Рентгенологическое исследование легких



Рентген легких
Рентгенография легких — диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, отследить ход лечения. Подробнее…
Доктора рентгенологи
От квалификации врача-рентгенолога зависит качество снимка и его расшифровки. Проходите рентгенографию легких только в проверенных клиниках. Где можно сделать рентгенографию?
КТ
Томография легких позволяет максимально точно изучить состояние легких, бронхов, трахеи, плевры и сосудов. Показания и стоимость…

МРТ
Магнитно-резонансная томография легких назначается врачами в тех случаях, когда требуется подтвердить диагноз или получить более подробную информацию о состоянии лимфоидной ткани или сосудов. Узнать стоимость…
Скидки на рентген
Сократить расходы на рентгенографию легких можно при помощи специальной дисконтной программы. Узнать больше…
ИНВИТРО
В современных рентгенологических лабораториях исследование легких проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск. Посмотреть на примере независимой лаборатории…

Флюорография много лет включена в программу обязательной диспансеризации. Процедура отличается технической простой и является низкозатратным профилактическим методом обследования. Однако в последние годы все чаще врачи отказываются от флюорографии в пользу рентгена. Почему? В чем особенность рентгенографического исследования? Рассмотрим вопрос подробно.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:


  • туберкулез;
  • травмы груди;
  • пневмоторакс;
  • пневмокониозы;
  • патологии сердечной мышцы;
  • тромбоэмболию (ТЭЛА);
  • наличие инородных предметов;
  • заболевания органов кроветворения;
  • воспалительные заболевания плевры;
  • паразитарные заболевания грудной клетки;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

  • при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
  • рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
  • доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

  • обратившихся в медучреждение впервые;
  • проживающих с новорожденными и беременными;
  • являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
  • с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Для остальных категорий населения предусмотрена профилактическая флюорография не реже 1 раза в 2 года.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?


Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.


Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка. Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание. Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.


Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

  • на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
  • на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
  • непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.


Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины. Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей. Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.


Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований. Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях. При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

  1. крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
  2. мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
  3. большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
  4. полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
  5. жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
  6. уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
  7. частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента. Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей. Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Где можно сделать срочный рентген легких?

Сегодня на рынке медицинских услуг работают несколько десятков частных сетевых медицинских учреждений, предоставляющих сервис цифрового рентгена. Особенно стоит отметить медицинский центр «ИНВИТРО», использущий для рентген-диагностики цифровую высокоинформативную систему General Electric Brivo DR-F 2014 года выпуска. Это современное рентгенографическое оборудование позволяет с высокой достоверностью выявлять патологические образования на самых ранних стадиях. Пониженная лучевая нагрузка позволяет без опасности для здоровья проходить дополнительные рентгенологические обследования.

«ИНВИТРО» гарантирует:

  • скорость – диагноз за 5–30 минут;
  • комфортность – прием по записи, консультация и расшифровка анализа;
  • профессионализм – лучшие сотрудники и современное рентгенографическое оборудование.

В опытных руках специалистов «ИНВИТРО» риски от воздействия ионизирующего излучения снижаются практически до нулевой отметки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Рентгенологическое исследование легких

Источник: www.eg.ru

Рентгеноскопия лёгких – что это такое

Рентгеноскопия не заменяет графические способы исследования лёгких, а дополняет их. Этот метод применяется, когда после проведённой рентгенографии у врача-диагноста остались вопросы о состоянии больного.

В чём заключается метод

Понятие «скопия» произошло от греческого «skopeo», что означает «изучение, наблюдение». Рентгеноскопия легких ― это просвечивание грудной клетки рентгеновскими лучами с целью получения «живого» изображения, за которым можно наблюдать в режиме реального времени на специальном экране. Врач видит не просто органы, он изучает:

  • как в процессе дыхания двигаются рёбра, диафрагма;
  • как сжимаются и опять наполняются воздухом лёгкие;
  • как бьётся сердце, пульсируют крупные сосуды.

Рентгеноскопия лёгких

Когда-то рентгеноскопия лёгких использовалась очень широко, даже с целью профилактики. Этот метод просвечивания не требовал плёнки и специальных растворов для получения изображения. Нужны были только врач-рентгенолог, пациент, рентгеновский аппарат, флюоресцентный экран. Но при рентгеноскопии через тело обследуемого проходил непрерывный поток рентгеновских лучей, а процедура длилась гораздо дольше, чем рентгенография. Врач видел своеобразный мини-фильм о работе органов грудной клетки, при этом и доктор, и пациент получали довольно большую дозу облучения.

