Удаление гланд плюсы и минусы

Замучили бесконечные ангины… Постоянно болит горло и больно глотать. А виной всему миндалины, вернее их воспаление. Что же делать? Может провести удаление миндалин и избавиться от постоянной температуры и бесконечных больничных? Удалять или нет? Ведь это так просто, зато потом не будет ангин и проблем с горлом. А так ли это?

Давайте сначала разберёмся что такое миндалины-гланды.

Миндалины (лат. tonsillae) – это соединительная лимфоидная ткань, которая вся пронизана лимфоцитами и клетками, которые являются основной и важной частью иммунной системы организма (макрофаги). Расположенны они в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функцию, участвуют в выработке иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов.
Гланда — от латинского glandula (железа), так больше в народе их называют. У врачей — это небная миндалина (железа действительно похожа формой на миндальный орех)


Удаление миндалин ЗА и ПРОТИВСхематическое изображение миндалин на сагиттальном разрезе через полости носа, рта и глотки: 1 — язычная миндалина; 2 — небная миндалина; 3 — глоточная миндалина; 4 — трубная миндалина; 5 — лимфатические фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Виды миндалин:

небные миндалины — это парные миндалины между небными дужками
трубные миндалины — это парные миндалины у отверстия слуховых труб
глоточная миндалина — это непарная миндалина в своде глотки

язычная миндалина — это непарная миндалина на тыльной поверхности языка

Самая важная часть нашей иммунной системы – это и есть миндалины, удаление которых не совсем хорошим образом сказывается на организме в целом.
Специалисты утверждают, что миндалины настолько важны для организма, что даже полумертвая и развалившаяся миндалина производит больше иммуноглобулина, чем вся остальная иммунная система.
Благодаря пористому строению миндалин, все патогенные микробы при попытке проникнуть в организм, попадают в окружение клеток иммунной системы и уничтожаются.
Когда нужна операция?
В недалеком советском прошлом удаление миндалин было совершенно рядовой операцией.

Современные врачи рекомендуют удалять миндалины только в нескольких случаях:


  • Если человек заболевает ангиной (острое воспаление небных миндалин) более четырех раз в год, и болезнь протекает с высокой температурой и общей слабостью организма.
  • Возникновение на фоне постоянных ангин хронического тонзиллита (необратимые изменения в работе миндалин и их постоянное воспаление.)
  • Развитие на фоне этого заболевания гнойных абсцессов (гнойники), затрагивающих область гортани.
  • Когда присутствует неосознанное закрытие дыхательных путей большими миндалинами (храп во сне, который является причиной кратковременной остановки дыхания).
  • Резкое ослабление иммунитета.

    Как происходит удаление гланд?

    В наше время удаление миндалин производят щадящими методами и с применением современной аппаратуры.

    1. Частичное удаление гланд(аденоидов).

  • На воспаленные очаги воздействуют сверхнизкими (заморозка при помощи жидкого азота) или сверхвысокими (прижигание с помощью инфракрасного или углеродного лазера) температурами. После отмирания поврежденной миндалины или ее части, происходит ее непосредственное удаление.Такая операция абсолютно безболезненна. Но гланды удаляются лишь частично, поэтому в послеоперационный период пациент некоторое время страдает от болей в горле и незначительного повышения температуры.
  • Электрокоагуляция. На поврежденные и разрушенные миндалины воздействуют высокочастотным электрическим током. Операция безболезненна и бескровна. Но применение электрического тока может неблагоприятно сказаться на окружающих поврежденную миндалину здоровых тканях. Могут быть некоторые осложнения после операции.

  • Ультразвуковое иссечение. Разрезание тканей для удаления миндалин производится путем высокочастотных звуковых колебаний, такая операция хороша тем, что не повреждаются ни кровеносные сосуда, ни близлежащие ткани.

          2. Полное удаление гланд(аденоидов) 
Механическое удаление миндалин у взрослых. При помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Такую операцию проводят под общим наркозом, и она сопровождается небольшим кровотечением.
Сразу после операции пациента укладывают на правый бок, на шею кладут пузырь со льдом (холод помогает сузиться кровеносным сосудам и не позволяет начаться кровотечению). Следующие несколько дней больной принимает курс антибиотиков для предупреждения появления возможной инфекции.
В первый послеоперационный день разрешается выпить несколько глотков воды, в следующие дни вам придется ограничиться протертой и жидкой пищей в холодном виде. Спустя пять дней происходит заживление раневой поверхности после удаления миндалин.

Противопоказания к операции:

  • Наличие заболеваний крови (ухудшение свертываемости).
  • Проблемы с сердцем (стенокардия и тахикардия).
  • Заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые формы гипертонии.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Острые инфекционные заболевания.

  • Беременность в третьем триместре (после шести месяцев) .         

