Курс химиотерапии что это

Химиотерапия что важно знать

  Химиотерапия – одно из самых распространённых видов лечения инфекционных заболеваний, выведения паразитов, но чаще – это средство борьбы со злокачественными опухолями, иными словами – раком. Оно подразумевает введение активных веществ в организм человека через кровь либо перорально, то есть путём приёма таблеток. Обычно эти два способа комбинируют, больной помещается в стационар и ему вводят в вену порт, в который поочередно вставляются трубки с нужными препаратами. Делается это для того, чтобы не повреждать вену каждый раз для введения нового вещества. В то же время, либо после этого, пациенту прописывают курс таблеток. Всё вместе это даёт необходимый результат, только если пациент держится строгого графика и принимает курс лечения буквально по часам. Это очень важный момент в лечении опухолей. Добросовестно выполняя все указания врача, а также вовремя принимая нужные препараты, больной сам себе сокращает курс лечения и увеличивает шансы на выздоровление.


Химиотерапия
Курс химиотерапии

  Курсом химиотерапии можно добиться замедления процесса роста опухоли, уменьшения её размеров, уничтожения опухолевых клеток, оставшихся после операции или даже полного уничтожения злокачественного образования. В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает пациенту различные препараты для курса химиотерапии. Введение одних требует постоянного пребывания больного в палате, на протяжении нескольких дней, за которые пациенту будут прокапывать лекарство. Это значит, что пациент должен находиться под бдительным контролем врача, который при малейших отклонениях готов сразу скорректировать выписанный курс и оказать помощь больному. При введении других же позволительно пациенту находиться в палате или процедурной только во время непосредственно самой процедуры.
Химиотерапию проводят отнюдь не только после операции. Зачастую бывает так, что её применяют до, либо вовсе вместо операции. Дело в том, что операция в некоторых случаях является риском разнесения раковых клеток как спор по организму. В этом случае сначала больной должен пройти курс лучевой или химиотерапии. А опухоль, обнаруженная на ранних стадиях, и вовсе не всегда требует хирургического вмешательства. Тогда врач-онколог подбирает эффективный курс, который уничтожает опухоль и все злокачественные клетки навсегда.

Структура и сроки курса химиотерапии


6
Виды химиотерапии

  Как известно, борьба со злокачественной опухолью может длиться годами. На протяжении нескольких лет человек регулярно проходит обследование и наблюдается у врача, который корректирует курс лечения, в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного. В курсе химиотерапии обычно проходит несколько процедур подряд, после чего делается перерыв на несколько недель либо месяцев, а потом снова повторяется курс. Между курсами обязательно проводится новое обследование, чтобы врач смог сделать выводы о продуктивности лечения и вовремя изменить назначения.
Назначают химиотерапию на разных стадиях развития опухоли. Чем раньше начинается принятие мер по борьбе с этим заболеванием – тем лучше для пациента. Выявленный на ранних стадиях рак поддаётся лечению гораздо лучше и эффективнее, шансы на его полное уничтожение значительно увеличиваются.


этому важно обращать внимание на своё здоровье вовремя, а не тогда, когда терпеть дискомфорт или боли уже нет сил. Но, к сожалению, рак часто не даёт о себе знать до самой последней стадии.
В ходе химиотерапии в организм пациента поступают активные вещества, разрушающие клеточные мембраны раковых клеток и разрывающие их изнутри. Для каждого вида опухоли существует индивидуальный подход и свой набор препаратов, а кроме того, также видом опухоли определяется и срок лечения. Некоторые виды опухолей, например, лучше поддаются лечению, когда курс состоит из лучевой терапии и химиотерапии. Это сочетание считается наиболее эффективным и позволяет сократить курс лечения. Иногда пациенты обходятся двумя-тремя курсами на лёгкой и средней стадии. Обычно на само облучение и прием лекарств уходит пара дней, после чего делается перерыв на несколько недель и снова повторяется курс.

Регулярность курсов химиотерапии и побочные эффекты

  Количество циклов химиотерапии устанавливает врач. Пациент может принимать препараты ежедневно, без прерываний. Врач может также назначить еженедельный курс химиотерапии, когда пациент принимает лекарства один-два дня в неделю. Чаще всего назначаются месячные курсы, когда на протяжении нескольких дней больной проходит курс лечения, повторяя его через месяц. Регулярность приёма препаратов зависит исключительно от типа рака, вида лекарства и особенностей организма человека.


шь получив все анализы, врач определяет, какая именно периодичность необходима больному.
Количество курсов, которые может назначить врач, определяется анализом переносимости организмом человека необходимых ему препаратов. Это очень важный показатель, так как в процессе приёма так называемой химии происходят процессы интоксикации. Именно они становятся причиной многих побочных эффектов, наиболее распространённые из которых это расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, головные боли и боли по всему телу в мышцах, слабость, потеря волос, снижение аппетита, а также упадок сил и иммунитета.
Кроме того, в результате интоксикации, у пациента может произойти резкое снижение гемоглобина, лейкоцитов и резкое обострение системных заболеваний. В таком случае лечащий доктор снижает дозировку вводимого препарата, снижая количество циклов приема необходимого лекарства. Порой последствия интоксикации организма больного раком человека становятся весьма плачевными. Ослабленный иммунитет пропускает любое заболевание, делая его смертельной опасностью для человека. Обычно курс лечения пациента пересматривается и ему назначаются менее эффективные, но более щадящие препараты.
ximioterapiaИсследования показали, что к наилучшему эффекту приводит химиотерапия, которую проводят раз в две недели.

енно тогда введённый препарат наносит удар по клеточным мембранам в самый неподходящий момент, когда они еще не успели как следует сформироваться. Но не каждый организм способен выдержать такое. Не следует забывать, что химия воздействует на белые кровяные тельца, уничтожая их. Вследствие этого у человека резко снижается иммунитет. Такой пациент становится сильно восприимчивым к инфекциям и вирусам, гораздо больше подвержен заболеваниям, что существенно ухудшает картину его состояния. Помимо борьбы с главным недугом – раком, ему приходится бороться и даже с обычной лёгкой простудой, которая запросто может перерасти в пневмонию и стать смертельной. На фоне обострившихся заболеваний, естественно, продлевается и курс лечения. Врач вынужден снизить дозировку сильнодействующих препаратов и включить в курс иммуностимуляторы, чтобы исключить возможность отравления организма совокупностью применяемых лекарств.

Режим и время приема препаратов

 kanser_hastalari_ne_yememeli Режим химиотерапии может быть разным. Один прием химии внутривенно может занять несколько часов. Для введения препаратов пациенту в вену вводят порт, к которому подключается капельница. Лекарство должно вводиться медленно, маленькими каплями.


