Легочный спазм


Общие сведения

Бронхоспазм представляет собой острое состояние в результате сужения просветов мелких бронхиол и терминальных ветвей бронхов. Обычно провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов различные заболевания органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхит, а также он может возникать при аллергических реакциях, отравлениях токсическими веществами и как осложнение хирургического вмешательства.

Патогенез

В основе механизма развития бронхоспазма лежит механическое раздражение волокон диафрагмального и блуждающего нерва, воздействие парасимпатомиметических и антихолинэстеразных препаратов либо накопление таких биогенных аминов как гистамин и серотонин. В результате происходит сокращение гладких мышц стенок терминальных отделов бронхов и сужение их просвета, нарушение бронхиальной проходимости – бронхоспастический синдром. Это влечет за собой ухудшение процессов поступления кислорода в организм и развивается острая недостаточность внешнего дыхания, закупорка слизью воздухоносных путей. Острая гипоксия вызывает нарушение работы дыхательного и сердечно-сосудистого центра, что может привести к летальному исходу.


Повышение тонуса гладкой мускулатуры — бронхоспазм является основой обструкций дыхательных путей при бронхиальной астме, возникающей в ответ на воздействие аллергенов. Бронхоконстрикции, индуцированной выделение медиаторов (гистамина, лейкотриенов), сопутствует отек слизистой бронхов, связанный с привлечением клеток, способствующих воспалительной реакции.

Классификация

В зависимости от клинической картины и структур, вовлеченных в бронхоспазм, различают:

  • парциальный бронхоспазм – для которого характерно сохранение участков легочной ткани, способной нормально функционировать;
  • тотальный – отличается вовлечением всех бронхиол и мелких веток бронхиального дерева.

Спазм веток бронхиального дерева при аллергических реакциях может развиваться в результате внешних и внутренних раздражителей и отличаться атопической и инфекционно-аллергической формой течения.

Варианты и особенности астматического статуса

Астматический статус (МКБ-10: J46 ) является продолжительной стойкой обструкцией дыхательных путей, резистентной к обычному лечению. Он бывает:

  • медленно развивающийся – обычно вызван постепенно нарастающим воспалением и обструкцией бронхов;

  • анафилактический – немедленно возникшее сужение просветов структур бронхиального дерева в результате гиперэргических анафилактических реакций немедленного типа, спровоцированных контактом с аллергеном, например, с табачным дымом, парами бензина;
  • анафилактоидный – развивается при холинергическом бронхсопазме в результате воздействия различных ирритантов (раздражителей), отличается отсутствием иммунологических механизмов развития спазма.

Причины

Бронхоспастический синдром и спазм бронхов — полиэтиологическая патология. Гиперреактивность бронхов обычно возникает:

  • вследствие механических факторов – опухолей или сдавливания трахеи и структур бронхиального дерева;
  • в результате вдыхания крупнодисперсной пыли, а также воздуха содержащего хлор, аммиак и пр. вещества;
  • при нарушениях гемодинамики малого круга кровообращения различного происхождения;
  • в результате введения лекарственных средств и других веществ, вызывающих аллергические реакции и анафилактический шок;
  • на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, лapингита, пнeвмoнии, кapдита, pинита, пoллинoза, туберкулеза, саркоидоза, легочной гипертонии, особенно — на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы бронхоспазма

В зависимости от вида бронхоспазма симптомы такого острого состояния существенно отличаются:


  • парциальный бронхоспазм сопровождается затрудненным дыханием, удлиненным выдохом, повышением тонуса дыхательных мышц, сухими и влажными хрипами, возникающими в легких, умеренной артериальной гипертензией, цианозом слизистых оболочек;
  • усиление парциального бронхоспазма ведет к более выраженному цианозу и потливости, нарастанию сухих и влажных хрипов, умеренной артериальной гипертензии и возникновению дыхания свистящего типа;
  • для тотального спазма бронхов характерно полное отсутствие дыхания и он является частой причиной «острой остановки дыхания».

Внимание! Если удается купировать сужение просветов в бронхах бронхолитическими средствами, то в таком случае говорят об обратимой закупорке дыхательных путей, к примеру, возникающей при бронхиальной астме. В противном случае патология относится к необратимым обструктивным заболеванием в результате закупорки дыхательных путей, которое обычно наблюдается при хроническом бронхите.

Cимптомы бронхоспазма у детей

Бронхоспазм у детей младше 3 лет достаточно часто возникает при попадании инородного тела (запчасти игрушки или конструктора) в просвет бронхиальной ветки. При этом ребенок начинает задыхаться, чувствует тяжесть и заложенность в грудной клетке, а также родителям следует обратиться к врачу, если они обнаружили хоть один из следующих симптомов:

  • свистящие хрипы;
  • мучительный непродуктивный кашель с небольшим количеством вязких мокрот;
  • синюшность или бледность кожных покровов под глазами и вокруг рта, вздутие вен на шее, расширение грудной клетки.

