Стеноз это


Стеноз – серьезное заболевание, затрагивающее практически любой полый орган человеческого тела, среди которых кровеносные сосуды, трахеи, слезные каналы, кишечник и даже позвоночник. Стеноз или стриктура, как его еще называют, характеризуется сужением просвета полого органа и нарушение его нормального функционирования. Причем болезнь проявляется не сразу, на каждой последующей степени его развития предполагает нарастание соединительной ткани и все большее сужение канала.
Стеноз
Главным методом лечения стенозов любой локализации является хирургическое вмешательство с рассечением закупоренного участка и установки расширительной трубки для нормализации жизнедеятельности больного, но существует множество методов поддерживающей терапии, способной замедлить течение болезни.

Виды и симптоматика стеноза

Стеноз бывает врожденный и приобретенный вследствие различных патологических изменений в организме. Также они бывают первичными и вторичными. По форме течения заболевания бывают острыми, когда требуется срочная врачебная помощь и в большинстве случаев хирургическое лечение, и латентным, когда стоит уделить время консервативной терапии и профилактике.


Стенозы делятся на категории по локализации полого органа, где прогрессирует патологический процесс сужения просвета. В медицине выделяют более 10 основных разновидностей этого заболевания:

1. Рубцовый стеноз гортани

Гортань – хрящевая трубка, через которую проходит воздух из носовых пазух в трахею. В основе данной болезни лежит развитие рубцовой ткани в просвете гортани, постепенно суживающей просвет дыхательных путей. Симптомы проявляются в виде сухого «лающего» кашля, затруднения дыхания, напряжением мышц, бледности и посинения кожных покровов и приступов удушья. Наиболее часто стеноз гортани наблюдается у новорожденных.

При проявлении стеноза гортани нужно сразу вызвать скорую помощь, промедление может грозить летальным исходом.

Стеноз гортани возникает вследствие травм и инфекционных воспалительных заболеваний, включая ОРВИ. Лечить такой стеноз нужно в условиях стационара. В острых случаях для обеспечения доступа воздуха в легкие делается операция – рассечение трахеи. К сожалению, возможны рецидивы заболевания через некоторое время.

2. Стеноз артерий


Данный вид стеноза также подразделяется на несколько категорий по локализации и виду течения болезни, главная причина их появления – накопление холестерина и образование атеросклеротических бляшек:

Сужение сонной артерии – следствие закупорки сосудов при атеросклерозе и тромбозе. Характеризуется общей слабостью, головными болями, нарушением речевой функции.

Стеноз артерий нижних конечностей – сопровождает такое заболевание, как атеросклероз, то есть закупоривание сосудов холестериновыми бляшками, вследствие появления которых и происходит сужение сосудов. Болезнь сопровождается нарушением двигательной активности, нарушается кровоток, существует риск появления ишемии и гематомы конечностей. Проявляется в виде боли в икроножных мышцах, бедрах и пояснице. В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение.

СтенозСтеноз почечных артерий — одна из серьезных патологий в области нефрологии и кардиологии одновременно. Из-за изменений сосудов артерий врожденного или приобретенного типа, происходит снижение почечного кровотока и возникает нефрогенная гипертензия.

Почечный стеноз проявляется в форме повышенного артериального давления, головных болей, нарушений сна, раздражительности, боли в глазах, одышки и ломота в области грудины.

Гемодинамический коронарный стеноз. Коронарные артерии – сосуды, обеспечивающие сердце кровью. Они также подвержены атеросклерозу, вследствие которого происходит их сужение. Дальнейшее развитие такого стеноза является ишемическая болезнь и сердечная недостаточность. Проявляется стеноз коронарных артерий в виде одышки, болей в сердце, нарушения сердечного ритма и отеки ног.


3. Спинальный стеноз

Происходит сужение центрального канала позвоночного столба. При этом спинной мозг стеснен хрящевой, мышечной и костной тканью. Происходит постепенное утолщение, и спинномозговой канал деформируется. Стеноз позвоночника имеет несколько классификаций по течению и локализации патологического процесса.

Спинальный стеноз бывает:

относительный – сужение центрального спинномозгового канала до 10 мм, протекает практически бессимптомно и лечится консервативно.
абсолютный – сужение канала позвоночника до 4 мм, характерен острый болевой синдром в спине.
латеральный – сужение до 3 мм, наиболее серьезная стадия, требующая оперативного вмешательства.

Стеноз спинномозгового канала развивается в следующих отделах позвоночного столба:

• поясничный (наиболее часто);
• шейный;
• грудной (редко);

Стеноз в большинстве случае является осложнением имеющихся заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, остеохондроз, радикулит или травмы позвоночника. Стеноз проявляется в виде острой боли в конкретной локализации.

