Микстура маркова


Это своеобразный симптомокомплекс, возникающий у отдельных женшин, осложняющий естественное течение климактерия, сопровождающийся вазомоторными, обменно-эндокринными и нейропсихическими нарушениями.

Показания к терапии:

  • средняя степень тяжести климактерического синдрома (КС);
  • тяжелые формы КС;
  • легкие формы заболевания при условиях, определяемых в процессе динамического наблюдения больных.

Терапия климактерического синдрома

Принципы лечения: индивидуальный подход к выбору метода лечения, выбор рациональной последовательности лечебных воздействий, минимальное использование лекарственных средств, комплексность и этапность проведения терапии.

1-й этап. Фармакотерапия

Основные компоненты комплекса лечебного воздействия данного этапа следующие.

Психотерапия

Это один из основных методов лечения. Она охватывает вопросы, касающиеся характера возрастных изменений в организме и половой системе. Основные виды используемой психотерапии: индивидуальные беседы врача с больной, аутогенная тренировка.

Оздоровительное лечение

Включает в себя:


  • режим труда, отдыха, достаточный сон, прогулки перед сном;
  • утреннюю гимнастику, лечебную гимнастику 2–3 раза в неделю по 40–45 мин в группах здоровья;
  • общий массаж и диетотерапию.

Основные принципы диетотерапии: соблюдение режима питания, рациональный выбор пищевых продуктов, разгрузочные дни 1–2 раза в неделю, правильно подобранная калорийность пищи. Рекомендуется ограничение потребления поваренной соли, сахара, хлеба, мучных продуктов, экстрактивных веществ.

Витаминотерапия

Витамин А назначают при мастопатии, гиперэстрогении, миоме матки, сухости кожи в виде ретинола ацетата по 10–15 капель на сахар или хлеб 2–3 раза в день в течение 15–20 дней с перерывом в 10–15 дней. При положительном эффекте лечение можно продлить до года. Цитраль используют в виде 1 %-го спиртового р-ра по 10–15 капель 1–3 раза в день в течение 2–4 нед. При хороших результатах применяют прерывистые курсы (1–2 мес.) с интервалом в 2–3 мес. Витамин ? применяют в дозах 20–30–100–200 мг (максимум 300 мг) в день в течение 2 нед., всего используют 4–5 курсов в году; комплексные препараты (декамевит, ундевит, олиговит и др.) – по 2 драже 3 раза в день в течение 20–30 дней, повторные курсы проводят через 1–3 мес; климактерии – по 1 драже 2–3 раза в день в течение 1–2 мес.


Седативная терапия

Растительные седативные вещества – отвар корня валерианы, пустырника назначают по 2–3 ст. ложки в день; драже валерианы – до 4–6 раз в день; настойки их – по 25–30 капель 3 раза в день; настойку пиона – по 30–40 капель – 1 ч. ложка 3 раза в день в течение 30 дн. Возможно использование сложных микстур: микстура Маркова – бромид натрия 2 %-й р-р– 200 г, настойка валерианы – 8,0, антипирин – 4,0, мединал – 3,0 г (по 1 ст. ложке 3 раза в день или на ночь); микстура Кватера – настой корня валерианы из 10,0– 200,0 г, экстракт листьев мяты – 4,0, бромид натрия – 3,0, сульфат магнезии – 0,8, амидопирин (антипирин) – 0,6, кофеин-бензоат натрия – 0,4 г (по 1 ст. ложке 3–4 раза в день). Обшая длительность седативной терапии составляет 3–4 недели, всего проводят 5–6 курсов лечения с месячными интервалами. Допустимо использование бромидов в виде бромизовала – по 0,3–0,6 г 2 раза в день; бромкамфоры – по 0,25–0,5 г 2–3 раза в день.


В случае отсутствия эффекта при всех формах патологического климакса показаны препараты спорыньи (белла-таминал, белласпон, беллоид, ленбирен) по 1 табл. или драже от 2 до 6 раз в день в течение 7 дн. с последующим перерывом в 3–4 дня. При отсутствии (недостаточном эффекте) в дальнейшем назначают малые транквилизаторы (нозепам, мезапам, тазепам, рудотель, мебикар, сигнопам, феназспам) по 1/3–1/2–1 табл. перед сном. Целесообразно сочетание в первой половине дня вышеуказанных препаратов с вечерним приемом мини-доз производных бензодиазепина. При сопутствующей кардиалгии назначают корвалол по 25–30 капель до 3 раз в день, при головной боли – парацетамол, цитрамон, анальгин и др. Принципы лечения транквилизаторами: применять не более 1–2 мес; всего за год до 6–8 курсов; дозы минимально эффективные; выбор препарата определяется ранее использованными веществами и их индивидуальной эффективностью; показанием к повторному курсу лечения служит рецидив заболевания.

Большие нейролептики показаны при КС с выраженной неврологической симптоматикой. Принципы лечения: основные препараты – производные фенотиазина (френолон, этаперазин, метеразин, трифтазин); лечебные дозы – минимальные (2–15 мг/сут.), так как оказывают активирующее, гипертимическое действие на ЦНС; длительность терапии (4–12 нед.) до получения терапевтического эффекта, затем прием препарата постепенно прекращают; среднесуточные и курсовые дозы представлены в табл. 8.


