Какие уколы бывают

Инъе́кция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).

Виды инъекций[править | править код]

К основным видам инъекций относят следующие:

  • внутрикожная (intracutaneous)
  • подкожная (subcutaneous)
  • внутримышечная (intramuscular)
  • внутривенная (intravenous)
  • внутриартериальная
  • внутрикостная
  • парабульбарная (раствор вводится в область под глазным яблоком)

Внутримышечные инъекции[править | править код]

Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.


Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения внутримышечных инъекций[править | править код]

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

  • Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
  • Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).

  • Абсцесс — проявляется гиперемией, флюктуацией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
  • Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Подкожные инъекции[править | править код]

Применяется, например, при введении инсулина.

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

  • наружная поверхность плеча;
  • подлопаточное пространство;
  • передненаружная поверхность бедра;
  • боковая поверхность брюшной стенки;
  • нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  • в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;
  • в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Кожа над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутрикожная инъекция[править | править код]

Внутривенные инъекции[править | править код]

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Особенности строения вен[править | править код]

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека.


Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

  • Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
  • Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
  • Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

  • Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
  • Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

  • Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
  • Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев;
  2. Хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев;
  4. Слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев;
  5. Неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.

Осложнения при внутривенных инъекциях[править | править код]


Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.


Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

См. также[править | править код]

  • Парентеральное введение лекарственных средств

Источник: ru.wikipedia.org

Показания и противопоказания

Показания к введению препаратов в виде инъекций различны. Многие средства, как витамины и блокады, могут не иметь аналога в другой лекарственной форме. При некоторых заболеваниях желудка и кишечника препараты предпочтительнее назначать  в форме инъекций, так как таблетки окажут негативное воздействие на слизистую.

Специфических противопоказаний именно для данной формы введения средства не существует. Препараты отменяются при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, аллергии на них или при противопоказаниях к самому действующему веществу.

Обезболивающие уколы

Какие уколы делают при радикулите? Назначить эффективное и подходящее в конкретном случае средство может только врач на основании результатов осмотра и диагностики пациента. Потому заниматься самолечением нельзя. Широкое распространение получили следующие препараты:


  • Мовалис – лекарство на основе мелоксикама, вводится внутримышечно, один раз в сутки по полной ампуле – 1,5 мл. Курс лечения короткий – не более трех суток, после чего нужно заменить это средство таблетками или суппозиториями. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который особенно эффективен при радикулите, вызванном воспалительными процессами. Его нельзя употреблять до 18 лет и при наличии бронхиальной астмы;
  • Мидокалм-Рихтер – средство, в составе которого имеется противовоспалительный компонент толперизон и обезболивающий лидокаин, потому он не только оказывает терапевтический противовоспалительный эффект, но и хорошо обезболивает, устраняя неприятную симптоматику и улучшая качество жизни. Это еще и мощный миорелаксант, снимающий спазм и гипертонус мышц, которые также могут вызывать боль. Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозировке от 100 до 200 мг один раз в сутки, сколько длится курс уколов при радикулите определяет врач;
  • Лидокаиновые или новокаиновые блокады нервных корешков – эффективный и сложный метод, который назначается в случае, когда обезболивающее при радикулите неэффективно, уколы других препаратов не помогают. В ходе блокады обезболивающее вещество-анестетик вводится прямо в нервную ткань с помощью иглы (под анестезией). Делается это под контролем рентгенологического аппарата. Если вводится только один анестетик, говорят что блокада при радикулите простая, если несколько – сложная или комбинированная;

  • Диклофенак – простое, «базовое» средство, представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Вводится внутримышечно один раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Обладает лучшим обезболивающим эффектом, чем при приеме в таблетках. Назначается почти всегда, когда ставится диагноз радикулит, и для многих пациентов является основным препаратом на периоды обострений;
  • Кетанол – еще одно НПВС. Обладает схожим с Диклофенаком принципом действия, но имеет иное действующее вещество – кетопрофен. Это вещество обладает не только мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но также и жаропонижающим. Вводится внутримышечно по той же схеме, что и Диклофенак;
  • Сирдалуд – это миорелаксант, вводится внутримышечно один раз в день в индивидуальной дозировке, зависящей от веса больного и степени развития патологии. Расслабляет мышцы, убирает спазм. Нередко именно эти особенности, возникающие при радикулите, вызывают боль и снижение подвижности, компрессию нервных корешков, потому после введения такого препарата возможно значительное снижение выраженности симптоматики;

