Поперхивание при глотании жидкости

Здравствуйте! Не откладывайте визит к неврологу! Нарушение глотания проявляется дисфагией и аспирацией. Больной часто способен выделить одно из следующих затруднений при глотании: 1) затруднение начала глотания, при котором твердая пища застревает в ротоглотке; 2) регургитация жидкости через нос; 3) кашель и поперхивание сразу после глотания и охриплость и «влажный кашель» после приема жидкости; 4) сочетание перечисленных симптомов. Затруднения глотания могут развиваться незаметно и проявиться потерей веса или значительным увеличением времени, необходимого для проглатывания пищи. Запрокидывание и движения головой в стороны, помогающие продвижению пищевого комка, а также необходимость запивать пищу водой представляют другие проявления дисфагии. Необходимо отметить, что язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, при непосредственном исследовании могут работать нормально, несмотря на очевидное нарушение глотания. В связи с этим необходима проверка рвотного Рефлекса.


дъем мягкого нёба в ответ на прикосновение к задней стенке глотки показывает, что IX и X черепные нервы и иннервируемые ими мышцы не парализованы; однако сохранение рефлекса еще не свидетельствует о нормальном акте глотания. Первый тип нарушения глотания обычно связан со слабостью языка и может быть симптомом миастении, болезни двигательного нейрона, воспалительного мышечного заболевания, пареза XII черепного нерва (метастазы в основание черепа или менингорадикулит) и многих других заболеваний. При этом обычно отмечается дизартрия с нарушением произнесения звуков, требующих участия языка. Регургитация жидкости через нос указывает на недостаточность закрытия нёбной занавески и характерна для миастении, пареза X черепного нерва любой этиологии и нарушений глотания при бульбарном и псевдобульбарном параличе. Сопутствующий симптом — носовой оттенок голоса и выход воздуха через нос при разговоре. Симптомы аспирации, такие как поперхивание или рецидивирующие необъяснимые пневмонии («скрытая аспирация»), имеют множество причин, которые можно разделить на три основные категории: 1) слабость мускулатуры при одно- или двустороннем поражении блуждающего нерва, миопатии (миотоническая и окулофарингеальная дистрофии) или нервно-мышечных заболеваниях (АБС и миастения встречаются наиболее часто); 2) поражение продолговатого мозга с вовлечением ядра одиночного пути или двигательных ядер (латеральный инфаркт продолговатого мозга встречается наиболее часто, но также возможна сирингомиелия-си-рингобульбия, реже — PC, полиомиелит и опухоль ствола мозга); 3) менее изученные механизмы нарушения глотания при повреждении кортикоспинальных трактов (псевдобульбарный синдром, полушар-ный инсульт) и при поражениях базальных ганглиев (в основном, болезнь Паркинсона); при них нарушается временное соотношение дыхания и глотания, и пища проходит заднюю глотку еще при открытых дыхательных путях.

и паркинсонизме снижение частоты глотания приводит к скоплению слюны в ротовой полости (появление слюнотечения), что увеличивает риск аспирации. Аспирация и нарушение глотания также возникают у поразительно большого числа больных инсультом. Эти расстройства сохраняются 1-2 недели и могут вызвать у больного пневмонию и лихорадку даже при аспирации чистой слюны. Вам необходимо обследование: МРТ головного мозга, электромиография, вызванные потенциалы, осмотр глазного дна. Не откладывайте визит к неврологу — лучше в специализированном центре (миастеническом или НИИ неврологии).

Источник: health.mail.ru

ХОЗЛ, или бронхит

Термином ХОЗЛ современная медицина именует то, что в быту мы называем хроническим бронхитом. Так, по словам пульмонолога Тамары Арбацкой, ХОЗЛ представляет из себя рецидивирующий воспалительный процесс, преимущественно протекающий в крупных и средних бронхах. По статистике, этому недугу подвержено от 4 до 7% населения.

«Бронхи человека, страдающего ХОЗЛ, – объясняет доктор, – сужены, утрачена их эластичность, а значит, и возможность нормально функционировать. Ко всему прочему, они воспалены и периодически забиты мокротой. В результате в легкие поступает недостаточно воздуха. Человеку сложно дышать, у него учащаются дыхательные движения. Таким образом, ХОЗЛ приводит к необратимой или частично обратимой обструкции легких и дыхательной недостаточности».

Бросайте курить


ХОЗЛ могут спровоцировать частые простудные заболевания, аллергические реакции, плохая экология, неблагоприятные условия труда. К последним относится, например, работа в загазованных или запыленных помещениях. Одной из главных причин ХОЗЛ является курение. Основные жалобы больных с ХОЗЛ – это кашель и одышка.

Причины поперхивания

В нашем организме все устроено таким образом, чтобы не допустить сбоев. Так, например, проглатывание пищи всегда происходит на выдохе, при этом мягкое небо и надгортанник перекрывают доступ в дыхательные пути. Получается, что с опасностью поперхнуться во время еды здоровый человек сталкивается очень редко.

Если же человек страдает ХОЗЛ, то все иначе: на фоне воспаления стенки бронхиального дерева также бывает воспалена и трахея, которая проходит как раз позади пищевода. Глотание пищи может спровоцировать ее раздражение и сокращение дыхательных мышц. Это в свою очередь вызывает рефлекторный вдох и, как следствие, – поперхивание или приступ кашля (в случае если частицы пищи попали на заднюю часть глотки). Кроме того, по словам доктора, рефлекторный вдох может возникнуть и просто вследствие дыхательной недостаточности.

О недугах горла и желудка


Нельзя игнорировать и тот факт, что нередко при ХОЗЛ ввиду слабого иммунитета воспалительный процесс возникает и в верхних дыхательных путях. В этом случае отечные ткани горла способны стать препятствием нормальному проглатыванию пищи и быть причиной поперхивания. Его также могут вызывать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Это происходит вследствие заброса желудочного сока и раздражения рефлекторных зон дыхательных путей.

Заболевания щитовидной железы – еще одна причина поперхивания во время еды. Серьезно увеличенная железа в состоянии сдавить пищевод и трахею, что опять же ведет к раздражению нервных окончаний при глотании.

Что такое 
аспирационная пневмония?

Попадание пищи в дыхательные пути – серьезная проблема пульмонологии. Существует даже такое понятие, как аспирационная пневмония. Этот недуг вызывают пища или любое инородное тело, оказавшиеся в легких. В случае с ХОЗЛ аспирационная пневмония развивается стремительно ввиду уже имеющегося воспалительного процесса.

Большие частицы еды, проникшие в дыхательные пути, могут спровоцировать еще более тяжелое последствие – закупоривание бронха. Такая ситуация грозит ателектазом, т. е. сжатием всего легкого или его доли. К счастью, подобные случаи встречаются не часто.

Дольше жуешь — дольше живешь!

Профилактикой поперхивания может стать своевременное лечение заболеваний дыхательных путей. При ХОЗЛ это особенно актуально весной и осенью, когда разница температур воздуха может приводить к обострениям болезни. Также необходимо употреблять не слишком горячую и не слишком холодную пищу, при этом тщательно ее пережевывать.