Дозы больших нейролептиков при климактерическом синдромеа

При сочетании КС с гилоталамическими нарушениями, гипертензивным синдромом показан резерпин. Схема: начальная доза 0,1–0,125 мг 2–3 раза в день, при отсутствии эффекта постепенно повышают дозу до 0,25 мг 3 раза в день. Целесообразно сочетание резерпина с диуретиками (буфенокс, бринальдикс, тиазиды) на фоне приема калия.

Немедикаментозная терапия

Включает в себя следующие виды воздействий.

Аппаратная физиотерапия (АФТ). Перед ее проведением необходимо учитывать: преморбидный фон, возраст пациентки, характер нарушений менструальной функции и возраст их начала; предшествующую терапию и ее эффективность; функциональное состояние репродуктивной системы; реакцию организма и половой системы на лечение начиная с первых дней его проведения; динамику изменения общего состояния, влияние лечения на патологические процессы, репродуктивную систему; наличие поллиноза, переносимость лечебных воздействий. Основные виды АФТ при КС: гальванизация шейно-лицевой области; анодическая гальванизация головного мозга; электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев; сочетанный эндоназальный электрофорез 10 %-го р-ра сульфата магния и 5 %-го р-ра карбоната лития или 5 %-го р-ра карбоната лития + 1 %-й р-р амитриптилина + 10 %-й р-р натрия бромида или 10 %-го р-ра натрия бромида + 10 %-й р-р ГОМК + + 10 %-й р-р сульфата магния; дарсонвализация области «воротника» (2–3 курса с интервалами в 2–3 мес); электрофорез 10 %-го р-ра сульфата магния общий (по С.


Вермелю) или в область «воротника».

Центральная электроанальгезия (ЦЭА). Проводят аппаратом «Лэнар», «Электронаркон». Расположение электродов фронтомастоидальнос. Количество процедур: легкая форма – 7–8, среднетяжелая форма – 10–12. При отсутствии эффекта (частичный) ЦЭА после 8–9-го сеанса дополняют микродозами СПП (бисекурин, ригевидон) – по 1/5–1/8 табл/день в течение 4 недель. В дальнейшем частота курсов СПП определяется клинической симптоматикой. Возможные варианты этапной физиотерапии показаны в табл. 9.

Дифференцированная терапия климактерического синдрома

Иглорефлексотерапия. Используют как монотерапию или в сочетании с другими воздействиями. Проводят 3 курса лечения по 10–12 ежедневно в каждом.


тервал между ними 10–12 дней (1–2-й курс), 1 мес. (2–3-й курс). Основные ТА: МСЬ, RPd, 714, Л/С7. Дополнительные ТА определяются клинической симптоматикой. При вегетососудистых нарушениях и тахикардии воздействуют на МС6, МС7, С5, CI, RPb, Gill; при гипергидрозе – на R7, /G3, CI4; при депрессии – на 720, К15, И16 методом тонизации; при астении показан тонизирующий метод с воздействием на С9, VB34, 74, 713, Л 6; при бессоннице применяют тормозное воздействие на 720, МС6, MCI, KJ5, И50, RP5, TRIO, TRI7. Профилактическую акупунктуру проводят один раз в месяц в ТА МС6, RP6.

Фитотерапия. Наиболее часто используют следующие сборы.

  • Сбор 1. Календулы цветок – 2 г, фиалки трехцветной трава – 2, крушины кора – 3, бузины черной цветок – 3, солодки корень – 3 г; 4 ст. ложки смеси заливают 1 л кипятка и настаивают 30 мин. Принимают по 200 мл глотками утром и вечером.
  • Сбор 2. Чистотела трава – 1 г, тысячелистника трава – I, ромашки цветок– 1, лапчатки гусиной трава –  1  г;   1  ст. ложку смеси заливают 200 мл кипятка. Принимают по 200 мл настоя 2 раза в день.
  • Сбор 3. Мяты перечной трава – 1 г, полыни трава – 1, фенхеля плод – 2, крушины кора – 3 г; 1 ст. ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 мин. Принимают по 200 мл утром и вечером.
  • Сбор 4. Боярышника цветок – 4 г, зверобоя трава – 2, календулы цветок – 2, крушины кора – 4, пустырника трава – 5, ромашки цветок – 2, сушеницы трава – 3, тысячелистника трава – 1, шалфея трава – 2, шиповника плод – 3, хмеля соплодия – 1, фенхеля плод – 1 г; 2 ст.

    жки смеси заливают 1 л кипятка, кипятят в течение 1 мин, настаивают 20 мин, процеживают. Принимают по 50–100 мл 3 раза в день курсами по 2 мес. с 10-дневными интервалами.
  • Сбор 5. Валерианы корень – 3 г, мяты перечной трава – 3, ромашки цветок – 4; 2 ст. ложки смеси заливают 400 мл кипятка, кипятят 3 мин. Принимают по 200 мл отвара 2 раза в день.

  Аэротерапия (лечение воздухом). Проводят в нескольких вариантах: ходьба на свежем воздухе с возрастающей продолжительностью и нагрузкой (прогулки); дозированный бег (терренкур); световоздушные ванны при температуре воздуха не ниже 18° С и скорости ветра не более 5 м/с при все возрастающей продолжительности.