С тех пор всё изменилось. Современные цифровые рентген-аппараты создают не постоянный, а импульсный поток излучения, за счёт чего заметно снижается лучевая нагрузка на пациента. Чёткое изображение передаётся на экран, врач при этом может находиться рядом с пациентом или в соседнем помещении, в зависимости от стоящих перед ним задач.

С какой целью проводится

Рентгеноскопия лёгких ― метод дополнительного исследования органов грудной клетки, который назначается только врачом по соответствующим медицинским показаниям.

Цели проведения рентгеноскопии лёгких таковы.

  1. Оценка работы (функции) органов дыхания – может быть необходима при травмах, нарушении проходимости бронхов, некоторых болезнях лёгких, сердца, аорты, неврологических проблемах.
  2. Уточнение принадлежности, локализации, структуры выявленного на рентгенограмме патологического затемнения. Врачу-диагносту бывает непросто разобраться, ведь на снимках он видит картинку, где изображения лёгких, сердца, рёбер, лопаток, крупных сосудов, диафрагмы накладываются друг на друга.
  3. Визуальный контроль при проведении некоторых инвазивных, в том числе хирургических, манипуляций на грудной клетке.

Показания и противопоказания

Нуждается пациент в этом дополнительном исследовании или нет, решает врач.

Если возникают диагностические трудности, рентгеноскопия показана:

  • при любых заболеваниях лёгких – туберкулёзе, злокачественных и доброкачественных опухолях, эмфиземе, лёгочных кистах, плевритах, ателектазе и других;
  • при травмах органов грудной клетки – проникающих ранениях, переломах рёбер, пневмо-, гемо- и гидротораксе, повреждении диафрагмы и других;
  • при болезнях сердца, крупных сосудов – пороках, опухолях, аневризмах сердца и аорты, кардиопатиях и других;
  • при инвазивных манипуляциях – плевральных пункциях, введении катетеров, проводников, установке специальных конструкций в крупных сосудах или сердечных полостях и других;
  • при любых неврологических заболеваниях, вызывающих нарушение функции органов грудной клетки.

Кашель

Противопоказанием для проведения рентгеноскопии является беременность. Ионизирующее излучение может вызвать нарушения в развитии плода. Но и в этом случае всё решается индивидуально в интересах каждой пациентки.

Подготовка к проведению процедуры

Специальной подготовки для рентгеноскопии лёгких не требуется. Перед проведением процедуры медицинские работники попросят пациента раздеться до пояса и снять все украшения, которые могут помешать осмотру, – цепочки, кулоны, пирсинг.

Как проходит процедура

Рентгеноскопия проходит в процедурном зале рентгенологического отделения. Когда-то для этого требовалась полная темнота. Чтобы разглядеть изображение на флуоресцентном экране, врачу приходилось адаптироваться 10-15 минут. Уже во второй половине прошлого века появились усилители рентгеновского изображения (УРИ) и электронно-оптические преобразователи (ЭОП), значительно упростившие задачу, а классическая рентгеноскопия преобразовалась в рентгенотелевизионное просвечивание.

С современными цифровыми диагностическими комплексами можно выполнять рентгеноскопию при обычном освещении, с меньшей лучевой нагрузкой, а изображение будет выводиться на экран монитора. Врачу не всегда нужно находиться рядом с обследуемым, он может отдавать команды, общаться с пациентом из соседней комнаты с помощью микрофона. Техника проведения и длительность каждой процедуры рентгеноскопии индивидуальна и зависит от предполагаемого диагноза и состояния конкретного пациента.

Перед процедурой врач-диагност уже имеет определённый план её проведения, который основан на данных рентгено- или флюорографии. Задача пациента – слушать врача, выполнять его указания.

Обычно пациента обследуют в положении стоя. Наблюдая за работой органов грудной клетки в реальном времени, врач может отдавать разные команды. Пациента могут попросить стоять спокойно, затем повернуться тем или иным образом, поднять руки, активно дышать, покашлять или задержать дыхание, выполнить другие действия. Исследование может происходить и в положении пациента лёжа на спине, боку или на животе. Во время процедуры могут выполняться дополнительные прицельные снимки.

Все действия врача направлены на то, чтобы найти для пациента такое положение или попросить его выполнить такое действие, которые позволят увидеть проблему, поставить правильный диагноз.

Расшифровка результатов и оценка анатомических особенностей

Дать верную интерпретацию увиденному, сделать правильное заключение по силам только специалисту. Разные болезни могут давать схожую рентгенологическую картину. Например, маленькое затемнение на фоне лёгкого может оказаться туберкулёзом, раком, пневмонией, паразитарной кистой, опухолью сердца или диафрагмы, безобидным участком склероза после перенесённого заболевания, сросшимся переломом ребра и даже родинкой, расположенной на коже спины или груди. В таком случае рентгеноскопия позволяет врачу:

  • определить, внутри- или внелёгочное положение занимает исследуемая тень, разобраться с её принадлежностью к тому или иному органу;
  • найти оптимальную проекцию для визуализации, сделать прицельный снимок участка легких, на котором будет хорошо видна структура тени.