Симптомы бронхоспазма у взрослых

У взрослых бронхоспазм обычно начинается с внезапного приступа удушья, который проходит после приема лекарственных средств. Затруднение дыхания заставляет принять больного вынужденную позу, позволяющую опереться руками. При этом лицо становится цианотичным, а грудная клетка вздумается для максимального вдоха. При тяжелом затяжном приступе для осуществления актов дыхания начинают присоединяться мышцы брюшной стенки и плечевого пояса, тоны сердца становятся глухими и состояние начинает приобретать черты астматического статуса.

Анализы и диагностика

Чаще всего острое состояние, которое вызывал бронхообструктивный процесс или спазм мышц бронхов, легко определить при осмотре больного и выслушивании его жалоб. Но для определения тяжести состояния может быть проведена:

  • бронхография – позволяет оценить состояние воздухоносных путей;
  • пульсоксиметрия – способ определения количества кислорода в кровотоке и частоты сердцебиения;
  • капнография – исследование концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Лечение бронхоспазма

Если бронхоконстрикция имеет аллергическую этиологию, то при его лечении важнейшую роль играет устранение аллергена.

Неотложная помощь при бронхоспазме возникшем внезапно и впервые сводится к использованию:


  • 0,1%-ого раствора адреналина – дозу следует рассчитывать в зависимости от массы тела: если она не превышает 60 кг, то достаточно введения подкожно 0,3 мл, при среднем весе 60-80 кг – 0,4 мл, если он превышает 80 кг – то вводить нужно не более 0,5 мл и повторять до достижения эффекта еще 2 раза, выдерживая интервал в 20 минут;
  • 5%-ого раствора эфедрина гидрохлорида в дозе 0,5 мл подкожно.

Пока прибудет неотложная скорая помощь нужно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях:

  • обеспечьте больному доступ к свежему воздуху;
  • усадите человека и ослабьте его одежду, прилегающую к груди и шеи;
  • используйте любое из ингаляционных бронхорасширяющих средств, на которое у больного нет аллергии, например, Вентолин, Серетид, Беродуал,Бронхолитин, Беротек, Атровент или в крайнем случае используйте бронхоспазмалитические препараты — Пульмикорт, Беклазон;
  • напоите больного теплой чистой минеральной водой либо с добавлением соды.

Лечение бронхоспазма у взрослых

Обычно лечащий врач назначает бронхолитические препараты особам, имеющим предрасположенность к бронхообструкции и каждый пациент знает чем снять бронхоспазм у взрослого в кратчайшие сроки.


Сложнее обстоит дело, если спазм мышц бронхов возник впервые на фоне абсолютного здоровья. В таких условиях следует незамедлительно вызывать неотложную скорую помощь, ведь причиной острого состояния может быть стремительная аллергическая реакция и может потребоваться экстренное введение адреналина.

Что делать при бронхоспазме у ребенка?

Особенно важно лечение бронхоспазма у детей при астматическом статусе, ведь приступ начинается с ризистентности к симпатомиметикам и может не проходить в течение 12 часов, сопровождается нарушением дренажной функции бронхов, не давая нормально отходить мокротам и провоцируя «синдром немого легкого» и тяжелое состояние – гиперкапническую кому, потерю сознания, нитевидный пульс и дыхание Чейн-Стокса.

Такое состояние у ребенка требует немедленной госпитализации и помещение в отделение реанимации. При нарастании одышки прежде чем снять бронхоспазм больному может быть проведена интубация трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лечение обычно начинают с немедленного внутривенного капельного введения 2,4%-ого раствора эуфиллина, 4-6 мг на 1 кг веса на протяжении 20 минут и дальнейшего введения 0,06 мг/кг в течение часа. Также может быть назначено струйное внутривенное введение преднизолона 2-4 мг/кг с повышением дозы на 20-50% через каждые 4 ч для достижения терапевтического эффекта.

Помимо того, что нужно знать как снять бронхоспазм, важно помнить что не следует делать при подозрении на бронхоспазм:

  • использовать противокашлевые средства;
  • давать мед, травяные настои и другие народные средства;
  • растирать грудную клетку различными согревающими бальзамами и мазями;
  • принимать успокоительные препараты.

Доктора

Лекарства

При первых признаках нарушения бронхиальной проходимости назначают:

  • адреномиметики (Сальбутамол, Орципреналин, Салметерол);
  • глюкокортикоиды (Дeкcaмeтaзoн, Пpeднизoлoн);
  • м-холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
  • муколитики (Амбpoбeнe, Флyимyцил);
  • стимуляторы дыхания (раствор и таблетки Этимизола).

Процедуры и операции

Кислородотерапия – лучший способ возместить нехватку кислорода при гипоксии. В таких случаях на помощь приходят кислородные концентраторы, кислородные ванны, кислородные коктейли и различные кислородные аппараты.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм – опасное состояние, поэтому крайне важно знать, чем снять бронхоспазм у взрослого, склонного к закупорке и обструкции дыхательных путей. Такие люди обычно имеют с собой лекарственные средства для купирования симптомов.

