Очаговый фиброз


Значительное уплотнение соединительной ткани называется фиброзом. При этом заболевании начинаются рубцовые изменения в органах, что приводит к нарушениям в их работе. К примеру, в дыхательной системе развивается легочная недостаточность, которая мешает человеку вести привычный образ жизни. Нередко такое состояние провоцируют инфекции или аллергены из внешней среды. Часто наблюдается разрастание соединительной ткани в легких и печени у курильщиков и тех, кто часто пьет алкогольные напитки. Фактором риска также считаются частые стрессы, которые ослабляют защитные механизмы в организме.

Симптомы и признаки

На начальной стадии любой вид фиброза протекает без каких-либо признаков. Человек может работать, заниматься спортом, делать, что привык, причин для беспокойства у него нет. Однако через определенное время начинаются проявляться следующие симптомы:

Признаки различаются, в зависимости от того, в каком органе образовался фиброз. К примеру, в груди у женщин уплотнение из соединительной ткани прощупывается только, когда оно достигает средних размеров. При этом болезненность этой части тела и общее состояние усталости отсутствуют.

Виды фиброза: очаговый и тотальный


Заболевание поражает орган частично или полностью. В зависимости от локализации выделяют два вида фиброза: очаговый и тотальный. Оба они встречаются в легких, печени, предстательной железе, поджелудочной железе, сердце, женских и мужских половых органах. Очаговый фиброз может не проявлять себя длительное время. На протяжении 6-8 лет у больных часто не появляется никаких симптомов. Они могут вести привычный образ жизни, даже заниматься спортом.

Тотальная форма обычно проявляется на последней стадии развития недуга. При ней множество плотных узлов покрывают ткани. Обычно такое образование доброкачественное, хотя пациентам больниц нередко назначают биопсию.

Кроме того, очаговый фиброз может быть:

В большинстве случаев к появлению очагового фиброза приводит радиационное воздействие. Оно характерно чаще всего для женщин, лечащихся от злокачественных образований в молочных железах. У них обычно диагностируется фиброз легких. В итоге появляются уже два недомогания. Снизить риск от облучения можно, если принимать поливитаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Источник: bolezni.zdorov.online

Симптомы и причины фиброзных заболеваний


Знать симптомы и причины фиброзов очень важно, особенно для тех, кто обладает личной к ним предрасположенностью или ведет образ жизни, повышающий риск развития заболевания. Дело в том, что внешние проявления этой болезни схожи с обычной простудой, и потому больные обращаются к врачу, когда она достигает уже достаточно запущенного вида.

Все фиброзные заболевания обладают схожей внешней симптоматикой, развитие которой напрямую связано с уменьшением кислородопроводящей поверхности легких. Это:

  1. Постепенно нарастающая одышка. Сам по себе этот симптом редко привлекает внимание больных, которые обычно связывают его с возрастными изменениями или изменениями веса. Возможно, это так и есть, но если одышка быстро усиливается, необходимо обратиться к врачу – она может быть признаком серьезного заболевания. А попытки справиться с ней своими силами способны спровоцировать настоящую инвалидизацию.
  2. Мужчина с платкомСухой кашель. Диффузному фиброзу легких в запущенной форме часто свойственен кашель с гнойной мокротой, но очаговый тип заболевания крайне редко приводит к такой симптоматике.
  3. Быстрое снижение веса.
  4. Крайняя утомляемость.
  5. Сероватый цвет кожных покровов.
  6. Проблемы с сердцем – тахикардия, например.
  7. Вздутие кончиков пальцев.

При этом очаговый фиброз легких дольше всего не привлекает к себе внимание: из-за своего локального размера он довольно долго не провоцирует никаких внешних проявлений заболевания. Тем не менее, когда очаги начинают разрастаться все больше, а то и объединяться между собой в целые комплексы соединительной ткани, очаговый фиброз начинает вызывать все те же симптомы, что и диффузный.

При этом важно помнить, что само по себе, без лечения, это заболевание не проходит, и потому пущенный на самотек очаговый фиброз может дойти даже до состояния пневмоцирроза.

Пневмоцирроз – это состояние, когда легкое полностью заполняется соединительной рубцовой тканью и становится совершенно неспособно обеспечивать дальнейшую циркуляцию кислорода в организме.

Фиброзные заболевания плотно связаны с воспалительными процессами, проходящими внутри легкого. Чаще всего они становятся результатом перенесенного заболевания, а в очаговых фиброзах воспаление может не прекращаться вообще, являясь центром пораженного участка долгое время. Тем не менее, это далеко не единственная причина, которая может вызвать развитие фиброза. Возбудителями могут также стать:

  1. КурениеТравмы легких (удары и разрывы).
  2. Частое курение.
  3. Регулярная работа с мелкодисперсной органической или неорганической пылью, например, мукой.
  4. Регулярная работа с вредными воздушными взвесями или испарениями.
  5. Проблемы с системой гемодинамики малого круга обращения крови в организме.
  6. Хронические болезни легких.
  7. Кроме того, этот тип заболеваний может быть наследственным – склонность к фиброзам зачастую передается генетически и поражает несколько поколений семьи.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фиброзных заболеваний занимаются врачи-пульмонологи. В отдельных случаях осуществлять работу с ними могут также терапевты, тем не менее, запущенные случаи болезни, как правило, требуют постоянного нахождения больного в пульмонологическом отделении.