Гелиотерапия (лечение солнцем). Прежде всего следует строго учитывать противопоказания (заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз и др.). Начальные дозы 5–7 мин, постепенно их доводят до 45–60 мин; время проведения – утренние и вечерние часы.

Бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение. Место проведения: домашние условия, местные физиоводолечебницы, санатории и профилактории привычной климатической зоны или направление на Южный берег Крыма. Основные разновидности: обливание; обмывание; душ; ванны (хвойные, шалфейные, валериановые, горячие ножные, жемчужные, углекислотные, кислородные, пенистые, радоновые, йодобромные); влагалищные орошения минеральными и радоновыми водами. Рекомендуются курорт Гагра, Цхалтубо (не в жаркое время года), Прибалтика (летом).


Немедикаментозная терапия (с учетом вида и тяжести имеющихся нарушений)

1. Преобладание вегетососудистых изменений. Легкая форма КС. Наиболее часто используют следующие воздействия: аэротерапию и гидротерапию (обливания, обмывания, дождевой душ, ванны в домашних условиях – хвойные, шалфейные, контрастные ножные); при стенокардии – горячие ручные ванны; при неэффективности – веерный и циркулярный душ, струевой или шотландский при ожирении. Бальнеотерапия: ванны углекислотные, жемчужные, кислородные, пенистые, радоновые, йодобромные (при миоме матки, эндометриозе, мастопатии, тиреотоксикозе). Из АФТ – анодическая гальванизация головного мозга, гальванизация шейно-лицевой области, двухэтапная схема АФТ КС, ИРТ как ионотерапия или в сочетании с фармакологическими влияниями локально в ТА с использованием димедрола, анальгина.

Средняя степень тяжести КС. Показаны углекислотные (атеросклероз) и радоновые (гипертиреоз) ванны; ЦЭА или электросон через 10 %-й р-р ГОМК; при невозможности – анодическая гальванизация головного мозга и (или) гальванизация шейно-лицевой области; электрофорез новокаина в область верхних шейных симпатических узлов; классический ручной массаж области «воротника»; санаторно-курортное лечение.


Тяжелая форма КС. Показаны в комплексе лечения аэротерапия, гидротерапия, классический ручной массаж области «воротника».

2. Преобладание эмоционально-невротических расстройств. Наиболее показаны аэро- и гидротерапия; аэро-ионо- или гидроаэроионотерапия; общая франклинизация; ЦЭА, электросон; гальванизация (анодическая, эндоназальная, «воротниковой» зоны); спустя 6–8 нед. используют курс общего электрофореза кальция (по С. Б. Вермелю), бальнеотерапию (жемчужные, кислородные, пенистые, азотные, радоновые ванны), санаторно-курортное лечение.

2-й этап. Негормональная фармакотерапия

Цель – нормализация функционального состояния ЦНС и вегетативной нервной системы. Проводят дифференцированно с учетом преобладания тех или иных отделов вегетативной нервной системы.

1. Функциональное преобладание симпатико-адреналового (эрготропного) отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Показаны симпатолитики: центральный адрено-литик резерпин (0,025–0,05 мг 1–2 раза в день), р-адреноблокатор анаприлин (5–10 мг 2–3 раза в день), стугерон (циннаризин) – 12,5–25 мг 2–3 раза в день. При гипертонической болезни применяют а-адрсноблокатор клофелин (0,075 мг 2–3 раза в день), метилдофа (допе-гит) – по 0,125–0,25–0,5 г 2–3 раза в день.


2. Преобладание вагоинсулярного (трофотропного) отдела ВНС. Показаны средства, обладающие холинолитиче-ской активностью: препараты красавки (настойка по 5–10 капель в день или свечи по 0,015 г 1–2 раза ректально); антигистаминные препараты (тавегил назначают по 0,5– 1 мг 2–3 раза в день или супрастин – по 12,5–25 мг 2–3 раза в день, или перитол по 12 мг/сут., фенкарол – 25– 50 мг 3–4 раза в день); витамины В1 В6 по 15 иньекций на курс в/м; Е – по 35–100 мг/сут.; АТФ – по 1 мл в/м в течение 1 месяца; прочие вещества: глюконат кальция, аскорбиновая кислота, мстионин. При поливалентной аллергии (поллинозе) показана ЦЭА – 10–12 сеансов. При психоэмоциональном напряжении  применяют в зависимости от симптоматики вышеописанные препараты седативного действия. Предпочтение отдают малым транквилизаторам,  малым и большим нейролептикам. Лечение   обязательно   проводят   на   фоне   психотропных стимуляторов (ноотропил или пирацетам 1,2–2,4 г/сут. в 3–4 приема; пикамилон – 0,06–0,15–0,3 г/сут. в течение 1–1,5 мес; церебролизин – по 1–2 мл вводят в/м через 2–3 дня, всего 20–40 инъекций; аминалон (гаммалон) используют по 0,5–2,0 г/сут.; от 2 нед. до 4 мес).