Спровоцировать острое состояние у людей из группы риска могут физические нагрузки, резкие запахи и даже сильные эмоциональные переживания и стрессы. Если проявления бронхоспазма повторяются многократно и понижают качество жизни лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит более эффективный, индивидуально подобранный курс лечения.

Бронхоспазм у детей


Последствия у детей могут быть более тяжелыми, ведь бронхоспазм у них обычно протекает более остро, симптоматика более выражена и бронхообструктивное состояние быстро переходит в тотальное, может привести к потере сознания и коме. Особенно опасное состояние может развиться у ребенка страдающего хроническими бронхитами.

При скрытом бронхоспазме ребенок становится вялым, дыхание поверхностным, носогубной треугольник синюшным, дыхание свистящим, возникает бессонницакашель и одышка.

Список источников

  • Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 78 С.
  • Атаман А. В. Патологическая физиология в вопросах и ответах, Київ, Вища школа, 2000, — 53 С.

Источник: medside.ru

Суть бронхоспазма

Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.

Причины нарушения


Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:

  1. Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер.
  3. Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса.
  4. Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами.
  5. Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.

Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.

Клиническая картина

На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.

Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.

По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.

Для бронхоспазма характерны такие симптомы:

  • дефицит воздуха;
  • ощущение страха;
  • тяжесть и заложенность в груди;
  • громкое дыхание со свистом;
  • сухой мучительный кашель;
  • побледнение кожных покровов;
  • хрип в легких при выдохе.

Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

Диагностические исследования

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.

Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.

Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.

При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.

Первая помощь

При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:

  1. Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
  2. Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
  3. Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
  4. Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
  5. Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.

Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:

  • ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер — для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
  • ингаляции с глюкокортикостероидами — при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
  • внутривенное введение Эуфиллина;
  • внутривенное введение преднизолона — проводится при сильном бронхоспазме;
  • инъекция адреналина — выполняется при развитии анафилактического шока.

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Медикаментозные методы лечения

Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.

При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

+

Бронхоспазмолитики при первой помощи

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:

  1. Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры.
  2. Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии.
  3. М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций.
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют.
  5. Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.

Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.

Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.

Также могут применяться спреи. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.

Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами.

Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Применение Эуфиллина

Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:

  • расслабляет гладкомышечные волокна;
  • способствует расширению бронхиального просвета;
  • нормализует функции дыхательного центра;
  • устраняет удушье;
  • уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.

При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.

Производные ксантина

В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют  гипоксию тканей.

Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.

Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.

Средства для профилактики бронхоспазма

Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Категория лекарств Наименования препаратов Принцип действия
Муколитики АЦЦ, Бромгексин Средства способствуют разжижению мокроты, облегчают отхаркивание и помогают избежать обструкции.
Кромоны Кромоглин, Кетотифен Лекарства не допускают выхода гистамина из тучных клеток. Это снижает риск приступа аллергического характера.
Бронхорасширяющие средства Сальбутамол, Бронхолитин Вещества приводят к увеличению просвета бронхов благодаря расслаблению гладкомышечных волокон.

Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Возможные последствия

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов и психологических нагрузок;
  • защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.

Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.

Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.

Прогноз патологии

Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.

Источник: netbolezni.net

Избавление от спазма, вызванного обструктивным бронхитом

Есть действенные народные средства, за счет которых можно улучшить состояние больного:

  1. Ингаляции. Благодаря им теплый и влажный воздух, попадая в бронхи, будет разжижать мокроту и облегчать ее естественный выход. При этом человек будет кашлять еще сильнее, но это хорошо, ведь тогда не будет повторяться бронхоспазм. Как снять это патологическое состояние, какими приспособлениями воспользоваться? Взрослые могут делать ингаляции с помощью обычного чайника, залив в него лекарственные средства. А вот детям для этой цели лучше приобрести специальное устройство – небулайзер.
  2. Прогревание. Это следующий этап после ингаляции. Правда, греть больное место можно только в том случае, если у пациента нет температуры. Отварной картофель в кожуре, специальные банки, шерстяная одежда – метод прогревания каждый выбирает индивидуально.
  3. Массаж и дыхательная гимнастика. Это обязательно нужно выполнять, если бронхоспазм наблюдается у детей. Дело в том, что малыши не умеют правильно откашливаться, поэтому взрослые должны помочь им поскорее вывести мокроту. Положение ребенка во время массажа – лежа на животе или стоя на четвереньках. Мама или папа проводят постукивания сверху вниз, от поясницы до шеи. Потом траектория движений меняется.

Легочный спазм

Методы лечения

Необходимо при первых же признаках оказать помощь больному, чтобы избежать опасных последствий. В этом помогут медикаменты, они облегчат состояние, избавят от усугубляющих факторов. Придерживайтесь таких правил:

  • Ликвидируйте реакцию организма на раздражитель, аллерген. В данном случае нужно проветрить комнату, быстро пополоскать горло, промыть носовые проходы.
  • При бронхоспазме лучше всего не ложиться, а сесть.
  • Избавьтесь от галстука, сдавливающей одежды, расстегните ремень.