Врач со снимкомДиагностика очагового пневмосклероза в первую очередь осуществляется при помощи рентгена легких и компьютерной томографии, позволяющих обнаружить затемнение-опухоль на легких, оценить ее размеры и скорость развития. Одного рентгена, как правило, недостаточно из-за того, что он на снимках представляет не только ход развития конкретного заболевания, но и анамнез, включающий в себя итоги перенесенных ранее проблем с легкими. Это зачастую вызывает путаницу.


Также проводят бронхоскопические исследования легких и МРТ. Они позволяют составить более детальное представление о типе заболевания и то, насколько активно оно продолжает свое развитие.

Спирометрические исследования дают возможность определить, насколько повреждена кислородопроводимость легкого и какой объем воздуха оно теперь способно обработать.
В отличие от диффузного, очаговый пневмосклероз сравнительно легко поддается излечению. Ключевое направление борьбы с ним включает в себя попытки уничтожения этиологических факторов: то есть, собственно, причин возникновения болезни. В случае очагового пневмосклероза речь идет о:

  • Консультацияборьбе с воспалительными процессами в легких;
  • пролечивании застарелых и хронических легочных заболеваний;
  • использовании глюкокортеидных веществ в том случае, если болезнь находится в уже достаточно запущенной форме;
  • использовании бронхоскопической терапии, которая улучшает прохождение кислорода в легкие;
  • использовании кислородной терапии в тех случаях, когда очагов в легких больше одного или они достаточно крупные. Дыхание через маску или трубку позволяет насытить организм больного кислородом в необходимой степени. Порой такой вид лечения становится необходимым при воспалительных процессах с обильной мокротой, перекрывающей дыхательные пути;
  • физиотерапии;
  • лечебном массаже.

В большей части случае никаких более активных средств не требуется для полноценной борьбы с очаговым пневмосклерозом. Тем не менее, если болезнь зашла достаточно далеко, есть и более радикальные способы справиться с ней:

  • хирургическое вмешательство и резекция пораженного фиброзом фрагмента легкого;
  • использование стволовых клеток, позволяющее восстановить пораженный фрагмент (последний способ является сравнительно новым).

к оглавлению ↑

Чего ждать после?

Если лечение очагового фиброза прошло благополучно, то самому больному остается только придерживаться некоторых предосторожностей, чтобы уберечься от рецидива болезни:

  • Отказ от курениябросить курить;
  • как можно больше бывать на свежем воздухе;
  • сменить род деятельности, если он связан с вдыханием разного рода вредных веществ;
  • вести как можно более активную физическую деятельность;
  • беречься от инфекционных заболеваний и переохлаждения;
  • вероятны также регулярные обследования у пульмонолога.

Но если развитие болезни было слишком стремительным, и очаговый фиброз перешел в диффузный, а то и вовсе достиг состояния пневмоцирроза, от терапевтического вмешательства, способного разве что поддержать больного некоторое время, следующим шагом будет трансплантация легкого.


Это единственный способ раз и навсегда избавиться от тяжелой формы фиброза и избежать летального исхода. Именно поэтому необходимо крайне серьезно подойти к лечению очагового фиброза и не дать ему перейти в более сложную стадию заболевания.

Источник: opnevmonii.ru

Почему развивается фиброз?

Очаговый фиброзПечень является самой большой непарной железой в организме человека, она отвечает за выполнение множества различных функций. Орган обеспечивает обезвреживание ядов, токсинов, продуктов распада, образующихся в ходе обмена веществ.

В печени вырабатываются жирные кислоты, без которых не обходится нормальный пищеварительный процесс, в органе скапливаются полезные вещества: углеводы, микроэлементы, витамины.

Фильтрующий орган принимает участие в кроветворении, регулирует углеводный, липидный, белковый обмен. Здоровье каждого человека во многом зависит от работы печени, ее компенсаторных возможностей.

Гепатоциты способны самовосстанавливаться даже при тяжелых токсических поражениях, но при фиброзе патологический процесс становится необратимым:

  1. фиброзные ткани не выполняют полезных функций;
  2. утрачиваются работоспособность;
  3. орган перестает нормально функционировать.

С течением времени количество фиброзной ткани только растет.

Фиброз является осложнением приобретенных, наследственных хронических заболеваний. Среди наиболее распространенных причин врачи называют вирусные и токсические гепатиты, отравление ядовитыми веществами, токсинами, химикатами. Также повлиять на изменения в тканях способен эхинококкоз, жировые недуги, токсоплазмоз, сопутствующие болезни.

Фиброзные изменения наблюдаются на фоне заболеваний других внутренних органов, пороков развития сердечной мышцы, ишемической болезни, нарушениях функционирования поджелудочной железы.

Предрасполагающими факторами становятся недуги:

  • холангит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкология.

Наследственные факторы, способствующие возникновению фиброза: гемохроматоз, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова. Иногда у пациентов диагностируют врожденный фиброз, генетическое заболевание, вызванное неправильным развитием тканей печени.