4. Стеноз устья аорты


Сужение тракта левого желудочка в области, где располагается аортальный клапан.

Выделяют стенозы аорты следующих видов:

Клапанный — встречается чаще других, возникает из-за ревматологических и дегенеративных процессов, таких как кальциноз и атеросклероз. Происходит утолщение створок аортального клапана и постепенное сращивание их между собой, то есть клапан левого желудочка не может раскрыться.
Подклапанный — образуется фиброзным валиком или соединительной тканью диафрагмы.
Надклапанный — располагается в нижней трети восходящей аорты, препятствует притоку крови из левого желудочка, что приводит к его гипертрофии и дегенертивыным изменениям миокарда.

Стеноз устья аорты проявляется в виде одышки, быстрой утомляемости, сжимающих болей в сердце, головокружений и обморочных состояний. При обследовании наблюдаются шумы в сердце.

5. Митральный стеноз

Представляет собой сужение левого атриовентрикулярного устья, затрудняющее ток крови из левого предсердия в левый желудочек. При митральном стенозе ощущается повышенная утомляемость, перебои в работе сердца, одышка, кашель с кровью, дискомфорт в области груди. Это приобретенный порок сердца. В 80% случаев его причиной является ревматизм, который может развиваться в организме более 10 лет бессимптомно.

6. Стеноз легочного ствола

Сужение легочной артерии возникает из-за разрастания фиброзной и мышечной ткани в инфундиблярном отделе правого желудочка сердца. Со временем в миокарде правого желудочка развиваются дистрофические процессы, что ведет к недостаточно¬сти кровоснабжения. Легочный стеноз характеризуется следующими симптомами: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, учащенное сердцебие¬ние, быстрая утомляемость.


7. Стеноз шейки матки

Цервикальный стеноз или сужение в шейке матки может носить врожденный или приобретенный характер. Приобретенный стеноз цервикального канала развивается после травмы при хирургических вмешательствах. Вторичный стеноз в матке возникает при обструкции миомой, образованием полипов и других опухолевых процессов. Когда цервикальный стеноз бессимптомный и проявляется только при гинекологическом обследовании, он может не требовать лечения и длительное время сохраняться в латентной форме.

Если у женщин в период менструации, стеноз цервикального канала вызывает блокирование менструальных выделений и аменорею, увеличение размеров матки, обязательно хирургическое лечение.

Стеноз8. Пилородуоденальный стеноз двенадцатиперстной кишки

Его еще называют стеноз привратника, так как привратник – это не что иное, как место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Осложнение язвенной болезни желудка, характеризующееся сужением просвета этого участка желудочно-кишечного тракта и нарушением прохождения пищи из желудка к кишечнику. Стеноз вызывается из-за рубца соединительной ткани. Сформированного при заживлении язвы желудка, в итоге стенка стягивается и теряется ее подвижность.


Еще одной причиной заболевания является внутристеночный рак. Постепенно происходит застой пищи из-за невозможности попадания в кишечник и разрастание мышечной оболочки.

Со временем желудок растягивается и скопившаяся там пища подвергается процессу брожения, так как не доходит до кишечника. На первой стадии заболевание проявляется отрыжкой и чувством переполненного желудка и изредка рвотой. На второй стадии субкомпенсации чувство полного желудка с болью и неприятной отрыжкой, частая рвота. На третьей стадии декомпенсации при растянутости желудка происходит истощение и обезвоживание организма, частая рвота многодневной пищей.

Сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки или так называемого пилорического отдела желудка, развивается у 40% больных язвенной болезнью.

9. Стеноз пищевода

Сокращение диаметра пищевода. Может провоцироваться ростом злокачественного новообразования. Стеноз наблюдается при многих болезнях пищевода. К причинам стеноза относятся язва пищевода на стадии рубцевания, рефлюксная болезнь, алкогольный гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и травмы пищевода. Заболевание характерно для пожилого возраста. Признаки: дискомфорт в области груди после приема пищи, рвота, изжога, истощение.

10. Стеноз чревного ствола


Сужение просвета одного из основных сосудов брюшной полости, питающих органы пищеварения. В результате стеноза происходит ухудшение кровоснабжения ЖКТ. Причина стеноза – прижатие сосуда фиброзной перемычкой между диафрагмы. Такое состояние в большинстве случаев является врожденным.

Характерным симптомом болезни являются боли в животе при физической нагрузке или после приема пищи. При этом отмечается снижение веса. При появлении таких симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу.

