Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм


Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Владимир Раичев и я являюсь автором этого блога о безопасности. Сегодня мне хотелось бы рассказать вам о том, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении.

Начиная разбираться в этой теме, я думал, что управлюсь достаточно быстро и без всяких проблем. Тема-то вроде пустяковая. Это же не другие виды кровотечений. А оказалось все не так просто и сейчас я постараюсь до вас донести все самое ценное.

Кровотечение из носа является распространенным явлением. Довольно часто оно возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в зимнее время или тогда, когда воздух слишком сухой.

Большинство носовых кровотечений не представляют собой опасности для жизни и прекращаются сами по себе через несколько минут после начала. В подобной ситуации алгоритм оказания помощи пострадавшему достаточно прост.

Но, к сожалению, бывают такие случаи, когда кровопотеря не останавливается без оказания медицинской помощи.

Причины носового кровотечения

В медицине принято разделять причины кровотечений из носа на местные и общие.

Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм

К местным относят:


  • травмы носа (операционные вмешательства и манипуляции, травмы, повреждение слизистой оболочки);
  • челюстно-лицевая патология;
  • опухоли носовой полости.

К общим принято относить такие причины:

  • инфекционные заболевания;
  • солнечный удар или перегрев организма, сопровождающийся значительным повышением температуры;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца с возможным повышением АД;
  • гормональный дисбаланс, который характерен для женщин в период беременности и подростков во время полового созревания.

Виды носовых кровотечений

Необходимо знать о том, что кровотечения из носовой полости бывают:

  • Передние. Такие кровотечения прекращаются быстро и самостоятельно.
  • Задние. Чаще всего при этом виде кровотечения необходима срочная медицинская помощь.

Кровопотеря бывает незначительной, легкой (до 500 мл), средней (до 1400 мл) и тяжелой.

При легкой кровопотере больные отмечают головокружение, упадок сил, жажду и сердцебиение.

Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм

В случае тяжелой кровопотери отмечаются более выраженные симптомы, что и при легкой степени потери крови, а также возможна потеря сознания, заторможенность, слишком резкое снижение АД и геморрагический шок.

Алгоритм оказания помощи при носовых кровотечениях


В случае переднего кровотечения кровопотерю легко остановить, приложив к переносице холод и проведя переднюю тампонаду ватным тампоном, пропитанным аптечным раствором перекиси водорода. Прижать мягкие ткани носа пальцами.

Через 10 минут следует проверить, не прекратилось ли кровотечение. При длительном кровотечении, когда кровь продолжает течь более 30 минут, потерпевшему требуется госпитализация.

Не рекомендуется запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать западение языка или усиление кровотечения.

Голову необходимо слегка наклонить вперед. Вдыхать и выдыхать только через рот.

Пострадавшему запрещается разговаривать, дышать носом, сплевывать.

Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм

Если кровотечение заднее, то, скорее всего, самостоятельно его прекратить не получится. Нельзя терять время, если кровотечение из носа спровоцировано ударами головы и повреждением ее целостности.


В тяжелых случаях существует угроза не только внешней кровопотери, но и попадания крови в гортань, что может спровоцировать остановку дыхания из-за невозможности сплюнуть кровяные сгустки.

Знание основных моментов оказания помощи при носовых кровотечениях является необходимым и, возможно, сможет помочь в борьбе за чью-то жизнь.

Ну что же, надеюсь, что теперь мы с вами будем относиться к носовому кровотечению чуточку серьезнее. Это, конечно, не артериальный пульсирующий фонтан, но тоже вещь достаточно серьезная.

Берегите себя и своих близких, друзья. Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться ссылками на статьи моего блога в социальных сетях. До новых встреч, пока-пока.

Источник: raichev.ru

Разновидности кровопотерь

Эпистаксис имеет собственную классификацию, по которой оценивают уровень кровопотери.