Врожденный фиброз зачастую диагностируют у маленьких детей и дошкольников. Наследственное нарушение передается по аутосомно-рецессивному типу, когда при наличии болезни у одного из родителей вероятность патологии у ребенка возрастает до 50%.

Классификация фиброза


Принимая во внимание причины возникновения фиброза и его локализацию, в медицине выделяют несколько форм заболевания. Это может быть портальный, перицеллюлярный, перивенулярный, перидуктальный, септальный фиброз.

Портальный (перипортальный)

Портальный фиброз сопутствует вирусному, алкогольному и токсическому гепатиту. При данной форме заболевания фиброзные ткани формируются в области портальных трактов, к примеру, накапливаются во внутричерепных протоках, ответвлениях воротной зоны, лимфатических сосудах. Портальный фиброз диагностируют при отравлении токсическими веществами, инфицировании паразитами.

Перицеллюлярный

Перицеллюлярный фиброз развивается вокруг гепатоцитов. Патологическое состояние связано с хроническим гепатитом, длительным злоупотреблением алкогольными напитками, кардиогенным циррозом.

Перивенулярный (венулярный)

Венулярный фиброз (кардиальный) – это формирование соединительной ткани в самом центре печеночных долей, центральной вены. Заболевание формируется при сердечной недостаточности, алкогольных поражениях печени.

Перидуктальный

Перидуктальный фиброз возникает при нарушении адекватного оттока желчи из печени. Основной причиной явления могут быть сопутствующие заболевания:

  1. воспаление желчных протоков;
  2. дефекты развития желчных путей;
  3. билиарный цирроз.

Септальный

Септальный или мостовидный фиброз характеризуется массовой гибелью гепатоцитов, на месте них образуются перегородки соединительной ткани. Септы могут быть различной толщины, размеров.

Пораженные ткани соединяют портальные тракты, расположенные рядом, пронизывают всю толщину печеночных долек. В результате наблюдается изменение нормального строения тканей печени. Септальный фиброз – следствие хронических гепатитов любой этиологии.

Смешанный

Смешанный фиброз проявляется различными комбинациями всех типов фиброза. Данная форма является наиболее распространенной, развивается при различных заболеваниях печени, в том числе при глистной инвазии органа.

Стадии нарушения

Очаговый фиброзСтадии фиброза печени оцениваются по нескольким шкалам, основные критерии: количество септ, наличие портального фиброза, степень расширения портальных трактов. Во всем шкалам описание стадий имеет много общих черт, у нас чаще всего используется шкала Метавир.

При стадии F0 проявления фиброза отсутствуют, при F1 нарушаются процессы межклеточного обмена, происходят сбои работы печени. На стадии F2 патологический процесс начинает прогрессировать, площадь поражения растет, все больше клеток печени замещается соединительной тканью.

При F3:

  • в паренхиме печени появляются уплотнения;
  • продолжают развиваться необратимые изменения;
  • фиброз переходит в терминальную стадию.

Стадия F4 – последний этап фиброза, при ней печень полностью утрачивает свои функции.

Избежать летального исхода на последней стадии развития болезни помогает пересадка печени. При условии правильного определения фиброза доктору удается подобрать максимально точное лечение, останавливающее последующее прогрессирование патологического процесса.

Симптомы фиброза печени

Главная опасность фиброза заключается в том, что патология не дает специфических признаков. Все симптомы, которые предъявляет пациент, являются специфичными для других заболеваний печени: гепатит, гепатоз, печеночная недостаточность.

При появлении непривычных ощущений необходимо обследоваться с привлечением инструментальных, лабораторных методов. Это позволяет своевременно определить характер и степень тяжести проблем со здоровьем.

Субъективные признаки

Среди субъективных симптомов у пациента отмечаются общее недомогание, слабость в теле, чрезмерная утомляемость. Его беспокоит отсутствие аппетита, приступы тошноты, рвота, головной боли, ощущение тяжести и вздутие живота.

Кроме этого, периодически возникают боли в области правого подреберья, они могут быть различной степени интенсивности – от слабовыраженных ощущений до режущих, острых. Иногда:

  1. на длительный период повышается температура тела;
  2. развивается кожный зуд;
  3. кровоточат десны;
  4. появляются носовые кровотечения.

Перечисленная симптоматика связывается с постепенным ухудшением функционирования печени, скоплением токсических веществ, воспалительным процессом и нарушением продуцирования желчи. Сюда же относят расстройства пищеварительных, кроветворных функций, рост показателей желчных кислот в кровотоке.

Объективные признаки

Очаговый фиброзВо время визуального осмотра доктор обнаруживает ряд признаков, прямо указывающих на патологические процессы в печени. Первым симптомом станет увеличение размеров печени, изменения определяются при перкуссии и пальпации.

Значительное увеличение фильтрующего органа проявляется правосторонней асимметрией брюшной полости, выпиранием края печени. Когда на фоне фиброза появляется затруднение оттока венозной крови, у пациента увеличивается размер селезенки.

На последних стадиях фиброза отмечается расширение вен на брюшной стенке. На коже живота появляется характерный венозный рисунок, который просвечивает через покровы. Расширение вен в медицине называется портальной гипертензией.