Стеноз11. Стеноз слезного канала

Сужение слезного канала – следствие хронического воспалительного процесса в отводящих каналах, бывает как врожденный стеноз, так и приобретенный. Проявляется в форме непроизвольного слезотечения, жжения в области глаз. На начальных этапах производят противовоспалительные промывания, если не помогает, проводится постановка силиконовой трубки в канал и дальнейшее хирургическое лечение.

12. Стеноз уретры

Сужение мочеиспускательного канала часто является следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе как у мужчин, так и у женщин. К стенозу могут приводить как механические повреждения стенок каналов, так и мочекаменная болезнь, когда выходящие камни при прохождении канала его травмируют. Симптомами стеноза уретры являются нарушения мочеиспускания и режущая боль в области мочевого пузыря.

Причины стеноза


К стенозу, то есть сужению протоков и каналов человеческого организма, приводит множество факторов от воспалений и нарушения обменных процессов до новообразований и инородных тел. Конкретные причины зависят от особенностей органов, где он возникает.

Среди основных можно выделить 3 группы причин:

• Утолщение стенок органов вследствие патологического процесса тканей из-за прорастания фиброзных волокон, как при атеросклерозе сосудов. Следствием этого является потеря способности сокращаться и расширяться;
• Спазмы эластичных волокон или мышц, например, при мигрени или обострении остеохондроза за счет стресса и перенапряжения происходит резкое сужение сосудов, повышается давление, усиливается боль;
• Патологии соседних органов, такие, как опухоль или отечность, которые оказывают сдавливающий эффект на окружающие ткани.

Распространенными причинами стеноза почечных артерий являются атеросклеротические бляшки (70%), фибромускулярная дисплазия, артериальная гипертензия и сахарный диабет.

Для стенозов желудка и кишечника главными причинами являются язвенная болезнь и раковая опухоль.

Возможные осложнения

Стеноз в каждой локализации опасен для жизни и здоровья человека, если не заниматься лечением и оставить все на самотек, это может привести к полной закупорке каналов или протоков, нарушению обменных процессов, в том числе кровообращения, и как следствие к летальному исходу.


Для каждой локализации стеноза характерны свои осложнения. Но часто стеноз как патологический процесс сам является осложнением различных воспалительных заболеваний, например межпозвоночной грыжи или мочекаменной болезни.

Осложнением стеноза сонной артерии из-за сужения сосудов и нарушения мозгового кровообращения может стать ишемический инсульт. Следствием сужения коронарных артерий является ишемическая болезнь сердца и инфаркт.

Стеноз почечных артерий может сопровождаться такими осложнениями, как сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт, хроническая почечная недостаточность. Следствием стеноза устья аорты может стать сердечная недостаточность и отек легких.

Диагностика стенозов

Стеноз в каждой локализации определяет специалист в конкретной медицинской области, кардиологи и ревматологи выявляют стенозы клапанов сердца и стриктуру артерий, неврологи определяют сужения в разных отделах позвоночника, флебологи определяют наличие стриктуры в нижних конечностях, сужения каналов мочеполовой системы призваны урологи и гинекологи. Поэтому при появлении боли или неприятных ощущений в конкретной области, важно обратиться к специалисту узкого профиля. Если этиология боли не ясна, можно обратиться за помощью к терапевту, который направит к нужному врачу.

Подтвердить диагноз стеноза в той или иной локализации призвана точная диагностика, применяются следующие аппаратные и лабораторные методы:

• Ультразвуковые исследования отдельных органов и систем (УЗИ);
• Рентгенография;
• Магнитно резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Эхокардиография;
• Лабораторные исследования крови и мочи;
• Эзофагоскопия;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Кроме основных методов визуализации стеноза в разных органах, могут назначаться более конкретные исследования каждой пораженной области.


Методы лечения

Стеноз – это следствие воздействия на организм одного или целой группы факторов, следствием которых стало сужение протока и затруднение нормальной работы органов. Поэтому лечение стеноза в латентной стадии сводится к устранению первопричины.

При стенозе позвоночника уделяется внимание лечению грыж и остеохондроза с применением лечебной физкультуры, водных процедур и физиолечения. Назначаются эпидуральные блокады непосредственно в пораженный участок спинного мозга и гормональные препараты.

При артериальных стенозах назначают сокращение физической активности и прием разжижающих кровь препаратов.

Для снятия болевых ощущений при стенозах всех локализаций назначаются спазмалитики, успокоительные средства и обезболивающие препараты.

При стенозе уретры или цервикального канала проводится процедура бужирования, то есть расширение катетером.