3. Дисфункциональные нарушения обоих отделов вегетативной нервной системы. У данного контингента больных наиболее показаны беллатаминал, белласпон, беллоид; вышеописанные группы препаратов с учетом симптомов, преобладающих в клинике заболевания; при гиперпролактиновой форме КС назначают парлодел по 2,5 мг/сут. в течение 3 недель с 10–12-дневными перерывами.

3-й этап. Гормональная терапия

Показания – отсутствие полного эффекта от проведенного негормонального лечения. Гормональная терапия при КС должна быть направлена на восстановление возрастного гормонального гомсостаза. Преследуемые при этом задачи: нормализация в соответствии с возрастом функции системы репродукции; улучшение деятельности функциональных систем, сопряженно связанных с влиянием на них половых гормонов.

Основные требования к гормональному лечению КС:

  • патогенетическая обоснованность его проведения с учетом формы и фазы климактерия и особенностей клинического течения;
  • тщательный дифференциальный диагноз;
  • строгий учет преморбидного фона, возраста больной, функционального состояния системы репродукции, ее реакции на осуществляемую терапию, показаний и противопоказаний группы и каждого препарата, дозы и вида выбранного препарата, длительности проведения гормонального лечения;
  • максимальная онкологическая настороженность.

Цель гормонотерапии: восстановление нарушенной менструальной функции; подавление менструальной функции; ликвидация клинических проявлений климактерического синдрома. Следует отдельно рассматривать гормональную терапию в пременопаузе и постменопаузе.

Гормональная терапия в пременопаузе

Цель – восстановление в данном возрастном периоде менструального цикла за счет стимуляции гормональной функции яичников.

Основные применяемые препараты: гестагены – назначают в период задержки менструаций. Норколут используют в дозе 2,5–5 мг ежедневно внутрь через 20–30 мин после еды. Вместо него возможно применение ацетомепрогенола – по 0,25–0,5 мг/сут. или туринала (аллил-эстренол) – по 10 мг/сут., прегнина – по 30 мг/сут. или прогестерона – по 1 мл 1 %-го р-ра в/м. Назначают препараты при положительном феномене «зрачка» ++ и +++ на 18–20-й день создаваемого цикла в течение 6–8 дн. Мснструальноподобная реакция наступает на 3–5-й день после приема последней дозы гестагена. Такие курсы лечения проводят до прекращения менструальноподобной реакции (6–18 мсс). При сохраняющейся гиперэстрогении (положительный феномен «зрачка» и симптом натяжения слизи 3–6 см) следует направить больную на дообследование для выяснения причины.

Варианты дальнейшего лечения: женщинам старше 47–48 лет показаны режим труда, отдыха, седативные средства; 40–46 лет – назначают следующие гормональные препараты.

Гестагены применяют в указанных дозах (2–3 цикла) с последующим перерывом. Это способствует временному (2–6 мес.) восстановлению регулярной менструальной функции. В случаях рецидива лечение повторяют в течение 1–2 лет прерывистыми курсами. Если в этот период не возникают противопоказания или отсутствует менструальноподобная реакция на прогестерон, в комплекс лечения включают эстрогены.

Комбинация эстрогенов и гестагенов наиболее показана молодым женщинам в начале пременопаузы при опсо- и гипоменорее. На 14–18-й день создаваемого цикла назначают по 1 мл 0,1 %-го р-ра эстрадиола дипропионата. Если на 20–22-й день создаваемого цикла появляются признаки достаточной эстрогенизации (феномен «зрачка» – ++ или +++, симптом натяжения слизи 3–5 см), показаны гестагены в обычных дозировках (см. выше) в течение 6–8 дн. Следует ожидать менструалъноподобной реакции. В случае ее появления проводят 2–3 цикла лечения.  В каждом последующем цикле допустимо сокращение количества инъекций эстрогенов с 5 до 1–2. Перерывы между циклами 1–3 мес. Обычно курсы вышеописанного восстановительного лечения рекомендуется проводить 2–3 раза в год.

Синтетические прогестины (СПП) или оральные контрацептивы назначают женщинам не старше 50–52 лет, не имеющим противопоказаний. Наиболее оптимальный возраст пременопаузы для указанного лечения – 40–48 лет, особенно при гипофункции яичников (задержки месячных сменяются обильными или скудными менструациями). Методика лечения СПП идентична лечению «чистым» гестагеном, но более эффективна. Общая длительность терапии до 12–18 мсс.

Основные условия для терапии СПП при климактерическом синдроме: учет противопоказаний, проведение гистеросальпингографии (исключение   опухолей), исследование гемостазиограммы. Целесообразно сочетание СПП в микродозах с ЦЭА.

Гормональная терапия в постменопаузе

Цель – сохранение возрастного гомеостаза путем заместительной терапии. Методы лечения: микродозы эстрогенов (1/8–1/10 табл.) назначают 2–3 раза в день ежедневно в течение 15–25 дн. (стойкое клиническое улучшение). Лечение курсовое, прерывистое в течение 1–2 лет.

Основные применяемые препараты: премарин (конью-гированный эстроген). Продолжительность курса 3 недели. Первоначально дозу подбирают индивидуально: при тяжелом течении заболевания начинают с 2,5 мг/сут. в течение 3–5 дн., затем дозу постепенно уменьшают, к концу 3-й недели она должна составлять 0,3 мг. Всего проводят 3–4 курса подряд с постепенно возрастающими интервалами (минимальный – 7–10 дн.). Исходная доза препарата в каждом последующем курсе снижается до 2,5 мг/сут., 1,25 мг/сут., 0,3 мг/сут. Таким образом, удлиняя интервалы между курсами и уменьшая дозу, в итоге за год проводят лечение 2 раза (весной и осенью).

