Клацид при трахеите


Трахеит занимает одну из лидирующих позиций в структуре воспалительных процессов дыхательной системы человека. Ежегодно миллионы пациентов приходят к врачам за медицинской помощью с типичными жалобами для этой патологии.

Современное понимание лечения трахеита базируется на исследовании возбудителя и эмпирических данных терапии. Также она обязательно должна быть комплексной, чтобы не только действовать на патогенную микрофлору, но и улучшать общее самочувствие больного, ликвидируя основные симптомы заболевания.

При каком трахеите рационально назначать антибиотики

Как показали многочисленные научные исследования, проведенные в различных странах мира, основной причиной развития трахеита является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), которая в нашем климате наиболее часто возникает в осенне-зимний период года. Антибиотики действуют только на бактериальную флору (за редким исключением также на грибки и наипростейшие).

ТрахеитПри использовании их при вирусной патологии они не только неэффективны, но и часто могут давать различные осложнения и побочные действия. Поэтому возник логический вопрос — как можно различить бактериальный и вирусный трахеиты?


Наиболее эффективным способом достоверного выявления бактериальной инфекции остается бактериологическое исследование. Для его проведения берут специальные мазки, мокроту или слизь, в которых с помощью иммунологических и других способов идентифицируют возбудителя. Среди недостатков этого метода — длительность его проведения, которая нередко составляет несколько дней, когда решение по тактике терапии нужно принимать немедленно.

Однако, его продолжают использовать в сложных диагностических ситуациях, или когда назначенное лечение по истечении трех суток оказалось неэффективным. Дополнительно оно позволяет изучить чувствительность микробов к различным антибактериальным средствам. Это дает возможность лечащему врачу подобрать наиболее оптимальный антибиотик для конкретного пациента.

Тем не менее, наиболее часто используют в медицинской практике эмпирический метод наблюдения за состоянием и жалобами пациента. Известно, что на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев происходит ослабление механизмов иммунной защиты организма. Это проводит к размножению патогенной бактериальной флоры на 3-10 дней болезни.


ТрахеяКлинически это проявляется ухудшением общего состояния больного, появлению новых симптомов, изменению характера мокроты и другими признаками. Именно в таких случаях можно говорить о необходимости назначения антибиотиков. Дополнительно опытный врач собирает информацию о случаях подобного заболевания у родственников, близких, друзей и коллег пациента. Она также помогает принять верное решение о тактике лечения.

Важность этого вопроса обусловлена тем, что при неэффективном и нерациональном использовании антибактериальных препаратов повышается резистентность к ним микробной флоры. Данная проблема стала особенно актуальной в последние годы, когда обнаружено несколько штаммов бактерий, стойких к антибиотикам последних поколений.

Правила антибиотикотерапии при трахеите

Первое правило приема антибиотиков — их может назначать только квалифицированный врач. Только он способен качественно оценить необходимость применения того или иного препарата в конкретной ситуации. Самолечение антибиотиками нередко приводит к развитию различных побочных эффектов и осложнений. Часто пациенты неверно выбирают необходимую им дозу препарата, что иногда провоцирует передозировку.

Прием антибиотиковКроме того нужно соблюдать верный режим приема антибактериального средства, который зависит от его фармакологических свойств. Некоторые препараты (пенициллины) нужно принимать строго на «пустой желудок», иные (кларитромицин) можно и во время еды. Нельзя самостоятельно корригировать дозировку препарата или отменять его, даже если у пациента значительно улучшилось самочувствие.


Лучше всего принимать антибиотики в фиксированное время суток. Чтобы запить капсулу или таблетку медикамента, советуют использовать обычную воду. Допускается также некрепкий чай или столовая негазированная вода. Это связано с тем, что некоторые компоненты, которые входят к напиткам, способны влиять на всасывание антибиотиков и других препаратов. Поэтому запрещено запивать антибактериальные средства алкоголем, кофе, соками, газированными напитками и молочными продуктами.

При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. Достаточно только как можно быстрее принять пропущенную дозу препарата и продолжить терапию в обычном режиме. При следующем приеме у доктора нужно сообщить о произошедшем.