Высокая пневматизация (степень наполнения воздухом лёгких), низкая амплитуда дыхательных движений диафрагмы и рёбер поможет подтвердить диагноз эмфиземы. И наоборот – поджатое, не участвующее в дыхании лёгкое скажет о пневмотораксе.

Снижение пневматизации лёгкого свидетельствует о нарушении проходимости бронха из-за растущей в нём опухоли или инородного тела.

Затемнение, меняющее свои положение и форму при изменении положения тела пациента, говорит о наличии жидкости в плевральной полости – гидротораксе. А при удалении этой жидкости (такая процедура называется плевральной пункцией) врач сможет при помощи рентгеноскопии контролировать ход пункционной иглы, чтобы не повредить лёгкое.

Результат рентгеноскопии легких

При рентгеноскопии грудной клетки обнаруживаются косвенные признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, изменение дуг сердца на фоне усиления лёгочного рисунка может свидетельствовать о гипертензии малого круга кровообращения.

Описываемое исследование помогает также диагностировать:

  • воспалительные заболевания – бронхиты (которым свойственно усиление лёгочного рисунка), пневмонии (тотальные, субтотальные и локальные очаговые затемнения);
  • инфаркт лёгких – просматривается отёк органа, треугольные затемнения – так выглядят ишемизированные участки;
  • ателектаз всего лёгкого или его доли, возникший в результате закупорки бронха или внешнего повреждения.

Для диагностики разных заболеваний органов грудной клетки при рентгеноскопии используются разные приёмы.

Влияние облучения на пациента

Ионизирующее излучение – это один из факторов риска в развитии злокачественных новообразований (рака). Согласно нормативам, безопасной считается доза облучения до 1 МЗв (миллизиверта) в год, а предельно допустимой – 5 МЗв в год.

Несмотря на использование современного оборудования, рентгеноскопия остаётся одним из относительно высокодозовых методов лучевой диагностики. Только за одно такое исследование пациент может получить более 1 МЗв. Всё зависит от медицинского оборудования, длительности процедуры, индивидуальных параметров пациента.

Где можно пройти обследование

Рентгеноскопию лёгких можно пройти в любой больнице, имеющей соответствующую аппаратуру. Для этого нужен рентгенодиагностический комплекс, которыми оснащены многие городские и районные больницы и поликлиники.

Проведение рентгеноскопии легких

Возможна ли процедура на дому

Рентгеноскопия и другие рентгенологические процедуры не проводятся на дому. Это связано с потенциальной опасностью действия ионизирующего облучения на других людей. В больницах рентгенологические исследования не влияют на окружающих, потому что проводятся в специально приспособленных для этого кабинетах, стены, полы и потолки которых не пропускают рентгеновские лучи. Создать такие условия на дому просто невозможно.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества этого метода – в его простоте и доступности (в отличие от КТ или МРТ), он имеет мало противопоказаний и не требует от пациента специальной подготовки.

Кроме того, рентгеноскопия легких – один из немногих методов диагностики, позволяющих не только увидеть органы грудной клетки, но и оценить их работу в режиме реального времени.

Основным и единственным недостатком метода является относительно высокая доза облучения, которую получает пациент за время проведения процедуры. При использовании современного цифрового оборудования доза облучения при рентгеноскопии стала намного меньше, чем раньше.

Источник: iDiagnost.ru

Способы получить снимок легких

Рентгенологическое исследование – это изучение органов грудной клетки. Происходит это с использованием рентгеновских лучей. Изображение фиксируется на бумагу или пленку. Итоговый снимок отражает положение костных тканей, органов дыхания и средостения, их форму, позволяет подтвердить или исключить патологию. Для этих целей пациенту могут назначаться:

  • флюорография;
  • бронхография;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • рентгеноскопия;
  • КТ.

Флюорография является профилактической процедурой, которую рекомендуют регулярно выполнять и взрослым, и детям. Изображение переносится со специального флуоресцентного экрана. Способ быстрый и доступный, но имеет несколько значительных недостатков.

Исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей

Пациенты сталкиваются с высокой лучевой нагрузкой, а анатомические размеры исследуемого органа искажаются. Новообразования, размер которых меньше 4 мм, зачастую не визуализируются или не могут быть прочитаны даже специалистом. Из-за этого флюорографическое исследование часто заменяют другие методы рентгенографии легких.