ще всего, введение одного вещества растягивается на час. Ускорить процесс нельзя. Дело в том, что химические соединения в препаратах очень агрессивные, они могут разъесть или обжечь изнутри вены при ускоренном режиме их введения. Это становится причиной болей, нарывов на венах и даже больших гематом. Поэтому имеет смысл не торопить введение препаратов без согласования с врачом.
После прохождения процедуры введения химии человек может сразу идти домой. Однако, лучше, конечно, чтобы он был не один. Побочными эффектами от приёма химиотерапии являются головокружение, тошнота, рвота. В исключительноредких случаях человек может потерять сознание. Поэтому лучше добираться домой в чьём-либо сопровождении и пару дней после этой процедуры пересидеть дома, отдыхая и не переутомляясь, не употребляя жирной пищи и алкогольных напитков. Соблюдение строгих условий диеты – очень важный признак, который определяет успех лечения и длительность его курса.
kyrs-ximioterapiaВ самых благоприятных обстоятельствах курс химиотерапии может продлиться до трёх месяцев. Вовремя обнаруженная опухоль лечится курсами химиотерапии от трёх до шести месяцев, а бывает даже и до года. На излечение тяжелых форм рака обычно уходят годы. Но в любом случае, человек, даже излечившийся от этой страшной болезни, должен проходить профилактические курсы химиотерапии и обязательно наблюдаться у врача-онколога на протяжении ещё пяти-шести лет. Терпеливость, терпимость, поддержка со стороны близких, вера в выздоровление и правильно назначенный курс лечения – это залог успеха в борьбе с этой страшной болезнью.


Источник: www.no-onco.ru

Для чего проводится химиотерапия?

химиотерапияТакой способ лечения рака заключается в использовании особых препаратов, губительно действующих на клетки опухоли. Препараты для химиотерапии либо уничтожают раковые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Первые обладают цитотоксическим действием, вторые – цитостатическим.

Когда назначают химиотерапию? Показания к проведению:

  • Злокачественные опухоли, избавиться от которых можно только с помощью химиотерапевтических препаратов (хорионкарцинома, гемобластоз, лейкоз и др.);
  • Уменьшение размера опухоли перед операцией;
  • Применяется в комплексе с основным методом терапии.

У многих пациентов возникает вопрос — убивает ли метастазы химиотерапия? Химиотерапия широко применяется и при наличии метастазов, и при подозрении на их возникновение в дальнейшем. Поэтому в некоторых случаях проводят профилактический курс химии.

При поражении раковыми клетками лимфоузлов химиотерапия обязательна, не смотря на размеры новообразований.


Химиотерапия при онкологии – в чем преимущества?

Химиотерапия обладает рядом преимуществ, несмотря на то, что токсично действует на организм. Лечение химиотерапией дает возможность:

  1. Уменьшить размеры опухолевого образования до операции и уничтожить клетки опухоли, которые могли остаться после хирургического удаления, тем самым предотвращая риск рецидива;
  2. Отдаленно действовать на вторичные очаги онкологии (метастазы) и раковые клетки, попавшие в кровь.

Принцип действия терапии таков — химиопрепараты, попадая в кровь, разносятся по всему организму. Это дает возможность системно воздействовать на организм, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они локализуются. Поэтому делают химиотерапию в обязательном порядке при наличии или подозрениях на метастазы в соседние органы.

Несмотря на побочные эффекты после химиотерапии, положительного влияния от нее не меньше. Химиотерапевт поможет подобрать индивидуальную схему лечения, даст советы, как улучшить общее состояние во время курса и определит, сколько курсов химиотерапии сможет перенести пациент.

Виды химиотерапии

Различают несколько разновидностей химиотерапии в зависимости от применяемых препаратов. Врач назначает лечение в виде схемы, состоящей из латинских букв. Пациенту более понятным служит обозначение способа лечения по цветам препаратов.


Так какие бывают разновидности химиотрепии?

Химиотерапия может быть следующих цветов:

  • Белая химиотерапия – применяются препараты белого цвета Таксотел и Таксол;

    Митомицин
    Митомицин
  • Желтая химиотерапия – проводится с применением Метотрексата, Фторурацила, Циклофосфамида. Такая химиотерапия самая легкая и хорошо переносится пациентами;
  • Синяя химиотерапия – используют препараты Митомицин и Митоксантрон;
  • Красная химиотерапия – самая тяжелая из всех перечисленных. Проводят её с применением Антациклинов – растворов выраженного красного цвета. Такой вид терапии угнетает иммунные силы организма.

Кроме этого различают такие виды химиотерапии:

  • Неоадъювантная химиотерапия – назначается в целях уменьшения опухоли перед хирургическим её удалением. Такой метод лечения позволят уменьшить риск метастазирования;
  • Адъювантная химиотерапия – проводится после хирургического иссечения опухоли. Также адъювантная химия служит профилактикой дальнейшего развития раковой опухоли, ликвидирует скрытые и малейшие вторичные очаги онкологии, которые не всегда удается выявить. Данный метод применяется при наличии любой раковой опухоли;
  • Индукционная или лечебная химиотерапия – назначается в случаях неоперабельных онкологических процессов, таких как лейкоз, лимфома, герминогенная опухоль яичка, трофобластические образования. Кроме того, индукционная химиотерапия выступает в качестве паллиативной терапии для продления срока жизни пациента на последних стадиях заболевания;
  • Гипертермическая (она же горячая) химиотерапия – метод воздействия на опухолевые клетки посредством высоких температур и химиопрепаратов. На опухоль воздействуют температурой в 41 градус. Такой метод терапии помогает в борьбе с крупными опухолями. Горячая химия эффективна и при метастазах. Преимущество данного метода в том, что он менее токсичен и эффект от него гораздо лучше, чем от традиционной химиотерапии;
  • Платиновая химиотерапия – назначается в тех случаях, когда другие способы терапии неэффективны. Данный метод предполагает применение препаратов, в составе которых имеется платина (Фенантриплатин, Ципластин). Показанием к применению платиновой химии служат рак легких, яичников, яичек и мочевого пузыря. Многие считают, что платиновая химия делается на последней стадии рака, но это не совсем так. Препараты на основе платины способны бороться с труднодоступными опухолями;
  • Таргетная химиотерапия – один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей в современной медицине. Процедура проводится с помощью особых противораковых препаратов, воздействующих на генетические нарушения в клетках. Назначается такой метод лечения после предварительного генетического исследования;
  • Курс химиотерапии что этоЩадящая химиотерапия – применяется с использованием менее агрессивных химиопрепаратов с малым числом побочных эффектов. Такое лечение является менее эффективным;
  • Высокодозная химиотерапия – метод лечения опухолей повышенными дозами химиопрепаратов. Назначение высокодозной химии чаще встречается в случаях лимфом (неходжкинская лимфома, майнтийно-клеточная и др.). Высокие дозы лекарства уничтожают опухолевые клетки в краткие сроки и позволяют избежать резистентности раковых клеток к химиопрепаратам. Такой метод лечения более токсично влияет на человека;
  • Паллиативная химиотерапия – назначается на терминальной стадии, когда не остается шансов на выздоровление. Этот метод терапии направлен на облегчение регулярных болей, торможение дальнейшего роста опухоли, снижение токсического эффекта от приема препаратов и на продление жизни больного. Показана паллиативная помощь людям, способным самостоятельно ухаживать за собой.

