Коблаторная тонзиллэктомия

Щадящие способы тонзиллэктомии

В московской «Клинике АВС» практикуется как хирургическое, так и малоинвазивное вмешательство с помощью лазера, радиоволн, плазменного облака. Новые методики позволяют избежать повреждения тканей и положительно отражаются на качестве и длительности реабилитационного периода. Криодеструкция не входит в ассортимент медицинских услуг клиники по причине негативных последствий, перевешивающих положительный эффект бескровной техники удаления. При использовании жидкого азота на месте вымороженных гланд образуются очаги некроза, что уже нежелательно, а также наблюдаются частые случаи интоксикации продуктами распада разрушенного органа.


Тонзиллэктомия лазером в Москве

Такая техника относится к бескровной и безболезненной, что позволяет говорить о ее щадящем характере. Но для полного удаления гланд применяется нечасто, и рассматривается в качестве вспомогательной или профилактической меры. Ограничения связаны с достаточно большими размерами миндалин у взрослых и сложностью их выпаривания лазером. Тем не менее, лазер применяется для отсечения пораженных гланд и обработки ложа для снижения кровотечения, и также эффективен при снятии болевого синдрома в горле или оказании оздоравливающего воздействия на миндалины.

Значительно лучшие результаты методика показывает при тонзиллотомии или частичном удалении увеличенных, но не пораженных воспалением гланд. Это очень результативный и безопасный способ уменьшения размеров миндалин у детей, часто использующийся при нарушениях фонации, глотания или носового дыхания.

Коблаторная тонзиллэктомия

Наиболее перспективная щадящая техника с высокой эффективностью применения. В основе аннигиляция тканей пораженного органа холодной плазмой. В зоне воздействия температура не подымается выше 50-60°С, что исключает вероятность ожогов и обугливания. Генерирующий облако холодной плазмы специальный инструмент (коблатор) позволяет с высокой точностью оказывать необходимые воздействия в независимости от глубины и масштабности последних. Холодноплазменная хирургия применяется как для полного, так и частичного иссечения гланд. Эффективность холодного разрушения подтверждается не только высокой точностью воздействий без ожога оперируемых тканей, но также более легкой реабилитацией с минимальной болезненностью, быстрым заживлением и отсутствием риска рубцовых деформаций.


Радиоволновая тонзиллэктомия

Как и лазерная, и коблаторная относится к атравматичным техникам с отсутствием кровотечения и болезненных проявлений. Основана на испарении клеток биологической ткани в ответ на действие преобразованного из высокочастотных радиоволн тока. Операция выполняется с использованием аппарата «Сургитрон». При бескровном вмешательстве в орган вводится электрод, на кончике которого концентрируется высокочастотная энергия, испаряющая клетки ткани. Объем теплового воздействия регулируется продолжительностью контакта и размерными параметрами электрода. Длительность радиоволнового воздействия не превышает 30 минут.

Послеоперационный период

Практикуемые в Москве щадящие методы удаления гланд делают восстановительный период более коротким и менее тяжелым. Поскольку процесс заживления происходит очень быстро и с минимальной болезненностью, строгий режим с массой ограничений считается необоснованной мерой. Но все же необходима консультация с лор-врачом клиники по поводу возможности проведения коблаторной, радиоволновой или лазерной тонзиллэктомии, поскольку могут быть противопоказания.

После классической операции потребуется определенная концентрация воли, иначе будет трудно выполнить обязательное требование в течение суток молчать, не есть, не пить, и даже не глотать слюну. Только через 24 часа допускается прием щадящей теплой пищи и возможность утоления жажды. Кроме того, до полного отторжения фибриновых пленок необходимо существенно скорректировать привычный образ жизни, причем изменения коснутся и ежедневного питания.

Что не рекомендуется или просто запрещено:


  • алкоголь — возможные болезненные ощущения поможет притупить, но также усилит кровообращение, а это может стать причиной кровотечения;
  • сауна, горячая ванна — причина все в том же возможном кровотечении, в случае которого придется вернуться в стационар клиники;
  • физические нагрузки, силовые виды спорта — как и алкоголь, и сауна способны спровоцировать кровотечение в местах хирургического вмешательства.

