Как избавиться от повышенного слюноотделения


Гиперсаливация — это патологическое состояние, характеризующееся увеличением секреции слюнных желез. Так, у детей в возрасте до шести месяцев такое повышенное слюнотечение считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. С другой стороны, гиперсаливация у взрослых является довольно серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и приносит дискомфорт. В данной статье мы более подробно рассмотрим эту патологию.

Общая информация

Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

Первичные симптомы


Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

Почему возникает данная патология?

У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».


Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

  • Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит, холецистит, язва желудка — именно эти недуги являются основополагающими факторами при появлении такой проблемы, как повышенное слюноотделение.
  • Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.

  • Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
  • Сосудистые патологии.
  • Глисты.
  • Заболевания полости рта (язвенный стоматит).
  • Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
  • Симптомы данной патологии очень часто проявляются при эндокринных заболеваниях. К примеру, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, опухоли — все эти проблемы вызывают повышенную секрецию слюнных желез.
  • Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.

С чем связана гиперсаливация у детей?

Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.

При прорезывании самых первых зубов чрезмерно сильное выделение слюны также не считается заболеванием и не требует оперативного вмешательства.


Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации. Если проблема все же существует, крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.

Гиперсаливация у малышей нередко является частью работы защитной системы. Все дело в том, что вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

Достаточно редко повышенное слюноотделение является признаком поражения непосредственно самого головного мозга, которое могло возникнуть еще в перинатальном периоде.

Виды заболевания

  • Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
  • Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
  • Гиперсаливация при бульбарном или псевдобульбарном синдроме. Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
  • Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

Повышенное слюноотделение при беременности

Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Сильная ночная гиперсаливация

Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.


Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины — затрудненного дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

  1. Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
  2. Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
  3. Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
  4. Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
  5. Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.


В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

  • Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
  • Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
  • При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
  • Лучевая терапия.
  • Криотерапия (лечение холодом).
  • Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Полезные рекомендации

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.


В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

Источник: FB.ru

Много слюны во рту – это сколько?

За выделение слюны во рту отвечают различные железы: подчелюстная, подъязычная, околоушная, языковая, нёбная. Также незначительное количество секрета выделяют железы, расположенные на внутренней стороне щек и губ. Специалисты утверждают, что норма – это когда за 5 минут слюнные железы выделяют около 2 миллилитров жидкости, а в сутки – около 2,5 литров. Если секрета больше, то такое состояние обязывает человека отправиться на обследование к врачам, чтобы удостовериться, что причины этого явления вполне безобидные.

слюна
В среднем у человека вырабатывается около 2,5 литров слюны в сутки

Теперь рассмотрим основные причины, почему может быть много слюны во рту. Помните, что большинство из них – повод обратиться к врачу для прохождения лечения.


1. Заболевания полости рта

Если выделяется много слюны, то врачи сначала советуют искать причины в состоянии полости рта, и это небезосновательно. Чаще всего гиперсаливация связана со стоматитом, гингивитом, глосситом, сиалоаденитом. Если заболевания не лечить, то бактерии, обитающие во рту, могут привести к воспалению слюнной железы или паротиту.

сиалоаденит
Причиной патологии может служить воспаление слюнных желез

2. Наличие протезов и иных конструкций

Если вы только недавно установили протезы или, к примеру, брекеты, то это может объяснять, почему много слюны во рту. Просто чувствительная слизистая еще не привыкла к нахождению инородного предмета. Постоянно соприкасаясь с ним, она раздражается, что приводит к усиленной выработке секрета. По прошествии адаптационного периода (примерно через 2-3 недели) ситуация должна нормализоваться.


брекеты
Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может спровоцировать повышенное слюноотделение

Чаще всего на проблему жалуются пациенты, которые носят съемные протезы. Многим из них не удается привыкнуть к конструкциям даже спустя месяцы эксплуатации, ведь протезы ненадежно удерживаются на своих местах, могут смещаться, постоянно трут слизистую, давят. В общем, всяческим образом оказывают механическое воздействие на чувствительные рецепторы.

«Почему у меня много слюней во рту, я понял практически сразу, ведь незадолго до этого пришлось удалить зубы на фоне серьезного заболевания. Проблема очень сильно беспокоила по ночам: сначала долго не могу заснуть, а с утра вся подушка и одеяло в районе подбородка мокрые. И это понятно, задерживать-то жидкость стало нечему, она и вытекала свободно, пока расслабленный спишь. Днем носил съемные протезы, а на ночь снимал их, т.к. было еще неудобнее, чем без них. Сейчас вот поставил протезы на имплантах, и, слава богу, забыл о проблеме, как о страшном сне».

Nikolaev K., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

3. Неправильный прикус

Не все люди, у которых есть проблемы с прикусом, физиологически могут плотно сомкнуть губы. Однако если днем проблему многие пытаются как-то контролировать, то ночью, когда мышцы расслаблены, она проявляется в полную силу.