Вот уж поистине неприятная ситуация, когда во время еды давишься кусочком пищи или крошка попала в дыхательное горло. Сразу же начинается удушающий кашель, из глаз льются слезы и не знаешь, как быстрее справиться с неприятной ситуацией. Как правильно оказать первую помощь в ситуациях, если человек подавился пищей и в дыхательных путях оказались кусочки пищи? Порой правильно оказанная помощь, может сохранить человеку жизнь. Об этом сегодня разговор.

Есть много поговорок, смысл которых заключается в том, что нельзя во время еды ни разговаривать, ни смеяться. Но случаются такие ситуации, когда не соблюдая этих элементарных правил, человек давится кусочками еды или косточками от рыбы. Если вдруг произошла такая ситуация, конечно, необходимо сразу же помочь и оказать первую помощь. Порой, не оказав необходимую первую доврачебную помощь, человек может просто погибнуть. Но сначала давайте разберем, почему такое происходит и почему человек может подавиться едой.

Наша пища, прежде чем попасть из ротовой полости в желудок, проходит по пищеводу, а воздух, которым мы дышим, проходит через трахею и бронхи в легкие. Оба этих органа расположены рядом и начинаются в задней части горла. Организм человека создан так, что в задней стенке горла имеется надгортанник, который выполняет функцию «маленькой дверки». В момент проглатывания пищи, надгортанник закрывает просвет трахеи, а вовремя дыхания — пищевод.


Если во время еды вы одновременно и разговариваете, и глотаете пищу, есть опасность, что надгортанник вовремя не закроет дыхательные пути и кусочки пищи могут оказаться в трахее. Вам повезет, если это оказались небольшие частички пищи или хлебные крошки. В этом случае сработает эффект самосохранения, начинается кашель, при котором с резкими выдохами, инородные тела из дыхательных путей самостоятельно отходят. Но как поступить, если вы самостоятельно не можете справиться в этой ситуации? Сегодня разбираем эти ситуации.

Подавился пищей — что делать?

Если кто-то оказался рядом, вам повезло. Обычно в таких ситуациях начинают стучать по спине ладонью либо кулаком, что в корне неправильно. Дело в том, что при постукивании кусок пищи может пройти дальше по трахее и симптомы удушья еще больше усугубятся. В данном случае, не мешкая, надо применить прием Геймлиха.

Этот прием можно применить для взрослых и детей постарше. Суть приема заключается в следующем.

Поперхивание при глотании жидкости Человек, который оказывает помощь, должен встать к пострадавшему со стороны спины и обхватить рукой пострадавшего за талию, причем он сжимает левую руку в кулак и располагает его чуть ниже грудной клетки. Ладонью другой руки прикрывает кулак левой руки. Затем делает резкий нажим руками на область передней брюшной стенки, при этом оказывающий помощь, делает нажим таким образом, будто подталкиваем диафрагму кверху. Диафрагма в свою очередь сокращается и помогает вытолкнуть инородное тело наверх из трахеи. Если после подобной процедуры пострадавший начинает кашлять и свободно дышать, значит вы ему правильно оказали помощь.


Если поблизости нет никого, кто бы вам смог помочь в данной ситуации, такой прием можно провести и самостоятельно. Для выполнения этой процедуры вам понадобится ровная поверхность. Можно использовать поверхность стола или спинку стула, на которую можно навалиться и применить прием Геймлиха, самому надавливая с силой на область диафрагмы.

Подавился грудной ребенок — что делать?

Прием Геймлиха, как указано выше, применим только для взрослых или детей старшего возраста. Но как поступить, если подавился грудной ребенок? Такое может случиться, если маленького ребенка кормят из бутылочки, наполненной смесью или водой, когда ее держат в вертикальном положении. Ребенок также может нечаянно затолкать в рот или нос любой мелкий предмет и подавиться.

Поперхивание при глотании жидкости

В таких случаях первую помощь надо оказывать незамедлительно. Как только вы увидели, что ребенок закашлялся или он не может дышать, надо поднять малыша за обе ноги, головой вниз, пальцем своей руки надавить ему на корень языка, вызвать тем самым рвоту. Если эти действия не помогли, то положите ребенка на свою руку на живот, как на рисунке, и сделайте 5 похлопываний по спинке между лопатками.

Если грудничок при кормлении грудью подавился, он начинает сильно кашлять либо шумно дышать, необходимо провести следующие действия:


  • поверните ребенка спиной к себе,
  • обнимите его правой рукой и немного наклоните ребенка вперед,
  • одновременно правой рукой надавите в области желудка,
  • похлопайте по спинке между лопатками.

Подавился ребенок старше 1 года — как оказать помощь

Дети в возрасте от года очень любознательные, они изучают окружающий мир все «на зуб», в результате чего могут подавиться
Поперхивание при глотании жидкостипуговицей, мелкими детальками от Киндер-сюрприза, горошиной или даже конфеткой.

Заподозрив такое, для оказания помощи подойдет метод надавливания на живот. Что делаем?

  1. Поставьте малыша спиной к себе, наклоните его туловище немного вперед,
  2. Положите на область живота между пупком и ребрами свою ладонь, сжатую в кулак, другой ладонью обхватите свой кулак,
  3. Разведите свои локти в сторону, нажмите руками на живот 5 раз по направлению кверху, как бы выталкивая диафрагму кверху, чередуйте надавливания с похлопыванием по спине между лопатками,
  4. Уложите ребенка на спину так, чтобы его голова была ниже туловища. Указательный и средний палец положите под грудную кость, совершите 5 нажатий на грудину, каждый раз давая грудине выпрямиться.

Совершайте такие действия, чередуя их с похлопыванием по спине, пока проглоченный предмет не выскользнет изо рта и ребенок свободно не задышит. Сделайте 2 таких цикла (похлопывание по спине и надавливание на грудную клетку). А лучше посмотрите это видео.

Первая помощь при продолжающемся удушье

Если вышеперечисленные мероприятия не дают результата и ребенок не дышит, начинает бледнеть и терять сознание, до приезда скорой помощи (вы ее должны немедленно вызвать) проводите следующие мероприятия.

Ваша задача: восстановить дыхание.

  1. Уложите малыша на бок, осторожно отклоните головку кзади, приподнимите подбородок, следите за дыханием.
  2. Если инородный предмет так и не извлекли и ребенок не дышит, приступайте немедленно к реанимационным мероприятиям. Проводите искусственное дыхание «изо рта в рот»: наберите побольше воздуха и, прижавшись плотно губами ко рту и носу ребенка, вдохните резко в рот малыша воздух. Повторите так 5 раз. Если результата нет, то приступайте к непрямому массажу сердца: сделайте 30 надавливаний в нижней части грудной клетки двумя пальцами, чередуйте их с двумя вдохами в рот малыша. Так повторяйте до приезда скорой помощи.

Ни в коем случае не паникуйте, но и не теряйте драгоценные секунды. Ваши активные действия могут спасти жизнь ребенку.

Как оказать помощь, если подавились косточкой от рыбы


И такая ситуация тоже случается довольно часто. Как правильно поступить в этом случае? Конечно, лучше всего не допускать таких ситуаций. Употребляя рыбу в пищу, тщательно убирайте из нее все косточки. Особенно тщательно это делайте, когда даете рыбу ребенку. Но если все-таки такая ситуация случилась и подавились косточкой от рыбы, ни в коем случае нельзя паниковать.

