Бактерии в легких


Бактериальная пневмония представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов органов дыхания, которая протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Это существенно снижает обмен кислорода и углекислого газа. Во время возникновения возбудителя в органах у больного появляется одышка и болезненность при совершении вдоха.

К группе риска относятся дети, которые не достигли 5-летнего возраста и старики, которым более 75 лет. Данная патология приводит к значительному количеству осложнений и высокой вероятности гибели больного.

Схема бактериальная пневмония

Характеристика заболевания

Бактериальная пневмония относится к виду инфекционного недуга, оказывающего неблагоприятное воздействие на органы дыхания человека. Данный тип пневмонии вызывается бактериями. Для отдельных случаев характерно поражение вирусами, грибками, химическими веществами.

Поражение легких может быть легкой и тяжелой формы, которая приводит к дыхательной неполноценности, а впоследствие к гибели больного. Степень тяжести пневмонии определяется исходя из болезнетворности бактерии,возраста человека, состояния здоровья и защитной функции организма.


Вовремя начатое лечение с помощью антибактериальных препаратов существенно снизит угрозу развития острой формы респираторной неполноценности.

Классификация болезни

Исходя из клинического развития недуга, различают:

  • очаговую (бронхиальную пневмонию);
  • долевую (лобарно-крупозную форму).

Очаговая форма характеризуется воспалительными изменениями, которые затрагивают отдельные зоны ткани легкого и прилегающие к ним бронхи.

Для долевой формы свойственно поражение паренхимы целой доли органа. Зачастую инфекция поражает нижние отделы системы дыхания, составляя 70% случаев.

Врач изучает снимок легких

У больного бактериальная пневмония может иметь одностороннее и двустороннее развитие. При двустороннем типе наблюдается единовременное поражение плеврального участка. Если лечение будет отсутствовать, может сформироваться плевральная пневмония.

Классификация нозологических типов болезни основана на видах инфекций, вызывающих пневмонию.

  1. Пневмококки.
  2. Стафилококки.
  3. Стрептококки.
  4. Менингококк.
  5. Гемофильная палочка.
  6. Клебсиелла.
  7. Кишечная палочка, синегнойная палочка.

Формы заражения бактериальной пневмонии

Воспаление органов дыхания разделяют на формы, исходя из места заражения.

  1. Внутри больницы.
  2. За пределами лечебного учреждения.

Поражение инфекцией в стенах клиники несет большую опасность, так как имеет устойчивость к антибактериальным препаратам.

Внутрибольничное заражение

Подхватить пневмонию можно на протяжении 3 суток после контакта с бактериями в стационарных условиях либо амбулаторной терапии. Данный тип болезни плохо поддается лечению антибиотиками, и может вызывать тяжелые признаки.

Наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций легких являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк, которые имеют устойчивость к метициллину.

Заразность определяется видом бактерии, вызывающие инфекцию. Чаще всего паразиты проникают в легкие из носового хода и глотки. Большое число больных не несут угрозы окружающим. Однако бактериальная пневмония, вызванная микоплазмой либо туберкулезной бациллой, является заразной. Распространение бактерий среди людей происходит через вдох пораженных капель слюны, мокроты.

Врач и пациентка

Бактериальное воспаление легких нередко встречается:

  • у новорожденных малышей;
  • людей старше 55 лет;
  • лиц с ослабленной иммунной системой;
  • курильщиков.

Внебольничное заражение

Негоспитальную болезнь относят к инфекции, что возникает вследствие проникновения бактерии в организм из окружающей среды. Данный тип инфицирования самый распространенный. Инфекция переходит через воздушно-капельный путь, во время кашля и чихания рядом находящегося больного либо при контакте с другим больным.

Перечень бактерий, которые вызывают бактериальную пневмонию.

  1. Пневмококк – является более частой причиной заражения. Он заселяется в носоглотке здорового человека. Если у человека снижается иммунитет, делая вдох, этот микроорганизм переносится из носового хода на органы дыхания, также в рану, место инфекции, где сочится кровь.
  2. Гемофильная палочка – преобладает на тканях верхних путей дыхания. Не приводит к развитию заболевания до того, как нарушится иммунный статус.
  3. Клебсиелла; – присутствует на кожном покрове, в ротовой полости, пищеводе. Поражает ту категорию людей, у которых ослаблена защита организма.
  4. Золотистый стафилококк – бактерия часто встречается у наркоманов, больных с наличием хронических недугов, детей с несозревшей защитной функцией. Бактерия может присутствовать на кожных покровах, в ротовой полости, кишечнике.