Врач может назначить прием таких лекарственных средств:

  • Расслабляющие, бронхорасширяющие препараты – Сальбутамол, сироп Кленбутерол, хорошо помогает Бронхолитин.
  • Аэрозольный карманный ингалятор – Вентолин.
  • Ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными, гормональными лекарствами. Например, Флутиказон, Атровент, часто используется Беродуал.
  • Глюкокортикостероиды избавляют от отечности – Преднизолон, Дексаметазон.

Дополнительно необходимо как можно больше пить теплого, принимать муколитики, а также препараты, которые помогут быстрее вывести мокроту – Амбробене.

Самостоятельно не стоит рисковать своим здоровьем, лучше сразу ехать в больницу к пульмонологу. Он подберет подходящее лекарственное средство.

Также скорую помощь нужно сразу вызывать, если спазм в бронхах появился в первый раз, при этом нет под рукой необходимых лекарственных препаратов.

После купирования приступа все равно нужно обратиться к аллергологу, пульмонологу, чтобы узнать причину спазма в бронхах, своевременно предупредить рецидив, пройти необходимую терапию.

Таким образом, бронхоспазм в большинстве случаев не является опасным для жизни. Несмотря на это, нужно сделать все, чтобы своевременно предупредить неприятное состояние. При бронхите не рекомендуется заниматься самолечением, лучше сразу пройти эффективный курс терапии. Запомните, если вы аллергик, нельзя при бронхите использовать разные пахучие вещества со скипидаром, ароматическими маслами, также не пейте травяные отвары, не употребляйте мед, не ставьте горчичники

Нужно предельно осторожно относиться к медицинским препаратам, которые подавляют кашель. Запрещено применять антигистаминные средства первого поколения, из-за них плохо отходит мокрота

В профилактических целях нужно постоянно укреплять иммунитет, своевременно лечить ОРВИ, грипп, не допускать осложнений. Кроме того, полезной считается дыхательная гимнастика, она тренирует дыхательные органы, защищает от разных патологий.

Спазм бронхов — лечение

Лечение спазма бронхов — это не только физиотерапия и медикаменты. Разрабатывается комплекс специальных мер, которые позволяют купировать заболевание, а также устраняют факторы его развития. Лечение спазма начинается с обследования больного, для полного выявления клинической картины.

Для этого необходимо:

1. Внимательно изучить историю пациента.

2. Выяснить, имеются ли сопутствующие заболевания.

3. Узнать в каком климатическом фоне проживает пациент.

4. Уточнить, не пытался ли пациент самостоятельно лечить заболевание. Если да, то, какие меры были использованы.

Триггер бронхиальной астмы
— это те факторы, которые вызывают приступы. Характер предполагаемого лечения будут предопределять следующие факторы:

Аллергены;

Эмоциональное состояние пациента;

Наследственность;

Физические упражнения;

Особенности физиологического развития.

При наличии спазма бронхов, больной легко вдыхает свежий воздух, но для того чтобы его выдохнуть, нужно приложить усилия. В связи с воспалением органов дыхания, возникает отек, а также обволакивание слизью и закупорка. Иначе такое состояние называется обструкция бронхолитиков. Если применение бронхолитических средств не приносят абсолютно никакого облегчения, то специалисты ставят диагноз: необратимая бронхиальная обструкция

Стоит обратить внимание на то, что самостоятельно выбирать средства для того, чтобы снять спазм бронхов, запрещено. Сделать это может только опытный специалист

Существует также скрытый спазм бронхов — он ни проявляет себя до тех пор, пока не появятся провоцирующие факторы. Выявить его можно только при возникновении аллергической реакции или ОРВИ. Родители обычно не могут понять, откуда возникло такое состояние. Их ребенок начинает резко сипеть, возникают трудности при дыхании.

Выявить наличие скрытого спазма бронхов
можно при следующих патологиях и заболеваниях:

1. Ларингит.

2. Риниты.

3. Бронхиты.

4. Аденоиды.

На сегодняшний день выявить скрытый спазм бронхов можно при проведении процедуры бронхофонографии.

Предотвращению тяжелого спазма бронхов
нужно уделить отдельное внимание. Для него характерны следующие симптомы:. 1

Подавленное состояние, бессонница

1. Подавленное состояние, бессонница.

2. Больной находится в состоянии испуга, сидит молча на протяжении долгого времени.

3. Под глазами выявляется синева, лицо бледное.

4. Ощущается заложенность в груди, периодически нахватает воздуха.

5. При дыхании ощущается хрип.

6. Сильный кашель.

Вовремя предпринятые действия, помогают облегчить приступы спазма бронхов. Постарайтесь успокоиться, отвлечься.

При наличии спазма бронхов у ребенка следует предпринять следующие действия:

1. Тщательно умойте лицо, прополощите горло, нос. Покиньте то место, в котором возможно находится аллерген.

