Плоскоклеточная карцинома легкого


Плоскоклетоный рак легкого
Плоскоклеточетоный рак легкого

 

  С каждым годом растёт количество людей, услышавших страшный диагноз — рак. Медицина не стоит на месте и ищет пути предотвращения и излечения заболевания но, к сожалению, ни один из методов нельзя назвать на 100% эффективным в борьбе с онкологией. Рак лёгких, является одним из самых распространённых, составляет 14% среди всех органов, которые поражает эта страшная болезнь. Большей степенью подвержены заболеть раком лёгкого мужчины, особенно возрастной категорией после 70 лет. На тысячу человек диагностируется рак лёгкого у одной женщины, когда у мужчин эта цифра составляет семь.

 Разновидности злокачественного образования в лёгком

  • Мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома.

  Мелкоклеточный рак лёгкого

  Характерен агрессивным течением болезни и является одним из самых трудноизлечимых его видов. В процентном соотношении занимает 25% среди всех остальных разновидностей. Лечение затруднено, даже на начальных стадиях, связано это  с обширным метастазированием в лимфатические узлы.

  Крупноклеточный рак лёгкого

  Получил своё название за счёт формы клеток. Они все плохо дифференцированы и хорошо просматриваются при гистологическом исследовании. Встречается он приблизительно у 10% больных на рак лёгкого. Его особенность — развитие начинается с субсегментарных бронхах и имеет раннее метастазирование в лимфатические узлы, головной мозг и кости.

  Аденокарцинома

Аденокарцинома легкого
Аденокарцинома легкого


Один из самых распространённых видов, по разным данным составляет до 40% всех заболевших. Развивается она в периферических отделах лёгкого, реже в центральном. Состоит из железистых структур, серого или желтоватого цвета, узлы имеют не одинаковую плотность и размер. Характерная особенность аденокарциномы — способность к слизеобразованию.

  Плоскоклеточный рак лёгкого

  Происходит из плоских клеток эпителия, откуда и получил своё название. Под воздействием негативных факторов, реснички бронхиального эпителия постепенно исчезают, что приводит к уплотнению клеток многоугольной формы. Соответственно возможность  нормального функционирования эпителия снижается. Из-за этого фактора, чужеродные частички, они же токсины, накапливаются в бронхиальном дереве.

Плоскоклеточный рак лёгкого по гистологическому типу различают:

  • ороговевающий — характерен, формированием раковых жемчужин и образованием многими клетками кератина.
  • неороговевающий — отличается митозами и полифонизмом клеток.
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак имеет большое количество митозов, полигональных и веретенообразных клеток, лишь некоторые отдельные из них содержат кератин.

  Причины и факторы возникновения рака лёгкого:

  • Хронические заболевания, такие как: бронхиты, туберкулёз, пневмония;

  • Генетическая предрасположенность, характерна, если в семье насчитывается не менее трёх подобных диагнозов;
  • возраст после 60 лет, особенно мужчины;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • Работа на вредном производстве. Металлургические заводы, горная промышленность, работы с ядами значительно повышают риск развития заболевания.
  • Курение - причина возникновения рака легких
    Курение — причина возникновения рака легких

    Курение. Эта банальная, вредная привычка многих, стала основной причиной возникновения рака лёгкого. Курильщики заболевают более чем в 30 раз чаще, нежели не курящие. Практически 90% всех случаев диагностики болезни составляют курильщики. Вместе с вдыханием табачного дыма, на слизистую лёгких оседает 4000 канцерогенов, которые сжигают здоровые клетки и покрывают их сажей. Также не стоит забывать о пассивном курении, 80% дыма достаётся людям чьи родственники или коллеги курят.

  • Радиоактивные заражения. Слизистая дыхательных путей, которая систематически подвергается контакту с загрязнённой средой от выбросов химических заводов, токсичных выхлопов транспорта или люди, находящиеся в радиоактивной среде, подвержены раку лёгкого больше остальных.

  «Интересно знать! Правое лёгкое больше подвержено заболеванию рака, в том числе плоскоклеточного, чем левое. Связано это с физиологической особенностью, его бронх отходит от трахеи под меньшим углом, что позволяет проникать большему количество пыли и вредных частиц».

  Симптомы

Плоскоклеточный рак лёгкого клинически может проявляться разнообразно,  мало чем отличается от другого вида. На первой и второй стадии специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать.