Диета требует особого внимания. На первых порах меню должно быть представлено картофельным пюре, протертыми кашами и детскими мясными консервами. Через 3-4 дня можно вернуться к молочным изделиям, макаронам и котлетам, но только не к чипсам, печенью, соленым и острым блюдам, газировке и цитрусовым сокам. Через неделю все жесткие ограничения снимаются, но пища должна попадать в категорию мягкая, легко глотаемая. При всем нежелании, обозначенные требования и рекомендации будет проще выполнить и соблюсти, чем рисковать здоровьем и понести финансовые потери в связи с дополнительным лечением.


Актуальность специфической терапии после операции

Если тонзиллэктомия в Москве проведена в штатном режиме, пациент благополучно справился с общей или местной анестезией, а послеоперационный период не отмечен осложнениями — необходимость в дополнительном лечении отсутствует. Иная картина при инфицировании раневой поверхности (в подавляющем большинстве случаев вина лежит на пациентах, необдуманно удаляющих налеты подручными средствами). В таком случае назначаются антибиотики. Последние наиболее эффективны в виде пастилок или в форме спрея.

Осложнения и нежелательные последствия

К часто встречающемуся осложнению относится кровотечение, открывающееся в местах удаления гланд. При незначительном паниковать не стоит, при профузном без срочной госпитализации в реанимацию с последующим переливанием крови уже не обойтись. Если наблюдается раннее или позднее кровотечение, также потребуется госпитализация, но уже в лор-отделение клиники в Москве.

К менее распространенному, но возможному осложнению относится инфицирование раневой поверхности. Если не срывать фибриновые пленки руками или подручными средствами, можно не только ускорить процесс заживления, но также избежать назначения антибиотиков.

В части отдаленных последствий, речь в основном идет о хроническом ларингите и фарингите. Возможное развитие таких заболеваний связывают с ослаблением иммунного барьера в полости рта при удалении гланд, но поскольку их функции по защите берут на себя другие лимфоидные элементы, вероятность возникновения перечисленных патологий очень низка.

Насколько принципиальна тонзиллэктомия


Если лор-врачом в Москве диагностирован хронический тонзиллит, небные миндалины из иммунологического защитника превратились в постоянный источник инфекции, который необходимо удалить из организма. Игнорирование проблемы не лучший выход, поскольку провоцирующие развитие тонзиллита инфекционные агенты столь же опасны для почек, сердца и суставов. Тонзиллектомию можно рассматривать не только в качестве терапевтической, но и профилактической меры, позволяющей избежать такие серьезные осложнения, как гломерулонефрит, ревматический эндокардит или артрит.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru

Преимущества холодноплазменной операции

Метод удаления миндалин этим способом имеет много преимуществ. В детской отоларингологии он заслужил доверие за счет того, что операция менее болезненна, чем при обычном хирургическом вмешательстве с использованием скальпеля, ножниц и проволочной петли. Даже относительно новый метод — тонзиллэктомия — сопровождается высоким риском развития осложнений после хирургического вмешательства. При манипуляции температура аппарата достигает не больше 60 градусов, что исключает вероятность возникновения ожогов при хирургическом вмешательстве.

В чем состоят основные преимущества манипуляции с коблатором:

  1. Кровопотери при проведении операции практически нет, снижен риск ее появления в восстановительном периоде.

  2. Во время операции и после нее пациентам гораздо легче восстанавливаться, так как значительно снижены болезненные ощущения.
  3. Проводить операцию легче и для самого хирурга. Он может доставать трудные места в горле пациента, один и тот же электрод выполняет несколько функций: разрезы, удаление, гемостаз.
  4. Увеличивается скорость работы врача, что позволяет быстро выполнить манипуляцию.
  5. Быстрее протекает процесс восстановления пациента. Через 3-4 дня он может уже возвратиться к своему обычному рациону, тогда как при удалении миндалин классическим методом этот период в два раза длиннее.

Девушка ест овощи

Показания к применению этого метода

При полном удалении миндалин проводится тонзиллэктомия, если удаляются гланды частично, производится тонзиллотомия. Операция необходима для победы в борьбе с частыми рецидивами гнойной ангины, при абсцессах, остальных болезнях глотки.

