Неотложная помощь при удушении



Что происходит при повешении?

Повешение относится к странгуляционной асфиксии, то есть к острому нарушению проходимости дыхательных путей, которое развивается при сдавливании трахеи, сосудов и нервных стволов в области шеи. Чаще всего это происходит в результате суицидальной попытки, либо может наступать случайно (например у детей во время игр, или при внезапной потере сознания и падением с ущемлением шеи между плотными предметами).

Повешение может быть полным, в том случае когда тело и ноги пострадавшего не имеют опоры, и неполным, когда какие-либо части тела могут опираться на твёрдый предмет (пол, мебель, земля)

Характеризуется странгуляционная асфиксия довольно быстро наступающими нарушениями газообмена, с повышением венозного давления в головном мозге. Это приводит к очень глубоким нарушениям со стороны мозгового кровообращения, диффузным кровоизлияниям в мозг, на фоне острой гипоксии (кислородного голодания) развивается состояние энцефалопатии.

Процесс умирания при повешении можно разделить на четыре стадии:

  1. Сознание пострадавшего сохранено, отмечается глубокое и частое дыхание с непосредственным участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, быстро появляется синюшность (цианоз) кожных покровов. Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.
  2. Сознание утрачивается, появляются судороги, возможно непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации, дыхание становится редким.
  3. Терминальная стадия, которая длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. Происходит остановка дыхания и угнетение сердечной деятельности.
  4. Агональное состояние. Вслед за остановкой дыхание происходит остановка сердечной деятельности.
Повешение, длительностью более 7-8 минут, считается абсолютно смертельным!

В зависимости от длительности асфиксии пострадавший может быть извлечен из петли еще с признаками жизни, либо уже в состоянии клинической смерти.

Наиболее характерным признаком повешения является наличие странгуляционной борозды на шее, обычно она бывает бледного или багрово-бурого цвета. Борозда прерывается в месте нахождения узлы и располагается обычно косо, то есть поднимается ближе к узлу. Кровоизлияния в кожу и мягкие ткани шеи, в самой борозде и по её краям – считаются признаками прижизненного возникновения борозды.


Даже если дыхание и сердцебиение сохраняются, сознание как правило бывает утраченным.. У пострадавшего может наблюдаться двигательное возбуждение, повышенный тонус мышц, возможны судороги, прикус языка, в склеры и конъюнктивы глаз возможны кровоизлияния, лицо отечно, багрово-синюшного цвета, шейные вены набухшие. Дыхание учащено, хриплое, артериальное давление повышено, сердцебиение учащено. Изменения, характерные для острой гипоксии, можно обнаружить и на ЭКГ.

Неотложная помощь при  повешении заключается в следующем

Тело повесившегося надо быстро приподнять, не нарушая узел, и  снять петлю. При отсутствии  признаков биологической смерти необходимо сразу приступать к комплексу сердечно-легочной реанимации. Необходимо учитывать, что при повешении достаточно часто повреждается шейный отдел позвоночника, кроме того возможна рвота. Необходимо использовать кислородотерапию, антигипоксанты (мексидол), противосудорожные препараты в случае возникновения судорог. Борьба с шоком заключается в восстановлении объёма циркулирующей крови, вводятся гормональные препараты (преднизолон). После оказания неотложной помощи больной подлежит обязательной госпитализации в отделение реанимации, для дальнейшего интенсивного лечения и борьбы с возможными осложнениями.


Несколько строк о реанимационной помощи при повешении из “Скорая медицинская помощь” под ред. Б. Д. Комарова, издание 1985 года

Повешение — это в большинстве случаев самоубийст­во, совершаемое в состоянии алкогольного опьянения. Основным этиологическим моментом при повешении яв­ляется механическая асфиксия (удушье).

При повешении сдавливаются трахея, крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг, и сосуды, по которым оттекает кровь от головы. Тяжесть состояния зависит от длительности нахождения в петле и места расположения петли. Как правило, при пребывании в петле более 3 мин постра­давшие бывают без сознания, зрачки максимально «рас­ширены, реакция на свет снижена или отсутствует.