Есть такое народное проверенное средство: скушать кусочек корочки от хлеба. Я сама так делала не раз — помогало. Хотя специалисты не советуют так поступать потому, что считают, что так косточка может обломиться и укорениться в стенке пищевода. Какой вред может еще доставить рыба, .

  • Врачи рекомендуют в подобной ситуации съесть небольшой кусочек сливочного масла. Если его не окажется под рукой, можно заменить чайной ложкой подсолнечного или оливкового масла. В данной ситуации масло смягчит горло и косточка плавно выйдет.
  • Попробуйте прокашляться. От вибрации при кашле косточка может вылететь сама.
  • После того, как отошла рыбная косточка, прополощите горло любым антисептическим раствором, чтобы обеззаразить ранку от косточки, например, настоем календулы.
  • Если, эти действия вам никак не помогли, то следует обратиться на скорую помощь или к ЛОР-врачу, там при помощи инструментов быстро уберут косточку.
  1. Не принимайте пищу в неестественном состоянии, например, лежа в постели. Если такая ситуация возникает, то приподнимите подушку и навалитесь на нее, чтобы покушать.
  2. Принимая еду, не торопитесь, хорошо ее прожевывайте. Не разговаривайте с набитым пищей ртом. Помните поговорку: «Когда я ем, я глух и нем». Не зря эта поговорка до сих пор имеет актуальность.
  3. Будьте осторожны при употреблении в пищу орехов, винограда, гороха, сосательных конфет и подобных продуктов.
  4. Убирайте опасные и мелкие предметы от ребенка в недосягаемую от него зону. Не оставляйте без присмотра малыша.
  5. Внимательно изучите прием Геймлиха и расскажите другим, как правильно этим приемом пользоваться.

Не дай Бог вам испытать такие ситуации, поэтому будьте осторожны!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Нарушение глотания проявляется дисфагией и аспирацией. Больной часто способен выделить одно из следующих затруднений при глотании: 1) затруднение начала глотания, при котором твердая пища застревает в ротоглотке; 2) регургитация жидкости через нос; 3) и поперхивание сразу после глотания и охриплость и «влажный кашель» после приема жидкости; 4) сочетание перечисленных симптомов. Затруднения глотания могут развиваться незаметно и проявиться потерей веса или значительным увеличением времени, необходимого для проглатывания пищи. Запрокидывание и движения головой в стороны, помогающие продвижению пищевого комка, а также необходимость запивать пищу водой представляют другие проявления дисфагии. Необходимо отметить, что язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, при непосредственном исследовании могут работать нормально, несмотря на очевидное нарушение глотания. В связи с этим необходима проверка рвотного Рефлекса. Подъем мягкого нёба в ответ на прикосновение к задней стенке глотки показывает, что IX и X черепные нервы и иннервируемые ими мышцы не парализованы; однако сохранение рефлекса еще не свидетельствует о нормальном акте глотания. Первый тип нарушения глотания обычно связан со слабостью языка и может быть симптомом миастении, болезни двигательного нейрона, воспалительного мышечного заболевания, пареза XII черепного нерва (метастазы в основание черепа или менингорадикулит) и многих других заболеваний. При этом обычно отмечается дизартрия с нарушением произнесения звуков, требующих участия языка. Регургитация жидкости через нос указывает на недостаточность закрытия нёбной занавески и характерна для миастении, пареза X черепного нерва любой этиологии и нарушений глотания при бульбарном и псевдобульбарном параличе. Сопутствующий симптом — носовой оттенок голоса и выход воздуха через нос при разговоре. Симптомы аспирации, такие как поперхивание или рецидивирующие необъяснимые («скрытая аспирация»), имеют множество причин, которые можно разделить на три основные категории: 1) слабость мускулатуры при одно- или двустороннем поражении блуждающего нерва, миопатии (миотоническая и окулофарингеальная дистрофии) или нервно-мышечных заболеваниях (АБС и миастения встречаются наиболее часто); 2) поражение продолговатого мозга с вовлечением ядра одиночного пути или двигательных ядер (латеральный инфаркт продолговатого мозга встречается наиболее часто, но также возможна сирингомиелия-си-рингобульбия, реже — PC, и опухоль ствола мозга); 3) менее изученные механизмы нарушения глотания при повреждении кортикоспинальных трактов (псевдобульбарный синдром, полушар-ный инсульт) и при поражениях базальных ганглиев (в основном, ); при них нарушается временное соотношение дыхания и глотания, и пища проходит заднюю глотку еще при открытых дыхательных путях. При паркинсонизме снижение частоты глотания приводит к скоплению слюны в ротовой полости (появление слюнотечения), что увеличивает риск аспирации. Аспирация и нарушение глотания также возникают у поразительно большого числа больных . Эти расстройства сохраняются 1-2 недели и могут вызвать у больного пневмонию и лихорадку даже при аспирации чистой слюны. Вам необходимо обследование: МРТ головного мозга, электромиография, вызванные потенциалы, осмотр глазного дна. Не откладывайте визит к неврологу — лучше в специализированном центре (миастеническом или НИИ неврологии).

Поперхивание – симптом, при котором происходит попадание пищи в дыхательные пути, что, в свою очередь, вызывает кашель. Поперхивание условно можно разделить по «степени тяжести» на поперхивание твердой и жидкой пищей. От поперхивания следует отличать чувство «комка в горле» и ощущение сдавление в горле, а также просто позывы к кашлю или натужный, неостанавливающийся кашель.

Причины

Наиболее частые неврологические причины поперхивания кроются в поражении блуждающего нерва (бульбарной системы) на любом его участке (включая центральные ядра), при этом прекращается или уменьшается иннервация мышц гортани, что вызывает слабость мышц гортани и не дает суживаться её просвету во время приема пищи. Безусловно, причинами поперхивания могут быть не неврологические заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поражение щитовидной железы, рефлюкс-эзофагит и другие, потом посетить терапевта при наличии данного симптома необходимо.

Причины же поражения бульбарной системы могут быть самыми разнообразными:

  • (поперхивание даже жидкой пищей встречается почти у всех больных).
  • (генерализованные формы приводят к данному симптому примерно в половине случаев).
  • Инсульт с поражением преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне.
  • Сирингобульбия и сирингомиелия.
  • Различные формы амиотрофий.
  • Травматическое повреждение головного мозга и/или блуждающего нерва.

Также всегда следует помнить о не неврологических причинах поперхивания. К ним следует отнести новообразования, которые могут приводить к дисфункции мышц гортани, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров, приводящие к рефлюксу пищи, наследственные аномалии развития ЖКТ и дыхательных путей. У детей поперхивание может быть также обусловлено перинатальной патологией, неправильной техникой кормления.

1. Предложить сильно покашлять.
2. Постучать по спине (между лопаток) 5 раз.
Поперхивание при глотании жидкости

3. Если вышеперечисленные меры неэффективны – наклонить пострадавшего вниз головой и постучать еще 5 раз между лопаток.
4. В крайнем случае использовать метод Геймлиха. Он позволит освободить от жидкости дыхательные пути. Для этого нужно встать сзади подавившегося и обхватить его руками, одна должна быть сжата в кулак и находится чуть ниже грудной клетки. Затем нужно как-бы потянуть поперхнувшегося на себя сильным вдавливанием кулака. Все повторять до тех пор, пока человек не начнет сильно кашлять, это говорит о том, что слюна уходит.
5. При вызвать скорую помощь.

