Болит под сердцем при вдохе

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:болит в области сердца

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

См. также Лекарства для сердца,

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:


  • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
  • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
  • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
  • боль сдавливающая, пекущая;
  • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
  • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
  • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:


  • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
  • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
  • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
  • боль волнообразно нарастает;
  • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
  • на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

  • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
  • колющего характера;
  • усиливается в положении лежа;
  • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
  • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
  • никуда не отдает;
  • не снимается нитроглицерином;
  • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
  • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Характеризуется:

  • не интенсивной распирающей сердечной болью;
  • приступами учащенного сердцебиения;
  • перебоями в работе сердца;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • ощущение «кома» в горле;
  • повышенная потливость;
  • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:


  • сильная;
  • расположена за верхней частью грудины;
  • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
  • может ощущаться во всей грудной клетке;
  • длится от нескольких часов до нескольких суток;
  • не снимается нитроглицерином;
  • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

  • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
  • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

  • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
  • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
  • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
  • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
  • артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

  • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
  • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
  • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
  • кожа бледная, может быть землистого цвета;
  • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
  • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
  • поражаются мелкие суставы кистей рук;
  • быстрое похудание;
  • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

  • одышкой;
  • усилением сердцебиения;
  • кашлем;
  • головокружением и обмороками;
  • отеками ног (см. сердечные отеки);
  • повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.


Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

  • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;

  • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
  • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
  • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
  • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
  • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
  • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
  • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
  • повышается чувствительность левого соска;
  • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
  • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
  • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

  1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
  2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
  3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
  4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если  была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

  • ноющая;
  • постоянная;
  • меняет интенсивность при изменении положения тела;
  • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

  • покалывание и онемение в левой руке,
  • слабость ее мышц,
  • может быть боль в левой руке,
  • которая имеет три варианта распространения:
    • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
    • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
    • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

  • нарастающим постепенно;
  • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
  • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких

  1. Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
  2. Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
  3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
  4. Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
  5. Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
  6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
  7. Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

  • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
  • Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
  • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
  • Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

  1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
  2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
  3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
  4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
  5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
  6. Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

  • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
  • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
  • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
  • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
  • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

Источник: zdravotvet.ru

Что делать, если беспокоит боль в груди

Что делать, когда кажется, что «схватило» сердце? Прежде всего, не забывать, что причина боли не всегда проблемы с сердцем.

Глубоко вдохнуть, поменять положение тела, возможно при этом интенсивность боли снизится. При регулярных неприятных ощущениях на вдохе необходимо проконсультироваться у врача.

Боль в грудиСпециалисты, к которым следует обратиться:

  • хирург;
  • кардиолог;
  • пульмонолог;
  • фтизиатр;
  • терапевт.

Для постановки диагноза пациента направляют на диагностику:

  • Аускультация лёгкихЭхо;
  • кардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы.

При подозрении на плеврит, перикардит или пневмоторакс, врач проводит аускультацию легких.

Терапия заболеваний, вызывающих интенсивную боль в сердце при вдохе

Лечение болевого симптома зависит от недуга, его вызвавшего, однако, всем пациентам без исключения выписывают обезболивающие препараты:

  • парацетамол;
  • при сильных болях трамадол, морфин;
  • противовоспалительные лекарства нестероидного типа: напроксен; аспирин; ибупрофен; диклофенак.

Лечение некоторых заболеваний, вызывающих болевые ощущения при дыхании

Перикардит

ПерикардиоцентозВ легких случаях назначают таблетки, снимающие воспаление, такие как колхицин, кортикостероиды. Если перикардит имеет бактериальную причину, больной принимает антибиотики.

В тяжелых случаях при перикардиоцентезе необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления перикарда.

Костохондрит

Так как больного беспокоят очень сильные боли, но лечить его необходимо симптоматически, наркотическими препаратами, в особенности, если заболевание хроническое.

Пациентам с таким диагнозом выписывают антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Травма мышц груди

Для лечения применяют обезболивающие мази и системные препараты.

Плеврит

АнтибиотикиДля лечения плеврита назначают средства, снимающие боль, кроме этого, при пневмонии – антибиотики, при закупорке легочной артерии — антикоагулянты.

При сопутствующем аутоиммунном заболевании – кортикостероиды.

Пневмоторакс

Симптомы снимают обезболивающими препаратами, кроме этого специалист проводит пункцию полости плевры и дренирование.

Опоясывающий лишай

Пациент должен принимать противовирусные препараты, такие, как, валацикловир, фамцикловир, ацикловир.

