Строение бронхиального дерева схема


Бронхи. Общая характеристика

Бронхи относят к части путей, проводящих воздух. Представляя собой трубчатые ветви трахеи, они соединяют ее с дыхательной тканью легкого (паренхимой).

Бронхи

На уровне 5-6 грудного позвонка трахея делится на два главных бронха: правый и левый, каждый из которых входит в соответствующее ему легкое. В легких бронхи разветвляются, образуя бронхиальное дерево с колоссальной площадью поперечного сечения: порядка 11800 см2.

Размеры бронхов отличаются между собой. Так, правый короче и шире левого, его длина – от 2 до 3 см, длина левого бронха – 4-6 см. Также размеры бронхов различаются по половому признаку: у женщин они короче, чем у мужчин.

Верхняя поверхность правого бронха соприкасается с трахеобронхиальными лимфатическими узлами и непарной веной, задняя поверхность – с самим блуждающим нервом, его ветвями, а также с пищеводом, грудным протоком и задней правой бронхиальной артерией. Нижняя и передняя поверхности – с лимфатическим узлом и легочной артерией соответственно.

Верхняя поверхность левого бронха прилегает к дуге аорты, задняя – к нисходящей аорте и ветвям блуждающего нерва, передняя – к бронхиальной артерии, нижняя – к лимфатическим узлам.

Строение бронхов


Строение бронхов отличается в зависимости от их порядка. По мере уменьшения диаметра бронха их оболочка становится более мягкой, теряя хрящеватость. Однако есть и общие черты. Выделяют три оболочки, образующие бронхиальные стенки:

  • Слизистая. Покрыта реснитчатым эпителием, расположенного в несколько рядов. Кроме того, в ее составе обнаружены несколько разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свои функции. Бокаловидные образуют слизистый секрет, нейроэндокринные секретируют серотонин, промежуточные и базальные принимают участие в восстановлении слизистой оболочки;
  • Фиброзно-мышечная хрящевая. В основе ее строения – незамкнутые гиалиновые хрящевые кольца, скрепленные между собой слоем фиброзной ткани;
  • Адвентициальная. Оболочка, образованная соединительной тканью, имеющей рыхлое и неоформленное строение.

Функции бронхов

Основная функция бронхов заключается в транспорте кислорода от трахеи до альвеол легких. Другая функция бронхов, за счет наличия у них ресничек и способности образовывать слизь, является защитной. Кроме того, они ответственны за формирование кашлевого рефлекса, который помогает устранить частицы пыли и иные инородные тела.

Наконец, воздух, проходя по длинной сети бронхов, увлажняется и согревается до необходимой температуры.

Отсюда ясно, что лечение бронхов при заболеваниях – одна из основных задач.

Заболевания бронхов

Одни из наиболее часто встречающихся заболеваний бронхов описаны ниже:


  • Хронический бронхит представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспаление бронхов и появление склеротических изменений в них. Для него характерен кашель (постоянный или периодический) с выделением мокроты. Его длительность составляет не менее 3 месяцев в течение одного года, протяженность – не менее 2 лет. Велика вероятность возникновения обострений и ремиссий. Аускультация легких позволяет определить жесткое везикулярное дыхание, сопровождающееся хрипами в бронхах;
  • Бронхоэктазы представляют собой расширения, которые вызывают воспаление бронхов, дистрофию или склероз их стенок. Нередко на основе данного явления возникает бронхоэктатическая болезнь, которую характеризуют воспаление бронхов и возникновение гнойного процесса в их нижней части. Одним из основных симптомов бронхоэктатической болезни является кашель, сопровождающийся выделением обильного количества мокроты с содержанием гноя. В некоторых случаях наблюдается кровохаркание и легочные кровотечения. Аускультация позволяет определить ослабленное везикулярное дыхание, сопровождающееся сухими и влажными хрипами в бронхах. Чаще всего заболевание возникает в детском или юношеском возрастах;

  • при бронхиальной астме наблюдается тяжелое дыхание, сопровождающееся удушьем, гиперсекрецией и бронхоспазмом. Заболевание относится к хроническим, обусловлено либо наследственностью, либо – перенесенными инфекционными заболеваниями органов дыхания (включая бронхит). Приступы удушья, являющиеся основными проявлениями заболеваниями, чаще всего беспокоят пациента в ночные периоды. Также нередко наблюдаются стеснение в области груди, резкие боли в области правого подреберья. Адекватно подобранное лечение бронхов при данном заболевании позволяет снизить частоту приступов;
  • Бронхоспастический синдром (также известный как бронхоспазм) характеризуется спазмом гладких мышц бронхов, при котором наблюдается одышка. Чаще всего она носит внезапный характер и нередко переходит в состояние удушья. Ситуация усугубляется за счет выделения бронхами секрета, который ухудшает их проходимость, еще больше затрудняя вдох. Как правило, бронхоспазм является состоянием, сопутствующим некоторым заболеваниям: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких. 