слюни
При неправильном прикусе, проблема чаще возникает в ночное время

4. Невралгия тройничного нерва

Специалисты утверждают, что гиперсаливация – это тот признак, который всегда указывает на раздражение или возбуждение одного из ответвлений тройничного нерва. Просто происходит это по разным причинам: из-за механических травм, внутренних заболеваний организма, паралича, редких неврологических патологий (например, боковой склероз), опухолей головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, мигреней. И даже из-за повешения артериального давления.

воспаление троичного нерва
При воспалении троичного нерва, также проявляется данный симптом

«Моя мама недавно перенесла инсульт, после этого у нее очень много слюны стало скапливаться во рту, и она даже лилась наружу, но врач сказала, что это нормальное состояние после такой болезни, и никак не связано с гиперсаливацией. Просто, мышцы и глотательные рефлексы у нее ослабли, есть трудности с проглатыванием пищи…»

Ольга, отзыв с форума woman.ru

5. Заболевания носоглотки

ЛОР-патологии, ОРВИ и ОРЗ, воспаленные аденоиды – все это приводит к трудностям носового дыхания, и человек начинает дышать преимущественно ртом. В данном случае проблема обильного слюноотделения и слюнотечения беспокоит чаще ночью, чем днем. Во время сна и дыхания через рот слизистая сначала пересыхает, но железы воспринимают такое состояние, как руководство к действию, они начинают усиленно работать.

6. Хронические заболевания ЖКТ

Почему во рту много слюней? Причины могут крыться в заболеваниях желудка и поджелудочной железы. В частности, такое явление распространено при хроническом гастрите и панкреатите, язве, а также при рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. При данных заболеваниях врачи считают гиперсаливацию опасной, т.к. глотая много слюны, человек вызывает усиленную выработку ферментов поджелудочной железы, а их избыток приводит к ее саморазрушению.

люди с заболеваниями ЖКТ
Заболевания ЖКТ также может приводить к проблеме

Выделяется слюна в большом количестве, если у человека присутствуют такие серьезные заболевания печени, как цирроз и гепатит.

7. Изменение гормонального фона или его нарушение

Если много слюны во рту у подростков, то причины могут быть связаны именно с изменением гормонального фона. Гиперсаливация возникает и у женщин, например, в период менопаузы или во время беременности. Правда, при беременности ее часто провоцирует не только нарушение гормонального статуса, но и токсикоз, а также изжога.

беременная
Беременность становится причиной смены гормонального фона

Нарушение гормонального фона может быть связано и с серьезными заболеваниями: дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

8. Особенности питания

Не всегда причины усиленной работы слюнных желез надо искать в патологических состояниях и внутренних заболеваниях организма. Иногда обильное выделение секрета может быть спровоцировано раздражением наших вкусовых рецепторов соленой, острой или кислой пищей. Если в вашем рационе присутствуют такие блюда, то постарайтесь пересмотреть диету. Это важно сделать не только для нормализации работы желез, но и для общего здоровья полости рта. Ведь такая пища может вызывать раздражение слизистой, приводить к появлению некариозных поражений зубов, например, эрозий.

лимон
Кислая еда вызывает повышенное слюноотделение

Вызвать гиперсаливацию способна пищевая аллергия, а также сильный голод.

«На самом деле, причин повышенной выработки слюны может быть очень много. Это может быть связано с самыми безобидными проблемами (неправильное питание и прием некоторых лекарств), или вызвано серьезными заболеваниями и отклонениями: энцефалит, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, шизофрения, ДЦП, бешенство. Если симптом проявляется длительное время, беспокоит в ночные часы, то не нужно заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу. Как правило, вылечить патологию в зависимости от ее специфики помогают следующие специалисты: стоматолог, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или невролог», – считает Комарова О.В., врач-терапевт.

Сводная таблица причин, вызывающих гиперсаливацию

В чем проблема

Заболевания и состояния

Какой врач назначает лечение

Полость рта Стоматит, сиалоаденит, гингивит, глоссит, неправильный прикус, адентия, ношение неудобных протезов Стоматолог
Желудочно-кишечный тракт Гастрит, язва, панкреатит, сужение пищевода, глистные инвазии Гастроэнтеролог
Центральная нервная система Инсульт, паралич, поражение тройничного нерва, психозы и неврозы, шизофрения, болезнь Паркинсона, бешенство, гипертонус шейных мышц Невролог
Печень Цирроз, гепатит Гастроэнтеролог или гепатолог
Почки Уремия Нефролог
Горло, нос ОРВИ, ОРЗ, ангина, ларингит, фарингит Терапевт, ЛОР
Щитовидная железа Сахарный диабет Эндокринолог

При перечисленных выше патологиях гиперсаливация будет проявляться на постоянной основе, пока вы не избавитесь от заболевания, ее спровоцировавшего. Если причиной повышенной выработки слюны стало отравление организма (йодом, бромом, медью), аллергия на продукты, прием некоторых лекарственных препаратов, то симптом быстро проходит после устранения раздражающих факторов и адекватной терапии. Например, приема энтеросорбентов и противоаллергических лекарств.