Отмечается мышечный гипертонус. Нередко наблюдают­ся судороги, при этом они отличаются от судорог при эпилептическом статусе. Характерен повышенный гипер­тонус всех мышц, особенно верхних и нижних конеч­ностей, с наклонностью их к переразгибанию. Лицо у пострадавшего одутловатое, багрового цвета, на коже шеи, лица, конъюнктивах глаз имеются петехиальные кровоизлияния. Дыхание шумное, стридорозное. В акте дыхания участвуют все вспомогательные мышцы, что свидетельствует о его неадекватности вследствие западения языка, спазма голосовой щели и аспирации.


Если к моменту прибытия бригады пострадавший на­ходится в состоянии клинической смерти, начинают реа­нимационные мероприятия, включающие искусственную вентиляцию легких через маску, закрытый массаж серд­ца и внутривенное введение 4% раствора бикарбоната натрия (400 мл). Не прекращая массаж сердца и искус­ственную вентиляцию легких, внутривенно вводят раст­вор хлорида кальция и адреналин. Следует отметить, что в этот момент может наступить регургитация (рво­та без рвотных движений). Поэтому необходимо рядом иметь отсос с широким кольцом. В тех случаях, когда отмечаются сердечные сокращения, все мероприятия должны быть направлены на устранение нарушений функции внешнего дыхания. Во время транспортировки при сохраненном самостоятельном дыхании необходимо подавать кислород через маску. Если предполагается длительная транспортировка (более 20 мин), внутривен­но вводят 40% раствор глюкозы — 200 мл и фуросемид (лазикс) — 20 мг.

При повешении иногда наблюдается перелом позво­ночника в шейном отделе. Поэтому при транспортировке необходимо помнить об этом и осторожно укладывать пострадавшего, чтобы не ухудшить его состояния.

Источник: 7arlan.kz

Удушение происходит при механическом сдавливании шеи и соответственно дыхательных путей. Оно может быть полным (при потере опоры) или неполным (опора сохраняется). Наиболее часто удушение происходит при повешении (намеренном или при несчастном случае). 


После потери опоры петля на шее затягивается под тяжестью тела. Удушение способно возникнуть при силовом затягивании петли на шее. Материал, из которого изготовлена петля, влияет на степень тяжести повреждения мягких тканей шеи. Чем он жестче, тем более тяжелые повреждения наносятся. В более редких случаях удушение связано с другими предметами, например с крупными раздваивающимися ветками дерева. У маленьких детей удушение может произойти при случайной фиксации головы в решетке спинки кровати или стула, при опутывании шеи и головы поясом от одежды, бусами, веревками от подвешенных игрушек.

Удушение, первая неотложная доврачебная и медицинская помощь при удушении

При удушении не только прекращается поступление воздуха в организм, но и происходят травмы мягких тканей и органов (гортани, трахеи) шеи, шейного отдела позвоночника, шейного сегмента спинного мозга. Кроме того, повреждается в нижней части ствол головного мозга. В группу риска по удушению входят дети до 1,5 лет, а также подростки и лица 30–40 лет, склонные к депрессиям и опасным сексуальным играм.

При удушении на шее отмечаются характерные признаки – борозда, кровоизлияния в виде полосы, следы от удушающих предметов.


страдавший при быстром его обнаружении может быть в сознании или состоянии комы. Отек мягких тканей и обширные кровоизлияния способны привести к деформации шеи. Часто при удушении на коже головы и в конъюнктиве заметны мелкоточечные кровоизлияния. Если пострадавший находится в сознании, то он жалуется на затрудненное дыхание, боль при глотании и ощупывании шеи. Часто отмечаются изменения голоса (осиплость), нарушения глотания, свистящий продолжительный вдох, выделение крови из дыхательных путей.

Повреждения мышц шеи и шейного отдела позвоночника проявляются вынужденным положением головы, болью в области шеи, ограничением или полным отсутствием подвижности головы и шеи. При повреждении шейного сегмента спинного мозга проявляются неврологические симптомы: полные и частичные параличи всех конечностей, отсутствие в них и туловище чувствительности. Могут быть нарушения дыхания, расстройства сознания. Повреждение структур головного мозга приводит к потере сознания и коме. При этом нарушаются функции дыхательной и сердечно сосудистой систем. Отмечаются параличи мышц мягкого нёба, языка, надгортанника и голосовых.

