Тетрациклин побочные эффекты

Главная >> Фармакология

Опубликовано: 01.05.2015
Ключевые слова: тетрациклины, действие, побочные эффекты, антибиотики, доксициклин, демеклоциклин.

Тетрациклины — группа антибиотиков широкого спектра действия, структурную основу которых составляют четыре конденсированных шестичленных цикла. Эти антибиотики обладают активностью в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий (различных кокков, возбудителей чумы, холеры, газовой гангрены, сибирской язвы и др.), хламидий, лептоспир, спирохет, риккетсий. Препараты этой группы различаются между собой по скорости всасывания и выведения из организма, а также силе действия. Ввиду высокой токсичности эти антибиотики целесообразно назначать только при особо опасных инфекциях: чума, туляремия, бруцеллёз, холера, брюшной тиф и др.

Тетрациклины: структурная формула

По происхождению тетрациклины делят на биосинтетические и полусинтетические. Биосинтетическими тетрациклинами являются окситетрациклин (террамицин) и тетрациклин. К полусинтетическим антибиотикам относятся: метациклин (рондомицин), доксицикпин (вибрамицин), миноциклин (миноцин).

Механизм действия тетрациклинов


Механизм противомикробного действия тетрациклинов связан с угнетением синтеза белка рибосомами бактерий и выглядит следующим образом:
тетрациклины нарушают связывание тРНК с акцепторным участком комплекса мРНК-рибосома ➞ блокируют включение новых аминокислот в полипептидную цепь угнетают синтез белка на 30-S субъединице рибосом ➞ бактериостатический эффект. Кроме того, тетрациклины связывают двухвалентные металлы (Са2⁺, Mg2⁺), ингибируя металлзависимые ферментные системы микроорганизма.

Тетрациклины хорошо проникают через многие тканевые барьеры, в том числе — через плацентарный. Через гематоэнцефалический барьер тетрациклины проходят плохо. Метаболизируются тетрациклины в печени и выводятся с мочой и желчью. Часть выделяющихся с желчью тетрациклинов подвергается повторному всасыванию из тонкого кишечника, что пролонгирует их эффект.

По длительности действия тетрациклины располагаются в следующем порядке: демеклоциклин > доксициклин > метациклин > окситетрациклин > тетрациклин.

Побочные эффекты тетрациклинов

Тяжёлыми осложнениями тетрациклинов являются поражения печени (гепатотоксичность) и почек (нефротоксичность) вплоть до развития некротического процесса (синдром Фанкони).


трациклины следует с осторожностью назначать во второй половине беременности и детям, так как образование хелатных комплексов с Са2⁺ приводит к накоплению антибиотика в костной ткани и зубной эмали с последующим нарушением формирования скелета и гипоплазией зубов. У детей эти препараты не только нарушают формирование зубов и скелета, но и вызывают синдром псевдоопухоли головного мозга, проявляющийся выраженным повышением внутричерепного давления.

В сочетании с петлевыми диуретиками и ототоксичными препаратами тетрациклины вызывают нейросенсорную тугоухость. Другой нежелательный эффект тетрациклинов — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению) и связанные с ней дерматиты. Возможны дисбактериозы. Есть у тетрациклинов и раздражающее действие.

Аллергические реакции на приём тетрациклинов выражены в меньшей степени, чем на пенициллины и цефалоспорины. Способность тетрациклинов образовывать нерастворимые хелатные комплексы с многозарядными катионами металлов следует учитывать при назначении их per os (внутрь): компоненты пищи (молочные продукты, чай и др.), а также металлсодержащие лекарственные средства (антациды, препараты железа, поливитамины и др.) снижают абсорбцию тетрациклинов из пищеварительного тракта. В наименьшей степени этот недостаток присущ доксициклину и миноциклину, всасывание которых мало зависит от содержимого ЖКТ и происходит полно и быстро.


Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева — Барнаул : изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., — М.: ИКЦ Март, 2007.

Источник: zalogzdorovya.ru

Принцип фармакологического эффекта

Тетрациклины обладают преимущественно бактериостатическим эффектом. Это означает, что при своем воздействии на бактериальную клетку, тетрациклин приводит к остановке ее размножения, роста и развития. Механизм бактериостатического действия заключается в нарушении процесса синтеза специальных белков в стенке бактериальной клетки. Это изменяет ее структуру и делает более ослабленной в отношении различных факторов окружающей среды. В организме человека гибель таких ослабленных бактерий вызывают факторы иммунной защиты.

Тетрациклины были открыты после пенициллинов в прошлом веке (40-е годы). Длительное время единственным представителем этой группы был сам тетрациклин. Впоследствии был разработан химически модифицированный аналог – доксициклин.