Важно! Если профилактические методы не дают положительного эффекта, миндалины гипертрофированы, дыхание затруднено, процесс воспаления носоглотки переходит в хроническую форму, тянуть с операцией нельзя. Лучшим вариантом лечения является применение холодноплазменной тонзиллэктомии.

Противопоказания

При всех достоинствах этого новейшего хирургического метода, он может использоваться не во всех случаях. Основными противопоказаниями к проведению коблационной тонзиллэктомии являются:


  • серьезные патологии крови, например, лейкоз;
  • заболевания нервной системы, психики;
  • острая стадия туберкулеза легких;
  • заболевания сердца, почек, печени, легких;
  • эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.

Осуществление операции

Удаление миндалин проводится в специально оборудованном кабинете врачом-хирургом. В некоторых клиниках операцию производят под общим наркозом, другие применяют местную анестезию.

Слизистая глотки обрабатывается препаратом для снятия чувствительности (местным анестетиком) или используется проводниковая анестезия. Когда пациент ничего не чувствует в носоглотке, гланда обхватывается щипцами, затем происходит ее коблация. При этом миндалина постепенно отделяется от тканей, к которым была прикреплена. Этот процесс носит название отделение миндалины от подлежащих тканей.

Удаление миндалин

Физиологические процессы во время операции

Холодная плазма при коблации эффективно используется в отоларингологии за счет своих физических свойств.


физиологическом уровне искусственно создается разность электрических потенциалов, которые возникают между контактами электрода. Она вызывает ионизацию жидкости, проводящей электрический ток — раствора NaCl. В результате такого химического процесса образуется плазма — ионизирующее вещество. Слой ионизирующего вещества образуется вокруг электрода. Находящиеся в плазме ионы натрия обладают чрезмерной энергией, ее хватает для мгновенного разрушения макромолекул органических веществ на низкомолекулярные соединения. Визуально этот процесс выражается в рассечении или удалении тканей.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. При местном обезболивании пациент сидит на специальном кресле с запрокинутой головой. Если применяется общая анестезия, человек находится в положении лежа.
  2. Врач производит небольшой надрез в месте верхней трети дужки нёба. Он должен затрагивать только слизистую оболочку.
  3. В прорезанную часть за миндальную капсулу проводится распатор для отделения верхней части миндалины.
  4. Уже отделенный край врач фиксирует специальным зажимом для осуществления полного отделения.
  5. Отделение продолжается на среднем отделе миндалины. Хирург немного подтягивает зафиксированный край, чтобы видеть, что происходит в глотке, и продолжает действия.
  6. Затем происходит отсечение гланды от небно-язычной, небно-глоточной дужек.
  7. Средняя часть миндалины отделяется сложно, так как ткани под ней очень чувствительны, ранимы, могут разорваться. Ткань и миндалина фиксируются зажимом. Им нужно постоянно перехватывать орган максимально близко к краю, где проходит отсечение. Миндалина отсекается вместе с капсулой.

  8. Нижняя часть отделяется с помощью хирургической петли, так как в этой части миндалина не имеет капсулы. На этом удаление заканчивается.
  9. После проведения тонзиллэктомии врач осматривает освободившееся место — ложе, где были миндалины. Важно не пропустить и малейшего кусочка ткани органа, так как сохраняется высокая вероятность рецидива, хронического тонзиллита.
  10. Если открылось кровотечение, проводится гемостаз — манипуляция по остановке кровотечения. Только после полного осмотра, остановки крови операцию можно считать завершенной.

Осмотр горла

Послеоперационный период

Как и после любой операции, это вмешательство в нормальное функционирование носоглотки отражается на состоянии пациента. Поэтому важно знать, какое состояние является нормой, а какое требует немедленной врачебной консультации.

Какое самочувствие является нормой

При удалении небных миндалин коблатором нормой считается:

  • храп — возникает по причине отека поврежденных тканей, проходит самостоятельно или с минимальной медицинской помощью;
  • боль во время глотания, иногда отдает в уши — это тоже нормальное явление до заживления тканей;
  • температура — естественная реакция организма на проведенную манипуляцию, но она должна быть невысокой и держаться недолго, иначе это показатель начинающегося воспалительного процесса.