Отсутствует чувствительность в мягком нёбе, носоглотке, гортани и трахее. Если больной еще в сознании, то у него речь имеет носовое звучание, выявляются расстройства в произнесении звуков, изменяется голос и нарушается глотание. Иногда удушение сопровождается попаданием рвотных масс в дыхательные пути. В этом случае дыхание у пострадавшего поверхностное, частое, кожа синюшная, отмечаются множественные влажные хрипы в легких и значительное снижение артериального давления. Умирание при удушении происходит очень быстро, в течение нескольких минут. Отсутствие поступления воздуха в легкие в течение 7–8 минут смертельно.


Сначала пострадавший в сознании, у него частое и глубокое дыхание, в котором участвуют вспомогательные мышцы, нарастает синюшность кожи. Пульс частый, а артериальное и венозное давление повышается. Затем происходит потеря сознания, возникают судороги и расслабление сфинктеров. Последнее приводит к непроизвольным мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Дыхание становится неритмичным и редким. Далее развиваются агональное состояние, и наступает клиническая смерть.

Эффективность реанимации зависит не только от продолжительности удушения, степени тяжести повреждения шеи и ее органов, но и от расположения удушающей борозды. Более тяжелые повреждения связаны с замыканием петли на шее сзади. Если петля замыкается на передней или боковой поверхности шеи, то повреждения менее тяжелые. Расположение удушающей борозды выше гортани приводит к очень быстрой остановке сердечной деятельности и дыхания. Одновременно нарушается отток венозной крови из черепа, повышается внутричерепное давление и развивается кислородное голодание головного мозга. При расположении удушающей борозды ниже гортани эти процессы развиваются более медленно, и в некоторых случаях возможно самоспасение.


После восстановления поступления воздуха в легкие у пострадавшего отмечаются признаки поражения центральной нервной системы (выраженное двигательное возбуждение, повышенный тонус мышц, судороги). Кожа лица и шеи синюшная, на ней и слизистых могут быть мелкоточечные кровоизлияния. Дыхание неритмичное, частое; значительное учащение пульса, повышение артериального давления. Нередко отмечаются переломы позвоночника, связанные с падением. Следует учитывать повышение свертываемости крови при удушении.

Пострадавший нуждается в экстренных реанимационных мероприятиях. В первую очередь необходимо освободить шею от петли, но с сохранением узла. Для чего надо разрезать веревку. При длительном удушении это нецелесообразно. Если удушение неполное и пострадавший еще жив, то в течение 5 минут возможно успешное проведение реанимационных мероприятий. После освобождения шеи требуется уложить пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность, по возможности иммобилизировать шею специальной шиной – импровизированным картонным воротником. Далее следует оценить состояние сердечно сосудистой и дыхательной систем. При отсутствии дыхания и сердцебиения надо приступить к восстановлению проходимости дыхательных путей и реанимации.

Отек шеи, переломы хрящей могут затруднить проведение искусственного дыхания. В этом случае нужно ввести в трахею дыхательную трубку или провести трахеостомию. При необходимости затем осуществляют аппаратную искусственную вентиляцию легких. Требуется постоянно наблюдать за пострадавшим, так как возможно затекание содержимого желудка или попадание рвотных масс в дыхательные пути. Для устранения судорог вводят внутривенно или внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора диазепама или внутривенно 5–10 мл 20 % раствора натрия оксибутирата.