Способы применения препаратов для химиотерапии

Современная медицина предлагает целый список химиопрепаратов, применяемых при проведении курса лечения. Они тормозят биохимические процессы в раковых клетках, поэтому приостанавливаются процессы их деления и роста. Назначают сразу несколько препаратов с разным принципом воздействия. Химиотерапевт определяет схему лечения, его продолжительность и дозировку лекарств.

Химическая терапия может длиться от одного дня до нескольких, затем делается пауза сроком от недели до месяца, после чего проходят новый курс. Обычно делают 6-8 курсов, длительность которых, в общем, занимает от 3 до 9 месяцев. Перерывы необходимы для восстановления сил организма ввиду высокой токсичности препаратов и риска побочных эффектов.

Перед тем, как начинать химиотерапию, пациенты задаются вопросом, как она проходит?

Препараты для химиотерапии бывают в форме таблеток и инъекций. От формы препарата зависит эффективность лечения. Наилучшие результаты достигаются при внутривенном введении лекарств, которые с током крови быстрее разносятся по организму, тем самым не нанося особого вреда органам ЖКТ. Препараты для перорального применения подходят для лечения в домашних условиях, но эффект от этого хуже и побочных реакций со стороны ЖКТ не избежать.

Курс химиотерапии что этоВведение препаратов внутривенно в виде уколов и капельниц, а также применение их в виде таблеток носит системный характер действия. Кроме этого существуют средства местного действия в виде различных мазей и аппликаций, актуальных при лечении рака кожи, ротовой полости и т.п.

Химиотерапия может выступать как в качестве самостоятельного метода лечения, так и применяться комплексно с лучевой терапией и хирургической операцией. При больших размерах опухоли, наличии метастазов и плохом самочувствии онкобольного операция не имеет смысла. В этом случае химиотерапия дает возможность облегчить боли и продлевает жизнь пациента. Но если пациент чувствует себя удовлетворительно, значит можно проводить терапию до и после хирургической операции во избежание рецидивов.

Лучевая терапия часто проводится совместно с химиотерапией. Лучи воздействуют на саму опухоль в месте ее локализации, тогда как химия действует системно на весь организм, предотвращая риск метастазов и рецидива при раке.

Перед проведением хирургической операции применяют неоадъювантную химиотерапию, способствующую уменьшению размера новообразования и создающую комфортные условия для дальнейшего лечения.

Из-за токсичного действия препаратов и возможных побочных реакций может потребоваться нахождение больного в стационаре, так как может потребоваться помощь медицинского персонала. Если пациент чувствует себя после приема препаратов нормально, можно отказаться от стационарного лечения и проводить его амбулаторно на дому.

Подготовка к лечению

 

Во время проведения курса химиотерапии следует уменьшить физические нагрузки. Поэтому рекомендуется на время лечения оформить отпуск. Следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, если таковые имеются, так как алкоголь и табакокурение при онкологических болезнях сокращают продолжительность жизни.

Перед началом химиотерапевтического курса необходимо:

  • Пройти лечение других заболеваний;
  • Очистить организм от токсичных веществ, для достижения наилучшего результата от приема химиопрепаратов;
  • Защитить пищеварительный тракт, почки и печень от влияния противоопухолевых препаратов с помощью других лекарств.

Пациенту не помешает общение с людьми, кому помогла химиотерапия. Это помогает оказать значимую психологическую поддержку и морально настроиться на лечение.

Как проводят химиотерапию

Курс химиотерапии что это

Существует несколько методик проведения химиотерапии. Возможно применение противоопухолевых лекарств в виде внутривенных инъекций и капельниц, их вводят внутримышечно и подкожно, что абсолютно не больно, а также препараты применяют местно и внутрь в форме таблеток.

Лечение следует вести согласно назначенной врачом схеме, которая в свою очередь назначается в зависимости от вида онкологии и стадии заболевания. Комплекс химиопрепаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от процедуры и минимальным количеством побочных реакций.

Схема лечения составляется из следующих препаратов:

  • Таксаны;
  • Препараты на основе платины;
  • Антрациклины;
  • Антиметаболиты;
  • Алкилирующие препараты;
  • Антибиотики;
  • Эпиподофиллотоксины.

Схема назначается онкологом индивидуально, так как имеются противопоказания к некоторым препаратам.

Сколько длится химиотерапия?

Курсы химиотерапии и количество сеансов назначает исключительно онколог. Химиопрепараты принимаются как ежедневно, так и еженедельно в зависимости от предписанной схемы. Один курс лечения по времени длится в среднем месяц, после чего делается перерыв.

Хороший результат достигается от химиотерапии, проводимой раз в 2 недели, но это удается выдержать не каждому больному, так как это большая нагрузка на организм. Могут возникнуть осложнения, и в результате будет необходимо снизить дозу препаратов либо прервать курс лечения, за счет чего увеличатся его сроки.

Противопоказания к проведению химиотерапии

Химиотерапию запрещено проводить в следующих случаях:

  • При высоком содержании билирубина в крови;
  • При метастазах в головном мозге;
  • С метастазами в печени;
  • При органической интоксикации;
  • При кахексии.

Противопоказания зависят от типа опухоли, стадии заболевания, наличия метастазов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Примеры лечения при различных опухолях

Курс химиотерапии что этоХимиотерапия при лечении рака легких проводится с применением таргетных средств, воздействующих на определенные рецепторы новообразования. Это сводит к минимуму побочные эффекты и позволяет добиться нужного результата.

При опухоли груди, занимающей первое место среди онкологии у женщин, химиотерапия (масляная) применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Сначала с помощью химии уменьшают размер опухоли, а проведя операцию, с помощью химии удаляют, возможно, оставшиеся клетки опухоли. Современные методы химиотерапии позволяют онкобольному вести привычный образ жизни и проводить лечение в любое время дня в онкологии или дома, вместо стационарного лечения.

При проведении химиотерапии обязательно назначаются препараты от тошноты и рвоты, чтобы пациенту было легче перенести процедуру.

При опухоли желудка химиотерапия применяется в сочетании с лучевой терапией и хирургической операцией, так как рак желудка менее чувствителен к химии. Комплексное лечение поможет достичь хороших результатов, если опухоль выявлена вовремя.

Приведенные примеры дают понять, что химиотерапия не может действовать одинаково при всех опухолевых образованиях, и в некоторых случаях нельзя ею заменить облучение или операцию.

Побочные эффекты

Химиотерапию нельзя назвать безопасной процедурой, поэтому нужно знать всё о процедуре, чем опасна для организма химия, какие последствия может повлечь прием противоопухолевых средств и методы их устранения.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются:

  • Тошнота и рвота;
  • Облысение и ухудшение состояния ногтей;
  • Общее недомогание;
  • Ухудшение слуха;
  • Плохой аппетит;
  • Шум в ушах;
  • Изменение состава крови;
  • Нарушение координации;
  • Сбои в работе кишечника.

