Пульмонолог это какой врач


Пульмонолог является узким специалистом, занимающимся заболеваниями органов дыхательной системы. Так как лечением таких патологий также занимаются педиатры, лоры, хирурги, терапевты, онкологи, то возникает вопрос, кто такой пульмонолог и когда нужно обращаться именно к этому специалисту?

Пульмонолог - врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхательной системы
Пульмонолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхательной системы

Кто такой врач-пульмонолог


Не все случаи нарушения дыхательной системы относится к компетенции пульмонолога. Врач занимается патологиями плевры, нижних дыхательных путей (бронхов) и лёгких.

Недуги органов дыхания могут возникать по разным причинам, они имеют разную этиологию, течение и симптомы. У одних нарушения появляются в качестве осложнения после простудных заболеваний, у других – как реакция на аллергены, у третьих – возникают на фоне курения, у четвертых – развиваются на фоне вирусного или инфекционного поражения организма.

Важно! Задача пульмонолога – выявить причину появления нарушений в органах дыхания и назначить соответствующее лечение на основании лабораторных и инструментальных исследований.

После установления причины патологии, лечением занимаются более узкие специалисты:

  • Врач-пульмонолог. Большую часть пациентов пульмонолога составляют взрослые люди, которые чаще всего страдают от расстройств в дыхательной системе, вызванными курением, экологическими факторами, работой на вредных производствах, инфекционными и вирусными заболеваниями.
  • Детский пульмонолог. Детский специалист в основном лечит апноэ у грудничков, бронхиты и бронхиальную астму, воспаление легких у малышей.
  • Пульмонолог-онколог. Лидирующую позицию среди онкозаболеваний занимает рак легких, лечением которого в основном и занимается онколог-пульмонолог.
  • Пульмонолог-аллерголог. Если микоз легких, альвеолит, бронхиальная астма и другие патологии дыхательной системы вызваны внешними аллергенами, лечением этих заболеваний занимается аллерголог-пульмонолог (или пульмонолог-иммунолог).
  • Пульмонолог-фтизиатр. Занимается исключительно лечением туберкулеза.

Часто при бронхолегочных, аллергических, кардиологических проблемах пульмонолог осуществляет консультацию и лечение совместно с другими специалистами – ревматологами, кардиологами, неврологами, хирургами, отоларингологами.

Какие болезни лечит пульмонолог

Врачи в пульмонологии занимаются обследованием, диагностированием и терапией болезней дыхательных структур:

  • Инфекционными заболеваниями (пневмонии, бронхиты);
Бронхит - заболевание, лечением которого занимается врач-пульмонолог
Бронхит – заболевание, лечением которого занимается врач-пульмонолог
  • Травмами, задевшими область грудной клетки (пневмоторакс);
  • Бронхолегочными недугами, вызванными болезнетворными микроорганизмами (грибками, паразитами);
  • Наследственными болезнями дыхательной системы;
  • Соматическими нарушениями системы органов дыхания;
  • Профессиональными заболеваниями, связанными с вредным производством (антракоз, асбестоз).

Взрослый врач не должен лечить малышей. Это узкая специализация, поскольку дети чаще всего не могут описать собственные жалобы, и к ним требуется отдельный подход и лечение.

Детский пульмонолог лечит:

  • Бронхиальную астму;
  • Хронический кашель;
  • Пневмонию;
  • Хронический бронхит;
  • Болезни дыхательных органов неясной этиологии (гистиоцитоз);
  • Наследственные патологии (муковисцидоз).

У взрослых список нарушений функций дыхательных органов более обширный. Чаще всего пульмонолог занимается лечением таких патологий, как:

  • Бронхит обструктивный и обычный, имеющий хроническое течение;
  • Бронхопневмония;
  • Бронхоэктатическая патология;
  • Эмфизема;
  • Гнойные легочные заболевания (гангрена, абсцесс)
  • Пневмония в хронической и острой форме;
  • Туберкулез;
  • Пневмокониоз;
  • Бронхиальная астма:
  • Плеврит;
  • Альвеолит;
  • Муковисцидоз;
  • Тромбоэмболия;
  • Пневмоторакс.

Также взрослый пульмонолог лечит заболевания органов дыхания, которые развиваются под действием работы на вредном производстве: орнитоз, силикоз, асбестоз, талькоз, сидероз и др.