Причины риска

Главным фактором развития бактериальной пневмонии является ранее перенесенная простуда. Она способствует ослаблению организма, воздействуя отрицательным образом на респираторную систему.

Также к провоцирующему фактору относится почечная неполноценность, которая приводит к ослаблению человека. Из-за недостаточности замедляются обменные процессы, ухудшается иммунитет и функциональные способности человека.

Врач осматривает пациента в палате

Заболевания сердца и сосудов, хронические болезни органов дыхания преимущественно проявляются у лиц старше 55 лет.

Также к факторам риска относят:

  • сахарный диабет 1и 2 типа;
  • алкоголизм;
  • переутомления;
  • частые стрессы;
  • раковые образования;
  • СПИД.

При госпитальной форме пневмонии к фактору риска относится:

  • искусственная вентиляция легких;
  • ранее время после проведения хирургического вмешательства;
  • дисбактериоз.

Редкими дополнительными причинами являются:

  • причины риска в рамках воспаления легких аспирационного вида;
  • долгие потери рассудка;
  • припадки, которые связаны со спазмами и сокращениями мышц;
  • заболевания центральной нервной системы, неврологические недуги.

Симптомы бактериального поражения легких

 

Клиническую картину и тяжесть развития пневмонии определяют видом инфекции, объемом инфицирования, возрастной категорией и состоянием здоровья в целом.

Специалисты нередко выделяют 2 вида поражения органов дыхания (типичную и атипичную форму) на основе симптомов и симптомокомплекса. Это дает возможность определить тип бактерии, длительность заболевания, оптимальное лечение.

Стандартным вариантом патологии является признак неожиданной лихорадки, для которой свойственно колебание показателей температуры тела на протяжении суток (5-10 градусов). Также у больного возникает кашель, который имеет слизистые гнойные либо ржавые выделения мокроты. Бывают ощущения боли в области грудины, возникает озноб, кожа становится бледной.

Больные жалуются на общую слабость в теле, резкое недомогание. Это могут быть и головные боли, одышка, продолжительная трата аппетита, потеря массы тела.

При заболевании бактериальная пневмония, симптомы могут проявляться в виде:

  • тахикардии;
  • аритмии;
  • гипотонии;
  • почечной и кардиальной неполноценности.

Очень частый и единственный симптом бактериальной пневмонии является невыносимая слабость. По этой причине больные редко с таким признаком идут к врачу, а болезнь в это время развивается и переходит на более серьезный этап, который трудно поддается лечению.

У детей симптомы бактериальной пневмонии развиваются с проблем носоглотки. Воспалительный процесс быстрый, по сравнению с взрослыми. Признаки ребенка включают:


  • стремительное увеличение температуры;
  • частое дыхание;
  • невозможность нормально вдыхать и выдыхать воздух;
  • неприятные ощущения зоны живота;
  • возможны рвотные позывы.

Бактериальная пневмония характеризуется осложнениями после простуды, гриппа. Нередко болезнь приводит к следующим осложнениям:

  • сепсис;
  • гнойный плеврит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • дыхательная неполноценность;
  • абсцесс легких.

Как лечить заболевание?

Чтобы диагностировать недуг проводят аускультацию, назначают рентген, возможно бронхоскопию. Обязательным условием является исследование; крови с лейкоформулой.

Лечение бактериального поражения легких назначается исходя из степени тяжести, и проходит амбулаторно либо в стационарных условиях, если необходимо в отделении ИТ.

Во время лихорадки рекомендуют придерживаться постельного режима, пить много жидкости, питаться легко-усваиваемой пищей.

При пневмонии, когда недуг, вызванный бактериями, назначают терапию антибиотиками. Подбор антибактериальных средств будет зависеть от возрастной категории пациента, наличия хронических болезней, курение, распитие алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов.

 

Бактериальная болезнь лечится следующими антибиотиками:

  • аминопенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины в сочетании с препаратами для уничтожения микробов.

Если пневмония внебольничной формы с легким течением, прописывают препараты перорально и внутримышечные. Для тяжелого развития болезни характерно введения лекарств внутривенным способом. Лечение занимает 14 суток.

Когда воспаление вызвано стафилококками, энтеробактериями, легионеллой, потребуется длительный курс терапии, который составляет 14-20 суток.

При бактериальной пневмонии аспирационной и госпитальной формы дополнительно назначают фторхинолоны, карбапенемы, сочетания с аминогликозидами, линкозамидами, метронидазолом.