  • Кашель, длительный и не проходящий. Сразу сухой, позже с мокротой и кровянистыми выделениями. Возникает он в результате раздражения опухолью рецепторов бронха. Часто мокрота при отхаркивании характерна зловонным запахом и примесями гноя.
  • Развитие частых плевритов и пневмоний.
  • Если поражена гортань, наблюдается хриплость и сиплость в голосе, с прогрессированием болезни и вовсе его пропажа. Ороговевающий плоскоклеточный рак, в большей степени характерен этот симптом.
  • Затруднённое дыхание, одышка проявляется при нарушении вентиляции доли лёгкого, развивается ателектаз.
  • Общая утомляемость, снижение работоспособности.
  • При размножении метастаз — поражение других органов.
  • Деформация фаланг пальцев.
  • Резкая потеря в весе.
  • Боль в грудной клетке, часто отдаёт в область сердца, спины и рук, характерна на поздних стадиях.

  Диагностика

Диагностировать плоскоклеточный рак лёгкого, как и другую его разновидность достаточно сложно. Проблема диагностики заболевания состоит в схожести симптомов с заболеваниями верхних дыхательных путей, пневмонией, туберкулёзом и абсцессами лёгких. По этой причине выявляют его в половине случаев слишком поздно, на последних стадиях.

Если возникли подозрения о наличии рака, пациента направляют на обследование.

Диагностика рака легких
Диагностика рака легких
  • Флюорография, покажет наличия отклонения в лёгких, но не сможет с точностью определить, что это, опухоль или другое заболевание.
  • Более точно поможет оценить ситуацию рентгенография.
  • При наличии новообразований, следующим шагом в диагностике станет послойная рентгеновская томография, которая в разрезе покажет очаг заболевания.
  • Компьютерная томография с введением контрастного вещества, детально покажет место с опухолью и поможет установить точный диагноз.

  • Бронхоскопия диагностирует рак центрального лёгкого.
  • Онкомаркеры типа SSC, CYFRA исследуют кровь на содержание белка вырабатываемого только опухолью и находят плоскоклеточный рак лёгкого, определяет тип низкодифференцированный, ороговевающий или неороговевающий. Другие гистологические типы также можно определить только при помощи других видов маркеров.
  • Торакоскопия, позволяет произвести полный осмотр изнутри при помощи камеры, помещенной в плевральную полость. При необходимости даёт возможность взять частицу опухоли на анализ (произвести биопсию).

Диагностика должна быть комплексная, ввиду того, что рак маскируется под другие распространённые заболевания.

  Лечение

  Хирургическое вмешательство

   Что является основным и самым надёжным методом. После операции на первой стадии болезни, пациенты в 80% случаев переживают пятилетний рубеж. При второй, эта цифра уменьшается вдвое, на третьей — составляет 15–20%. Хирургический метод противопоказан, если опухоль задевает трахею, существует печёночная или почечная недостаточность или у пациента был инфаркт миокарда.

  Химиотерапия

  Благодаря разработке новых препаратов, этот метод увеличивает шансы выживания в четыре раза. К сожалению не все виды раковых клеток чувствительны к цитостатическим препаратам. При немелкоклеточном раке, частичное рассасывание опухоли происходит лишь на 10–30% от всех случаев, полное — крайне редко.


  Лучевая терапия

  Чаще метод используется в неоперабельных случаях 3–4 степени. Лучший результат даёт при мелкоклеточном раке. Более устойчив к ней — немелкоклеточный. Уменьшение роста опухоли, получается достигнуть у 40% больных. Обычно этот метод применяют в комплексе с химиотерапией, при этом  заметен лучший эффект.

  Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой во всём мире признана борьба с табакокурением, как основным фактором, способствующим развитие  рака лёгких. Также важно,  максимально защищать себя от канцерогенов при вредном производстве или живя в загрязнённой среде. И, конечно, не забывайте о своевременном медицинском осмотре, любая болезнь, в том числе рак проще победить на ранней стадии! Здоровья вам!

Источник: www.no-onco.ru

Понятие о болезни

Что такое плоскоклеточный рак легкогоОтличительной чертой подобной онкологии является ее происхождение из выстилающих бронхи эпителиальных клеточных структур.


Подобный эпителиальный слой присутствует также на оболочках пищевода, ротовой полости, маточной шейки, гортани и пр.

Клиническая картина плоскоклеточной опухоли зависит от характера локализации ракового процесса.

Эпителиальные реснички находятся в непрерывном движении, за счет чего мокрота постоянно перемещается по направлению к полости рта. Подобные процессы способствуют очищению древа бронхов, что обеспечивает человеку свободное дыхание.

Под влиянием таких негативных факторов происходит замена ресничек эпителиальными клетками, из которых впоследствии и формируется опухоль. Обычно подобные раковые процессы начинаются в легочном корне, и лишь у трети пациентов легочная опухоль формируется в стенке бронхов.

На рентгеновском снимке подобная онкология легкого представляется округлым образованием, ткани центра которого со временем отмирают, образуя полостные пространства.

Для такой легочной онкологии типично сравнительно медленное развитие и отсутствие метастаз на начальных стадиях. Хотя недифференцированный рак отличается быстрым развитием и метастазированием.

