Что такое папилломатоз


ПАПИЛЛОМА, ПАПИЛЛОМАТОЗ (papilloma; лат. papilla сосок + -oma; papillomatosis; papilloma, papillomat[is] + -osis; син.: сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия, имеющая вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающего эпителия. Термином папилломатоз обозначают процесс, характеризующийся образованием многочисленных папиллом. Наряду с доброкачественными истинными опухолями к папилломам нередко относят сходные в морфол, отношении гиперпластические процессы различного происхождения — чаще всего сосочковые разрастания эпителия и стромы, имеющие воспалительную природу.

Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных (околоносовых, Т.; sinus paranasales) пазух, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Этиология

Этиология в большинстве случаев вирусная. Так, папиллома кожи человека бесклеточными фильтратами перевивается лаб. животным, а в ороговевающих клетках папилломы с помощью электронного микроскопа выявляется вирус. При этом по мере «старения» папилломы вирус из этих клеток исчезает. В период развития папилломы в ядрах эпителиальных клеток, находящихся над базальнЫхМ слоем эпителия, выявляются крупные ацидофильные включения, в цитоплазме такие включения; встречаются во много раз реже.


Возбудителем папилломы является папилломавирус человека — вирус рода папилломавирусов (Papillomavirus) сем. паповавирусов (см.).

Папилломавирус человека высоко специфичен по отношению к хозяину. Цитопатическое его действие установлено в культурах клеток почек обезьян, человека и мыши. Надежная система для титрования инфекционности этого вируса in vitro отсутствует. В культуре клеток папилломавирус трансформирует клетки человека с очень низкой частотой.

Папилломавирус может быть в норме обнаружен в моче, что позволяет высказать предположение о том, что у человека этот вирус, помимо клеток кожи и слизистых оболочек, может размножаться в клетках почки, откуда и попадает в мочу.

Специальные методы лаб. диагностики, направленные на выявление папилломавирусов человека, отсутствуют.

Патологическая анатомия

Макроскопически папиллома обычно представляет собой отграниченную, диам, до 1—2 смч плотную или мягкую на ощупь опухоль на тонкой длинной или короткой ножке, реже — на широком основании. В редких случаях папилломы достигают больших размеров.


и папилломатозе поверхность кожи или слизистой оболочки бывает на значительном протяжении покрыта сосочковыми разрастаниями. Поверхность папилломы неровная, мелко- или крупнозернистая, напоминает цветную капусту или петушиные гребешки. Папиллома кожи может иметь различную окраску — от белой до грязно-коричневой (в зависимости от кровенаполнения сосудов стромы и содержания пигмента в базальном слое эпителия); папиллома слизистой оболочки чаще бывает бесцветной или жемчужно-белой, но иногда приобретает багровый или черный цвет в связи с кровоизлияниями в ее ткань. Папиллома мочевого пузыря может быть уплотнена за счет отложений солей кальция.

Микроскопически папиллома (цветн. рис. 4) состоит из двух тканевых компонентов — соединительнотканной стромы и эпителия. По характеру эпителия различают плоскоклеточную (покрытую многослойным плоским эпителием) и переходно-клеточную (покрытую переходным эпителием) папилломы. Соединительная ткань стромы опухоли может быть рыхлой или плотной, часто отечной, иногда с явлениями ослизнения, большим или меньшим количеством сосудов и, как правило, с признаками воспаления. В тех случаях, когда строма папилломы развита значительно и склерозирована, говорят о фибропапилломе. В эпителии, покрывающем папиллому, обычно увеличено число клеточных слоев, клетки эпителия более крупные, чем в норме. При этом в папилломе кожи наблюдается заметный гиперкератоз; в папилломах, возникающих на слизистых оболочках, ороговение обычно выражено слабее (цветн. рис. 5), клетки поверхностного слоя эпителия бледно окрашены. Иногда встречаются папилломы слизистых оболочек, покрытые многослойным плоским ороговевающим эпителием, развившимся в результате метаплазии (см.).


В некоторых папилломах могут быть выражены явления акантоза (см.), сопровождающиеся обычно высокой митотической активностью клеток базального слоя эпителия.

Различные папилломы кожи могут отличаться друг от друга особенностями гистол, строения. Так, для обычных папиллом кожи характерно наличие вакуолизированных эпителиальных клеток в базальном слое и участков паракератоза, при старческом кератозе возникают папилломы с атипией и полиморфизмом эпителиальных клеток, в базально-клеточной папилломе характерно наличие однотипных темных клеток и роговых кист.

