует на бактерии, грибы, вирусы. Коагулирует белки, оказывает мощное антимикробное действие. Обладает дубящим действием, отнимает воду из поверхностных слоев тканей. Используется для обработки рук, дезинфекции инструментов, при повышенной потливости (0,5 – 1% раствор), для консервирования тканей, гистологических препаратов, пары формалина – для дезинфекции одежды.

Спирт этиловый 70-95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие. В концентрации 70% применяют для обработки рук хирурга и кожи пациента. В этой концентрации спирт этиловый оказывает на кожу более глубокое антисептическое действие (проникает в протоки сальных и потовых желез). В концентрациях 90-95% применяют для дезинфекции – обеззараживания хирургических инструментов.

Детергенты: это катионные мыла, вещества с высокой поверхностной активностью. Скапливаются на клеточной мембране микроорганизма, изменяют поверхностное натяжение, увеличивают проницаемость, что приводит к набуханию и гибели микроорганизма.

Цетилпиридиния хлорид в составе препарата «Церигель» используется для обработки рук.

Антисептики ароматического ряда:

Фенол (карболовая кислота) – старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов (феноловый коэффициент).

Фенол в малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших — бактерицидное действие. Он вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клетки. Действует в основном на вегетативные формы бактерий, грибов и мало – на споры. При взаимодействии с белками он не образует прочной связи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рационально использовать для обработки выделений больного. Используется в виде 1-3% растворов для дезинфекции белья, предметов ухода, инструментов. Обладает выраженным раздражающим, местноанестезирующим действием; в концентрации 2% и выше – прижигающее действие. Возможно отравление при всасывании через кожу.

Березовый деготь содержит фенол и его производные. Оказывает антисептическое, инсектицидное, кератопластическое и кератолитическое действие. Применяют для лечения ряда кожных заболеваний и чесотки.

Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Влияют главным образом на грамположительную флору, нарушают ферментные свойства микроорганизмов.

Бриллиантовый зеленый — наиболее активный краситель, применяют в виде 1-2% водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при пиодермии и краев век при блефарите.

Метиленовый синий – как антисептик уступает другим красителям. Используется при циститах, уретритах – 0,02%, язвенном стоматите – 0,5-1% водный раствор, при пиодермии, ожогах – 1-3% спиртовой раствор. Используется для исследования функциональных способностей почек. Интересен в токсикологическом плане – обладает мощными окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донатора Н+, используется как антидот при отравлении цианидами и нитритами (внутривенно 1% водный раствор).

Этакридин (риванол) используют в растворах 0,05-0,1% для лечения ран, промывания полостей при гнойных процессах. Для лечения кожных заболеваний применяют 3% мазь.

Нитрофураны.

В качестве антисептика используют фурацилин, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Водный раствор фурацилина 0,02% используют для полоскания рта и горла при стоматитах, ангинах, для промывания гнойных ран.

Источник: StudFiles.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.