Классификация

Специалисты выделяют несколько специфических классификаций подобной онкологии легкого.

Основными анатомическими формами выступает центральный рак, локализующийся в крупных бронхах, и периферический, который начинается в мелких бронхах и бронхиолах.

Кроме того, выделяют две разновидности, первая — это плоскоклеточный неороговевающий рак легкого и ороговевающий, обе формы представляют серьезную опасность, но излечиваются при раннем обнаружении. Существуют и второстепенные плоскоклеточные формы:


  1. Железисто-плоскоклеточная – Для подобной разновидности рака типично совмещение клиники аденокарциномы и опухоли плоскоклеточной структуры. По аналогии с аденокарциномами подобным образованиям свойственны крупные размеры, расположение на периферии легкого, склонность к появлению метастаз. Исследования показывают, что основная масса железисто-плоскоклеточных опухолей представляет собой недифференцированный крупноклеточный рак;
  2. Диссеминированная форма – характеризуется самым тяжелым течением среди всех плоскоклеточных форм, потому как отличается быстрым прогрессированием и наличием множества очагов опухолевого процесса, которые разбросаны по всей легочной ткани;
  3. Медиастинальная – подобной разновидности плоскоклеточной онкологии свойственно раннее метастазирование в лимфоузловые структуры средостения.

Симптомы

Признаки плоскоклеточного рака легкихСимптоматика плоскоклеточной легочной онкологии обуславливается преимущественно характером роста, анатомическим расположением, скоростью возникновения метастаз и размерами образования.


В целом симптомы подобной онкологии практически идентичны другим разновидностям легочного рака.

Примерно у 10-15% онкобольных опухолевые процессы характеризуются бессимптомным началом, но при флюорографическом обследовании рак легко себя обнаруживает.

Всю онкологическую клинику можно разделить на первичные проявления, которые имеют местный характер, и вторичные признаки, возникающие вследствие онкоинтоксикации, метастазирования и разного рода осложнений.

Первичная клиника обуславливается началом и последующим ростом опухоли, появляются такие симптомы довольно рано:

  • Надсадный, непродуктивный кашель;
  • Одышка;
  • Интенсивная болезненность в области грудной клетки;
  • Кровохарканье.

С постепенным прогрессированием ракового процесса к названным проявлениям присоединяется и вторичная симптоматика:

  1. Лихорадочное состояние фебрильного типа (38-39°С);
  2. Продуктивный кашель с гнойно-слизистой мокротой;
  3. Нарушения глотательных функций, дисфагические проявления;
  4. Синдром Горнера или расстройство иннервации мышечных тканей глаз;
  5. Хрипота или сиплость голоса;
  6. Аритмическая симптоматика вроде головокружений и грудных болей, нарушений ритма и пульса, гиперпотливости и поверхностного дыхания, сердцебиения и пр.;
  7. Болезненные ощущения в плечевой и шейной области.

Существует и общая симптоматика, включающая анорексию, крайнее истощение, похудание, общее ослабление организма. При вскрытии умерших от плоскоклеточного рака примерно в половине случаев обнаруживается наличие экстраторакальных метастазов в ткани мозга, надпочечников, печени и кости.

Причины и факторы риска

Курильщики с табачным дымом вдыхают разнообразные канцерогенные вещества и смолы, губительно воздействующие на эпителиальные реснички, покрывающие бронхолегочные слизистые поверхности.

В результате реснички утрачивают способность к полноценному выполнению своих функций, из-за чего на бронхиальных стенках начинают скапливаться инородные микрочастицы.

Постепенно поверхность бронхов адаптируется к постоянным контактам с сигаретным дымом и реснички заменяются эпителиальными плоскоклеточными структурами.

Помимо табакокурения, существуют и другие факторы, провоцирующие возникновение плоскоклеточного легочного рака:

  • Наличие во вдыхаемом воздухе больших скоплений пыли;
  • Профессиональная обусловленность вроде работы на стройке, в шахтах, металлургических и промышленных, химических предприятиях;
  • Вирусные заболевания (папилломавирус, цитомегаловирус и пр.);
  • Канцерогенное воздействие вроде радиации, вредных паров и др.;
  • Легочные патологические состояния вроде бронхитов, пневмонии, туберкулеза.

Стадии заболевания

Легочная плоскоклеточная онкология подразделяется на четыре этапа развития:

  1. На первой стадии опухоль небольшая, не больше 3-сантиметрового диаметра, локализуется только в одном бронхиальном или легочном сегменте;
  2. Второму этапу онкологии свойственно увеличение опухоли, могут обнаружиться и единичные метастазы в близлежащих лимфоузлах;
  3. Третья стадия характеризуется увеличением размеров опухоли более 6 см, которая прорастает в соседнюю легочную долю или бронх. На этом этапе прогнозы выживаемости составляют не больше 20%;
  4. Четвертый этап плоскоклеточного опухолевого процесса отличается прорастанием опухоли во многие внутренние органы и обширным распространением метастаз. Эта стадия рака излечению не подлежит, потому прогноз только неблагоприятный.