При остром течении стеноза производится хирургическое вмешательство, направленное на расширение протока и нормализации функционирования внутренних органов. Терапия стеноза сосудов включает в себя хирургическое лечение: эндартерэктомию – удаление тромба, вызвавшего сужение сосуда, стентирование сосудов – размещение внутри сосуда стента для раздвигания стенки артерий и улучшения кровоснабжения, шунтирование – формирование нового русла для обхода поврежденных участков.

Оперативное лечение стеноза устья аорты показано даже для детей грудного возраста. Если есть признаки недостаточности кровообращения.

Лечение назначается узким специалистом по индивидуальному плану в зависимости от анамнеза пациента и течения основного заболевания.

Народная медицина

Несмотря на то, что наиболее распространенным методом является оперативное лечение стеноза, далеко не все готовы сразу идти к хирургу при первых же признаках сужения протоков. Некоторые предпочитают поддержать свое здоровье с помощью методов народной медицины.

Для лечения сужений позвоночных каналов применяются следующие народные методы:

• компрессы из меда и горчичников;
• компресс из ромашки, чабреца и зверобоя;
• медовые растирания;
• холодный компресс из чеснока и лимона для снятия боли;
• растирания спиртовым настоем мухомора красного;
• компресс из редьки хрена и сметаны.

Наиболее эффективно чередование холодных и горячих компрессов и ежедневные растирания для снятия болевого синдрома в позвоночнике.

При стенозе сосудов народные методы способствуют профилактике тромбоза и атеросклероза, применяются различные травяные настои:

• Смесь растворов пиона, валерианы и боярышника по 1 чайной ложке перед сном способствует снижению уровня холестерина;
• Для очищения и эластичности сосудов помогает отвар шиповника и боярышника по стакану перед едой раз в день;
• Отвар коры рябины по 3 ст.ложки в день помогает при стенозе сосудов;
• Для стимуляции мозговой деятельности рекомендуется добавлять мелиссу в чай.

Следует понимать, что народные методы лечения стеноза могут лишь облегчить его течение, лечение заболевания должен назначать врач.

Профилактика стеноза

Профилактика стеноза сводится, прежде всего, к лечению и мерам предотвращения развития основных заболеваний, осложнением которых стало сужение протоков.

Для профилактики стеноза гортани следует укреплять иммунитет, избегать общения с больными гриппом, своевременно проводить противовоспалительную терапию

Правильное питание, с обилием овощей, злаков и сведением к минимуму простых углеводов и трансжиров способствует снижению уровня холестерина и будет хорошей профилактикой стенозов, причиной которых стал атеросклероз.

Профилактика стеноза позвоночного канала предполагает умеренный тип физических нагрузок, включающих плавание, ходьбу, лечебную физкультуру или йогу.

Регулярное комплексное обследование организма не реже 1 раза в год поможет сохранить здоровье и избежать развития стенозов в любой локализации.

Источник: fitfan.ru

Стеноз клапанов сердца

Стенозированные клапаны сердца – это распространенные врожденные или приобретенные пороки, которые нарушают нормальный кровоток, замедляют доставку кислорода к тканям и в конечном итоге ведут к сердечной недостаточности. Причинами стеноза клапанов сердца может быть:

  • аутоиммунный процесс, когда здоровые клетки атакует собственная иммунная система – как при ревматизме
  • врожденные нарушения развития сердца
  • болезни обмена веществ – отложение кальция в стенку клапана, что встречается при сахарном диабете, в старческом возрасте, отравлении витамином D и других состояниях.

Патологический изменения могут происходить во всех клапанах, но чаще всего наблюдается стеноз митрального клапана или аортального. Митральный клапан служит «заглушкой» между левым предсердием и левым желудочком, не давая смешиваться крови при сокращении сердца; аортальный клапан, как следует из названия, находится между аортой и левым желудочком. Наиболее эффективным методом лечения стеноза митрального и аортального клапана является трансплантация нового – весьма сложная и дорогостоящая операция.

Стеноз кровеносных сосудов

Сосуды очень часто подвергаются стенозированию – ведь на кровеносную систему в течение жизни приходится огромная нагрузка. Весьма распространенная причина стеноза сосудов – атеросклероз, то есть отложение холестерина в их стенки, что ведет к замене эластичных волокон соединительной тканью. Поражаются как мелкие капилляры, что нарушает кровоснабжение тканей, так и крупные сосуды, например, аорта. Стеноз аорты – опасное для жизни заболевание, которое очень часто является следствием недостаточности клапанов сердца.

Стриктура уретры

Сужение уретры (мочеиспускательного канала) – весьма распространенное осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К стриктуре уретры могут приводить острые камни, которые при прохождении повреждают стенку канала, и медицинские манипуляции.