Обратите внимание! Работающим на вредном производстве и проживающим в районах с неблагополучной экологической обстановкой, рекомендуется посещение пульмонолога дважды в год в профилактических целях.


Дополнительно пульмонолог ведет прием и наблюдение больных с хронической обструкцией лёгких, пневмосклерозом, остеохондропластическимипатиями. Нередко врач участвует в диагностике и лечении онкологических процессов в легких.

Когда обращаться к пульмонологу

У больных с нарушениями в работе дыхательной системы жалобы часто бывают невыраженные, и пациенты списывают их на остаточные явления после перенесенных простудных заболеваний. Но появление симптомов, нарушающих дыхательные процессы, может быть признаком опасных осложнений.

Когда нужна помощь пульмонолога:

  • Кашель курильщика. Если кашель, ранее появляющийся только в утренние часы, стал беспокоить в любое время суток, а откашливание не приносит облегчение, это говорит о развитии хронической формы бронхиты. Без должного лечения такое состояние перерастает в опасные для жизни формы – эмфизему, сильную дыхательную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь лёгких.
Пульмонолог это какой врач

ульмонологу, так как такое состояние чревато серьезными осложнениями
  • Затяжной кашель. Типичный признак возникновения проблем в дыхательных органах – длительный кашель, от которого не удается избавиться с помощью обычных медикаментов или других способов лечения.
  • Одышка – опасный симптом, свидетельствующий о патологических изменениях в легких. Одышка может возникать при вдохе или выдохе, в состоянии покоя и при физической нагрузке. Такой симптом может указывать на развитие астматических недугов, обструкции легких, эмфизему, пневмонию и другие опасные недуги дыхательных органов.
  • Частые ОРВИ.  Если подобные заболевания возникают более 3-4 раз в год (особенно у детей), необходима консультация пульмонолога.
  • Симптомы бронхиальной астмы: возникновение зуда в носовых пазухах и глазах, приступы удушья, частое чихание, головные боли, тяжесть в грудной клетке, перепады в настроении.

Важно! Если к общим симптомам присоединились другие серьезные признаки нарушений: выделение обильного кровотечения или гнойной мокроты, кровохарканье, то это может указывать на развитие таких смертельно опасных недугов, как туберкулез, гангрена лёгкого, инфаркт легкого, рак легкого.


При возникновении признаков патологий дыхательных путей больной обычно обращается к участковому терапевту, который при подозрении на бронхолегочное заболевание дает направление к пульмонологу.

Нередко к пульмонологу отправляются на прием пациенты, у которых выявлены негативные изменения при прохождении флюорографии.

При развитии даже незначительных признаков дыхательной недостаточности, лучше сразу показаться врачу и пройти обследование, чтобы приостановить прогрессирование патологии.

Прием у пульмонолога

Пульмонолог на приеме проводит первичный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний дыхательной системы
Пульмонолог на приеме проводит первичный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний дыхательной системы

Записаться к пульмонологу можно в поликлинике по месту жительства, в частной клинике, и по интернету. Комплекс обследований у врача не изменится от того, в какое медицинское учреждение обратился пациент. Единственное отличие частного медицинского обслуживания – быстрота проведения диагностических процедур.


Запись к пульмонологу также может осуществляться по интернету – многие клиники предоставляют консультацию онлайн, но такая информация будет менее достоверна, чем при осуществлении врачебного осмотра.

В областной и районной поликлинике прием пульмонолога ведется бесплатно. В частных медицинских клиниках стоимость консультации будет зависеть от квалификации специалиста, вида и цели консультации, престижности медицинского центра, сложности случая, а также от местоположения клиники.

Так, в Москве и Спб консультация пульмонолога обойдется от 1100 руб., в Рязани и Нижнем Новгороде – от 800 руб.

В крупных городах клиники предоставляют такую услугу, как «пульмонолог на дом». Стоимость услуги варьируется в зависимости от местонахождения пациента (от 3500 тыс. руб. за выезд). Но вызов на дом не освобождает от прохождения диагностических процедур, которые осуществляются только в специальных медицинских учреждениях.

Клиническая картина у пациентов, обратившихся к пульмонологу, обычно имеет схожий характер, поэтому врач проводит первичный осмотр пациента:

  • Обследует и замеряет грудную клетку;
  • Наблюдает, как осуществляется дыхание;
  • Ощупывает ребра и прилегающие ткани;
  • Простукивает лёгкие.