При бронхографии в бронхи больного вводится контрастное вещество. Процедура сопровождается неприятными ощущениями и высокой лучевой нагрузкой. Дополнительные проблемы возникают при аллергической реакции на контрастный раствор. Подобный метод используется редко, и в основном только если нет возможности провести КТ органов грудной клетки.

Во время обзорного типа рентгенографии легких оценивается состояние органов грудной клетки. Для начала выполняется стандартная прямая проекция. Дополнительно могут назначаться еще процедуры, врачу иногда нужны снимки отдельных участков или в боковом отражении. Доза облучения при этом методе минимальна, исследование активно проводится для выявления туберкулеза или рака на самых ранних стадиях болезни.

Когда выполняется рентген легких, лучи пропускаются сквозь тело пациента и засвечивают фотографическую пленку. На рентгеновском снимке отображается легочной рисунок, состоящий из серых, белых и очень темных пятен. При наличии в клинике современного цифрового аппарата, изображение формируется на специальном приемнике и выводится на монитор.

В каких случаях необходима рентгенография

Помимо профилактических обследований, которые должны проводиться ежегодно, рентген легких назначается при подозрении на заболевание органа. Насторожить врача могут разные симптомы.

Это могут быть пациенты со следующими симптомами:

  • продолжительный неподдающийся лечению кашель;
  • длительный субфебрилитет (подъем температуры тела 37-38С);
  • обильное потоотделение в ночное время;
  • лихорадка с неустановленной причиной;
  • обильное отделение мокроты, мокрота с кровью;
  • чувство нехватки воздуха в покое, посинение кожных покровов;
  • получение травмы грудной клетки накануне.

Кашель не поддающийся лечению может стать причиной для прохождения рентгена

При необходимости после первичного обследования может назначаться повторное рентгеновское исследование легких, что позволит уточнить или подтвердить диагноз.

Каким образом получают снимки

Специальный кабинет оборудован необходимыми рентген-аппаратами и защищен противорадиационными экранами, справляющимися с лучевой нагрузкой. Пациент входит в помещение только по приглашению рентгенолога. Перед процедурой снимаются любые украшения с груди и шеи, а длинные волосы необходимо собрать в хвост. Мобильный телефон желательно отключить.

Рентген легких обычно выполняется по следующей схеме:

  1. Пациент снимает всю одежду с верхней половины туловища, оголяя грудную клетку.
  2. Репродуктивные органы и область живота прикрываются специальным защитным фартуком.
  3. Пациент помещается рядом с лучевой трубкой и принимающим устройством.
  4. По команде врача запрещаются любые движения и на несколько секунд задерживается дыхание.

После проведения рентгенографии легких снимается защитный фартук, пациент может одеться.

Специально оборудованный рентген кабинет

Аппараты старого типа требуют некоторого времени для проявки снимка, и результат может быть получен только через несколько дней. Современная цифровая техника позволяет получить снимок моментально. С изображением на рентгеновском снимке пациент возвращается к лечащему врачу.

Стандартный рентген легких, процедура безболезненная и занимает небольшое количество времени. Если не было особых указаний лечащего врача, специфическая подготовка пациенту не нужна.

Как часто может проводиться рентгенография легких

По действующим рекомендациям ВОЗ, максимальная доза облучения за год должна быть в пределах 1 м3в (1 миллизиверты в час [мЗв/час] = 0,1 рентген в час [Р/ч]). Безопасные для здоровья показатели не определены, и целесообразность исследований определяется врачом индивидуально.

Для профилактики взрослым людям советуют делать рентген легких минимум один раз в два года. Существует также определенная «группа риска», при которой частота исследований увеличивается до двух раз в год. Срок «годности» данных на рентгеновском снимке — 6-12 месяцев.

Актуальный снимок часто требуют у:

  • проживающих с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • проходящих профосмотр при трудоустройстве на работу,
  • лиц с хроническими болезнями легких;
  • военнослужащих;
  • медицинских сотрудников;
  • диспансерных пациентов наркологии и психиатрии;
  • больные ВИЧ-инфекцией;
  • беженцев и граждан без определенного места жительства.

При прохождении профосмотра для устройства на работу могут назначить рентген

Иногда врачу необходимо направить пациента внепланово при подозрении на:

  • болезни инфекционной природы (туберкулез легких, саркоидоз);
  • воспаления в бронхо-легочной системе (пневмония, плеврит);
  • онкопатологию и средостения;
  • патологии сердца и крупных сосудов (хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА);
  • травмы грудной клетки.

Если существуют противопоказания, медики стараются подобрать более щадящие и безопасные методы, позволяющие оценить легочной рисунок.