При опоясывающем лишае используют такие лекарственные средства: антидепрессанты; капсаицин; мази с анестетиками; противосудорожные средства; блокады межреберные с анестетиками и кортикостероидами.

Невралгия межреберная

При этом заболевании врачи выписывают противосудорожные лекарства, антидепрессанты, кортикостероиды, блокады паравертебральные, электрическую чрескожную нейростимуляцию.

Эффективность лечения зависит от многих факторов, в том числе и от соблюдения больным всех рекомендаций врача по приему лекарств и диете.

Хронические невралгии трудно подаются лечению, обезболивающие препараты больные принимают всю жизнь.

У беременных

АнтидепрессантСильная резь в области сердца у беременных — симптом не обязательно сердечных, но достаточно серьезных проблем.

Для того, чтобы узнать, с чем именно связаны ощущения необходимо обратиться к специалисту, пройти диагностику.

Беспокоящие ощущения на вдохе у будущих матерей могут быть причиной функциональных нарушений, вызванных беременностью:

  • дополнительный круг кровообращения;
  • увеличивающийся объем матки;
  • увеличение объема кровотока.

Эти факторы повышают нагрузку на сердце. Боль может возникать от того, что по мере роста матка начинает давить на плевру, средостение и сердце.

БеременностьВ последние три месяца беременности у женщины могут развиваться такие заболевания:

  • остеохондроз;
  • перепады давления от низкого до высокого;
  • гестоз;
  • невралгия межреберная;
  • анемия;
  • кардиомиопатия.

В редких случаях эти нарушения могут привести к потере ребенка и даже к смерти матери, чтобы избежать осложнений женщина должна пройти полное обследование при возникновении покалывания в области груди. От этой меры профилактики зависит здоровье и матери и ребенка.

При возникновении болевых ощущений после консультации со специалистом беременной необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

КардиомиопатияЕсли неприятные ощущения имеют под собой серьезную причину, то терапию должен проводить только врач, проведя диагностическое обследование, в которое включаются лабораторные анализы, аппаратное исследование, визуальные осмотр, аускультация.

В случае отсутствия серьезных нарушений лечить беременную лекарственными препаратами не нужно, главное наладить правильный режим питания и жизни.

Чтобы сберечь здоровье будущего ребенка и свое, беременной рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких, как алкоголь, наркотики и курение, если они имеются.

Активный образ жизни, рациональное питание – это тоже важно для хорошего самочувствия будущей матери.

Отказ от вредных привычекДля беременных разработана специальная гимнастика, позволяющая повысить жизненный тонус и снять неприятные кардиологические ощущения.

Убрать эмоциональное напряжение поможет обычная валерьянка, такие лекарственные средства, как корвалол при беременности принимать нельзя.

При неприятных ощущениях в сердце – никакого самолечения! Все лекарственные препараты нужно принимать только после консультации с врачом.
Болит под сердцем при вдохе

Источник: VseOSerdce.ru

Какие причины могут вызывать этот симптом?

Боли в районе сердца при вдохе — это симптом, часто не связанный с заболеваниями этого органа. Тем не менее, первые болезни, которые надо исключать при проведении диагностики — это именно сердечные и легочные патологии. Но помимо них, болевые ощущения в области грудной клетки могут вызывать и поражения мышц, костей и нервов, составляющих грудную клетку.

Для выявления причины подобных приступов, врачи обращают внимание на следующие детали:

  • интенсивность и характер ощущений — это резкая острая боль или лишь слегка покалывает, ноет или простреливает, жгучая нестерпимая боль или тупая, нарастает ли при движении и т. д;
  • локализация — с какой стороны (справа или слева), где конкретно возникает;
  • продолжительность приступа — например, прихватило и отпустило, или долго щемит;
  • когда и как часто появляется — спонтанно, периодически, постоянно, утром после сна, днем, вечером;
  • после чего обычно возникает боль (активная физическая нагрузка, резко повернулись, перенервничали).

А также, патологии, вызывающие болевые ощущения в сердце при вдохе, можно условно поделить на две категории — опасные и неопасные для жизни.

Болезни, представляющие угрозу для жизни человека, обычно связаны с:

  • нарушением кровообращения;
  • разрывом крупного сосуда или легкого;
  • закупоркой сосудов;
  • патологиями, отягощенными ССН (сердечно-сосудистая недостаточность);
  • серьезными нарушениями работы органов дыхания.

Неопасные боли могут быть вызваны:

  • межреберной невралгией;
  • защемлением, раздражением или воспалением нерва (или нервных корешков);
  • перенапряжением мышц грудной клетки после физической нагрузки.