Методы исследования бронхов

Существование целого комплекса процедур, помогающих оценить правильность строения бронхов и их состояние при заболеваниях, позволяет подобрать наиболее адекватное лечение бронхов в том или ином случае.

Одним из основных и проверенных способов является опрос, при котором отмечаются жалобы на кашель, его особенности, наличие одышки, кровохаркания и иных симптомов. Также необходимо отметить наличие тех факторов, что негативно влияют на состояние бронхов: курение, работа в условиях повышенного загрязнения воздуха и др. Особое внимание следует обратить на внешний вид пациента: цвет кожи, форма грудной клетки и иные, специфические симптомы.


Аускультация – метод, который позволяет определить наличие изменений в дыхании, включая хрипы в бронхах (сухие, влажные, среднепузырчатые и др.), жесткость дыхания и иные.

При помощи рентгенологического исследования удается выявить наличие расширений корней легких, а также нарушения в легочном рисунке, что характерно для хронического бронхита. Характерным признаком бронхоэктаза является расширение просвета бронхов и уплотнение их стенок. Для опухолей бронхов свойственно локальное затемнение легкого.

Спирография – функциональный метод исследования состояния бронхов, позволяющий оценить тип нарушения их вентиляции. Эффективен при бронхите и бронхиальной астме. В его основе – принцип измерения жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха и иных показателей.

Источник: www.neboleem.net

топография, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).

Развитие дыхательной системы(бронхов)

Развитие верхних дыхательных путей тесно связано с развитием костей черепа и начального отдела пищеварительной системы. Нижние дыхательные пути и легкие в онтогенезе у человека имеет два источника развития: энтодерма (эпителий дыхательной системы) и мезенхима (соединительная ткань, мышцы и хрящи).


Закладка дыхательных путей происходит на 3-й неделе внутриутробного развития в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки переднего отдела первичной кишки.

Выпячивание растет вперед и вниз и принимает форму трубки (гортанно-трахеальный вырост). Верхний конец трубки сообщается с первичной кишкой (место закладки глотки).

На 4-й неделе дистальный конец выроста делится на два асимметричных выпячивания — закладка легких.

На 5-й неделе — закладка долевых бронхов.

2 — 4-й месяцы — формирование бронхиального дерева.

4 — 6-й месяцы — формирование бронхиол.

6 — 9-й месяцы — формирование альвеолярных ходов и альвеол.

Основные функции бронхов

Задача этих органов отнюдь не ограничивается проведением воздушных масс в легкие, функции бронхов гораздо более многосторонние:

Они являются защитным барьером от попадания в легкие вредоносных частиц пыли и микроорганизмов, благодаря имеющейся на их внутренней поверхности слизи и ресничек эпителия. Колебание этих ресничек способствует выведению вместе со слизью сторонних частиц — это происходит с помощью кашлевого рефлекса.

Бронхи способны к детоксикации ряда ядовитых, вредных для организма веществ.

Лимфоузлы бронхов исполняют ряд важных функций в иммунных процессах организма.


Воздух, проходя по бронхам, согревается до нужной температуры, обретает необходимую влажность.

Бронхи. Бронхиальное и альвеолярное дерево. Топография, строение.

№1(По Привесу)… Главные бронхи, правый и левый, bronchi principdles (bronchus, греч. — дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого. Правый бронх несколько шире левого в соответствии с тем, что правое легкое объемистее левого. В тоже время левый бронх почти вдвое длиннее правого, хрящевых колец в правом — 6-8, в левом — 9-12. Правый бронх принимает более вертикальное направление, чем левый и, таким образом, является как бы продолжением трахеи. Через правый бронх перебрасывается дугообразно сзади наперед v. azygos, направляясь к v. cava superior, над левым бронхом лежит дуга аорты. Слизистая оболочка бронхов по своему строению одинакова со слизистой оболочкой трахеи.

