Могут ли аденоиды вырасти снова


Мамы детей, которым показано оперативное удаление аденоидов нередко задаются вопросом, могут ли вырасти аденоиды после удаления. Чтобы ответить на него, необходимо сначала разобраться в том, что это такое, понять природу их возникновения, а также опасность для организма.

Осмотр горла у ребенка

В полости носа имеется небольшой сгусток лимфоидной ткани — носоглоточная миндалина, играющая определенную роль в поддержании иммунитета. Аденоиды — это гипертрофированная, чрезмерно разросшаяся ткань миндалины, напоминающая разбухшую от воды губку, населенную многочисленными микробами, грибками и вирусами. Ее разрастание приводит к нарушению главной функции носа — увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха. Сухой, неочищенный, а в период с осени до весны еще и холодный воздух проникает непосредственно в бронхи, что выливается в длительные, трудно поддающиеся излечению простуды, бронхиты и пневмонии.


Глоточная миндалина — орган, имеющийся только у детей. Примерно с 12 лет она начинает постепенно сокращаться в размерах, к 16-20 годам еще заметны остатки аденоидной ткани, а у взрослых, за редким исключением, глоточная миндалина полностью атрофируется.

Слово «аденоиды» употребляется в значении «воспаленные». Вред от них перекрывает пользу от выполнения ими защитных функций. Но если воспаленные аденоиды можно вылечить, вернув их в прежнее состояние, то разросшиеся зачастую можно устранить только хирургическими методами.

Увеличенные аденоиды

Степени разрастания

Существуют следующие степени разрастания аденоидов:

  • 1 степень — носовой проход перекрыт на 1/3 (днем дыхание свободное, а ночью, во время сна увеличивающиеся в объеме аденоиды мешают дышать носом);
  • 2 степень — носовой проход перекрыт наполовину (носовое дыхание сильно затруднено, дети постоянно дышат ртом, отмечается храп во сне);
  • 3 степень — носовой проход перекрыт практически полностью (симптомы те же, что и на предыдущей стадии, но выражены в более сильной степени).

Постоянное дыхание через рот вовсе не безобидно, оно имеет следующие негативные последствия:


  1. Подверженность частым простудам и инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.
  2. Разбухание слизистой оболочки носа, затруднение наполнения воздухом околоносовых пазух и оттока из них слизи.
  3. Нарушение слуха, хронические заболевания среднего уха. Чаще всего проблема аденоидов дает о себе знать в возрасте от 3 до 10 лет, с одинаковой частотой наблюдаясь как у мальчиков, так и у девочек. Они обычно возникают как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, при этом часто воспаляются, и тогда развивается аденоидит.

Степени разрастания

Признаки возникновения

К основным признакам аденоидов можно отнести следующие:

  1. Постоянно заложенный нос и обильное выделение секрета при отсутствии простуды.
  2. Беспокойный сон, рот во сне открыт, громкий храп, иногда переходящий в удушье из-за того, что корень языка западает при отвисании нижней челюсти.
  3. При сильно разросшихся аденоидах голос становится гнусавым.
  4. Ухудшение слуха, что оборачивается рассеянностью и невнимательностью.
  5. Из-за постоянно открытого рта отвисает нижняя челюсть, разглаживаются носогубные складки, уголки губ опускаются вниз, формируется неправильный прикус с торчащими вперед резцами. Врачи называют такой тип лица «аденоидным».
  6. В отдельных случаях — ночной энурез, приступы астмы, грудная клетка становится острой и выступающей вперед (формируется «куриная грудь»).

Лечение воспаления

Если аденоиды выросли до 2 и 3 степени, то лечатся они хирургическим путем — их удаляют под общим или местным наркозом. Аденоиды 1 степени устраняются терапевтическими методами, чаще всего медикаментозно, также возможно применение гомеопатических средств. При этом важную роль играет излечение от основного заболевания и его профилактика.

Лечение воспаления

Бывает, что аденоиды, развившиеся до 3 степени, оказывают давление на слуховой проход, из-за чего в среднем ухе начинается необратимый спаечный процесс, приводящий к значительному снижению слуха. В этом случае единственно возможным выходом является незамедлительное удаление.

Удаление назначается после периода наблюдения за их ростом в динамике. До операции больной проходит тщательное обследование, направленное на обнаружение скрытых очагов инфекции и воспалительных процессов в организме. Сама операция проходит достаточно легко, часто под общим наркозом, позволяющим избежать психотравмы у ребенка. Длится она 15-20 минут, из которых на вырезание аденоидов приходится минуты 2-3. Осложнения после удаления наблюдаются достаточно редко, болевые ощущения исчезают через несколько часов.

Причины повторной гипертрофии

Но даже в том случае, если назначена операция, воспаленные аденоиды перед удалением необходимо пролечить.