Так как боли в области сердца, появляющиеся при вдохе, могут представлять опасность для здоровья и жизни, то при их возникновении, нужно не откладывая на потом проконсультироваться со специалистом. Это не значит, что как только кольнуло сердце — нужно сразу бежать по докторам. Но если появление данного симптома наблюдается неоднократно и беспокоит, то лучше провериться, чтобы избежать серьезных последствий.

Давайте подробно рассмотрим наиболее частые патологии, развитие которых способно вызывать эту неприятную симптоматику.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — скопление газа или воздуха в плевральной полости, сдавливающие органы. Вследствие этого давления происходит коллапс (спадание части или целого легкого).

Основные виды:

  1. Первичный — возникает внезапно без признаков легочных патологий. Чаще всего связан с небольшим разрывом легочной ткани, пропускающей воздух;
  2. Вторичный — обычно спровоцирован серьезными болезнями легких (пневмония, хронический бронхит, туберкулез, опухоль);
  3. Искусственный — введение воздуха с целью лечения, коллапс возникает при поражении органа.

Помимо этого, пневмоторакс может развиться после травмы или хирургической операции в области грудины.

Болит под сердцем при вдохе

Характерный признак — острая боль в грудной области с возрастанием интенсивности во время дыхания.

Другие симптомы:

  • приступы сухого кашля;
  • повышается температура;
  • из-за нехватки воздуха трудно дышать;
  • побледнение кожи, вплоть до синюшного оттенка;
  • снижение давления;
  • учащается сердцебиение, из-за чего появляется чувство страха.

При возникновении данной симптоматики требуется срочно вызвать бригаду скорой для госпитализации пациента.

Костохондрит

Костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребра и грудину. Патология мало изучена, истинные причины ее возникновения не указаны.

Иногда патология отмечается как следствие:

  • артритов (ревматоидного, остеоартрита, спондилита);
  • при инфицировании хряща (вирусом, вредоносными бактериями или грибками);
  • физическая перенагрузка;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль, метастазы;
  • травма грудины.

Болит под сердцем при вдохе

Симптомы:

  • болевые ощущения слева в районе сердца, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе или кашле;
  • болезненность распространяется на пораженное место и соседние ребра;
  • иногда наблюдаются неврозы, проявляющиеся депрессивным состоянием или, напротив, повышенной возбудимостью.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (или торакалгия) развивается в результате раздражения или сжатия нерва, расположенного в зоне поражения.

Это рефлекторный синдром, который характеризуется пронзительной или, напротив, тянущей болью при вдохе в районе сердца.

Обычно торакалгия является следствием патологий, вызывающих дегенеративные изменения позвоночного столба.

Причины, из-за которых чаще всего диагностируют раздражение корешков нерва:

  • травмирование органов и костей верхнего пояса;
  • позвоночные патологии (сколиоз, грыжа и другие);
  • после перенесенных инфекций;
  • новообразования (легких или плевры);
  • интоксикация организма (тяжелыми металлами или препаратами);
  • нарушения ЦНС (центральной нервной системы).

Болит под сердцем при вдохе

Патология часто сопровождается следующими симптомами:

  • сильные боли на пораженном участке с возрастанием интенсивности при движении, нагрузке, кашле, чихании и даже смехе;
  • иногда отмечается онемение или напряжение мышц, судорожный синдром;
  • может появиться гипергидроз (повышенное потоотделение).

Чтобы притупить резкую боль при вдохе человек пробует задерживать дыхание или придавить руками больное место. Симптоматика межреберной невралгии симулирует сердечный приступ (или инфаркт), поэтому патологию необходимо дифференцировать.

Заболевания позвоночника

Боли в районе сердца при вдохе и выдохе нередко возникают вследствие ущемления спинномозговых или корешковых нервов, расположенных в зоне грудного или шейного отдела.

Чаще всего болезненная реакция организма развивается по следующим причинам:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • травмы.

Болит под сердцем при вдохе

Признаки защемления нерва:

  • нарушения опорно-двигательного аппарата — ограничение движений верхнего туловища, конечностей, не получается сделать поворот корпуса и головы;
  • спазмы грудных и спинных мышц;
  • ломота, прострелы между лопатками, которые отдают в сердце, шею или предплечье.

Заболевания позвоночника требуют длительного комплексного лечения, при отсутствии которого пациент рискует полностью утратить работоспособность.

Стресс

Психосоматика боли в области сердца при вдохе нередко связана с невротическими расстройствами, стрессами, фобиями (страх, паника).