  • Мидокалм – еще один миорелаксант, обладающий схожим принципом действия, что и предыдущие инъекции, но в своем составе имеет другое действующее вещество. Принципиальной разницы между двумя препаратами в большинстве случаев нет;
  • Преднизалон – гормональный препарат, глюкокортикостероид. Отличается высокой эффективностью, обезболивает лучше, чем НПВП, гораздо быстрее снимает воспаление и отек. Вводятся такие препараты внутримышечно в течение 3 дней, если они применяются дольше, то отмена происходит постепенно путем уменьшения дозировки. Имеют больше побочных эффектов, потому назначаются только в том случае, если нестероидные средства оказались неэффективны даже при длительном приеме. К той же группе относятся Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог;
  • Витаминные уколы при поясничном радикулите имеет большое значение, так как нормализуют состояние нервной ткани, улучшают ее питание, увеличивают проводимость нервных импульсов. Косвенно это влияет на выраженность симптоматики и протекание патологии, увеличивает длительность ремиссий. Назначаются препараты типа Мильгамма и Нейрорубина. Они вводятся внутримышечно в течение 5-10 дней;
  • Отдельно можно рассмотреть наркотические анальгетики, которые назначаются только в самых крайних случаях. Эти препараты вызывают привыкание и имеют множество побочных эффектов, потому врачи избегают их назначения так долго, как возможно. Применять их можно только при очень сильных болях, которые невозможно снять никаким другим методом. Это такие средства как Трамадол, Бупренорфид, Налбуфин.

Обычно, назначается сразу несколько препаратов для лечения, но инъекционно из них могут вводиться только один-два. То есть, если витамины назначены в виде уколов, то нестероидные противовоспалительные средства будут назначены в форме таблеток.

Какие уколы бывают

Какие уколы самые дешевые и эффективные?

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях уколами большинство пациентов осуществляют Диклофенаком. Это достаточно безопасный и эффективный препарат, который, к тому же, недорогой. Он не имеет специфических особенностей введения, потому может вводиться и не профессионалами, умеющими колоть уколы. Дозировки часто могут не подвергаться корректировке, на протяжении многих лет оставаясь эффективными.

Но назначать такое средство все равно должен врач. Необходимо проконсультироваться с ним перед началом применения и рассчитать дозировку препарата.

Обычно это средство вводится в таких дозировках:

  • Чаще всего – 100-150 мг в сутки;
  • В легких случаях от 75 до 100 мг в сутки;
  • Если пациент имеет ослабленный иммунитет, то желательно использовать минимальную дозировку.

Пожилым пациентам не требуется коррекция дозировки, но до достижения пациентом 18-ти летнего возраста применять препарат не рекомендуется.

Какие уколы бывают

Техника проведения укола

Почти все перечисленные препараты вводятся внутримышечно. Наиболее простое место для введения средства таким образом – это верхняя внешняя четверть ягодицы. Чтобы сделать укол правильно, следуйте инструкции:

  1. Ампулы и шприцы должны быть стерильны;
  2. Распечатайте шприц и наденьте на него иглу, не снимая колпачка;
  3. Откройте ампулу;
  4. Наберите препарат, выдавите пузырьки воздуха и снова наденьте на иглу колпачок;
  5. Мысленно разделите ягодицу пациента на 4 части и выберите верхнюю правую часть на правой ягодице или верхнюю левую часть на левой ягодице;
  6. Обработайте место укола спиртовой салфеткой;
  7. Снимите колпачок с иглы;
  8. Возьмите в правую руку шприц, а левую положите на ягодицу пациента;
  9. Слегка натяните кожу для фиксации;
  10. Сделайте небольшой замах и резко введите иглу на три четверти длины;
  11. Постепенно вводите препарат;
  12. Резко выньте иглу и обработайте место укола спиртовой салфеткой.

Выполнение уколов – не такой уж сложный процесс. И их вполне могут делать члены семьи пациента.

Какие уколы бывают

Вывод

Уколы эффективны и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Но они должны строго назначаться врачом, для использования их в домашних условиях нужны некоторые навыки (иногда пациенты даже могут делать уколы сами себе). Часто инъекции предпочтительнее таблеток, но так ли это в конкретном случае может определить только специалист, потому заниматься самолечением нельзя.

