Линейная томография легких


Метод линейной томографии, который широко применяется для диагностики самых различных заболеваний, основан на простом принципе. В ходе обследования специальный аппарат «просвечивает» тело человека – конкретные его органы – и исследует каждый слой тканей на различной глубине.

Такое сканирование внутренних органов позволяет получить визуальную информацию о процессах, происходящих в самых глубоких слоях тканей. Направление на томографическую диагностику больной получает,в основном, когда визуального наблюдения или даже анализов недостаточно для постановки точного диагноза, например, при заболеваниях легких.

Высокая технологичность метода, его апробированность и точность сводят вероятность постановки ошибочного диагноза практически к нулю. Опытный врач-диагност, у которого на руках результаты томографического исследования, всегда определит не только наличие патологии, но также оценит состояние и динамику процесса.

Аппарат для линейной томографии

Преимущества метода

В ряду рентгенологических методов исследования томография выделяется по ряду принципиальных преимуществ:


  • за счет высокого разрешения картинки она дает возможность визуализировать сосуды минимального диаметра и очаги патологий в легких;
  • устойчива к колебаниям рентгеновской плотности тканей в разных участках легких в периоды вдоха и выдоха;
  • позволяет увидеть скрытые участки в разных проекциях.

Назначение этого метода диагностики – проверка и оценка работылегких, крупных бронхов,трахеи и находящихся рядом структур.

Как это работает?

Четкости изображения исследуемой ткани диагносту удается достичь за счет того, что подвижная часть томографа – рентгеновская трубка – движется по спирали и «считывает» информацию на заранее заданной глубине.

Полученная информация преобразуется цифровым методом.

При этом участки, которые не представляют исследовательского интереса, остаются нечеткими и размытыми. За счет такого контраста становятся видны различия между здоровым и проблемным участками легких. Причем, в отличие отобычной рентгеновской пленки, изображение, получаемое в результате томографической диагностики, выходит гораздо более четким, что еще больше повышает диагностическую ценность метода.


как работает линейная томография
Процесс диагностики проходит достаточно быстро, совершенно не отражаясь при этом на качестве исследования. Сокращение периода пребывания пациента в томографе имеет еще ряд преимуществ. Например, это позволяет осуществить сканирование нужного участка легкихдаже за время всего лишь одной задержки дыхания.

Эта технологическая особенность весьма актуальна для людей старшего поколения, маленьких пациентов и больных, находящихся в терминальных состояниях, которые по объективным причинам не могут подолгу находиться на процедуре.

И, наконец, что тоже немаловажно,быстрая работа томографа естественным образом многократно снижает лучевую нагрузку на больного.Другими словами, побочные эффекты от процедуры диагностики сводятся к минимуму, при том, что положительный аспект не вызывает никакого сомнения.

Для чего используется?

Высокую результативность линейная томография показывает при исследовании органов дыхательной системы и легких в частности. В частности, она незаменима для диагностики центрального рака лёгкого, а также при исследовании размеров лимфоузлов при подозрении на периферический рак.

Преимущество томографии в данном случае заключается в том, что этот метод позволяет диагностировать онкологию на самых ранних этапах развития заболевания, что многократно повышает шансы больного на выздоровление. Кроме того, сокращает медикаментозную нагрузку на организм, расходы на лечение, а также время на реабилитацию.

Кроме того, линейная томография показана:


  • для выявления в тканях инородных тел;
  • как способ выявить патологию внутренних органов;
  • при увеличенных размерах бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов;
  • при подозрении на опухоли, стенозы бронхов;
  • при исследовании состояния корня легких;
  • если данные анализов говорят о наличии воспалительного процесса в легких, при этом обычный метод рентгенораммирования не позволяет его увидеть;
  • — для визуализации глубоких очагов воспаления;
  • — для оценки тяжести заболевания легких (туберкулез, каверны).

Популярным методом линейная томография является также при исследовании заболеваний горла, в урологии, для диагностики патологий околоносовых пазух, желчных путей.