Если пациент обнаружил возникновение у себя побочных эффектов, ему необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Только он должен принять решение о том, необходимо ли отменять терапию, заменить препарат или беспокойство больного необоснованно и его нужно успокоить и оказать психологическую поддержку.


Какие антибиотики используются для лечения трахеита

На выбор антибактериального препарата влияют несколько факторов. Первый из них — вид возбудителя. Проведено много клинических исследований, которые показали, что наиболее часто бактериальный трахеит возникает из-за стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл.

Применяемые антибиотикиВторой — опасность данной инфекции для здоровья и жизни пациента. Это обусловлено наличием фоновых заболеваний, общим состоянием и функциональной способностью систем организма. К примеру, наличие иммунодефицита, сахарного диабета или почечной недостаточности серьезно осложняет лечение пациентов с бактериальными патологиями. Также нужно учитывать то, что некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины) запрещено использовать у детей.

Трахеит в большинстве случаев относится к инфекционным патологиям, которые лечатся в амбулаторных условиях. Поэтому, таким пациентам необходимо назначать препараты в форме для перорального приема (таблеток, капсул, сиропа). Если трахеит лечат в отделении больницы, то предпочтение отдают медикаментам, которые можно использовать для внутримышечного или внутривенного введения. Обычно выбирают один из препаратов:

  • пенициллинов (амоксициллин, апициллин, «Аугментин»);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспоринов (цефоперазон, цефтриаксон);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, гемифлоксацин).

Характеристика антибиотиков при бактериальном трахеите

Пенициллины

Пенициллины обычно используют для лечения неосложненного трахеита у детей и взрослых. Они являются наиболее древними препаратами из групп антибиотиков и для лечения бактериальных патологий дыхательных путей их используют с 1940-х годов.

АугментинСреди положительных сторон пенициллинов — низкая токсичность, которая дает возможность назначения препаратов беременным, пожилым и при серьезных сопутствующих патологиях. Пенициллины способны нарушать структуру мембран бактерий, таким образом, приводя их к лизису и гибели. Такой тип действия называется бактериостатическим.

Однако есть и недостатки. Во-первых, довольно часто встречаются различные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие) при применении медикаментов из группы пенициллинов. Поэтому перед первым приемом пенициллинов обязательно нужно проводить исследование гиперчувствительности.

Кроме того, из-за длительного использования этих препаратов, к ним возникла резистентность микроорганизмов, что привело к снижению эффективности. Частично решить эту проблему помогло добавление клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз) в препарате «Аугментин».

Среди побочных эффектов также отмечается возникновение диспепсических расстройств, головной боли, головокружения, транзиторных нарушений системы кроветворения. Во время терапии рекомендовано проводить исследование показателей функций печени и почек.


Среди пенициллинов наиболее часто назначают ампициллин и амоксициллин. Их принимают курсом от 5 до 10 дней (в зависимости от клинической картины заболевания).

Макролиды

Макролиды часто называют наиболее безопасными препаратами антибиотиков. Это обусловлено низкой частотой возникновения побочных реакций, отсутствием аллергических реакций, характерных для пенициллинов и других бета-лактамов. Данные характеристики позволяют использовать макролиды пациентам практически любого возраста (в том числе при беременности и лактации).

МакропенВторая положительная особенность данных антибиотиков заключается в способности накапливаться в тканях организма. Исследование показали, что концентрация макролидов в области воспаления иногда превышает содержание их в крови в 5-20 раз.

Эта способность к потенцированию эффекта дает возможность сохранять терапевтическую дозу в организме долгое время после последнего применения антибактериального медикамента. Совокупность всех этих характеристик привело к тому, что данный класс антибиотиков считается оптимальным при бактериальном трахеите.


Иногда при использовании макролидов отмечают возникновение диспепсических расстройств, повышение печеночных ферментов в крови и головной боли. Но все эти симптомы быстро исчезают после завершения курса и не требуют отмены лечения.

Макролиды нарушают синтез белка клеток микроорганизмов, таким образом, блокируя их дальнейшее размножение. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим. Наиболее часто при трахеите назначают азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и джозамицин. Все эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллины, но в отличие от последних стойкость микроорганизмов к ним значительно ниже (особенно, если речь идет о препаратах третьего и следующих поколений). Данные препараты также владеют бактерицидным эффектом.