Источник: VseoAngine.ru

Миндалины являются защитной лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке человека. Иногда миндалины приходится удалять из — за ряда неблагоприятных последствий заболеваний. Операция по удалению недорогая и доступна для большинства жителей города Москвы.

Миндалины – это, прежде всего, важная защитная функция, которая принимает на себя первичный поток кислорода, содержащего аллогенные патогены. Именно они производят местный иммунитет. Вторая роль лимфоидной ткани заключается в функционировании, процессе образования, развития и созревания клеток крови.

На поверхности и в углублении миндалин обитает множество форм микроскопических организмов, всего их насчитывают около 30 разновидностей. Хронические заболевания ротовой полости, к примеру, кариес или стоматит, влечет за собой возникновение хронического тонзиллита. Также причиной тонзиллита могут стать воспалительные процессы в носу и гайморовых пазухах.

Удаление небных миндалин (гланд)

Метод консервативного лечения рекомендован при несложной форме тонзиллита. Прием медпрепаратов и физпроцедуры назначаются курсами два – три раза в год. Если улучшения не наступает и миндалины остаются в хронической стадии заболевания больше, чем один год, их удаляют хирургическим путем – тонзиллэктомией.

При токсико – аллергической форме воспаления миндалин консервативное лечение может быть неэффективном, однако, в некоторых случаях может наступить улучшение, и операции не потребуется. Как правило, положительный эффект может произойти, если больной проходит один – два курса медикаментозного лечения. К сожалению, в большинстве случаев назначается удаление лимфоидной ткани хирургическим путем, только это избавит от симптоматики заболевания. Если диагностика показала хроническую стадию токсико – аллергического воспаления миндалин, то назначается операция на гланды.

Хирургическая операция на миндалины: показания

  • Часто повторяющийся тонзиллит (обостряется 7 раз в год, 5 раз в два года, 3 раза в течение 3 лет).
  • Декомпенсированное хроническое воспаление гланд.
  • Операция по удалению гланд не допускается, если у пациента постоянно протекающий тонзиллит с токсико – аллергическими симптомами.
  • Остановка дыхания во сне, нарушенное глотание и дыхание по причине увеличенных небных миндалин.
  • Абсцессы.

Удаление гланд методом коблации

Коблатор – прибор – холоднооплазменный прибор нового поколения. Коблация – холодное разрушение. Этот аппарат интегрирует электроэнергию в плазменный поток. Понадобится только два электрода и проводящая ток жидкость между ними. Между электрическими проводниками потенциальная разница: электроток перемещается к краткому пути от минуса к плюсу. На лимфоидную защитную ткань наносится жидкость, проводящая ток.

Предварительно слизистая обрабатывается местным антисептиком либо выполняется проводниковое обезболивание. После пропадания у пациента чувствительности, миндалину, которую планируется удалить, захватывают посредством щипцов либо корнцанга, затем она подвергается влиянию коблатора — отделяется от подлежащих тканей.

Удаление миндалин посредством методики холодного разрушения исключает болевые ощущения после тонзилэктомии. Выполняется удаление гланд под наркозом, а после нее нет необходимости принимать анальгетики.

  • Практически нет кровотечения, так как коблатор коагулирует сосуды. Весь операционный процесс проводится одним аппаратом.
  • Сниженные риски кровотечения после операции.
  • Не остается раневой поверхности, которая может инфицироваться через некоторое время после операции и потребовать антибактериального лечения.
  • Плазменный слой небольшой, поэтому глубина проникновения дозированная.
  • Рабочий электрод гибкий, поэтому манипуляции можно выполнять в сложнодоступных участках.
  • Хирург визуализирует поле для проведения операции.
  • Послеоперационный период не длительный.
  • Отсутствуют ожоги слизистой оболочки гортани и подлежащих мягких тканей: влияние температуры минимальное, его практически нет (в отличие от лазерного удаления).
  • Не происходит разложения тканей, как в случае криодеструкции.
  • Операцию можно проводить в любом возрасте, возрастных ограничений нет, поэтому допустимо не только удаление гланд у взрослых, но и удаление гланд у детей.

В каких случаях нельзя удалять гланды?