Побочные симптомы могут проявляться по-разному. У кого-то они явно выраженные, у кого-то проявляются слабо. Рвотный синдром может проявиться сразу после применения средства, а выпадение волос наблюдается через пару недель после завершения сеансов.

Если при приеме других лекарственных препаратов возникают побочные реакции, можно приостановить курс лечения. Это не практикуется в случае химиотерапии, так как во многих случаях ее нельзя заменить другим методом лечения. Вот почему следует продолжать лечение согласно назначению врача. При плохом самочувствии больным, принимающим химию, следует находиться под наблюдением медперсонала.

После завершения курса терапии наблюдается постепенное восстановление всех функций организма, приходит в норму работа ЖКТ и восстанавливаются волосы.

Анализ крови при лечении

Так как химиотерапия влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые, это отражается на выработке красным костным мозгом форменных элементов крови. Вследствие этого, пациент, проходящий курс химии, страдает анемией, иммунные силы организма слабеют. Анализы крови обычно характеризуются сниженным числом лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, поэтому пациент чувствует слабость, не может противостоять инфекциям.

Чтобы повысить уровень гемоглобина необходимо обогатить рацион питания железосодержащими продуктами, такими как мясо, бобовые, зелень. В некоторых случаях требуется переливание крови. Рекомендуется больше времени бывать на природе, отдыхать, спать восемь часов в сутки.

Чтобы повысить уровень лейкоцитов, следует избегать переохлаждения, реже бывать в людных местах во избежание инфекций, а также пить витамины.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость химиотерапии в Москве может доходить от нескольких десятков тысяч до миллиона рублей. Всё зависит от вида опухоли, ее расположения и размеров.

Самые дорогостоящие препараты для химии – это Антрациклины и Винкалкалоиды, а самое дорогостоящее лечение – лечение опухолей мозга, поджелудочной железы и рака крови, так как проводится точечная химиотерапия.

Питание после химиотерапии

Курс химиотерапии что этоПациентам, проходящим курс лечения химии, не обязательно соблюдать определенную диету. Рекомендуется ограничить потребление жирной, острой пищи, лука, чеснока и специй. На пользу пойдет потребление овощей, фруктов. Рацион онкобольного должен содержать такие продукты, как мясо, птица, рыба, морепродукты, бобовые, орехи и молочные продукты. Они помогут восполнить утраченный запас энергии в период лечения.

ВАЖНО! Подробнее читайте в нашей статье — Питание после химиотерапии

Реабилитация онкологических больных после химиотерапии

Важным моментом является восстановление после химиотерапии. При онкологии на начальной стадии бывает достаточно пройти 1-2 курса химии. По мере прогрессирования заболевания химию придется делать несколько раз. Побочные реакции выступают в качестве защитной реакции организма на препараты для химиотерапии. Помогут восстановиться здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов.

ВАЖНО! Подробнее читайте в нашей статье — Восстановление после химиотерапии

Существуют и народные методы для восстановления после химии. Но перед тем, как прибегнуть к народным средствам, следует уточнить у врача эффективно ли самостоятельное лечение побочных эффектов и последствий химии или нет.

Подведем итоги. Изучив подробнее, какая бывает химиотерапия, мы поняли, что она является не такой опасной методикой лечения опухолей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, на какой стадии рака было начато лечение. Нельзя отказываться от лечения, даже если химиотерапию назначили на 4 стадии заболевания и лечиться без консультации врача. Самолечение может привести к летальному исходу. Врач онколог, смотря на состояние больного, стадии заболевания сможет назначить необходимый курс лечения, изучит, сколько курсов может выдержать человек и через какое время проводить сеансы терапии. Сказать однозначно, сколько живут после химиотерапии невозможно, так как этот показатель может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Источник: pro-rak.com

Различные виды химиотерапии

Химиотерапия препаратами делится на стандартную, традиционную или цитотоксическую химиотерапию. Многие из новых препаратов повреждают раковые клетки, блокируя гены или белки, обнаруженные в раковых клетках.

Поскольку эти процедуры работают конкретно на раковые клетки, они вызывают различные побочные эффекты и меньше повреждают здоровые клетки. Другие виды терапии рака включают гормоны и препараты, которые работают с иммунной системой для борьбы с опухолью. Виды химиотерапий:

Пероральная – прием таблеток, капсул, или жидкости, которую пациент глотает.

Внутривенная (IV) – химиотерапия при раке идет непосредственно в вену.

Впрыскивание – дается выстрел в мышцу руки, бедра или прямо под кожу в жировой части руки, ноги или живота.

Интратекальная – химиотерапия при раке вводится в пространство между слоями ткани.

Внутрибрюшинная – идет непосредственно в брюшную полость, которая содержит органы, такие как кишечник, желудок и печень.

Внутриартериальная (IA)  – вводится непосредственно в артерии, что приводят к опухоли.

Химиотерапия при раке часто дается через тонкую иглу, которая помещается в вену на руке или предплечье. Медсестра ставит иглу в начале каждого сеанса и удаляет ее, когда лечение закончилось. IV химиотерапия может быть дана через катетер, порт, с помощью насоса.

Как химиотерапия лечит рак

Химиотерапия лечит рак

Врачи используют химиотерапию по-разному в разное время:

  1. Перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы уменьшить опухоль – неоадъювантная химиотерапия.
  2. После хирургического вмешательства или лучевой терапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки врачи назначают адъювантную химиотерапию.
  3. В качестве единственного лечения. Например, для лечения рака системы крови или лимфы. При лейкемии и лимфоме.
  4. Для рака, который возвращается после лечения (называется рецидивом).
  5. Для рака, который распространяется на другие части тела (называется метастатическим раком).

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и как далеко он распространился. Иногда, главная цель состоит в том, чтобы избавиться от рака и удержать его от возвращения. Если это не представляется возможным, то применяют химиотерапию, чтобы задержать или замедлить рост злокачественной опухоли. Химиотерапия с целью задержки роста опухоли называется паллиативной химиотерапией.

План химиотерапии

Есть много доступных лекарства от рака. Специалист по лечению рака врач онколог, назначает индивидуально каждому пациенту с помощью лекарственных препаратов курс химиотерапии. Вы можете получить комбинацию препаратов, так как это иногда работает лучше, чем один препарат.

Назначение химиотерапевтических препаратов, дозы и схемы лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

  • Тип рака.
  • Размер опухоли, ее местоположение, если она распространилась, указывается стадия рака.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Насколько хорошо организм пациента справиться с некоторыми побочными эффектами.
  • Предыдущие методы лечения рака.

Где дается химиотерапия

Пациент можете проходить назначенный курс химиотерапии в клинике или в онкологическом диспансере. Больной можете пройти лечение в домашних условиях вместе с другими видами лечения.