Диагностика

Диагностические процедуры плоскоклеточного легочного рака предполагает применение таких методик:

  • Анализ крови;
  • Флюорография, рентгенологическое исследование;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Бронхоскопия;
  • Биопсия;
  • КТ;
  • Бронхоальвеолярный смыв, микроскопическое исследование мокроты;
  • Гистологическое исследование и пр.

Видеоконференция о скрининге и дифференциальной диагностике рака легкого с помощью КТ:

Лечение

Тактику лечения плоскоклеточного рака легкого пациент подбирает в соответствии с анамнезом, гистологическими особенностями, степенью поражения и стадией онкопроцесса. Обычно прибегают к комплексной лечебной тактике, включающей несколько терапевтических методик. В качестве крайней терапевтической меры рассматривается оперативное вмешательство.

Обычно в процессе лечения плоскоклеточного легочного рака прибегают к химиотерапевтическому воздействию, радиолечению, иммунотерапии или симптоматической терапии.

Химиотерапевтическое лечение предполагает использование специализированных лекарственных средств, способных уничтожить аномальные опухолевые клеточные структуры. Внутривенно онкобольному вводятся цитостатические средства. Химиотерапевтическое лечение имеет множество побочных реакций.

Радиотерапия предполагает применение лучевого воздействия на раковые клетки. В результате подобной терапии большинство клеточных структур гибнет, а образование становится значительно меньше. Подобное воздействие применяется на 3-4 этапах развития плоскоклеточного легочного рака.

Симптоматическое лечение предполагает устранение симптоматики, возникшей вследствие развития разного рода осложнений, сопутствующих раку заболеваний и прочих проявлений, вызванных непосредственно раковой опухолью. Если вышеописанные терапевтические методики не обеспечивают должной эффективности, то показано хирургическое вмешательство.

Оперативный метод лечения плоскоклеточного легочного рака наиболее эффективен, когда заболевание еще не получило обширного распространения и метастазирования, и существует возможность удалить опухоль с частью пораженного легкого.

Если же операция проводится на 4 неизлечимой стадии, то предполагается полное удаление легкого и некоторые операбельные метастазы. А после удаления пациенту проводят паллиативное лечение.

Паллиативная терапия является методикой, действие которой направлено на облегчение жизни неизлечимо больного и постепенно умирающего пациента. Она предполагает применение обезболивания, кислородотерапии и прочих мер терапии.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого

Прогноз при плоскоклеточной легочной онкологииПрогноз выживаемости при плоскоклеточном раке легкого зависит от множества факторов, хотя в целом он неблагоприятный.

На начальной стадии онкопроцесса выживает порядка 80% пациентов, на 2 стадии – не больше 50%, на 3 этапе – около 20%, а на 4 – меньше 8%.

Только раннее обнаружение онкопроцесса дает больному шанс на излечение и продление жизни, в противном случае прогнозы неблагоприятные.

Источник: gidmed.com

Клиническая картина

Для плоскоклеточного рака легких характеры неспецифические симптомы, которые могут говорить о самых разных заболеваниях дыхательной системы. Все же есть признаки, позволяющие предположить онкологию:

  • Кашель неясного происхождения, при котором идет выделение мокроты с кровью;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боли в загрудинной области;
  • Снижение аппетита;
  • Резкая потеря веса без объективных причин;
  • Незначительное, но стойкое повышение температуры;
  • Слабость и утомляемость.

Однако и эти проявления могут дать подозрения о наличии у пациента бронхита, пневмонии или туберкулеза. Достаточно часто такие больные начинают получать симптоматическую терапию, а опухоль тем временем увеличивается в размерах, и к симптомам добавляется затрудненное глотание, обусловленное сдавливанием пищевода. Во многом течение болезни обуславливается формой рака легких и локализацией опухоли.