Далее назначается более глубокое обследование с применением лабораторных и инструментальных исследований;

  • Анализ мокроты;
  • Рентген;
  • Анализы крови и мочи;
  • Эхокардиография;
  • КТ;
  • Эндоскопия;
  • Пульмонография;
  • МРТ;
  • Пикфлоуметрия;
  • Пневмотахометрия;
  • Спирография.

Могут понадобиться и другие способы диагностики – врач подбирает и комбинирует методы обследования для каждого случая индивидуально.

После установления окончательного диагноза врач назначает терапию, которая может включать в себя:

  • Консервативные методы: применение медикаментов (бронхорасширяющих, антибактериальных, отхаркивающих и других лекарств);
  • Физиотерапия: магнитная терапия, электрофорез, др.;
  • Ингаляционные методы: назначаются препараты для проведенияингаляций, и пациент обучается пользованию системами для ингаляций;
  • Стационарные методы: комплексное лечение в условиях стационара, применяющиеся при острых формах патологий либо при обострении хронических болезней;
  • Хирургическое вмешательство: применяется при особо сложных и тяжелых недугах.

Пульмонолог в ходе лечения болезней дыхательных путей постоянно контролирует состояние пациента, назначает или меняет курсы лечения, проводит профилактическую и поддерживающую терапию.


Источник: simptom-lechenie.ru

Какие болезни лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог занимается изучением, диагностикой и лечебно-профилактическими действиями в отношении болезней бронхолегочной системы, помимо которых приходится сталкиваться с проблемами других органов, косвенно влияющих на дыхательную функцию.

Неуклонный рост заболеваний бронхов и легких происходит под воздействием многих факторов. К ним относятся:

  • прогрессирующее ухудшение экологии;
  • вредные привычки;
  • профессиональные условия;
  • генетическая предрасположенность.

Большую востребованность сейчас имеют детские пульмонологи, которые наравне с педиатрами и аллергологами заняты помощью страдающим бронхиальной астмой пациентам раннего и подросткового возраста.

Пульмонолог лечит следующие заболевания:

  • бронхиальную астму;
  • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
  • воспаление легких (пневмонию);
  • альвеолит;
  • саркоидоз;
  • абсцесс легкого и др.

Основные симптомы болезней бронхолегочной системы:

  1. Кашель. Служит защитным механизмом при поражении органов дыхания для удаления из них инородных предметов, мокроты, слизи. В ряде случаев он вызывается раздражением чувствительных окончаний в дыхательных путях, пищеводе, желудке, плевре. Если откашливается мокрота, то он называется влажным или продуктивным.
  2. Одышка — затрудненное дыхание. Может быть следствием обструкции воздухопроводящих путей вследствие их закупорки или сужения просвета, причем на тип одышки влияет уровень, на котором возникло препятствие прохождению воздуха. Инспираторная (с затруднением вдоха) происходит при нарушении проходимости верхних дыхательных путей (инородное тело гортани и трахеи, аллергический и воспалительный отек). Спазм и отечность бронхов мелкого калибра провоцирует появление экспираторной одышки, когда страдает выдох (бронхиальная астма, ХОБЛ, острый бронхит у детей).
  3. Боль в грудной клетке. Обычно появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры — оболочки, покрывающей легкие. В самой легочной ткани отсутствуют болевые нервные окончания, поэтому при ограниченных участках поражения заболевания протекают безболезненно. Боль при болезнях легких возникает на стороне воспаления, связана с актом дыхания, усиливается на вдохе, воспринимается как чувство тяжести или носит колющий характер.

Пульмонологический прием

Чтобы поставить предварительный диагноз, пульмонолог проводит прием пациента в несколько этапов:

  1. Опрос пациента. Уточняется наличие жалоб со стороны дыхательных органов, давность и время их возникновения, характер течения, эффективность от приема определенных лечебных и вспомогательных средств.
  2. Сбор анамнеза. Включает информацию о перенесенных ранее заболеваниях (особенно туберкулезе, вирусном гепатите, венерических болезнях), операциях, переливаниях крови, постоянно принимаемых лекарствах, предрасположенности к аллергическим реакциям, состоянии здоровья близких кровных родственников.
  3. Осмотр больного. Предусматривает пальпацию грудной клетки на предмет болезненности, асимметрии, дефектов и аномалий развития. Чтобы выявить участки воспаления легочной ткани, применяется перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких через переднюю и заднюю поверхности грудной клетки. Оценка состояния пациента осуществляется на основании выявленных патологических шумов, хрипов и других изменений звуковой картины дыхания.