Длительность химиотерапии

Препараты для химиотерапии применяют длительное время

Пациент может получить курс химиотерапии в течение определенного времени, например, 6 месяцев или года, до тех пор, пока метод лечения работает. Побочные эффекты от многих традиционных препаратов химиотерапии являются слишком серьезными, чтобы осуществлять лечение часто. Врачи обычно дают эти препараты с перерывами, так что у больного есть время, чтобы отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. В среднем больной проходит до 6-12 курсов химиотерапии.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем 3 недели времени восстановления, прежде чем повторить лечение. Каждый 3-недельный период называется цикл лечения. Несколько циклов составляют курс. Курс обычно длится 3 месяца и более. Внутривенное введение препарата может занимать от нескольких минут до нескольких часов и суток.

Врачи лечат некоторые виды рака с меньшими затратами времени восстановления между циклами – называется плотный график. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это сильно увеличивает риск развития побочных эффектов. Обсудите с врачом, какой подходит график для вас. Сколько длится химиотерапия, и количество зависит от состояния больного, индивидуальной переносимости, возраста, анализов, общего состояния здоровья, стадии, степени распространения патологии.

Как дается химиотерапия

Многие традиционные химиотерапевтические препараты требуют инъекции непосредственно в вену. Врачи называют ее внутривенной или IV химиотерапия при раке. Препараты IV работают лучше, если пациент получает их в течение нескольких дней или недель.

Пациент получает внутривенно через небольшой насос, с которым можно передвигаться по палате. Это называется непрерывная химиотерапия.

Оральная химиотерапия при раке позволяет принять некоторые традиционные химиотерапевтические препараты через рот. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости.

Пациент покупает лекарства в аптеке, и принимаете его у себя дома. Оральное лечение рака в настоящее время очень распространенное. Одни препараты принимают ежедневно, другие реже. Например, лекарственное средство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-х недельным перерывом.

Введение химиотерапии

Вы получаете химиотерапию, как выстрел, как правило, в мышцы, жировую часть руки или ноги, живот, сосуд, который несет кровь от сердца к другой части тела. Время от времени, химиотерапевтические препараты вводят в артерию, которая идет непосредственно к раку.

Для отдельных видов рака, лечение может быть непосредственно в брюшную полость. Этот тип лечения работает для раковых образований, связанных с брюшиной. Брюшина покрывает поверхность внутренней части брюшной полости и окружает кишечник, печень, и желудок. Рак яичников является одним из видов рака, который часто распространяется на сигмовидную кишку.

Традиционные химиотерапевтические препараты являются важной частью лечения для многих видов рака. Препараты влияют на раковые и здоровые клетки. Но ученые разработали новые препараты, которые работают более конкретно для лечения рака. Это лечение вызывают различные побочные эффекты.

Гормоны представляют собой химические вещества, которые помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровни гормонов контролируют несколько типов раковых образований груди и простаты.

Целевая терапия, процедура нацелена на гены или белки найдены в раковых клетках, чтобы остановить их рост. Целевая терапия также вызывает различные побочные эффекты. Этот вид лечения помогает установить естественную защиту вашего организма против рака.

Защита организма называется иммунной системой, поэтому лечение называется иммунотерапия. В последние годы были сделаны достижения в иммунотерапии. Этот вид лечения будет играть все более важную роль в лечении рака в будущем.

Источник: oncologypro.ru

Длительность курса химиотерапии

Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли; цели, которую преследует доктор; вводимых лекарственных средств и реакции организма больного на них. Протокол лечения и длительность курса химиотерапии определяет индивидуально каждому пациенту его доктор. График терапии может представлять собой введение противоракового препарата каждый день, либо разнесен на еженедельный прием, или больному приписано получение химических препаратов ежемесячно. Дозировка точно выверена и пересчитывается в зависимости от веса тела потерпевшего.

Химиотерапию пациенты получают циклами (это то время, в течение которого больной получает противораковые препараты). Курс лечения, чаще всего, составляет от одного до пяти дней. Далее идет перерыв, который может продолжаться от одной до четырех недель (в зависимости от протокола лечения). Больному дают возможность немного восстановиться. После этого он проходит очередной цикл, который, дозировано, продолжает разрушать или купировать опухолевые клетки. Чаще всего количество циклов колеблется от четырех до восьми (по необходимости), а общее время лечения, в основном, доходит до полугода.

Бывают случаи, когда лечащий врач приписывает пациенту повторный курса химиотерапии, чтобы предотвратить рецидивы, в этом случае лечение может растянуться на год – полтора.

Очень важным элементом в процессе терапии является четкое соблюдение дозировок, сроков проведения циклов, выдерживания интервалов между курсами, даже если, казалось бы, сил уже нет. В противном случае все приложенные усилия не приведут к ожидаемому результату. Только в исключительных случаях, на основании клинических анализов доктор может временно приостановить прием раковых препаратов. Если сбой в графике приема произошел по вине пациента (забыл или по какой-то причине не смог принять необходимое лекарство), об этом необходимо обязательно поставить в известность своего врача. Только он сможет принять правильное решение.

При длительном курсе приема онкопрепаратов возможно возникновение частичного или полного привыкания клеток, поэтому тест на чувствительность к данному лекарству онколог проводит и до начала приема и по мере лечения.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Продолжительность курса химиотерапии

Медицина и фармакология не стоят на месте, постоянно идет разработка новых инновационных технологий и схем лечения, появляются и более современные лекарственные средства. В процессе лечения онкологи назначают онкопрепараты или их наиболее эффективные комбинации. Причем в зависимости от диагноза больного и стадии ее прогрессирования, продолжительность курса химиотерапии и графики ее прохождения строго регламентированы международными методиками.

Цитостатические препараты, и комплексы из них, количественно составляются по принципу минимальной необходимости для получения наиболее весомого воздействия на раковые клетки при причинении наименьшего вреда здоровью человека.

Длительность цикла и число курсов подбирается в зависимости от принадлежности опухоли к конкретному виду, от клиники протекающего заболевания, от применяемых при лечении препаратов и от реакции организма больного на проходящее лечение (доктор наблюдает, появляются ли побочные отклонения).

Лечебный комплекс мероприятий может длиться в среднем от полугода до двух лет. При этом лечащий врач не выпускает больного их своего поля зрения, регулярно проходя необходимые исследования (рентгенографию, анализ крови, МРТ, УЗИ и другие).

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Количество курсов химиотерапии

В терминологии медиков-онкологов есть такое понятие как дозовая интенсивность. Это название обуславливает понятие частоты и количества вводимого больному лекарства, за определенный промежуток времени. Восьмидесятые годы двадцатого столетия прошли под эгидой наращивания дозовой интенсивности. Больной начал получать большее количество лекарственных средств, при этом лечащий врач старался не допустить значительной токсичности. Но пациент и его родные должны понимать, что при снижении дозовых поступлений, при некоторых видах раковых клеток, шансы на выздоровление тоже падают. У таких пациентов, даже при положительном результате лечения, достаточно часто возникают рецидивы.