Операция по удалению миндалин недопустима при наличии нестабильного содержания сахара в крови. Также при наличии патологии в легких, прогрессирующего туберкулеза, обострения хронического заболевания либо заболевания сердечно — сосудистой системы.

Относительное противопоказание относится к внутриутробному вынашиванию плода, острым инфекциям. После завершения родов и лечения болезни возможно удаление миндалин посредством коблатора.

Почему многие предпочитают обращаться в клинику «Чудо Доктор»

Новые методики лечения.

В медклинике применяется не только консервативная терапия, но и передовые методики. Если у пациента наблюдается заболевание органов слухового аппарата, горла и носа, используется неинвазивная и малоинвазивная терапия – безопасный и высокоэффективный метод избавления от перечня заболеваний.

Диагностика высокого качества.

В нашей клинике диагностируются заболевания на ранних стадиях, так как мы применяем высокочастотное современное рентгеновское оборудование, благодаря которому можно обнаружить патологии горла, диагностировать травмы, новообразования и инфекционные процессы.

Специалисты высшей квалификации.

Наша клиника не только оснащена передовой медицинской техникой. Для работы в нашем центре были приглашены высокопрофессиональные врачи. Медицинский персонал Чудо Доктор состоит из кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Наш коллектив окажет каждому пациенту медицинскую помощь, позаботится о его комфорте во время пребывания в стенах клиники. Главные наши цели – предоставить клиенту лучшее современное лечение без боли!

Источник: doct.ru

Отзыв Отзыв

Здравствуйте! Скажите у кого проблемы с носоглоткой, постоянные простуды. Вечные сопли уже достали у отоларинголога уже прописалась, а сколько лекарств по принимала. Буквально временное облегчение а потом опять двадцать пять.

Врач порекомендовал удалить миндалины, думаю пойду проконсультируюсь в платную клинику, для полной картины. А там врач сказал, что лучше пробовать консервативным методом лечения. Потому что если удалить, то вся инфекция пойдёт во внутрь и естественно могут быть пиелонефриты. Вот и кого слушать не знаю, действительно как сказал доктор, что отрезать никогда не поздно. Так что лучше я пока полечусь, а там будет видно. По наслушалась ещё в подростковом возрасте об удалении миндалин, это какой то фильм ужасов. Как выдёргивают мясо у живого человека до сих пор страх перед такой процедуры остался, поэтому на её я навряд ли когда нибудь соглашусь. Тем не менее все люди разные, поэтому и смотрят все неодинаково на проведение данной процедуры. Лучше конечно же не допускать такой ситуации, когда он может понадобиться.

Холодноплазменная тонзиллэктомия

Вот у моей знакомой её сыну, предложили сделать операцию и они уже её сделали. Удаление миндалин произвели коблатором, она направлена на борьбу при хронических рецидивов гнойных тонзилитах, при абцессах и когда совсем не дают положительного результата профилактические методы лечения миндалин, и при прочих заболеваниях глотки. Что же такое коблация это — методом холодного разрушения , в основе которого лежит преобразование электричества в ионную диссоциацию, она в свою очередь разрывает молекулярные связи при температуре 40-70 С. Операция выполняется в условиях стационара и под общим наркозом. Ну даже после того как я узнала об этом методе, всё равно боюсь и их удалять потому что не знаю как действительно после удаления, отразится на моём организме. И так ходить уже сил нет, вот найти бы такое лечебное средство, которое реально дало и положительного результата и длительного. У врача спрашиваю, мол за что мне такая напасть досталась, что мне теперь век с этим мучиться. Я говорю каковы причины, что у меня хронический тонзилит. Он их перечислил, это и постоянные воспаления носоглотки и пазух, переохлаждение организма и носоглотки, и даже нерациональное питание, а ещё когда в помещении в котором находится данный человек прилично в помещении пыли и загазованность в воздухе. В том случае, если вы не желаете того, чтобы вам проводили подобную процедуру, необходимо соблюдать опреденные профилактические меры. Более подробно о них вам может рассказать врач.