Источник: columna-vertebralis.ru

Про боль

Боль – ощущение крайне неприятное. Боль как феномен нельзя ограничить лишь понятиями органического или функционального нарушения, которое располагается в месте травмы.

Болевые ощущения влияют не только на место поражения, но и на деятельность организма в целом. Это подтверждается многочисленными исследованиями последствий такого дискомфорта.

Боль – интегративная функция организма, которая характеризуется психологическими и эмоциональными изменениями. Именно она ответственна за мобилизацию систем защиты организма от воздействия негативного фактора.

Выделяют два вида боли:

  • острая;
  • хроническая.

Острая боль является реакцией на внешний раздражитель. Реакция проявляется за счёт доставки импульса по нервным каналам в головной мозг. Он передается, а затем как бы возвращается в источник поражения.

Острая боль появляется из-за повреждений в виде переломов любой кости, растяжений мышц или связок, травм, кариеса, а также из-за различных болезней внутренних органов. Как правило, с таким видом боли хорошо справляются обезболивающие средства (анальгетики).

Хроническая боль устроена сложнее, а причины её появления нужно тщательно изучать. Как правило, такого вида боль говорит о трудностях в лечении травмы или заболевания. Она всегда «тянется» больше полугода. Есть связь между хронической болью и серьёзными заболеваниями, такими как:

  • подагра;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • злокачественные опухоли.

Все они сопровождаются сильными приступами, которые к тому же имеют устойчивость к лекарственным препаратам. Хронические боли — не только повреждения тканей, но и разрушения нервов и их связей.

Подвиды боли

Существует три подвида боли — ноцицептивная, невропатическая или дисфункциональная. Каждый подвид боли зависит от одной и той же вещи – характера повреждения.

Таблица № 1. Подвиды боли

Подвид Описание
Ноцицептивная Боль локализуется в конкретном месте. Больной легко говорит о расположении источника проблем. Реакция появляется при активных действиях или изменении положения тела. Боль имеет воспалительный, ишемический или механический характер.
Дисфункциональная Схожа с ноцицептивным подвидом боли, но в отличии от нее не имеет конкретной дислокации. Интенсивность, сила боли у пациента и диагностические данные претерпевают постоянные изменения.
Невропатическая Конкретное место дискомфорта пациент назвать не может, но при этом ощущения ярче и интенсивнее, чем у других подвидов. Высокая степень возбудимости при любом раздражителе. Примеры проявления невропатической боли – пациент с диабетом, невралгией, туннельным синдромом (синдромом запястного канала).

Причины боли бывают следующими.

  1. Ушиб или удар. Если спустя некоторое время боль становится сильнее, то лучше обратиться к врачу.
  2. Повреждения внутренних органов.
  3. Развитие патологий в организме.
  4. Мышечные спазмы.
  5. Растяжение мышц или сухожилий
  6. Раскрытие слоёв кожи.
  7. Хирургические операции или реабилитационный период.

На деле причин очень много, поэтому сначала лучше выяснить причину, а затем уже пить болеутоляющее. Это объясняется тем, что иногда лекарства могут принести не пользу, а лишь вред. Кроме того, пить лекарства можно лишь после изучения результатов диагностики и выявления точной причины боли.

Чтобы назначить нужное лекарство, врач должен выявить конкретный вид и подвид боли, а также её интенсивность. Всё дело в особенностях каждого вида и подвида. Различные способы появления боли имеют определённую степень восприимчивости к конкретным веществам.

Оба вида болевых ощущений заставляют человека впасть в глубокую депрессию. Согласно крупным международным исследованиям, три четверти всей популяции планеты страдают не столько от хронической или острой боли, сколько от депрессии из-за неё. Это и вызывает интерес врачей в изучении данного феномена и поиске борьбы с ним.

Теперь расскажем подробнее о препаратах и рассмотрим отдельно один из их подвидов — обезболивающие лекарства.

О препаратах

Всякое физическое страдание приводит к желанию человека избавиться от него как можно скорее. По этой причине курс больного – близлежащая аптека, в которой он ищет лекарство, способное быстро и эффективно избавить от такого рода мучений. Но он сталкивается с проблемой широкого ассортимента товаров. Сегодня лекарств так много, что порой нужно много времени, чтобы найти нужное.