Допустим, вы перенервничали. Мозг принял сигнал для выброса адреналина в кровь, как следствие, сужаются сосуды. Сужение сосудов, в свою очередь, провоцирует нарушение гемодинамики.

Реакция организма на нарушение естественных процессов — боли в области сердца при вдыхании и выдыхании разнообразного характера.

ВСД (Вегето-сосудистая дистония)

Виды ВСД по кардиальному типу (стенокардия, инфаркт миокарда) обычно сопровождаются неприятной симптоматикой:

  • боли в сердце разной интенсивности с иррадиацией или без;
  • разные типы аритмии (тахикардия, брадикардия);
  • несвоевременные сокращения миокарда, что ощущается перебоями деятельности органа;
  • гипергидроз.

Характерная особенность ВСД заключается в том, что ее признаки могут проявляться в любом возрасте. Маленький ребенок, подросток, молодые, взрослые и пожилые люди независимо от пола могут столкнуться с этой проблемой.

Болит под сердцем при вдохе

Прекардиальный синдром

Медики не могут установить причину возникновения прекардиального синдрома, схожего по признакам с сердечным приступом. При этом они уверены, что с кардиологией данное явление не связано.

Синдром обычно наблюдается у подростков или молодых людей до 20 лет с повышенной эмоциональной лабильностью. Поэтому врачи предполагают, что это как-то связано с тонкой нервной организацией человека.

Симптомы, описанные пациентами:

  • резко закололо в сердце;
  • из-за колющей боли трудно вдыхать и выдыхать;
  • приступ длится максимум 3 минуты;
  • может возникать с регулярной частотой несколько раз в день, неделю, месяц или год;
  • прекращается также внезапно, как начинается.

Некоторое время покалывание может сохраняться.

Плеврит

Плеврит (воспаление плевры) возникает вследствие заболеваний легких или соседних органов.

К легочным болезням, которые могут вызвать плеврит, относят:

  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболию (острая форма окклюзии) легочных артерий;
  • пневмоторакс;
  • инфаркт;
  • травмирование грудины;
  • абсцесс;
  • образование опухоли.

Болит под сердцем при вдохе

Называют и другие причины:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • инфекции или вирусы (брюшной тиф, бруцеллез, респираторные болезни).

Основные симптомы:

  • сильно колет в области сердца при вдохе;
  • нарастание ощущений при глубоком вдохе или кашле;
  • держится субфебрильная температура;
  • лихорадочный озноб;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость в ночное время.

Угроза здоровью и жизни больного зависит от первопричины — основного заболевания.

Перикардит

Перикардом называют околосердечную сумку, воспаление которой развивается на фоне подагры, ревматизма, перенесенного инфаркта или инфекционных болезней.

Кардиальные признаки:

  • интенсивные колющие боли, отдающие в левую половину верхнего пояса (плечо, шею, со спины), иногда отнимается рука с этой стороны;
  • усиливаются при глотании, кашле, если глубоко дышать, лежать на левом боку или надавить на грудь;
  • облегчение наступает в положении сидя или лежа на правом боку, если делать наклоны вперед.

Болит под сердцем при вдохе

Сопутствующая симптоматика:

  • нарушается циркуляция крови, как следствие падает давление, отмечается нитевидный пульс, появляется слабость, бледность лица, повышенная утомляемость;
  • может подскочить температура, которая обычно сопровождается ознобом и холодным потом;
  • сдавливает пищевод, из-за чего пропадает аппетит, тошнит, иногда возникает рвота.

Острый и хронический перикардит характеризуется скоплением в сумке экссудата, что сопровождается:

  • гипоксией (нехватка воздуха), вплоть до удушья, могут набухать вены на шее;
  • отекает шея и лицо, трудно глотать;
  • одышка с кашлем, икота.

Острая форма перикардита способна спровоцировать нарушения сердечной деятельности, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Болезнь требует госпитализации, где будет обеспечен постельный режим и соответствующее тяжести состояния лечение.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа (или выпячивание органа) образуется при частичном смещении пищевода через пищевое отверстие диафрагмы.

Болит под сердцем при вдохе

Основные признаки:

  • боли в районе сердца с иррадиацией в левую сторону (плечо, лопатку), ощущаются как при коронарной патологии;
  • болит в подреберье и нижней части груди;
  • изжога после еды.

Болевой синдром – это результат давления грыжи на нервы и сосуды желудка.

Укорочение межплевральной связки

Данная аномалия бывает врожденным дефектом либо диагностируется при воспалении легких.