Методы борьбы с патологией

Если вы задумываетесь о том, как избавиться от повышенного слюноотделения, то вам нужно понимать, что единого плана лечения для всех пациентов с данной проблемой не существует. Ведь патология вызвана разными причинами и заболеваниями.

Однако существуют методы, с помощью которых медики подавляют избыток выработки слюны. Они применяются для устранения неприятного симптома и обязательно в комплексной терапии, направленной на лечение основного заболевания, вызвавшего гиперсаливацию:

  • прием энтеросорбентов: например, активированного угля или полисорба,
  • медикаменты: мы намерено не будем перечислять их названия, т.к. препараты имеют перечень противопоказаний к применению и побочные эффекты. Их должен назначать только врач, собственно, как и другие методы лечения, исходя из конкретной причины патологии,
  • курсы массажа лица и ЛФК, артикуляционная гимнастика: данные меры довольно часто прописывают детям,
  • инъекции ботулотоксина1: блокируют деятельность желез на непродолжительное время (6-8 месяцев),
  • криотерапия.
как принимать
Только специалисты могут назначать медикаментозное лечение патологии

Когда консервативная терапия не дает положительной динамики, врачи прибегают к хирургии и выборочно удаляют слюнные железы. Однако такая мера – скорее исключение, чем правило, т.к. она чревата определенными рисками, например, повреждением лицевого нерва.

Чтобы вас побыстрее перестал беспокоить неприятный симптом, также нужно соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона кислую пищу и крахмалистые блюда, хлеб, картофель и макароны. Можно проводить полоскания после еды отваром ромашки и коры дуба, отваром ягод калины.

Источник: ultrasmile.ru

Симптомы

Слюнные железы взрослых и детей могут выделять, как избыточное, так и слишком малое количество слюны. Случается это по разным причинам, основных же симптомов несколько:


Почему выделяется много слюны у взрослых?

Существует несколько причин, при чем проблема может быть связана не только с расстройством ротовой полости, но и с другими дисфункциями организма.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых и детей

  1. Расстройства пищеварительной системы – повышенная кислотность в желудке, расстройство печени и поджелудочной железы, ЖКТ, язвы и другое чаще всего способствует появлению гиперсаливации.
  2. Патологии щитовидной железы – расстройства гормонального баланса в организме.
  3. Беременность – у женщин гиперсаливация может наблюдаться в этот период из-за токсикоза. Тошнота при беременности делает проблематичным процесс глотания слюны, что способствует ее накоплению.
  4. Прием лекарств – как у мужчин, так и у женщин, проблема может быть вызвана приемом тех или иных лечебных средств. В таком случае необходимо удостовериться, что причина заболевания именно в приеме препарата, и уменьшить его дозировку.
  5. Воспалительные процессы в полости рта – при таких заболеваниях как ангина или стоматит (например, афтозный), выделение секреции значительно увеличиться, но будет носить характер скорее защитной реакции организма.
  6. Заболевания нервной системы – ДЦП, Паркинсона, боковой склероз, невралгия тройничного нерва и т.п.;
  7. Во время сна может быть вызвано:
  • ротовым дыханием;
  • неправильным строением зубочелюстной системы;
  • нарушением сна.

► Человек, страдающий гиперсаливацией во сне, обычно не испытывает на себе ее симптомов днем.


Причины повышенного слюноотделения у детей

Дети чаще, чем взрослые страдают от гиперсаливации, в основном, это связано с особенностями развития человека в детском возрасте. Главными причинами являются:

Важно! Если у ребенка старшего возраста постоянные проблемы с повышенным слюноотделением, это может стать причиной дефектов речи, поскольку детям в таком случае довольно сложно правильно и быстро выговаривать слова.


Гиперсаливация при беременности

Из-за сбоев в гормональном балансе организма женщины, вызванного беременностью, может наблюдаться гиперсаливация, чаще всего ее симптомы появляются в первые 2-3 месяца после зачатия.

Токсикоз на ранних сроках приводит к рвотным рефлексам и расстройству глотательных функций. Как следствие, у женщин во время беременности может наблюдаться не только гиперсаливация, но и слюнотечение.

При этом, совсем не обязательно, что железы начали выделять большее количество слюны, просто процесс глотания проходит реже, соответственно, она задерживается в ротовой полости.