Клиническая картина

Клиническая картина характеризуется, как правило, длительным течением и зависит гл. обр. от локализации поражения. Напр., папилломы кожи лица и шеи могут вызывать косметический дефект, папилломы слизистой оболочки гортани — обусловливать нарушения фонации и дыхания, папиллома мочеточника — суживать или обтурировать его просвет с нарушением оттока мочи, папиллома мочевого пузыря нередко подвергается изъязвлению, с отрывом отдельных сосочков и кровотечением. Переходноклеточная папиллома придаточных пазух носа может, оставаясь морфологически доброкачественной, обладать инфильтративным ростом и прорастать в окружающие ткани. Иногда отмечается малигнизация, происходящая, как правило, за счет эпителиального компонента опухоли.

Лечение


Лечение гл. обр. оперативное, применяют также методы криодеструкции и склерозирующего лечения. Показаниями для оперативного лечения являются как косметические дефекты, так и локализация папилломы, вызывающая значительные функц, расстройства, обусловливающая частую ее травматизацию с повторными кровотечениями и воспалительными процессами, а также опасность малигнизации. Удаленные папилломы подвергают гистол, исследованию. При локализации папилломы в области устья мочеточника производят резекцию мочевого пузыря и пересадку мочеточника.

Оперативное лечение при папилломатозе заключается в иссечении наибольшего числа папиллом, электрокоагуляции мелких папиллом и окружающей слизистой оболочки. При этом следует следить за удалением всех элементов папилломы, т. к. имплантация отдельных ее фрагментов может привести к рецидиву опухоли.

Прогноз, как правило, благоприятный. Однако в нек-рых случаях возможны рецидивы, иногда многократные, или происходит малигнизация опухоли.

Библиография: Апатенк о А. К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи, с. 40, 44, М., 1973; Головин Д. И. Атлас опухолей человека, с. 63, М., 1975; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 407, М., 1976; Струков А. И. и С е-р о в В. В. Патологическая анатомия, с. 112, 171, М., 1979; Феннер Ф. ид р. Биология вирусов животных, пер. с англ., т. 1—2, М., 1977; L e v e г W. F. а. Schaumburg-Lever G. Histopa-thology of the-skin, Philadelphia—Toronto, 1975.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Что это такое


Распространённость и значимость

В нашей стране это заболевание является достаточно распространенным. Согласно медицинской статистике в настоящее время вирусом папилломы заражены около 65-70% молодых людей репродуктивного возраста. При этом из 100 тысяч человек его обнаруживают всего у 30-40 пациентов, что связано с частым скрытым протеканием болезни с отсутствием ярко выраженной симптоматики.

Человек может длительное время быть переносчиком этого заболевания и даже не подозревать об этом. Как правило, скрытую форму выявляют случайно. Обычно при плановом обследовании на наличие вирусов и инфекций, например, во время беременности.

Краткая история протекания болезни

Папилломатоз может встречаться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. После заражения активация вируса происходит не сразу. Длительность инкубационного периода составляет от четырнадцати дней до нескольких лет. Но, как только под влиянием определенных факторов срабатывает «пусковый механизм», вирус активно начинает распространяться по организму. В этот момент болезнь переходит в стадию клинических проявлений, инфицируя базальный эпителиальный слой кожи.


Классификация

На сегодняшний день в медицине известно более шестисот штаммов (разновидностей) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них около 40 видов могут инфицировать перианальную область и половые органы мужчин и женщин репродуктивного возраста, вызывая появление остроконечных кондилом. Кстати, учеными доказано, что заражение вирусом в несколько раз увеличивает риск развития рака шейки матки и молочной железы. К счастью онкогенными свойствами обладает лишь малая часть штаммов.

Формы существования вируса:

  • Эписомальная – доброкачественная форма, существующая за пределами хромосом клеток.
  • Интросомальная – злокачественная, при которой вирус встраивается внутрь (в геном) клеток.

Строение молекулы ВПЧ

Факторы риска

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначного ответа, какие факторы увеличивают риск заражения ВПЧ. Решающую роль может сыграть ослабление иммунитета и нарушение элементарных норм личной гигиены.

Причины

Известно несколько путей заражения вирусом папилломы человека:

  • половой контакт (самый распространенный путь);
  • использование предметов личной гигиены зараженного человека (полотенце, бритва, ножницы);
  • места общественного пользования (метро, туалет, бассейн, сауна, баня, фитнес клуб);
  • заражение младенцев при родах.