СПП – пробный курс показан при отсутствии эффекта от микродоз эстрогенов с учетом общепринятых противопоказаний. Назначают по 1/6–1/8 табл. ежедневно в течение 15–25 дн.; гестагены – прегнин используют по 20 мг/сут. под язык в течение 8–10 дн. (всего 3–4 цикла) или по 20 мг/сут. в течение 15–20 дн.; норколут – по 1/4–1/5 табл. 1 раз в день в течение 12–20 дн. (всего 3–8 циклов); туринал – по 5–10 мг/сут. в течение 10–20 дн.; прогестерон – вводят 1 %-й р-р по 1 мл в течение 6–8 дн. (курс). Повторение курсов не ранее чем через 3–6 нед. (всего 2–3 курса); андрогены – для подавления гонадотропной функции гипофиза, стимуляции обменных процессов в организме. Основные препараты: тестостерона пропионат – по 150–300 мг на курс лечения в течение первого месяца (по 10–25 мг в/м через 1–2 дня); метилтестостерон – по 0,01–0,005 г сублингвально 2 раза в день в течение 30–60 дн.; метиландростендиол – по 25–50 мг под язык, с постепенным снижением дозы (12,5 мг через день), всего курс лечения занимает 4 мсс. Тестобромлецит используют под язык по 1–2 табл. 3 раза в день, затем по 1 табл. 2–3 раза в день, курс лечения 1–2 мес, при необходимости спустя 3–4 мес. лечение повторяют. При остеопорозе проводят соответствующее лечение.

Общие принципы лечения сочетанной формы КС представлены на рис. 5.

Схема этапного лечения сочетанной формы климактерического синдрома

Рис. 5. Схема этапного лечения сочетанной формы климактерического синдрома.

Источник: ginekolog.my1.ru

Состав гелевых капель по номерам

Как применять капли МарковаПо данным Всемирной организации здравоохранения, человек, а особенно ребенок, посещающий дошкольные и школьные учреждения ежегодно болеет респираторными заболеваниями от 2 до 12 раз. Одним из самых распространенных проявлений ОРВИ является ринит.

Развитие локальных воспалительных изменений слизистой оболочки назальной полости протекает с заложенностью и течением из носа, потерей обоняния, расстройством дыхательной функции.

Полиэтиологичность ринита требует приема препаратов разной фармацевтической направленности, способных воздействовать на этиопатогенетический механизм развития. Ориентируясь на основную классификацию воспаления слизистой полости носа, к.м.н Марков Геннадий Иванович разработал и предложил 10 рецептов капель.

Для справки! На практике широкое распространение получили растворы под № 1-7.

Терапевтическое действие медикаментов обращено на сдерживание воспалительного процесса, индуцирование местных и общих иммунных реакций, сокращение тяжести и продолжительности симптоматики.

Капли отличаются активными компонентами, но имеют фактор стабильности – гелевую основу, которая мягко действует на раздраженную слизистую, защищает нервные окончания оболочек назальной полости от агрессии повреждающих веществ. В продажу поступают капли в стеклянных флаконах по 10 мл, оснащенных дозирующей пипеткой.

Гелевые капли № 1

Показаны при воспалительном процессе слизистой полости носа, осложненного образованием гнойного экссудата.

Состав капель представлен:

  1. «Стрептоцидом». Обладает противомикробным и бактериостатическим действием, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, ускоряет процесс эпителизации тканей.
  2. «Сульфатом цинка». Демонстрирует вяжущее, антисептическое и подсушивающее действие, сокращает гиперсекрецию.
  3. «Галазолином». Его действие обращено на облегчение процесса носового дыхания. Проявляет способности адреномиметика: под его влиянием кровеносные сосуды сужаются, проходит отечность, сокращается количество выделений из носа.

Препарат требует осторожности выбора для детей (в педиатрии разрешен с двухлетнего возраста). В составе присутствуют вещества, которые не рекомендованы при беременности и лактации. Основными противопоказаниями к назначению является высокая чувствительность к активным компонентам.

Гелевые капли № 2

Как применять капли МарковаДля основы капель комбинируют между собой «Димедрол» и «Галазолин». Последний ингредиент оказывает симптоматическое действие и восстанавливает качество дыхания. «Димедрол» являясь блокатором гистаминовых рецепторов, положительно воздействует на проницаемость капилляр, устраняет признаки аллергического ответа, предупреждает развитие бронхоспазма. Оказывает седативный и снотворный эффект.

На практике лекарство используют для лечения ринитов и синуситов аллергического генеза. Оптимальная продолжительность курса — 10-14 дней. Перечень противопоказаний сведен к минимуму. С осторожностью назначают в период лактации, беременности, пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, стенокардией.

Гелевые капли № 3

Фармацевтический продукт используют в комплексной терапии инфекционных заболеваний верхних респираторных отделов на ранних стадиях. При остром рините способствует сокращению продолжительности заболевания, профилактирует осложненное течение и переход болезни в хроническую форму.