  Против операции по удалению миндалин категорично выступают кардиологи и гинекологи (в случаях с женщинами). Организм очень сильно ослабляется от потери миндалин.

Рассмотрим самые распространенные последствия удаления миндалин у детей.

  • Как правило, после операции ребенок испытывает сильные боли в горле, это мешает ему питаться обычной пищей. В таком случае необходимо следить за тем, чтобы пища не была горячей (так как прооперированная область остается чувствительной после операции на протяжении 7-9 дней). Как ни странно, но в такой период ребенку лучше есть мороженное, негорячие супы и бульоны, овощные и фруктовые пюре. В общем, практически всю пищу можно измельчать до пюреобразного состояния при помощи блэндера или кухонного комбайна.
  • Иногда после операции возникают кровотечения, поэтому послеоперационный период должен проходить под строгим наблюдением врачей.
  • Следует особое внимание обращать на способ анестезии (местный или общий), так как наркоз любого рода, по сути, вреден для детского организма, поэтому поводу лучше проконсультироваться со специалистом.

  • Удаление миндалин снижает сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам.

    У взрослых последствия практически такие же, как и у детей, но период восстановления проходит дольше и он более болезненный.

  • Боли в горле на протяжении 10-14 дней, особенно при глотании пищи, поэтому придется придерживаться жидкой и пюреобразной пищи, но ни в коем случае не употреблять горячие блюда. Боль является следствием «стресса», который испытали ткани глотки во время операции по удалению гланд.
  • Снижаются защитные функции организма, так как миндалины – это своего рода первичный барьер против болезнетворных микробов и бактерий – если они воспаляются и распухают, значит, они активно борются с инфекцией. 
  • В том случае если удалены гланды, функция первичного барьера ложится на шейные лимфатические узлы.

    Удалять или нет?

    Этот вопрос должен решить квалифицированный и опытный врач. Решение об операции принимается только в крайнем случае, когда другие виды лечение не помогают. В этом случае вред и опасность хронического тонзиллита перевешивает осложнения после операции.
    Удаление ваших аденоидов – это самая крайняя мера. Если у человека, страдающего хроническим тонзиллитом, начинаются проблемы с внутренними органами, то без сомнения необходима операция по удалению миндалин.


    нзилэктомию проводят только тогда, когда небные миндалины начинают работать против собственного организма.
    В любом случае, в современной фармакологии существуют сильные антибиотики. В нашем распоряжении многочисленные народные средства, гомеопатия. Наше здоровье и благополучие организма во многом зависит от его целостности.
    Удалять или нет миндалины? Прежде всего, постараться их лечить и не пускать все на самотек. Закаливать собственный организм, принимать в межсезонье витаминные комплексы. Любая операция – серьезное изменение организма и лучше обойтись без хирургических мер. Кстати, удаления миндалин у людей взрослых проходит гораздо тяжелее, чем у детей. Взрослый организм редко когда бывает абсолютно здоров.

    Таким образом, удаление миндалин не самым лучшим образом сказывается на здоровье организма, но в то же время нельзя говорить, что без них невозможно прожить.
    Лечение гланд народными средствами

    Помимо хирургического и терапевтического лечения, конечно же, многими больными используются методы народной медицины. Они включают в себя прогревание, компрессы и промывание гланд. Для этого используют настои из всевозможных трав.

    В любом случае, никто не хочет сразу соглашаться на удаление гланд — возможно, узнав, как лечить гланды отваром трав, вы избавитесь от своего недуга. Главное, не забывайте консультироваться с врачом.

    Итак, каким может быть лечение гланд в домашних условиях?


    1. Взять одну столовую ложку цветов клевера (обезвоженных), добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать полчаса, пропустить через сито, дать остыть. Употреблять по пятьдесят миллилитров четырежды в сутки за двадцать минут до трапезы.

    2. Взять одну столовую ложку перемолотых подземных частей девясила, добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать на пару полчаса. Пропустить через сито, добавить воды до двухсот миллилитров. Употреблять по сто миллилитров 2 – 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.

    3. Взять одну столовую ложку почек сосны, добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать на паровой бане полчаса, после чего снять с пара, накрыть и оставить на двадцать минут. Пропустить через сито и употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером за двадцать минут до трапезы.

    4. Хроническое воспаление гланд у малышей лечится таким методом: сорвать побольше листьев мать-и-мачехи, помыть их и выдавить сок. Смешать с таким же количеством лукового сока и сухого красного вина (можно взять коньяк, но его следует развести в пропорции на сто миллилитров воды одна столовая ложка коньяка). Пить средство следует трижды в сутки по одной столовой ложке. Перед употреблением развести тремя частями воды. Очень быстро убивает микробы. При этом спирта ребенок употребляет совсем мало.