ЦефтриаксонИспользуются цефалоспорины при осложненном трахеите или наличии у пациента существенных факторов риска (сопутствующих патологий, возраста, недостаточности отдельных органов, при планировании оперативных вмешательств).

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, тошноту, диарею, угнетение кроветворения, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.


Цефалоспорины выпускаются преимущественно в форме порошков для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. Поэтому они применяются практически всегда в стационарных условиях. Наиболее часто назначаются цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны редко используются для лечения трахеитов, и являются препаратами резерва при этой патологии. Они являются походными налидиксовой кислоты и владеют бактерицидным действием на патогенную флору. Ограниченное использование фторхинолонов обусловлено довольно высокой токсичностью медикаментов данной группы антибиотиков. При их использовании наблюдались:

  • фотосенсибилизация;Левофлоксацин
  • симптоматика интоксикации нервной системы (тремор, парастезии, судороги, сонливость, бессонница);
  • токсическое воздействие на печень (возможно развитие токсического гепатита);
  • нарушение проводимости в миокарде (аритмии);
  • транзиторный нефрит;
  • присоединение суперинфекции;
  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • диспепсия.

Назначать фторхинолоны не советуют при беременности, в период лактации, детям до 12 лет, пациентам с хроническими патологиями почек, печени и сердца. Тем не менее, их назначают в случаях, когда остальные препараты неэффективны, или у больного трахеит проходит на фоне другой, более серьезной патологии.

Основными представителями фторхинолонов являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют преимущественно внутримышечно или внутривенно.


Источник: med-antibiotiks.com

В каких случаях необходимы антибиотики?

Различают два вида трахеита:

  1. трахеитОстрая форма заболевания. Протекает стремительно. Обычно от развития симптомов до выздоровления проходит от 10 до 15 дней. Острый трахеит является следствием респираторных заболеваний, вызванных вирусами. В редких случаях источники острого трахеита — это грибки и бактерии.
  2. Хроническая форма трахеита. В большинстве случаев является последствием инфекционных заболеваний, таких как фарингит и ларингит. Болезнь носит длительный и часто рецидивирующий характер.

Трахеит без антибиотиков лечится, если заболевание носит вирусный характер. В этих случаях предусмотрено применение противовирусных препаратов. При длительном течении болезни и угрозе распространения воспаления по дыхательным путям решается вопрос о лечении антибактериальными средствами.

Лечение антибиотиками назначают в следующих случаях:

  1. Анализы подтвердили наличие бактериальной инфекции.
  2. При откашливании выделяется гнойная мокрота.
  3. Нет улучшений или становится хуже на четвертые сутки применения противовирусных препаратов.
  4. Если одновременно с трахеитом развиваются другие заболевания: бронхит, отит, гайморит, пневмония.

Прежде, чем назначить прием антибактериальных препаратов, необходимо провести диагностику заболевания. Обычно врачам достаточно осмотра пациента, прослушивания дыхания и общего анализа крови, показывающего воспаление.

В некоторых случаях необходимо пройти дополнительные обследования:

  1. Рентген грудной клеткиРентгенографию грудной клетки в двух проекциях для исключения бронхита и пневмонии.
  2. Взятие на анализы отделяемую мокроту, а также мазки из носа и зева, для определения возбудителя.
  3. Анализы на аллергопробы и чувствительность к антибиотикам.
  4. Эндоскопические исследования дыхательных путей.
  5. Рентген лицевых пазух, чтобы исключить гайморит и фронтит.

Если диагностирован трахеит, антибиотик выбирают в зависимости от источника инфекции, возраста и состояния здоровья пациента. С особой осторожностью подбирают препараты для детей дошкольного возраста и пожилых людей. Лечение трахеита антибиотиками должно сопровождаться приемом других лекарственных препаратов: противовоспалительных, иммуномодулирующих, муколитических и отхаркивающих средств.

к оглавлению ↑

Какие препараты назначают?

Чтобы определить, какие бактерии являются носителем заболевания, необходимо сдать мокроту на бак-посев. После определения болезнетворного возбудителя, врачи определяют, какие антибиотики более подходят для подавления инфекции.