Видео: исследование слюны


Во время сна

Частое слюноотделение в темное время суток может быть спровоцировано несколькими факторами:

  • слюнные железы «просыпаются» раньше, чем человек – во время сна их работа происходит намного медленнее, но иногда они возобновляют рабочий процесс задолго до того момента, когда человек начинает бодрствовать;
  • сон с открытым ртом – если человек, в силу некоторых причин, спит с открытым ртом, то во сне он будет подвержен гиперсаливации. В этом случае необходимо обратится к ЛОРу, ведь проблема, чаще всего, находиться в его компетенции, но необходимо пройти консультацию и у стоматолога, так как рот может не закрываться из-за неправильного строения зубочелюстной системы;
  • нарушение сна – если человек спит слишком крепко, то он фактически не контролирует некоторые процессы в своем организме. Мозг человека не способен контролировать выделение секреции, в следствии чего и возникает гиперсаливация.

Если факты повышенного появления слюны в ротовой полости во время сна не слишком частые, и она выделяется не чересчур обильно, то поводов для беспокойства немного.


Как уменьшить слюноотделение?

Повышенное слюноотделение, и вызываемый им дискомфорт вызывают у людей сильное желание избавиться от этой проблемы как можно быстрее. Лечение, в свою очередь, напрямую зависит от причин ее появления.

► Диагностика

Процесс диагностики заболевания играет не меньшую роль, чем само лечение. В первую очередь необходимо обратиться к врачам: это может быть стоматолог или терапевт. Если проблемы возникновения гиперсаливации находится вне их компетенции, они могут перенаправить пациента к ЛОРу или стоматологу.

► Лечение

  1. Если появление большого количества слюны необходимо остановить, врачи могут назначить препараты для подавления слишком активной роботы слюнных желез (например, рибал). Но если причина не конкретно в них, а в заболеваниях других органов или систем, то это будет не лечение болезни, а подавление ее симптомов. Полностью избавиться от этой проблемы можно только после окончательного устранения её источника.
  2. Если же источником болезни являются сами слюнные железы, врачи могут их удалить, но это происходит только в крайнем случае. Чаще всего назначают курс лечения, например, криотерапию, которая стимулирует рефлекс глотания. Может быть проведена инъекция некоторых препаратов в слюнные железы, с целью замедлить выделение секреции.

► Народная медицина

Существуют и народные средства, которые можно использовать в домашних условиях. Так, полоскание рта отваром из ромашки или крапивы может временно уменьшить досадные симптомы. Но такое лечение носит форму вспомогательного, а при серьезных проблемах организма методы будут совсем неэффективными.

Рецепт:

  • берем ягоды калины и топчем их в ступке;
  • заливаем смесь водой (примерная пропорция: 2 ст.л. калины на 200мл воды) и даем настоятся 4 часа;
  • полоскаем рот средством 3-5 раз в день.

Дополнительные вопросы

Повышение слюноотделения при ангине

При простуде или воспалительных процессах в ротовой полости, в том числе и ангине, действительно может появиться гиперсаливация, так как во время болезни в рот попадает инфекция, которая и воспаляет слюнные железы. Необходимо вылечить основную болезнь, после чего исчезнет и повышенное слюноотделение, как один из ее симптомов.

Перед или во время месячных

Довольно редкий симптом, можно связать его с изменениями в гормональном балансе женщины в этот период. Если частота и количество слюны в ротовой полости причиняет дискомфорт стоит обратиться к врачу.

Слюноотделение и тошнота

Тошнота действительно может быть источником этого. Во время токсикоза у беременных, например, нарушается глотательный рефлекс – человек начинает реже глотать и получается избыток слюны в ротовой полости.

После еды много слюны во рту – что делать?

Скорее всего, железы так реагируют на слишком острую или кислую пищу. Это не слишком угрожающее явление, но если вам оно доставляет сильный дискомфорт, то стоит обратиться к врачу.

Источник: infozuby.ru

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение – что это

По-научному симптом называется «гиперсаливация» – это патологическое явление, на фоне которого отмечается увеличение слюнных желез, повышение интенсивности их секреции. Подобное состояние наблюдается у грудных детей, однако по мере роста детского организма симптом проходит сам собой. Если аналогичная проблема диагностируется у взрослого мужчины или женщины, причина может крыться в нарушениях, связанных с работой внутренних органов и систем. Нельзя не заметить и тот факт, что подобный симптом существенно снижает качество жизни, доставляет человеку определенные неудобства.

повышенное слюноотделение
Прежде чем перейти к вопросу о том, с чем может быть связано повышенное слюноотделение, нужно отметить, что в медицинской практике нередки случаи так называемой ложной гиперсаливации. Данное состояние становится следствием нарушения функции глотания, а предпосылкой проблемы нередко является травма языка или, к примеру, воспалительные процессы в полости рта. В такой ситуации у пациента создается впечатление, что во рту слишком много слюнной жидкости. Чтобы определить истинную или ложную гиперсаливацию, нужно разобраться, почему развивается патологическое состояние.