Типы рака легких

  1. Плоскоклеточный неороговеваюший рак легкого имеет все классические признаки данной патологии, диагностируется путем флюорографического исследования. На снимке будет просматриваться затемненная область. Необходима дифференциальная диагностика с раком пищевода.
  2. Низкодифференцированный рак легкого характеризуется быстрой миграцией патологичных клеток в другие ткани организма. Сложность его обнаружения заключается в том, что аномальные клетки по структуре напоминают здоровые. В большинстве случаев он диагностируется, когда метастазы добираются до органов пищеварительной системы, печени, почек, мозга. Правое легкое поражается чаще левого.
  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого (иначе умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого) имеет медленное развитие. Плоскоклеточный рак бронхов и легкого этого типа характеризуется образованием так называемых раковых жемчужин. Злокачественные клетки собираются в узелки красноватого оттенка, покрытые чешуйками, в центре которых наблюдается ороговение. При раннем обнаружении прогноз самый благоприятный.
  4. Железисто-плоскоклеточный тип. Совмещает признаки карциномы железистой ткани и плоскоклеточного рака легких. Поражению подвергаются мелкие периферические бронхи. Быстро разрастается и метастазирует в другие органы. Свойственен в большей степени женщинам.
  5. Диссеминированная форма характеризуется множественными мелкими очагами раковых клеток, расположенных по всему органу.
  6. Медиастинальная форма, при которой метастазы поражают в первую очередь ближайшие лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак легкого: виды и особенности патологии

Стадии течения болезни

  • 1 стадия. Опухоль небольших размеров, от 0,5 до 3 см в диаметре. Лимфоузлы чистые, метастазирование не началось. При обнаружении заболевания на этой стадии и при условии грамотной, полноценной терапии более 80% пациентов выживают.
  • 2 стадия. Размер новообразования пропорционально вырастает и достигает размера до 6 см. По мере увеличения проникает в ближайшие структуры: бронхи, легочную плевру. В лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Если начать лечение на этом этапе, показатель выживаемости составляет примерно 40%.
  • На этапе 3 стадии плоскоклеточный рак легких прогрессирует, прогноз неутешительный. Опухоль в поперечнике уже более 7 см. Метастазы мигрируют не только в близко расположенные ткани и органы, но и поражают сосуды и кости по всему организму. Лечение на этой стадии может лишь продлить жизнь больного, ремиссия невозможна.
  • На 4 стадии течения онкологии плоскоклеточный рак легкого имеет самый неблагоприятный прогноз. Организм полностью заражен, развитие болезни идет стремительно. Метастазы распространены по всем системам, начинают отказывать органы. Лечение не приносит результатов, больным оказывается паллиативная помощь. Продолжительность жизни пациентов на данной стадии не превышает года, обычно это 6-8 месяцев.

Факторы, способствующие развитию рака легких

Существует множество причин, приводящих к развитию онкологических заболеваний, в том числе к злокачественным новообразованиям в легких:

  1. Никотиновая зависимость. Около 90% пациентов, у которых диагностировали рак легких, заядлые курильщики со стажем. Никотин, смолы, другие вредные вещества, попадая в легкие, разъедают их ткань. В зоне риска и пассивные курильщики – члены семьи, друзья и коллеги.
  2. Наследственность. Доказано существование генов, при наличии которых в генотипе повышается вероятность онкологического заболевания.
  3. Экологическая обстановка. Загрязнение окружающей среды опасными веществами такими как летучие соединения серы и азота, формальдегид, асбест, повышает риск развития рака.
  4. Радиоактивная загрязненность.
  5. Возраст. Большинство пациентов с плоскоклеточным раком легких – лица старше 60 лет.
  6. Пол. Среди мужчин распространенность этого заболевания в разы выше по сравнению с аналогичной группой женщин.
  7. Хронические заболевания: бронхит, пневмония, туберкулез.
  8. Низкий уровень жизни, а следовательно – некачественное питание, лишенное витаминов.

Клиническая диагностика

Плоскоклеточный рак легкого: виды и особенности патологии

Каждое онкозаболевание характеризуется сложностью диагностики на ранних стадиях. Так, рак легких сложно определить на первых двух стадиях: проявления, которые уже имеются у человека, могут свидетельствовать и о пневмонии, и о туберкулезе, а в 15% случаев они и вовсе протекают бессимптомно. Интенсивность проявления симптомов зависит от размера опухоли, ее локализации и гистологического строения.

В первую очередь собирается анамнез больного, его жалобы, проводится физикальное обследование. Помочь в обнаружении новообразования могут объективные инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография – самый распространенный метод диагностики в пульмонологии, определяет форму и размер опухоли, состояние лимфоузлов;
  • компьютерная томография – анализирует злокачественное образование послойно, что позволяет прояснить его структуру и природу;
  • Бронхоскопия необходима для исследования эпителия и слизистой оболочки воздухоносных путей и степени их поражения, помогает выяснить, распространяется ли опухоль;
  • Анализ крови на онкомаркеры – изучение состава крови на предмет наличия в ней специфических белков, которые вырабатываются атипичными клетками. С его помощью можно установить тип рака легочной системы.
  • Цитологический анализ мокроты и бронхоальвеолярного смыва также помогает установить тип раковых клеток;
  • Биопсия (гистологическое исследование): проводятся в случаях, когда есть сложности с установлением диагноза. Для изучения извлекается частица из опухоли и ближайших лимфоузлов.