Транспортировка пострадавшего в стационар обязательна и осуществляется на жестких носилках. Если он лежит на щите, широкой доске, то перекладывать его на носилки не рекомендуется. По возможности следует делать кислородные ингаляции. Для нормализации кислотно основного состояния в вену вливают капельно 200 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната. С учетом повышения свертываемости крови для улучшения кровообращения и профилактики тромбозов внутривенно или подкожно вводят 1 мл гепарина (5000 МЕ). Для устранения отека при необходимости вводят 40–60 мг фуросемида, 5–10 мл 2,4 % раствора эуфиллина или 30–60 мг преднизолона.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: survival.com.ua

Первая неотложная помощь при удушении, повешении. Что делать, если человек повесился

Повешение и удушение — наиболее частые формы самоубийства. Для оказания правильной помощи при их возникновении следует хорошо разбираться в патогенезе. Во всем комплексе событий, которые происходят в организме человека с последующими последствиями.


Определение:
Повешение – это механическое воздействие каким-либо предметом на область дыхательных путей с использованием силы притяжения, которое вызывает удушение.
Удушение (асфиксия)– это механическое закрытие дыхательных путей с последующей нехваткой воздуха приводящая к смертельному исходу.

Патогенез

Источник сдавливания обычно находится между гортанью и подъязычной костью. При сдавливании он пережимает гортань и приподнимает кзади основание языка. В результате чего проходимость дыхательных путей закрывается, помимо этого еще пережимаются сонные артерии вместе с яремными венами, а также ветви блуждающего нерва в этой области, что вызывает рефлекторное воздействие на дыхательную и сердечно сосудистую систему. Вследствие последних, возникают остановка сердца и развитие отека легких

Причины непосредственной смерти

  1. Передавливание трахеи и закрытия подачи воздуха.
  2. Рефлекторное торможение в связи с пережатием нервных сплетений, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
  3. Сосудистые нарушения, которые произошли из-за пережатия сосудов. В результате происходит отек мозга, и повышение давления внутри черепа.

Клиника

Время смерти может быть мгновенной в случае рефлекторного компонента или постепенной, если происходит удушение. В последнем случае время составляет от трех до восьми минут. По внешнему виду трупа можно определить какой механизм был задействован. Если труп имеет синий цвет, то удушение, если белый, то рефлекторный. При удушении смерть происходит из-за удушья чаще всего, хотя возможен и рефлекторный характер, исходящий из сонных артерий. Перелом гортани крайне редкое явление как причина смерти. Со стороны организма преобладают явления цианоза, кровоизлияний в конъюнктиву, большое скопление пены в бронхах. Не стоит забывать еще о возможных переломах, разрывах мышц, которые усугубляют эффективность неотложной помощи.

Первая помощь при удушении, повешении. Что делать если человек повесился?

Если человек повесился, неотложная помощь должна оказываться в первые четыре минуты, иначе будет очень трудно заставить откликнуться нервную систему и скорее всего человек погибнет.

Мероприятия при помощи должны включать в себя:

  • Первое, это прекратить воздействие удушения, то есть срезать приспособления для суицида. Не забыв при этом о том, чтобы повешенный не упал на землю и не повредил себе верхние дыхательные пути.
  • Второе, проводится срочная реанимация с помощью дыхания рот в рот, и наружного массажа сердца. Сначала обеспечивается проходимость дыхательных путей, следом соблюдается соотношение один к пятнадцати. На один вдох пятнадцать нажатий на сердце. Более подробно здесь: Первая помощь при остановке дыхания.
  • Из-за риска развития отека мозга вводится Маннитол с кортикостероидами, а также гипертонические растворы кальция и глюкозы. Если требуется, то производится трахеотомия для обеспечения проходимости дыхательных путей. Вводятся глюкокортикостероиды и выполняется дальнейшая госпитализация.
  • Скорость оказания мероприятий при первой помощи напрямую будет влиять на дальнейший шанс спасения жизни пострадавшего. Поэтому так важно знать патогенез происходящих событий, помнить о возможных причинах смерти и уметь сориентироваться и правильно сконструировать действия.

Скачать информацию для медицинских работников (клинические рекомендации и стандарт оказания скорой медицинской помощи):

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Источник: pervaya-pomoshh.net

Удушье: классификация

Дыхание — это естественный процесс, во время которого организм человека насыщается кислородом. А удушение — это его прекращение, которое может привести к смерти. Так как организм вследствие кислородного голодания перестает функционировать должным образом.