Каждый из двух главных бронхов, bronchus principalis, подходя к воротам легкого, начинает делиться на долевые бронхи, bronchi lobares. Правый верхний долевой бронх, направляясь к центру верхней доли, проходит над легочной артерией и называется надартериальным; остальные долевые бронхи правого легкого и все долевые бронхи левого проходят под артерией и называются подартериальными. Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, отдают от себя ряд более мелких, третичных бронхов, называемых сегментарными, bronchi segmentates, так как они вентилируют определенные участки легкого — сегменты. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически (каждый на два) на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол.


Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого, соответственно разным условиям механического воздействия на стенки бронхов вне и внутри органа (К. Д. Филатова, 1956): вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего кольчатая структура сменяется решетчатой.

В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов: в конечных бронхиолах хрящи исчезают совсем. В последних исчезают и слизистые железы, но мерцательный эпителий остается.

Мышечный слой состоит из циркулярно расположенных внутри от хрящей гладких мышечных волокон. У мест деления бронхов располагаются особые циркулярные мышечные пучки, которые могут сузить или полностью закрыть вход в тот или иной бронх. Движению трахеи и бронхов способствует и структура их скелета, состоящего из чередующихся неподвижных и подвижных элементов.

№2(По Гайворонскому)…

Бронхи располагаются в грудной полости, в среднем средостении.

Отходят от трахеи на уровне Th4.


аничат с дугой аорты, с легочными артериями и венами. Пройдя позади дуги аорты, трахея делится на правый и левый главные брохи,образуя бифуркацию трахеи. Спереди от левого бронха проходит дуга аорты, которая огибает его спереди назад и переходит в нисходящую аорту. Позади левого бронха располагаются пищевод, дуга аорты (участок перехода в нисходящую аорту) и n. vagus sinister. Спереди к тому и к другому бронху частично примыкает соответствующая легочная артерия. В рыхлой клетчатке, окружающей бифуркацию трахеи и главные бронхи, располагаются паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы, являющиеся регионарными для трахеи и бронхов, легкого и плевры, пищевода, клетчатки средостения. Трахея, бифуркация трахеи, главные бронхи, пищевод и окружающая их клетчатка имеют общую пищеводно-трахеальную фасциальную оболочку. Ее строение наиболее плотное на уровне бифуркации трахеи. Отсюда она спускается в виде бронхоперикардиальной мембраны к задней стенке перикарда.

№3(Сапин М Р — Анатомия человека. Том 1)… Бронхиальное дерево.

Правый и левый главные бронхи начинаются от бифуркации трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и направляются к воротам соответственно правого и левого лёгких. В области ворот лёгких каждый главный бронх делится на долевые (бронхи второго порядка). Над левым главным бронхом располагается дуга аорты, над правым — непарная вена. Правый главный бронх имеет более вертикальное положение и меньшую длину (около 3 см), чем левый главный бронх (4-5 см в длину). Правый главный бронх шире (диаметр 1,6 см), чем левый (1,3 см). Изнутри стенки главных бронхов выстланы слизистой оболочкой, снаружи покрыты адвентицией. Основой стенок являются не замкнутые сзади хрящи. В составе правого главного бронха насчитывается 6-8 хрящевых полуколец, у левого — 9-12 хрящей.


Трахея (trachea) и бронхи (bronhi). Вид спереди. 1 — шитовидный хрящ; 2 — выступ гортани; 3 — перстне-щитовидная связка; 4 — перстневидный хрящ; 5 — перстне-трахеальная связка; 6 — кольцевые связки трахеи; 7 — хрящи трахеи; 8 — левый главный бронх; 9 — левая легочная артерия; 10 — левый верхний долевой бронх; 11 — сегментарные бронхи; 12 — левый нижний долевой бронх; 13 — аорта; 14 — пищевод; 15 — правая легочная артерия; 16 — правый нижний долевой бронх; 17 — непарная вена; 18 — сегментарные бронхи; 19 — правый средний долевой бронх; 20 — правый верхний долевой бронх; 21 — правый главный бронх; 22 — бифуркация трахеи. Строение бронхиального дерева схема

В области ворот правый главный бронх делится на 3 долевых бронха: правый верхний долевой бронх, средний долевой бронх, нижний долевой бронх. При вхождении в верхнюю долю правого лёгкого верхний долевой бронх располагается над долевой артерией (ветвью легочной артерии). Левый главный бронх в воротах лёгкого делится на два долевых бронха: левый верхний долевой бронх и левый нижний долевой бронх.