Нормы выработки слюны

У взрослого человека в норме продуцируется порядка 1 мл слюнной жидкости каждые 5 минут1. Это субстанция без цвета и запаха со слегка кисловатым вкусом – выделения слюнных желез, которые располагаются вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны заключается в размягчении продуктов питания во время их пережевывания перед проглатыванием. По сути, именно с нее начинается пищеварительный процесс, поскольку в составе выделений присутствует амилаза, которая принимает непосредственное участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительную антисептическую обработку и усиливает вкус пищи. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.

Когда у человека отмечается повышенное слюноотделение, о чем говорит выработка жидкости в объеме до 5 мл за 5 минут, также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения. Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной.

Какие разновидности проблемы выделяют эксперты

Эксперты в области стоматологии выделяют 2 основные формы симптома. Так, гиперсаливация бывает следующих видов:

  1. истинна – отмечается слишком интенсивное продуцирование жидкости, а само явление становится следствием внешних или внутренних факторов,
  2. ложная – проблема заключается не в повышенной выработке слюны, а в трудностях, связанных с ее проглатыванием. Виной всему могут быть заболевания головного мозга, нарушения в работе жевательной мускулатуры или серьезные травмы в области челюстно-лицевого аппарата.

Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, в первом случае речь идет о вполне естественном явлении, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов. Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

Причины, вызывающие повышенное слюноотделение

Сбои в процесс продуцирования слюны могут быть связаны с системными нарушениями в организме или заболеваниями отдельных органов, а также воспалительными процессами в полости рта. Рассмотрим подробнее самые частые провоцирующие факторы.

1. Местные предпосылки

Стать причиной проблемы могут воспаления в ротовой полости. Данный симптом характерен для таких заболевания, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют раздражение слюнных желез. Ответной реакцией вполне может стать излишнее выделение слюнной жидкости.

кровоточивость
Проблемы со слизистой ротовой полости могут вызвать данный симптом

2. Сбои в работе органов пищеварения

Рассматриваемое патологическое состояние также становится следствием нарушений в работе ЖКТ. Чаще всего подобное явление возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Среди других возможных предпосылок, связанных с пищеварением, эксперты выделяют раздражение стенок желудка, повышенную нагрузку на поджелудочную, проблемы с печенью, глисты.

3. Патологии нервной системы

Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.

4. Нарушения на гормональном фоне

Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

5. Отравление химикатами, длительный прием сильнодействующих медикаментов

Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. После прекращение курса секреция слюнных желез нормализуется. Бывает, что причиной всех бед становится отравление йодом или ртутью. Нужно заметить, что от данного диагноза часто страдают люди со съемными протезами и заядлые курильщики.

прием медикаментов
Длительный прием медикаментов может повлиять на выработку слюны

Характерная симптоматика

Повышенное выделение слюны обычно сопровождается и другими симптомами, по которым можно примерно определить источник проблемы. Так, в медицинской практике выделяют различные формы гиперсаливации, отягощенные другими патологическими явлениями – рассмотрим основные из них.

1. Интенсивная выработка слюны во время сна

Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего. Это может быть связано с легкой простудой и насморком, при которых затрудняется дыханием через нос. Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога.

во время сна
Причины слюноотделения во время сна может быть разные

2. Когда симптом осложняется рвотными позывами

Когда гиперсаливация сопровождается частыми рвотными позывами, это может указывать на травмирование блуждающего нерва, воспалительные процессы в поджелудочной, развитие гастрита и язвы желудка. Также подобное сочетание симптомов встречается у женщин во время беременности на фоне токсикоза. Для установления точной причины нужно обязательно обратиться к врачу.

3. Гиперсаливация после приема пищи

Продуцирование слюны становятся интенсивнее перед и во время приема пищи – это вполне закономерное явление. Другое дело, если симптом не проходит и после трапезы. Зачастую это указывает на присутствие в организме глистов. Паразиты могут поражать фактически любые органы, начиная от желудка и кишечника, заканчивая легкими, сердцем и головным мозгом. Среди прочих характерных симптомов потеря аппетита, повышенная усталость.

4. Неконтролируемая секреция слюнных желез в сочетании с отрыжкой

Такое состояние обычно отмечается при нарушениях работы желудка. При этом отрыжка может быть кисловатой или с привкусом горечи, нередко сочетается с выделением слизистой жидкости. Если затруднена проходимость пищевых путей, обильное слюноотделение отягощается ощущением кома к голе, трудностями с глотанием. Здесь обязательно нужна помощь специалиста.

отрыжка
Иногда такое состояние отмечается при нарушениях работы желудка

5. Когда симптом сочетается с болью в горле

Такая комбинация симптомов характерна для лакунарной ангины. Среди прочих признаков заболевания можно выделить высокую температуру, лихорадку, общий упадок сил и сильную головную боль. В рамках осмотра врач может обнаружить покраснение и отек миндалин, белесый налет, увеличенные лимфоузлы.