Выделяют несколько типов удушения:

  • От сдавливания: повешение, сжатие грудной клетки и живота.
  • От закрытия дыхательных путей инородными предметами — попадание каких-либо сыпучих веществ, утопление.
  • В замкнутом пространстве.

Первая помощь при удушении

Выполнить действия по спасению человека от данного типа асфиксии несложно. Первая помощь при удушении чрезвычайно важна. Во многом от того, будет ли она выполнена правильно, зависит жизнь человека. Оказание первой помощи при удушении не требует медицинского образования. Главное — знать порядок действий.

Алгоритм первой помощи при удушении:

  • Узнать причину и постараться устранить ее.
  • Освободить грудную клетку от одежды и всего, что может мешать свободно дышать. То есть постарайтесь полностью оголить грудь пострадавшему.
  • Сделать искусственное дыхание. Выполнять его следует, если человек находится в бессознательном состоянии и (или) не может совершать вдохи и выдохи самостоятельно.

Последовательность действий при искусственном дыхании:

  • Намотав на пальцы салфетку, освободить ротовую полость от инородных тел.
  • Стать на колени, приблизиться ко рту пострадавшего.
  • Отодвинуть язык и придерживать его, чтобы он не заваливался.
  • Губы пострадавшего накрыть салфеткой.
  • Одну руку положить на лоб, вторую — на подбородок.
  • Сделать глубокий вдох. Задержать дыхание.
  • Зажать рукой нос. Через салфетку в губы сделать выдох.
  • Отстраниться и убрать руку с носа, позволив пострадавшему осуществить искусственный выдох.
  • За минуту количество вдохов должно составлять около 15.
  • После восстановления дыхания у пострадавшего укрыть человека пледом. Не покидать и постоянно наблюдать за ним до приезда медиков.

Утопление: классификация

Чаще всего об этом типе асфиксии мы слышим летом, в период купального сезона. Многие не в силах адекватно рассчитать свои возможности и, как итог, губят свою жизнь.

Утопление — это вид асфиксии, выполненной механическим путем посредством попадания жидости в дыхательные пути человека. Грубо говоря, после проникновения воды в легкие отсутствует возможность получать кислород, вследствие этого происходит остановка сердца и смерть.

Выделяют два вида утоплений:

  • Синий тип. Вариант, когда жидкость попадает в легкие.
  • Бледный тип. Вариант, когда жидкость не попадает в легкие.

Первая помощь при утоплении

Чаще всего мы наблюдаем синий тип. Поэтому рассмотрим первую помощь на примере утопления в водоеме. Случается это часто, где-то по неосторожности, иногда в состоянии алкогольного опьянения — причин множество.

Первая медицинская помощь при утоплении и удушении схожи. Алгоритм действий спасающего:

  • Достать пострадавшего из воды. Выполнить это следует аккуратно, удостоверившись в том, что ничего не мешает. При подозрении на перелом позвоночника доставать пострадавшего следует с помощью твердой поверхности (доска, щит и прочее).
  • Уложить пострадавшего на свое колено, тем самым позволив остаткам жидкости вытечь из носа, рта. Обмотав пальцы салфеткой, очистить ротовую полость пострадавшего от инородных предметов (песок, слизь, рвотные массы и прочее).
  • Вызвать скорую помощь.
  • На сонной артерии попытаться нащупать пульс. Не рекомендуется искать его на запястье, так как это сложнее.
  • Послушать, присутствует ли сердцебиение. Возможно, оно будет очень слабым.
  • При отсутствии двух предыдущих показателей приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
  • После восстановления пульса и сердцебиения пострадавшего уложить набок. Укрыть пледом. Держать под постоянным наблюдением до приезда докторов.

Источник: FB.ru

Когда наступает удушение

Удушение происходит при нарушении поступления кислорода в организм из-за внешнего сдавливания дыхательных путей. Такая ситуация возникает вследствие:

  • Самоубийства или убийства путем повешения;
  • Преднамеренного убийства, когда жертву душат удавкой и руками;
  • Случайного или намеренного перекрытия дыхательных путей подушкой или другим непроницаемым для воздуха объектом.