Симптомы

Когда человек подавиться слюной, то он начинает кашлять. Это хороший способ открыть отверстия гортани и трахей. Кашель при этом может быть несильным, но для освобождения дыхательных путей важно, чтобы начался процесс отхаркивания жидкости. Когда человек начинает от слюны задыхаться, меняется его цвет лица – от бледного до синюшного.

Иногда подавившийся может не кашлять, а как бы шипеть. Это указывает на то, что ситуация критическая и нужно вызвать скорую. В процессе ожидания сразу применить метод Геймлиха.

Лечение

Специального лечения даже при крайне тяжелых случаях не требуется. Нужно просто помочь поперхнувшемуся избавиться от жидкости в дыхательных путях. Только при болевых ощущениях в области горла, что нередко бывает в таких случаях, человеку назначают Мирамистин или Люголь-спрей. Эти препараты способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль.

Последствия

Если кто-либо подавился слюной, нужно предпринять меры по её устранению из дыхательных путей. После этого никаких последствий серьёзных не будет. Единственное, могут возникать слабые болевые ощущения.

Восстановительного периода как такового нет. По истечении 1-3 часов все неприятные ощущения пройдут сами. Если после случившегося болит горло, нужно просто использовать спреи и аэрозоли. Следует ограничить употребление острого, соленого, горячего и холодного на срок от 1 до 5 дней. Если ничего не беспокоит, то ограничения не нужны.

Источник: light-stepp.ru

Общая характеристика

Иногда поперхивание встречается у здоровых людей при разговорах во время еды, но чаще расстройство провоцируют патологические причины. Человек испытывает затруднения при проглатывании, еда застревает в горле, вызывая ощущение «комка». Затем часть пищевых частиц поступает в просвет гортани, что приводит к приступу сильного кашля. Если в просвет дыхательных путей попало большое количество еды или жидкости, наступает удушье.

Причины поперхивания во время еды

Бульбарный синдром

Выраженный симптом встречается при двустороннем поражении ядер каудальной группы черепных нервов, которые отвечают за акт глотания. Пациенты поперхиваются во время питья, самостоятельное питание невозможно. Глотательный рефлекс отсутствует, поэтому слюна вытекает из уголков рта. Поперхивание также обусловлено атрофией мышц языка, из-за чего больные неспособны нормально пережевывать еду. Основные заболевания, сопровождающиеся бульбарным синдромом:

  • Инсульт.
  • Воспалительно-инфекционные причины: болезнь Лайма, клещевой энцефалит, синдром Гийена-Барре.
  • Генетическая патология: болезнь Кеннеди, порфирия.
  • Поражение нервных клеток: сирингобульбия и сирингомиелия.

Миастения

Поперхивание при миастении связано со слабостью мускулатуры гортани, что способствует свободному затеканию пищевых масс в трахею и бронхи. Нарушение является патогномоничным при бульбарной форме болезни – пациенты давятся во время еды и приема жидкости. Характерна изменчивость проявлений в течение суток, усугубление симптоматики после физического или психического переутомления. Подобные признаки определяются у половины страдающих генерализованной формой миастении.

Боковой амиотрофический склероз

Расстройства глотания отмечаются на поздних этапах заболевания, уже после развития мышечной слабости в конечностях. Сначала наблюдается поперхивание твердой пищей, при прогрессировании бокового амиотрофического склероза пациенты постоянно кашляют и давятся во время еды. Признак сочетается с нарушением речи, во рту обычно скапливается слюна, которую больные не могут проглотить.

Психические болезни

В этом случае поперхивание не имеет органической причины. Симптомы обусловлены дисфункцией коры головного мозга и неадекватным поведением при тяжелых психических расстройствах. Пациенты поперхиваются как напитками, так и твердой пищей, иногда жидкость вытекает через нос. При этом начинается мучительный приступообразный кашель, возникает першение и дискомфорт в глотке.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

В норме человек проглатывает пищу на выдохе, когда дыхательные пути закрыты надгортанником и мягким небом. При ХОБЛ отмечается беспорядочное сокращение мышц глотки и гортани, в результате во время глотания еды происходит рефлекторный вдох. Начинается приступ сильного кашля, который связан с раздражением гортани кусочками пищи.

Редкие причины

  • Аномалии развития: гипоплазия гортани, расщепление неба.
  • Патологии ЖКТ: диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит.
  • Травматический разрыв блуждающего нерва.

Диагностика

Обследованием больных с жалобами на поперхивание пищей занимается врач-невролог. Многие причины устанавливаются уже на основании тщательно собранных клинических данных, поэтому врач проводит детальный осмотр с проверкой сухожильных рефлексов и оценкой мышечного тонуса. Далее назначаются специфические методы диагностики, наиболее информативными из которых являются:

  • Прозериновый тест. Исследование необходимо для верификации диагноза миастении. При этом заболевании после подкожного введения 3 мл прозерина восстанавливается мускульная функция, человек может совершать глотательные движения.
  • Электронейромиография. Исследование помогает подтвердить нервно-мышечные причины поперхивания. Характерна сниженная реакция мышечных волокон на стимуляцию импульсами, наблюдается быстрая мышечная усталость после повторных воздействий.
  • МРТ головного мозга. Метод необходим для визуализации мозговой ткани и выявления очагового поражения. Для бокового амиотрофического склероза типично появление гиперинтенсивного МР-сигнала в области ножек мозга и внутренней капсулы. При инсультах определяют участок ишемии.
  • Дополнительные методы. Для исключения патологии пищеварительной системы производят обзорную рентгенографию брюшной полости и снимки с применением контрастного вещества. Для исключения ХОБЛ выполняют спирографию, бронхоскопию. Иногда назначают консультацию психиатра.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если расстройство беспокоит изредка, обусловлено привычкой разговаривать при приеме пищи, специфическая терапия не требуется. Появление регулярного поперхивания во время еды, вследствие чего человек не может нормально принимать пищу, указывает на тяжелое поражение головного мозга или других систем, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Врачебная тактика заключается в устранении или замедлении прогрессирования основного заболевания, спровоцировавшего поперхивание. При миастении показаны физиотерапевтические методы и массаж для улучшения функционирования мышц. В тяжелых ситуациях, когда самостоятельный прием пищи невозможен, обеспечивается парентеральное питание. Для этиотропного и патогенетического лечения применяют такие препараты, как:

  • Антихолинэстеразные средства. Лекарства из группы прозерина улучшают процессы нейромышечной передачи и устраняют причины поперхивания. Для достижения стойкого клинического эффекта их принимают в течение нескольких лет.
  • Глюкокортикоиды. Гормоны используются при тяжелых формах энцефалитов для предупреждения отека головного мозга. Они также рекомендованы при быстром прогрессировании признаков миастении, боковом амиотрофическом склерозе.
  • Антипсихотические препараты. Назначаются при серьезных психических нарушениях, которые сопровождаются расстройствами глотания и попаданием пищи в гортань. Для быстрого купирования симптомов эффективны нейролептики, транквилизаторы.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины

Наиболее частые неврологические причины поперхивания кроются в поражении блуждающего нерва (бульбарной системы) на любом его участке (включая центральные ядра), при этом прекращается или уменьшается иннервация мышц гортани, что вызывает слабость мышц гортани и не дает суживаться её просвету во время приема пищи. Безусловно, причинами поперхивания могут быть не неврологические заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поражение щитовидной железы, рефлюкс-эзофагит и другие, потом посетить терапевта при наличии данного симптома необходимо.