Отзыв о Холодноплазменная тонзиллэктомия отзывы

Кстати в некоторых магазинах, где продают медицинские товары продаётся солевой камень. Очень хорошая вещь для дома особенно у кого маленькие дети, придите в магазин возьмите инструкцию и почитайте. Через определённое время увидите, что и дети ваши и вы сами стали болеть меньше. А в основном удаление миндалин производят в крайних случаях, это когда имеется гипертрофия самих миндалин, которая приводит к полному или частичному закрытию просвета зева и также другим довольно неприятным последствиям. Неплохо, что сейчас открываются специализированные частные клиники, с современным оборудованием и с неординарным подходом к лечению. А то у нас как, чуть что сразу либо удалять, либо резать, а альтернативу не предлагают.

Организм у всех разный и поэтому как, проявит при каком нибудь лечении никто не знает. А в государственных лечебных учреждениях, как то в большей степени по стандарту и даже могут загубить. Конечно не все такие доктора, просто частные клиники это бизнес и они заинтересованы в пациенте, и их результат от лечения это их репутация. А в муниципальных, хоть ты со звездой на лбу, за это доплачивать никто не будет и поэтому многие рассуждают, мол зачем тогда стараться. Достаточно просто лечить по шаблону и всё. Лечение требует немалых сил не только от самого врача, но и от пациента. Далеко не всем будет приятно ощущать на себе проведение подобной процедуры. Поэтому врач должен также и поговорить с пациентом, чтобы успокоить его. На этом у меня, пожалуй, и все. Хочется конечно же всем пожелать здоровья, чтобы не проводить такие вот меры. Большое вам спасибо за внимание! Относитесь серьёзно и ответственно к своему здоровью.

Источник: otzyvy.pro

Методы

Коблаторная тонзиллэктомия

Врачи могут предложить несколько различных методик удаления миндалин:

  • Классическое вмешательство. Осуществляется под общим (реже местным) наркозом при помощи скальпеля и ножниц либо особенной петли. Подразумевает вырезание или вырывание всей миндалины. Для устранения кровотечения применяют методику электрокоагуляции (прижигают сосуды током). Данный метод тонзиллэктомии считается радикальным, сопровождается выраженным дискомфортом для пациента и требует длительного периода восстановления.
  • Применение микродебридера. При проведении данного вмешательства гланды удаляют при помощи особенного инструмента – микродебридера, который оборудован фрезой, вращающейся на большой скорости, и отсосом. Считается, что данная методика является более физиологичной, позволяет сократить период восстановления.
  • Электрокоагуляцию. Миндалины иссекают при помощи электротока высокой частоты, что помогает обеспечить остановку кровотечения, однако может навредить здоровым участкам и удлинить реабилитационный период.
  • Ультразвук. В данном случае гланды удаляются особым скальпелем, который издает высокочастотные колебания, срезая и коагулируя ткани. Позволяет сделать повреждения здоровых тканей минимально выраженными.
  • Радиочастотную абляцию. Проводится специальным аппаратом Сургитрон, который воздействует радиоволнами, приводя к рубцеванию тканей и уменьшению размеров миндалин. Такая операция позволяет сохранить целостность органов, является бескровной и дает возможность быстро вернуться к привычной жизненной активности.
  • Термическую сварку. Данный метод подразумевает использование инфракрасного лазера, который способен разрезать либо соединять мягкие ткани. Отличается минимальной болезненностью, отсутствием кровотечения и отека.
  • Углеродного лазера. Подразумевает применение специального карбондиоксидного прибора, который испаряет ткани миндалины, способствуя уменьшению ее размеров и устранению карманов. Отличается минимальной болезненностью, низким риском кровотечений, позволяет быстро вернуться к привычной активности.
  • Биполярная радиочастотная абляция либо кобляция. Является инновационной методикой, которая подразумевает преобразование радиочастотной энергии. Также носит наименование холодноплазменной тонзиллэктомии. Помогает удалить всю миндалину или ее долю. Отличается минимальной болезненностью, крайне редко вызывает осложнения и обеспечивает быстрое восстановление.

Холодноплазменная тонзиллэктомия

Холодноплазменная хирургия считается инновационным методом оперативной медицины и активно применяется в отоларингологии.