Заподозрить фиброз можно по возникновению сосудистых звездочек. Они выглядят как фиолетовые пучки, появляются на участках:

  • шея;
  • грудь;
  • живот;
  • лицо.

Формирование сосудистых пятен связывается с расширением капилляров.

Печеночные заболевания дают о себе знать желтушностью кожных покровов, склер. Обычно симптом появляется уже на поздних стадиях развития патологии. Причиной изменения окраски становится скопление в кровотоке желтого пигмента билирубина.

Данное вещество в норме должно в полной мере расщепляться печенью. По мере прогрессирования нарушения печень теряет свои функции, не справляется с эвакуацией билирубина, вещество постепенно скапливается в слизистых оболочках и тканях.

При фиброзах в области голеней и стоп формируется отечность, у некоторых пациентов могут отекать руки, бедра. Степень выраженности симптома обычно растет к вечеру, особенно у тех людей, кто длительное время вынужден находиться в статичной позе.

Патологии печени характеризуются потемнением мочи, выделения приобретают цвет пива. Нарушение связывают с ростом концентрации билирубина, одного из его промежуточных продуктов распада – уробилиногена.

Другие признаки фиброза

Очаговый фиброзПроцесс формирования рубцовой ткани протекает на фоне образования мелких подкожных образований ксантом, ксантелазм. Округлые или овальные узелки располагаются в области век, ладоней и прочих участков тела. Ксантомы возникают при нарушении жирового обмена, увеличении показателей жирных кислот, низкоплотного холестерина крови, его отложениях в области кожных покровов.

Не редкий случай, когда фиброз сопровождается асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости. Предпосылка развития симптома – портальная гипертензия, понижение уровня альбуминов в плазме крови. Из-за скопления жидкости брюшная полость увеличивается до значительного размера.

Особую опасность таит такой симптом, как появление психических расстройств. При нарушении очистительных функций нейротоксические продукты распада проникают в кровоток, пагубно сказываясь на:

  • работе головного мозга;
  • нервной системе;
  • психическом здоровье.

При фиброзе обычным делом становятся резкие перепады настроения, постоянное чувство подавленности, пессимистический настрой, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, необоснованные страхи. У пациента снижается концентрация внимания, появляется заторможенность, бессонница, в особо тяжелых случаях возникает склонность к суициду.

Любой описанный выше симптом является серьезным поводом для беспокойства. Чем раньше больной обратится за помощью медиков, тем больше вероятность благополучного исхода заболевания.

Прогрессивные методы диагностики

Очаговый фиброзЕсли появились подозрения на проблемы с печенью, необходимо пройти ряд процедур. Исследование начинается со сбора анамнеза, доктор узнает у пациента о жалобах, о том, как давно у него начались проблемы со здоровьем, выезжал ли он в экзотические страны в последнее время.

Доктор выявляет, имели ли место заболевания печени, отравление, тяжелые патологии органов пищеварительной системы, есть ли вредные привычки, какие у человека условия жизни и труда. Необходимо уточнить семейный анамнез, наличие у ближайших родственников гепатитов, желчнокаменной болезни.

При визуальном осмотре прощупывают живот, определяют болезненность, чаще в ходе пальпации ощущается боль:

  1. над пупком справа;
  2. в верхнем отделе брюшной полости.

Если в животе есть свободная жидкость, не исключается легкая желтизна белков глаз.

Кроме стандартного визуального осмотра и сбора анамнеза врач в обязательном порядке оценивает психическое состояние человека. Это необходимо для определения признаков печеночной энцефалопатии, развивающейся на фоне поражения клеток головного мозга токсическими веществами.

Лабораторные анализы

Пациенту рекомендовано сдать биохимический, клинический анализ крови, образец мочи, пройти иммунологические исследования крови. При наличии фиброза в общем анализе крови определяется увеличение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение гемоглобина, лейкоцитоз.

Биохимия крови покажет рост концентрации билирубина, желчных кислот, низкоплотного холестерина, увеличение:

  • щелочной фосфатазы;
  • ферментов;
  • АЛТ, АСТ.

Иммунологический анализ дает возможность установить причины фиброза, произвести оценку иммунного статуса организма. Этот анализ покажет наличие в печени глистной инфекции.

Для оценки состояния свертываемости крови проводится коагулограмма. При фиброзе свертываемость остается в пределах нормы либо немного снижается. Диагноз необходим для исключения цирроза, также для дифференциальной диагностики рекомендовано исследование на характерные для патологии антитела.

В целях обнаружения непереваренных фрагментов пищи, грубых пищевых волокон, жира пациент проходит копрограмму. Образец кала сдают и на яйцеглист (острицы, аскариды), простейшие (лямблии, амебы).

Инструментальные методы

Инструментальные неинвазивные методы диагностики предусматривают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), гистологию. Методики рекомендованы для определения широкого спектра патологий печени. Дополнительно назначают биопсию, фиброскан (показывает эластичность паренхимы печени).

Существует также ряд анализов, позволяющих судить о степени фиброзных поражений:

  1. фибротест;
  2. фибромакс;
  3. фиброспект;
  4. фиброметр.

