Герпес после поцелуев


Герпес после поцелуевНаш эксперт – врач-дермато­венеролог ГКБ№ 31 г. Москвы Иветта Буданова.

«Простуду» на губах даёт вирус простого герпеса (1‑го типа). Чаще всего люди его подхватывают ещё в раннем детстве от родителей. Например, при поцелуе или даже через прикосновения, бытовые предметы. Избежать заражения довольно трудно. Но, к счастью, присутствие вируса в организме ещё не беда. Ведь, встраиваясь в клетки нервной системы, он может там спокойно дремать долгие годы. Заставить его «проснуться» способны только ситуации, при которых резко снижается иммунитет.

Убираем симптомы

Если «лихорадки» появляются не чаще 3–4 раз в год и только на губах, то ничего страшного. Конечно, это неприятно, но не говорит о наличии системных сбоев в организме. В этом случае будет вполне достаточно симп­томатического лечения – применения противовирусных мазей с ацикловиром (и таблеток с тем же активным веществом).


Лучше не ждать, пока лихорадка раздуется до огромных размеров, а нанести соответствующий препарат сразу же, как только возникло первое чувство дискомфорта и покалывания. Для увлажнения и смягчения поражённой кожи губ хорошо подходят бальзамы, содержащие вазелин и аллантоин. Чтобы снизить зуд, можно на несколько минут прикладывать к пузырькам кусочек льда или использованный чайный пакетик (чай содержит дубильную кислоту, известную своими антивирусными свойствами). Многим также помогают эфирные масла чайного дерева и шалфея, обладающие антисептическим эффектом.

А вот прижигать высыпания спиртом, йодом и зелёнкой не надо. Прижигания не влияют на вирус герпеса и его активность, а вот ожог кожи и слизистых возможен. Лучше аккуратно смазывать высыпания антисептиком, не содержащим спирт (это предотвратит присоединение гнойной инфекции).

Также в течение первых трёх дней болезни следует принимать витамин С и витамины группы В, а на поражённые участки наносить масляный раствор витамина Е. Это позволит снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек.

Незваный гость

Наш организм и сам способен активно защищаться от атаки герпес-вирусов. Ведь сразу после заражения он начинает усиленно вырабатывать антитела к ним. И поэтому у большинства вирусоносителей инфекция дремлет в организме, а частые рецидивы случаются лишь у 8–20% заражённых.


Но если герпес предпринимает свои вылазки чаще 4–5 раз в год, требуется более серьёзный подход. В этом случае есть смысл обратиться к врачу-иммунологу и провести серьёзное иммунологическое обследование. Без индивидуальной комплексной терапии, направленной на стойкую нормализацию иммунитета, радикально вылечить рецидивирующий герпес практически невозможно. Сегодня всё более популярны немедикаментозные методы лечения герпеса, в том числе такие способы воздействия на кровь, как плазмофорез, аутогемотерапия, озонотерапия, лазерное облучение. Например, применение внутривенного лазерного облучения крови позволяет сократить курс лечения и дозы противовирусных препаратов. В тяжёлых случаях сегодня используется вакцинопрофилактика.

Интересно

В лёгких случаях болезни высыпания окаймляют только губы и крылья носа. Но, поскольку вирус прячется внутри нервных клеток, пузырьки могут проявиться везде, где есть нервная ткань, то есть практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпес может развиться в слизистой рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, половых органах, кишечнике, печени, почках, лёгких. Опаснее всего поражение герпесом головного мозга и глаз.  

Источник: aif.ru

 


Поцелуй ветра

Что нужно знать о герпесе?

С вирусом герпеса, проявившим себя «простудой на губах» большинство людей обращаются сразу в аптеку, минуя консультацию врача. Однако заболевание не так безобидно, как кажется. Вирус разрушительно влияет на иммунную систему. Предлагаем получше узнать непрошенного гостя, чтобы его визиты не омрачали нашу жизнь.
Где прячется многоликий вирус?
Вирус герпеса I типа – поражает лицо (губы, рот, нос, носогубный треугольник, уши и щеки), живет в полости черепа, в тройничном ганглии.
II тип – генитальный. Находится в крестцовом сплетении. Самостоятельно из головы в половые органы он попасть не может. Передается половым путем или при непосредственном контакте (например, если потрогать руками пораженный участок на губах, а затем прикоснуться к гениталиям).
III тип – ветряная оспа. Чаще поражает малышей. Если же вы в детстве не болели ветрянкой, то будьте внимательны: вирус спит в организме и при снижении иммунитета может вылезти в виде опоясывающего герпеса.
Что провоцирует герпес?
— снижение иммунитета;
— повреждения кожи;
— гормональные изменения в организме.
Как лечиться и не заразиться?
Комплексное лечение назначается врачом. Но есть рекомендации, которые помогут быстрее справиться с заболеванием и предотвратить его.