Потребуется дезинтоксикационная, иммунотерапия, если имеются осложненные случаи заболевания. Также не обойтись без коррекции микроциркуляторных изменений, диспротеинемии, терапии кислородом.

Чтобы не столкнуться с признаками обезвоживания, больным потребуется пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму вести борьбу с бактериями. Одолеть гипертермию помогут лекарства, снимающие воспаление.

  1. Ацетаминофен – парацетамол.
  2. Ибупрофен – нурофен, адвил.

Также могут назначаться:

  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды.
  • сердечные средства.

При абсцедировании назначают санационную бронхоскопию, используя растворы антисептиков, антибитиков, муколитиков.

Рекомендуют делать дыхательные упражнения, физиопроцедуры, массаж.

Во время терапии и после восстановления пациентам рекомендуют не находиться в местах, где курят. Табачный дым подавляет способность организма вести борьбу с инфекцией, делая процесс выздоровления долгим.

Прогноз болезни легких характеризуется тяжестью течения, адекватностью терапии антибиотиками. Смертность больных доходит до 9%.

Источник: ProLegkie.com


Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:


  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Источник: gkb81.ru

Провоцирующие и предрасполагающие факторы

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому существует ряд предрасполагающих к развитию пневмонии факторов:

  1. Хронические обструктивные легочные заболевания.
  2. Сердечная недостаточность с явлениями застоя.
  3. Травмы или аномалии строения грудной клетки.
  4. Восстановительный период после оперативных вмешательств.
  5. Злоупотребление алкоголем, сигаретами и увлечение наркотиками.
  6. Возраст (чаще заболевают дети и пожилые люди).
  7. Хронические инфекционные болезни носоглотки и придаточных пазух.
  8. Состояние после лечения иммунодепрессантами или иммунодефициты.
  9. Слишком долгое пребывание на постельном режиме.
  10. Злокачественные новообразования.

Существует так же ряд болезней, способствующих развитию пневмонии, к таким относятся:

  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • перитонит;
  • открытая травма легких;
  • дисбактериоз;
  • другие.

Патогенез

Пути распространения бактериальной инфекции:

  1. Гематогенный – возбудитель проникает через кровь.
  2. Лимфогенный – через лимфу, встречаетя крайне редко.
  3. Бронхогенный – инфекция спускается в легкие через бронхи.

Бронхогенный путь развития пневмонии считается самым распространенным. Микробы могут проникнуть в легкие таким способом:

  • при их вдыхании из окружающей среды;
  • аспираторным путем;
  • проникновение бактерий из верхних дыхательных путей в нижние;
  • попадание в легкие во время оперативных вмешательств или ИВЛ.

Фото 4

Реже встречается гематогенный путь заражения. Случиться это может при таких обстоятельствах:

  • передается в утробе матери;
  • через вены, обычно у наркоманов;
  • при септических процессах в организме.

Симптомы и признаки у взрослых

Симптоматика бактериальной пневмонии имеет прямую зависимость от возбудителя. Может возникать внезапно или постепенно.

При типических формах болезни возникает внезапное повышение температуры тела, кашель продуктивный, с отхождением мокроты слизосто-гнойного характера (иногда ржавой). Если в патологический процесс вовлекается плевра, пациент может жаловаться на болевые ощущения в грудной клетке. Возникает:

  • интоксикационный синдром;
  • проявляющийся недомоганием;
  • снижением работоспособности;
  • плохим аппетитом;
  • чрезмерной потливостью;
  • мышечными;
  • суставными или головными болями.

Фото 5В некоторых случаях возникает аритмия, тахикардия и снижение артериального давления. Дыхание частое, губы и ногти синюшные.

Особенностью клинической картины воспаления легких, которое вызвано атипичными бактериями, является преобладание внелегочных проявлений.

Развитию болезни могут предшествовать признаки, характеры для поражения верхних дыхательных путей – осиплый голос, боль в горле, интенсивный малопродуктивный кашель. При легионеллезной пневмонии могут возникать признаки:

  • поражения печени (ее увеличение, желтуха);
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • неврологические расстройства (головокружения, нарушение сознания, иногда бред).

Во время осмотра пациента при перкуссии удается обнаружить притупленный и укороченный легочный звук, пальпаторно – со стороны поражения усиливается голосовое дрожание. При выслушивании легких дыхание над ними бронхиальное или жесткое, есть влажные хрипы (в основном мелкопузырчатые), иногда шум трения плевры. Подробнее о шумах в легких.

Подтверждают воспаление легких бактериального характера и лабораторные исследования, в которых повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижаются лимфоциты и появляется С-реактивный белок. Уточнить локализацию воспаления помогает рентгеновский снимок.