Подготовка к обследованию

Диагностика с применением метода томографии не требует от пациента изменения режима питания или распорядка дня накануне обследования. Что касается правил поведения во время самого обследования, то они тоже довольны просты. Во-первых, перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы – часы, украшения. Металл, попав в магнитное поле, не причинит вреда пациенту и не выведет из строя аппарат, однако может повлиять на качество и точность результатов диагностики.


Во-вторых, во время пребывания в томографе необходимо сохранять максимальную неподвижность, лучше даже закрыть глаза и расслабиться.

Во время процедуры обследуемый ложится на специальный стол, занимая при этом положение, в зависимости от показаний к диагностике, — лицом вверх, вниз или на боку. Сканирование осуществляется в разных проекциях. Иногда это происходит вдоль тела, иногда – поперек. Таким образом, трубка и кассета, движущиеся одновременно, позволяют сделать исследуемый слой ткани четким.

как происходит процедура линейной томографии

Источник: mrtikt.ru

5. Компьютерная томография

         Компьютерная томография  — это способ рентгенологического исследования, при котором осуществляется круговое сканирование узким пучком рентгеновского излучения исследуемой области тела в горизонтальной плоскости с последующей компьютерной реконструкцией.

           Рассматривая схему получения изображения, нужно отметить, что источник излучения тот же, как и при рентгенографии, это рентгеновская трубка, приемником излучения служат расположенные по периметру ячеистые детекторы с электронно-оптическим преобразованием рентгеновского луча (ионизационные датчики) и последующей компьютерной  реконструкцией. 

Рис. 9. Внешний вид  КТ и схема принципа получения изображений на КТ. 


Линейная томография легких

А- Спиральный компьютерный томограф с гентри, в котором по кругу движется рентгеновская трубка и  стол для обследуемого с возможностью поступательного движения  через окно гентри.

          Б- схема получения КТ изображения, где показано направление движения рентгеновской трубки и коллимированного пучка рентгеновского излучения к приемнику (ионизационному детектору)

         КТ явилась новым озарением в рентгенологии, которая оживила, казалось бы, уже рутинные рентгенологические методы, и главное что с помощью этого метода стало возможным изучать у живого человека  норму и патологию в классических поперечных срезах  великого Н.И.Пирогова, который еще в XIX веке провел титанический труд и создал атласы поперечных срезов анатомии человека.

         В основе этого метода лежит способность поглощения рентгеновского излучения тканями и чем более плотная ткань, тем больше поглощение. Таким образом,  мы этим методом по своей сути определяем ослабление рентгеновского излучения на выходе и по суммации зафиксированных сигналов по всей окружности  компьютер реконструирует внутреннюю структуру объекта. На изображении получается тонкий слой изучаемого органа.


         Имеется возможность на компьютерном изображении с помощью специальных программ определять денсивность ( плотность) интересующих участков изображения. Она определяется в условных единицах Хаунсфилда, обозначается HU.

За нулевую отметку принята плотность воды. Плотность кости составляет +1000 HU, плотность воздуха  -1000 HU. Все остальные ткани  человеческого тела занимают промежуточное положение ( обычно от 0 до 200-300 HU). При исследовании, как правило, проводят серию срезов и по ним возможна  реконструкция.

Рис.7. Компьютерна томограмма грудной клетки. Видны участи высокой денсивности – кости и отсутствие денсивности в эмфизематозных участках в легких.  

В настоящее время  совершенствуется КТ и на смену приходит СКТ, то есть спиральная КТ, мультиспиральная  КТ, в которых рентгеновская трубка движется вокруг исследуемой области по спирали.

ВРАЧ

         Рентгенологическое исследование может проводиться только врачом, имеющим специальную подготовку. Высокая квалификация врача-рентгенолога обеспечивает эффективность рентгенодиагностики и максимальную безопасность всех рентгеновских процедур.

         Выполнив рентгенологическое исследование,   проводят сопоставление рентгеновских данных с результатами других клинических исследований,  с результатами предыдущих исследований.          Итогом рентгенологического исследования является формулировка заключения.