Методы диагностики заболеваний бронхов и легких

После принятия решения о возможной проблеме, врач должен подтвердить свои предположения лабораторно-инструментальными методами исследования. В них входят:

  1. Обзорная рентгенография грудной клетки — визуализация патологических изменений в легких, плевре и находящихся рядом органах.
  2. Компьютерная спирография — измерение скорости выдоха, по которой определяется степень бронхиальной обструкции.
  3. Общий анализ крови — отражает косвенные признаки воспаления и аллергии.
  4. Фибробронхоскопия — исследование внутренней поверхности бронхов для определения состояния слизистой оболочки и удаления избыточного количества мокроты.
  5. Бактериологический посев мокроты с анализом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Обозначив заключительный диагноз, пульмонолог назначает лечение и делает рекомендации по соблюдению определенного режима. В большинстве случаев успешно проводимая терапия зависит от действий самого пациента, поэтому следует учитывать все рекомендации врача.

Источник: pneumonija.com

Пульмонолог – кто это и что лечит?

Дыхание – наиважнейший процесс, обеспечивающий поступление в организм кислорода. Трехминутная остановка дыхания из-за спазма, западания легкого или травмы без срочной помощи врачей летальна. Даже снижение объема поступающего кислорода вследствие воспалительного процесса или инфекции может нанести много вреда организму. При появлении проблем с дыханием человек должен обратиться к врачу-пульмонологу.

Ответ на вопрос о том, что за врач пульмонолог: это узкий специалист, отлично разбирающийся в патологических процессах, протекающих в нижних дыхательных путях. На основе полученной объективной информации и результатов исследований врач-пульмонолог должен назначить лечение, учитывающее особенности организма больного и факторы, спровоцировавшие заболевание:

  • аллергия;
  • наследственная патология;
  • курение;
  • простуда;
  • травма органов грудной клетки;
  • работа во вредном производстве;
  • инфекция – вирусы, бактерии, грибки, паразиты.

что за врач пульмонолог

Пульмонолог – кто это?

Компетенции пульмонолога распространяются на строение органов дыхания, особенности их функционирования и причины развития патологий. Пульмонолог – это специалист по заболеваниям:

  • бронхов;
  • легких;
  • плевральной полости;
  • трахеи;
  • гортани (в том случае, если воспаление угрожает нижним отделам дыхательной системы).

Что лечит врач пульмонолог?

Пульмонология – одно из важнейших направлений в медицине, доктор пульмонолог должен быть в каждой больнице, поскольку из-за плохой экологии, роста количества аллергиков, снижения иммунитета и других отрицательных факторов количество больных с заболеваниями органов дыхания постоянно увеличивается. На вопрос что лечит пульмонолог у детей и взрослых ответы будут разительно отличаться, поэтому специалиста желательно выбирать соответствующего возрасту пациента.

Пациентам детского возраста врач пульмонолог, кто это и что он лечит, редко бывает известно. Даже с серьезными простудами вполне успешно справляются педиатры и отоларингологи. Помощь пульмонолога требуется, если простудное заболевание грозит осложнениями или перетеканием в хроническую стадию с присоединением болезней нижних дыхательных путей. При наличии в детской больнице данного специалиста, его консультация необходима при диагностировании у ребенка:

  • бронхиальной астмы;
  • бронхита – острого или хронического;
  • пневмонии;
  • затяжного или хронического кашля;
  • гистиоцидоза Х – заболевания, при котором в легких и костях активно размножаются эозинофилы и патологические иммунные клетки;
  • муковисцидоза – системного заболевания наследственного характера, сопровождающегося многочисленными патогенными процессами, в том числе и в легких.