  1.  Не трогайте высыпания руками, обязательно мойте руки после случайного прикосновения.
  2. Соблюдайте гигиену: пользуйтесь только своей посудой, полотенцем, косметикой.
  3. Воздерживайтесь от поцелуев с посторонними и сомнительных связей.
  4. Избегайте переохлаждения, поддерживайте иммунитет.
  5. Принимайте витамины А, С, E, цинк и селен, пейте больше жидкости.
  6. Используйте мази и бальзамы для губ на основе ацикловира.
  7. Принимайте противовирусные препараты и пробиотики.
  8. Исключите кофе, шоколад, мучные изделия.

     

Источник: 366.ru

Герпес – это вирус

Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.  

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».


Герпес
Рисунок 2 — Простой герпес

 

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.


Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.


Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.

В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.

Герпес на губах обычно сильно чешется

Рисунок 3 — Герпес на губе обычно сильно чешется

 

Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.   

Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.

Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.

Ветреная оспа
Рисунок 4 — Ветреная оспа

Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.

Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии.

Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.


Герпес – из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь. 

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

  • заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • истощение организма;
  • переутомление;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.


Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.

Диагностика герпеса
Рисунок 5 — Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

  1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
  2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
  3. Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

 

Мазь от герпеса

Рисунок 6 — Мазь от герпеса

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом). 

Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Источник: uteka.ru

Герпес на губах: фото

На этих фото вы можете увидеть примеры легкого течения герпеса. В некоторых случаях герпетические высыпания могут захватывать полностью всю поверхность губ, а также кожу вокруг всего рта. У детей часто возникают комбинированные поражения, когда высыпания одновременно появляются на губах, во рту или вокруг глаз.

Как выглядит герпес на губах: фото

Герпес на губе  Герпес на губе  Герпес на губе

То, что герпес возникает чаще всего именно на губах – не случайно. После первичного заболевания вирус простого герпеса сохраняется на всю жизнь в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток). Именно это и является причиной того, что герпетические высыпания возникают прежде всего там, где есть большое количество сенсорных нервных волокон. Их много на губах, слизистой оболочке полости рта, а также роговице глаза.

Герпес на губах: причины возникновения

Вирус простого герпеса является одним из наиболее распространенных вирусов, приобретенных людьми. Интересный факт про герпес на губах – лечение герпетических высыпаний упоминается в манускриптах, датируемых тысячами лет, но и сейчас мы все еще страдаем от этого вируса. Существует целое семейство герпевирусов, но герпес красной каймы губ вызывает только вирус простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2).

И, кстати, именно для профилактики вспышек вируса простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – существует специальная вакцина, которая называется «Витагерпавак». Она предназначена не для лечения уже возникшего герпеса, но отлично помогает пациентам – уменьшить частоту рецидивов. Применение этой вакцины будет эффективно не только для профилактики герпеса на губах, но и офтальмогерпеса, а также герпетического стоматита (об этой вакцине мы также расскажем ниже).

1. Причины первичного герпеса  –

Когда ребенок рождается – в его крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса, полученные еще от матери в период беременности. Пока сохраняется достаточно высокий титр этих антител – заболевания не происходит, не смотря на то, что ребенок может быть уже инфицирован вирусом герпеса. Постепенно количество материнских антител уменьшается, и обычно в промежуток 6-24 месяца – у ребенка возникает первая вспышка герпеса.

Как происходит заражение  –
Фотозаражение ребенка в раннем детстве происходит через людей, имеющих контакт с ребенком, а также через личные вещи заболевших людей. Наиболее заразными являются люди, у которых герпес находится на стадии лопнувших или нелопнувших пузырьков. Однако, заражение ребенка может произойти даже от человека без каких-либо клинических проявлений герпеса, например  –

2. Причина повторных вспышек герпеса  –

Во время первичного контакта с клетками вирус герпеса проникает глубоко в ткани, поражая в том числе нервные волокна. Распространяясь по нервным волокнам вирус проникает в нервные ганглии, в которых он будет находиться в неактивном спящем состоянии всю вашу жизнь. Под влиянием неблагоприятных факторов среды вирус периодически будет активироваться и вызывать клинические проявления.