Причем, проведенные немецкими учеными исследования показали, что при интенсивности дозировки и сокращении межкурсового времени результаты лечения более впечатляющие – количество излечившихся больных значительно выше.

Количество курсов химиотерапии во многом зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов и стадии заболевания. Онколог в каждом конкретном случае должен учесть множество различных факторов. Одним из существенных считают область локализации заболевания, ее тип, количество метастазов и их распространенность. Немаловажным фактором является и непосредственное состояние больного. При неплохой переносимости препаратов тандем больного и врача проходит все предусмотренные по схеме циклы из курса химиотерапии, если же доктор замечает у пациента явные признаки появившейся токсичности (например, резкое падение гемоглобина, лейкоцитов в крови, обострение системных заболеваний и другие), количество циклов снижают.

В каждом конкретном случае схема приема и количество циклов сугубо индивидуально, но существуют и общепринятые графики введения препаратов, на которых и основывается лечение многих пациентов.

Наиболее часто лечение проводят по схеме Мейо. Больной принимает фторурацил с лейковорином в дозировке 425мг внутривенно в течение от одного до пяти дней с четырехнедельным перерывом. А вот количество самих курсов химиотерапии определяет лечащий врач исходя от стадии заболевания. Чаще шесть курсов – около шести месяцев.

Или схема Roswell Park. Введение раковых препаратов единожды в неделю, каждые шесть недель при лечебном курсе в восемь месяцев.

Многолетние исследования дают такие цифры пятилетней выживаемости больных (при конкретном типе рака легких и одинаковой стадии его развития): проведение трех курсов химиотерапии – составляет 5%, при пяти циклах – 25%, если пациент прошел семь курсов – 80%. Вывод: при меньшем количестве проведенных циклов надежда на выживание стремится к нулю.

Можно ли прерывать курс химиотерапии?

Сталкиваясь с данной проблемой, пациенты почти всегда задают своему лечащему закономерный вопрос, можно ли прерывать курс химиотерапии? Ответ тут может быть однозначным. Прерывание курса лечения, особенно на поздних ее стадиях, чревато достаточно серьезными откатами к первичной форме заболевания, вплоть до летальных исходов. Поэтому самостоятельно прекращать прием назначенных противоонкологических препаратов недопустимо. Необходимо и точно придерживаться самой схемы введения лекарственных средств. О любом нарушении режима (по забывчивости, или в силу каких-то объективных обстоятельств) незамедлительно должен знать лечащий врач. Только он способен что-то посоветовать.

Прерывание курса химиотерапии возможно только по обоснованному решению онколога. Такое решение он может принять на основании клинических показаний и визуального наблюдения за подопечным. Причинами такого прерывания может стать:

  • Обострение хронических заболеваний.
  • Резкое падение количества лейкоцитов в крови.
  • Снижение до критического гемоглобина.
  • И другие.

Перерыв между курсами химиотерапии

Большинство принимаемых во время химиотерапии лекарственных средств работают на уничтожение быстро делящихся раковых клеток. Но процесс деления и для онкологический, и для нормальных клетках, протекает одинаково. Поэтому, как не прискорбно это звучит, принимаемые препараты подвергают одинаковому воздействию и те и другие клеточки человеческого организма, вызывая побочные действия. То есть здоровые клетки так же оказываются поврежденными.

Чтобы организм больного мог хоть некоторое время передохнуть, слегка восстановиться и с новыми силами «преступить к борьбе с болезнью», онкологи обязательно вводят перерывы между курсами химиотерапии. Такой отдых может длиться около одной – двух недель, в исключительных случаях – до четырех недель. Но основываясь на мониторинге, проведенном немецкими онкологами плотность курсов химиотерапии должна быть как можно выше, а время отдыха как можно ужато, чтобы в этот промежуток времени раковая опухоль не смогла снова увеличиться.

trusted-source[14], [15], [16]

1 курс химиотерапии

За 1 курс химиотерапии обычно уничтожаются не все, а только какой-то процент раковых клеток. Поэтому онкологи практически никогда не останавливаются на одном лечебном цикле. На основании общей клинической картины врач-онколог может назначить от двух до двенадцати циклов химиотерапии.

В своей совокупности время получения больным противораковых препаратов и время отдыха обозначают курсом химиотерапии. В рамках 1 курса химиотерапии четко по схеме прописана дозировка препарата или препаратов, которые поступают внутривенно или в виде таблеток и суспензий внутрь. Их интенсивность введения; количественные рамки отдыха; посещения врача; сдача, предусмотренных графиком данного цикла, анализов; клинические исследования – все это расписано в рамках одного цикла, чуть ли не по секундам.

Число циклов назначает лечащий врач, основываясь на таких факторах: стадия рака; вариант лимфомы; наименование препаратов, которые вводятся пациенту; цель, которую хочет достигнуть доктор:

  • Либо это предоперационная купирующая химия, чтобы замедлить или совсем приостановить деление злокачественных клеток, которую проводят перед операцией по удалению опухоли.
  • Либо это «самостоятельный» курс лечения.
  • Либо курсом химиотерапии, который проводится уже после проведенной операции, чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки и предотвратить образование новых опухолевых клеток.
  • Достаточно часто это зависит и от тяжести побочных действий и их характера.

Только благодаря мониторингу и клиническим исследованиям, что прибавляет опыта, врач способен более эффективно подобрать больному препарат или их комплекс, а так же ввести в схему лечения интенсивность и количественный показатель циклов, при минимальной токсичностьи организма и максимальной способности на уничтожение клеток рака.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Курс химиотерапии при раке легких

Раковые больные с поражением легких, на сегодняшний день, лидируют в количественном проявлении. Причем, эта болезнь покрывает все страны Земного шара, и процент обращений больных с таким диагнозом растет с каждым днем. Статистика озвучивает достаточно пугающие цифры: на каждую сотню тех, кому поставлен диагноз рака легких, 72 человека не проживает и года после диагностики. Большинство заболевших – это люди преклонного возраста (приблизительно 70% пациентов имеет возраст свыше 65 лет).

Лечение этого заболевания проводится комплексно и одним из методов борьбы является химиотерапия, которая особенно дает высокий положительный результат в случае с мелкоклеточной опухолью легких.

Распознать болезнь на ее ранней стадии достаточно сложно, так как сначала она протекает практически бессимптомно, а когда болевые ощущения начинают проявляться, зачастую, бывает уже поздно. Но это совсем не означает, что нужно опустить руки и ничего не делать. Несмотря на это, современные онкологические центры имеют в своем распоряжении диагностические методы, делающие возможным обнаружение этой страшной болезни на зачаточном уровне, давая больному шанс жить.

Дифференцирование раковых клеток и их классификация происходит по некоторым признакам:

  • Размер клетки новообразования.
  • Объем самой опухоли.
  • Наличие метастазов и глубина их проникновения в другие сопряженные органы.