что лечит врач пульмонолог

У взрослых спектр проблем, с которыми обращаются к пульмонологу, гораздо шире. Это и уже упомянутые бронхиальная астма, пневмония, бронхит, а также другие, зачастую более сложные и опасные заболевания, развивающиеся с возрастом или вследствие неправильного образа жизни, опасных факторов на производстве. Это далеко не полный список того, что лечит взрослый пульмонолог:

  • плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
  • эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
  • доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
  • идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
  • гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
  • пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
  • инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
  • легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
  • легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
  • саркоидоз – образование в легких гранулем;
  • апноэ – прекращение дыхания ночью;
  • хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
  • рак легких – злокачественное образование в легких;
  • туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.

пульмонолог это

Когда стоит обратиться к пульмонологу?

Серьезность заболеваний, связанных с дыхательной системой, заставляет каждого знать, когда надо обращаться к пульмонологу. Часто к этому специалисту больного направляет терапевт, определив по некоторым специфичным симптомам легочную патологию. Сам человек может заподозрить легочное заболевание при:

  • длительном кашле, сухом или с отхождением мокроты;
  • кашле с кровавым отделимом или с неспецифичным цветом мокроты;
  • одышке во время физических нагрузок или в покое;
  • затрудненном вдохе или выдохе;
  • болях в грудной клетке при дыхании.

Как проходит прием у пульмонолога?

Больной, впервые идущий на прием, часто хочет узнать, как проходит осмотр у пульмонолога. Вот, что проверяет пульмонолог:

  1. Сначала врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр грудной клетки, оценивая ее размеры, симметричность и другие параметры.
  2. Далее пульмонолог пальпирует ребра и мягкие ткани, простукивает легкие с целью обнаружения уплотнений ткани.
  3. Затем он прослушивает легкие, выявляя хрипы и нехарактерные для здорового органа звуки.

как проходит осмотр у пульмонолога

Что и как проверяет пульмонолог?

Поскольку информация, полученная от пациента, и осмотр не всегда дают объективную картину заболевания, пациенту назначают и другие исследования. Что проверяет врач-пульмонолог после проведения обследований:

  1. Лабораторные анализы – общие исследования крови и мочи, анализы на антитела, онкомаркеры, исследования мокроты.
  2. Результаты спирометрии и спирографии, которые помогут определить объем поврежденной ткани легких, выключенной из процесса дыхания.
  3. Результаты МРТ, УЗИ, эхокардиографии, рентгенографии, компьютерной томографии и других методик.

Советы пульмонолога

Поскольку очень часто к серьезным легочным заболеваниям приводят осложнения банальных простуд или ОРВИ, самые настойчивые рекомендации пульмонолога:

  1. Укреплять иммунитет.
  2. Одеваться адекватно, по сезону.
  3. Соблюдать правила гигиены.
  4. Сводить к минимуму остальные риски заболеть.
  5. Если болезни избежать не удалось – не заниматься самолечением, прибегнуть к помощи врача.

Болезни органов дыхания и их профилактика

Тяжелые болезни органов дыхания приводят к инвалидности или смерти, поэтому для того, чтобы сохранить здоровье, важно предпринимать профилактические меры. Для начала – исключить вредные привычки, которые снижают сопротивляемость организма к инфекциям, а такая пагубная привязанность, как курение, способна стать причиной развития рака легких.

Источник: womanadvice.ru

Какие болезни лечит пульмонолог

пульмонолог кто этоБольшую часть пациентов врача-пульмонолога составляют взрослые люди, так как именно они чаще страдают от нарушения функций дыхательной системы.

Причинами болезней нередко становятся вредные привычки, которых у детей нет. Что касается загрязненного воздуха, последствия от его вдыхания тоже проявляются сильнее у людей среднего и старшего возраста.

Самое распространенное заболевание дыхательной системы — хронический бронхит. Чаще он возникает у курильщиков, причем как у мужчин, так и у женщин.

Сначала человек не придает значения затяжному кашлю и лечится противокашлевыми препаратами. На приеме у пульмонолога такие пациенты оказываются только тогда, когда самостоятельно подобранные лекарства перестают действовать.

Кроме бронхита, распространенными патологиями являются все виды одышки. Также есть еще очень большой список болезней, включая простудные:

  • ларингит;
  • ринит;
  • трахеит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Опасные заболевания легких, протекающие тяжело, также требуют обращения к пульмонологу. Вот перечень того, что лечит данный специалист:

  • дыхательная недостаточность в хронической форме;
  • гемоторакс;
  • затяжная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • инфаркт легкого;
  • эмфизема легких;
  • обструктивная болезнь;
  • лихорадка неустановленной этиологии;
  • силикоз;
  • легочный фиброз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • злокачественный плеврит.