Тетрациклины относятся к антибиотикам, которые обладают достаточным спектром активности. Они оказывают бактериостатический эффект в отношении таких видов микроорганизмов:


  • Грамположительные шаровидные бактерии (кокки) – стрептококки, стафилококки. Самыми чувствительными Химическая формула тетрациклинаявляются пневмококки (являются основной причиной пневмонии – воспаление легких).
  • Грамотрицательные кокки – наиболее чувствительными к действию тетрациклинов являются менингококки (возбудитель менингита у взрослых и детей).
  • Некоторые палочковидные бактерии (грамположительные и грамотрицательные палочки) – кампилобактерии, листерии, иерсинии, гемофильная палочка. Кишечная палочка и другие представители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы) в большинстве случаев к этому антибиотику обладают устойчивостью.

Тетрациклины также обладают достаточно хорошей активностью в отношении возбудителей опасных и тяжелых инфекций – сибирская язва, чума, туляремия, холера.

При каких заболеваниях используются

Тетрациклины в медицинской практике применяются для этиотропной терапии инфекционной патологии, вызванной чувствительными к антибиотику микроорганизмами. К таким заболеваниям относятся:


  • Специфическая инфекция урогенитального тракта мужчин или женщин – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
  • Заболевания кожи, вызванные различными бактериями (угревая сыпь, пиодермия, фурункул, карбункул, гидраденит).
  • Раневая инфекция, которая развилась после укуса животного.
  • Лечение сифилиса в случае наличия аллергии или индивидуальной непереносимости антибиотиков группы пенициллинов.
  • Уничтожение бактерий Helicobacter pylori в процессе комплексной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Инфекции, которые вызваны специфическими возбудителями актиномицетами (эти микроорганизмы имеют специфическое строение клеточной стенки, которое придает им сходство с грибками).
  • Лечение и профилактика клещевого боррелиоза.
  • Инфекционная патология нижних отделов системы дыхания, вызванная бактериальной инфекцией – бронхит, трахеит, пневмония.

В целом тетрациклины являются антибиотиками второго ряда, они используются только в случае наличия устойчивости микроорганизмов к другим группам антибактериальных лекарственных препаратов или тяжелого течения специфических инфекций. В комбинации с противопротозойными средствми тетрациклины используются для лечения балантидиаза.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение антибиотиков этой группы противопоказано при ряде состояний организма человека, как патологических, так и физиологических, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции.
  • Детский возраст до 8 лет.
  • Беременность (причем на любом сроке ее течения) и грудное вскармливание.
  • Патология печени или почек, которая сопровождается их функциональной недостаточностью.

Тетрациклины обладают определенной токсичностью для организма человека, они могут приводить к развитию тяжелой аллергии, вплоть до анафилактического шока (критическая артериальная гипотензия и развитие недостаточности практически всех органов), негативное воздействие на почки и печень, развитие фотодерматита (выраженная воспалительная реакция кожи, которая развивается под действием солнечного света).

Во время приема препаратов этой фармакологической группы, необходимо стараться минимизировать действие лучей солнца на кожу. Также важно следить за щадящим режимом для печени и почек, отказаться от приема алкоголя, жирной, жаренной пищи.

Основные представители

На сегодняшний день эта группа антибиотиков на фармакологическом рынке представлена двумя основными представителями, к которым относятся:

  • Тетрациклин – чаще используется при инфекционных поражениях кожи и глаз в качестве препарата второго ряда.Доксициклин - модифицированный представитель тетрациклинов

  • Доксициклин – основной антибиотик, который используется для этиологической терапии специфических инфекций урогенитального тракта и опасных тяжелых инфекций. Этот антибиотик является химически модифицированным производным тетрациклина, он лучше усваивается из кишечника (выше биодоступность) и оказывает меньшее негативное влияние на организм.

Тетрациклины являются достаточно мощными антибиотиками, они выпускаются в таблетированной лекарственной форме для приема внутрь. Очень важно принимать эти препараты только после назначения врачом с учетом принципов рациональной антибиотикотерапии.

Источник: prof-med.info

Показания по применению Тетрациклин

Таблетка Тетрациклин для перорального приема

Официальная инструкция по применению таблеток Тетрациклин указывает, что они эффективны при следующих патологиях:

  • Все инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату болезнетворными микроорганизмами.
  • Инфекции кожи, костей, мягких тканей, слизистых (гингивит, стоматит, в том числе и язвенно-некротический), угревая сыпь, карбункулез, фурункулез, нагноения кожных покровов, конъюнктивит.
  • Кишечный амебиаз, холера, сибирская язва, бруцеллез, риккетсиоз, сифилис, туляремия, трахома, фрамбезия, листериоз, не осложненная гонорея, чума, паховая гранулема, хламидиаз, пситтакоз, актиномикоз и др.
  • Бактериальные инфекции дыхательных, мочевыделительных путей.