Причины же поражения бульбарной системы могут быть самыми разнообразными:

  • (поперхивание даже жидкой пищей встречается почти у всех больных).
  • (генерализованные формы приводят к данному симптому примерно в половине случаев).
  • Инсульт с поражением преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне.
  • Сирингобульбия и сирингомиелия.
  • Различные формы амиотрофий.
  • Травматическое повреждение головного мозга и/или блуждающего нерва.

Также всегда следует помнить о не неврологических причинах поперхивания. К ним следует отнести новообразования, которые могут приводить к дисфункции мышц гортани, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров, приводящие к рефлюксу пищи, наследственные аномалии развития ЖКТ и дыхательных путей. У детей поперхивание может быть также обусловлено перинатальной патологией, неправильной техникой кормления.

27.11.2010, 23:35

Здравствуйте!

Моему мужу 49 лет. Последние несколько месяцев жалуется на то, что пища часто попадает не в то горло, причем как твердая, так и жидкая. Это вызывает мучительные приступы кашля и опасение задохнуться. Также часто закашливается во сне, причем происходит это, когда во сне он случайно переворачивается на спину. Лор при осмотре ничего подозрительного в горле не обнаружила, написала «трахеит» под вопросом и направила на консультацию к терапевту и невропатологу. Месяц назад муж простудился и, когда пришел к терапевту, тот поставил «острый бронхит». Назначил антибиотик(агументин), аскорил в таблетках, имунал. Прошло 2 недели лечения, отделение мокроты уменьшилось, но кашель не проходит. Жалобы на постоянное ощущение в горле, как после попадание не в то горло воды. Вода и пища также, как и раньше, попадают не в то горло и провоцируют кашель. Уже теперь вообще непонятно от чего он происходит — то ли от недолеченного бронхита, то ли от этих механических раздражений. Флюрография ничего не показала, другие исследования не делались. К какому врачу стоит обратиться и какие анализы провести? И вообще симптомом чего могут быть подобные признаки? Уже начиталась разного в интернете, прямо страшно.

28.11.2010, 00:25

Надо обратиться к неврологу.

28.11.2010, 02:01

Обратиться к неврологу посоветовала и ЛОР. Но она, вообще, достаточно скептически отнеслась к данной проблеме, списав подобные ощущения на психосоматику. Ну а почему сразу психосоматика? Если конкретно в горле ничего не визуализируется, то ведь проблемы могут быть и в трахее и ниже. Может быть имеет смысл вначале исключить реальные причины- трахеи посмотреть, бронхи, щитовидку проверить, не знаю что еще… А уж потом, если ничего не увидят(дай Бог) обращаться к неврологу? Или я неправильно рассуждаю? Бронхит, кстати, начался именно на фоне постоянных откашливаний, по-моему, вообще без какой-то реальной простуды. Не было ни насморка, ни горло не болело, только постоянный кашель.

28.11.2010, 02:38

Невролог — это не психиатр. Неврологи не лечат психосоматику. Они лечат соматическую патологию, как раз такую, которая наиболее вероятно может обуславливать Ваши жалобы. Проблемы с трахеей и ниже, а также патология щитовидной железы не проявляются поперхиваниями. Т.е. Вы рассуждаете неправильно.

28.11.2010, 13:01

Спасибо, доктор, Вы меня несколько успокоили. Хотелось бы еще задать вопрос по поводу непроходящего кашля. Человек сидит дома уже 2 недели, пропринимал все что рекомендовали, но кашель так и не проходит. Лечение назначал районный терапевт на основании прослушивания бронхов. Флюрография без паталогий. Анализ крови так и не готов, исследований мокроты не делалось. Может быть имеет смысл обратиться к пульмонологу?

28.11.2010, 20:10

Очень интересная идея — получить рекомендацию, но продолжить составлять план обследования самостоятельно.
Русским языком сказано — надо обратиться к неврологу для исключения (псевдо)бульбарного синдрома.
Кашель как раз может быть вторичным при попадании пищи в трахею.

28.11.2010, 22:44

Вот теперь понятно, спасибо. Обратимся к неврологу.

03.12.2010, 02:24

Побывал у невролога. Проверила рефлексы, сказала-придраться не к чему. Обратила внимание на сколиоз и остеохандроз, а также на высокий холестерин- несколько анализов -8,5; 8,36. Направила на МРТ. Когда стали записываться, спрашивают только ли мрт мозга или еще сосудов. Невропатолог этого не уточнила. Может при таком высоком холестерине стоит и состояние сосудов посмотреть, раз уж все равно мрт делать?

03.12.2010, 10:50

«Сосуды» себя проявляют не так. А если невролог, к примеру, подумал бы поискать миастению, то надо было бы делать вообще не МРТ. Это интернет, тут не видно пациента. Нужен повторный визит к неврологу, обсуждение его гипотез и выяснение программы обследования.

08.12.2010, 22:25

Сделали МРТ. Заключение — МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического(дисциркулятоного) характера. Зачитала диагноз неврологу по телефону, она скалаза, что все это имеет мало отношения к бульбарным зонам и, что уже хорошо то, что центральных поражений нет. Внутречерепное давление, сказала, будем корректировать. Но кашель так и не прекращается, в то же время человек жалуется на постоянные мешающие ощущение «в горле или где-то ниже». Кашель теперь уже без мокроты, похожий на постоянные сухие покашливания. Все-таки сходили на прием к фтизиатру. Послушала — дыхание жесткое, лимфоузлы увеличены(при этом безболезнены). При прослушивании на глубокий вдох-выдох мешающие ощущения в горле увеличиваются. Отправили на томоргамму средостения, все тот же врач фтизиатр сказала, что там лимфоузлы не увеличены. Другого никакого заключения по этой томорамме не дала. Направила на УЗИ щитовидки. Сказала, что щитовидка может прорастать внутрь(?) и давать такие мешающие ощущения. Также направила на бронхоскопию. Долго говорила о том, сколько сейчас случаев опухолей, в общем, умеют наши врачи успокоить… Если бронхоскопия ничего не покажет, то тогда рекомендовала делать томоргафию бронхов и трахеи(если я правильно поняла). Флюрография без паталогий. Мы просто теряемся в таком количестве гипотез и исследований, каждый врач говорит свое. Проблема еще в том, что мой муж — иностранец, его уровень вдадения русским языком недостаточен для объяснения/ понимания медицинских вопросов. К любому врачу и на любое исследование с ним должна идти я, прямо, хоть с работы увольняйся:(Уже не говорю о том, что для не резидента РФ вся медицина у нас платная. Пожалуйста, помогите как-то упорядочить все эти исследования и выделить наиболее приоритетные при данной симптоматике. Еще вопрос — где можно сделать гарантированно хорошую бронхоскопию, если не в районных противотуберкулезных диспансерах(там очереди большие). Мы живем в Санкт-Петербурге.