Для постановки точного диагноза и определения стратегии лечения назначается комплекс диагностических мероприятий.

Лечение

Особенности выбора терапевтических методов зависят от стадии заболевания и состояния больного. Некоторые из них используются только на ранних этапах развития болезни, когда излечение возможно, другие применяются в комплексе на всех стадиях. В медицинской практике существуют следующие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли. В ходе операции иссекается затронутая патологическим процессом доля легкого или весь орган. К ней прибегают только на начальных стадиях и в случае неэффективности радиотерапии. При большом количестве метастаз по всему организму хирургическое вмешательство нерезультативно, а также противопоказано при болезнях сердечно-сосудистой системы и при наличии других новообразований.
  • Лучевая терапия или радиотерапия. Ее используют как самостоятельный метод при невозможности удаления опухоли хирургическим путем и как закрепление результата оперативного вмешательства. Очаг патологического образования, метастазы подвергаются радиоактивному излучению, под воздействием которого погибают злокачественные клетки, опухоль распадается. Возможен и следующий способ: внутреннее облучение или брахитерапия. Внутрь пораженного органа, самого новообразования или кровеносного сосуда, питающего их, вводятся радиоизотопы. Еще один вариант – радиохирургическое удаление опухоли на начальных стадиях. Оно происходит за 2-3 сеанса путем «выжигания» патологического образования. Этот метод получил название «кибер-нож». Применяется, если опухоль расположена в труднодоступном месте. В целом, метод позволяет избегать ионизирующего излучения на весь организм, не повреждает здоровые ткани, не создает опасной для здоровья лучевой нагрузки
  • Иммунотерапия – новое слово в борьбе с раковыми заболеваниями. Для разрушения опухоли назначаются ингибиторы роста и ангиогенеза, благодаря чему нарушается питание атипичных клеток и активизируются иммунные силы организма.
  • Химиотерапия. Пациенту назначаются цитостатики – препараты, способные подавить процессы деления аномальных клеток и уничтожить их, опухоль перестает расти. Однако эти лекарственные средства крайне токсичны и воздействуют не только на патологические образования, но и на здоровые ткани. Именно с этим связано выраженное побочное действие этого лечения, от которого появляются новые патологии и даже умирают больные. Химиотерапия идет дополнением к лучевой терапии у больных на поздних стадиях.

Для достижения наилучшего результата врачами-онкологами используется сразу комплекс терапевтических мероприятий, которое включает помимо описанных методов еще и симптоматическое лечение. Оно призвано облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

На ранних этапах эффективны все методы, особенно в совокупности. Неоперабельными считаются 3 и 4 стадии, лечение может производится путем лучевой и химиотерапии, которые могут уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной.

На 4 стадии плоскоклеточного рака легких, если медицинское вмешательство не принесло результатов, помощь носит поддерживающий характер, поскольку организм не реагирует на лекарства. В возможностях паллиативной терапии только незначительно продлить жизнь больного и облегчить страдания. На то, сколько живут с такой болезнью, влияет тип заболевания: низкодифференцированный (недифференцированный) рак легкого имеет более неблагоприятный прогноз. При высокодифференцированном плоскоклеточном раке легкогопродолжительность жизни несколько больше, чем при низкодифференцированном. Больным назначаются сильные обезболивающие средства и другие препараты, подбираемые индивидуально под состояние. Рекомендуется психологическая помощь.

Успешность лечения зависит от грамотности врачей, лекарственного обеспечения, оснащенности клиники и качества ее оборудования. Раннее обнаружение плоскоклеточного рака легких и своевременное начало лечения дает положительный прогноз и возможность спасти свою жизнь и здоровье.

Источник: OncoVed.ru

Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого

Для этой разновидности заболевания характерны: средняя дифференцированность, отсутствие так называемых «жемчужин», митоз злокачественных клеток превосходит по скорости тканевый. Также наблюдается быстрое увеличение размера опухоли. В связи с неярко выраженной симптоматикой, пациенты достаточно поздно обращаются в поликлинику, что ведет к более сложному лечению и менее благоприятным прогнозам, хотя эта форма и диагностируется чаще всего.

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого

Уровень дифференциации патогенных клеток напрямую влияет на диагностику и последующее лечение. Высоко- и умеренно дифференцированная онкология развивается медленнее и успешнее поддается терапии, а также достаточно быстро может быть обнаружена, а отличие от группировок злокачественных образований низкой плотности.

плоскоклеточный рак легкого

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого

Сложно диагностируется и обнаруживается из-за низкой клеточной плотности и нетипичной структуры патогенных клеток. Опухоли медленно увеличиваются в размерах, течение болезни, как правило, бессимптомно (до определенной стадии), а метастазы распространяются по сосудам лимфатической системы.