Современная урология знает много способов лечения стриктуры уретры – это бужирование (расширение катетером) мочеиспускательного канала, хирургическое увеличение просвета, что эффективно при склерозе стенки уретры. Из терапевтических методов применяют спазмалитики, успокаивающие и обезболивающие средства. Важно помнить, что стриктура уретры – это симптом, осложнение основного заболевания, без лечения которого эффект от терапии стеноза будет только временный.

Стеноз гортани

Гортань – это часть дыхательной системы человека, хрящевая трубка, которая проводит воздух от носовых пазух к трахее. В гортани же происходит образование звуков – когда при сокращении мышц натягиваются или расслабляются голосовые связки.

Стеноз гортани может быть неотложным состоянием, так как при сильном приступе существует риск удушья. Однако в большинстве случаев сужение канала лишь частичное, что ограничивает дыхание и возможности речи, но не несет угрозы жизни. Причинами стриктуры гортани может быть травма, воспалительное заболевание носоглотки, проявления зоба и другие состояния. В экстренной ситуации при стенозе гортани может потребоваться трахеотомия – рассечение трахеи для обеспечения доступа воздуха в легкие.

Источник: medinfa.ru

Этиология

А каковы причины недуга? Стеноз развивается в результате скопления холестериновых бляшек в артериях и венах. При увеличении размеров отложения сужается просвет трубчатых органов, вплоть до полного закрытия. Кроме того, бляшки способны отрываться, переносится кровотоком и застревать в мелких сосудах. Коварность недуга в том, что на первых этапах оно никак не проявляется, а при выявлении симптомов уже появляется инсульт или инфаркт миокарда. Существует следующие причины, провоцирующие развитие недуга:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз);
  • злоупотребление никотином, алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • васкулит в различных его проявлениях;
  • избыточный вес;
  • артериальная гипертония;
  • малоактивный образ жизни.

Существуют и другие менее популярные причины, которые провоцируют окклюзию (стеноз) — это врожденные патологии сосудов, расслоение их стенок. Инфекционные и воспалительные заболевания в организме человека также играют немаловажную роль. Сужению просвета трубчатых магистралей способствуют новообразования, метастазы. Лучевая или химиотерапия также имеет свои побочные эффекты.

Диагностирование

Для диагностики сужения просвета сосудов и выяснения первопричины прибегают к диагностичеким методам. Вначале проводят электрокардиограмму и УЗИ. Назначают дополнительные инструментальные исследования в зависимости от симптомокомплекса, массы тела и возраста пациента. Диагностика стеноза заключается в проведении:

  • ангиографии;
  • доплерографии сосудов шеи и головы;
  • магнитно-резонансной ангиографии;
  • компьютерной томографии;
  • КТ с ангиографией.

Ангиография являет собой рентген-исследование сосудов с использованием контрастного вещества, при помощи которого можно определить стадию и место сужения. Изучение более крупных сосудов называется артериография, вен – венография. Это информативное обследование позволяет определить патологические процессы нарушение проходимости и наличие образований. Диагностика и лечение стеноза артерий заключается в проведении клинического и биохимического анализа крови, который позволяет выявить отклонения холестеринового показателя от нормы.

Клиническая картина

Степень тяжести заболевания зависит не только от симптомов, но и от места размещения патологического очага. Например, при сужении шейной артерии нарушается мозговое питание, уменьшается приток кислорода, при поражении сосудов нижних конечностей появляются проблемы при ходьбе, развивается гангрена. Признаки становятся более выраженными при нарастании кислородного голодания вследствие нарушения большого и малого круга кровообращения. При поражении определенных сосудов общая картина будет отличаться, давайте рассмотрим это подробней.

Клиника стеноза подключичной артерии

Стеноз этого сосуда приводит к ишемии верхних конечностей и головного мозга. Проявляется основным симптомом – вертебробазилярной недостаточностью. Характеризуется головокружением, вестибулярной атаксией, зрительными расстройствами, головными болями и снижением слуха. Примерно у половины пациентов наблюдается ишемия верхних конечностей.

Она подразделяется на четыре стадии. Все начинается с повышенной чувствительности, онемения в руках. После присоединяется слабость в мышцах, холод. Третья стадия наблюдается даже в состоянии покоя, пациент жалуется на постоянный холод в руках, слабость в мышцах и затруднительное выполнение движений, связанных с мелкой моторикой. На последнем этапе, возможно, развитие гангрены, появляется синюшность кожных покровов, язвочки и трещины.