09.12.2010, 10:58

Сделали МРТ. Заключение — МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического(дисциркулятоного) характера. Зачитала диагноз неврологу по телефону, она скалаза, что все это имеет мало отношения к бульбарным зонам Отсутствие на МРТ свидетельств структурного поражения «бульбарных зон» не исключают наличие бульбарного синдрома. Нужно к хорошему неврологу.

Где можно сделать гарантированно хорошую бронхоскопию, если не в районных противотуберкулезных диспансерах(там очереди большие). Мы живем в Санкт-Петербурге.

Вторая городская многопрофильная больница. Там же есть отделение нейромышечных расстройств и неврологи, которые смогут отдифференцировать «поперхивания».

10.12.2010, 00:53

Спасибо за ответ, Palna. Пообщались с неврологом очно. Она братила внимание на фразу в МРТ «В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно субкортикально, определяются очаги дистрофического характераразмерами до 0,4 см». Назначила препараты для улучшения мозгового кровообращения (кортексин) и капельницы. Сказала, что проблемы с горлом могут быть связыны с этими нарушениями(если я ее правильно поняла), а бронхит уже вторичен из-за постоянных механических раздражений бронхов. Т.к. у моего мужа и отец и дед умерли от болезни Паркинсона, МРТ была назначена неврологом и по этому поворду тоже. Пока, по ее словам, проявлений конкретно этого заболевания она не видит. Ее рекомендации на данный момент — снижение холестерина, препараты для улучшения мозгового кровообращения. Сказала, что возможно и ощущения инородного тела в горле и поперхивания после этого курса уменьшатся. Что можно сказать по поводу подобных рекомендаций? Имеют ли они реальное отношение к описанной проблеме? Или все-таки стоит обратиться к другому неврологу? Может имеет смысл поколоть препараты и посмотреть на эффект? Не поняла уже теперь стоит ли, в результате, делать бронхоскопию? СОЭ все равно уже несколько месяцев 20-22, лимфоузлы увеличены, кашель не проходит. На процедуру записались в 1-й Мед. к опытному доктору. Но просто так тоже не хочется делать, исследование тяжелое. Показаниями к бронхоскопии фтизиатр посчитала непроходящий кашель, мешающие ощущения в горле, увеличенные лимфоузлы, жесткое дыхание. Если проблема чисто неврологическая, то почему лимфоузлы увеличены?

10.12.2010, 22:15

Estera, что за томограмму средостенья вам делали, рентген, кт, мрт? Поймите, что причину «поперхиваний», коим может быть, как вам уже разъясняли доктора Rodionov и Dr. W.N., (псевдо)бульбарный синдром, у вашего мужа не нашли. Вероятно, это может быть веским доводом к тому, чтобы обследовать человека дополнительно?

10.12.2010, 23:57

Томограмма средостения выглядит, как рентген. Точно такоЙ же, как флюрография, и то и другое делали в районном противотуберкулезном диспансере. Абсолютно очевидна необходимость дополнительных обследований. Только вот каких? Получается, что эти обследования мы себе назначаем сами — они зависят от того, к какому врачу мы обращаемся. Если фтизиатру жалуешься на мешающие ощущения в горле, она тут же направляет на бронхоскопию и томоргамму грудной полости. Считает обязательными посевы на туберкулез. Врач эндоскопист говорит, что при нормарльной флюрограмме на туберкулез проверяться не имеет смысла, а вот параллельно с бронхоскопией нужно сделать фиброгастроскопию. Невролог говорит, что никакие эндоскопические исследования тут ни при чем, а скорее дело в сосудах головного мозга. Я поэтому и хотела услышать мнение какого-то независимого врача и вопрос задала в разделе «терапия». Иначе получается, что мы наугад выбираем специализацию врача из собственных соображений о том, «а что бы это могло быть?» Естественно каждый врач и назначает обследования в рамках своей специализации. А мне сейчас хотелось бы понять — если это не неврология, к какому еще специалсту имеет смысл обратиться при подобной симптоматике?

11.12.2010, 14:10

Так искали миастению или нет?

11.12.2010, 20:38

Нет, миастению не искали. Когда я врача спросила нет ли у нее подозрений на миастению, она сказала, что не видит симптоматики, что при миастении, когда начинаются проблемы с глотанием, тогда уже ноги не ходят. Также по ее словам, если в роду был паркинсонизм, миастения маловероятна.

11.12.2010, 23:20

она сказала, что не видит симптоматики, что при миастении, когда начинаются проблемы с глотанием, тогда уже ноги не ходят. :cool::ai:

Также по ее словам, если в роду был паркинсонизм, миастения маловероятна.:eek:

Каким образом дистрофические процессы мозга лечатся препаратами, «улучшающими кровообращение», и как к этому относится кортексин…:(несерьезно как-то…

Обследования, назначаемые при подозрении на миастению или миастенический синдром, включают в себя консультацию грамотного невролога, компьютерную томографию органов грудной клетки, средостенья, электромиографическое исследование. Особое внимание следовало бы обратить неврологу на сочетание наличия бульбарных нарушений и проблем со стороны органов дыхания.
Дай Бог, конечно, чтобы не подтвердилось, ни то,ни другое, и тем не менее, я бы на вашем месте прислушалась к данным в вашей теме рекомендациям.

12.12.2010, 00:36

Невролог считает, что дистрофические изменения мозга могут быть связыны с плохой работой сосудов. Помимо кортексина она назначила капельницы, которые состоят из таких препаратов- панангин, рибоксин, мексидон, церебролизин. Вернее, капельница состоит из трех препаратов и четвертый колется потом отдельно. Какой именно не спросила. Вы считаете, что подобное лечение совсем неверно? Я сейчас не говорю о проблемах с глотанием, а только о том, что выявила МРТ. КТ органов грудной клетки — это томограмма грудной полости? Хочу понять как она медицинским языком называется, чтобы знать на что записываться. Бронхиальные проблемы, кстати, не прекращаются- чуть переохлаждение и опять кашель, опять отходит мокрота. Так как Вы считаете, стоит все-таки делать бронхоскопию при таком затяжном бронхите или сконцентрироваться только на неврологических исследованиях? И стоит ли продолжать капельницы, о которых я выше писала? Я просто теряюсь от такой неопределенности:(Обращали внимание невролога и на проблемы органов дыхания, она сказала, что это бронхи могут раздражаться от частых закашливаний. Сказала — давайте вначале посмотрим на эффект от капельниц и самочувствие, а потом посмотрим что делать с поперхиваниями. А почему Вы считаете, что возможна миастения, какие симптомы этого заболевания? По Вашему мнению невролог лечит нас совсем неправильно и не от того? Стоит однозначно искать другого? Может
подскажите кого-нибудь в Санкт-Петербурге?

12.12.2010, 16:39

Татьяна, понимаю вашу обеспокоенность, не хотелось бы добавлять сомнений вам ненужных сомнений. Мнение мое таково.