Рецидивирующий герпес на губах: причины возникновения

Герпес на губе: симптомы

Важный момент заключается в том, что после активации вируса герпетические высыпания появляются не сразу. В самом начале вы можете чувствовать, что на каком-то участке губы появились зуд, жжение, покраснение или ощущение распирания тканей. Такие симптомы всегда предшествуют стадии активных герпетических высыпаний, и этот период называются продромальным периодом заболевания.

У разных людей этот период может длиться от нескольких часов до 1-2 дней. Многие пациенты спрашивают: если возник герпес на губе чем лечить быстро – и ответ заключается в том, что эффективное быстрое лечение возможно только тогда, когда вы начинаете его уже в этот продромальный период (до появления герпетических пузырьков). И ниже мы порекомендуем вам мазь от герпеса на губах, применение которой в этот период может иногда вообще предотвратить появление высыпаний.

Стадии активных клинических проявлений  –

В самом начале развития активной фазы заболевания пациент замечает, что на том участке красной каймы губ (где были зуд и жжение) – появилась небольшая припухлость. Это связано с тем, что в этот период вирус герпеса начинает активно делиться, что заканчивается образованием герпетических пузырьков. Жидкость внутри пузырьков очень заразна, и она просто кишит вирусом герпеса. Именно поэтому ни в коем случае нельзя выдавливать пузырьки, т.к. это приведет к увеличению площади поражения губы.

Высыпание герпетических пузырьков на губе с прозрачным содержимым  Высыпания герпетических пузырьков на губе (прозрачно содержимое постепенно становится мутным)

Первое время пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, но постепенно она мутнеет. После появления припухлости герпетические пузырьки появляются практически сразу, и до момента их самопроизвольного вскрытия обычно проходит около 2 дней. Если вы не начали лечение герпеса сразу, то очень важно начать его до вскрытия герпетических пузырьков (т.е. до 48 часов с момента появления герпетических высыпаний). В противном случае лечение уже не приведет к более быстрому заживлению.

Обычно на 3 день все крошечные пузырьки лопаются и, объединяясь, создают одну большую «мокрую язву» (рис.7). Кстати, в этот период вскрытия пузырьков иногда может возникать небольшое увеличение температуры тела + увеличение поднижечелюстных лимфатических узлов. Примерно на 4-6 день поверхность изъязвления покрывается корочками (рис.8-10). Эта стадия по прежнему заразна, т.к. из трещин в корочках по-прежнему выделяется жидкость, богатая вирусом.

Герпетические пузырьки на губе лопаются с образованием большой мокрой "язвы"  Образование корочек на месте вскрывшихся герпетических пузырьков  Образование корочек на месте вскрывшихся герпетических пузырьков

После стихания воспаления под корочками постепенно начинает восстанавливаться красная кайма губы, это происходит в период с 7 по 12 день. Корочки ни в коем случае нельзя отрывать, т.к. это может привести как к новой вспышке герпеса, так и удлинению процесса заживления (на месте удаленных корочек снова появится мокрая язва, которая снова покроется корочкой, под которой снова начнется заживление).

Общая длительность вспышки герпеса на губе (до момента полной эпителизации) – в среднем составляет 12-13 дней. Однако при применении классических средств на основе немного устаревшего ацикловира – продолжительность болезни уменьшается до 8,5 дней, что подтверждается клиническими исследованиями. А вот лучшее средство от герпеса на губах, о котором мы расскажем ниже (при условии, что вы начали пользоваться им быстро) – может уменьшить этот период до 6 дней, а иногда даже предотвратить высыпания.

Как лечить герпес на губах  –

Если возник герпес на губе – лечение проводится средствами, обладающими противовирусным действием. Курс лечения обычно длится от 4 до 6 дней, позволяя сократить продолжительность симптомов заболевания – боли и дискомфорта, а также ускорить заживление губы. Самый выраженный результат лечения может быть достигнут, если вы начинаете лечение еще на продромальной стадии заболевания (см.выше), либо в течение первых 12 часов с момента появления герпетических пузырьков.