Все эти опасные последствия нередко приводят к летальному исходу.

Лечение

Терапия будет зависеть от того, на какой стадии она была начата. Перед тем как начать лечить заболевание обязательно следует пройти диагностику, которая заключается в сдаче анализов, рентгенографии легких, исследовании выделяемой при кашле мокроты. Если картина не ясна, то проводится КТ или МРТ грудной клетки.

Фото 6

При легком течение инфекционно-бактериальной пневмонии показаны такие процедуры:

  1. Обязательный постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Прием легкой и быстро усваиваемой пищи.
  4. Назначение антибактериальных препаратов – в зависимости течения болезни их назначают перорально или в уколах. Обычно курс терапии не превышает двух недель.

Если наблюдаются осложнения, то к лечению добавляются такие действия:

  1. Укрепление иммунной системы с помощью лекарств.
  2. Проводится дезинтоксикация.
  3. Кислородотерапия.
  4. Жаропонижающие средства при высокой температуре тела.
  5. В случае бронхиальной обструкции назначают аэрозоли c муколитиками и бронхолитическими средствами.

Профилактика инфекционного воспаления легких

В качестве профилактических мер для предотвращения развития бактериальной пневмонии врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • ограничение активного и пассивного курения;
  • отказ от спиртного;
  • полноценное витаминизированное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • закаливание;
  • рациональное соотношение труда и отдыха;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • раз в год в целях профилактики проходить общий медицинский осмотр;
  • при появлении первых симптомов простуды обращаться к врачу.

Полезное видео

Подробно о лечении бактериальной пневмонии в этом видео:

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

Прогноз при данном заболевании будет благоприятным, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Бактериальная пневмония при правильной терапии устраняется полностью, но для этого понадобится время. Главное не прерывать курс лечения и выполнять все назначения специалиста.