Долевые бронхи дают начало более мелким сегментарным (третичным) бронхам, которые в дальнейшем делятся дихотомически.

Сегментарный бронх входит в сегмент, который представляет участок лёгкого, основанием обращенный к его поверхности, верхушкой — к корню. Сегментарные бронхи делятся на субсегментарные, затем на дольковые. Дольковый бронх входит в дольку лёгкого, число которых в одном лёгком составляет примерно 80 и более.

Дольковый бронх, войдя в дольку со стороны её верхушки, делится на 12-20 концевых (терминальных) бронхиол, число которых в обоих лёгких достигает 20 тыс. Терминальные (концевые) бронхиолы и образующиеся на их разветвлении дыхательные бронхиолы в своих стенках хрящей уже не имеют.

Строение бронхов имеет общие черты на всём протяжении бронхиального дерева (до концевых бронхиол). Стенки бронхов образованы слизистой оболочкой с подслизистой основой, кнаружи от которых имеются фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки.

Слизистая оболочка бронхов выстлана реснитчатым эпителием. Толщина эпителиального покрова по мере уменьшения калибра бронхов уменьшается в результате изменения формы клеток от высоких призматических до низких кубических. В стенках бронхов малого калибра эпителий двухрядный, затем однорядный. Среди эпителиоцитов (помимо реснитчатых) имеются бокаловидные, эндокриноциты, базальные клетки (аналогичные клеткам стенок трахеи). В дистальных отделах бронхиального дерева среди эпителиоцитов имеются секреторные клетки Клара, вырабатывающие ферменты, расщепляющие сурфактант. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит значительное количество продольных эластических волокон. Эти волокна способствуют растяжению бронхов при вдохе и возвращению в исходное положение при выдохе. В толще собственной пластинки слизистой оболочки имеются лимфоидная ткань (клетки лимфоидного ряда), сосуды и нервы. Относительная толщина мышечной пластинки слизистой оболочки (по отношению к бронхиальной стенке) нарастает от крупных бронхов к мелким. Наличие косых и циркулярных пучков гладких мышечных клеток мышечной пластинки способствует образованию продольных складок слизистой оболочки бронхов. Эти складки имеются лишь у крупных бронхов (5-15 мм в диаметре). В подслизистой основе бронхов, помимо сосудов, нервов, лимфоидной ткани, имеются секреторные отделы многочисленных слизисто-белковых желёз. Железы отсутствуют лишь у бронхов малого калибра (диаметр менее 2 мм).

Фиброзно-хрящевая оболочка по мере уменьшения диаметра бронхов изменяет свой характер. Главные бронхи содержат незамкнутые хрящевые кольца. В стенках долевых, сегментарных, субсегментарных бронхов имеются хрящевые пластинки. Дольковый бронх диаметром 1 мм содержит лишь отдельные мелкие пластинки хрящевой ткани. Бронхи более мелкого калибра (бронхиолы) не имеют в своих стенках хрящевых элементов. Наружная адвентициальная оболочка бронхов построена из волокнистой соединительной ткани, переходящей в междольковую соединительную ткань паренхимы лёгкого.

Строение бронхиального дерева схема

В составе лёгких, кроме бронхиального дерева, различают альвеолярное дерево, имеющее не только воздухопроводящие, но и дыхательные функции. Альвеолярное дерево, или лёгочный ацинус, является структурно-функциональной единицей лёгкого. В каждом лёгком насчитывается до 150 тыс. ацинусов. Ацинус представляет собой систему разветвления одной концевой (терминальной) бронхиолы. Терминальная бронхиола подразделяется на 14-16 дыхательных (респираторных) бронхиол первого порядка, которые дихотомически делятся на дыхательные бронхиолы второго порядка, а последние — также дихотомически на дыхательные бронхиолы третьего порядка.

Дыхательные бронхиолы делятся на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. Альвеолярные ходы и мешочки в своих стенках имеют выпячивания — пузырьки-альвеолы лёгкого

Кровообращение в легких.

В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь.