Своей фармакологической активностью обязан следующим лекарственным продуктам:

  1. «Сульфацилу натрия». Препарат является местным антибактериальным средством из группы сульфаниламидов. Обладает широким спектром антимикробной активности, основное действие характеризуется, как бактериостатическое.
  2. «Тимогену». Играет роль иммуномодулятора: помогает активировать иммунную защиту, повышает неспецифическую устойчивость организма, особую активность проявляет в отношении вирусных агентов.
  3. «Галазолину». Лечебные способности обращены на сужение кровеносных сосудов и уменьшение их проницаемости, регулирует сокращение гладкой мышцы, улучшает работу дыхательной мускулатуры. В меньшей мере оказывает противовоспалительный эффект.

Хорошо переносится пациентами. При соблюдении терапевтических доз не вызывает побочные реакции.

Состав № 4

Капли Маркова № 4 с антибиотиком рекомендованы при патологиях инфекционно-воспалительного характера.

В растворе присутствуют 4 препарата:

  • «Гентамицин»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Димедрол»;
  • «Галазолин».

Описание терапевтического действия последних двух компонентов представлено выше. Новым лекарством будет «Гентамицин». Антибиотик группы аминогликозидов демонстрирует активность в отношении широкого спектра возбудителей. Гибель микроорганизмов наступает через нарушение барьерных функций цитоплазматической мембраны. Очевидным преимуществом является низкая степень соединения с белками плазмы (10%) при местном использовании.

«Гидрокортизон» профилактирует и уменьшает выраженность аллергического ответа. Демонстрирует противовоспалительную активность, тормозит экссудативные процессы, гиперемию и воспаление в очаговых зонах поражения.

Для справки! При доказанной аллергии на аминогликозиды основой для лекарства будет антибиотик цефалоспоринового ряда – «Цефазолин».

Лечебный эффект развивается стремительно, положительная динамика в клиническом течении болезни отмечена в первые 24 часа с момента приема медикамента. Вопрос о безопасности применения поднимают в отношении детей до 1 года, пациентов с гипертонической патологией, почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Состав № 5

Как применять капли МарковаФармацевтический продукт будет эффективен при ринитах/синуситах хронической формы: сокращает выраженность ринореи, заложенности носа и чихания. Действующий состав представлен альфа-адреномиметиком «Галазолином» и «Димедролом» с противоаллергическими способностями. Терапевтическое действие компонентов усиливает «Диоксидин» и «Аминокапроновая кислота».

«Диоксидин», являясь представителем группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов, подавляет способности микробных сообществ к жизнедеятельности, вызывает их гибель.

«Аминокапроновая кислота» направлена на профилактику и лечение острых респираторных инфекций, предупреждение кровоточивости слизистой, что чаще свойственно атрофической форме ринита.

Гелевые капли № 5 вызывают побочные действия со стороны пищеварительного тракта, нервной системы, сердца и сосудов. Выбор препарата и схема применение должен обсуждаться с отоларингологом в индивидуальном порядке.

Гелевые капли № 6

Являются модификацией пятого номера. Отличительной особенностью называют присутствие в составе дополнительного антибактериального продукта.

Рецепт капель № 6 будет комбинацией следующих препаратов:

  • «Гентамицина»;
  • «Диоксидина»;
  • «Аминокапроновой кислоты»;
  • «Димедрола»;
  • «Галазолина».

Для справки! Состав всех капель сформирован лекарственными препаратами, которые признаны официальной медициной.

Назначают при хроническом рините с феноменом устойчивости штамма возбудителей к инфекции. Для предотвращения развития побочных эффектов необходимо исключить основные противопоказания: беременность, лактацию, детский возраст до 2 лет, нарушение функциональной активности почек.

Капли № 7

Рекомендованы в терапии острого ринита/синусита инфекционной этиологии с выраженной симптоматикой.

С компонентами состава мы уже знакомы, это:

  • «Аминокапроновая кислота»;
  • «Галазолин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Гидрокортизон».

Терапевтическое действие препарата обращено на ограничение активности воспаления, уменьшение гиперемии и отечности, профилактику аллергии, с общим результатом — восстановление качества носового дыхания, сокращение тяжести и продолжительности патологии.

Способ ведения и дозировка

Вне зависимости от порядкового номера капли имеют общие рекомендации и советы по использованию. Для примера, рассмотрим инструкцию по применению капель Маркова № 4:

  1. Как применять капли МарковаПредварительно выполнить промывание носовых ходов дистиллированной водой, что поможет удалить остатки слизи, вымыть болезнетворную флору, открыть доступ лекарственным компонентам.
  2. Поочередно в каждый носовой проход ввести 2-3 капли раствора с максимальной суточной кратностью 4 раза.
  3. Между процедурами необходимо выдерживать интервал в 4 часа.
  4. С каждым последующим днем рекомендовано снижать дозировку и кратность процедур.
  5. Терапевтический курс — 5 дней. Данные ограничение объясняет присутствие в составе «Галазолина», который способен вызывать привыкание.

Совет! Для промывания носа маленькому ребенку можно воспользоваться подручными средствами: шприцем без иглы, медицинской грушей. Еще один вариант — приобрести назальный спрей на основе изотонического раствора морской воды.