6. Повышенное слюноотделение во время разговора

Иногда проблема связана с нарушениями функционирования оральной мускулатуры – такая ситуация встречается при ДЦП и отдельных невралгических расстройствах. Если выделяет слишком много слюны во время общения, в отдельных случаях это сигнализирует о гормональном дисбалансе – болезнях щитовидной железы, сбоях на фоне эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете.

7. Особенности развития гиперсаливации у женщин

На первых этапах наступления климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением. Наряду с интенсивной секрецией слюнных желез наблюдается повышенная потливость, приливы. Это связано с гормональной перестройкой женского организма, и все неудобства проходят сами собой, обычно не требуя вмешательства специалистов.

климакс
При наступлении климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением

8. Гиперсаливация у младенцев и детей старшего возраста

Выше уже упоминалось о том, что обильное слюнотечение в первый год жизни ребенка –нормальная ситуация, которая не требует помощи медиков. Причиной тому становится безусловно-рефлекторный фактор, и со временем проблема проходит сама собой. В следующий раз гиперсаливация может настичь ребенка во время прорезывания зубов. Во всех остальных случаях излишнее выделение слюнной жидкости будет свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глисах.

слюноотделение у детей
У детей данная проблема часто встречается при прорезывании зубов

9. Когда проблема возникает во время беременности

У многих женщины во время беременности развивается токсикоз, который часто сопровождается гиперсаливацией. Среди других сопутствующих симптомов изжога, головокружение, тошнота.

«У меня где-то к 35 неделе такое было. Стала замечать, что слишком много слюны во рут образуется. По утрам – это был вообще кошмар, подушка вся мокрая. Еще часто изжога начала мучить. Но врач меня успокоила, сказала, что все само пройдет, никаких нарушения не обнаружила. Прописала витаминки и сказала, что нужно меньше нервничать…»

Аленка25, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Спровоцировать проблему также может недостаточное поступление в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов и, как следствие, падение иммунной защиты. Восстановить баланс поможет прием поливитаминного комплекса, назначенного врачом, а также правильное питание.

Как проводится диагностика

Мы выяснили, от чего может быть гиперсаливация и обязательно ли симптом является сигналом о патологическом состоянии. Очевидно, что из-за обилия возможных предпосылок, самостоятельно установить истинную причину бывает достаточно сложно. Поэтому при появлении соответствующих признаков стоит обратиться к врачу. В рамках обследования обычно проводятся следующие манипуляции:

  • сбор анамнеза, в рамках которого специалист уточняет длительность и характеристики симптома, выясняет информацию о возможных хронических заболеваниях, наследственности, профессиональной деятельности и вредных привычках,
  • визуальный осмотр и оценка состояния полости рта на предмет травмированных участков,
  • функциональный анализ для определения количества выделяемой слюнной жидкости,
  • консультация у профильных специалистов: стоматолога, паразитолога, гастроэнтеролога и пр.
у доктора
Только специалист может поставить правильный диагноз

Назначить эффективное лечение без предварительного выяснения причин невозможно. Помните: самостоятельные попытки избавиться от повышенного слюноотделения могут привести к непредвиденным последствиям.

Как сегодня лечат проблему

Теперь перейдем к вопросам о том, что делать при явных признаках гиперсаливации, как снизить интенсивность выработки слюны и убрать симптом у ребенка или взрослого. Как уже было сказано выше, перед тем, как лечить проблему, нужно пройти соответствующую диагностику. Дальнейшая терапия напрямую зависит от источника всех бед. В разных ситуациях может применяться противоглистовое, стоматологические лечение или терапия, направленная на восстановления работы ЖКТ. Также стоит выделить отдельные методики, которые могут применяться в рамках борьбы с гиперсаливацией:

  • медикаментозное лечение с применением препаратов, действие которых направлено на снижение выработки слюнной жидкости, например, «Риабал» или «Платифиллин»,
  • хирургическое удаление части слюнных желез,
  • лучевая терапия,
  • ЛФК и массаж лицевой области – эффективны при невралгии,
  • инъекции ботокса в область слюнных желез для остановки секреции примерно на полгода.
ботокс
Инъекции ботокса помогут избавиться от проблемы на пол года

Отдельно нужно сказать пару слов про гипосаливацию, то есть снижение функциональности слюнных желез, из-за чего у пациента возникает пересушенность слизистой полости рта, появляются проблемы с глотанием и речевой функцией. Подобное состояние также имеет множество потенциальных предпосылок, способных приводить к обильным образованием налета и камня, незначительной травматизация мягких тканей. В такой ситуации нужно обратиться к врачу для установки точной причины. Отвечая на вопрос по поводу того, как повысить слюноотделение при сухости во рту, специалисты советуют чаще совершать жевательные движения, тщательно пережевывать пищу и пить больше жидкости. Если виной всему патологическое состояние, потребуется соответствующее лечение.