К последней ситуации можно отнести и непреднамеренное удушение младенца во сне, когда его дыхательные пути оказываются перекрытыми постельными принадлежностями, рукой или телом родителей.

Важно!

Во избежание внезапной детской смерти взрослым нельзя спать совместно с младенцами первых месяцев жизни, которые еще не способны самостоятельно убрать предмет, мешающий дыханию.

Дети вообще входят в группу риска по удушению. Они могут застрять между прутьями кроватки или в развилке веток при лазании по деревьям, задушить себя поясом от одежды, бусами, резинками от подвешенных над колыбелью игрушек. Самоповешение нередко встречается среди подростков с несформированной психикой и нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Несколько особняком стоит удушение полиэтиленом или другим непроницаемым для воздуха материалом, надетым на голову. В этом случае сдавливания не происходит, а смерть наступает из-за того, что в окружающем воздухе заканчивается кислород.

Видео — Профилактика удушения у детей. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Патогенез

Удушение сопровождается нарушением структуры и функции сразу нескольких систем организма. Этим и обусловлено тяжелое состояние таких пациентов даже в случае благополучного исхода.

  1. При расположении удушающего объекта между подъязычной костью и гортанью последняя смещается, приподнимает корень языка вверх и кзади. Таким образом нарушается проходимость дыхательных путей, а кислород не попадает в кровеносное русло.
  2. Пережатие ветвей блуждающего нерва в некоторых случаях провоцирует рефлекторную остановку сердца и дыхания.
  3. Препятствие кровотоку по сонным артериям и яремным венам вызывает развитие инсульта, венозное полнокровие, отек мозга. За счет отека ствол головного мозга, в котором расположены жизненно важные центры, смещается и сдавливается краями большого затылочного отверстия в черепе. Это приводит к расстройству дыхания и работы сердечной мышцы.
  4. Переломы и вывихи шейных позвонков зачастую приводят к травме спинного мозга. Если прерываются двигательные проводящие пути, то наблюдается паралич рук и ног, повреждение чувствительных волокон вызывает анестезию тела. В тяжелых случаях страдают дыхательные мышцы, состояние асфиксии усугубляется.
  5. При возникновении открытого перелома гортани высок риск внутреннего кровотечения в дыхательные пути, что также провоцирует удушье и снижает эффективность реанимационных мероприятий.

Причины непосредственной смерти

Причины смерти зависят от механизма удушения, расположения петли при повешении, от индивидуальных особенностей организма. Выделяют 4 основные причины смерти при удушении:

  • Кислородное голодание вследствие закупорки дыхательных путей;
  • Массивное кровоизлияние в головной мозг;
  • Отек ствола мозга и его вклинение в затылочное отверстие черепной коробки;
  • Рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности из-за сдавливания нервных сплетений.

В последнем случае смерть наступает быстрее всего – за несколько секунд. От кислородного голодания человек может умереть за 3-8 минут. Если причиной смерти стала непосредственно асфиксия, то кожа пострадавшего приобретает синий оттенок, если первостепенную роль сыграл рефлекторный механизм, то она становится белой.

Смерть наступает быстрее при использовании для удушения веревки из жесткого материала. В этом случае ткани, окружающие дыхательные пути, оказываются сильно поврежденными.

Неотложная помощь при удушении

Клиника

У повешенного или задушенного человека на шее остается характерный след от удавки в виде борозды с кровоизлиянием (так называемая странгуляционная борозда). Из-за отека, переломов позвонков и гортани деформируется шея. Нарушение венозного оттока вызывает образование мелкоточечных кровоизлияний на голове и в глазных яблоках.

Если человека душили руками, то внешних следов не шее может быть немного: вдавления от ногтей, синяки от пальцев. Однако внутренние повреждения в таких случаях обычно серьезные: перелом гортани, подъязычной кости, множественные кровоизлияния в пищевод, трахею, гортань.

В случае удушения подушкой у пострадавшего может быть травмирован (расплющен) нос. Имеются также микротравмы слизистой оболочки рта вследствие прижимания зубов к внутренней поверхности губ.