Лекарственные препараты в основном делятся на две группы:

  • ненаркотические;
  • наркотические.

К последним можно отнести морфин и кодеин. Их, как правило, считают опиоидным средствам.

Наркотические виды лекарств можно найти в аптеках под такими названиями:

  • «Этилморфин»;
  • «Набулфин»;
  • «Омнопон»;
  • «Морфилонг»;
  • «Промедол»;
  • «Трамадол».

Лекарства чаще всего выпускают в следующих формах:

  • настойки;
  • мази;
  • гели;
  • растворы для инъекций;
  • пластыри.

Самая удобная форма для лекарств – таблетки. Преимущества у них следующие:

  • простота в использовании;
  • отсутствие реакций со стороны организма (нет покраснений или зуда);
  • нет нужды в шприцах;
  • необязательно просить помощи у квалифицированного персонала (нежели при введении инъекций).

Процедура обезболивания – обязательная часть лечения. Именно таким образом происходит частичное или полное излечение от боли. Её проведение зависит от причины боли и степени её тяжести. Если причина — какое-либо заболевание, то обезболивание при сложных стадиях болезни жизненно необходимо. При неэффективности таблеток назначаются инъекции – внутримышечные или внутривенные.

Итак, в медицине существует множество различных видов обезболивающих лекарств.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Миорелаксанты.
  3. Анальгетики.
  4. Витамины группы В.

Рассмотрим каждую группу подробней.

Анальгетики

Боль — своего рода ответ со стороны центральной и периферической нервной системы на влияние внешнего раздражителя, который выражается посредством цепной реакции. В ней сигнал в виде нервного импульса доходит до головного мозга, где он обрабатывается и возвращается обратно. Так цикл повторяется бесконечно.

Самый простой и легкодоступный способ решить проблему боли – прервать данный цикл. С этим успешно справляются анальгетики – лекарства, цель которых – химическое прерывание передачи боли путём глушения импульса нерва.

Врачи рекомендуют следующие анальгетики:

  • «Нефопам»;
  • «Анальгин»;
  • «Оксадол».

Кроме них также назначаются другой тип анальгетиков – неопиатный (т.е. не содержащие никаких наркотических веществ). Их, как правило, отпускают без рецепта.

Если у больного наблюдаются сильные боли, которые нельзя снять вышеперечисленными препаратами, врачи назначают обезболивающие средства, в которых содержатся опиоидные анальгетики или же препараты, которые относятся к смешанному типу.

Плюсы

У анальгетиков имеются следующие преимущества.

  1. Узконаправленное действие препарата. Их прямое назначение заключается в снятии болевых ощущений.
  2. Быстрый процесс купирования боли.
  3. Минимум побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом (если сравнивать c НПВС).

Минусы

Данная группа лекарств обладает следующими недостатками.

  • В ходе устранения боли они никак не воздействуют на первопричину, а значит – лечение локомоторной системы анальгетиками не представляется возможным.
  • Если принимать анальгетики совместно с другими медицинскими средствами для устранения первопричин боли, то на организм больного оказывается серьёзная медикаментозная нагрузка.

Важно! Опиоидные анальгетики нужно строго ограничивать в дозировке и количестве приёмов в день. Кроме того, их нужно постепенно выводить после окончания курса лечения. Если прерывание приема такого рода анальгетиков будет резким, то возникнут осложнения в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Миорелаксанты

Если у больного имеются заболевания позвоночника, то сильное напряжение мышц — частое состояние, при котором развивается боль. Но дело теперь не в тканях, а в мышечных волокнах. Их перенапряжение и является причиной того, что нерв передаёт такого рода сигнал в головной мозг. В этом случае волокна мышц объединяются в один узел, сдавливающий нервный корешок, что служит причиной неуёмной боли.

При боли в мышцах врачи рекомендуют использовать миорелаксанты. Они нормализуют тонус мышц, расслабляют их (не на постоянной основе – в среднем от двух до шести часов). Кроме того, приём миорелаксантов позволяет достичь стабильности в результатах лечения и возвращения прежнего уровня тонуса мышц, в котором они не подвергаются перенапряжению.

Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:

  • «Сирдалуд»;
  • «Мидокалм»;
  • «Баклофен».