Примечательно! Заражение вирусом осуществляется через контакт со слизистыми оболочками или открытыми ранками, ссадинами.

Видео: «Вирус папилломы человека (ВПЧ)»

Последствия

Предсказать исход, к которому может привести ВПЧ очень трудно. У большинства пациентов в течение 7-12 месяцев заболевание проходит самостоятельно. В других случаях папилломатоз может отличаться длительным хроническим течением с постоянными рецидивами.

Последствия заболевания могут зависеть от индивидуальных особенностей организма, работы иммунной системы, от типа вируса и формы его существования.

Самым опасным исходом является малигнизация, при которой доброкачественный процесс перерождается в злокачественный.

Играет роль и расположение новообразований. Особую опасность представляет собой папилломатоз гортани, характеризующийся бурным течением и склонностью к рецидивам. В тяжелых случаях он приводит к стенозированию просвета гортани, ухудшению голосовой функции, развитию бронхопневмонии. При поражении женских половых органов папилломатоз приводит к эрозии шейки матки, ее деформации и другим последствиям.

Последствия развития ВПЧ

Симптомы


Характерным признаком папилломатоза является появление специфических новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы) на поверхности кожи и слизистых органов. Чаще всего они локализуются на руках и ногах, но могут возникать так же на поверхности шеи, носа, век, а так же в области подмышек, на груди и половых органах. Вирус может поражать слизистые оболочки желудка, ротовой и носовой полости, горло, стенки влагалища.

Выделяют несколько групп специфических образований, вызываемых ВПЧ:

  • Бородавки – доброкачественные новообразования округлой формы в виде сосочков или узелков 1-2 мм диаметром. На ощупь шершавые, границы четко очерчены, чаще всего образуются на кистях рук, коленях или локтях.
  • Остроконечные кондиломы – маленькие «кожистые наросты» телесного цвета, которые могут появляться во рту, вокруг заднего прохода и на половых органах. Иногда они поражают слизистые внутренних органов: уретру, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь. Внешне кондиломы похожи на «цветную капусту» с неровными краями и выпуклой фактурой. Вызываются ВПЧ 6 и 11 типов.
  • Плоские кондиломы – новообразования, поражающие шейку матки у женщин. От остроконечных они отличаются более плоской и широкой формой. Плоские кондиломы опасны, так как их тяжело диагностировать, а при длительном течении и прогрессировании они могут переродиться в злокачественную опухоль.

  • Подошвенные бородавки – разновидность бородавок, которые появляются на подошве и пальцах ног в тех местах, где надавливает или натирает обувь. Вызываются вирусами первого и второго типа. В отличие от простых бородавок они не имеют четких границ.
  • Бовеноидный папулез – болезнь, передаваемая половым путем. Проявляется в виде бляшек и папул на половых органах, бедрах и в области промежности. Бовеноидный папулез опасная болезнь, поскольку свидетельствует о предраковом состоянии кожных покровов.

Папилломатоз может проявляться отдельными высыпаниями или их скоплением. При поражении разными типами вирусов у человека могут возникать одновременно несколько видов новообразований. Как правило, ВПЧ всегда сопровождается снижением иммунитета.

Диагностика

Для выявления ВПЧ применяются следующие виды диагностики:

  • Клинический осмотр. Помогает определить тип новообразований, характер протекания заболевания. Поверхность кожи, слизистые оболочки рта и горла врач осматривает визуально. Для выявления эндоуретральных кондилом применяется метод уретроскопии. Для выявления образований на женских половых органах проводится гинекологический осмотр. Если нужно осмотреть полость гортани в отоларингологии используется метод ларингоскопии.

  • Кольпоскопия. Применяется для осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия может быть простая (без использования медикаментозных средств) и расширенная (с применением специальных тестов). Чаще в диагностике папилломатоза применяется второй метод.
  • Биопсия. Проводится во время кольпоскопии. Биопсия представляет собой метод исследования, при котором осуществляется забор тканей с целью диагностики доброкачественных, злокачественных новообразований.
  • Цитологическое исследование мазков, взятых с области шейки матки во время гинекологического осмотра.
  • Метод ПЦР. Позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Материалом для проведения ПЦР могут служить: кровь, слизь из женских половых органов, слюна, мокрота.
  • Скрининговый тест. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики.