Учтите, что лечение будет хоть как-то эффективным, только если начали его до 48 часов с момента появления высыпаний. После этого срока и/или после вскрытия герпетических пузырьков – использование противовирусного крема или таблеток уже не позволит как-то сильно повлиять на темпы заживления. Ниже вы найдете перечень лучших средств для местного применения на губах (в виде мази/ крема), а также расскажем – какие можно использовать таблетки от герпеса на губах при тяжелых случаях заболевания.

Лучшая мазь от герпеса на губах  –

Герпес на губах – лечение традиционно проводят противовирусными лекарственными средствами, применяемыми местно в виде мази или крема, содержащими Ацикловир или Пенцикловир. Обратите внимание, что разные средства имеют разную эффективность – в зависимости от срока начала лечения. А вот при тяжелом течении герпеса уже могут потребоваться противовирусные препараты в таб.

1.  Крем Зовиракс Дуо-Актив (Великобритания)  –

Этот крем от герпеса на губах мы считаем лучшим (для взрослых и подростков с 12 лет). Крем Zovirax® Дуо-Актив является оригинальным препаратом ацикловира. Препарат содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. Если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет даже предупредить их образование.

Герпес после поцелуевЕсли применение начинается уже после появления высыпаний – наличие гидрокортизона позволит значительно сократить время заживления (по сравнению с кремами, содержащими только ацикловир). Поэтому мы считаем, что это лучшее средство от герпеса на губах быстрого действия. Крем также содержит пропиленгликоль – для облегчения проникновения ацикловира в зараженные вирусом клетки, а также компоненты, которые позволяют женщинам наносить косметику после его высыхания.

Еще один важный плюс комбинации ацикловира и гидрокортизона показали клинические исследования. Оказалось, что добавление гидрокортизона к ацикловиру способствовало уменьшению частоты новых вспышек герпеса на губах. Однако, значимым такое уменьшение было только у тех пациентов, иммунитет которых находился в нормальном неослабленном состоянии (24stoma.ru).

Схема приема  –
наносить тонким слоем на герпетические высыпания и граничащую с ними кожу 5 раз в день (с интервалами около 4 часов), в течение 5 дней. На Зовиракс Дуо-Актив цена за тубу 2 г составит около 290 рублей. Важный момент – крем действительно окажет отличный эффект при отсутствии резистентности у вашего вируса герпеса к ацикловиру. Чаще всего резистентность возникает при ослабленном иммунитете и/или на фоне регулярного применения ацикловира в прошлом. В этих случаях лучше выбрать крем Фенистил-Пенцивир.

2.  Крем Фенистил-Пенцивир (Швейцария) –

Герпес после поцелуевКрем Фенистил-Пенцивир содержит пенцикловир 1%, который является одним из лучших противовирусных средств против герпеса на губах (значительно сильнее ацикловира). Пенцикловир является производным фамцикловира, т.е. одного из самых сильных противовирусных средств. Можно применять с 12 лет. Особенность препарата – к нему практически нет резистентных штаммов вируса герпеса, поэтому он эффективен даже в тех случаях, когда вам не помогает ацикловир.

Важный момент – если препараты на основе ацикловира особенно эффективны, только когда вы начинаете использовать их в первые 12 часов после появления высыпаний, то фенистил-пенцивир не теряет свою эффективность и на более поздних сроках. Т.е. если с момента высыпаний прошло уже более 12 часов, и тем более больше 24 часов  – лучше приобрести именно фенистил-пенцивир. Крем также содержит полипропиленгликоль и макрогол – для улучшения проникновения пенцикловира в зараженные вирусом клетки.

Схема приема  –
единственным минусом препарата является неудобная схема применения, т.к. крем нужно наносить каждые 2 часа (всего 8 раз в течение дня). Однако, препарат нужно применять обычно всего 4 дня, т.к. пенцикловир имеет длительный период полувыведения из клеток. Благодаря этому противовирусное действие крема сохраняется еще до 2 суток с момента окончания его применения. Цена на Фенистил-Пенцивир за тубу 2 г составит – от 350 рублей. Вариант крема с тонирующим эффектом – от 430 рублей.