Дело в том, что при сильно разросшейся аденоидной ткани иногда невозможно удалить ее полностью, и оставшиеся частицы через некоторое время могут вырасти снова, формируя новые аденоиды, которые по размеру могут вдвое превышать первоначальные.

Таким образом, увеличивается и количество гнездящихся в них микроорганизмов — носителей инфекции. Также аденоиды могут вырасти снова, если операция была проведена в слишком раннем возрасте до 3-4 лет. В случае повторного появления аденоидов показано только консервативное лечение, хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Источник: pneumonija.com

Клиническая картина

Что такое аденоиды и где они расположены — этому посвящена целая статья, которую я вам представила ранее. Поэтому не будем на этом зацикливаться и перейдем сразу к самому главному и интересному.

Так могут ли эти ткани вырасти повторно? Мнение специалистов в этом вопросе однозначное — риск рецидива всегда присутствует! А причин этому есть несколько:


• Некачественно проведенная операция, после которой воспаленная ткань была удалена не полностью.

• Возрастной фактор. У детей, которым удалили их в раннем возрасте (3-4 года) вероятность рецидива достаточно велика. А все потому, что этот орган интенсивно растет до 7 лет, и только в 10-13 лет начинает атрофироваться.

• Частые воспалительные процессы, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями могут спровоцировать повторное воспаление, набухание и разрастание лимфоидной ткани.

• Аллергические реакции.

• Генетическая предрасположенность.

• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Как видите, факторов, способствующих повторному развитию детской патологии немало. Но, действие некоторых из них можно предупредить! А как это сделать, я расскажу вам чуть позже.

Что говорят родители

Сейчас предлагаю узнать, могут ли снова появиться глоточные миндалины у родителей и их детей, которым пришлось пережить операцию:

  • Тая С.

С проблемой мы столкнулись в возрасте 3 лет, когда пошли в садик. Постоянные простуды с кашлем, насморком и соплями не давали нам покоя. Пошли к врачу и он поставил нам диагноз — аденоидит 3 степени.

Сказал, что нужно только удалять, поскольку на этом фоне у ребенка начался отит и сильный отек носоглотки. Я даже подумать не могла, что эта болячка может повториться.

Представьте себе через пару лет, мы снова на приеме у лор-врача, и у нас опять воспаленные ткани. Но в этот раз лечение обошлось таблетками и каплями для носа.

  • Марианна П.

Нам тоже пришлось второй раз лечить аденоиды, причем оперативным путем. Вы не представляете, насколько это болезненно было и для меня, и для моего ребенка. Хотя доктор уверял, что после удаления они не будут расти.

Видимо специалист из него не очень. Удаляли второй раз мы у другого хирурга и он сказал, что скорее всего причина в том, что первая операция была сделана некачественно. Мол, предыдущий хирург не полностью удалил  ткань.

А нам то что с того! Страдает от этого мое дитя. Поэтому, дорогие мамочки, старайтесь вести своего ребенка только к хорошему и проверенному специалисту.

  • Анна М.

После того, как моему сыночку сделали аденотомию, первый вопрос, который я задала лечащему врачу был таким: могут ли они вырасти повторно? Доктор сказал, что риск всегда есть, тем более, что нам всего лишь 3 годика.

А в этом возрасте лимфоидная ткань продолжает разрастаться. Но доктор меня успокоил тем, что избежать повторной операции все-таки можно, если соблюдать все профилактические меры: правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя посещать стоматолога и лор-врача в случае, если ребенок приболел.

Посоветовал периодически пить витамины и минералы. С тех пор прошло 3 года. Тьфу-тьфу, аденоиды нас не беспокоят, и надеюсь, что мы пережили этот кризис навсегда.

  • Любовь Т.

Нас врач сразу предупредил после операции, что аденоиды могут снова вырасти. Удалили их моему ребенку в три года и до шести лет мы боялись снова оказаться в операционном кресле. Знаете почему? Потому что именно до этого возраста они  интенсивно растут. Благо, нас это миновало!

  • Ирина В.

У меня тоже в детстве была такая ситуация. Удалили глоточные миндалины в четырехлетнем возрасте. Прошло совсем мало времени, как они снова выросли. Но врач сказал повторно удалять не будем.

Назначил таблетки, чтобы снять воспаление, капли, чтобы пробивали нос и солевой раствор для промывания носа. Периодически он меня осматривал и со временем они уменьшились сами по себе. Наверное, у кого какой организм и иммунитет.

Важно знать

Могут ли аденоиды вырасти сноваКак показывает медицинская практика частота повторного воспаления и разрастания аденоидов достаточно высока.

Чаще всего это происходит по причине некачественно проведенной аденотомии.

Такие симптомы, как насморк, заложенность носа, гнойные выделения из носовых ходов начинают проявляться постепенно.