Венозная кровь притекает через truncus pulmonalis из правого желудочка. Он является продолжением truncus arteriosus и направляется наискось влево, пересекая лежащую позади него аорту. Расположение легочного ствола впереди аорты объясняется тем, что truncus pulmonalis развивается из вентральной части truncus arteriosus, а аорта — из дорсальной. Пройдя 5-6 см, легочный ствол делится под дугой аорты на уровне IV-V грудного позвонка на две конечные ветви — a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra, направляющиеся каждая к соответствующему легкому. Правая и левая легочные артерии развиваются из VI жаберных артериальных дуг, закладывающихся в эмбриональной жизни. Правая, более длинная, проходит к правому легкому позади aorta ascendens и верхней полой вены, левая — впереди aorta descendens. Подходя к легким, a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra вновь делятся на ветви к соответствующим долям легких и, сопровождая бронхи, разветвляются на мельчайшие артерии и капилляры. До места деления truncus pulmonalis покрыт листком перикарда. От места деления к вогнутой стороне аорты тянется соединительнотканный тяж — lig. arteriosum, который представляет собой облитерировавшийся ductus arteriosus. В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют системы межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг.

Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам через ветви легочной артерии, вступает в осмотический (газообмен) с содержащимся в альвеоле воздухом: она выделяет в альвеолы углекислый газ и получает взамен кислород.

Из капилляров складываются вены, несущие артериальную кровь, и образующие затем более крупные венозные стволы, идущие соответственно бронхам, сегментам, долям. Последние сливаются в дальнейшем в vv. pulmonales, по два ствола из каждого легкого (один — верхний, другой — нижний), которые в горизонтальном направлении идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку, причем каждый ствол впадает отдельным отверстием: правые — у правого, левые — у левого края левого предсердия. Правые легочные вены на пути к левому предсердию пересекают поперечно заднюю стенку правого предсердия. Симметричность легочных вен (по две на каждой стороне) получается потому, что стволы, выходящие из верхней и средней долей правого легкого, сливаются в один ствол. Легочные вены не вполне обособлены от вен большого круга кровообращения, так как они анастомозируют с бронхиальными венами, впадающими в v. azygos. Клапанов легочные вены не имеют.

Артериальная кровь приносится в легкие по rr. bronchiales (висцеральные ветви грудной части аорты, a. thoracica interna из truncus thyrocercicales от a. subclavia). Они питают стенку бронхов и легочную ткань. Из капиллярной сети, которая образуется разветвлениями этих артерий, складываются vv. bronchiales, впадающие отчасти в vv. azygos et hemiazygos, а отчасти — в vv. pulmonales.

Таким образом, системы легочных и бронхиальных вен анастомозируют между собой.

Строение бронхиального дерева схема

Лимфоотток

В легких различают поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плевры, и глубокие, внутрилегочные. (Глубокие лимфатические сосуды следуют от альвеол и сопровождают ветви лёгочных вен.) Корнями глубоких лимфатических сосудов являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках. Эти сети продолжаются в сплетения лимфатических сосудов вокруг ветвлений легочной артерии, вен и бронхов. Отводящие лимфатические сосуды идут к корню легкого и лежащим здесь регионарным бронхолегочным и далее трахеобронхиальным и околотрахеальным лимфатическим узлам, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Так как выносящие сосуды трахеобронхиальных узлов идут к правому венозному углу, то значительная часть лимфы левого легкого, оттекающая из нижней его доли, попадает в правый лимфатический проток.

Иннервация

Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, которое образуется ветвями n. vagus et truncus sympathicus. Выйдя из названного сплетения, легочные нервы распространяются в долях, сегментах и дольках легкого по ходу бронхов и кровеносных сосудов, составляющих сосудисто-бронхиальные пучки. В этих пучках нервы образуют сплетения, в которых встречаются микроскопические внутриорганные нервные узелки, где переключаются преганглионарные парасимпатические волокна на постганглионарные.

В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, в мышечном слое и под эпителием. Подэпителиальное сплетение достигает альвеол. Кроме эфферентной симпатической и парасимпатической иннервации, легкое снабжено афферентной иннервацией, которая осуществляется от бронхов по блуждающему нерву, а от висцеральной плевры — в составе симпатических нервов, проходящих через шейно-грудной узел.

  1. Предстательная железа, семенные пузырьки (развитие, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).

Предстательная железа и семенные пузырьки входят в состав внутренних мужских половых органов- organa genitalia masculina.