Когда тяжелое течение трахеита не дает времени на выявление носителя инфекции, приходится прибегать к применению антибиотиков широкого спектра действия. После того, как определен возбудитель инфекционного трахеита, врачи назначают средства узконаправленного действия.

к оглавлению ↑

Пенициллины

Наибольшей популярностью для лечения трахеита пользуются антибиотики пенициллиновой группы. Натуральные антибиотики этой группы: Пенициллин, Бициллин, Бензилпенициллин, выпускаются в виде порошка для инъекций. Синтетические и полусинтетические средства производятся в различных формах: инъекции, капсулы, таблетки, суспензии.

Флемоксин-солютабОт трахеита назначают:

  1. Ампициллин.
  2. Оксациллин.
  3. Ампиокс.
  4. Флемоклав-солютаб.
  5. Флемоксин-солютаб.
  6. Клавоцин.

Для лечения трахеита у взрослых чаще всего назначают пенициллины в уколах, для детей в виде суспензии или растворимых таблеток.

к оглавлению ↑

Макролиды

Для лечения трахеита у детей предпочтение отдается антибиотиками группы макролидов, так как они обладают наименьшей токсичностью, хорошо усваиваются и совмещаются с другими лекарственными средствами, кроме антигистаминных препаратов. Макролиды активны против большинства грамположительных кокков, аэробных и атипичных бактерий.

КлацидПрепараты этой группы:

  1. Эритромицин.
  2. Клацид.
  3. Макропен.
  4. Азитрал.
  5. Спирамицин и другие.

В детском возрасте чаще всего назначают антибиотики с действующим веществом – азитромицином. Аналогичное название у самого популярного препарата: Азитромицин. Существуют его аналоги: Суммамед, Азитрус, их можно применять для самых маленьких детей. При беременности и во время грудного вскармливания разрешено применение Вильпрафена, но только с разрешения лечащего врача.

к оглавлению ↑

Цефалоспорины

Высокой эффективностью против большинства бактерий обладают антибиотики цефалоспориновой группы. Чаще всего их назначают при трахеитах, вызванных стрептококковыми инфекциями, и при непереносимости пенициллинов.

Существует несколько поколений лекарств этой группы:

  1. К самому первому поколению относятся: Цефазолин, Цефалотин, Цефалоксин. Назначают при стрептококковых инфекциях у взрослых.
  2. СупраксЦефаклор, Зиннат, Цефотиам, Цеклор – препараты 2 поколения, применяют при трахеите у взрослых и детей с 12 лет.
  3. Самый хороший эффект при лечении трахеита у препаратов 3 поколения цефалоспоринов – Супракс, Панцеф, Цефиксим, Иксим Люпин. Эти препараты в виде суспензий, их назначают пить в детском возрасте. Эффективно лечат трахеит осложненный другими заболеваниями дыхательных путей.
  4. Цефалоспорины IV и V поколения редко используют для лечения трахеита, если только при тяжелых осложнениях. К ним относятся: Ладеф, Цефепим, Максипим.

Антибиотики цефалоспориновой группы меньше других влияют на работу внутренних органов и редко вызывают побочные явления в виде расстройства желудочно-кишечного тракта.

к оглавлению ↑

Фторхинолы

Фторхинолы – антибиотики широкого спектра действия, обладающие высокой эффективностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. Эту группу антибиотиков при трахеите назначают, если возбудителем являются стафилококковые бактерии.

АвелоксК этим препаратам относятся:

  1. Авелокс.
  2. Моксимак.
  3. Левофлоксацин.
  4. Офлоксоцин.
  5. Ципрофлоксоцин.

Плюсы фторхинолов в быстром всасывании во все ткани и длительном нахождении в организме. Минусом приема этих препаратов является то, что они сильно воздействуют на микрофлору кишечника. Одновременно с ними нужно принимать препараты с полезными бактериями: Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

к оглавлению ↑

Антибактериальные аэрозоли

Вылечить трахеит антибиотиками можно без внутреннего приема препаратов. Существуют антибактериальные средства в форме спрея для местного применения. Самым популярным средством является Биопарокс. Он предназначен для лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. При трахеите назначают, когда он сопровождается гайморитом, синуситом или фронтитом.