2. Как можно чаще принимайте теплое питье.

3. Если на протяжении часа приступ не проходит, обязательно вызовите скорую помощь.

Недопустимые действия при спазме бронхов:

1. Принимать препараты способные подавить кашель.

2. Антигистаминные средства. Они ухудшают отток мокроты.

3. Не принимайте успокаивающие средства.

4. Не держите рядом с собой пахучие мази и продукты — мед, травы, скипидар. Все это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Небольшие приступы спазма бронхов, могут устранить следующие действия — устранить все провоцирующие средства, очистить дыхательные пути.

Факторы риска

Как же можно спровоцировать бронхоспазм? Что это такое? Внезапный резкий спазм бронхов, вероятнее всего, разовьется у людей, организм которых уже настроен на определенный тип патологической реакции — гиперэргический.

В группу риска попадают те, у кого в семье уже имеются эпизоды нарушения дыхания. Это могли быть приступы астмы, анафилактическая реакция или врожденные дефекты дыхательной системы. Наличие в анамнезе у человека пищевой или лекарственной аллергии повышает вероятность развития одышки и нарушений дыхания.

Маленькие дети обладают повышенной реактивностью слизистой бронхов и часто болеют простудными заболеваниями, поэтому у них вероятность развития бронхоспазма гораздо выше, чем в среднем в популяции.

Пассивное и активное курение изменяет физиологию легких, вызывая гиперсекрецию слизи, а также скопление тучных клеток, которые несут на своей поверхности иммуноглобулины класса Е, ориентированные на запуск аллергических реакций. Работа на вредном производстве и перманентное состояние стресса также могут сыграть посильную роль в увеличении реактивных способностей организма.

Легочный спазм

4 Первая помощь

Синдром всегда требует оказания неотложной помощи. Действовать нужно следующим образом:

  • Снять с человека всю стесняющую одежду.
  • Если бронхоспазм вызван действием веществ, содержащихся в помещении, необходимо вывести больного из комнаты. Приток свежего воздуха облегчит его состояние и поспособствует тому, что раздражители удастся быстрее вывести из организма.
  • Люди, которые страдают бронхиальной астмой, носят с собой ингалятор. В нем уже содержится нужное лекарство, которое следует использовать при появлении первых признаков одышки.
  • Снять приступ совсем без использования препаратов вряд ли получится. Для таких целей используются Эфедрин или Эуфиллин.
  • Можно попробовать обойтись без лекарств, если под рукой есть теплое щелочное питье. Подойдет подогретая минеральная вода вроде боржоми или молоко с растворенным в нем небольшим количеством пищевой соды. Сначала нужно выпить буквально пару глотков. Но лучше все-таки использовать указанные препараты, а пить боржоми через полчаса после приступа.
  • Если бронхоспазм начинается у ребенка, нужно занести его в ванную комнату и включить там горячую воду. Влажный теплый пар должен облегчить дыхание. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного без присмотра.
  • Иногда при бронхоспазме помогают антигистаминные препараты (если имеет место аллергическая реакция). Может использоваться Но-Шпа. Препарат расширяет сосуды и обладает спазмолитическим эффектом.

Легочный спазм

В тяжелой ситуации купирование бронхоспазма удается произвести только при помощи медикаментозных средств. Наиболее эффективной считается постановка капельниц. Больному вводят препараты вроде Эуфиллина или Эфедрина на физрастворе. Если нет возможности поставить капельницу, то делают внутривенные инъекции этих препаратов.

При остром бронхоспастическом синдроме народными средствами ничего сделать нельзя. Они могут только навредить, а не принести пользу. Первая помощь всегда оказывается в соответствии с рекомендациями официальной медицины.

Как развивается бронхоспазм

Чтобы бронхи не спадались при выдохе, их стенки укреплены гиалиновым хрящом, а тонус поддерживается гладкими мышечными клетками. Бронхи мельчайшего калибра и бронхиолы лишены хрящевого каркаса, и тонус этих конечных ответвлений бронхиального дерева целиком регулируется гладкой мускулатурой.

Сигнал к сокращению мышечных клеток бронхиальной стенки запускается под действием многочисленных факторов:

  • биологически активных соединений, в том числе гистамина, гормонов;
  • изменения концентрации ионов кальция;
  • увеличения концентрации углекислого газа в крови;
  • изменении кислотности крови;
  • механического растяжения, вызванного давлением;
    • скопившейся слизи при бронхите;
    • воспалительного отека тканей, вызванного действием аллергена при астме;
    • застоявшейся крови в мельчайших капиллярах легких при сердечной недостаточности;
  • вегетативной нервной системы – на мембранах гладкомышечных клеток находятся адренорецепторы, среди которых преобладают бета-2-адренорецепторы.

В норме выдох осуществляется пассивно за счет расслабления скелетных мышц дыхательной мускулатуры и эластической тяги легких – силы, заставляющей легкие сжиматься.