Укорочение связки приводит к ограничению каудального (вниз по вертикали) смещения, вследствие чего при вдохе ощущается болезненность.

Симптоматика:

  • колет в груди;
  • постоянное покашливание;
  • усиление интенсивности боли при активных нагрузках, движении или разговоре.

Повреждение межреберных мышц

Растяжение или разрыв мышц, расположенных между или вокруг ребер, вызывает сильнейшие боли при вдохе и выдохе в пораженном участке.

Повреждение может произойти случайно из-за травмирования, поднятия тяжелого, резкого движения и даже из-за надсадного тяжелого кашля.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вирусной этиологии (по сути, это герпес), которое характеризуется сыпью на коже и мучительными болями в сердце при вдохе.

Переболевшие ветрянкой автоматически становятся носителями вируса, который может до конца жизни находиться в неактивной форме. Место локализации – нервные ткани.

Активизируется вирус чаще на фоне сильного стресса, снижения защитных сил организма, нервного и физического перенапряжения. Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.

Травма ребер или грудной клетки

Переломы и ушибы ребер или грудины, при которых образуются трещины, могут протекать практически без симптомов. Однако при дыхании могут раздражаться нервные корешки, вызывая болевые ощущения в сердце.

При полном переломе, то есть разрушении кости, ее острые края будут повреждать мягкие ткани и соседние органы. При этом боль будет возникать не только при дыхании, но и каждом движении.

Что делать и как лечиться?

Болевые ощущения в районе сердца при дыхании являются серьезным поводом записаться на прием к врачу. Особенно если они появляются регулярно или мешают нормальному ритму жизни.

Для установления происхождения сердечной боли терапевт даст направление на прохождение обследования.

Может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов — кардиолога, невролога, пульмонолога или хирурга.

Относительно выявленного диагноза назначается лечение, которое может включать:

  • медикаментозный курс терапии;
  • физиотерапию;
  • проведение хирургической операции (при необходимости).

Прием обезболивающих

Первая помощь, которую пациент в случае появления сердечной боли может оказать сам себе, включает простые действия:

  • принять удобное положение, лучше прилечь;
  • успокоиться самостоятельно или выпить успокоительное средство (корвалол, валосердин, пустырник);
  • при сильной боли можно принять обезболивающий препарат (ибупрофен, парацетамол, напроксен).

При регулярных приступах недостаточно просто снимать боль таблетками. Нужно понимать, что пока проблема не решена – интенсивность и продолжительность приступов будут увеличиваться и можно пропустить начало развития серьезной патологии.

Лечение первопричин

Лечение боли в области сердца зависит от первопричины – основного заболевания, установленного при диагностике:

Причина Описание лечения
Заболевания, связанные с воспалением Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды, колхицин. В некоторых случаях выписывают антибиотики (пневмония, перикардит).
Растяжение или разрыв мышц и связок, переломы Применяют наружные мази, таблетки, уколы для обезболивания.
При развитии легочных и сосудистых патологий
  • Тромбоэмболия (острая закупорка) легочной артерии, атеросклероз (образование холестериновых бляшек) лечат антикоагулянтами (кроворазжижающие препараты) для улучшения кровоснабжения.
  • При стенокардии нужно принять нитроглицерин.
  • При ВСД выписывают седативные и сосудорасширяющие средства.
Инфекционные и вирусные болезни Применяют антибиотики и противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир). При опоясывающем лишае назначают наружные кремы, мази или гели (к примеру, капсаицин) от сыпи.
Патологии невралгического характера Для снятия сильного болевого синдрома назначают:

  • препараты для местного наркоза, например, с лидокаином;
  • межреберные и паравертебральные блокады;
  • физиотерапию;
  • ЧЭНС (чрескожную электронейростимуляцию).
Аутоиммунные болезни Назначают иммуномодуляторы + терапию, подобранную индивидуально.
Стрессы Выписывают успокаивающие (глицин, афобазол), витамины. Проводят сеансы психотерапии, релаксации. Рекомендуют занятия спортом, отрегулировать питание, изменить образ жизни. Крайние меры – прием антидепрессантов и нейролептиков.
Пневмоторакс Для откачивания избытка воздуха выполняют:

  • пункцию (прокол плевры);
  • дренаж (чаще аппаратом Боброва).
Перикардит, осложненный скоплением экссудата Требуется хирургическое вмешательство:

  • перикардиоцентез (удаление избытка жидкости из околосердечной сумки);
  • перикардэктомия (удаление перикарда).

Источник: infoserdce.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.