Мазь Тетрациклин для местного (наружного применения)

  • Мазь для наружного применения: бактериальные инфекции кожи. Лечение гнойных инфекций кожи: фурункулез, экземы инфицированные, угревая сыпь (акне), фолликулит.
  • Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Инструкция по применению Тетрациклин, дозировки

Таблетки Тетрациклин

Таблетки Тетрациклина принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости. Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет по 0,25–0,5 г четыре раза в сутки или по 0,5–1 г два раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4 г в сутки.

— При угревой сыпи рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 2 грамм в сутки в течение 21 дня. Затем дозу постепенно снижают до поддерживающей от 125 мг до 1 г.
— Бруцеллез. 500 мг каждые 6 часов, на протяжении 21 дня. Одновременно рекомендуется назначение стрептомицина в терапевтических и возрастных дозировках.
— Не осложненная гонорея. Стартовая доза 1500 мг (1,5 г). в последующем по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 суток.
— Сифилис. Ранний по 500 мг каждые 6 часов 15 дней. Поздний 30 дней.


Мазь Тетрациклин

Тетрациклин в форме мази наносят на участки кожи, пораженные инфекцией, либо используют в виде марлевой повязки, которую накладывают на проблемную область. Кратность нанесения мази составляет 1–2 раза в сутки. Длительность применения зависит от степени поражения кожи и варьируется от 2 суток до 2 недель.

Длительность терапии тетрациклиновыми антибиотиками и точную дозировку может определить только врач, исходя из особенностей пациента и протекания патологического процесса.

Глазная мазь Тетрациклин

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно (в глаза). Препарат закладывают за веко (в конъюнктивальный мешок). Разовая доза составляет полоску мази длиной 0,5–1 см.

Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, а также пивные дрожжи, которые богаты микроэлементами, холином, тиамином, пиридоксином, пантотеновой кислота и фолиевой кислотой, витаминами Е, РР, Н и провитамином D.

Особенности применения

После применения глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому после инстиляции медикамента не рекомендуется на протяжении получаса работать с точными механизмами и управлять транспортными средствами. Если на протяжении нескольких дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

В период терапии следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей из-за риска возникновения фотосенсибилизации.


Терапию тетрациклином следует осуществлять под наблюдением врача. Следует строго соблюдать режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы НЕ удваивать дозы.

Тетрациклин не следует принимать одновременно с цельным молоком и другой молочной продукцией (кефир, творог, сыр, ряженка, простокваша, йогурт и т.д.), так как при этом нарушается абсорбция препарата.

Тетрациклин достаточно эффективный препарат, но во многих случаях требуется комбинация с другими антибактериальными лекарственными средствами. Например, со стрептомицином.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Продолжительное применение средства может привести к стоматиту.

При антибиотикотерапии категорически противопоказано употребление любого вида алкоголя, в силу низкой адсорбции действующего вещества.

Побочные эффекты и противопоказания Тетрациклин

Как побочные реакции возможны: рвота, покраснение кожи (гиперемия), сыпь (крапивница), диарея, анорексия, боль в эпигастрии, запор, сухость в полости рта, изменение цвета поверхности языка и зубной эмали, головная боль, головокружение, кожный зуд.

Также возможны: отечность тканей, повышенная светочувствительность, гиповитаминоз, кишечный дисбактериоз, учащенное сердцебиение, повышенное АД, неустойчивость, рассеянность внимания, замедленная реакция, пассивность, слабость, потеря работоспособности, аллергические реакции, нейтропения, панкреатит, язва 12-перстной кишки.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление проявлений побочных реакций. Лечение симптоматическое.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и родственным антибиотикам, грибковые заболевания, нарушения функции печени, заболевания почек, лейкопения, беременность, лактация (на время лечения прекращают кормление грудью), детский возраст до 8 лет.

Мазь для наружного применения не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах.

Источник: aptechka-online.com

ОКДП и Тетрациклин

ОКДП – общероссийский классификатор видов экономической деятельности. В его рамках Тетрациклину был присвоен следующий код классификатора: ОК 004-93. Но данный код утратил силу 1 января 2017 года. Теперь код Тетрациклина ОКПД 2 ОК 034-2014 (КПЕС 2008)

В какой форме выпускается

Это очень сильный антибиотик, выпускаемый в форме таблеток Тетрациклина 100 мг, мазей, кремов, суспензий, сиропов, порошков для самостоятельного изготовления (или силами медперсонала) жидкого вида этого лекарства для сиропов и уколов.