К какому специалисту обратиться за помощью

Если отмоются обильные слюнные выделения во рут, и симптом не проходит в течение дня, нужно обратиться к специалисту. Проблема вполне может указывать на какое-то внутреннее нарушение, поэтому чем раньше вы отреагируете, тем выше будет шанс вовремя приступить к лечению, не дожидаясь развития осложнений. В такой ситуации нужно обратиться к стоматологу или терапевту. После первичного осмотра и диагностики при необходимости врач перенаправит вас к профильному специалисту, например, к гастроэнтерологу, паразитологу и др.

Что предлагает народная медицина

В отдельных ситуациях, когда источником проблемы является не столь серьезная патология, уменьшить интенсивность работы слюнных желез помогают средства народной медицины. Здесь сразу нужно оговориться, что применять подобные рецепты можно только после консультации с врачом и постановки точного диагноза. Итак, рассмотрим самые действенные советы.

1. Отвар из айвы

Плод нужно тщательно промыть, после чего разрезать на мелкие кусочки и поместить их в кастрюлю. Айву залить литром воды и поставить на огонь, кипятить, пока не испарится примерно половина жидкости. После этого нужно добавить в кастрюлю 50 г сахара и продолжить варить до его полного растворения. Отвар следует процедить и принимать внутрь небольшими порциями в течение дня.

айва
Айва часто применяется для лечения

2. Настои из целебных сборов

Крапиву, зверобой и корневище змеевика взять по одной столовой ложке, перемешать между собой и залить 600 мл кипятка. Далее смесь нужно убрать в темное место и оставить там не меньше, чем на пару часов – средству нужно настояться. После этого настойку необходимо процедить и далее использовать в качестве ополаскивателя для полости рта, желательно каждый раз перед едой.

3. Настойка на водяном перце

Нужно взять аптечный состав водяного перца, а именно одну чайную ложку ингредиента. Залить средство стаканом теплой воды и использовать в качестве ополаскивателя для ротовой полости после каждого приема пищи. Курс в среднем длится порядка 10 дней.

4. Отвар из аптечной ромашки

Взять одну столовую ложку сухих цветков ромашки и залить 50 мл кипятка. Полученную субстанцию убрать в темное место и дать ей настояться в течение не менее 40 минут. После этого отвар следует процедить и далее применять для ополаскивания ротовой полости 3-4 раза в сутки.

ромашка
Отвар ромашки хорошо помогает в лечении

Профилактические меры

Проявления гиперсаливации можно избежать, если ответственно подходить к здоровью полости рта и организма в целом. Важно уделять внимание профилактике заболеваний, способных привести к превышению нормальных показателей секреции слюнных желез. Прежде всего нужно обеспечить качественную гигиену ротовой полости, систематически посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. При обнаружении признаков инфекционного заражения, болезней зубов и десен, нарушений в работе ЖКТ следует в срочном порядке обратиться к соответствующему специалисту.


  1. Леонтьев В.К. Изменение структурных свойств слюны при изменении pH, 1999.

Источник: DentConsult.ru

Как понять, что слюноотделение повышено: симптомы и признаки сбоя

Слюна участвует во многих важных процессах, происходящих в организме человека. Когда все в норме, мы не замечаем, что слюна:

● помогает четко, правильно произносить слова, звуки;

● усиливает восприятие вкуса пищи, напитков;

● участвует в пищеварении – помогает пережевывать пищу, а также проглатывать ее.

Когда выделение слюны повышено, нарушается сразу несколько процессов:

● меняется вкус еды – соленая пища становится слишком выраженной, а тонкие оттенки не ощущаются;

● появляются проблемы с дикцией – выговаривать некоторые звуки проблематично;

● становится больно глотать еду.

Как избавиться от повышенного слюноотделения

Расположение желез

Кроме косвенных признаков, есть и четкие, измеряемые критерии. Если в течение пяти минут выделяется более двух миллилитров слюны, то пациенту ставят диагноз повышенное слюноотделение. Нормальный показатель – 2 мл.

Иногда пациенты жалуются на ложное обильное слюноотделение. Это происходит, когда во рту есть травмы, либо воспаление и может показаться, что слюны больше чем должно быть, хотя показатели в норме: 2 мл за 5 минут или 2 литров в день.

Причины повышенного слюноотделения у мужчин и у женщин

Объем выделяемой слюны контролирует нервная система. Когда со здоровьем все в порядке, это происходит естественно и незаметно для человека. Но когда возникают проблемы или появляются заболевания, процесс нарушается. Повлиять могут самые разные факторы, но чаще всего причиной повышенного слюноотделения у взрослых мужчин и женщин становится один из шести факторов.