  • Незначительная. При повреждении слизистой больной теряет несколько миллилитров крови, что является неопасным состоянием для здоровья. Если кровотечение начинается у ребёнка, это может вызвать у него испуг или истерику.
  • Умеренная. Из слизистой носа вытекает от 100 до 200 мл крови. От кровотечения человек испытывает слабость, у него кружится голова и появляются тёмные мушки перед глазами. Сердечный ритм слегка сбивается, что проявляется учащённым пульсом. Кожные покровы незначительно бледнеют.

  • Массивная. В один момент больной теряет до 300 мл кровяной массы. Симптомы становятся выраженными, состояние человека значительно ухудшается. Наблюдают шум в ушах, жажду и одышку. Если не оказать первую помощь при таком носовом кровотечении, высока вероятность потери сознания.
  • Профузная. Эписткасис характеризуется однократной потерей крови более чем на 500 мл. Такое состояние несёт серьёзную угрозу для всего организма. Резкое снижение давления вызывает геморрагический шок. У больного в кратчайший срок происходит нарушение сознания, он становится заторможенным. При таком нарушении важно остановить носовое кровотечение, чтобы предупредить недостаток кислорода в органах и тканях.

Причины появления кровотечений

Все повреждения слизистой в носу с дальнейшим кровоизлиянием делятся на два типа — местные и общие. Причины их появлений различаются, но итог один — капилляры в носу повреждаются, и из них начинает вытекать кровь.

Местное кровотечение

Травмы

Повреждение спровоцировано ударом в область лица. При травмах головы с нарушением перегородки кровоизлияние может быть обильным, но не представлять особой опасности. Механическое нарушение слизистой вызвано тем, что дети часто засовывают в нос инородные предметы. При оказании первой помощи нельзя вытаскивать острые и крупные предметы самостоятельно.


Внешние факторы

К ним относятся тяжёлая физическая нагрузка, длительное нахождение под солнцем. В большинстве случаев причины носят единичный характер, поэтому достаточно оказать минимальную доврачебную помощь при незначительном носовом кровотечении.

Солнечный или тепловой удар

Эти состояния могут быть опасными для человека. Первая помощь — прикладывание холодного предмета. Под воздействием тепла слизистая иссушается, что приводит к потере тонуса капилляр и их ломкости. Стенки лопаются, и это приводит к умеренному кровоизлиянию. При оказании медицинской помощи важно переместить человека в прохладное место или тень.

Патологии

Кровотечение выступает в качестве симптома на фоне глубокого системного нарушения или при хронических болезнях.

  • Гипертония (криз). При повышении артериального или внутричерепного давления ткани переполняются кровью и разрывают крупные капилляры. Может происходить как незначительная потеря крови, так и обильное кровоизлияние. По статистике перепады давления происходят после сна. Эпистаксис у гипертоников проявляется в утренние часы.
  • Хронический и острый ринит. Кровотечение из носа иногда вызвано повреждением ноздрей при насморке. Обильные кровопотери наблюдаются во время гайморита. Патология вызывает нарушение плотности эпителиальной ткани, что приводит к ослаблению капилляр. Причин у ринита множество — ОРВИ, аллергия, лекарственное воздействие. После того как были приняты меры по остановке крови, больному необходимо обследоваться у ЛОР-врача.

  • Папилломатоз или полипоз. Доброкачественные образования разрастаются на внутренней поверхности перегородки и других областях. Результатом их появления на слизистой или задней стенке горла (гортани) являются вирусы. Особо опасны микробы, способные к мутации. Полипы и папилломы сдавливают ткани, что приводит к частым кровоизлияниям и даже затруднению дыхания.
  • ВСД. Это общее нарушение характеризуется слабостью и ломкостью сосудов. Вегето-сосудистая дистония часто наблюдается у людей в подростковом периоде и у лиц с астеническим типом телосложения. Кровотечения бывают водянистыми и кратковременными, но сильно влияют на качество жизни, если проявляются часто.
  • Атеросклероз. Опасное заболевание для сосудов, которое приводит к их недостаточной функциональности. Патология может спровоцировать полную потерю их эластичности. При атеросклерозе высока вероятность не только кровоизлияний из ноздрей, но и выброса крови во внутренние органы.
  • Феохромоцитома. Патология входит в группу заболеваний почек, и сопровождается высоким выделением гормонов. Такое состояние приводит к постоянным скачкам давления. При феохромоцитоме носовые кровотечения проявляются часто и приводят к ухудшению общего состояния. Оказания первой помощи при носовом кровотечении на фоне опухоли будет недостаточно. Больному рекомендовано пройти полное обследование и устранить причину разрыва капилляр.