Преимущества

У данного типа лекарственных средств, относящегося к лекарствам комплексного назначения, имеются свои преимущества.

  1. Полное расслабление мускулатуры тела.
  2. Наличие двойного эффекта – спазмолитического и обезболивающего.

При отсутствии у больного противопоказаний к использованию миорелаксантов шанс снизить и/или устранить полностью медикаментозную нагрузку во время лечения заболеваний локомоторной системы, одним из симптомов которой является боль в мышцах спины, поясницы или шеи, значительно увеличивается.

Недостатки

Миорелаксанты обладают следующими недостатками.

  1. Миорелаксанты могут быть назначены врачом лишь после полного и предварительного обследования. Раньше – не положено.
  2. Наличие большого количества противопоказаний и негативных побочных эффектов.

Важно! Самолечение такими лекарствами воспрещается. Все дело в знании определенной дозировки, которым часто не обладает человек, решившийся на самолечение. Без неё от миорелаксантов нельзя добиться эффекта, как у анальгетика. Кроме того, это незнание приводит к тяжелым проблемам с сердцем, а также с лёгкими.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа лекарственных средств крайне эффективна в виде таблеток или обезболивающих уколов. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) предназначаются для комплексного лечения, направленного на устранение и первопричины, и болевых симптомов.

Активные вещества, как правило, воздействуют непосредственно на источник боли. Это обусловлено цепочкой действий – устранение воспаления ведет к уменьшению отёков в поражённом месте, что в свою очередь ведет к освобождению нервных волокон от давления со стороны мягких тканей.

Из НПВС врачи назначают такие лекарства, как:

  • «Пенталгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Диклофенак».

Их часто используют с целью лечения недугов локомоторной системы.

Преимущества

Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими преимуществами.

  1. Двойное действие НПВС – лечение и избавление от симптомов.
  2. Длительность курса лечения значительно уменьшается.
  3. Шансы на успешный итог курса лечения повышаются.

Недостатки

Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими недостатками.

  1. Большое количество противопоказаний. Воспрещается к применению при заболеваниях ЖКТ, нарушениях крови.
  2. Требуется учёт индивидуальных особенностей организма пациента, который позволит увеличить изначальную эффективность препаратов данной группы и в то же время максимально уменьшить вероятность осложнений.

Витамины В (В1, В2 и т.д.)

Помимо НПВС, анальгетиков и миорелаксантов в лечении от болей в спине и в других местах люди все чаще пользуются витаминными комплексами. В них обязательно присутствуют витамины В1, В6 и В12. Именно они, как правило, уменьшают боль. Из этих трех витаминов больше всего в этом способствует витамин В12.

Но вопрос заключается в другом — почему во все витаминные комплексы добавляют именно эти витамины? Все дело в недавних исследованиях. Врачи выяснили, что они являются нейротропными витаминами, т.е. они способны привести в нормальное состояние связь между нервами и мышцами в локомоторной системе. Эти витамины прямо или косвенно влияют на нижеперечисленные процессы внутри организма:

  • регулирование обмена веществ;
  • создание и передача нервных импульсов в центральной или периферической нервной системе;
  • метаболизм медиаторов.

Также они помогают восстановить поврежденные нервы.

Более девяноста процентов исследований показали, что данные витамины значительно уменьшали боль в острых формах болезни.

Помимо витаминов в комплексы добавляют анестетик лидокаин. Он отвечает за усиление обезболивающего эффекта.

Использование витаминного комплекса будет полезным только при следующих случаях:

  • сильные боли в спине, пояснице, шее, в суставах;
  • алкогольная полинейропатия;
  • миастения.

При хронических формах заболеваний данные витамины уже неэффективны.

Видео — Вкратце о витамине В12

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических типах боли врач должен сначала определить первопричины и характер боли (является ли боль отраженной, нейропатической или центральной). Лишь после этого он может назначить подходящий курс лечения с помощью обезболивающего препарата.

При острой боли врач должен определить возможный риск появления побочных действий на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. Если диспепсии нет – то разрешается к применению любые нестероидные противовоспалительные средства, если же есть – стоит взять «Ибупрофен». Можно ещё взять как альтернативу «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид» или «Мелоксикам».