Стеноз сердечных сосудов

Артерии, обогащающие сердечную мышцу кровью, называют коронарными или венечными. Атеросклероз может добраться и до них, преграждая путь кровотоку, вызывая ишемию. При их окклюзии появляется хроническая сердечная недостаточность. Признаками уменьшения коронарных артерий на фоне стеноза будет одышка при небольших нагрузках, аритмия, отечность в нижних конечностях, сердечные боли.

При стремительном прогрессировании стеноза, к примеру, в результате закупорки, возможно, развитие инфаркта миокарда. В таком случае пациент будет жаловаться на резкую боль за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку, ощущение страха и нарастающую одышку. Могут присутствовать и другие признаки, тогда врач проводит дифференциальную диагностику.

У новорожденных крайне редко встречается такой порок сердца, как стеноз легочной артерии или тетрада Фало. Заболевание имеет связь с незаращением межжелудочковой перегородки, которая, в свою очередь, смещена. Клинически сужение легочной артерии проявляется синюшным оттенком кожных покровов, одышкой, отсталостью в развитии. При осмотре четко видно выпячивание грудной клетки, пальцы напоминают плоские «барабанные палочки». Проведение аускультации дает более информативную картину.

Сужение сосудов головы и шеи

На первых этапах уменьшение сонной артерии и сосудов головного мозга не имеет ярко выраженную клиническую картину. Особых подозрений нет, пока не появится инсульт или ишемическая атака. Эти артерии доставляют в головной мозг кислород и другие питательные вещества. Симптомы могут наблюдаться несколько минут или длиться дольше.

Больной жалуется на снижение остроты зрения, онемения лица или другой части тела, головокружение, нескоординированные движения. Возможны нарушения речи, она будет бессвязной, которую трудно разобрать. Вначале, септальный стеноз не имеет явных признаков, поэтому пациенты обращаются к врачу уже после развития инсульта. При первых симптомах необходима срочная медицинская помощь, дабы предотвратить осложнения.

Стеноз почечной артерии

Поражается один или оба сосуда или же их ответвления, наблюдается уменьшение перфузии почек. Выражается стеноз почечных артерий несколькими специфическими признаками: ишемической нефропатией и артериальной гипертензией. Давление достигает отметки 150-170 мм.рт.ст, кризы при этом наблюдаются редко. Появляется сильная головная боль, шум в ушах, мелькание мушек, спутанное сознание, возможна тахикардия и аритмия.

Нефропатии сопутствуют ноющие боли в поясничном отделе с правой или левой стороны, в зависимости от локализации очага. При инфаркте почки в моче – гематурия. Возможно, присоединение гиперальдостеронизма, что проявляется слабостью в мышцах, полиурией и полидипсией. Нарастающий стеноз почечной артерии приводит тяжелым последствиям, таким как: острое мозговое нарушение кровообращения, ангиопатия сетчатки, недостаточность, инфаркт.

Сужение артерий и вен нижних конечностей

Весьма распространенная патология сердечно – сосудистой системы. При уменьшении просвета сосуда кровоток затрудняется, что приводит к ишемии тканей. Распространенной причиной, провоцирующей стеноз периферических артерий нижних конечностей, является атеросклероз. Приблизительно 20% пациентов не испытывают дискомфорта при этом.

Более тяжелая степень недуга проявляется перемежной хромотой, из-за недостаточного кровообращения пациенты жалуются на боль и онемение в ногах, у мужчин, возможно, снижение либидо и импотенция. Раны, ссадины и язвочки долго не заживают. Ноги в сравнении с остальными частями тела могут отличаться по цвету (быть бледными или наоборот) и температуре (холодные или горячие на ощупь). На пораженных участках замедляется рост волос.

Стеноз и закупорка сосудов желудочно-кишечного тракта

При нарушении диаметра мезентериальных сосудов пациент жалуется на острую боль в области живота. Место ее расположения указывает на наличие патологического очага в чревных артериях. Появляется тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение. Иногда повышается температура тела, может присоединиться жидкий стул с кровяными примесями, по передней брюшной стенке видна перистальтика кишечника. Резкий скачок температуры свидетельствует о начале некротических процессов.

Стеноз аортального клапана

Данный порок весьма распространенный, вызванный уменьшением диаметра устья аорты. В основе недуга лежит нарушение гемодинамики. Появляется головокружение, кожные покровы бледные, возможны обморочные состояния, мышцы ослаблены. При сужении устья аорты развивается гипертрофия левого желудочка, сосуды неспособны нормально обеспечить сердечную мышцу кислородом, появляется стенокардия.

Терапия

Для лечения следует обратиться к опытному специалисту, кардиологу или невропатологу. Это зависит от степени тяжести процесса и места его размещения. Для начала важно вовремя выявить заболевание, до развития осложнений, тогда лечение будет эффективным, а результат наступит быстрей. Существуют общие методы, для терапии стеноза.