Вот уж поистине неприятная ситуация, когда во время еды давишься кусочком пищи или крошка попала в дыхательное горло. Сразу же начинается удушающий кашель, из глаз льются слезы и не знаешь, как быстрее справиться с неприятной ситуацией. Как правильно оказать первую помощь в ситуациях, если человек подавился пищей и в дыхательных путях оказались кусочки пищи? Порой правильно оказанная помощь, может сохранить человеку жизнь. Об этом сегодня разговор.

Есть много поговорок, смысл которых заключается в том, что нельзя во время еды ни разговаривать, ни смеяться. Но случаются такие ситуации, когда не соблюдая этих элементарных правил, человек давится кусочками еды или косточками от рыбы. Если вдруг произошла такая ситуация, конечно, необходимо сразу же помочь и оказать первую помощь. Порой, не оказав необходимую первую доврачебную помощь, человек может просто погибнуть. Но сначала давайте разберем, почему такое происходит и почему человек может подавиться едой.

Наша пища, прежде чем попасть из ротовой полости в желудок, проходит по пищеводу, а воздух, которым мы дышим, проходит через трахею и бронхи в легкие. Оба этих органа расположены рядом и начинаются в задней части горла. Организм человека создан так, что в задней стенке горла имеется надгортанник, который выполняет функцию «маленькой дверки». В момент проглатывания пищи, надгортанник закрывает просвет трахеи, а вовремя дыхания — пищевод.

Если во время еды вы одновременно и разговариваете, и глотаете пищу, есть опасность, что надгортанник вовремя не закроет дыхательные пути и кусочки пищи могут оказаться в трахее. Вам повезет, если это оказались небольшие частички пищи или хлебные крошки. В этом случае сработает эффект самосохранения, начинается кашель, при котором с резкими выдохами, инородные тела из дыхательных путей самостоятельно отходят. Но как поступить, если вы самостоятельно не можете справиться в этой ситуации? Сегодня разбираем эти ситуации.

Подавился пищей — что делать?

Если кто-то оказался рядом, вам повезло. Обычно в таких ситуациях начинают стучать по спине ладонью либо кулаком, что в корне неправильно. Дело в том, что при постукивании кусок пищи может пройти дальше по трахее и симптомы удушья еще больше усугубятся. В данном случае, не мешкая, надо применить прием Геймлиха.

Этот прием можно применить для взрослых и детей постарше. Суть приема заключается в следующем.

Поперхивание при глотании жидкости Человек, который оказывает помощь, должен встать к пострадавшему со стороны спины и обхватить рукой пострадавшего за талию, причем он сжимает левую руку в кулак и располагает его чуть ниже грудной клетки. Ладонью другой руки прикрывает кулак левой руки. Затем делает резкий нажим руками на область передней брюшной стенки, при этом оказывающий помощь, делает нажим таким образом, будто подталкиваем диафрагму кверху. Диафрагма в свою очередь сокращается и помогает вытолкнуть инородное тело наверх из трахеи. Если после подобной процедуры пострадавший начинает кашлять и свободно дышать, значит вы ему правильно оказали помощь.

Если поблизости нет никого, кто бы вам смог помочь в данной ситуации, такой прием можно провести и самостоятельно. Для выполнения этой процедуры вам понадобится ровная поверхность. Можно использовать поверхность стола или спинку стула, на которую можно навалиться и применить прием Геймлиха, самому надавливая с силой на область диафрагмы.

Подавился грудной ребенок — что делать?

Прием Геймлиха, как указано выше, применим только для взрослых или детей старшего возраста. Но как поступить, если подавился грудной ребенок? Такое может случиться, если маленького ребенка кормят из бутылочки, наполненной смесью или водой, когда ее держат в вертикальном положении. Ребенок также может нечаянно затолкать в рот или нос любой мелкий предмет и подавиться.

Поперхивание при глотании жидкости

В таких случаях первую помощь надо оказывать незамедлительно. Как только вы увидели, что ребенок закашлялся или он не может дышать, надо поднять малыша за обе ноги, головой вниз, пальцем своей руки надавить ему на корень языка, вызвать тем самым рвоту. Если эти действия не помогли, то положите ребенка на свою руку на живот, как на рисунке, и сделайте 5 похлопываний по спинке между лопатками.

Если грудничок при кормлении грудью подавился, он начинает сильно кашлять либо шумно дышать, необходимо провести следующие действия:

  • поверните ребенка спиной к себе,
  • обнимите его правой рукой и немного наклоните ребенка вперед,
  • одновременно правой рукой надавите в области желудка,
  • похлопайте по спинке между лопатками.

Подавился ребенок старше 1 года — как оказать помощь

Дети в возрасте от года очень любознательные, они изучают окружающий мир все «на зуб», в результате чего могут подавиться
Поперхивание при глотании жидкостипуговицей, мелкими детальками от Киндер-сюрприза, горошиной или даже конфеткой.

Заподозрив такое, для оказания помощи подойдет метод надавливания на живот. Что делаем?

  1. Поставьте малыша спиной к себе, наклоните его туловище немного вперед,
  2. Положите на область живота между пупком и ребрами свою ладонь, сжатую в кулак, другой ладонью обхватите свой кулак,
  3. Разведите свои локти в сторону, нажмите руками на живот 5 раз по направлению кверху, как бы выталкивая диафрагму кверху, чередуйте надавливания с похлопыванием по спине между лопатками,
  4. Уложите ребенка на спину так, чтобы его голова была ниже туловища. Указательный и средний палец положите под грудную кость, совершите 5 нажатий на грудину, каждый раз давая грудине выпрямиться.

Совершайте такие действия, чередуя их с похлопыванием по спине, пока проглоченный предмет не выскользнет изо рта и ребенок свободно не задышит. Сделайте 2 таких цикла (похлопывание по спине и надавливание на грудную клетку). А лучше посмотрите это видео.

Первая помощь при продолжающемся удушье

Если вышеперечисленные мероприятия не дают результата и ребенок не дышит, начинает бледнеть и терять сознание, до приезда скорой помощи (вы ее должны немедленно вызвать) проводите следующие мероприятия.

Ваша задача: восстановить дыхание.

  1. Уложите малыша на бок, осторожно отклоните головку кзади, приподнимите подбородок, следите за дыханием.
  2. Если инородный предмет так и не извлекли и ребенок не дышит, приступайте немедленно к реанимационным мероприятиям. Проводите искусственное дыхание «изо рта в рот»: наберите побольше воздуха и, прижавшись плотно губами ко рту и носу ребенка, вдохните резко в рот малыша воздух. Повторите так 5 раз. Если результата нет, то приступайте к непрямому массажу сердца: сделайте 30 надавливаний в нижней части грудной клетки двумя пальцами, чередуйте их с двумя вдохами в рот малыша. Так повторяйте до приезда скорой помощи.

Ни в коем случае не паникуйте, но и не теряйте драгоценные секунды. Ваши активные действия могут спасти жизнь ребенку.

Как оказать помощь, если подавились косточкой от рыбы

И такая ситуация тоже случается довольно часто. Как правильно поступить в этом случае? Конечно, лучше всего не допускать таких ситуаций. Употребляя рыбу в пищу, тщательно убирайте из нее все косточки. Особенно тщательно это делайте, когда даете рыбу ребенку. Но если все-таки такая ситуация случилась и подавились косточкой от рыбы, ни в коем случае нельзя паниковать.