  • Приём лекарственных препаратов. Иногда медикаментозные средства после длительного использования нарушают свёртываемость. От кровотечений в носу часто страдают люди, которые систематически применяют разжижающие препараты. Также обильная кровопотеря может начаться из-за бесконтрольного применения сосудосуживающих спреев и капель.
  • Нехватка витаминов. Эпистаксис развивается из-за недостаточного поступления витамина С. Это вещество способствует укреплению стенок сосудов. И если питание не сбалансировать, ткани приобретают рыхлость и ломкость. Дополнительным симптомом является кровотечение из дёсен.

Первая помощь при кровотечениях из носа

Алгоритм действий во время оказания неотложной помощи при носовом кровотечении не сложный. Если состояние приобретает угрожающий характер, больного лучше доставить к врачу для дальнейшего обследования.

  1. Пострадавшего усаживают или кладут так, чтобы верхняя часть тела оставалась приподнятой. Сильно выпрямлять голову запрещено, может случиться кровоизлияние в гортань.
  2. В ноздри капают перекись водорода (3%) или сосудосуживающие капли от насморка. Если обильное кровотечение препятствует закапыванию препаратов, рекомендовано использование тампонов. Их предварительно смачивают в антисептическом растворе.
  3. Больной должен находиться в состоянии покоя около 15 минут. Для большей эффективности на переносицу накладывают холод.

Что делать нельзя?

Пострадавшему нельзя делать резких движений головой и укладываться в горизонтальное положение. Это спровоцирует повышение давления и усиления эпистаксиса. Удалять скопившийся секрет в ноздрях с помощью высмаркивания нежелательно.

Как лечить?

Медикаментозная терапия

  1. После правильного оказания помощи человеку потребуется лечение. Хорошо помогают при кровотечении Этамзилат, Эпсилон и препараты с кальцием.
  2. При повреждениях сосудов задней стенки препараты могут вводить внутривенно — аминокапроновая кислота, хлористый кальций.
  3. Аскорутин принимают для укрепления стенок сосудов. Также используют препараты с содержанием змеиного яда.
  4. После остановки обильного кровотечения важно восполнить плазменную массу. Для этого специалисты обращаются к капельному введению растворов или переливанию крови.
  5. Гипертоникам назначают гипотензивные препараты, с помощью которых можно стабилизировать давление.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство показано пациентам, чьи носовые кровотечения имеют частые рецидивы с обильной потерей плазмы. Удалению подлежит слизистая ткань с сосудами и подслизистый слой, иногда полностью убирают носовую перегородку. Если присутствуют сосудистые разрастания, их также иссекают.

Другие методы

Прижигание

Такой метод используют, если слабость и недостаточность сосудов является врождённой. Любые факторы могут вызвать кровотечение из носовой перегородки. Коагуляцию проводят с помощью электричества, лазера или жидкого азота, используя местную анестезию. Перед прижиганием врач полностью очищает область от сгустков крови.


Тампонада

Блокировка носового кровотечения осуществляется в передней и задней области. Это первая помощь при обширных травмах или прорывных кровотечениях, которые не прекращаются в течение 20 минут. Для тампонирования подходит бинт или гемостатическая губка. Полость носа заполняют от задних отделов так, чтобы кровь не затекала в глотку. После введения тампонов обязательно накладывают пращевидную повязку. Чтобы предупредить развитие инфекции, бинт предварительно обильно смачивают антисептическими и кровоостанавливающими растворами.