Но из-за спазма гладкомышечных клеток сила эластической тяги легких уменьшается, что не дает возможности легким сжаться. Больному приходится задействовать дыхательную мускулатуру и силу скелетной мускулатуры, чтобы вытолкнуть воздух из легких.

Выдох получается долгий, мучительный, а проходя через спазмированные участки, забитые слизью, он производит хрипящие, свистящие звуки, по которым и распознается бронхоспазм.

Симптомы бронхоспазма

Приступу бронхоспазма могут предшествовать признаки (аура), по которым больные способны определить его приближение, о чем мы уже рассказывали, описывая Бронхиальная астма у взрослых — первые признаки, лечение.

Приступ бронхоспазма проявляется:

  • усиливающейся одышкой, сопровождающейся свистящим дыханием, удлиненным выдохом, хрипами, хорошо слышимыми издалека;
  • нарастающей нехваткой воздуха, удушьем;
  • характерной позой больного с наклоненным слегка вперед корпусом, упором рук в горизонтальную поверхность;
  • расширенной грудной клеткой, приподнятыми плечами;
  • активным привлечением дыхательной мускулатуры на выдохе, видимым напряжением мышц шеи, межреберных мышц;
  • расширением крыльев носа, повышенной потливостью, темными кругами под глазами;
  • учащением пульса;
  • цианозом кожных покровов – появлением синюшного оттенка из-за нарушения газообмена в альвеолах – нехватки кислорода и скопления углекислого газа в крови;
  • отечностью, одутловатостью лица, вызванной нарушением циркуляции лимфы и усилением отечности тканей;
  • паникой, страхом смерти, которые еще больше усиливают бронхоспазм.

ЛОР-заболевания, при которых всегда нарушается функциональность мерцательного слизистого эпителия дыхательных путей, могут сопровождаться скрытым бронхоспазмом. Скрытый бронхоспазм – это такое состояние дыхательной системы, при котором спастические изменения компенсируются, не проявляются симптомами бронхоспазма, но в целом ухудшают функции легких, что повышает риск астмы.

Скрытый бронхоспазм отмечается при аллергических ринитах, аденоидите, ларинготрахеите. Обнаружение этого состояния указывает на высокую вероятность развития у больного, особенно у детей, бронхиальной астмы.

Состояние скрытого бронхоспазма выявляется при помощи тестов с бронхолитиками. Положительный тест означает повышенную реактивность бронхов, высокий риск внезапного бронхоспазма.

Лекарственная терапия

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека

Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

  • Бронхорасширяющие – лечение бронхоспазма у взрослых не проходит без применения этих препаратов. Они расслабляют мускулатуру бронхов, которая и приводит к резкому сужению просвета дыхательных путей. К таким препаратам относят Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Синглон и некотореы другие.
  • Бронхолитики – это симптоматические лекарства, применяемые непосредственно во время приступа. Они резко расширяют просвет бронхов, влияя на мускулатуру бронхов. Такие средства от бронхоспазма выпускаются в форме аэрозольного ингалятора, который позволяет впрыскивать определенную дозу вещества.
  • Глюкокортикостероиды – препараты на основе гормонов. Это лекарства, снимающие приступ за короткое время. Их используют в уколах или ректально в форме суппозиториев. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Ректодельт и другие. Лекарство на основе гормона быстро снимает отечность, расслабить мускулатуру.
  • В стационаре применяются ультразвуковые ингаляции с добавлением спазмолитических, противовоспалительных, бронхорасширяющих медицинских средств. Часто используются Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент и другие.
  • Препараты для улучшения отхождения мокроты. Они улучшают работу бронхов, освобождают их от слизи, разжижают мокроту для лучшего ее отхождения от стенок бронхов. Распространенными являются препараты Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такие лекарства применяются для лечения спазма бронхов только спустя 15-20 минут после приема бронхорасширяющих препаратов.

Народные рецепты

Снятие бронхоспазма – дело профессиональных медиков, а предотвратить приступ поможет народное лечение травами.

С душицей и клевером:

№ п/п Составляющая Вес в граммах
1. Душица, трава 3,4
2. Клевер красный, соцветия 2,4
3. Вероника аптечная, трава 4,5
4. Мать-и-мачеха, листки 1,4
5. Буквица лекарственная, травяная часть 3,8
6. Вода 1000,0

Метод приготавливания и использования:

  1. Состав, залитый кипятком, настаивают в течение 8-9 часов (в термосе).
  2. Употребляют чистый настой по стакану 5 раз на дню.

Легочный спазм

Способствует эффективному очищению нижних и верхних дыхательных путей от мокроты. Рекомендуемый курс терапии составляет 1 месяц.

С чиной луговой и донником:

№ п/п Составляющая Вес в граммах
1. Чина луговая, цветки и трава 4,0
2. Донник лекарственный, верхушки побегов с листиками 5,5
3. Вероника аптечная, трава 4,5
4. Подорожник, лист 1,4
5. Вода 800,0

Метод приготавливания и использования:

  1. Помещенные в термос ингредиенты заливаются кипящей водой.
  2. Настаиваются 5-6 часов.
  3. Употребляют чистый настой по половине стакана четырежды в день.