Видео: «Какие анализы на ВПЧ существуют?»

Лечение

Тактика лечения попилломатоза должна быть индивидуальной и подбираться с учетом клинических проявлений и локализации высыпаний.

Препараты

При обнаружении ВПЧ в крови, на коже и слизистых, пациентам могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

  • Средства на основе интерферона (Виферон, Генферон), стимулирующие работу иммунитета и повышающие защитные функции организма. Выпускаются в виде свечей, таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Средства, стимулирующие выработку интерферона в организме (Амиксин, Ликопид, Иммуномакс, Имунал).
  • Препараты, подавляющие деление клеток, зараженных ВПЧ (Кондилин, Подофиллин). Обладают особой эффективностью при поражении шейки матки и других женских половых органов. Выпускаются в виде мазей и кремов.
  • Местные средства, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием (спрей Эпиген-интим).
  • Витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум). Обладают общеукрепляющим действием.
  • Ферментные препараты (Вобензим). Облегчают протекание заболевания и способствуют выздоровлению.

Хирургическое лечение

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, развившиеся в результате активации вируса, целесообразно удалять не только из-за возможного дискомфорта и неприятных последствий, но и по косметологическим соображениям. Бородавки на лице и шее портят внешний вид и привлекают внимание окружающих.

Методы оперативного лечения:

  • Криодеструкция – заключается в применении холодного жидкого азота, под воздействием которого происходит разрушение тканей образования. Этот метод часто применяется для удаления бородавок и папиллом на коже. Криодеструкция является достаточно эффективным и бюджетным способом, но болезненным, а при неправильном воздействии Криодеструкция папилломможет повлечь образование рубцов на теле.
  • Лазерная деструкция – заключается в воздействии лазерного луча на область образования. Этот метод практически безболезненный и бескровный. Ткани после прижигания заживают достаточно быстро.
  • Термокоагуляция – метод, основанный на действии высокочастотной волны, вызывающей термическое повреждение тканей. Может использоваться в качестве альтернативы лазеру. После прижигания на теле остается поврежденный участок, который быстро заживает в течение нескольких дней. Шрамы и рубцы остаются редко.
  • Радиохирургическое удаление – заключается в применении высокочастотной радиоволны на область новообразования. Метод эффективный, но дорогостоящий.
  • Химическая деструкция, при которой папилломы удаляются специальными химическими средствами, выжигающими пораженные ткани.

Народные средства

Растительные средства с давних времен применялись для лечения бородавок и папиллом на теле. Некоторые из них используют пациенты и в настоящее время, хотя медики зачастую против такого лечения и советуют выбирать медикаментозную и хирургическую терапию. Тем не менее, некоторые растительные лекарства доказали эффективность при лечении папиллом и бородавок.

Среди них можно выделить:

  • Примочки из сока листьев и цветков одуванчика и кислых яблок.
  • Смазывание новообразований сырым яичным белком.
  • Компрессы из двух зубчиков чеснока и ложки детского крема.
  • Компрессы с кашицей из мелко нарезанных капустных листов.
  • Компресс с касторовым маслом.
  • Смазывание свежим соком из листьев и стеблей чистотела.
  • Прикладывание листьев коланхоэ.

Растительные средства применяются ежедневно. Как правило, курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев.

Диета

Во время лечения папилломатоза пациенту рекомендуется придерживаться здорового питания. Нужно включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, растительные масла, молочные и кисломолочные продукты, мясо постных сортов, отруби, хлеб из муки грубого помола, каши и овощные супы. Следует отказаться от фаст-фуда, бутербродов, консервантов, копченостей, снизить потребление мучных продуктов и сладостей.

Профилактика

Профилактика ВПЧДля того чтобы снизить риск заражения ВПЧ пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше отдыхать, высыпаться, заниматься спортом.
  • Исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  • Использовать средства предохранения (презервативы).
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мыть руки перед едой, не пользоваться чужими принадлежностями для мытья и т.д.).

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при папилломатозе благоприятный. При этом пациенту следует помнить, что некоторые типы ВПЧ способны приводить к тяжелым последствиям (эрозия шейки матки, онкология), поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации врача во время лечения.

Заключение

В настоящее время папилломатоз является распространенным заболеванием, которое легко передается половым путем и через средства личной гигиены. Несмотря на это в большинстве случаев оно не опасно, достаточно просто лечится и кроме косметического дискомфорта не доставляет пациентам неудобств.