На первых стадиях недуга назначают медикаментозные препараты, на последних этапах прибегают к оперативному вмешательству. В качестве дополнительного лечения назначают физиотерапию и физкультуру. Используют народные методы, основаны на фитосборах, которые хорошо чистят сосуды. Обсудим все это более детально.

Консервативная терапия

Консервативную терапию назначают для устранения причины, провоцировавшей развитие недуга. Прописывают средства, препятствующие дальнейшему увеличению бляшек – антиагреганты. К данной группе относят: Тромбоасс, Кардиомагнил, Плавикс, Агренокс. Употреблять их можно каждый день длительное время. Рекомендуют статины, контролирующие норму холестерина в крови, например, Аторвастин или Симвагексал.

Положительное влияет на сердечно-сосудистую систему витамин С, который предотвращает вирыботку стерола, и витамин В3. Врачи рекомендуют употреблять антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, такие как Кумадин, Варфарин. Назначают препараты, улучшающие трофику ткани. Помимо медикаментов необходимо контролировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни.

Избавление от лишнего веса, умеренные физические нагрузки,и санаторно-курортное лечение благоприятно сказывается на работе всего организма и улучшает общее состояние. Для укрепления сосудистых стенок необходимо включит в рацион семена льна и рыбий жир. Диета должна содержать большое количество фруктов и овощей, морепродуктов и растительных жиров. Кроме этого, уровень холестерина поможет контролировать чеснок и приправа Куркума.

Следует выяснить наличие сердечно сосудистых заболеваний и вовремя их лечить. Аритмии, например, или фибрилляция предсердий провоцируют тромбообразование, что может привести к инсульту. При мерцании предсердий следует принимать антикоагулянты. Необходимо отказаться от пагубных привычек, употребления спиртных напитков и табакокурения.

Хирургическое лечение

В определенных случаях оперативное вмешательство – единственный выход при стенозе. Если он развивается быстро и угрожает здоровью, операцию проводят в экстренном порядке. Когда консервативная терапия малоэффективна прибегают к хирургическому лечению. Существует несколько видов операций, основаны на удалении бляшки, расширении просвета вен и артерий и создание нового сосудистого тока в обход пораженному, рассмотрим их более подробно:

  1. Стентирование. Заключается в сжатии бляшки, тем самым расширяя диаметр сосуда. Операция состоит в постановке эластичной трубки, которую вводят через бедренную артерию и медленно направляют к месту нахождения патологического очага. После качественного внедрения раздувают баллончик, расположенный на конце катетера, он увеличивается, прижимая бляшку к стенке. После расширения сосудов до нормального состояния, туда помещают стент, который никак не затрудняет кровоток.
  2. Байпас мозговых артерий – операция, при которой сосудистый ток направляют в обход атеросклеротического образования. Это сложная манипуляция, которая подразумевает вскрытия черепной коробки и пересадки здорового материала. Такое вмешательство дорогостоящее, но эффективное.
  3. Реимплантация подключичной артерии в сонную. Это хирургическое внедрение помогает восстановить нормальный кровоток, не применяя дополнительных материалов.
  4. Сонно-подключичное шунтирование проводят при патологии сонной артерии, ее пережатии. При такой операции низкий риск поражения лимфатических протоков, ее можно выполнять при отхождении позвоночной артерии, а недостатком является использование синтетических материалов, и их повышенная тромбогенность.
  5. Каротидная эндартерэктомия – популярный метод хирургического вмешательства для коррекции диаметра шейных артерий. При операции делается небольшой разрез в области сонной артерии, где предполагаемо размещена бляшка. После проводят ее резекцию и аккуратно все зашивают.
  6. Оперативное вмешательство включает применение шунтирования. Заключается оно в прокладывании нормального, здорового кровяного русла поврежденного, для нормализации состояния.

Как мы описывали выше, стеноз опасен тем, что человек до последнего не подозревает о нем и ведет нездоровый образ жизни. Это провоцирует тяжелые последствия (инфаркт, инсульт, ишемия). Поэтому всегда нужно следить за своим здоровьем. Соблюдайте режим труда и отдыха, придерживайтесь правильного питания, регулярно проходите медицинское обследование.

Источник: kakiebolezni.ru

Стеноз

Стеноз (стриктура) представляет собой сужение полого канала в организме. Этим каналом может быть кровеносный сосуд, протоки, клапаны или целый орган. Стеноз может быть пороком развития, может вызвать хроническое заболевание и необратимые изменения в тканях.