При проблемах с сердцем больному стоит отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств и обратить своё внимание на опиоидные препараты, а также на парацетамол. Если риск умеренный, то больному назначается «Нимесулид», но при условии того, что артериальное давление будет на уровне нормы или его можно будет довести до этой отметки с помощью «Амлодипина» или любого другого препарата для снижения давления.

При высокой вероятности появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте больной должен принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с ингибиторами протонной помпы. К таким ингибиторам относится в первую очередь «Омепразол». Все дело в риске возникновения кровотечений при приеме НПВС. С целью снижения или его предотвращения их приём разрешён только в комплексе с ингибиторами протонной помпы.

При высокой вероятности одновременного появления осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом – больной обязан принимать «Нимесулид» совместно с ацетилсалициловой кислотой и ингибитором протонной помпы «Омепразолом».

В случае, если за неделю боль утихает, то следует продолжать лечение вплоть до полного купирования неприятного ощущения. Когда такое не происходит – больной должен использовать миорелаксанты и анестетики местного действия.

Введение кортикостероидов (гормональных препаратов) разрешено только при подтверждении того, что у больного нет никаких признаков развития туберкулеза суставов или позвоночника.

Обратите внимание! Если у больного проявляются очень сильные боли, а эффекта от препаратов нет – значит дело в природе болезни. При такой ситуации, как правило, высока вероятность неинфекционной природы боли.

Как правильно делать инъекцию внутримышечно

При выборе места для введения укола ведется поиск мест:

  • где уже ранее ставились уколы (там имеются уплотнения);
  • гемангиомы;
  • родинки;
  • видные капилляры.

В такие места вводить инъекцию запрещено.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.

  1. Помыть руки хозяйственным или любым другим мылом. Это важно, поскольку руки, а особенно пространство под ногтями – место, где скапливается больше всего микробов. Девушкам, у которых длинные ногти с маникюром, нужно промывать область под ними специальной щёткой.
  2. Подготовить три ватных диска.
  3. Первый ватный диск смочить антисептиком и протереть руки как можно тщательнее.
  4. Достать упаковку, в которой содержится шприц. Вскрыть её. Стараться не касаться иглы во время сборки.
  5. Взять ампулу с раствором для инъекции. Вторым ватным диском, который также смочен антисептиком, взяться за верхушку ампулы и надломить её. Можно сделать по-другому – при наличии особой пилочки в комплекте подпилить ею верхушку ампулы.
  6. Извлечь из упаковки собранный шприц. Снять колпачок с иглы. Ввести иглу в саму ампулу (нужно стараться не задеть стенки и дно). Таким образом набрать лекарство, а затем избавиться от воздуха внутри шприца посредством аккуратного воздействия поршнем.
  7. Взять третий ватный диск. Им нужно протереть место, где будет сделана инъекция. Место можно заранее отметить йодом – так легче будет попасть куда надо.
  8. Руку требуется отвести назад, но несильно. Затем производится введение инъекции.
  9. По окончании процедуры вывести иглу из места укола. Затем взять ватный диск и прижать его посильнее к месту введения иглы. Держать минуту.

Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.

Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.

Профилактика

Для профилактики различных видов болей в спине, пояснице и в других местах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также для профилактики болей во внутренних органах нужно соблюдать следующие правила.

  1. Правильно вставать, стоять, ходить, сидеть и лежать.
  2. Занимать правильную позу при подъеме и перемещении тяжестей.
  3. Усиленно заниматься физическими упражнениями.
  4. Строго соблюдать диету и переходить на здоровое питание.
  5. Следить за психологическим состоянием и не давать повода появлению негативных эмоций.

Итоги

При сильной боли в спине, пояснице или в других местах у больного возникает много вопросов – как лечиться, чем лечиться, какие именно делать уколы? В этой статье можно увидеть ответ на этот вопрос.

Стоит всё время помнить о том, что отношение к лечению должно быть ответственным, ведь не всегда можно делать уколы при болевых ощущениях. Нужно обращаться к врачу, чтобы он мог назначить подходящее лечение.

Своевременная диагностика и лечение, а также использование вспомогательных методов – вот ключ к быстрому избавлению от болей и дискомфорта.

Ещё раз напоминаем о том, что самолечение не даст улучшения, но может даже сильнее навредить наступлению облегчения.

Запомните! Лечить нужно первопричину, а не симптомы.

Источник: spina-expert.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.