Легочный спазм

Продолжительность приема состава 4-5 недель. После недельного перерыва терапию можно продолжить.

Причины

Бронхоспастический синдром – это полиэтиологическая патология. Первичный бронхоспазм как симптом бронхиальной астмы, обусловлен гиперреактивностью бронхов и возникает при генетической предрасположенности под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других аллергенов либо раздражителей.

Развитие вторичного спазма гладкой мускулатуры дыхательной системы может быть следствием различных патологических состояний.

Аллергические реакции возникают на повторное внедрение аллергенов в организм, могут сопровождаться резким сужением просвета воздухоносных путей. Возникновение такой часто повторяющейся реакции является следствием приема или парентерального введения медикаментозных средств, вакцин и сывороток. Довольно редко бронхоспазм является следствием непереносимости определенных продуктов питания или укусов насекомых.

Инфекционно-воспалительные процессы могут выступать основным триггером острых и хронических бронхолегочных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Синдром бронхиальной обструкции может осложнять течение хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита и бронхоэктатической болезни и может выявляться при микозах и гельминтозах легких, а также патологиях дыхательной системы, вызванных простейшими.

Гемодинамические нарушения способны провоцировать развитие вторичного сужения бронхиального просвета, что часто вызывает расстройства кровообращения в малом круге. Симптомы бронхоспастического состояния выявляются при тромбоэмболии легочных артерий, синдроме Аэрса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.

Обтурация бронхов, возникшая на фоне бронхоспазма, зачастую является главным признаком сужения участка воздухоносной системы. В этом случае патологический процесс может быть вызван эндобронхиальным ростом опухоли, аспирацией воздухоносных путец инородным телом или закупоркой просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, внешним сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами и новообразованиями.

Раздражающие вещества и токсины также могут стать причиной развития патологии. Раздражающее действие на бронхи может оказывать вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и ядохимикатов, подобными симптомами могут сопровождаться термические ожоги дыхательных путей. Периоперационная бронхоконстрикция возникает на фоне механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми другими лекарственными средствами.

У некоторых больных бронхоспазм может возникать на фоне неврогенных процессов, формирующихся при непосредственном раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органического поражения головного мозга.

Бронхоспазм у взрослых

Легочный спазмПриступ, возникающий у взрослых людей, зачастую можно предотвратить на первых этапах. Человек по предвестникам понимает о приближающемся спазме и при помощи определенных средств его купирует. Все было бы предельно просто, если бы не случаи, становящиеся исключением.

Парадоксальный бронхоспазм – это состояние, при котором сужение бронхиальных просветов вызвано приемом определенных лекарств, направленных на снятие приступа. Человек, пытающийся купировать или предотвратить патологию, использует медикаменты, которые провоцируют индивидуальную реакцию.

При повышенной чувствительности организма к действующим веществам возникает противоположный эффект. Парадоксальный спазм бронхов требует обязательного обращения к врачу и выбора альтернативного лечения, не вызывающего подобной реакции.

Симптомы бронхоспазма

Спазм бронхов является рефлекторной защитной реакцией бронхов, резкое сужение которых происходит в ответ на действие раздражителя, что создает препятствие для проникновения раздражителя в легкие пациента. При развитии патологического бронхоспазма данный процесс приобретает затяжной характер – сократившиеся бронхиальные мышцы продолжают сдавливать бронхи, а не расслабляются. По причине нарастающего давления снаружи, а также из-за увеличившегося притока крови внутренние стенки бронхов отекают, просвет сужается, что мешает воздуху нормально проходить по дыхательным путям. При дальнейшем развитии патологического процесса может начаться кислородное голодание организма. Чтобы компенсировать острую нехватку воздуха пациент с бронхоспазмом начинает делать судорожные вдохи, однако по причине сужения просвета бронхов выдох затруднен, в нижних дыхательных путях накапливается воздух, и это создает препятствие для поступления кислорода в организм.

Легочный спазмПервый симптом бронхоспазма – ощущение острой нехватки воздуха

Основными симптомами бронхоспазма являются:

  • ощущение острой нехватки воздуха, а также тяжести в груди, что вызывает у пациента приступ страха, панику;
  • нарастающая одышка (короткий вдох и продолжительный затрудненный выдох), шумное свистящее дыхание;
  • мучительный кашель, который в некоторых случаях может сопровождаться незначительным отхождением вязкой мокроты, но чаще бывает непродуктивным;
  • бледность кожных покровов, цианотичный оттенок кожи вокруг рта;
  • тахикардия, приглушенные тоны сердца;
  • повышенная потливость (холодный пот);
  • вынужденная напряженная поза с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки, приподнятыми плечами, втянутой головой.