Симптомы заболевания

Начальные стадии зачастую развиваются без ярко выраженных признаков недуга, тем не менее, специалисты выделяют несколько тревожащих симптомов:

  • тяжелый кашель без мокроты;
  • одышка;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • кровянистые выделения при кашле.

Далее развиваются другие, более тяжелые признаки недуга:

  • повышенная температура тела (вплоть до 39°С);
  • гнойно-слизистая мокрота, выделяющаяся при кашле;
  • сложность глотательных движений;
  • изменение голоса;
  • аритмия;
  • синдром Горнера;
  • боли в шейном и плечевом отделах.

Основные методы диагностики и лечения плоскоклеточного рака легких

Диагностирование заболевания типично для обнаружения почти всех видов онкологий, в том числе и плоскоклеточного рака легких: анализы крови, биопсия, флюрографическое и рентгенологическое исследования, бронхоскопия, компьютерная томография и пр.

Основные методы диагностики и лечения плоскоклеточного рака легких

Самым радикальным путем излечения является хирургическое удаление опухолей и пораженных тканей. В большинстве же случаев применяется химиотерапия, радиолечение, иммунотерапия и другие. Также имеет место симптоматическая терапия, призванная купировать или облегчить симптомы, возникающие вследствие выбранного пути лечения или осложнений, связанных с основным диагнозом.

Стадии онкологии

По тяжести заболевания выделяют четыре стадии болезни. Первые две вполне успешно поддаются лечению, так как метастазов либо нет, либо их концентрация незначительна; опухоли локализированы и имеют небольшие размеры. Процент выживших на этих этапах составляет 40-80%. Последние две стадии подразумевают более тяжелое состояние больного, которое сложно нормализовать.

Плоскоклеточный рак легкого 3 стадия – прогноз

Третья стадия отличается достаточно крупными опухолями (6-8 см) и проникновением метастазов в соседствующие с легкими органы, ткани, кости. Назначается лучевая и медикаментозная терапия для того, чтобы сократить количество очагов заболевания и уменьшить размеры злокачественных образований. После этого проводится операция, и курс повторяют. Выживаемость пациентов составляет 20-25%.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия – прогноз

К сожалению, на данном этапе любое лечение малоэффективно, в большинстве случаев назначается паллиативная терапия. Болезнь распространяется на целые группы органов и тканей. Процент выживаемости и выздоровления очень низок: 8-10%.

Причины для возникновения заболевания

Анализируя статистические данные и анализы, специалисты отмечают несколько возможных предпосылок для развития карциномы:

  • курение;
  • экологическая ситуация в регионе;
  • наследственность;
  • радиоактивное воздействие.

Источник: samlife.ru

Виды патологии

При раке легкого 2 степени люди сколько живут

Заболевание делится на несколько видов. Это связано с той частью легкого, которое поражено:

  1. Иногда причиной становится длительная и тяжелая пневмония. В этом случае, поражается главная или промежуточная часть легкого. Такой вид наблюдается у 70% всех больных с подобным диагнозом. Симптомы неярко выражены, так как клиническая картина смазана.
  2. Если патология развилось в той части бронхов, которая является сегментарной или долевой, то такой вид называется периферическим. Появления этой болезни фиксируются на стадии развития метастаз, не ранее. Симптомы также нечеткие.
  3. Если объединились и первая, и вторая форма, то диагностируется массивный тип.

Патология делится на виды тканей. Существует плоскоклеточный ороговевающий рак легкого и мелкоклеточный. Второй случай наиболее распространен и быстротечен, что и делает его одним из самых опасных видов заболевания. При прогнозе подобного заболевания учитывается его вид, тип и тяжесть протекания.

Причины возникновения и развития

Заболевание возникает по ряду причин. Какая из них точно стала причиной заболевания, медицина ответить не может. Но причины, вызывающие его, известны очень хорошо:

  1. Основной причиной признано курение сигарет. Человек, который много лет курит, ежедневно подвергает свои бронхи поражению канцерогенными веществами, а данное отравление имеет тенденцию накапливаться. Кроме того, курильщик подвергает опасности заболеть тех людей, кто проживает с ним в одном доме и становится вынужденной жертвой канцерогенов.
  2. К следующей группе риска относятся люди, работающие на вредном производстве. Это сварщики или работники химических производств, которые вынуждены вдыхать пары асбеста, кадмия и других вредных примесей.
  3. Жители больших городов подвергаются риску заболеть из-за огромного количества выхлопов машин и заводов. Таким образом, неблагоприятная экологическая обстановка тоже может вызвать плоскоклеточный рак легкого.
  4. Риску подвержены люди, работающие с радиоактивными веществами, например, инженеры-энергетики на АЭС.
  5. Карцинома легких появляется как следствие хронических патологий бронхов. Это может быть пневмония, туберкулез, бронхит.
  6. Нередко рак легкого плоскоклеточный становится наследственным заболеванием, то есть поражает людей с генетической предрасположенностью к этому недугу.
  7. Люди, живущие за чертой бедности и в антисанитарных условиях, также подвергаются большому риску.

