Стадии переохлаждения

Обморожение – это повреждение частей человеческого тела, происходящее под воздействием низких температур. Страдают от него люди обычно зимой, когда температура окружающей среды понижается до отметки – 20 градусов. Но обморозить конечности или лицо можно и весной, и осенью – при сильном ветре и высокой влажности.

Причинами обморожения в условиях низких температур могут послужить и такие факторы, как:

  • тесная обувь и одежда;
  • длительное нахождение в неподвижном положении;
  • голод и физическое переутомление;
  • потливость ног;
  • предшествующая холодовая травма;
  • хронические заболевания сердечно сосудистой системы;
  • ослабление организма из-за перенесенных заболеваний;
  • механические повреждения с кровопотерей.

Но главной причиной всех тяжелых обморожений, приведших к ампутации конечностей, остаётся нахождение зимой на улице в нетрезвом состоянии. В условиях сильного холода ткани претерпевают сложные изменения, характер которых определяется уровнем и длительностью понижения температуры. Гибель клеток, приводящая к полному омертвению тканей, происходит при температуре – 30 градусов, а в условиях температур от – 10 до – 20 градусов, при которых фиксируется наибольшее количество обморожений, сосудистые изменения выглядят как спазм мельчайших кровеносных сосудов. Следствием этого процесса является замедление кровотока и прекращение нормального функционирования тканевых ферментов.

Все степени обморожения

  • 1 степень обморожения, признанную самой легкой, можно получить при непродолжительном воздействии холода. Участок пораженной кожи становится бледным, а после согревания – покрасневшим. Иногда кожа приобретает багрово-красный оттенок, развивается отёчность. Омертвения не происходит, но по истечении недельного срока от момента получения обморожения кожа может слегка шелушиться. Распознать обморожение 1 степени вам помогут чувство жжения и покалывания вплоть до легкого онемения пораженного участка.

  • Возникновение 2 степени обморожения обусловлено более продолжительным воздействием холода на человеческий организм. Вначале кожа бледнеет и становится холодной, утрачивает чувствительность. Учитывая, что такие явления наблюдаются на всех стадиях обморожения, следует знать, что характерным признаком 2 степени является формирование на пострадавшей коже пузырей с прозрачным содержимым. Для полного восстановления целостности кожному покрову потребуется около 2 недель.
  • Увеличение продолжительности периода холодового воздействия и снижения температуры приводит к обморожению 3 степени. На начальном этапе развития патологического процесса пузыри на коже наполняются кровянистым содержимым. Их дно утрачивает чувствительность к раздражениям и имеет сине-багровый окрас. Гибель всех элементов кожи приводит к формированию рубцов и грануляций. Сошедшие ногти либо не отрастают вовсе, либо вырастают деформированными. Отторгаются омертвевшие ткани только на 2 – 3 неделе, далее начинается рубцевание длительностью до 1 месяца.
  • Обморожение 4 степени можно получить в условиях длительного воздействия холода, когда снижение температуры в тканях становится наибольшим. Зачастую она сочетается с признаками обморожениями 2 и 3 степени. Происходит не только омертвение всех слоёв мягких тканей, но и поражение костей и суставов. Пораженная кожа может иметь синюшный вид либо отличаться от здоровой мраморной расцветкой. Развитие отёка происходит по мере согревания. Формирование пузырьков наблюдается на менее обмороженных участках, где установлено обморожение 2 – 3 степени. Главными признаками 4 степени обморожения является отсутствие пузырей при значительно развившейся отёчности и утрата чувствительности.

Степени переохлаждения организма

Общее охлаждение организма возникает при понижении температуры тела человека ниже 34 градусов. Причинами этого явления остаются те же факторы, что и при обморожении. Степени общего охлаждения классифицируются следующим образом:

  • легкая степень, при которой температура тела колеблется от 32 до 34 градусов. Кожа при этом выглядит бледной или умеренно синюшной, становится "гусиной". Человек испытывает озноб и затруднения речи. Пульс замедляется, артериальное давление остается нормальным или незначительно повышается. Нарушений дыхания не происходит. Могут случиться обморожения 1 – 2 степени.
  • Характерной чертой средней степени переохлаждения является температура тела 29 – 32 градуса, угнетение сознания, бессмысленный взгляд, резкая сонливость. Кожные покровы становятся холодными на ощупь, бледнеют, синеют либо приобретают мраморный оттенок. Дыхание становится редким (8 – 12 в минуту), поверхностным. Артериальное давление незначительно понижается. Лицо и конечности могут быть обморожены до 4 степени.
  • При тяжелой степени переохлаждения температура тела находится ниже отметки 31 градус. Человек находится в бессознательном состоянии, могут возникать судороги, рвота. Артериальное давление понижено, пульс замедлен, дыхание очень редкое. Некоторые участки тела могут быть обморожены до оледенения.

Как помочь пострадавшему от обморожения и переохлаждения?

Первая помощь при обморожениях заключается в прекращении воздействия источника переохлаждения и согревании пострадавшей части тела. Далее следует восстановить кровообращение в пораженных тканях и предупредить развитие инфекционного заболевания. Доставив пострадавшего в теплое помещение, с него снимают промерзшую одежду и вызывают "Скорую помощь". До приезда врача при 1 степени обморожения переохлажденные участки можно самостоятельно согреть теплыми руками, делая легкий массаж и дыша на них. Хорошо помогают растирания шерстяной тканью.