Почему нельзя проводить рентген

Несмотря на то, что рентгеновское исследование легких зачастую является единственным способом оценить состояние органа, в ряде случаев пациентам придется отказаться от обследования. Даже минимальное влияние рентгеновских лучей представляет опасность для некоторых категорий населения.

К однозначным противопоказаниям относятся:

  • детский возраст;
  • тяжелое состояние больного;
  • беременность;
  • легочно-плевральное кровотечение;
  • период лактации;
  • открытые раны на грудной клетке;
  • пневмоторакс открытого типа.

При беременности врачи не рекомендуют проходить рентген

Получать изображение легочных полей во время исследования с использованием контрастных растворов нежелательно при болезнях щитовидки, сахарном диабете. Однозначным противопоказанием также является туберкулез легких в активной стадии.

Как должен выглядеть полученный снимок

По виду рентгеновский снимок легких напоминает своеобразный рисунок из разнообразных тонов серого, от практически белого до насыщенного черного цвета. Насыщенность каждого из оттенков зависит в основном от плотности ткани, «улавливающей» порцию рентгеновских лучей. Они практически полностью проходят через орган.

Изображение легочных полей похоже на участок просветления, окрашенный в темный цвет. Корни органа, средостение и ребра более плотные, из-за чего происходит задержка лучей. На готовом изображении они выглядят более светлыми участками. Для них у врачей есть обозначение «тени».

Пример рентген снимка грудной клетки

Тени, что показывает рентгеновский снимок легких, бывают физиологически естественными или представлять собой патологические образования. Например, здоровый корень легкого выглядит как ясное светлое «пятно» с четко прорисованными краями. Единичные размытые тени в области легочных полей — знак, что началось нарушение. Во время диагностики врачи также обращают внимание на степень окрашенности определенных участков.

Туберкулез на снимках легких

Чаще всего рентгеновское исследование легких проводят для выявления воспалительных процессов. Во время подобных патологий ткани органа уплощаются, нарушение хорошо отображается при отражении легочных полей. Ряд заболеваний, сопровождающихся воспалением, представляет серьезную опасность для жизни человека.

Туберкулез легких является одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Он хорошо визуализируется на рентгеновском снимке. Очаги воспалительного процесса зачастую обнаруживают случайно, при прохождении больным профилактической флюорографии.

Туберкулезный процесс может быть локальным или поражать всю поверхность органа. Существует несколько вариантов взаимодействия между возбудителем болезни и человеческим организмом. Врачи выделяют следующие рентгенологические виды:

  • туберкулома;
  • первичный очаг;
  • кавернозный;
  • очаговый;
  • диссеминированный;
  • инфильтративный.

На рентгеновском снимке туберкулома выглядит как большая одиночная тень. Она заполнена лимфатической жидкостью и слизью, поэтому на снимке участок выглядит достаточно плотным. Первичный туберкулезный очаг едва заметен: он отображается при минимальном контакте тканей и бактерий. Выглядит нарушение как округлая нечеткая тени, размер которой может достигать 12 мм. Легочной рисунок при этом нарушается из-за расширения лимфатических сосудов.

При кавернозной форме ткани органа разрушаются и образуются заметные полости. На снимке они выглядят круглым очагом просветления, стенки при этом достаточно плотные и достигают толщины в 1-2 мм. Очаговый туберкулез легких выглядит как многочисленные (от двух до пяти) небольшие тени, размер которых достигает 5-6 мм. Чаще всего они локализуются в верхнем сегменте легкого.

Пример туберкулёза на рентген снимке грудной клетки

Рентген легких при диссеминированном туберкулезе отображает мелкие тени, «разбросанные» по поверхности легочных полей. Происходит фиброз соединительнотканных перегородок, что усиливает легочной рисунок. Инфильтративный туберкулез на рентгеновском снимке видится как частичное затемнение легочных полей. Инфильтрат может содержать участки минерализации или полости распада, что делает тень крупной и неоднородной.

Заключение

Флюорография и рентген легких являются незаменимыми помощниками врача в диагностике острых воспалительных заболеваний легких и раннем выявлении туберкулеза. Для пациента важно помнить, что при регулярном профилактическом проведении этих процедур можно исключить наличие у себя бессимптомных заболеваний. Не жалейте потратить время на профосмотр, не бойтесь получить низкую дозу облучения, ведь это поможет защитить себя и своих близких от возможных последствий опасных болезней.

Если статья про рентген легких была полезна для вас, поделитесь ею в социальных сетях.

Источник: ChahotkiNet.ru

Особенности рентгенографии легких

Рентген легких является самым популярным методом исследования данного органа, который применяется в медицине значительно чаще магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Снимок рентгена получается путем прохождения сквозь человеческое тело и проецирования полученной картины пучка лучей трубки рентгенологического аппарата.