  1. Болезни полости рта – воспаления десен, пародонтит, стоматит а еще порезы, ожоги. Когда бактерии попадают в канальцы желез, организм начинает выделять больше слюны, чтобы избавиться от них. Это естественная реакция.
  2. Проблемы пищеварительной системы – аномальная кислотность желудка, заболевания поджелудочной и печени.
  3. Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, повреждение тройничного нерва, бульбарный синдром, мигрень. При этих заболеваниях нарушается естественный процесс выделения слюны. Краткосрочное нарушение может возникнуть из-за воздушной, морской болезни, проблем с вестибулярным аппаратом.
  4. Гормоны – сбои гормональной системы, в частности щитовидной железы, менопауза, сахарный диабет приводят к обильному слюноотделению. Иногда такое наблюдается и у подростков во время перестройки организма.
  5. Курение, съемные протезы также могут повлиять. Оба этих явления раздражают слизистую, стимулируя гиперактивную работу желез.
  6. Прием лекарств – некоторые медикаменты имеют среди побочных действий повышенное слюноотделение или, как его еще называют, гиперсаливацию. Чаще всего это те лекарства, в составе которых есть йод или ртуть. Например: литий, физостигмин, мускарин.

Как избавиться от повышенного слюноотделения

Пилокарпин, нитразепам также приводят к гиперактивности желез

Что делать с повышенным слюноотделением зависит от факторов, по которым оно возникло. В некоторых случаях, например, при приеме лекарств, недуг пройдет без вмешательства врача.

Повышенное слюноотделение у женщин во время беременности

Частое основание гиперсаливации у женщин – беременность. Когда женщина готовится стать мамой, гормональный фон организма сильно меняется, а вместе с ним – многие процессы: кровообращение, пищеварение.

Беременность влияет сразу на все системы:

● эндокринную;

● нервную;

● пищеварительную.

Нередко у будущих мам возникают проблемы с зубами и деснами, например, гингивит. Это заболевание также влияет на объем выделяемой слюны.

Как избавиться от повышенного слюноотделения

Здоровая и воспаленная десна

Причины ночного повышенного слюноотделения у взрослых

Во время сна процессы в организме идут медленнее, в том числе и выделение слюны. Но могут происходить сбои. Вот основные факторы, приводящие к тому, что во сне выделяется слишком много слюны:

● дыхание через рот, а не через нос – часто бывает, когда человек спит на спине;

● нарушение прикуса – рот остается открытым во сне, язык пересыхает и организм решает, что нужно больше слюны;

● плохой сон – слишком крепкий сон, когда человек не уверен, что спит. Это может привести к тому, что организм посчитает сон за реальность и будет выделять слюну как днем.

Как избавиться от повышенного слюноотделения

Так выглядит открытый прикус – язык выступает вперед

Лечение повышенного слюноотделения

В зависимости от причины гиперсаливации, лечением занимаются разные врачи:

● стоматологи решают проблемы местных заболеваний полости рта;

● эндокринологи при гормональных нарушениях;

● гастроэнтерологи, если дело в заболеваниях пищеварительной системы;

● неврологи, если сбой из-за проблем с ЦНС.

Как избавиться от повышенного слюноотделения

Выявить причину поможет стоматолог, а к конкретному специалисту направит терапевт

Лечение медикаментами

Кроме устранения причин, связанных с нарушением работы внутренних органов, врач может назначить лекарства, устраняющие симптомы. Например:

● риабал;

● скополамин;

● платифиллин.

Как избавиться от повышенного слюноотделения

Пить лекарства без назначения врача запрещено!

Не рекомендуем покупать и принимать лекарства без обращения к врачу. У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты: от глаукомы до заболеваний печени, сердца, сосудов.

Не стоит рисковать жизнью и здоровьем, чтобы сэкономить время или деньги на визите в клинику.

Лечение ботоксом

Для кратковременного снятия симптом иногда применяют инъекции ботокса. Он блокирует нервные сигналы, снижая активность канальцев. Этот метод помогает быстро избавиться от проблемы, но, к сожалению, эффект длится не долго.

Массаж лица и расслабление мышц

Поможет, если причина связана с нервным напряжением, стрессом или патологиями ЦНС.

Удаление желез

Назначается крайне редко, только в тех случаях, когда все остальные способы и устранение причин недуга не помогли. Удаление, даже частичное, может привести к повреждению лицевых нервов.

Народные способы

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать народные средства. Особенно, если слюноотделение появилось из-за морской, воздушной болезни, стресса или на фоне приема лекарств.

Народная медицина предлагает два домашних рецепта для полоскания после еды:

● одну столовую ложку настойки горца перечного смешать с 200-300 мл теплой воды;

● черный чай перемешать с двумя столовыми ложками дробленной свежей малины, процедить и остудить.

Также поможет коррекция рациона: исключение картофеля, макарон, хлеба, тыквы и других крахмалистых овощей.

Запишитесь на прием в клинику СолоДент по телефону или через сайт. Определим причину повышенного слюноотделения и поможем избавиться от этого неприятного недуга.

Источник: www.solodent.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.