БиопароксВсем знакомый спрей Ингалипт, содержит небольшое количество антибиотика, действие которого направлено на подавление стрептококковых бактерий. Его назначают для снятия воспаления и обезболивания при вирусном и бактериальном трахеите.

Гивалекс – еще один спрей с антибиотиком, который назначают, когда к бактериальному заболеванию присоединяется грибковая инфекция.

Следует помнить, что эти препараты хорошо помогают только на начальных стадиях трахеита, при тяжелом течении болезни необходим прием более сильных антибиотиков.

к оглавлению ↑

Ингаляции с антибиотиками

Для лечения гнойных заболеваний носоглотки, в том числе и трахеита, часто используются ингаляции с антибактериальными препаратами. Чаще всего эту процедуру назначают, если болеет ребенок грудного возраста, чтобы избежать влияния антибиотиков на неокрепший организм ребенка. Два вида ингаляций, которые можно проводить с антибиотиками:

  1. Влажные – для них используют компрессорные или ультразвуковые ингаляторы.
  2. Тепловлажные – проводят с помощью ингаляторов, предварительно подогрев раствор до 38-42°C.

ГентамицинМестное применение антибиотиков позволяет быстро и эффективно справиться с бактериальной инфекцией.

Список антибиотиков для ингаляций:

  • Флуимуцил.
  • Диоксидин.
  • Гентамицин.
  • Амикацин.
  • Стрептомицин.
  • Цефтриаксон.

Перед использованием эти препараты следует разводить физраствором или водой для инъекций. Совместно с антибактериальными препаратами назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Нужно соблюдать промежуток между процедурами и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.

к оглавлению ↑

Советы и рекомендации

При первых симптомах трахеита, необходимо обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит корректное лечение. Антибиотики — это сильные препараты, прием которых невозможен без назначения врача и в целях профилактики.

антибиотикиБесконтрольное лечение антибактериальными препаратами может привести к тому, что к ним снизится чувствительность, и при последующих инфекциях придется принимать более сильные препараты, в некоторых случаях по два вида одновременно.

При назначении антибактериальной терапии, врач расписывает схему приема, точную дозировку и длительность лечения. Совместно с антибиотиками необходимо принимать препараты пребиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет быстро и без последствий вылечить трахеит антибиотиками:

  1. Строгое соблюдение необходимой дозировки и интервала между приемами.
  2. Хранить лекарства в соответствии с инструкцией. Как правило, уколы и суспензии следует хранить в холодильнике.
  3. Нельзя прерывать лечения после первых улучшений, курс следует доводить до конца.
  4. лечебное питаниеПосмотреть в инструкции рекомендованное время приема: до приема пищи или после.
  5. Запивать антибиотики только водой.
  6. Соблюдать диету, исключить жирные, жареные, копченые продукты и алкоголь.
  7. Если после вторых суток приема антибактериальных препаратов нет улучшения, следует обратиться к врачу для замены лекарства.

При выполнении всех рекомендаций и соблюдении инструкций к препарату, антибиотики при трахеите принесут только пользу и не нанесут вреда организму.

Источник: OPnevmonii.ru

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? Безусловно. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение. Для определения его этиологии проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

К сожалению, методы лабораторной диагностики далеко не совершенны.

Первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

  • трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
  • отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

  • антибиотиками разных классов;
  • отхаркивающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

  • аугментином;
  • флемоклавом;
  • амоксициллином;
  • амоксиклавом.

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

  • «Кларитромицин».
  • «Азитромицин».
  • «Эритромицин».

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

  • «Цефтриаксон».
  • «Цефазолин».
  • «Зиннат».
  • «Супракс».

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

  • Глево.
  • Левофлоксацин.
  • Таваник и аналоги.

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин при трахеите

 

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Амоксициллин при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав при трахеите 

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному
рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения неосложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом, амоксициллином и аугментином. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин», «Сумамед», «Азитрус» и «Мидекамицин».
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин», «Авелокс», «Офлоксацин»), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания.