3. Крем Зовиракс (Великобритания)  –

Это оригинальный препарат ацикловира в виде 5% крема. В отличие от крема Зовиракс Дуо-Актив – обычный Зовиракс не содержит гидрокортизона и поэтому его можно использовать без ограничения по возрасту. Повторим, что Зовиракс содержит именно оригинальную формулу ацикловира, что гарантирует высокую эффективность препарата (при условии, что у вашего вируса герпеса нет резистентности к ацикловиру).

Герпес после поцелуевПрепарат содержит диметикон, что позволяет после его высыхания наносить косметику (например, губную помаду), а также полипропиленгликоль, который облегчает проникновение ацикловира внутрь пораженных вирусом клеток. Препарат применяется 5 раз в день с интервалами 4 часа, обычно в течение 5-6 дней. Стоимость в аптеках – от 190 рублей за тубу 5 г.

Более доступные препараты 
сразу скажем, что альтернатив Фенистил-Пенцивиру или Зовираксу Дуо-Актив, которые содержат пенцикловир или ацикловир в сочетании с гидрокортизоном – в российских аптеках просто нет. Но существует большая группа кремов и мазей, которые содержат просто 5% ацикловир.

Самым дешевым средством является 5% мазь Ацикловир Акрихин. Ее цена – от 35 рублей. Нужно отметить, что мазь значительно хуже впитывается, чем крем, что ухудшает проникновение ацикловира сквозь эпидермис кожи. Поэтому выбирайте именно форму в виде крема (например, Ацикловир-сандоз, Ацикловир-белупо, Ацикловир-гексал), цена на которые начинается от 70 рублей.

Герпес на губах: лечение быстро за 1 день

Для лечения хронического рецидивирующего герпеса у взрослых могут применяться и таблетированные противовирусные препараты, например, Валацикловир или Фамцикловир. По сравнению с ацикловиром эти препараты имеют высокую биодоступность, удобную схему приема, а кроме того к ним практически нет резистентных штаммов вируса простого герпеса. С другой стороны – эти препараты более дорогие, и не рекомендуются для приема детям.

  • Валацикловир  –
    Герпес после поцелуевклинические исследования показали, что короткий 1 дневный курс приема высоких дозировок валацикловира даже более эффективен, чем длительный курс обычными средними дозировками. Лучшие результаты лечения герпеса на губе достигались при приеме препарата по 2000 мг дважды в течение суток (с интервалом в 12 часов) – принимать препарат нужно только 1 день.

    Оригинальным препаратом валацикловира является Валтрекс (Великобритания). Упаковка 10 таб. по 500 мг – обойдется вам примерно в 1250 рублей. Однако существуют и более дешевые дженерики. Например, Валацикловир фармкомпании Канон-Фарма (Россия) стоит от 420 рублей – за 10 таб по 500 мг, что как раз достаточно для короткого 1 дневного курса терапии.

  • Фамцикловир  –
    Герпес после поцелуевэто один из самых эффективных и современных противовирусных препаратов от вируса герпеса. Фамцикловир, попадая в организм, превращается там в пенцикловир, т.е. является таблетированным аналогом крема Фенистил-Пенцивир. Существует 2 варианта схемы приема: 1) пьется однократно 1500 мг, 2) по 750 мг 2 раза в день – с 12 часовым интервалом между приемами.

    Наиболее эффективен второй вариант приема. Препаратов с фамцикловиром не так много, и обычно в российских аптеках можно найти только Фамвир (препарат компании Новартис, Швейцария). Упаковка 3 таб. по 500 мг обойдется вам от 1400 рублей, что достаточно для короткого однодневного курса терапии.

Важно: наиболее эффективным будет лечение этими препаратами, если вы начинаете принимать их либо в продромальном периоде заболевания (когда на губе только появляется зуд и покалывание, но еще нет герпетических пузырьков), либо в течение первых 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Если эти препараты используются на более поздних сроках (до 72 часов), то их эффективность, конечно, будет ниже. Кстати, на более поздних сроках применение фамцикловира будет предпочтительным.

Можно ли применять Ацикловир  –

Что касается ацикловира в таблетках, то эффективная схема его приема – по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Дозировка 400 мг является единственно эффективной у взрослых и детей с 2-х летнего возраста. Это однако противоречит официальным российским инструкциям, где дозировка 400 мг прописана только для тяжелых случаев, а базовой дозировкой является только 200 мг. Клинические исследования (источник) показали, что дозировка 200 мг практически нисколько не влияет ни на длительность симптомов, ни на время заживления.