Форма фиброза определяется только при микроскопическом исследовании тканей, полученных при биопсии.

Диагностическая процедура эзофагогастродуоденоскопия назначается для осмотра и оценки состояния внутренней поверхности пищевода. Если у пациента развивается фиброз, процедура покажет патологическое расширение вен. Двенадцатиперстную кишку и желудок осматривают при помощи специального инструмента.

Еще один вид обследования – эластография, оно станет альтернативой биопсии. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Способы лечения фиброза

Очаговый фиброзЛечение фиброза печени – это очень сложная и ответственная задача. На сегодня еще не существует единого лекарства, которое смогло бы быстро и эффективно вылечивать патологию. По этой причине курс терапии включает целый ряд лечебных мероприятий, направленных на выявление первопричины патологического состояния, купирование воспалительной реакции, угнетение дальнейшего развития фиброзных тканей.

При вирусных гепатитах применяются противовирусные препараты Софосбувир, Даклатасвир, Рибавирин. Против паразитарных инфекций, токсоплазмоза пациент должен пройти курс лечения антибиотиками, антигельминтными и противопротозойными средствами Спиромицин, Азитромицин.

При кардиальном фиброзе печени, есть риск образования тромбов в кровеносных сосудах, больному прописывают тромболитики, антикоагулянты. Благодаря применению препаратов с детоксикационным действием из организма эвакуируются продукты распада.

Ускорить выведение желчи, избавиться от ее застоя помогают специальные желчегонные лекарства, они оправданы при патологиях:

  • холангит;
  • холецистит;
  • сопутствующие заболевания.

Для улучшения процесса пищеварения принимают ферментные препараты Креон, Фестал, Мезим.

Устранение воспалительных реакций в печени обеспечивается глюкокортикостероидными гормонами, гепатопротекторами, цитостатиками, антиоксидантами. Хорошо помогают защитить клетки печени средства Карсил, Силимарин, Гепабене, Эссенциале. Лекарство работает при любой степени фиброза. Вместе с гепатопротекторами отлично работают антиоксиданты.

Подавить активность сосудистых звездочек поможет использование различных антагонистов, антиоксидантов, антипролиферативных средств, ингибиторов АПФ, интерферонов. При поздних стадиях, когда медикаментозная терапия не даст положительной динамики заболевания, рекомендована исключительно пересадка печени.

Операция

Когда патология развилась до поздней стадии, без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Удалить паразитов при развитии шистоматоза помогает только операция. Лапароскопическая методика оправдана при необходимости удаления чужеродных образований.

Не допустить пищеводных кровотечений помогает склерозирование или гастротомия. При ярко выраженной степени гиперспленизма рекомендовано удаление селезенки. Самым опасным для здоровья является цирроз.

Диета при фиброзе печени

Важной частью лечения становится корректировка рациона. При разрастании рубцовой ткани пациенту рекомендовано дробное питание, маленькие порции помогут предупредить застой желчи, развитие сопутствующих заболеваний. Ограничивают употребление соли, блюда:

  1. готовят на пару;
  2. тушат;
  3. отваривают.

Из питания убирают соленья, копчености, полуфабрикаты, консервы, маринады. К употреблению запрещены тугоплавкие животные жиры, ставку делают на растительные масла. Много пользы приносят молочные, овощные, крупяные супы, салаты, гарниры. Нельзя употреблять грибы, консервы, кофе, шоколад, какао, мороженое, кондитерские изделия.

Народные средства

Очаговый фиброзВ качестве вспомогательного метода лечения используются рецепты народной медицины. Однако необходимо понимать, что одними только народными средствами избавиться от патологии не получится, должны применяться дополнительные терапевтические меры.

Некоторые лекарственные растения способствуют улучшению деятельности клеток печени, понижают выраженность воспаления. Действенным средством против проблем с печенью становится расторопша, семена травы необходимо растереть до состояния порошка, принимать по столовой ложке 4 раза в сутки. В аптеке можно приобрести уже готовые таблетки из травы.

Улучшить самочувствие поможет настой из нескольких печеночных растений:

  1. экстракт шиповника;
  2. крушина;
  3. чернослив.

Компоненты смешивают с литром крутого кипятка, в течение получаса прогревают на самом медленном огне, еще два часа настаивают под крышкой. После приема средства нельзя принимать пищу и пить.

Из белой лапчатки готовят спиртовые настойки, они не менее эффективны для улучшения функциональности печени. В бутылку водки необходимо добавить 50 г растения, настаивать в течение трех недель в темном месте. Готовую настойку принимают по 3 капли, предварительно смешав с 50 мл чистой воды. Лечение проводится трижды в сутки.

Предложенные народные средства подходят не каждому, у пациента может начаться аллергическая реакция. По этой причине важно перед началом лечения рецептами альтернативной медицины проконсультироваться со своим врачом.

Осложнения и вероятные последствия

Очаговый фиброзБез адекватной терапии фиброз переходит в цирроз – конечную стадию заболеваний печени. Осложнением может быть скопление жидкости в брюшной полости, воспалительный процесс брюшины.

Опасность фиброза в изменении структуры стенок органа, расширении вен пищевода, кровотечения из них. Среди симптомов желудочно-кишечных кровотечений: кровавая рвота, черный стул, снижение уровня кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту.