Тетрациклин таблетки

Тетрациклин: при каких недугах показан и эффективен

Согласно инструкции по применению Тетрациклин быстро избавит от следующих (тяжелых) болезней:

  • Туляремия (болезнь, передающая от животных);
  • Бруцеллез;
  • Тиф;
  • Болезни мочевыводящих путей;
  • Пситтакоз (инфекция, передающаяся от птиц к человеку);
  • Воспаление оболочек мозга;
  • Мастит;
  • Инфекции глаз;
  • Флегмоны;
  • Холера;
  • Юношеские угри.

На вопрос – от чего еще помогает Тетрациклин, с уверенностью можно сказать, что это лекарственное средство весьма эффективно в лечении сепсиса (в тандеме с разными типами антибиотиков).

Также данное лекарство помогает вылечить такие болезни, как:

  1. Пневмония;
  2. Плеврит;
  3. Эндокардит;
  4. Коклюш;
  5. Дизентерия;
  6. Гонорея.

В соответствии с показаниями к применению, препаратом Тетрациклин пользуются в профилактических целях. Чтобы избежать появления осложнений у тех, кто перенес хирургическое вмешательство. Успешно используют тетрациклин и при простатите.

Тетрациклин: дозировка

Как принимать тетрациклин, скажет врач, для лечения самых распространенных заболеваний дозировка тетрациклина указана в аннотации к препарату.

Совершеннолетние могут принимать Тетрациклина гидрохлорид согласно инструкции по применению по 0,25 мг каждые шесть часов, если заболевание тяжелое, запущенное – по два грамма в сутки. Дети в возрасте старше семи лет могут пить этот препарат по двадцать пять миллиграмм на один килограмм тела ребенка каждые 6 часов.

Данное лекарственное средство в виде суспензии (или сиропа) пьется детьми по 30 мг на килограмм тела ребенка в сутки в четыре приема через каждые шесть часов, из расчета того, что 1 капля суспензии содержит шесть миллиграмм тетрациклина.

Взрослые тоже могут пить сироп – по 17 мл в течение 24 часов, прием необходимо разделить на 4 раза. Чтобы приготовить такой сироп, необходимо использовать 1-2 гранул. Дети могут пить сироп тетрациклина, приготовленного согласно аннотации: из расчета 30 мг гранул на 1 кг массы тела. Пить его следует четыре раза в день, исходя из того, что один миллилитр равен 30 миллиграммам тетрациклина.

Чтобы приготовить такой сироп, следует сорок миллилитров воды или четыре мерные ложки (входит в состав упаковки) влить во флакон, после чего взболтать. При тяжелых формах инфекционных заболеваний (ЗППП, пневмонии, и т. п.) взрослые могут употреблять Тетрациклин 500 мг столько раз, сколько укажет лечащий врач.

Тетрациклин дозировка

Тетрациклин: побочное действие

Тетрациклиновая группа антибиотиков переносится хорошо и взрослыми и детьми, однако в некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Позывы к рвоте;
  • Диарея;
  • Снижение аппетита;
  • Налет на языке;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Высокая чувствительность кожи к влиянию солнечного излучения;
  • Темно-желтый окрас зубной эмали (у младенцев, которые принимали тетрациклин в период образования зубов);
  • Кандидоз (при длительном использовании данного антибиотика);
  • Повышение АД;
  • Головокружение;
  • Нейтропения;
  • Тромбоцитопения;
  • Гемолитическая анемия;
  • Гиперкреатининемия;
  • Азотемия;
  • Септицемия.

Тетрациклины: список препаратов данной группы

  1. Аэрозоли: Видокцин и Вибрамицин;
  2. Капсулы: Доксал;
  3. Таблетки: Доксилан, Доксициклин Никомед, Доксициклин Штада, Тетрациклина гидрохлорид, Юнидокс Солютаб, Моноклин, Кседоцин;
  4. Раствор для инъекций (тетрациклин в уколах): Диксициклин;
  5. Мазь для глаз: Тетрациклин-АКОС.

Тетрациклины: классификация

Существуют следующие препараты группы тетрациклинового ряда:

  • Хротетрациклин (натуральные лекарства, выделенные из культур грибов);
  • Тетрациклин – полусинтетический аналог хлортетрациклина;
  • Метациклин и доксициклин (препараты с походными окситетрациклина);
  • Олеморфоциклин и олететрин (комбинированные препараты с олеандомицином);
  • Миноциклин;
  • Тигециклин – глицилциклины.