Эта диагностика является родственной обыкновенному фотоснимку с той лишь разницей, что ткани тела человека могут по-разному пропускать лучи сквозь себя и отражать это на снимке путем окрашивания участков в различные оттенки серого цвета – чем плотнее ткань, тем светлее участок снимка.

Таким образом, кости имеют на рентгеновских снимках белый цвет, а полости и мягкие ткани – от серого до черного, в зависимости от их светопропускающей способности.

Рентгенография легких бывает двух видов – обзорной или прицельной. При обзорной рентгенографии рассматриваются легкие целиком, а при прицельном варианте – необходимая для медицинского заключения их часть. При проведении компьютерной томографии легких также применяются рентгеновские лучи, проходящие сквозь тело сразу с нескольких ракурсов и дающее цельную объемную картину органа.

Информативность компьютерной томографии легкого выше, но данное исследование значительно дороже, к тому же при ее проведении доза облучения человека в разы выше, поэтому применяют ее только при необходимости уточнения диагноза.

При выполнении магнитно-резонансной томографии вред для организма равен нулю, поскольку суть ее сводится к воздействию на человеческий организм при помощи магнитных полей. Однако данная диагностика довольно дорогостоящая, также ее нельзя применять людям, которые имеют в собственном организме какие-нибудь металлические имплантаты – искусственные суставы, сердечные клапаны, кардиостимуляторы и даже штифты для протезирования зубов.

При выборе метода исследования врачи основываются на конкретных показаниях, однако при определении общего состояния органов нецелесообразно использовать что-либо, кроме рентгенографии. Многие пациенты не знают разницы между рентгеном и флюорографией, но такая разница есть, и состоит она в том, что флюорограф позволяет рентгенологический снимок переносить на пленку, в результате чего врачи получают достаточно размытую и неточную картину пораженных участков, которая редко дает истинное представление о положении дел в исследуемой области.

Однако данный метод очень доступен, и поэтому его продолжают применять в государственных медицинских учреждения. В идеале, флюорографию необходимо со временем полностью заменять рентгенографией.

Показания и противопоказания для обследования

Чтобы получить качественную информацию о состоянии дыхательной системы человека, врачи часто назначают проходить рентген легких. Показаниями и симптомами для использования данной диагностики служат:

  • подозрение на пневмонию;
  • плеврит;
  • злокачественные опухоли в легких;
  • туберкулез, бронхит и другие легочные аномалии;
  • длительный кашель;
  • боль в груди, одышка;
  • хрипы в прослушиваемых легких пациента;
  • контроль за ходом терапии при болезнях легочной паренхимы.

Во многих странах обследование легких является обязательной профилактической процедурой не реже раза в 2 года, а для некоторых категорий служащих и граждан – ежегодное прохождение обследования является строго обязательным.

К таким группам относят людей, работающих в родильных домах, военнослужащих, носителей ВИЧ-инфекции, лиц, которые перенесли туберкулез, а также тех, кто часто контактирует с подобными больными.

Также важно ежегодно проходить рентгенологическое исследование легких тем, кто страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвой желудка и прочим пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Детям необходимо проходить рентгенологическое исследование без показаний только с 15 лет, до этого возраста рентген может быть назначен врачами в крайних, необходимых для уточнения картины течения болезней, случаях. Не рекомендуется рентгенологическое обследование и беременным.

О вреде рентгенографии и флюорографии

Поскольку применение рентгена является, по сути своей, дозой направленной радиации, которая при больших объемах вызывает изменения состава крови и онкологические болезни, то говорить о его вреде для человека нет нужды.

Однако при измерении дозы излучения, которую получает пациент при прохождении рентгена легких, специалисты говорят о том, что данный показатель приравнивается к тому, что получает человек в естественной среде под солнцем в течение 2 недель. То есть страшного в рентгене легких нет ничего, главное, делать его исключительно по показаниям врачей и не чаще, чем раз в пару месяцев.

При этом флюорография имеет излучение, которое превышает вышеназванный показатель в 5 раз, в зависимости от качества используемого для флюорограммы оборудования.

Однако даже такое количество излучения не вредит человеческому здоровью и является для него безопасным.

Вред рентгенография может нанести только лишь детскому организму, который находится в процессе роста. Рост рентгеновское излучение способно тормозить, поэтому детям и беременным женщинам без особых показаний такое обследование не проводится. При использовании данного метода диагностики важно обращать внимание на аппаратуру, с помощью которой будет проходить исследование.

Чем качественнее и новее будет рентген-аппарат, тем меньше вреда нанесет исследование больному. Новейшая техника для таких исследований облучает пациента микроскопическим объемом излучения.