Пульмонологическое отделение оказывает консультативно-профилактическую и лечебно-диагностическую помощь пациентам с кардиологическими, аллергическими и бронхолегочными заболеваниями.

Лечение у пульмонолога-онколога

Врач этой специализации выявляет и лечит онкологические заболевания легких. В его компетенции — своевременное выявление злокачественного новообразования и определение его природы. Важность работы этого специалиста обусловлена тем, что сейчас среди всех разновидностей онкологических заболеваний раку легких принадлежит ведущее место. У мужчин он развивается в 8 раз чаще, чем у женщин.

Факторы, провоцирующие развитие раковых заболеваний:

  • большой стаж курения;
  • бронхит;
  • туберкулез легких;
  • работа на вредных производствах.

что смотрит пульмонологЧасто пациентами онколога-пульмонолога становятся шахтеры, работники кузнечных цехов, химической и асбестовой промышленности. Им приходится вдыхать воздух с вредной пылью, частички которой оседают на легких, и это становится причиной заболеваний.

Все злокачественные опухоли, что лечит онколог (пульмонолог), делятся на группы по различным критериям. По типу клеток, образующих опухоль, различают рак мелкоклеточный и немелкоклеточный.

В первом случае новообразование агрессивное, очень быстро растет и дает метастазы, то есть распространяется на соседние ткани и органы. Но этот вид патологии в практике пульмонолога встречается сравнительно редко.

Гораздо чаще диагностируется немелкоклеточный рак. Вот на какие виды он делится:

  • Плоскоклеточный. Опухоль растет сравнительно медленно, развивается из плоских клеток.
  • Аденокарцинома. На долю этой формы рака приходится 40% всех новообразований в легких. Опухоль образуют железистые клетки, рост относительно медленный.
  • Крупноклеточный. Это самое опасное из всех немелкоклеточных онкологических заболеваний. У женщин крупноклеточный рак обнаруживается чаще, чем остальные формы. Опухоль образуют эпителиальные клетки, рост довольно быстрый.

Лечение у пульмонолога-иммунолога

какие заболевания лечит пульмонологКто это такой, нетрудно понять из названия: врач, который занимается диагностикой и лечением болезней, затрагивающих одновременно иммунную и дыхательную системы.

Как правило, такие заболевания имеют аллергическую природу. Чаще иммунолог принимает пациентов с бронхиальной астмой. Также в медицинской практике нередки случаи респираторной аллергии и обструктивного бронхита с аллергическим компонентом.

Астму провоцируют повышенная восприимчивость и аллергия на некоторые вещества.

Частота случаев бронхиальной астмы возрастает с каждым годом, что объясняется ухудшением экологической обстановки, повсеместным введением в обиход бытовой химии и ослаблением иммунной системы у большинства людей. Чаще астмой заболевают жители мегаполисов, причем не только взрослые, но и дети, многие из них — в младенческом возрасте.

Обструктивный бронхит — это заболевание, обусловленное аллергическим фактором, начинается с воспаления слизистых тканей бронхов. Затем развивается отек, вследствие которого проходимость дыхательных путей ухудшается. Больной страдает от приступов сухого кашля, который носит затяжной характер и не лечится противокашлевыми препаратами, эффективными в других случаях.

У взрослых обструктивный бронхит иногда развивается из-за работы во вредных условиях (запыленный воздух, высокая влажность, химическое производство).

Респираторная аллергия возникает из-за частиц пыли, попадающих в дыхательные пути. Мелкие частички раздражают нервные рецепторы, расположенные в толще слизистой оболочки, в результате дыхательная мускулатура рефлекторно сокращается и возникает кашель. Другие симптомы: приступы удушья, слезотечение, насморк, чихание.

Когда пора записываться на прием

пульмонологическое отделение этоОбратиться за консультацией к пульмонологу стоит во всех случаях, когда есть симптомы, характерные для заболеваний органов дыхания и дыхательных путей.

Типичный признак, сигнализирующий о проблеме — затяжной кашель, который не удается вылечить стандартным набором препаратов.

Курильщику стоит обратиться к пульмонологу, если кашель, который раньше был только по утрам, стал появляться в любое время суток. Это сигнал, что хронический бронхит скоро разовьется в легочную недостаточность или эмфизему легких.