Когда нельзя лечиться тетрациклином

Существует ряд состояний пациента, при которых тетрациклином лечиться не следует:

  1. Аллергия к тетрациклину и родственным ему антибиотикам (доксициклину и окситетрациклину);
  2. Грибковые заболевания (если только не лечиться таким лекарством, как тетрациклин+нистатин, да есть и такое);
  3. Заболевания почек;
  4. Лейкопения (сокращение уровня лейкоцитов в крови);
  5. Беременность;
  6. Дети в возрасте до 8-ми лет;
  7. Период кормления ребенка грудью.

Тетрациклин противопоказания

Тетрациклин: аналоги

  • Биопарокс (фузафунгин);
  • Бисептол;
  • Вибрамицин;
  • Гиоксизин;
  • Дексатобром;
  • Диоксидин;
  • Изониазид;
  • Левофлоксацин;
  • Налидиксовая кислота;
  • Нитроксолин;
  • Нифуроксацид;
  • Офлоксин;
  • Спарфлоксацин;
  • Таваник;
  • Медомицин;
  • Метациклин;
  • Тержинан;
  • Олететрин;
  • Тетрациклина Гидрохлорид;
  • Фурадонин;
  • Хлорамфеникол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Юнидокс.

Каким образом работают тетрациклины

В рамках механизма действия тетрациклинов происходит антибактериальное влияние тетрациклинов на биосинтез белка микробной клетки на уровне рибосом.

Стоимость Тетрациклина

На тетрациклин цена приемлема в любой аптеке. Стоимость тетрациклина зависит от формы выпуска данного лекарственного средства. Так, тетрациклина гидрохлорид 100 мг в одной таблетке в таблетках стоит примерно 80 рублей упаковка в 20 таблеток, а Юнидокс (таблетки, точнее, порошок Тетрациклина, используемых для раствора) – 340 рублей.

На Тетрациклин с Нистатином цена будет составлять примерно 120 рублей за упаковку в 10 таблеток (как принимать Тетрациклин с Нистатином, подскажет инструкция по применению к этому препарату). Тетрациклиновая мазь (3%) будет стоить около 50 рублей, все зависит от страны-производителя.

Стоимость Тетрациклина

Тетрациклин и другие лекарства

При употреблении Тетрациклина в симбиозе с бактерицидными антибиотиками, эффективность последних сокращается. Речь идет о цефалоспоринах и пенициллинах. Антациды в тандеме с тетрациклином сокращают абсорбцию.

Тетрациклин, принимаемый в одно и то же время с эстрогеносодержащими пероральными контрацептивами, снижает эффективность последних, повышая риск возникновения кровотечений.

Тетрациклин и алкоголь

Так как Тетрациклин – это антибиотик, то одновременное употребление Тетрациклина и алкоголя строго воспрещено.

Это категорически несовместимые вещи.

Тетрациклин и другие антибиотики в лечении инфекций бактериального происхождения

Многие задаются вопросом: «Эритромицин или Тетрациклин, что лучше?» Отметим, что если речь идет о мази, то, например, при лечении конъюнктивита эффективнее будет использовать мазь на основе тетрациклина.

Эритромицин

Если вы ищете ответ на вопрос: Левомицетин или Тетрациклин, что лучше, то ответ не будет однозначным. Оба этих лекарственных средства из группы антибиотиков имеют сходный механизм действия. Левомицетин (или Хлорамфеникол) эффективнее действует, угнетая синтез бактериальных белков.

Левомицетин

Тетрациклин же наиболее эффективен при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, тяжелых инфекционных заболеваний, вроде бруцеллеза, воспаления легких, инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Тетрациклин: отзывы

Алена Т. 19 лет. г. Симферополь « Мне тетрациклиновая мазь помогла избавиться от угрей. Столько дорогущих препаратов перепробовала, а помог только этот антибиотик. Мазала на ночь лицо и через неделю прыщи сошли».

Константин П. 36 лет г. Хабаровск «У моей дочки был тяжелый конъюнктивит, заварка от чая не помогала, пришлось обратиться к врачу. Он выписал Тетрациклиновую мазь, которая за три дня вылечила ребенка».

Леонид К. 27 лет г. Ханты-Мансийск. «У меня был тяжелый бронхит и от возможной пневмонии спасли только таблетки тетрациклина гидрохлорида 100 мг. За неделю вылечил».

Источник: oprostatit.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.