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о приближающемся бронхоспазме. К ним относятся:

  • чихание, сопровождающееся появлением обильных прозрачных выделений из носа;
  • зуд кожных покровов, раздражение глаз;
  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • головная боль;
  • учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой мочи;
  • слабость, подавленность или раздражительность.

Легочный спазмЧихание может сигнализировать о приближающемся бронхоспазме

Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).

При тотальном бронхоспазме дыхание у пациента полностью отсутствует, что сопровождается выраженными нарушениями газообмена.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога , при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:

Осмотр.
При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев

Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия .

Перкуссия, аускультация.
Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких

При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.

Пульсоксиметрия.
В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.

Спирография.
Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.

Рентгенография, КТ лёгких.
Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких , обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.

В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография. Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли возникнуть сердечный бронхоспазм?

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Вопрос:
Как снять бронхоспазм народными методами?

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Вопрос:
Как выбрать лечение бронхоспазма после снятия приступа?

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Вопрос:
Может ли эта болезнь передаваться по наследству?

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

Клинические проявления

Как же проявляет себя бронхоспазм? Симптомы его достаточно специфичны. Пациент ощущает острую нехватку воздуха, чувство паники и страха. Одышка слышна на расстоянии, вдох и выдох затруднены. Может наблюдаться надсадный мучительный сухой кашель. Как правило, он непродуктивный или сопровождающийся отделением скудного количества мокроты.

Кожа человека бледная, иногда с синюшным оттенком на кончиках пальцев и вокруг рта, его бросает то в пот, то в холод. Сердце бьется быстро, могут быть перебои ритма, но тоны приглушены, так как перерастянутые газом легкие мешают эффективной аускультации.

Невооруженным взглядом можно увидеть движения вспомогательной дыхательной мускулатуры: межреберных мышц, живота, диафрагмы, крыльев носа и других. В некоторых случаях больной принимает вынужденную позу: сидя, с опорой на руки и опущенной головой.

Вы не забудете, если хоть раз в жизни видели бронхоспазм. Симптомы у взрослых и лечение этого процесса тесно связаны между собой. Особенно это касается неотложных мероприятий, потому что для этиотропной терапии необходимо сначала выяснить причину спазма.

Легочный спазм

Как быстро снять спазм бронхов

Возникший синдром необходимо устранять сразу. Длительный бронхоспазм приводит к гипоксии. Чтобы грамотно оказать первую помощь, нужно знать, как снять бронхоспазм у ребенка и взрослого.

Первая помощь в домашних условиях для купирования приступа

Если человек впервые начинает задыхаться, то необходимо вызывать «скорую». До приезда медработников нужно постараться облегчить состояние больного.

Алгоритм первой помощи при симптомах бронхоспазма у взрослых и детей:

  1. Убрать провоцирующий фактор (если известен).
  2. Расстегнуть или снять тугие детали одежды, чтобы вещи не препятствовали свободному дыханию
  3. Посадить. Удобное положение, позволяющее меньше задыхаться: сидя, слегка наклонившись вперед и опираясь руками на колени.
  4. Успокоить.
  5. Обеспечить приток воздуха, открыв окна. Если есть возможность, то вывести больного на улицу.

Некоторые источники указывают, что можно принять Но-шпу при бронхоспазме, но в инструкции к препарату не указано, что он помогает при спазме бронхов. Но-шпа слабо действует на бронхиальную мускулатуру и эффект от приема средства незначителен.

При  впервые возникшем приступе запрещено давать больному бронхоспазмолитики. Неправильно выбранный медикамент может усугубить тяжесть удушья.

Если спазмы бронхов появляются регулярно из-за хронического заболевания (ХОБЛ, астма) и ребенку или взрослому подобраны препараты для купирования приступа – вызывать врача не нужно. Применение назначенного аэрозоля или ингаляции позволит быстро облегчить дыхание.

Что делать, если Беродуал не помогает

Легочный спазмБеродуал хорошо снимает бронхоспазм. После ингаляции лекарства облегчение наступает в течение четверти часа. Но в некоторых случаях Беродуал не помогает. Причиной может быть:

  • неправильное вдыхание аэрозоля;
  • привыкание (при частом использовании эффективность медикамента снижается).

Если раньше Беродуал хорошо купировал удушье, но постепенно эффективность лекарства снизилась, то следует заменить препарат первой помощи для устранения спазма бронхов. Пульмонологи могут порекомендовать Сальбутамол или Пульмикорт.

Парадоксальный бронхоспазм

У некоторых больных после использования бронхоспазмолитиков вместо облегчения дыхания развивается парадоксальный бронхоспазм, когда становится еще хуже дышать.

Чтобы понять, что это такое – парадоксальный бронхоспазм – и какие симптомы у этого состояния, стоит прочесть выдержку из медицинской энциклопедии. Там говорится, что при этом состоянии спазм бронха усиливается, несмотря на введение бронходилататоров и симптомы удушья прогрессируют. Нередко причиной обструкции становятся химические вещества, дополнительно входящие в состав аэрозолей.

Источник: blotos.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.