Медицинские организации США и Великобритании не рекомендуют прием таб. ацикловира для лечения герпеса на губах у взрослых пациентов с хронической рецидивирующей формой герпеса, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру. Дело в том, что резистентность к ацикловиру у пациентов с ослабленным иммунитетом и/или регулярными курсами применения препаратов с ацикловиром в прошлом – может достигать от 10 до 27%, что часто делает лечение ацикловиром просто неэффективным.

Тем не менее в детской практике таблетированный Ацикловир является незаменимым препаратом, и достаточно хорошо работает, однако применять его стоит только при тяжелом течении вируса герпеса. Для детей младше 2-х лет обычно используется половина от эффективной дозировки взрослых, т.е. по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней).

Чем лечить герпес на губах у детей  –

При возникновении вспышки герпеса на губе – важно осмотреть полость рта ребенка на предмет появления герпетической формы стоматита на слизистой оболочке, т.к. у детей очень часто возникают сочетанные поражения. Полость рта нужно осмотреть очень тщательно, т.к. высыпания там могут находиться в том числе и на труднодоступных поверхностях – боковых и нижней поверхности языка, слизистой оболочке щек, с внутренней стороны губ, миндалинах, мягком небе…

Герпетический стоматит на слизистой оболочке губы  Герпетический стоматит на слизистой оболочке щеки

При отсутствии поражения полости рта – показано применение крема с Ацикловиром 5%. Это может быть либо средство с оригинальной молекулой ацикловира (например, Зовиракс), либо в любой аптеке есть большой выбор недорогих препаратов-дженериков за вполне приемлемые 50-100 рублей. При тяжелом поражении губ и кожи вокруг рта – начните прием Ацикловира в таблетках. Для детей до 2 лет по схеме – 200 мг 5 раз в день, 5 дней. Для детей старше 2 лет и взрослых – по 400 мг 5 раз в день, 5 дней.

При сочетании герпеса на губах и слизистой оболочке полости рта стратегия будет следующей. У детей младшего возраста при умеренной тяжести заболевания – высыпания на слизистой полости рта обрабатываются Мирамистином в виде спрея и Холисалом. Высыпания на губах – крем Ацикловир 5%. Для усиления терапии можно использовать препарат Виферон в виде свечей. Для снятия симптомов интоксикации – сироп Нурофен. При тяжелой степени заболевания – все тоже самое, только убрать Виферон, заменив его таблетированным Ацикловиром.

Герпес на губах при беременности  –

Чем лечить герпес на губах при беременности – тут все очень просто и для лечения нетяжелых форм герпеса применяются обычные крема с 5% Ацикловиром для наружного применения. Возможно применение и более сильного Фенистил-Пенцивира, но после консультации с врачом (это средство лучше выбрать в том случае, если обычно у вас наблюдаются тяжелые вспышки герпеса). Возможно применение и таблетированных форм Ацикловира, но опять же только при тяжелых случаях и только после рекомендаций врача.

Осложнения герпеса  –

1)   Одно из частых осложнений герпеса на губах – это распространение вируса на область глаз. Герпетическое поражение глаз обычно происходит из-за того, что больной человек сначала потер губу с герпесом или на пальцы попала слюна, а потом этой же рукой потер глаза. Также распространение инфекции возможно во время вытирания полотенцем. Особенно этой проблеме подвержены маленькие дети, и несвоевременное лечение тут может привести к даже к слепоте.

2)   Не менее часто осложнение у детей – распространение герпеса на слизистую оболочку полости рта. У взрослых встречается редко. Заболевание носит название герпетического гингивостоматита. Проявляется образованием сначала пузырьков на слизистой оболочке полости рта, которые лопаются с образованием изъязвлений (афт).

3 и 4)   Следствием герпеса в угу рта может стать появление трещины в углу рта (в этом случае трещину следует обрабатывать противогрибковыми кремами). И конечно не стоит заниматься оральным сексом, т.к. следствием может стать тяжелый генитальный герпес у вашего партнера.

Профилактика герпеса на губах  –

Для пациентов с тяжелыми рецидивирующими вспышками герпеса возможно применение вакцины «Витагерпавак» (российского производства; для профилактики герпеса 1 и 2 типа). Мы не можем сказать насколько это эффективно, т.к. масштабных независимых исследований не проводилось. Вакцина доступна только в некоторых клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Источник: 24stoma.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.