У пациента может начаться спутанность сознания, печеночная энцефалопатия, при которой появляется расстройство поведения, нервно-мышечные нарушения, нервно-психический синдром.

Последствием фиброза является гепатоцеллюлярная карцинома – быстро прогрессирующее новообразование в печени, связанное с повреждениями тканей различной этиологии:

  1. алкогольной;
  2. токсической;
  3. вирусной.

Отсутствие лечения грозит гепаторенальным синдромом, патологическим состоянием, характеризующимся тяжелой почечной недостаточностью. В результате происходит скопление отравляющих веществ, нарушается фильтрующая способность органа. Сюда же относят печеночно-легочный синдром, гастропатию, колопатию.

Патологические процессы в печени чреваты нарушениями репродуктивной системы, снижением потенции, либидо, опухолями, бесплодием.

Прогноз на будущее, профилактика

Очаговый фиброзПри появлении тяжелых стадий заболевания и сильном разрастании рубцовой ткани прогноз на будущее для пациента не совсем благоприятный. Когда фиброзные изменения диагностированы в самом начале болезни, при условии своевременного лечения примерно 70% пациентов могут возвращаться к привычной жизни, они полностью избавляются от проблемы со здоровьем. Последние стадии характеризуются увеличением риска летального исхода.

Продолжительность жизни зависит от этиологии заболевания, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий, осложнений. При циррозе (последней стадии болезни) изменения необратимы, при поддерживающем лечении больной живет не более 3-7 лет.

Чтобы не допустить опасных для здоровья и жизни осложнений при болезнях печени, рекомендовано ограничить психоэмоциональные, физические нагрузки на организм. Показана обязательная профилактика вирусных гепатитов и максимально быстрое их полноценное лечение.

Достичь положительной динамики помогает понижение либо полное исключение:

  • производственных факторов;
  • отравляющих веществ;
  • бытовых воздействий.

Не последняя роль отведена рациональному и сбалансированному питанию, здоровому образу жизни, умеренным физически нагрузкам. Среди рекомендаций не реже одного раза в течение года необходимо проходить эндоскопическое исследование, при процедуре врач производит оценку состояния внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Важным требованием является своевременное лечение патологий пищеварительной системы: гастрита, гепатита, холецистита, панкреатита, язвенной болезни.

Источник: blotos.ru

Описание

Фиброз легких – это процесс, характеризующийся замещением легочной ткани фиброзной (рубцовой), что сопровождается нарушением дыхательной функции.

Благодаря работе наших легких происходит насыщение крови кислородом, необходимым для потребления энергии, а также выделение углекислого газа, который образуется как побочный продукт в процессе жизнедеятельности клеток. Развитие фиброза легких приводит к уменьшению объема нормально функционирующей легочной ткани, как следствие, снижается эффективность дыхания.

Замещение легочной ткани соединительной может происходить как в одном легком, так и в обоих одновременно. В зависимости от этого выделяют односторонний и двусторонний фиброз. Помимо этого, фиброз легких разделяют на очаговый, при котором поражается небольшой участок легочной ткани, и тотальный, при котором патологический процесс распространяется практически на все легкое.

Причины развития фиброза легких многообразны:

  • заболевания дыхательной системы (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмония, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких);
  • заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия);
  • воздействие производственных факторов, негативно влияющих на органы дыхания. Например, при длительном вдыхании на производстве пыли силикатов возникает силикоз. Также к профессиональным заболеваниям относится асбестоз, возникающий вследствие вдыхания пыли асбеста;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (антиаритмические препараты, средства, используемые для лечения злокачественных образований);
  • наличия васкулита (заболевания, сопровождающегося воспалением стенок кровеносных сосудов);
  • идиопатический или первичный фиброз легких, точная причина которого не установлена.

Прогноз заболевания относительно неблагоприятный, прогрессирование патологического процесса приводит к развитию пневмосклероза, а затем цирроза легких, что значительно снижает качество жизни человека и может привести к инвалидности. Кроме того, данное состояние приводит к появлению таких грозных осложнений, как хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность. Поэтому крайне важно, как можно раньше обратиться к специалисту, который, в свою очередь, назначит необходимый спектр диагностических процедур и необходимое лечение.

Симптомы

Фиброз легких: СимптомыИзначально фиброз легких проявляется общей слабостью, снижением трудоспособности, повышенной утомляемостью. Кожные покровы становятся бледными, в некоторых случаях можно отметить синюшный оттенок. В особенности цианоз наблюдается на кончиках пальцев рук и ног, в области носогубного треугольника, на кончике носа. Также отмечается нарушение сна, наблюдается повышенная сонливость в дневное время и бессонница ночью. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на снижение массы тела.

Основным симптомом, который значительно снижает качество жизни человека, является одышка. Одышка характеризуется изменением частоты и глубины дыхания, в большинстве случаев сопровождается ощущением нехватки воздуха. Изначально она появляется при физической нагрузке, затем по мере прогрессирования процесса начинает беспокоить человека в спокойном состоянии. Кроме того, возможно появление кашля, преимущественно сухого характера, однако в некоторых случаях отмечается влажный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты. Характер мокроты — слизистый, реже – слизисто-гнойный, что будет указывать на присоединение вторичной инфекции.