Консультации врача требуют и симптомы, которые принято считать предвестниками астмы:

  • частое чихание;
  • зуд в глазах и носовых пазухах;
  • чувство удушья;
  • тяжесть и ощущение сдавленной грудной клетки;
  • кожный зуд;
  • частые головные боли;
  • перепады настроения.

Серьезный симптом — одышка на вдохе или на выдохе, которая свидетельствует о патологическом процессе в легких.

Врач принимает в любой районной поликлинике, за исключением случаев, когда он в отпуске, болеет или отсутствует как штатная единица. Если по месту жительства такого врача нет, можно записаться к пульмонологу в платной клинике, там обследуют быстро и без очереди. Третий вариант — консультация в режиме онлайн, но для сдачи анализов все равно придется идти или ехать в медучреждение.

Как проходит прием

Сначала пациента опрашивают, чтобы установить следующее:

  • когда начались симптомы;
  • как они проявляются;
  • где работает больной;
  • есть ли у него вредные привычки;
  • в каких условиях он проживает;
  • чем болел раньше.

Обычно у всех пациентов примерно одинаковая клиническая картина, поэтому проводится пульмонологический осмотр.

Как и что смотрит пульмонолог:

  • обследует грудную клетку;
  • замеряет ее;
  • наблюдает, как осуществляется дыхание;
  • простукивает легкие;
  • ощупывает ребра и прилегающие ткани.

Вот что делает пульмонолог на первичном приеме. В ходе обследования выявляются хрипы и другие звуки, характерные для больных легких и бронхов. Если при простукивании слышен перкуторный звук, значит, в этом месте легочная ткань уплотнена, что свидетельствует об очаге воспаления.

Лабораторные методы обследования:

  • анализ мокроты;
  • анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • КТ;
  • эхокардиография;
  • пульмонография;
  • эндоскопия;
  • МРТ;
  • пневмотахометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • спирография.

Видео: Что такое пульмонология

 

Важно всегда следить за здоровьем легких и бронхов. Если вы чувствуете, что появились проблемы, не откладывайте визит к пульмонологу. Обнаружение болезни на ранней стадии дает больше шансов на успех лечения, а промедление может обернуться необратимыми последствиями.

Источник: doktora.guru

Чем отличается пульмонолог от фтизиатра?

Функции пульмонолога и фтизиатра тесно переплетены, однако между этими специалистами есть разница.

Пульмонолог Фтизиатр
Диагностирует все легочные инфекции, в том числе, туберкулез. Занимается диагностикой не только туберкулеза легких, но и всех инфицированных палочкой Коха органов и тканей.
При выявлении туберкулеза направляет пациента на лечение к фтизиатру. Лечит осложнения и последствия туберкулеза легких. Лечит туберкулез, в том числе и бронхолегочной системы, его осложнения.
Не участвует в диспансерном наблюдении за туберкулезными пациентами. Осуществляет диспансеризации туберкулезных больных, профилактические курсы терапии.
Участвует в реабилитационных мероприятиях после окончания специфической терапии легких. Ведет противотуберкулезную терапию и после направляет пациентов в реабилитационные центры и санатории.
Помогает адаптироваться пациентам, излечившимся от туберкулеза легких. Занимается социальными вопросами туберкулезных больных (отдельное жилье, питание, трудоустройство).
Не направляет на МСЭ туберкулезных больных Направляет на МСЭ пациентов с туберкулезом разной локализации.
Занимается профилактикой туберкулеза легких. Профилактирует все формы туберкулеза.

Узкие специализации в пульмонологии

  • Пульмонолог-педиатр решает проблемы с органами нижних дыхательных путей у детей до 18 лет.
  • Пульмонолог-хирург оперирует исключительно патологические изменения в бронхолегочной системе (кисты, абсцессы, травмы, врожденные аномалии).
  • Пульмонолог-онколог консервативно и оперативно лечит новообразования бронхов и легких различной этиологии.
  • Пульмонолог-аллерголог выявляет причины, лечит и профилактирует аллергопатологию нижних дыхательных путей.
  • Пульмонолог-фтизиатр занимается всеми вопросами туберкулеза легких.