Развитие внутренних половых органов:

Половые железы развиваются сравнительно позднее в виде скопления зародышевого эпителия с медиальной стороны mesonephros. Семенные трубочки яичка и содержащие яйца фолликулы яичника развиваются из зародышевых эпителиальных клеток. От нижнего полюса половой железы тянется вниз по стенке брюшной полости соединительнотканный тяж, gubernaculum testis, который своим нижним концом уходит в паховый канал. Остатками канальцев mesonephros у мужчины являются: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes и рудиментарное образование — paradidymis. У женщины — рудиментарные канальцы epoophpron и paroophoron. Из мезонефрального протока у мужчины образуются ductus epididymidis, ductus deferens и ductus ejaculatorius, у женщины — рудиментарный ductus epoophori longitudinalis. Ductus paramesonephrici дают начало развитию у женщины маточных труб, матки и влагалища. При этом грубы образуются из неслившихся верхних частей ductus parame sonephrici, а матка и влагалище — из слившихся нижних частей. У мужчин ductus paramesonephrici редуцируются, и от них остаются только appendix testis и utriculus prostaticus (простатическая маточка). Таким образом, у мужчин редукции и превращению в рудиментарные образования подвергаются ductus paramesonephrici, у женщин — ductus mesonephrici. Строение бронхиального дерева схема

Семенные пузырьки- vesiculae seminales (парные органы)

Развитие: Из Вольфова протока

Голотопия: в полости малого таза

Скелетотопия: на уровне S3-S4

Синтопия:Латерально от семявыносящих протоков (прилегают к ампулам семявыносящих протоков), между дном мочевого пузыря (позади него) и прямой кишкой (впереди ампулы прямой кишки, отделены прямокишечно-пузырной перегородкой- Septum rectovesicale). Брюшиной покрыты экстраперитонеально- только основание.

Строение:Мешковидные, сильно извитые, слепо оканчивающиеся трубки, в расправленном виде длина до 12 см, толщина 6-7мм, в нерасправленном виде длинна 5 см, толщина 1 см.

Слои стенок: 1)наружняя фиброзная оболочка- tunica adventitia; 2)средняя мышечная оболочка- tunica muscularis (эласт., гладкомыш. и коллаген. волокна; внутренний- циркулярный, наружний- продольный); 3)внутренняя слизистая оболочка- tunica mucosa (складки пересекаются в различных направлениях, формируя сетевидный рисунок).

Полость- извилистый канал с боковыми карманами, образующие лабиринт, дольчатое строение. Имеются возвышения внутренней слизистой оболочки.

Части: 1) верхняя, латерально широкая 2) нижняя, медиально узкая

Функция: Секреторные органы- формируют и выбрасывают жидкую часть семени- вязкая белокосодеражащая, фруктозосодержащая, ферментосодержащая желтоватая жидкость (обеспечивает подвижность сперматозоидов). Являются добавочными половыми железами.

Ход:

— Нижний заостренный конец переходит в узкий выделительной проток- Ductus excretorius.

— Ductus excretorius соединяется под острым углом с Ductus deferens тоже стороны и образуют семявыбрасывающий проток- Dustus ejaculatorius.

— Dustus ejaculatorius представляет собой тоненький каналец длинной 2 см, который начавшись, проходит через толщу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала узким отверстием у основания семенного бугорка.

Иннервация:plexus vesiculae seminales (афферентная инн- чувствительные волокна крестцовых спинномозговых нервов; парасимпатическая инн- волокна nervi splanchnici pelvine от nuclei parasymphathici sacrales; симпатическая инн- plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, питающих семенные пузырьки)

Кровоснабжение:a. vesicalis inferior, нисходящая ветвь a. ductus deferentis (а. umbilicalis), a. rectales media- все они ветви a. iliaca interna

Лимфоотток: nodi lymphatici iliaci interni

Венозный отток:в plexus venosus vesicalis et prostaticus —-> в v. iliaca interna

Предстательная железа- prostata (непарный орган)

Развитие:Вместе с бульбоуретральными железами из мочеполового синуса. Развивается ко времени полового созревания. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, ко времени полового созревания становится железой.

Голотопия:В нижнем отделе полости малого таза.

Скелетотопия:Позади нижнего края лобкового симфиза.

Синтопия:Охватывает начальную часть мужского мочеиспускательного канала и семявыбрасывающие протоки. Основанием обращено к мочевому пузырю; верхушкой примыкает к половой диафрагме; передняя поверхность обращена к лобковому симфизу (отделяются рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением- Plexus prostaticus, поверх которого лежат Ligg. pubovesicalia); задняя поверхность прилежит к прямой кишке (отделяются пластинкой тазовой фасции- Septum rectovesicale *поэтому её можно прощупать у живого на передней стенке прямой кишки пальцем введённым в прямую кишку).