Отнесение конкретного заболевания к имеющемуся классу важно, так как для мелкодисперсной и крупнодисперсной опухоли, различных этапов ее роста, методы лечения несколько разнятся. Помимо этого, дифференцирование заболевания дает возможность спрогнозировать дальнейшее протекание болезни, эффективность конкретной терапии и общий жизненный прогноз пациента.

Курс химиотерапии при раке легких нацелен на повреждение опухолевых новообразований. В отдельных случаях ее используют как индивидуальный метод лечения, но более часто она входит в общий лечебный комплекс. Особенно достаточно неплохо на химические препараты реагирует мелкоклеточный рак.

Пациент практически всегда получает цитостатики вовнутрь через капельницу. Дозировку и схему приема каждый пациент получает от своего лечащего врача индивидуально. После прохождения одного курса химиотерапии, больной получает две – три недели отдыха, чтобы хотя бы частично восстановить силы и подготовить свой организм к новой порции препаратов. Пациент получает столько циклов лечения, сколько предусмотрено протоколом.

Список цитостатиков, применяемых при раке легких достаточно широк. Вот некоторые из них:

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Карбоплатин (Paraplatin)

Этот препарат вводят внутривенно в течение от 15 минут до одного часа.

Раствор готовят непосредственно перед капельницей, разводя один флакон лекарственного средства 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Концентрация полученной смеси должна составлять не более 0,5мг/мл карбоплатина. Общая доза рассчитывается индивидуально в количестве 400 мг на один м2 поверхности тела больного. Время отдыха между приемами составляет четыре недели. Более низкая дозировка назначается при работе препарата в комплексе с другими лекарствами.

Предупредительные меры использования препарата при курсе химиотерапии:

  • Данное лекарственное средство применяется только под пристальным контролем лечащего врача-онколога.
  • Терапия может начинаться только при полной уверенности в правильности поставленного диагноза.
  • При использовании медпрепарата, необходимо работать только в перчатках. Если лекарство попало на кожу, его необходимо как можно быстрее смыть водой с мылом, а слизистую тщательно прополоскать водой.
  • При значительных дозах препарата возможно угнетение работы костного мозга, возникновение сильных кровотечений и развитие инфекционного заболевания.
  • Появление рвоты можно купировать приемом противорвотных средств.
  • Существует вероятность проявления аллергических реакций. В таком случае необходим прием антигистаминных средств.
  • Контакт карбоплатинома с алюминием приводит к снижению активности лекарства. Поэтому при введении препарата нельзя использовать иголки, в состав которых входит данный химический элемент.

Нет данных по применению лекарственного средства при лечении детей.

trusted-source[33], [34], [35], [36]

Цисплатин (Platinol)

Препарат вводят с помощью капельницы, внутривенно. Дозировку устанавливает доктор:- по 30 мг на м2 один раз в неделю;

  • — по 60 – 150 мг на м2 площади тела больного каждые три – пять недель;
  • — по 20 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней. Повторно каждые четыре недели;
  • — по 50 мг/м2 в первый и восьмой дни каждые четыре недели.

В комплексе с облучением ежедневно вводят препарат внутривенно в дозе до 100 мг.

Если врач назначил введение препарата внутрибрюшинно и внутриплеврально – доза устанавливается от 40 до 100 мг.

При вводе препарата непосредственно в полость, лекарственное средство сильно не разводят.

К противопоказаниям можно отнести как гиперчувствительность к составляющим препарата, так и нарушение функции почек и слуха.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Доцетаксел

Лекарство вводится медленно, однократно, внутривенно, в течение 1 ч. Дозировкой 75–100 мг на/м2 , процедуру повторяют каждые три недели.

При приеме препарата необходимо соблюдать все предосторожности, которые оговариваются при работе и с другими противоопухолевыми лекарствами.

Практически все препараты курса химиотерапии имеют множество побочных эффектов, поэтому, чтобы некоторые из них снять, лечащий врач приписывает своему пациенту дополнительные лекарственные средства, которые частично или полностью их купируют. Наиболее часто встречающиеся побочные проявления:

  • Потеря волос.
  • Периферическая нейропатия.
  • Тошнота, переходящая в рвоту.
  • Появление язвенных образований во рту.
  • Нарушения в пищеварительном тракте.
  • Снижение жизненного тонуса: быстрая утомляемость, потеря аппетита, депрессия.
  • Изменение вкусовых пристрастий.
  • Снижение числа красных телец в крови – анемия.
  • Снижение числа белых телец в крови – нейтропения.
  • Сниженный уровень тромбоцитов.
  • Подавление иммунитета.
  • Изменения структуры и цвета ногтей, цвета кожи.

Восстановительный процесс после проведения лечебного цикла, в большинстве случаев, растягивается приблизительно на полгода.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

Курс химиотерапии при лимфоме

Лимфома — опухолевые клетки, которые проникли в лимфатическую систему человека, а так же близь лежащие с лимфатическими узлами органы. Одним из первых симптомов поражения раковыми новообразованиями при лимфоме – это набухание различных групп лимфоузлов (воспаление может захватить как отдельную группу узлов — паховой, подмышечной, шейной локализаций – так и всех их комплексно). Применение курса химиотерапии при лимфоме дает достаточно неплохие результаты и оптимистичный прогноз. Медики различают лимфому склеротически-узловой или комбинированной формы. Стадии заболевания, как и при раковых образованиях других органов, различают: легкая, средняя и тяжелая. Более запущенная форма, зачастую, и приводит к летальному исходу.

Схема курса химиотерапии расписывается исходя из степени тяжести болезни, а так же в зависимости от состава лимфатической жидкости. Несмотря на различную локализацию заболевания, методы диагностики и графики приема химиопрепаратов достаточно схожи. Вот что их различает, так это получаемые больным препараты и их комбинации. Лимфомы не оперируют, поэтому проведение курса химиотерапии – это один из основных путей к исцелению. Традиционно, при лечении рака лимфы, больной проходит три цикла, при более тяжелых формах, количество курсов увеличивается.

Для подтверждения диагноза, кроме компьютерной томографии используют МРТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и другие методики, так как в объединяющее название «лимфома» входит достаточно большое число различных болезней. Но, тем не менее, схемы приема противоопухолевых препаратов сходны, применяют один и тот же набор лекарственных средств. На раннем этапе болезни используют утвержденные протокольно несколько схем комбинированных химиопрепаратов в сочетании с лазерной терапией.

Перечень таких лекарств достаточно широк. Вот одни из них.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Адриамицин

Лекарство поступает в вену — 60-75 мг/м2, единожды в три – четыре недели. Либо на протяжении трех дней по 20-30 мг/м2 через три – четыре недели. Или в первый, восьмой и 15-й дни, единожды, по 30 мг/м2. Интервалы между циклами предусмотрены в 3-4 недели.

Если ввод лекарства приписан внутрь пузыря, капельницу ставят один раз с промежутком от одной недели до месяца.