Длительное течение процесса приводит к изменению формы пальцев, которое носит название «симптом барабанных палочек».  Концевые фаланги пальцев кистей утолщаются, приобретают колбовидную форму, ногтевые пластины приобретают вид часовых стрелок. При надавливании на палец возникает ощущение подвижности ногтевой пластины, что объясняется изменением структуры ткани между ногтем и подлежащей костью.

Большой объем поражения легочной ткани и длительность течения процесса приводят к развитию сердечной недостаточности. Так называемое «легочное сердце» проявляется следующими симптомами:

  • отеки, начинающиеся со стоп, затем затрагивающие голени, бедра и т.д.;
  • прогрессирующая одышка, возникающая не только при незначительной физической нагрузке, но также и в покое;
  • набухание и пульсация шейных вен;
  • периодическое ощущение дискомфорта или боли в области сердца;
  • ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца.

Диагностика

Фиброз легких: ДиагностикаДиагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Обращается внимание на прогрессирующую одышку, которая возникает не только во время физической активности, но также и при нахождении в спокойном состоянии. Во время разговора с пациентом важно тщательно выяснить о наличии заболеваний, которые могут привести к фиброзу легких. В особенности интересуют заболевания со стороны дыхательной системы: пневмония, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, осложненный бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма. Следует учитывать, что не только заболевания дыхательной системы способны привести к фиброзу легких, поэтому необходимо уточнить наличие системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия), возможность воздействия производственных факторов.

После беседы с пациентом врач приступает к осмотру, в ходе которого обращается внимание на бледные кожные покровы, наличие цианоза, изменение формы концевых фаланг пальцев кистей по типу барабанных палочек, если таковы имеются. Затем производится аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) легких. При незначительном объеме поражения легочной ткани какие-либо специфические изменения во время аускультации и перкуссии отсутствуют.

Следующий этап диагностики заключается в назначении общих лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма. Для определения жизненной емкости легких пациент отправляется на спирографию. Это своеобразный метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данная процедура не сложная в исполнении, не требует от пациента предварительной специальной подготовки, абсолютно безболезненная и занимает несколько минут. Спирография позволяет оценить функциональный резерв легких.

Для визуализации патологического процесса назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет обнаружить изменения в легких. Обнаруживаются изменения с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах легких. Отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, постепенно формируется картина так называемого «сотового легкого», которое характеризуется образованием кольцевых теней диаметром 3 – 7 мм со стенками толщиной до 3 мм, что в некоторой мере напоминает пчелиные соты. Более детальную оценку структурного состояния легких дают компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы исследования не позволяют выставить правильный диагноз, прибегают к помощи биопсии легкого, которая позволяет подтвердить наличие рубцовой ткани на микроскопическом уровне. Материал для исследования, а именно кусочек ткани легкого, извлекается при эндоскопическом исследовании или во время операции. Данная процедура достаточно сложная в исполнении и способна привести к различным осложнениям, поэтому в настоящее время не применяется.

Лечение

Фиброз легких: ЛечениеОчаговый фиброз легких, который никак себя клинически не проявляет и не приносит дискомфорт пациенту, не нуждается в лечении. Зачастую очаг фиброза выявляется случайно при профилактическом рентгенологическом исследовании легких. При его обнаружении рекомендуется следить за динамикой процесса и не затягивать с обращением к специалисту в случае появления симптомов со стороны дыхательной системы.

Тотальный фиброз нуждается в назначении лекарственных средств, обладающих антифиброзной активностью. Использование данных препаратов позволяет уменьшить разрастание фиброзной ткани, что благоприятно влияет на течение заболевания. 

Помимо этого, не стоит забывать о важности специально разработанных физических тренировок, которые позволяют улучшить, на сколько это возможно, работу легких, в результате чего увеличивается насыщение крови кислородом.

Для устранения кислородной недостаточности используется оксигенотерапия (кислородотерапия). Кислород незаменим в процессе клеточного дыхания, необходимого для жизнедеятельности человека. При фиброзе легких насыщение крови кислородом значительно уменьшается. Для компенсирования данного состояния назначаются курсы оксигенотерапии. Однако также важно знать, что при частом использовании чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может развиться кислородная интоксикация. Данное состояние проявляется сухостью во рту, сухим кашлем, болями в грудной клетке, в некоторых случаях наблюдается судорожный синдром, что свидетельствует о гипертоксическом поражении головного мозга. Чтобы не допустить кислородную интоксикацию, важно строго следовать принятым нормам и тщательно следить за изменением состояния пациента во время сеанса оксигенотерапии.

Если вышеперечисленные методы лечения не дают должной эффективности, встает вопрос о трансплантации легких. Для такой сложнейшей операции существуют определенные показания:

  • существенное уменьшение жизненной емкости легких;
  • уменьшение диффузной способности легких более, чем в 2 раза;
  • дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации.