         После усвоения теоретического материала и решения заданий на определения исходного уровня знаний и их коррекции  опишите изображение полученное одним из разновидностей рентгенологического метода исследования по предлагаемой схеме:


  1. Метод исследования.

  2. Анатомическую область или орган исследования.

  3. Проекцию исследования или срез.

  4. Вид контрастирования. Вид контрастного вещества. Путь введения контрастного вещества.

  5. Схему получения изображения (источник излучения, вид излучения, детектор)

  6. Назначение метода (оценка морфологии, функции органа (системы) или морфологии и функции)

7. Биологическое действие рентгеновского излучения.

ПЛинейная томография легкихриводим пример:

Описание задания по предлагаемой схеме:

  1. Метод исследования —  рентгенография.

  2. Анатомическую область или орган исследования – кисти рук.

  3. .Проекцию исследования или срез  —  передняя прямая проекция.

  4. Вид контрастирования. Вид контрастного вещества. Путь введения контрастного вещества – без контрастирования .

  5. Схема получения изображения —  источник излучения -рентгеновская трубка, вид излучения —  рентгеновские лучи, детектор – пленка.

  6. Назначение метода (оценка морфологии, функции органа (системы) или морфологии и функции) – оценка морфологии.

  7. Биологическое действие рентгеновского излучения – ионизация атомов химических элементов, повреждение клеток и тканей области исследования.


Основополагающие вопросы и ответы на них

Источник: StudFiles.net

На послойных снимках, проходящих через зону поражения легких (особенно при прицельной томографии), более отчетливо отображаются структура, состояние контуров, локализация и распространенность патоло­гических теней.

3. Укладка для томографии легких в боковой проекции

Назначение исследования — такое же, как и томографии в прямой проекции. Данные, полученные при томографии в боковой проекции, как правило, позволяют уточнить сегментарную локализацию и распространенность патологического процесса.

На боковых томограммах оптимально отображаются бронхи VI сегмента.

Укладка больного для проведения исследования. Больного укладывают на больную сторону. Руки поднимают кверху и скрещивают над головой. Срединный срез делают на уровне остистых отростков, а далее на 1 см; 2 см; 3 см и т. д. вправо (при положении больного на правом боку) или влево (при положении больного на левом боку).

 Для определения оптималь­ной глубины среза при наличии патологических изменений в легких, выяв­ленных на обзорных рентгенограммах, измеряют расстояние от остистых отростков до поверхности стола (в положении больного на исследуемом боку) и вычитают из него измеренное ранее по прямым снимкам расстояние от срединной линии до центра патологического очага.


• Информативность исследования. На боковых томограммах легких хорошо отображаются те же анатомические структуры, что и на послойных снимках, выполненных в прямой проекции. Более отчетливо видны элементы бронхососудистого рисунка VI сегмента. Четкое отображение корня пра­вого легкого лучше всего достигается на расстоянии 3—5, а левого — 4—6 см кнаружи от остистых отростков.

Назначение исследования — изучение функционального состояния отдельных долей и сегментов легкого.

Укладка больного для проведения исследования. Снимки целе­сообразно делать в двух стандартных проекциях — прямой и боковой. Укладки такие же, как и для проведения томографии в боковой проекции.

Выполняют две томограммы в плоскости бронхососудистого пучка при одинаковых технических параметрах съемки: одну в фазе глубокого вдоха, другую — в фазе полного выдоха. Снимки проявляют одновременно. Информативность исследования. Оценка прозрачности легочной ткани на снимках, сделанных в различные фазы дыхания, а также степень смеще­ния диафрагмы, позволяют судить о вентиляционной способности исследуе­мого легкого.

В норме прозрачность легочной ткани на вдохе и выдохе существенно изменяется во всех отделах, а смещение диафрагмы соответ­ствует 3 см и более.

Томограмма в боко­вой проекции, выполненная на уровне корня правого легкого. Норма.

Заключение

В настоящее время принято различать два варианта обычного послой­ного исследования: томографию и зонографию.

Источник: edutext.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.