Народные средства

Благодаря рецептам народной медицины можно оказать скорую помощь при кровотечении из носа в домашних условиях. Но все методы не являются эффективными при осложнённой патологии. После оказания первой помощи необходимо обратиться за дальнейшим лечением к врачу.

Барбарис обыкновенный

С помощью растения можно укрепить стенки сосудов и избавиться от периодических кровоизлияний в носу. Достаточно 7 грамм измельчённого сухого барбариса настоять в 250 мл воды. После появления характерного цвета жидкости, её остужают и промывают нос три раза в неделю.

Репа

Овощ используют при кровотечениях в качестве противомикробного средства, которое хорошо подавляет воспалительный процесс. Сырую репу натирают при помощи терки, отжимают сок и принимают внутрь сразу после кровоизлияния. Стандартная дозировка — столовая ложка 2-3 раза в день.


Хвощ полевой

Хорошую помощь в профилактике кровоизлияний оказывает отвар хвоща. Для этого небольшое количество растения заваривают в 500 мл воды. Снадобье остужают до комнатной температуры и промывают им нос или обильно закапывают.

Патологические кровотечения требуют немедленного лечения. Они представляют угрозу для здоровья и значительно снижают качество жизни. Обязательно использовать первую помощь при обильной потере крови.

Источник: stoptravma.ru

Что нужно знать

Кровотечения различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные. От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих. Ситуация проста, но ее последствия для здоровья могут быть достаточно  серьезными и даже опасными. Давайте вместе разберемся, что представляют собой носовые кровотечения, каковы их причины и возможные последствия, а также рассмотрим правила оказания неотложной помощи при носовом кровотечении.

Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что  обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц.

Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка.

У детей или ослабленных больных, кровотечения могут оставаться незамеченными, если кровь затекает в глотку. В таких случаях кровавая рвота или выбрасываемая при кашле кровь нередко является первым признаком носового кровотечения.

Так же все носовые кровотечения можно разделить по степени локализации:

  1. Передние, занимающие почти 90 % случаев всех носовых кровотечений. Локализуются в переднем отделе носовой перегородки. Слизистая оболочка в этом месте тонкая, не имеющая подслизистого слоя, богатая сетью капиллярных сосудов. Такие кровотечения не опасны для жизни, не длительны по времени, легко купируются.
  2. Задние, обусловленные повреждениями более крупных сосудов. Ведут к значительным кровопотерям, могут угрожать жизни.

По степени тяжести:

  1. Незначительные;
  2. Легкие (до 500 мл). Наблюдается заметная слабость, бледность. Тахикардия до 100. Кожа теплая. Может наблюдаться мелькание мушек перед глазами.
  3. Средние (20% крови). Выраженная слабость. Появляется одышка. Артериальное давление падает. Кожа прохладная, влажная.
  4. Тяжелые (более 20% крови). Геморрагический шок. Нитевидный пульс.

Причины

Местные

  • Травматические повреждения носа. Занимают первое место среди всех причин кровотечений. К легким травмам следует отнести царапины, ссадины, повреждения носовой оболочки пальцами больного при удалении корочек, а также травмы при занятиях спортом или другими видами деятельности.
  • Острые и хронические насморки. Носовое кровотечение частый спутник хронических синуситов, ринитов, аденоидов. Могут возникать при искривлении носовой перегородки.
  • Инородные тела в полости носа и пазух. В момент внедрения инородного тела слизистая носовой полости повреждается, вызывая необильные кровотечения. Так же кровотечение может возникнуть после длительного пребывания инородного тела в полости носа, при образовании грануляций.
  • Хирургические вмешательства.
  • Кровотечения вследствие изъязвлений в полости носа. Иногда наблюдаются у рабочих хромового производства или у лиц, работающих с крепкими кислотами.
  • Инфильтраты слизистой оболочки носа туберкулезного или сифилитического характера могут вызывать небольшие сукровичные выделения.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования. Из доброкачественных опухолей наиболее частой причиной является кровоточащий полип носовой перегородки, а так же папилломы, лимфомы, ангиомы.  К серьезным следует отнести кровотечения при ангиофибромах носоглотки (часто у мужчин от 13-26 лет). Первым признаком данного заболевания являются частые ночные кровотечения.