При наличии признаков обморожения 2 – 4 степени быстрое согревание, растирание кожи или массаж не делают. На пораженную поверхность необходимо наложить теплоизолирующую повязку, в роли которой могут выступать слои марли и ваты, уложенные поочередно и сверху прикрытые клеенкой или прорезиненной тканью. Пострадавшие конечности фиксируют, используя подручные средства. В качестве теплоизолирующего материала подойдет шерстяная ткань, ватники, фуфайки.

Помочь пострадавшему можно и так:

  • дать горячую пищу и питьё, немного алкоголя;
  • по 1 таблетке Анальгина и Аспирина;
  • по 2 таблетки Папаверина и Но-шпа.

Растирать снегом пострадавшего не рекомендуется, поскольку из-за хрупкости кровеносных сосудов конечностей они могут быть повреждены, а имеющиеся на коже микроссадины могут стать вратами для внесения инфекции. Также не следует быстро отогревать пострадавшие конечности у открытого пламени и применять разнообразные источники тепла, иначе эти действия приведут к ухудшению течения процесса обморожения. Недопустим и такой вариант первой помощи, как растирание тканей спиртом при их глубоком обморожении и втирание жиров и масел.

В легкой степени переохлаждения можно согреть пострадавшего в теплой ванне, температура воды которой изначально составляет 24 градуса. Далее ее постепенно повышают до нормальной температуры тела. Если в средней и тяжелой степени общего охлаждения произошло нарушение дыхания и кровообращения, пострадавшего срочно отправляют в больницу.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧

👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.


Сайт канала HealthMatka.ru

Источник: zen.yandex.ru

Процедуры и операции Средняя цена




Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1099 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 1063 адреса
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 457 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография органов грудной полости от 300 р. 295 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ 8358 р. 55 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии 7120 р. 49 адресов
Урология / Заместительная почечная терапия 28064 р. 48 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ 3285 р. 44 адреса
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ 3634 р. 29 адресов
Неврология / Сомнология 948 р. 139 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Привет Пикабушники! Простите, что с задержкой. Как обещал — пост по холодовым травмам.

Не мое. Ибо я  больше по ожогам специализируюсь.

________________________________________________________________

Под влиянием охлаждения может развиваться местная и общая холодовая травма или их сочетание.

Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма при котором температура внутренних органов опускается ниже +35 С, что можно определить измерением ректальной температуры.

СТАДИИ ОБЩЕГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

1) легкая (адинамическая) –

при снижении температуры в прямой кишке до 35-33°С

— характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь скандированная, пульс редкий — 60-66 в 1 мин. артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная или синюшная, мраморной окраски (чередование бледных и синюшных пятен), появляется «гусиная кожа».

2) средней тяжести (сопорозная) –

при снижении температуры тела до 32-29°С;

— сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое (8-12 в 1 мин), поверхностное, брадикардия (56-34 уд/мин), пульс слабого наполнения, артериальное давление умеренно снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.

3) тяжелая (коматозная) –

при снижении температуры тела ниже 29°С.

— сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция их на свет вялая или вовсе отсутствует. Тонические судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое (4-6 в 1 мин), поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется.

Снижение температуры тела до 25-22°С приводит к смерти пострадавшего.

Непосредственной причиной смерти при переохлаждении в холодной

воде обычно является ОССН (острая сердечно-сосудистая недостаточность), а на

воздухе — остановка дыхания, наступающая при понижении температуры в

продолговатом мозге до 23-24°С («физиологический ноль»).

Оказание лечебной помощи пострадавшим с общей холодовой травмой:

1)быстрое согревание организма;

2) восстановление адекватного кровообращения и дыхания;

3) профилактика и лечение общих и местных осложнений

NB! Нельзя:

— заставлять энергично двигаться

-пить спиртное (это вызывает рефлекторное расширение сосудов с последующим рефлекторным сжатием, а также – снотворный эффект)

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Необходимо:

-Доставить в тёплое помещение, переодеть в сухое, укрыть.

— При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно одного согревания.

— При средней и тяжелой степени охлаждения лечение должно проводится с учетом оказания реанимационной помощи.

— Положительное воздействие оказывает теплое сладкое питье.

-При развитии признаков дыхательной недостаточности – ИВЛ, одновременно проводя весь комплекс необходимой терапии.

— При общем переохлаждении согревание больного обычно проводится путем погружения его в ванну с температурой воды примерно +28 С. Постепенно повышая температуру воды до 38-40°С в течение 15-20 мин. и измеряя ректальную температуру больного доводят её до +34-36 С.  Голова и шея должны быть приподняты. Конечности, при их отморожении, напротив — ни в коем случае не погружать в ванну, а наложив термоизолирующую повязку защитить от быстрого отогревания до начала внутриартериальных вливаний.

— Возможно согревание на теплых флюидизирующих кроватях.

— После согревания организма наступает реактивный период – холодовая болезнь. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. В это время при тяжелых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов – мозга, легких и др. Есть вероятность возникновения тромбозов. Возможны нарушения сердечно-сосудистой деятельности, развитие острой почечной недостаточности, расстройства со стороны нервной системы.

-В последующем могут присоединяться воспалительные явления со стороны внутренних органов (пневмонии, бронхиты, нефриты и др.).

Источник: pikabu.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.