Проведение рентгенографии легких

При проведении рентгенографии легких какой-то специальной подготовки от пациента не требуется. Перед началом исследования больной раздевается, снимает с себя металлические украшения и убирает длинные волосы наверх. Затем специальным противорадиационным фартуком специалисты прикрывают обследуемому область живота, и ставят его в просвет между лучевой трубкой и устройством по приему данных рентгена.

Процедура длится всего 1-2 секунды, на время которых пациент должен задержать дыхание и оставаться абсолютно неподвижным. В таком случае есть шанс получить очень четкий и информативный снимок.

При проведении прицельной рентгенографии иногда требуется, чтобы пациент прижался под нужным специалисту углом к источнику излучения. В целом, процедура рентгенографии легких может продолжаться не более нескольких минут.

Важно понимать, что в целях профилактики рентген необходимо делать не чаще 2 раз за год, но если врачу необходимо отслеживать ход лечения или прогрессирование заболевания, такое исследование можно проходить и по несколько раз в неделю.

Результаты проведенного исследования

Рентгенография легких необходима специалистам для диагностики всевозможных заболеваний в бронхолегочной системе. С помощью такой диагностики легко выявляется на ранней стадии онкология, пневмония, грибковые болезни, а также наличие в легких инородных тел. Целью исследования служит рентгеновский снимок, согласно которому в последующем врач назначит соответствующее заболеванию пациента лечение.

Расшифровкой снимков рентгенографии занимаются специалисты-рентгенологи, которые по светлым и затемненным участкам снимков могут сделать выводы о наличии патологических процессов и источниках их возникновения. Например, онкологические новообразования в легких визуализируются на снимке в виде округлых затемнений с четкой границей разного размера. Затемненные участки с размытыми краями говорят о присутствии сердечно-сосудистых проблем, пневмонии или же грибка. А при туберкулезе линии легких очень интенсивные, а вокруг них присутствует очень много темных и мелких округлых затемнений.

При этом для рентгенолога очень важно качество полученного снимка, которое во многом определяется современностью аппарата, при помощи которого проводится данного обследование.

Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии. Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов.

Рентгенография легких представляет собой совершенно несложное медицинское исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие тяжелых поражений внутренних органов, которые важны при диагностировании многих заболеваний. При помощи рентгена легких также часто отслеживается ход лечения. При выборе рентгенографии или флюорографии врачи все чаще останавливаются на первом способе исследования, поскольку он является более информативным и безопасным для человека.

Источник: FoodandHealth.ru

Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?

Рентгенография является одним из самых распространенных методов для диагностики различных заболеваний легких и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Принцип получения рентгеновского снимка прост – пучок лучей, исходящих из лучевой трубки аппарата, проходя через тело человека в различной степени, проецируется на пленке. По сути, метод напоминает процесс изготовления обычной фотографии, но из-за свойства органов по-разному пропускать рентгеновские лучи получается снимок, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, воздушные полости отображаются черными, а кости, поглощающие излучение, наоборот, – ярко-белыми. Рентгенография может быть обзорной – в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом или прицельной, когда исследуется фрагмент органа.

В основе компьютерной томографии тоже лежит рентгеновское излучение, которое проходит через тело сразу с нескольких ракурсов. Полученные «кадры» обрабатываются компьютером и «соединяются» в общее изображение. Информативность КТ при изучении состояния легких гораздо выше, но стоимость процедуры в 3-4 раза дороже рентгенографии, а доза облучения – значительнее, поэтому назначается подобное исследование, в основном, для уточнения диагноза.

При магнитно-резонансной томографии снимки получаются с помощью воздействия на тело магнитного поля. Несмотря на свою безвредность для организма, МРТ также имеет высокую стоимость и ограничения в применении: например, препятствием может стать наличие у пациента кардиостимулятора, некоторых видов металлических имплантов и протезов.

Какое исследование необходимо использовать в конкретном случае, должен определять врач. В целом, МРТ и КТ нецелесообразно использовать в профилактических целях и для ознакомления с общим состоянием легких, для этого чаще всего применяют рентген.

Часто обыватели не видят разницы между понятиями «рентген» и «флюорография», однако на самом деле это отличающиеся процедуры. Флюорография, привычная для населения России, на самом деле является устаревшим методом обследования, при котором изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для масс по причине ее дешевизны, но и самой неточной – четкость снимка в несколько раз меньше рентгеновского и не позволяет выявить многих проблем легких.

Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования

Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при следующих заболеваниях:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • бронхит и др.