Строение:Сложная альвеолярно- трубчатая. Представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган. Формой и величиной напоминает каштан.

Части: 1)основание- Basis prostatae; 2)верхушка- Apex prostatae

Доли: 1)правая- Lobus dexter 2)левая- Lobus sinister 3)средняя- Isthmus prostatae (участок клиновидной формы между двумя семявыбрасывающими протоками и задней поверхностью мочеиспускательного канала; разделяет правую и левую доли; имеет предстательную маточку- Utricilus prostaticus, в которое открываются семяизвергающие протоки, после этого пути выведения спермы и мочи становятся общими)

Поверхности: 1)передняя- Facies anterior (выпуклая) 2)задняя- Facies posterior 3)нижнелатеральные- Facies inferolaterales (обращены к m. levator ani)

Диаметры: 1)поперечный- 3,5 см (около основания); 2)переднезадний- 2 см; 3)вертикальный- 3 см.

Предстательная железа состоит из:

1)железистая паренхимы- Parenchyma- преобладает по направлению к прямой кишке, включает 30-50 ветвящихся альвеолярно-трубчатых предстательных проточков- ductuli prostatici (открываются на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала по сторонам от colliculus seminalis).

2)мышечной ткани- Substantia muscularis- преобладает по направлению к мочеиспускательному каналу.

Предстательная железа окружена: Фасциальными листками, происходящим засчет Fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение- Plexus prostaticus. К нутри от фасциальной оболочки находится Capsula prostatica (даёт соединительнотакнные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму, которая разделяет железистую паренхиму на дольки).

Функции: Как железа она выделяет гормон- спермин, который активирует жгутики сперматозоидов и стимулирует их;. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, препятствующим истечением мочи во время эякуляция, вследствие чего моча сперма не смешиваются.

То, что проходит через предстательную железу:

1)Isthmus- место вхождения шейки мочевого пузыря спереди и правого и левого семявыбрасывающих протоков сзади.

2)Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу от её основания к верхушке, располагается в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы.

3)Семявыбрасывающие протоки входят железу на задней поверхности, направляется в толще её вниз, медиально и кпереди и открывается в Pars prostatica urethrae.

Болезни:Средняя доля железы, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.

Иннервация: plexus prostaticus (афферентная инн- чувствительные волокна крестцовых спинномозговых нервов; парасимпатическая инн- nn. splanchnici pelvici от nuclei parasymphathici sacrales; симпатическая инн- plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, питающих предстательную железу

Кровоснабжение: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Лимфоотток: лимфатические сосуды вливаются в Nodi lymphatici lumbales

Венозный отток: в plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> в vv. vesicales inferiores —-> v. Iliaca internaСтроение бронхиального дерева схема

Строение бронхиального дерева схемаСтроение бронхиального дерева схема

*** НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ ***

Пути выделения спермы:

1)прямые семенные канальцы- Tubuli seminiferi recti

2)сеть яичка- Rete testis

3)Выносящие канальцы- Ductuli efferentes

4)Проток придатка- Ductus epydidemidis

5)Семявыносящий проток- Ductus deferens

6)Семявыбрасывающий проток- Ductus jeaculatorius

7)Мочеиспускательный канал

Источник: StudFiles.net

Строение бронхиального дерева

Легкие делятся на долевые зоны, каждой из которых принадлежит своя часть бронхиального дерева.

Строение бронхиального дерева делится на несколько видов бронхов.

Строение бронхиального дерева

Главные

У мужчин на уровне 4 позвонка, а у женщин на уровне 5, трахея разветвляется на 2 трубчатые ветви, которые и являются главными или бронхами первого порядка. Так как легкие человека неодинакового размера они тоже имеют различия – разную длину и толщину, а также различно ориентированы.

Второго порядка

Анатомия бронхов достаточно сложна и подчинена строению легких. Чтобы донести воздух в каждую альвеолу, они разветвляются. Первое разветвление – на долевые бронхи. У правого их 3:

  • верхний;
  • средний;
  • нижний.

У левого – 2:

  • верхний;
  • нижний.

Сегментарные

Они являются продуктом деления долевых. Каждый из них идет к своему сегменту легкого. Справа их 10, а слева – 9. В дальнейшем строение бронхов подчиняется дихотомическому разделению, т. е. каждое ответвление делится на 2 следующих. Различают сегментарные и субсегментарные бронхи 3,4 и 5 порядков.