При этом следует помнить, что некоторые типы ВПЧ коварны и могут повлечь за собой тяжелые последствия (раковые образования, эрозия шейки матки и т.д.). При появлении признаков папилломатоза пациенту обязательно следует обратиться к врачу для проведения детальной диагностики. Своевременное выявление этого заболевание снизит риск последствий и поможет быстро и эффективно от него избавиться.


Источник: kakbyk.com

Папиллома является новообразованием кожи или слизистых и внешне выглядит как сосочковое разрастание, которое выступает над окружающей тканью. Локализуются папилломы на коже, слизистых оболочках, в паховой области и на половых органах, в некоторых случаях папилломы обнаруживаются в почечных лоханках и на слизистой мочеточников.

Поскольку папиллома состоит из соединительной ткани, покрытой кожей и содержит в себе сосуды, то при ее травматизации возможны кровотечения. Новообразование разрастается вверх наружу в виде рассеянных сосочков в различных направлениях и внешне напоминает цветную капусту.

Цвет кожи может не изменяться, но в большинстве случаев папилломы имеют цвет от белого до грязно-коричневого. Излюбленная локализация – кожа кистей и рук. У пациентов с иммунодефицитами папилломатоз принимает распространенный характер. Первичные изменения на кожи начинают проявляться через 1-6 месяцев после заражения. Концентрация вируса в пораженных участках достигает максимума к 6-ому месяцу с момента заражения, именно этот период является наиболее заразным.

В зависимости от типа вируса, клинические проявления папиллом вариабельны. Так, вульгарные папилломы выглядят в виде твердой шишки диаметром от 1мм с грубой ороговевающей поверхностью. Вульгарные папилломы склонны к слиянию, а потому часто поражают значительные участки кожи. Локализуются простые (вульгарные) папилломы повсеместно, но чаще ими поражается кожа пальцев и тыльной стороны ладоней. У детей особенно младшего возраста папилломами поражаются колени, это связано с физиологическими особенностями, так как дети ползают без одежды. Обычно вульгарные папилломы расположены группками, однако возможно длительное существование единичного элемента в течение нескольких лет. Иммунодефицитные состояния и общие заболевания способствуют распространению процесса, в единичных случаях вульгарная папиллома малигнизируется.

Что такое папилломатозВозбудителями подошвенных папиллом являются ВПЧ 1,2,4. Через несколько месяцев после инфицирования на коже подошвы появляется небольшая блестящая шишечка, которая имеет все признаки обычной папилломы и окружена выступающим ободком. В некоторых случаях вокруг одной папилломы появляются дочерние новообразования небольших размеров, которые внешне напоминают пузырьки. Тогда диагностируют мозаичный папилломатоз.

Папилломы на подошвах часто болезненны, особенно при ходьбе. Примерно в 30% случаях они саморазрешаются, чаще самовыздоровление наблюдается у детей младшего возраста. Их часто путают с мозолями, которые появляются между пальцами при длительном сдавливании. Однако мозоли в отличие от папиллом имеют гладкую поверхность и сохраняют кожный рисунок.

Возбудителями плоских папиллом являются ВПЧ 3,10. Эти папилломы неизмененного цвета кожи и выглядят в виде гладких плоских шишечек, иногда могут быть желтоватого или слегка розового оттенка чаще округлых очертаний. Встречаются и многоугольные подошвенные папилломы. Новообразования причиняют боль, зудят, пораженный участок гиперемирован.

Что такое папилломатозНитевидные папилломы диагностируют у половины обратившихся в возрасте старше 50-ти лет по поводу новообразований на коже, их еще называют акрохордами. Они локализуются на коже вокруг глаз, в области паха, в подмышечных впадинах и на шее. Сначала появляются шишечки небольшого размера желтоватого оттенка, которые в дальнейшем увеличиваются и постепенно преобразуются в плотные удлиненные эластичные образования размером до 5-6мм. Если акрохорды локализуются в местах, где возможна травматизация, то они воспаляются и причиняют боль. Нитевидные папилломы не склонны к самопроизвольному исчезновению. У пациентов с диагностированными нитевидными папилломами достаточно часто наблюдаются полипы прямой кишки.

ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.

Что такое папилломатозОдними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер. Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.

ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом, могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР-обследование. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров. Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке.

В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат. Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне. В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни.

Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох. Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.