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы  антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

  • Не прерывать назначенный терапевтический курс.
  • Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
  • Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Читайте далее: Лекарства поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

  • Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
  • Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста.Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
  • Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
  • Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Источник: lifetab.ru

Когда назначаются антибиотики

Многие пациенты не знают, а можно ли вылечить трахеит без антибиотиков. Зачастую причиной развития недуга выступает вирусная инфекция. В таких случаях симптоматика проявляется стремительно. Но при правильном лечении неприятные признаки исчезают на 3 сутки, а полное выздоровление происходит на 5-7 день. В противном случае принято говорить о присоединении вторичной инфекции.

Бактериальный тип заболевания опасен тем, что микробы могут распространиться в нижние отделы респираторного тракта. Тогда у больного наблюдается отделение мокроты с гнойным содержимым, озноб и высокая температура дольше 3 дней.

Если симптомы держаться больше 5 дней, то врач прописывает антибиотики при трахеите. Антибактериальные медикаменты помогают избежать формирования серьезных осложнений в виде пневмонии или бронхита. Но для выявления возбудителя следует сдать ряд анализов, которые показывают тип бактерий и их восприимчивость к препаратам.

Лечение трахеита антибиотиками проводится при:

  • выявлении бактериального агента при помощи бактериологического анализа;
  • подозрениях на развитие пневмонии;
  • длительном течении простуды, когда симптомы держатся дольше двух недель;
  • ярко выраженном лихорадочном состоянии;
  • сохранении температурных значений в пределах 37,5-38 градусов в течение 6-8 дней после начала болезни;
  • возникновении синусита с отделением гнойной слизи;
  • проявлении признаков отита острого характера с выделением гноя из ушей;
  • обострении тонзиллита хронического характера.

Антибиотики при трахеобронхите прописываются в том случае, если на слизистых оболочках появился гнойный налет, а мокрота имеет желтоватый или зеленоватый оттенок.

Клацид при трахеите

Какими антибиотиками лечат трахеит

При назначении антибактериального препарата учитывается возраст больного и проявляющиеся симптомы. Для предотвращения роста и дальнейшей активности микробов врач прописывает лекарства с широким спектром воздействия.

Антибиотик при трахеобронхите должен действовать не только на верхние пути, но и нижние отделы респираторного канала.

В детском возрасте большее предпочтение отдается пенициллинам. Они безопасные, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Взрослых рекомендуют принимать таблетки из группы макролидов или фторхинолов.
Если назначаются антибиотики при трахеите, список будет включать лекарства нового поколения, к которым у бактерий отсутствует устойчивость.

Пенициллиновая группа

Такая категория препаратов считается одной из часто назначаемых. К натуральным средствам относят:

  • Пенициллин;
  • Бициллин;
  • Бензилпенициллин.

Эти препараты продаются в виде порошков для изготовления растворов. Но в большинстве случаев они оказываются бессильны, так как у бактерий сформировался к ним стойкий иммунитет. Поэтому прописываются полусинтетические медикаменты в виде таблеток, капсул и суспензий.

Когда развивается трахеит, антибиотики назначаются из пенициллиновой группы как взрослым, так и детям с рождения.

К этой группе лекарственных средств относят:

  1. Амоксиклав. Быстро и эффективно справляется с любыми видами грамположительных и грамотрицательных бактерий. Бактерицидное и бактериостатическое действие обуславливается за счет нахождения в составе амоксициллина и клавулановой кислоты;
  2. Амоксициллин. В качестве активного компонента выступает полусинтетический пенициллин. Имеет широкий спектр воздействия. Но у некоторых бактерий имеется к нему устойчивость. Часто прописывается взрослым и подросткам;
  3. Аугментин. Структурный аналог Амоксиклава. Препарат активен ко многим грамположительным, грамотрицательным, аэробным и анаэробным бактериям. Уничтожает даже те микробы, которые вырабатывают бета-лактамазу, что делает лекарство эффективным при любом заболевании;
  4. Флемоксин Солютаб. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые при взаимодействии с водой растворяются и образуют суспензию. В состав входит амоксициллин. Он имеет широкий спектр воздействия. Назначается детям старше одного года и взрослым.