Особенностью капель будет ограниченный срок хранения – 10 дней после нарушения герметичности флакона при температуре +3 — +6⁰С, и отсутствие в свободной продаже. Чтобы купить капли необходимо получить рецепт от доктора.

Заключение

Капли Маркова являются популярным средством в лечении ринита разной этиологии, как эффективный и безопасный фармацевтический продукт. При выборе оптимального рецепта важно учитывать не только действующий состав, но и механизм развития болезни, факторы со стороны пациента (возраст, противопоказания, анамнез).

Источник: gorlonos.com

Капли Маркова

Микстура маркова

Заболевания слизистой носа и околоносовых пазух имеют различную природу, поэтому и лечить их нужно по-разному. Для каждого случая врач Геннадий Марков разработал свой препарат, имеющий определенный состав.

Изначально были созданы и применялись 10 различных средств, но наиболее эффективны и популярны капли под номерами 1–7. Состав капли Маркова имеют разный, но все они выпускаются в одной лекарственной форме. Гелевые капли имеют преимущество перед обычными, они равномерно распределяются по слизистой и не вытекают наружу.

Плюсы такого способа лечения:

  • Капли проверены в клинической практике.
  • Индивидуальный состав позволяет выбрать наиболее эффективное средство.
  • В основе капель одобренные традиционной медициной лекарства, а не народные средства.
  • Действие препаратов наблюдается уже на следующий день.
  • Могут использоваться в педиатрической практике.

Недостатки у лекарств также имеются. Препараты не выпускаются популярными фармацевтическими компаниями. Найти их в аптечной сети бывает непросто. Некоторые фармацевты самостоятельно готовят лекарство из известных компонентов.

Чтобы выбрать необходимый препарат для каждого конкретного случая, ознакомьтесь с составом капель.

Номер 1

Микстура маркова

Капли под первым номером имеют следующий состав:

  1. Сульфат цинка – белый порошок, который обладает целым рядом полезных эффектов. Средство обладает вяжущим эффектом, уменьшает отделение секрета носовых путей. Оно подсушивает слизистую и убивает бактерий. Дополнительным эффектом является влияние на иммунную систему человека.
  2. Стрептоцид – это торговое название имеет вещество сульфаниламид. Оно имеет похожий на антибиотики механизм действия, но производится искусственным способом. Единственным эффектом Стрептоцида является уничтожение болезнетворных бактерий.
  3. Галазолин. Это средство в составе препарата имеет особое предназначение. Оно не устраняет причину болезни, но уменьшает выраженность симптомов. Этот адреномиметик способен суживать сосуды и устранять явление насморка.

Особенности применения лекарства:

  • Этот состав применяется только при гнойном рините и синусите.
  • Лекарство эффективно уничтожает бактерии и устраняет симптомы болезни.
  • У детей применяется с осторожностью из-за сильного действия стрептоцида.
  • Может использоваться с 2 лет после консультации у врача.

Прежде чем использовать капли, ознакомьтесь с составом других лекарств из линейки Маркова.

Номер 2

Микстура маркова

Внимательно подбирайте капли при каждом конкретном виде болезни. Второй состав не подходит для лечения инфекционного ринита. Он содержит такие компоненты:

  1. Димедрол – довольно популярное средство из группы гистаминоблокаторов. Международное название лекарства – дифенгидрамин. Этот препарат блокирует рецепторы на слизистой носа, отвечающие за развитие аллергической реакции.
  2. Галазолин – описанное выше средство. В составе этих капель имеет такую же роль, что и в первых. Устраняет не причину, а симптомы болезни.

Используются капли так:

  • Применяются только для лечения аллергических заболеваний.
  • Показаны при аллергическом рините и синусите в острой и хронической формах.
  • Могут использоваться у детей.
  • Не следует применять больше двух недель.
  • Противопоказания сведены к минимуму за счет наличия всего двух активных веществ.

Капли Маркова под этим номером нашли широкую популярность. Использование для детей с аллергическими заболеваниями позволяет быстро избавиться от проявлений болезни.

Номер 3

Микстура маркова

Еще один вид лекарства применяется при инфекционном рините вирусной этиологии. Он имеет следующий состав:

  1. Альбуцид – это средство имеет похожую природу со Стрептоцидом. Также относится к группе сульфаниламидов. Особенностью действия лекарства является его антисептический эффект. Препарат препятствует проникновению бактерий, тем самым защищая слизистую носа.
  2. Тимоген – особое вещество в составе лекарства. Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов. Действие заключается в воздействии на иммунные клетки – Т-лимфоциты. Благодаря стимуляции этих клеток, активизируется клеточный иммунитет, особенно необходимый для борьбы с вирусными заболеваниями.
  3. Галазолин – известное вам средство из описанных выше капель. Сужает сосуды и уменьшает явления насморка.

Особенности лечения:

  • Основное показание для лечения этими каплями – вирусный ринит.
  • Применяйте состав при насморке с прозрачным отделяемым, который длится не больше 7 дней.
  • Средство позволяет справиться с вирусной инфекцией и усилить иммунитет.
  • Не следует использовать лекарство при аллергических заболеваниях. Возможно развитие обострений.