Чаще всего плоский рак легкого наблюдается у мужчин старше 50 лет. Женщины болеют этим заболеванием реже.

Симптоматические проявления

Симптомы патологии очень похожи на признаки других заболеваний, например, бронхита, пневмонии, аллергических реакций и др. cледует подозревать именно рак, когда фиксируется сразу несколько характерных симптомов:

  1. Общая слабость и подавленное состояние.
  2. Беспричинная потеря веса.
  3. Регулярное повышение температуры.
  4. Сильный продолжительный кашель, во время которого отхаркивается кровь.
  5. У больного наблюдается отдышка.
  6. Часто больной чувствует сильную боль в груди.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от того, в какой части бронхов растет опухоль. Так, если новообразование растет в центральной части, то больной кашляет сухим кашлем с кровью и испытывает боль. При периферическом типе боли и кашля может и не быть.

Зачастую заболевание обнаруживается в ходе ежегодного планового медицинского осмотра. Одним из самых опасных видов из-за отсутствия симптоматики является низкодифференцированный рак легкого. Свое название он получил от того, что его клетки очень сложно отличить от здоровых клеток. Таким образом, его диагностируют слишком поздно, когда его метастазы уже проникли в остальные органы человека, в том числе и в мозг.

Другой вид: железисто — плоскоклеточный рак легкого?наоборот имеет явные симптомы именно онкологического заболевания. Его основным симптомом является кашель и выделение с ним крови и гноя. Метастазы яркие и легко заметные. Но и протекает этот вид тоже очень стремительно, так что если вовремя не обратить внимания на симптомы и не обратится за квалифицированным лечением, прогноз будет неутешительный.

Стадии тяжести

Выживаемость в зависимости от типа ракового поражения

Всего общепризнано 4 стадии развития. На первых стадиях недуг практически незаметен, то есть симптомы люди принимают за другое заболевание. Но если понаблюдать, то можно различить все 4 стадии:

  • 1 стадия — новообразование пока очень маленькое, не более 3 см. Метастазы в лимфатические узлы не проникли.
  • 2 стадия — на этой стадии опухоль разрасталась уже до 5-6 см. Метастазы поразили лимфатические узлы.
  • 3 стадия — опухоль уже довольно большого размера до 8 см, метастазы можно обнаружить в окружающих органах, в том числе в костях.
  • 4 стадия— на этой стадии отмечается общая интоксикация организма. Метастазы уже даже в сердце. 4 стадия считается неизлечимой.

Диагностика заболевания

Мероприятий для диагностики проводится довольно много. Как правило, они проходят в специализированных онкологических клиниках. В список основных методов диагностики входят:

  1. Рентгенография.
  2. Флюорография.
  3. Ультразвуковое изучение.
  4. С помощью компьютерной томографии специалисты могут точно определить размер и локацию опухоли.
  5. Делается диагностическая операция для того, чтобы достать пункцию легкого для биопсии.
  6. Обязательно проводится бронхоскопия.
  7. Мокрота анализируется в лаборатории.

Все эти диагностические меры предпринимаются, чтобы определить степень болезни и выработку правильного лечения.

Лечение патологии

Способы диагностики рака легких

Лечение плоскоклеточного рака легких имеет своей целью остановить разрастание опухоли, для этого применяется химиотерапия. Данная процедура направлена против развития патологических клеток, но при этом из-за нее погибают и здоровые клетки. Кроме того, после химиотерапии у человека почти полностью перестает работать иммунная система и он может умереть от самой безобидной инфекции, с которой в другое время организм справился бы легко. То есть это такое лечение, которое очень трудно пережить.

На сегодняшний день химиотерапия применяется в комплексе с хирургическим лечением, то есть этот метод применяют до операции, чтобы остановить опухоль и выиграть время для больного, подготовить его к операции по удалению опухоли.

Наряду с традиционной операцией применяется и такой современный вид лечения, как радиотерапия. Это метод воздействия на опухоль гамма-лучами, которые должны убить раковые клетки.

Помимо этого используется метод иммунотерапии. Принцип этого метода заключается в том, чтобы отключить иммунитет точечно, именно для пораженного участка легкого, чем возможно вызвать смерть клеток, пораженных раком. Методы подбираются в зависимости от степени заболевания и от общего состояния больного.

Источник: oncologypro.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.