Обычно пострадавший находится в бессознательном состоянии. Если же сознание сохранено, то могут наблюдаться осиплость голоса, кашель, головокружение, боли в области шеи, усиливающиеся при глотании. Кашель иногда сопровождается выделением крови.

Нередко при повешении травмируются черепные нервы. На этом фоне западает мягкое небо, нарушается глотание, голос становится гнусавым, человек поперхивается при попытке проглотить слюну.

Разрывы и иные травмы мышц шеи, вывихи и переломы шейного отдела позвоночника проявляются интенсивными болями, нарушением подвижности головы. Если травмирован спинной мозг, то возникает парализация мышц туловища и конечностей, обширные расстройства чувствительности. В тяжелых случаях появляется одышка из-за слабости дыхательной мускулатуры.

При повреждении ствола головного мозга пациент находится в состоянии комы, не реагирует на раздражители, дыхание неритмичное, нерегулярное. Пульс частый, неровный. Сердечная деятельность может продолжаться еще некоторое время после прекращения дыхательных движений.

Если пострадавший был лишен доступа кислорода длительное время, то у него наблюдаются коматозное состояние, судороги, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Неотложная помощь при удушении

Первая неотложная помощь при удушении, повешении: что делать

В первую очередь нужно освободить пострадавшего от удушающего предмета (веревки, полиэтиленового пакета, подушки). Если срезаете веревку в случае повешения, то позаботьтесь о том, чтобы пострадавший не упал на пол. Старайтесь его удержать. Падение усилит повреждение шеи и внутренних органов.

Следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Если в месте событий присутствуют два человека, то один из них должен звонить в скорую, а второй оказывать реанимационные мероприятия. Сообщите оператору скорой помощи о характере повреждения (повешение, удушение подушкой, полиэтиленом) и о состоянии больного: в сознании или нет, наличие дыхания, пульса, видимых признаков кровотечения из дыхательных путей.

Наиболее эффективной неотложная помощь будет, если приступить к ее оказанию не более чем через 4 минуты после удушения. В дальнейшем начинаются необратимые изменения в организме и нормализовать работу сердца и легких самостоятельно не всегда удается.

Обратите внимание!

Эффективность первой помощи во многом определяется уровнем повреждения. Если удушающая петля была расположена под гортанью, то расстройства жизнедеятельности развиваются медленнее, если выше – смерть наступает быстро. Более тяжелые расстройства наблюдаются при затягивании узла на задней поверхности шеи.

Видео — Первая помощь при асфиксии

Мероприятия помощи должны включать в себя

  1. Подготовку к оказанию реанимационного пособия: больного поворачивают на спину, немного закидывают его голову назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед. Подкладывать что-либо под затылок запрещено, чтобы не сместить структуры шеи. Обязательно нужно оценить положение языка. Если он запал, то его оборачивают салфеткой и вытягивают вперед.
  2. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание при отсутствии сердцебиения и дыхательных движений. Одно вдувание воздуха в легкие через рот пострадавшего чередуется с пятнадцатью резкими нажатиями на грудную клетку.
  3. Иммобилизацию шеи импровизированной шиной из картона (специальные фиксирующие шины должны быть у бригады скорой помощи).
  4. Обеспечение безопасности пациента. Во время ожидания медпомощи нужно следить, чтобы больной не двигался, не поворачивал голову. В случае возникновения судорог проследите, чтобы он не ударился об окружающие предметы. При наличии кровотечения из гортани нельзя запрокидывать голову.

Во многих ситуациях пациент нуждается в экстренной квалифицированной медицинской помощи. Например, при переломе хрящей и повреждении мышц самостоятельное проведение искусственного дыхания обычно оказывается неэффективным, так как сместившиеся структуры перекрывают дыхательные пути. Такому пациенту требуется интубация трахеи, наложение трахеостомы, искусственная вентиляция легких.

Особенности!

Даже если удушение было кратковременным, больной в сознании и чувствует себя удовлетворительно, все равно нужно обратиться за врачебной помощью, ведь возможно наличие скрытой травмы.

Источник: ProPomosch.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.