Тимоген может проникать через плаценту и в грудное молоко. Этот вид капель противопоказан при беременности и лактации. Ребенку капать средство можно, но желательно проконсультироваться с педиатром.

Номер 4

Микстура маркова

Капли Маркова 4 самим врачом рекомендовались для лечения только у взрослых. Все дело в особенностях их состава:

  1. Гентамицин – этот препарат относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Широко применяется в офтальмологической и ЛОР-практике. Эффективен против основных возбудителей инфекций в этой зоне тела. Безусловный плюс средства – низкое всасывание в кровь при местном использовании.
  2. Гидрокортизон относится к группе глюкокортикостероидов. Этот препарат имеет гормональную природу и призван уменьшить активность воспаления. Гормон действует местно, но в небольшом количестве всасывается и в кровоток.
  3. Димедрол – описанный выше гистаминоблокатор. В данном составе призван уменьшать воспаление и зуд слизистой, а не блокировать аллергию.
  4. Галазолин – симптоматический компонент капель.

Некоторые свойства препарата:

  • Эффект от лечения сильный за счет совокупности действующих веществ.
  • Показан при остром гнойном рините и гайморите.
  • Симптомы устраняются в первый же день использования. Но для борьбы с инфекцией, препарат нужно применять не меньше 5 дней.
  • Не стоит применять у детей.

При аллергии на аминогликозиды капли с антибиотиком из этой группы использовать запрещено. Возможное решение проблемы – заменять гентамицин на другое лекарство. Поэтому иногда 4 состав делают с цефазолином. Средство имеет широкий спектр активности и успешно побеждает инфекцию.

Номер 5

Микстура маркова

Для лечения хронических форм ринита часто используется этот вариант средства. Его состав:

  1. Диоксидин – синтетическое противомикробное средство. Не относится к антибиотикам, но обладает широким бактерицидным эффектом.
  2. Аминокапроновая кислота – это средство способно останавливать кровотечение капиллярного типа. При атрофическом рините слизистая сухая и часто кровоточит, поэтому кислота показана именно при этой форме болезни.
  3. Димедрол – уменьшает активность аллергии и выраженность проявлений болезни.
  4. Галазолин – эффективный адреномиметик.

Свойства препарата:

  • Справляется с причинами и симптомами хронического атрофического ринита.
  • За счет наличия диоксидина противопоказан при беременности, лактации и у детей до 18 лет.
  • Компоненты в составе препарата довольно сильные и имеют ряд побочных эффектов. Применять только по показаниям.

Во избежание нежелательных последствий терапии рекомендуется консультация у врача.

Номер 6

Модификацией пятого номера является этот вид капель. Его состав следующий:

  1. Диоксидин и гентамицин – сразу два противомикробных средства, которые усиливают эффект друг друга. Такая комбинация помогает перекрыть спектр возбудителей и устранить даже устойчивых к действию антибиотиков микробов.
  2. Аминокапроновая кислота, диметрол и галазолин – оказывают в данном средстве симптоматический эффект.

Препарат отличается от предыдущего наличием дополнительного антибиотика. Это необходимо при лечении хронического ринита с устойчивой микробной флорой.

Номер 7

Микстура маркова

Еще один популярный состав капель, применяемый в педиатрической практике. Содержит следующие компоненты:

  1. Гентамицин – этот антибиотик нашел такое широкое применение в различных составах капель Маркова не только за его широкий спектр активности. Данный аминогликозид можно использовать у детей, что очень важно при гнойных ринитах в педиатрической практике.
  2. Гидрокортизон – этот гормон в составе призван уменьшить активность воспаления и снять отек слизистой.
  3. Галазолин и аминокапроновая кислота.

Особенности капель:

  • Могут использоваться у детей и взрослых.
  • Показаны при остром рините с выраженной клинической картиной.
  • Не стоит применять при хронической форме болезни из-за содержания в составе кортикостероида.
  • Обязательна консультация врача перед использованием.

Каждый из компонентов в этом составе имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Номер семь показан только при тяжелом течении инфекционного ринита и синусита бактериальной этиологии.

Инструкция

Кроме перечисленных особенностей лечения каждым видом капель, существует ряд общих правил применения. Они используются для лечения любым из перечисленных препаратов:

  1. В каждый носовой ход закапывается по 2–3 капли средства за один прием.
  2. Нельзя применять лекарство больше 5 раз в сутки.
  3. Кратность между использованиями – около 4 часов.
  4. Дозу и кратность рекомендуется снижать на дневное время, поскольку отек слизистой в эти часы минимальный.
  5. Каждый последующий день интервал между применением увеличивается, а кратность использования снижается.
  6. За счет содержания галазолина в каждом средстве возможно развитие привыкания. Поэтому больше одной недели лекарство применять не следует.

Не забывайте, что препараты оказывают местный эффект. Организм при любом виде ринита и синусита нужно поддержать на системном уровне. Для этого назначаются физиотерапевтические процедуры, во время ремиссии эффективны занятия спортом, правильная диета и режим труда.

Чтобы фармацевт изготовил капли, ему необходим рецепт врача. Поэтому посетите специалиста перед тем, как идти в аптеку за этими препаратами.

Источник: elaxsir.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.