Источник: bronhus.com

В легких человека содержится много бактерий, которые составляют уникальный микробиом. Новые исследования позволили точно определить, как они туда попадают, и открыли дверь для более глубокого изучения того, что происходит не только с бактериями, но и с телом человека.
Они преодолевают огромные расстояния, умудряются пройти защитный барьер и оказываются в странных и неприветливых местах. Они подозреваются в возможных связях с опасными болезнями и находятся в постоянном риске быть высланными из их приемного дома. С каждым днем их все больше. «Они» — это бактерии, живущие в легких человека, составляющие уникальный микробиом.
Исследователи предлагают основанные на микробиоме доказательства того, что большинство бактерий в легких здоровых людей попадает туда путем микроаспирации. Другими словами — на крошечных капельках слюны, которые поступали из заполненного микробами рта в легкие. Это означает, что они избежали подвижного тканевого барьера, называемого надгортанником, который удерживает большую часть слюны от попадания в нижние дыхательные пути.
Изучив ДНК этих бактерий в легких здоровых добровольцев, исследователи смогли подтвердить, что популяция микробов в легких очень напоминает популяцию, обнаруженную во рту. И, изучив их распределение в дыхательных путях, ученые определили наиболее вероятный путь их попадания.
Было обнаружено, что многие микробы сосредотачиваются около того места в конце трахеи, где дыхательные пути отходят в левое и правое легкое. Эта часть в легких является «посадочной площадкой», где аспирационная слюна — из-за силы тяжести и прямой позы человека — может столкнуться с дыхательными путями. Но некоторым бактериям удается пройти весь путь до самых глубоких долей легочной системы и попасть в крошечные воздушные мешки, называемые альвеолами.
Замечено, что где бы ни находились бактерии, они присоединяются к сообществу, состоящему в основном из других недавно прибывших бактерий. Немногие микробы становятся долговременными обитателями здоровых легких. В отличие от кишечника, здоровые легкие являются неприветливой средой для бактерий, с небольшим количеством пищи для них и постоянным контролем со стороны иммунной системы.
Это наиболее полный топографический обзор микробиома здорового легкого на сегодняшний день, который добавляет доказательства того, что здоровые легкие похожи на остров, население которого определяется балансом иммиграции и уничтожением видов: кто прибывает и кто уходит, отмечают авторы. Микробиом легких живет по несколько другим законам, чем микробиом кишечника, и это исследование помогает выяснить, что это за правила.
Ученые, вдохновленные классическими моделями экологии, предложили «адаптированную модель острова» микробиома легких, в котором экосистема легкого определяется конкурентным давлением микробной иммиграции и элиминации. Им удалось не просто описать экосистему микробиома легких, а также показать, что ученые, которые хотят ее изучить в будущем, могут быть уверены в использовании стандартных методов, которые врачи уже используют для поиска признаков заболевания легких.
Исследование осуществлялось среди восьми здоровых добровольцев, которым была проведена бронхоскопия, что позволило изучить область от горла, вниз до легких, когда они находились под обезболивающим при сохранении сознания.
Команда получила образцы легочных бактерий, используя два разных метода для отбора из девяти отдельных участков в легких каждого добровольца. В одном из методов, называемом «защищенная чистка образцов», использовался специальный катетер, который препятствует попаданию бактерий из ротовой полости и горла в образцы, взятые в дыхательных путях.
Ранее подозрение в таком загрязнении не позволило некоторым ученым полностью принять результаты предыдущих исследований микробиома легких. Таким образом, чтобы исключить влияние это загрязнения, исследователи взяли один образец кистью, удерживаемой посередине дыхательных путей, в остальных случаях использовались щеточки, которыми они осторожно коснулись стенок дыхательных путей.
Исследователи получили другие образцы через бронхоальвеолярный лаваж. В этом случае небольшое количество жидкости впрыскивается в самую глубокую часть легкого, а затем всасывается обратно в бронхоскоп.  Затем они проанализировали бактериальную ДНК, которую обнаружили во всех этих образцах.
Доказательств присутствия бактерий верхних дыхательных путей в этих образцах обнаружено не было, что успокоило ученых – значит, остальная часть образцов действительно отражала легочные бактерии, а не только загрязнение от проведения процедуры при введении бронхоскопа и проведении его через горло.
Итоговые результаты показывают, что методы с применением бронхоскопов могут быть использованы для изучения микробиома легких – как в случае здоровых легких, так и при различных заболеваниях, например, ХОБЛ.
Легкие — самый большой «интерфейс» контакта с внешней средой, отмечают авторы. Площадь контакта в тридцать раз больше размера кожи и в два раза больше объема желудочно-кишечного тракта. И это исследование подтверждает, что они подвергаются постоянной бомбардировке различными сообществами бактерий.
Исследователи подчеркивают, что добровольцы были здоровы и не имели симптомов, связанных с пневмонией или другими респираторными заболеваниями.  Вероятно, небольшое количество бактерий вдыхается человеком постоянно, и пока именная система остается неповрежденной, они редко приводят к болезни.
Микроаспирация у здоровых людей наблюдается уже почти столетие в исследованиях с использованием методов медицинской визуализации. Сейчас впервые удалось найти экологический «отпечаток» этого процесса.
Теперь, с получением новых сведений, авторы стремятся сосредоточить будущие исследования на том, что происходит в организме людей, у которых есть проблемы с частью устранения «адаптированного острова». Неспособность выкашлять раздражители из легких или проводить их через радикальное действие волосистых ресничек на поверхностях легких может привести к увеличению количества микробов, находящихся в легких дольше, чем обычно, что, в свою очередь, ведет к повышенному риску развития инфекции.
Такие исследования могли бы привести к лучшему пониманию важности микробиома легкого в таких условиях, как ХОБЛ, кистозный фиброз или типы легочной недостаточности, наблюдаемые в отделениях интенсивной терапии.
Здоровые легкие ученые сравнивают с Антарктидой, в которой условия не благоприятны для размножения микробов, а больные  — с тропическими островами, где более низкие уровни элиминации и измененные условия окружающей среды допускают сохранение и размножение некоторых бактерий. По их мнению, было бы интересно изучить, как изменяется микробиом легких при наличии у человека вирусной инфекции, заставляющей верхние дыхательные пути производить гораздо больше носовых выделений. Поскольку исследователи начинают выявлять влияние обычных лекарственных средств, таких как антибиотики и ингибиторы протонной помпы на микробиом пищеварительной системы, небезосновательно думать, что эти препараты также влияют на микробиом легкого.

Источник: mBio

Астму часто принимают за ХОБЛ и бронхит — пройдите обследование
(495) 472-46-03

Источник: astma.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование функции внешнего дыхания от 300 р. 516 адресов
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 563 р. 272 адреса
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии от 350 р. 187 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Эндоскопия дыхательных путей от 1200 р. 170 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование функции внешнего дыхания от 100 р. 128 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Томография в пульмонологии от 1800 р. 63 адреса
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Томография в пульмонологии от 4500 р. 8 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование функции внешнего дыхания от 3500 р. 7 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование функции внешнего дыхания от 822 р. 2 адреса
Физиотерапия / Массаж / Классический массаж 1162 р. 387 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.