Для выполнения операции по удалению миндалин используется особенный аппарат с электродом, который разрезает (расщепляет) ткани путем воздействия холодной плазмы. Механизм действия данного приспособления:

  • Рабочий инструмент коблатора выглядит как трубка, конец которой (активная зона) имеет от пяти до двадцати положительных (+) контактов на поверхности. В роли отрицательного (-) контакта выступает основание его рабочей части.
  • Для начала работы хирург погружает электрод в элекропроводящую жидкость (в ее роли используется обыкновенный физраствор – водный раствор хлорида натрия).
  • После включения прибора электроток течет от положительных (+) контактов к отрицательным (-). Увеличение мощности прибора приводит к формированию плазменного слоя. В состояние физической плазмы переходят ионы натрия (из физраствора).
  • Повышение мощности тока приводит к возникновению устойчивого плазменного поля с минимальной толщиной (не более 0,5–1 мм). Благодаря этому у врача есть возможность точно дозировать воздействие, тщательно рассчитывая объемы рассекаемых либо удаляемых тканей.
  • Данное вещество окружает активный электрод, которым манипулирует хирург. Температура облака плазмы находится в пределах 50–55 °С, поэтому метод и получил свое наименование холодноплазменного.
  • Благодаря энергии ионов происходит разрушение органических макромолекул – ткани рассекаются или удаляются. Мягкие ткани распадаются на отдельные вещества, представленные водой, углекислым газом и азотистыми соединениями с небольшой молекулярной массой.
  • Все соседние ткани остаются целыми, никоим образом не повреждаясь. Это один из основных плюсов кобляции.
  • Электрод обладает функцией аспирации жидкости, что делает операцию еще более удобной.

Метод холодноплазменной хирургии практикуется в мире уже около десяти лет. Он получил признание среди врачей и пациентов и на сегодняшний день считается уникальным, безопасным и высокоэффективным.

Для пациента

Коблаторная тонзиллэктомия

Удаление миндалин при помощи холодноплазменной тонзиллэктомии проходит для пациента достаточно быстро в амбулаторных условиях:

  • Врач проводит обработку слизистых оболочек глотки при помощи анестетика. Может выполняться проводниковая анестезия.
  • После того как миндалина полностью теряет чувствительность, рот пациента фиксируют в открытом положении.
  • Миндалина захватывается при помощи пинцета и подвергается воздействию коблатора.
  • После такая же манипуляция повторяется со второй миндалиной.
  • Болезненность отсутствует, однако пациента может беспокоить дискомфорт от манипуляций хирурга у него во рту.
  • Вся операция длится около 15–20 мин., после чего за пациентом наблюдают некоторое время и спокойно отпускают домой.

Выполнение холодноплазменной тонзиллэктомии имеет массу плюсов:

  • Нет сильной боли. Нужен лишь местный наркоз.
  • Нет кровотечения, так как коблатор прижигает (коагулирует) сосуды.
  • Вероятность послеоперационного кровотечения снижается до минимума.
  • Нет открытых раневых поверхностей, благодаря чему нейтрализуется риск вторичного инфицирования.
  • Хирург хорошо видит операционное поле, что позволяет действовать ему максимально точно (нет крови, слюна удаляется аспиратором, встроенным в рабочий инструмент).
  • Нет ожогов слизистых оболочек, мягких тканей, некроза и пр.
  • Пациент не нуждается в госпитализации и не теряет трудоспособность.
  • Операция может проводиться в любом возрасте и имеет минимум противопоказаний.
  • Пациент восстанавливается очень быстро и уже спустя два-четыре дня может вернуться к привычному питанию.

Тонзиллэктомия при помощи коблатора является минимально травматичной для физического здоровья пациента и его психики, что особенно важно для детей.

Противопоказания

Коблаторная тонзиллэктомия

Проведение кобляционной тонзиллэктомии имеет минимум противопоказаний. В частности, такое вмешательство не проводится при:

  • Недугах крови.
  • Нарушениях психического здоровья.
  • Активной форме туберкулеза.
  • Серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, легких, а также почек либо печени.
  • Сахарном диабете.

Есть также ряд относительных противопоказаний, в частности, в период вынашивания малыша врачи обычно рекомендуют дождаться появления ребенка на свет и только потом удалять миндалины. Также при обострении любых заболеваний операция проводится лишь после выздоровления или достижения стойкой ремиссии при хронических процессах.

Источник: elaxsir.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.