Если во время консультации пациент жалуется на такие симптомы как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких – скорее всего, он будет направлен на рентген. Помимо этого, для граждан России предусмотрено и обязательное профилактическое обследование легких. По законодательству некоторые категории людей должны проходить рентген или флюорографию раз в полугодие: работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. Группы лиц, для которых обязательно ежегодное обследование: больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т.д.), мигранты, беженцы и переселенцы, работники детских учреждений различной направленности. Остальным гражданам требуется проходить флюорографию не реже одного раза в два года, а для более точных результатов лучше заменить ее на рентгенографию.

Однако не все могут проходить профилактическое обследование: детям до пятнадцати лет и женщинам в период беременности назначают рентген только в крайних случаях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существеннее, чем вред от излучения.

Вреден ли рентген легких и флюорография?

О негативном влиянии рентгеновского излучения на организм знают многие – по сути, это радиация, которая губительна для организма и при больших дозах вызывающая необратимые изменения крови, онкологические заболевания.

Однако не все так страшно – при рентгене легких показатель облучения колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру. Для сравнения, примерно такое же количество радиации человек получает в обычной жизни за период около двух недель. При прохождении флюорографии облучение выше приблизительно в два-пять раз, в зависимости от качества оборудования. Но даже в этом случае ничего критичного в организме не произойдет: максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв, лишь при превышении этого порога возрастает риск онкологических заболеваний. Таким образом, в умеренных количествах рентгенография безопасна для организма большинства пациентов. Так, по нормам Минздрава России, при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год.

Существенный вред рентгеновское излучение в малых дозах может нанести лишь растущему организму, поэтому, как уже было сказано, беременным и детям рентгенографию проводят только в крайних случаях, по направлению врача.

Важно помнить, чем качественнее техника, применяемая для получения рентгенограммы, тем точнее она дает результат и тем меньшее количество радиации воздействует на тело. Чтобы снизить до минимума негативное влияние исследования на организм, следует обращаться в клиники с наиболее современным оборудованием.

Как делают рентген легких и насколько часто его можно проводить?

Рентген легких, в отличие от обследования других органов, не требует специальной подготовки: достаточно прийти в кабинет и следовать указаниям врача или лаборанта. Обычно медработник просит раздеться до пояса, снять украшения с области груди и убрать длинные волосы вверх. Далее с помощью специального защитного фартука пациенту закрывают репродуктивные органы, область живота и предлагают встать между лучевой трубкой и принимающим устройством. Рентгенолог попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время воздействия лучей, то есть 1-2 секунды – в отсутствии движения снимок будет резким и четким. Особой разницы в процедурах проведения обзорной или прицельной рентгенографии нет, но во втором случае врач может попросить пациента встать определенным образом, прижаться к источнику излучения под конкретным углом для лучшей видимости органа. Пребывание в рентгенологическом кабинете длится всего несколько минут.

Как уже было сказано, обследование легких необходимо проводить не реже, чем один раз в два года. Для граждан из «групп риска» этот период сокращается до одного раза в полугодие или в год. Максимальные ограничения по частоте – две рентгенограммы в год, если речь идет о профилактике заболеваний. Для уточнения диагноза и наблюдения болезни, количество обследований определяет лечащий врач: при некоторых тяжелых патологиях может проводиться и несколько процедур в неделю.

Что показывает рентгенография легких и как проводится анализ результатов исследования

В настоящее время рентген легких используется врачами для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. Этот метод эффективен для выявления таких болезней как воспаление легких, туберкулез, раковые опухоли, грибковые заболевания, а также для обнаружения инородных тел. Конечно, рентгенография не является универсальным средством диагностики – например, патологии костей и суставов можно выявить только с помощью компьютерной томографии, а МРТ способна определить наличие и точное расположение опухоли размером меньше 1 мм.

Конечная цель проведения процедуры – получить рентгеновский снимок, с помощью которого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Правильно расшифровать изображение может только профессиональный рентгенолог, который по форме затемнений и просветлений, интенсивности линий и их оттенку делает вывод о состоянии внутренних органов. Например, рак легких на снимках характеризуется округлыми затемнениями разного диаметра с четкими границами. Крупные тени с размытыми краями могут свидетельствовать о грибковых, сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии. Туберкулез характеризуется интенсивными линиями легких, а также множеством мелких затемненных участков.

Качество снимка, а значит и надежность будущего диагноза, напрямую зависят от самого аппарата, печатного материала, а также от статичности позы пациента при проведении анализа.

В зависимости от предполагаемой болезни, делают один или два снимка. Чаще всего, для диагностики требуется только вид спереди.

Таким образом, рентгенография легких – несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, отследить ход лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией специалисты однозначно рекомендуют первое, как более безопасный и точный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование легких

Источник: www.kp.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.