Пенициллины хорошо переносятся пациентами, но не всегда могут побороть бактерии. При частом использовании у микробов формируется устойчивость. При этом продолжительность лечения составляет в среднем от 7 до 10 суток. Если в течение трех дней эффект отсутствует, то необходимо заменить на другие препараты.

Клацид при трахеите

Макролиды

При отсутствии положительного результата от лекарств из пенициллиновой группы в качестве замены используются макролиды. Они действуют гораздо быстрее. Эффект усиливается в несколько раз, так как активные вещества накапливаются в тканевых структурах и влияют на организм еще в течение нескольких дней.

Макролиды не являются токсичными, поэтому назначаются малышам с трех месяцев. При этом они уничтожают все грамположительные бактерии, аэробов и атипичных микробов.

К этой категории медикаментов относят:

  • Сумамед. В качестве активного компонента выступает азитромицин. В одной пачке находится всего три таблетки, а этого хватает на три дня приема. Выпускается в виде таблеток и суспензии;
  • Азитромицин при трахеите. Дешевый аналог Сумамеда;
  • Эритромицин. Представитель макролидной группы. Действующим веществом является эритромицин. Чаще всего назначается пациентам в детском возрасте.

Лечение представителями макролидной группы составляет 3 суток при легком течении болезни. При осложненной форме недуга принимается антибиотик 5 дней.

Клацид при трахеите

Цефалоспорины

Когда у пациента есть побочная реакция или отсутствует эффект на антибиотики пенициллиновой группы, то на замену приходят цефалоспорины. Эти средства применяются в качестве инъекций для постановки уколов.

Существует несколько поколений у антибиотиков:

  • 1 поколение. Они назначаются в том случае, если трахеит вызван стрептококковой инфекцией. К этой категории препаратов относят Цефазолин, Цефалотин, Цефалексин;
  • 2 поколение. Применяются для лечения подростков и взрослых. В детском возрасте могут оказать сильный токсический эффект;
  • 3 поколение. Считаются самыми эффективными препаратами из всей группы. Лечат не только трахеит, но и осложнения. Прописываются детям младшего возраста и взрослым. К этой группе относят Супракс, Панцеф, Цефиксим, Цефтриаксон при трахеите;
  • 4 поколение. Серьезные препараты и назначаются только в том случае, если заболевание имеет тяжелое течение. Сюда относят Ладеф, Цефепим, Максипим.

Если возник трахеит у женщин на этапе вынашивания, то цефалоспорины не применяются, так как они негативно сказываются на плод. В таких случаях на помощь придет Вильпрафен или Клацид. Это представители макролидной группы.

Когда уколы тяжело переносятся пациентами, то врач может назначить Ципрофлоксацин. Этот медикамент относится к фторхинолам. Быстро усваивается организмом и начинает действовать буквально через несколько часов.

Клацид при трахеите

Фторхинолы

Такие антибактериальные средства имеют широкий спектр воздействия и эффективно справляются со многими бактериями. Их рекомендуют использовать в том случае, если у микробов имеется резистентность к пенициллину. Зачастую прописываются при стафилококковой инфекции, пневмонии и бронхите у взрослых.

Фторхинолы моментально распределяются по всем тканям, а потому продолжительное время действуют на организм. Но они неблагоприятно сказываются на кишечной флоре.
К этой группе медикаментов относят:

  • Ципролет;
  • Ципрофлоксацин;
  • Авелокс;
  • Моксимак.

Не назначаются детям и беременным женщинам, так как препараты неблагоприятно сказываются на опорно-двигательную систему.

Клацид при трахеите

Препараты для местного действия

При трахеите бактериального происхождения используются не только системные антибиотики, но и средства с местным действием. Они выпускаются в форме спреев или таблеток. Попадают непосредственно в воспалительный очаг.

При поражении трахеи рекомендуется использовать:

  1. Фарингосепт. Таблетки с антибактериальным и антисептическим свойством. В состав входит амбазон, который справляется со стафилококками. Действующее вещество не попадает в системный кровоток, а потому лекарство разрешено для лечения детей старше 3 лет.
  2. Лизобакт. Оказывает выраженное антисептическое и антибактериальное свойство. Имеет два основных компонента — лизоцим и пиридоксин. Эти вещества разрушают грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также формируют неспецифический иммунитет. Допускаются к использованию у детей старше 3 лет и женщин на этапе вынашивания.
  3. Биопарокс. Ингаляционный препарат. Неблагоприятно влияет на различные микробы. В состав входит фузафунгин — антибиотик местного действия. Уничтожает грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий. При активном применении воспалительный процесс спадает уже на второй день. Но может привести к аллергическим реакциям, приступообразному кашлю и бронхоспазму.