Комплексная терапия предусматривает капельницу каждые 3 — 4 недели в дозировке 25-50 мг/м2, но общая курсовая доза не должна превышать 500-550 мг/м2.

Рассматриваемый препарат противопоказан людям гиперчувствительным к гидроксибензоатам, страдающим от анемии, нарушения функции печени и почек, острого гепатита, язвенных проявлений в желудке и двенадцатиперстной кишке и другие (полный перечень противопоказаний можно прочитать в инструкции к данному лекарству).

trusted-source[54], [55], [56]

Блеомицин

Противоопухолевое средство приписывают как в мышцу, так и в вену.

  • при уколах в вену: флакон лекарства разводят раствором (20 мл) хлорида натрия. Медпрепарат впускают достаточно дозированными темпами.
  • при уколе в мышцу, препарат растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида (5-10 мл). Чтобы притупить болевые ощущения, предварительно колют 1-2 мл 1-2% раствора новокаина.

Обычная схема для взрослых – это 15 мг через день либо по 30 мг дважды в неделю. Суммарная курсовая доза не должна быть выше 300 мг. При повторном цикле и разовую, и курсовую дозу снижают, интервал между приемами препарата выдерживают до полутора – двух месяцев. Пациентам преклонного возраста принимаемая доза снижается и составляет 15 мг дважды в неделю. Малышам этот препарат вводят осторожно. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела карапуза. При уколе используется только свежеприготовленный раствор.

Противопоказания этого препарата значительны: это и нарушения функции почек и дыхания, беременность, тяжелая болезнь сердечнососудистой системы…

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Винбластин

Этот препарат поступает через капельницу и только внутривенно. Дозировка строго индивидуальна и напрямую зависит от клиники больного.

Для взрослых: разовая стартовая дозировка — 0,1 мг/кг веса пациента (3,7 мг/м2 поверхности тела), повторяют через неделю. На следующее введение дозу увеличивают на 0,05 мг/кг в неделю и доводят до максимальной дозы за неделю — 0,5 мг/кг (18,5 мг/м2). Показателем остановки роста дозы вводимого препарата становится уменьшение числа лейкоцитов до 3000/мм3.

Профилактическая дозировка меньше начальной дозы на 0,05 мг/кг и принимается каждые 7–14 дней до того момента, пока не уйдут все симптомы.

Для малышей: стартовое количество препарата — 2,5 мг/м2 одноразово в неделю, повышение дозы идет постепенно на 1,25 мг/м2 каждую неделю до уменьшения числа лейкоцитов до 3000/мм3. Максимальная суммарная доза недели— 7,5 мг/м2.

Поддерживающую дозировка ниже на 1,25 мг/м2, которую ребенок получает 7–14 дней. Флакон препарата разбавляют 5 мл растворителя. Впоследствии, по необходимости, разводят 0,9% раствором натрия хлорида.

Данное лекарство не желательно принимать пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому компоненту препарата, а так же вирусными или бактериальными инфекциями.

Количество проводимых курсов химиотерапии назначает лечащий врач исходя из клиники заболевания и общего состояния больного.

Курс химиотерапии при раке желудка

Рак желудка – раковая опухоль, которая внедряется в слизистую желудка. Она способна метастазировать и в соседние с очагом слои органов, чаще это проникновение происходит в печень, лимфатическую систему, пищевод, костную ткань и другие органы.

На начальном этапе зарождения заболевания, симптомы данного заболевания практически не видны. И лишь при прогрессировании болезни появляется апатия, пропадает аппетит, больной начинает терять в весе, появляется вкусовая непереносимость мясной пищи, анализ крови показывает анемию. В дальнейшем начинает чувствоваться в области желудка какой-то дискомфорт. Если раковая опухоль расположена достаточно близко к пищеводу, больной ощущает раннее насыщение желудка, его переполнение. Проявляются внутренние кровотечения, тошнота, активизируется рвота, появляются сильные болевые ощущения.

Курс химиотерапии при раке желудка проводится либо внутривенно, либо в форме таблеток. Этот лечебный комплекс проводят или перед оперативным вмешательством, чтобы хоть немного уменьшить размеры самой опухоли, или после операции – для удаления возможно оставшихся после резекции раковых клеток или для предотвращения возникновения рецидивов.

Для поражения опухолевых клеток врачи-онкологи используют цитотоксические препараты. Современная фармакология предлагает их достаточно внушительный список.

Курс химиотерапии представлен такими препаратами:

Цисплатин, о котором уже писалось выше.

Флуороцил

Он достаточно часто вводится в различные протоколы лечения. Пациент принимает его в вену. Вводить его перестают тогда, когда лейкоциты достигают критической нормы. После нормализации, процесс лечения возобновляется. Данный медпрепарат капают на протяжении 100-120 часов непрерывно из расчета 1г/м2 в сутки. Есть и другой курс, где лекарство больной получает первый и восьмой дни дозировкой 600 мг/м2. Прописывают его и в сочетании с кальцием, тогда объемы составляют 500 мг/м2 ежедневно на протяжении трех – пяти дней с интервалом в четыре недели.

Пациентам, которые страдают индивидуальной непереносимостью к составляющим данного лекарственного средства, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, острой формой инфекционного заболевания, туберкулезом, а так же в состоянии беременности или лактации принимать данный препарат не рекомендуется.

trusted-source[70], [71], [72], [73]

Эпирубицин

Лекарственное средство поступает пациенту струйным способом в вену. Необходимо следить, чтобы препарат не попал в другие ткани, так как способен спровоцировать глубокое их поражение, вплоть до некроза.

Взрослым: Как моно препарат — внутривенно. Дозировка — 60-90 мг/м2. Перерыв во введении онкопрепарата – 21 дней. Если в анамнезе присутствует патология работы костного мозга, вводимую дозировку уменьшают до 60-75 мг/м2.

Если противораковое средство принимают совместно с другими лекарствами, его дозировку соответственно уменьшают.

trusted-source[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Температура после курса химиотерапии

После любого курса химиотерапии организм пациента ослаблен, иммунитет сильно подавлен и на этом фоне зачастую возникают вирусные инфекции, которые и провоцируют подъем температуры тела больного. Поэтому, общее лечение пациента и проводят дробно, отдельными циклами, в перерывах между которыми дают возможность организму больного прийти в себя и восстановить потраченные защитные силы. То, что температура после курса химиотерапии растет, говорит лечащему врачу о том, что организм больного инфицирован, и уже не справляется с болезнью. Необходимо подключать в протокол лечения антибиотики.

Болезнь развивается стремительно, поэтому, чтобы не допустить осложнений, к лечению необходимо приступить незамедлительно. Чтобы определить возбудителя воспаления, пациент сдает анализ крови. Выявив причину – можно лечить и следствие.

К сожалению, повышение температуры на фоне общего ослабления организма – это неизбежное последствие курса химиотерапии. В этот период больному необходимо просто сузить круг контактов. Принимать жаропонижающие нельзя.

Источник: ilive.com.ua


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.