Пульмонолог общего профиля работает в тесном контакте с педиатрами, ЛОР-врачами, кардиологами, фтизиатрами, онкологами, аллергологами, трансплантологами, реаниматологами. Он востребован сегодня, поскольку в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в стране растет количество заболеваний легких и летальных исходов от них.

чем занимается пульмонолог
Врач занимается последствиями курения — кашлем, одышкой, воспалением трахеи и гортани.

Места работы

Пульмонолог работает в клиниках, больницах, многопрофильных консультативных поликлиниках, диагностических центрах, НИИ, центрах здоровья, здравпунктах крупных промышленных и сельскохозяйственных объединений, санаториях.

История профессии

Первые достоверные знания о функции легких появились после открытия У. Гарвеем малого круга кровообращения (1628 год). На этой основе сформировались научные взгляды на суть патологии легких, возникли методы ее диагностики: перкуссия (Л. Ауэнбруггер, 1761 год), аускультация (Р. Лаэннек, 1819 год). Одно за другим диагностировали заболевания легких: бронхит, плеврит, эмфизему. Одновременно развивалась патоморфология, позволившая классифицировать пневмонию (К. Рокитанский, 1842 год). Микробиологи открыли возбудителей легочных болезней: Р. Кох – микобактерию туберкулеза (1882 год), А. Френкель – пневмококк (1895 год).

Новый этап в развитии пульмонологии ассоциируется с открытием рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год). На их основе работают практически все томографы в мире. Следом ввели в практику эндоскопию бронхов и трахеи (Г. Киллиан, 1897 год). Большое влияние на качество пульмонологического обследования оказали методы функциональной диагностики: спирометрия и спирография, пневмотахография (Д. Гётчинсон, 1844 год). Они дали возможность понять суть механики дыхания, диффузионной способности легких. Семимильными шагами начало развиваться лечение легочной патологии. Новой ступенью в нем стал синтез в конце тридцатых годов 20-го века сульфаниламидов, в сороковых – антибиотиков. По сути, были созданы этиотропные лекарства для легких, в том числе и для лечения туберкулеза.

На пятидесятые годы пришелся расцвет пульмохирургии. Будущее пульмонологии XXI столетия – синтез нескольких специальностей в единое целое. Такой подход необходим для инноваций в области пульмотрансплантологии и пульмобиофармакологии.

С помощью рентгеновский лучей заболевания легких выявляют гораздо быстрее и достовернее
Вильгельм Рентген получил Нобелевскую премию за открытие икс-излучения.

Обязанности пульмонолога

Основные обязанности пульмонолога следующие:

  • Амбулаторный прием пациентов, диагностика заболеваний.
  • Стационарное ведение пациентов, выбор лечебного стола, назначение консультаций узких специалистов и обследований для дифференциальной диагностики сложных случаев.
  • Проведение Эли-висцеро теста, диагностирующего аутоиммунные болезни легких, пинкфлоуметрии, определяющей степень обструкции бронхов, спирографии, бодиплетизмографии, исследующей ФВД.
  • Эндоскопическая диагностика и лечение.
  • Взятие мазков, посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Проведение пункций, биопсии, направление на гистологическое исследование полученного материала.
  • Профилактика активного и пассивного курения.
  • Направление на МСЭ.
  • Ведение документации, в том числе уведомлений в СЭС о выявленном туберкулезе, ВИЧ, венерических заболеваниях.

Требования к пульмонологу

Базовые требования к пульмонологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по пульмонологии.
  • Умение делать провокационные, кожные пробы, определять уровень иммуноглобулина.
  • Навыки работы в единой инфосистеме медицинской организации.

Иногда нужно владеть методиками, помогающими курильщикам расстаться с сигаретами.

как стать пульмонологом
В России пульмонология стала отдельным направлением только в 1986 году.

Как стать пульмонологом

Чтобы стать пульмонологом, необходимо:

  • Окончить ВУЗ или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Пульмонология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата пульмонолога

Общий диапазон доходов таков: пульмонологи зарабатывают от 12 000 до 100 000 рублей в месяц. Остро нуждается в пульмонологах Московская область, Краснодарский край, Костромская и Свердловская область. Самая низкая зарплата обнаружена в одном из тубдиспансеров Нальчика – 12 000 рублей в месяц. Самая высокая найдена в Ивантеевской ЦГБ – 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата пульмонолога – 25 000 рублей в месяц.

Источник: enjoy-job.ru