Какие медикаменты использовать в качестве местной терапии, может сказать только врач исходя из течения трахеита и возраста пациента.

Клацид при трахеите

Ингаляции

При приступообразном кашле обычно назначаются ингаляции. Одним из эффективных средств считается Пульмикорт при трахеите. Активное вещество не всасывается в организм, а потому назначается грудничкам и детям дошкольного возраста.
В качестве активного компонента выступает будесонид. Он проявляет противовоспалительное действие и снижает отечность в тканях. Но при бактериальном поражении его не рекомендуют использовать. Проводить ингаляции лучше тогда, когда острый период уже стих, а активность микробов подавлена.

Пульмикорт в равном соотношении перемешивается с физраствором. Процедура выполняется утром и вечером. Также для ингаляций можно использовать Гентамицин или минеральную воду без газов.

Хороший результат показывает и такой препарат, как Флуимуцил. Он является антибиотиком с широким спектром воздействия. Но сочетать его с другими местными антибактериальными средствами нельзя.

Ингаляции являются дополнительным методом лечения. Поэтому выполнять манипуляции нужно в течение 7-10 дней до полного выздоровления.

Клацид при трахеите

Можно ли отказаться от антибиотиков при трахеите

Многие пациенты на приеме у врача задают вопрос, а можно ли не принимать антибиотики и вылечиться так. Стоит отметить, что эта группа средств требуется не всегда. Чаще всего трахеит возникает в результате попадания вирусов в респираторные пути. Тогда достаточно вовремя начать лечение и принимать препараты для устранения инфекции. При соблюдении всех правил пациенту удается поправиться уже через 5-7 дней.

Когда человек игнорирует симптомы болезни, то через несколько дней присоединяется вторичная инфекция. Слизистая оболочка горла, гортани, а также трахеи покрывается беловатым налетом. Тогда без антибиотиков уже не обойтись.

Если пытаться лечить недуг народными средствами, то это приведет к распространению инфекции в нижние отделы дыхательной системы. На фоне этого разовьются серьезные осложнения в виде хронического течения, пневмонии, бронхита.

Клацид при трахеите

Рекомендации по приему антибиотика

Антибиотики должен назначать только врач после осмотра больного и сдачи анализов. Выявить бактериальную инфекцию можно и по специфическому налету. Но самостоятельное применение антибактериальных препаратов может привести к ухудшению общего состояния.
Основываясь на возраст, врач прописывает определенные медикаменты и дозировку к ним. Перед приемом стоит ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. Нельзя менять дозу или отменять лекарство при значительном улучшении. Это может привести к устойчивости и еще большей активности бактерии.

Также врачи выделяют несколько правил:

  1. Употреблять таблетки или суспензию следует через равные временные промежутки. Таким образом в крови достигается максимальная концентрация активного вещества.
  2. Медикамент запивается небольшим количеством воды.
  3. Во время антибактериальной терапии придерживайтесь строгой диеты. Из рациона исключите острые, жареные и копченые блюда, спиртные и газированные напитки, сладости. Это разгрузит пищеварительный тракт и позволит избежать побочных эффектов.
  4. Если эффект от лекарства отсутствует в течение двух-трех дней, то необходимо повторно обратиться к доктору. Врач заменит лекарство на другое или подкорректирует дозировку.
  5. Во время приема антибиотиков следует принимать пробиотики. Они сохранят баланс полезной микрофлоры и повысят иммунитет организма, тем самым выздоровление наступит гораздо быстрее.

Лечение трахеита должно проходить комплексно. К антибиотикам добавляются противовоспалительные средства, препараты для орошения горла, ингаляции, полоскания и обильное употребление жидкости. При правильно подобранном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней при отсутствии осложнений.

Источник: yhogorlonos.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.