Причины возникновения

Причины заболевания зависят от особенностей пораженного органа. К ним относятся:

  • Патологический процесс в тканях, например, при атеросклерозе артерий, когда ткани прорастают фиброзными волокнами. Стенка полого органа утолщается, способность к сокращению теряется.
  • Нервные реакции (спазм эластичных волокон или мышц). Например, при мигрени сосуды резко сужаются при перенапряжении и от стрессовых факторов.
  • Нарушения в соседних органах. Например, сдавление здоровых тканей опухолью или отеком.

Причинами стеноза бывают врожденные аномалии. Заболевание может быть спровоцировано травмами или воспалительными заболеваниями. У людей пожилого возраста развивается дегенеративная форма стеноза.

Симптомы

Симптомы и признаки стеноза зависят от локализации сужения полого канала. В частности, стеноз артерий зачастую протекает бессимптомно. Может проявляться кратковременными ишемическими атаками в виде ухудшения зрения с одной стороны, ухудшения речи, моторной функции. Обычно приступ продолжается не более 20 минут, а через час признаков недомогания нет.

Острая форма стеноза гортани характеризуется внезапным приступом удушья, чаще вечером и ночью. Хроническая форма нарастает постепенно, состояние больного медленно ухудшается. Эта форма проявляется свистящим дыханием, постоянным сухим кашлем. Голос осиплый, кожа бледная с синеватым оттенком.

Аортальный стеноз на ранних стадиях не проявляется. По мере развития случаются обмороки, беспокоят одышка, головокружение при наклонах и вставании. Появляется отечность, могут быть признаки удушья.

Митральный стеноз вначале также не имеет характерной симптоматики. Позже могут наблюдаться посинение носогубного треугольника, ногтей. Есть признаки сердечной недостаточности. Поскольку этот вид стеноза обычно является следствием врожденного порока развития сердечного клапана и выявляется в раннем возрасте.

Стеноз желудка и 12-перстной кишки обычно развивается постепенно. Типичные симптомы: кислый привкус во рту, отрыжка, ощущение не переваривания пищи.  Позже появляется чувство распирания желудка, рвота после еды.

Симптомы стеноза пищевода – неприятные ощущения при приеме жесткой пищи, отрыжка, изжога, рвота.

Диагностика

Методы диагностики зависят от локализации стеноза. Стеноз артерий определяется при прослушивании сонной артерии стетоскопом. Дополнительные исследования: УЗИ и МРТ.

Стеноз устья аорты диагностируется с помощью результатов ЭКГ, рентгенологического исследования, катетеризации сердца.

Для диагностики стеноза пищевода и привратника желудка применяются рентген с контрастными веществами, гастродуоденоскопия, эзофагоскопия.

Стеноз почечной артерии диагностируют по результатам экскреторной урографии, рентгена с радиоизотопами, сканирования почек и ангиографии с рентген контрастным  веществом.

Стеноз гортани диагностируется методом выслушивания и осмотра больного, а также сбора анамнеза.

Виды заболевания

В зависимости от вида сжатия выделяют следующие виды стенозов:

  • Стеноз клапанов сердца
  • Стеноз артерий
  • Аортальный стеноз
  • Стеноз митрального клапана
  • Стриктура уретры
  • Стеноз гортани
  • Стеноз трахеи
  • Стеноз позвоночного канала
  • Краниостеноз (уменьшенный объем полости черепа)
  • Стеноз выхода из желудка и др.

Действия пациента

При любом выше упомянутом дискомфорте организма лучше обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Лечение

В большинстве случаев стеноз лечат хирургическим путем. Редко применяют медикаментозное лечение (при стенозе гортани и стенозе привратника желудка в послеоперационном периоде).

Осложнения

Последствия стенозов зависят от места развития, давности и характера процесса, приводящего к стенозу. Стеноз без лечения может быть опасным для жизни, так как нарушаются естественные процессы в организме.

К возможным осложнениям стеноза коронарных артерий относится инфаркт миокарда, стеноза в желчных протоках – самоотравление печени.

Профилактика

Мероприятия по профилактике зависят от вида стеноза.

Например, профилактика формирования митрального стеноза включает упорное и длительное лечение ревматического эндокардита. Основной профилактики стеноза гортани являются снижение влияния аллергологических факторов, элиминационные диета и режим; прием лекарственных препаратов с учетом результатов аллергологического обследования и анамнеза; аллергенспецифическая иммунная терапия, иммунностимулирующая терапия.

Профилактика стеноза пищевода состоит в своевременной терапии эзофагита и гастрита (эзофарингит и гастрит), ГЭРБ, исключении травматизации пищевода инородными телами, химическими агентами, медицинскими инструментами.

Источник: www.likar.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.