Сегментарные

Дольковые и терминальные бронхиолы

Мелкие или дольковые бронхи – это разветвления от 6 до 15 порядка. Терминальные бронхиолы в анатомии бронхов занимают особое место: именно здесь происходит соприкосновение конечных участков бронхиального дерева с легочной тканью. Дыхательные бронхиолы содержат на своих стенках легочные альвеолы.

Строение бронхов весьма сложно: на пути от трахеи до легочной ткани происходит 23 регенерации ветвлений.

Дольковые и терминальные бронхиолы

Расположение бронхов в организме

Помещаясь в грудной клетке, они надежно защищены от повреждения структурой из ребер и мышц. Их расположение – параллельно грудному отделу позвоночного столба. Ответвления первого и второго порядка находятся вне легочной ткани. Остальные разветвления находятся уже внутри легких. Правый бронх первого порядка, ведет к легкому, состоящему из 3 долей. Он толще, короче и расположен ближе к вертикали.

Левый – ведет к легкому из 2 долей. Он длиннее и его направление ближе к горизонтальному. Толщина и длина правого – соответственно 1, 6 и 3 см, левого – 1,3 и 5 см. Чем больше количество разветвлений, тем уже их просвет.

Расположение бронхов в организме

Строение стенок бронхов

В зависимости от расположения стенки этого органа имеют различное строение, имеющее общие закономерности. Их структура состоит из нескольких слоев:Строение стенок бронхов

  • внешний или адвентиционный слой, который состоит из соединительной ткани волокнистой структуры;
  • фиброзно-хрящевой слой в главных ответвлениях имеет полукольцевую структуру, по мере уменьшения их диаметра полукольца сменяются отдельными островками и совсем исчезают в последних бронхиальных регенерациях;
  • подслизистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая увлажняется специальными железами.

И последний – внутренний слой. Он слизистый и также имеет многослойную структуру:

  • мышечный слой;
  • слизистая;
  • эпителиальный многорядный слой из цилиндрического эпителия.

Цилиндрический эпителий

Он выстилает внутренний слой бронхиальных ходов и имеет многослойную структуру, которая меняется на всем их протяжении. Чем меньше бронхиальный просвет, тем тоньше слой цилиндрического эпителия. Вначале он состоит из нескольких слоев, постепенно их количество уменьшается в самых тонких разветвлениях его структура однослойная. Состав клеток эпителия тоже неоднороден. Они представлены следующими видами:

  • реснитчатый эпителий – он защищает стенки бронхов от всех посторонних включений: пыли, грязи, возбудителей заболеваний, выталкивая их благодаря волнообразному движению ресничек;
  • бокаловидные клетки – они продуцируют выделение слизи, необходимой для очищения дыхательных путей и увлажнения поступающего воздуха;
  • базальные клетки – отвечают за целостность бронхиальных стенок, восстанавливая их при повреждении;
  • серозные клетки – отвечают за дренажную функцию, выделяя особый секрет;
  • клетки Клара – находятся в бронхиолах и отвечают за синтез фосфолипидов;
  • клетки Кульчицкого – синтезируют гормоны.

Цилиндрический эпителий

В правильном функционировании бронхов очень важна роль слизистой пластинки. Она буквально пронизана мышечными волокнами, имеющими эластичную природу. Мышцы сокращаются и растягиваются, позволяя осуществляться процессу дыхания. Их толщина увеличивается по мере уменьшения бронхиального прохода.

Назначение бронхов

Их функциональную роль в дыхательной системе человека трудно переоценить. Они не только доставляют воздух в легкие и способствуют процессу газообмена. Функции бронхов гораздо шире.

Функция бронховОчищение воздуха. Им занимаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь вкупе с реснитчатыми клетками, способствующими ее волнообразному движению и выделению вредных для человека объектов наружу. Этот процесс называется кашлем.

Согревают воздух до температуры, при которой газообмен проходит эффективно, и придают ему необходимую влажность.

Еще одна важная функция бронхов – разложение и выведение ядовитых веществ, попадающих в них с воздухом.

Лимфоузлы, которые во множестве расположены по ходу бронхов, принимают участие в деятельности иммунной системы человека.

Этот многофункциональный орган жизненно важен для человека.

Источник: tvoypulmonolog.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.