Общие

  • Сердечно – сосудистые болезни (гипертония, атеросклероз, пороки сердца).
  • Инфекционные заболевания (брюшной тиф, грипп, скарлатина, малярия, а так же при коклюше во время сильного кашля).
  • Нарушение гормонального баланса. Наблюдаются у девочек – подростков при нарушениях менструального цикла. Часто встречаются при аменорее, гипоменструальном синдроме.
  • Заболевания, связанные с застоями в кровеносной системе (эмфизема легких, болезни печени и почек, а так же беременность).
  • Геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит, болезнь Верльгофа, тромбастения).
  • Заболевания органов кроветворения (лейкоз, гемоцитобластоз).
  • Кровотечения в результате перепадов атмосферного давления при нахождении в горах, глубоко под водой.
  • Бесконтрольное применение препаратов – антикоагулянтов.
  • Тепловой или солнечный удар

Симптомы

Носовые кровотечения в одних случаях могут начаться внезапно, на фоне полного здоровья, иногда даже во сне, в других случаях больные отмечают нарастающие симптомы: головная боль, шум в ушах, разбитость, головокружение, слабость. Кровь при носовых кровотечениях чистая, ярко – красного цвета. Если кровотечению предшествовала травма головы, а кровь из носовой полости вытекает желтоватого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о переломе основании черепа.   Иногда кровотечение может остановиться самопроизвольно, но иногда может продолжаться в течение длительного времени, вызывая падения пульса, обморочные состояния.

Некоторые кровотечения могут проходить незаметно, вследствие стекания крови по задней стенке глотки. Такие кровотечения в основном характерны для детей или лежачих больных. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс, кровавая рвота указывают на наличие такого кровотечения.

Диагноз особых трудностей не представляет. Сложнее установить источник кровотечений. В тех случаях, когда в полости носа не удается обнаружить кровоточащий участок, необходимо выяснить является ли это кровотечение носовым, или свидетельствует о более глубоких поражениях других органов или систем.

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения, а также, в своевременном лечение хронических заболеваний, вызывающих данные явления.

Неотложная помощь

  1. Усадить больного. Успокоить. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Голову держать прямо, не допускать запрокидывание головы.
  2. Положить холод на переносицу (лед из холодильника, замороженные продукты, комок снега, мокрое холодное полотенце).
  3. Ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода или аминокапроновой кислоте. Извлечь тампон можно через  10-15 минут.
  4. Если все вышеописанные мероприятия не имеют успеха, то следует ввести в носовой ход небольшой кусочек гемостатической губки. Извлекать ее впоследствии не надо.
  5. Обеспечить покой пострадавшему, а для детей отвлекающие мероприятия в спокойной обстановке (чтение книг, просмотр мультфильма) для того, чтобы ребенок не двигался и не ставал в течение получаса.
  6. После прекращения кровотечения следует обратиться к врачу для более детального обследования причин, вызвавших данное состояние. Если вы страдаете каким – либо хроническим заболеванием, скажите об этом врачу.

Ни в коем случае нельзя:

  • При кровотечении запрокидывать голову назад;
  • Принимать горизонтальное положение;
  • Закапывать любые капли в нос;
  • После остановки кровотечения сморкаться, проверять пальцами носовой ход;
  • В течение следующих суток выполнять интенсивные физические упражнения, особенно связанные с наклонами головы, поднятием тяжести;

Прогноз носовых кровотечений, если они не обильны, повторяются редко и не отражаются на общем состоянии, чаще всего благоприятный. Если Вы сомневаетесь, что сможете оказать помощь самостоятельно, то вызовите скорую помощь. О том как правильно вызвать скорую помощь Вы можете ознакомиться в нашей статье.

Источник: fireman.club


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.