Чтобы уменьшить процент проявления рецидивов, специалисты применяют современные методики оперативной хирургии, проводят физиотерапевтические процедуры и комплексное медикаментозное лечение.


После аденотомии у ребенка резко снижается иммунитет, поэтому врачи назначают пациентам иммуномодулирующие препараты для повышения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Для устранения аллергических проявлений, которые также могут спровоцировать рецидив, проводится десенсибилизирующая терапия.

После проведения операции врачи настоятельно рекомендуют неуклонно соблюдать условия реабилитации, что также исключает риск рецидивов:

• частые прогулки на свежем воздухе;

• посещение оздоровительных кружков, секций, бассейна;

• соблюдение правил гигиены;

• сбалансированное питание и соблюдение режима сна и питания;

• своевременное посещение стоматолога и лор-врача;

• частые проветривания и увлажнения детской комнаты;

• закаливания организма;

• прием витаминно-минерального комплекса.

Вывод

Как видите, риск повторного разрастания аденоидов велик, и этому сопутствует несколько факторов. Соблюдая выше перечисленные рекомендации, вам удастся избежать повторной операции, и уберечь ребенка от очередной психологической травмы.

Надеюсь, вы извлекли из этой статьи ценные и полезные рекомендации! До скорой встречи!

Источник: adenoidam.net

Могут ли аденоиды вырастать повторно?


К сожалению, аденоиды могут вырастать повторно после аденотомии (удаления). В большинстве случаев они не достигают размеров, требующих повторного оперативного лечения.

Как часто приходится удалять аденоиды повторно?

Большинство авторов оценивает частоту повторных операций на аденоидах в диапазоне 0,5-3%. [2-6]

В одном исследовании, проведенном в Тюрингии (регион Германии), процент повторных операций достигал 9. [1]

Большинство упомянутых работ имеют ограничения, поскольку основаны на статистике одного лечебного учреждения. Некоторые дети могли быть повторно прооперированы в другом госпитале.

Практически не имеет этих недостатков исследование, проведенное на Тайване, где учитывались абсолютно все операции, проведенные на острове за 12 лет. В замкнутой системе здравоохранения Тайваня, процент вышедших из-под наблюдения детей должен быть крайне незначительным. По данным тайваньских врачей процент повторных аденотомий составил 2,6. [3]


Какие факторы влияют на риск повторной операции по удалению аденоидов?

Согласно исследованию, проведенному в клинике Мэйо (Рочестер, США, 2012), риск повторной аденотомии увеличивают:

— ранний возраст ребенка (чем младше, тем выше риск)

— наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

— отдельные показания к операции (если операция проводилась в связи с болезнью среднего уха, риск повтора выше) [6]

Не влияют на риск повторного удаления аденоидов:

— методика операции (удаление аденотомом, диатермокоагуляция, микродебридер, коблатор)

— опыт хирурга на момент выполнения первичной аденотомии (процент повторных аденотомий несколько выше у хирургов первых двух лет практики, но различия статистически недостоверны)

— астма, аллергия [6]

По данным Университета Окленда (Новая Зеландия, 2017) риск повторного удаления аденоидов увеличивают:

— ранний возраст ребенка (до 4 лет)

— удаление аденоидов в связи с экссудативным отитом

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

— астма, аллергический ринит

— обструкция аденоидами более 75% просвета хоан

— более 5 курсов антибиотиков перед первой операцией [4]

Популяционное когортное исследование на Тайване (2017) выявило следующие риски повторной аденотомии:

— ранний возраст ребенка (0-3 года максимальный риск, при оперативном лечении в возрасте 2 года риск повторной аденотомии составляет около 10%, в 4 года – 4%, при средневозрастном риске 2,6%)

— риск был выше у детей, у которых наряду с аденотомией выполнялись другие манипуляции (шунтирование барабанных перепонок, внутриносовая хирургия)

— проведение операции в госпитале, находящемся в Восточном Тайване [3]

Подведем итоги: большинство авторов оценивает риск повторной аденотомии как 0,5-3%. Чем младше ребенок, тем выше риск повторной операции. Возможно, увеличивают риск рецидива следующие факторы: ГЭРБ, аллергический ринит, астма, оперативное вмешательство по показаниям «болезнь среднего уха», более пяти курсов антибиотиков перед аденотомией, обструкция аденоидами более 75% просвета хоан.

Требуется здравое рассуждение врача, чтобы принять решение о правильном времени аденотомии. Иногда можно подождать. В то же время при наличии однозначных показаний откладывать проведение операции не стоит.

Список литературы в комментариях.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Могут ли аденоиды передаваться по наследству?

• Географический язык

• Удаление аденоидов и проблема часто болеющего ребенка

Источник: lorsovet.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.