Такое решение проблемы в некоторых ситуациях является единственным способом продлить жизнь человеку. Согласно статистике, большая часть пациентов, перенесшие трансплантацию легких, продлили свою жизнь на 5 и более лет. После такой сложнейшей операции пациентам следует периодически консультироваться у терапевта и пульмонолога. Это необходимо для оценки общего состояния организма и функционирования трансплантированных легких.

Лекарства

Фиброз легких: ЛекарстваОсновными препаратами, используемые в лечении фиброза легких, являются:

  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики;
  • антифиброзные средства.

Назначение глюкокортикоидов системного действия (преднизолона, дексаметазона) облегчает общее состояние организма. Также считается, что препараты данной группы способны влиять на замещение нормальной легочной ткани соединительной, затормаживая этот процесс. Однако имеется и отрицательная сторона приема глюкокортикоидов. В лечении фиброза глюкокортикоиды назначаются на длительный промежуток времени, в некоторых случаях курс приема может достигать до 3 месяцев. Такой продолжительный прием опасен развитием побочных эффектов. К ним относятся:

  • повышение артериального давления, что в особенности опасно для людей, страдающих артериальной гипертензией. На фоне приема глюкокортикоидов может наступить резистентность к раннее подобранной антигипертензивной терапии;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, который приводит к повышенной ломкости костей;
  • увеличение массы тела;
  • гипергликемия. Поэтому, принимая глюкокортикоиды, важно следить за уровнем гликемии. Особое внимание необходимо уделять людям, имеющим сахарный диабет.

Появление перечисленных симптомов служит причиной обращения к лечащему врачу, который, в свою очередь, или корректирует дозировку препарата, или производит его отмену.

Применение цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида) также сопровождается некоторыми побочными эффектами: нарушается функция половых желез, происходит угнетение гемопоэза, наблюдаются нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нефро- и гепатотоксичность. Наиболее щадящим в этом плане препаратом данной группы является азатиоприн. Данный препарат способен блокировать клеточное деление и перерождение тканей в фиброзную, что имеет значительную роль в лечении фиброза легких. Прием препарат категорически запрещается в период беременности и лактации, также нежелателен при имеющейся почечной или печеночной недостаточности.

Также к антифиброзным препаратам относится колхицин, который способен угнетать выработку фибронектина. При длительном приеме можно обнаружить картину миелосупрессии, то есть снижение в крови лейкоцитов, а также не редким случаем является тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), временная алопеция, миопатия, периферические невриты и т.д.. Препарат противопоказан при выраженном нарушении функций печени и почек, сердечно-сосудистой патологии, гнойных инфекциях, беременности и лактации. Во всех остальных случаях использование препарата оправдано.

Народные средства

Фиброз легких: Народные средстваВ первую очередь следует выполнять мероприятия, направленные на предотвращение развития фиброза легких. Во многих случаях к фиброзу легких приводят заболевания дыхательной системы, в частности пневмония, которая может привести к замещение легочной ткани на соединительную при отсутствии лечения, самостоятельной отмены пациентом антибактериальной терапии, не соблюдении рекомендаций врача. Поэтому крайне важно при появлении первых симптомов заболевания не пренебрегать своими состоянием, а обратиться к специалисту и строго следовать его назначениям. Кроме того, такие заболевания, как хронический бронхит с явлением бронхообструкции, бронхоэктатическая болезнь легких, хроническая обструктивная болезнь легких, при длительном течении процесса также могут привести к развитию фиброза. Учитывая это, важно избегать факторов, воздействие на организм которых приводит к обострению процесса. С этой же целью рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Людям, вынужденным длительное время использовать антиаритмические препараты, необходимо внимательно относиться к появлению симптомов со стороны органов дыхания. В случае их обнаружения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также настоятельно рекомендуется не забывать о ежегодном прохождении рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Отдельное внимание нужно уделить людям, работающих на производствах с профессиональными вредностями. Длительно вдыхание органической и неорганической пыли приводит к развитию заболеваний легких, в конечном итоге приводящих к фиброзу. Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности, в частности использованием специальных приспособлений, защищающих верхние отделы дыхательной системы.

Рецепты народной медицины в некоторой степени помогают облегчить общее состояние человека, страдающего фиброзом легких. Например, прекрасным эффектом обладает отвар из ягод шиповника и корня девясила. Для его приготовления следует измельчить перечисленные компоненты, затем 4 столовые ложки сухого сырья залить 4мя стаканами воды и поставить на медленный огонь. После закипания следует подержать на огне еще в течение 15 мин. Затем полученный отвар заливается в термос и настаивается 3 часа, после чего тщательно процеживается. Рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день перед едой. Курс прием составляет от 1 до 2 месяцев. Важно не прерывать курс приема и всегда иметь под рукой готовое средство. Комбинация из шиповника и девясила способствует разжижению мокроты, тем самым облегчается ее отделение. Кроме того, данный отвар защищает легочную ткань от воспалительных процессов.

Также широко используется рецепт с использование анисового семени. Для приготовления данного средства следует предварительно подготовить 1 столовую ложку анисовых семян, которые заливаются 1 стаканом холодной воды. Полученная смесь ставится на огонь и доводится до кипения, после чего сразу же убирается с плиты. Рекомендуется употреблять полученное средство по половине стакана 1 раз в день.

Источник: yellmed.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.