Есть такое народное проверенное средство: скушать кусочек корочки от хлеба. Я сама так делала не раз — помогало. Хотя специалисты не советуют так поступать потому, что считают, что так косточка может обломиться и укорениться в стенке пищевода. Какой вред может еще доставить рыба, .

  • Врачи рекомендуют в подобной ситуации съесть небольшой кусочек сливочного масла. Если его не окажется под рукой, можно заменить чайной ложкой подсолнечного или оливкового масла. В данной ситуации масло смягчит горло и косточка плавно выйдет.
  • Попробуйте прокашляться. От вибрации при кашле косточка может вылететь сама.
  • После того, как отошла рыбная косточка, прополощите горло любым антисептическим раствором, чтобы обеззаразить ранку от косточки, например, настоем календулы.
  • Если, эти действия вам никак не помогли, то следует обратиться на скорую помощь или к ЛОР-врачу, там при помощи инструментов быстро уберут косточку.
  1. Не принимайте пищу в неестественном состоянии, например, лежа в постели. Если такая ситуация возникает, то приподнимите подушку и навалитесь на нее, чтобы покушать.
  2. Принимая еду, не торопитесь, хорошо ее прожевывайте. Не разговаривайте с набитым пищей ртом. Помните поговорку: «Когда я ем, я глух и нем». Не зря эта поговорка до сих пор имеет актуальность.
  3. Будьте осторожны при употреблении в пищу орехов, винограда, гороха, сосательных конфет и подобных продуктов.
  4. Убирайте опасные и мелкие предметы от ребенка в недосягаемую от него зону. Не оставляйте без присмотра малыша.
  5. Внимательно изучите прием Геймлиха и расскажите другим, как правильно этим приемом пользоваться.

Не дай Бог вам испытать такие ситуации, поэтому будьте осторожны!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

1. Предложить сильно покашлять.
2. Постучать по спине (между лопаток) 5 раз.
Поперхивание при глотании жидкости

3. Если вышеперечисленные меры неэффективны – наклонить пострадавшего вниз головой и постучать еще 5 раз между лопаток.
4. В крайнем случае использовать метод Геймлиха. Он позволит освободить от жидкости дыхательные пути. Для этого нужно встать сзади подавившегося и обхватить его руками, одна должна быть сжата в кулак и находится чуть ниже грудной клетки. Затем нужно как-бы потянуть поперхнувшегося на себя сильным вдавливанием кулака. Все повторять до тех пор, пока человек не начнет сильно кашлять, это говорит о том, что слюна уходит.
5. При вызвать скорую помощь.

Симптомы

Когда человек подавиться слюной, то он начинает кашлять. Это хороший способ открыть отверстия гортани и трахей. Кашель при этом может быть несильным, но для освобождения дыхательных путей важно, чтобы начался процесс отхаркивания жидкости. Когда человек начинает от слюны задыхаться, меняется его цвет лица – от бледного до синюшного.

Иногда подавившийся может не кашлять, а как бы шипеть. Это указывает на то, что ситуация критическая и нужно вызвать скорую. В процессе ожидания сразу применить метод Геймлиха.

Лечение

Специального лечения даже при крайне тяжелых случаях не требуется. Нужно просто помочь поперхнувшемуся избавиться от жидкости в дыхательных путях. Только при болевых ощущениях в области горла, что нередко бывает в таких случаях, человеку назначают Мирамистин или Люголь-спрей. Эти препараты способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль.

Последствия

Если кто-либо подавился слюной, нужно предпринять меры по её устранению из дыхательных путей. После этого никаких последствий серьёзных не будет. Единственное, могут возникать слабые болевые ощущения.

Восстановительного периода как такового нет. По истечении 1-3 часов все неприятные ощущения пройдут сами. Если после случившегося болит горло, нужно просто использовать спреи и аэрозоли. Следует ограничить употребление острого, соленого, горячего и холодного на срок от 1 до 5 дней. Если ничего не беспокоит, то ограничения не нужны.

Нарушение глотания проявляется дисфагией и аспирацией. Больной часто способен выделить одно из следующих затруднений при глотании: 1) затруднение начала глотания, при котором твердая пища застревает в ротоглотке; 2) регургитация жидкости через нос; 3) и поперхивание сразу после глотания и охриплость и «влажный кашель» после приема жидкости; 4) сочетание перечисленных симптомов. Затруднения глотания могут развиваться незаметно и проявиться потерей веса или значительным увеличением времени, необходимого для проглатывания пищи. Запрокидывание и движения головой в стороны, помогающие продвижению пищевого комка, а также необходимость запивать пищу водой представляют другие проявления дисфагии. Необходимо отметить, что язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, при непосредственном исследовании могут работать нормально, несмотря на очевидное нарушение глотания. В связи с этим необходима проверка рвотного Рефлекса. Подъем мягкого нёба в ответ на прикосновение к задней стенке глотки показывает, что IX и X черепные нервы и иннервируемые ими мышцы не парализованы; однако сохранение рефлекса еще не свидетельствует о нормальном акте глотания. Первый тип нарушения глотания обычно связан со слабостью языка и может быть симптомом миастении, болезни двигательного нейрона, воспалительного мышечного заболевания, пареза XII черепного нерва (метастазы в основание черепа или менингорадикулит) и многих других заболеваний. При этом обычно отмечается дизартрия с нарушением произнесения звуков, требующих участия языка. Регургитация жидкости через нос указывает на недостаточность закрытия нёбной занавески и характерна для миастении, пареза X черепного нерва любой этиологии и нарушений глотания при бульбарном и псевдобульбарном параличе. Сопутствующий симптом — носовой оттенок голоса и выход воздуха через нос при разговоре. Симптомы аспирации, такие как поперхивание или рецидивирующие необъяснимые («скрытая аспирация»), имеют множество причин, которые можно разделить на три основные категории: 1) слабость мускулатуры при одно- или двустороннем поражении блуждающего нерва, миопатии (миотоническая и окулофарингеальная дистрофии) или нервно-мышечных заболеваниях (АБС и миастения встречаются наиболее часто); 2) поражение продолговатого мозга с вовлечением ядра одиночного пути или двигательных ядер (латеральный инфаркт продолговатого мозга встречается наиболее часто, но также возможна сирингомиелия-си-рингобульбия, реже — PC, и опухоль ствола мозга); 3) менее изученные механизмы нарушения глотания при повреждении кортикоспинальных трактов (псевдобульбарный синдром, полушар-ный инсульт) и при поражениях базальных ганглиев (в основном, ); при них нарушается временное соотношение дыхания и глотания, и пища проходит заднюю глотку еще при открытых дыхательных путях. При паркинсонизме снижение частоты глотания приводит к скоплению слюны в ротовой полости (появление слюнотечения), что увеличивает риск аспирации. Аспирация и нарушение глотания также возникают у поразительно большого числа больных . Эти расстройства сохраняются 1-2 недели и могут вызвать у больного пневмонию и лихорадку даже при аспирации чистой слюны. Вам необходимо обследование: МРТ головного мозга, электромиография, вызванные потенциалы, осмотр глазного дна. Не откладывайте визит к неврологу — лучше в специализированном центре (миастеническом или НИИ неврологии).

Источник: www.abcderma.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.