    5. Натереть на мелкой терке или раздавить в чеснокодавке четыре зубка чеснока, смешать с двумя столовыми ложками порошка из шалфея, добавить один литр кипятка, накрыть крышкой и поставить на паровую баню на четверть часа. Выдержать сорок пять минут, пропустить через сито. Употреблять по пятьдесят миллилитров трижды или четырежды в сутки. Также следует орошать горло полученным отваром раз в полчаса.

    6. Взять несколько зубчиков чеснока и выдавить из них сок. Этим соком смазывать гланды. Сок можно слегка развести водой. Таким же образом следует обрабатывать миндалины и настойкой прополиса.

    7. Взять один стакан нашинкованной красной свеклы, добавить одну столовую ложку столового уксуса, выдержать, чтобы пропиталось, отжать сок и им полоскать рот, горло. Можно глотать одну – две столовых ложки.

    8. Взять стакан красного вина (хорошего), двадцать листочков плюща, добавить щепотку соли и сварить. Полученным средством орошать горло. Перед обработкой средство подогреть. Также эффективно при зловонии из полости рта.

    9. Употреблять внутрь сок из двухлетних листьев алоэ. По одной чайной ложке один раз в сутки – после ночного сна. Длительность употребления десять дней. После чего следует сделать отдых на четыре недели. В том случае, если воспаление гланд носит хронический характер, можно пропить еще десять дней.

    10. Взять сок алоэ и добавить в него мёд в пропорции: на одну часть сока три части меда. Обрабатывать миндалины на протяжении двух недель утром и вечером.


    Лекарственные сборы предпочтительны для приема вовнутрь, особенно когда речь идет о длительном лечении хронического заболевания. Это объясняется тем, что компоненты, составляющие сбор, потенцируют действие друг друга, и в тоже время смягчают (или нейтрализуют) побочные эффекты. Народная медицина рекомендует применять проверенные сборы, составленные опытными травниками, хорошо знающими все тонкости взаимодействия растений. Мы предлагаем Вашему вниманию несколько эффективных сборов для лечения хронического тонзиллита.

    Сбор 1. Антибактериальный и противовоспалительный фиточай.
    Состав: трава зверобоя, корень аира, цветки календулы, трава мать-и-мачехи, корень пиона, трава полыни, цветки ромашки, листья черной смородины, трава укропа, трава чабреца, трава шалфея, листья эвкалипта. Все компоненты следует брать в равном количестве.

    Способ приготовления: одна чайная ложка заливается 200мл воды температурой 18−25? С, настаивается 4часа. После этого поставьте настой на огонь, и прокипятите в течение двух минут, после чего сразу процедите.

    Принимайте лекарство по 100мл два раза в день. Также этим составом полощите горло.

    Сбор 2. Иммуностимулирующий и антибактериальный сбор.
    Состав: трава володушки 20г; трава хвоща полевого 10г; трава зверобоя продырявленного 15г; трава эфедры 5г; трава багульника болотного 15г; измельченные плоды шиповника 25г; корень солодки 5г; корневища с корнями левзеи 15г; корневище аира 25г; корневище с корнями пиона уклоняющегося 20г; корень девясила высокого 10г. При составлении сбора следует учитывать, что разные растения и их части имеют различное соотношение массы к объему, пользоваться аптечными весами.


    Способ приготовления: столовую ложку сбора залейте 200мл воды, десять минут прокипятите на тихом огне и настаивайте в течение часа. Процедите настой и принимайте по 50мл шесть раз в день, добавляя мед по вкусу.

    Сбор 3. Противовоспалительный и антисептический.

    Состав: цветки календулы 15г; цветки ромашки 10г; корень солодки 10г; трава багульника 10г; липовый цвет 10г; корень девясила 10г; трава шалфея 15г; листья эвкалипта 20г.

    Способ приготовления: столовую ложку сбора залейте 200мл воды, прокипятите пять минут, после чего шесть часов настаивайте.

    Настой используйте для полосканий, а также для приема внутрь по столовой ложке трижды в день.

    Источник: www.baby.ru

    Кровоснабжение нёбных миндалин обеспечивается тонзиллярными ветвями нескольких артерий, поэтому кровотечение после удаления гланд может быть достаточно интенсивным. И это одно из ключевых осложнений данной процедуры. Причем, повышенная кровоточивость может отмечаться как сразу после операции, так и через 7-12 дней (отмечается примерно у 2-3% пациентов) – если струп на поверхности раны отпадает преждевременно. В некоторых случаях открывается настоящее кровотечение, для остановки которого может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Осложнения после процедуры – отечность слизистой в глотке и сильные боли после удаления гланд – возникают при любом методе тонзилэктомии: самые современные хирургические технологии просто снижают их интенсивность и сокращают продолжительность. Обычно болит горло после удаления гланд в течение всего времени образования струпа (до двух недель или чуть дольше); боли проходят, когда сходит струп. Удаление гланд у детей может вызывать послеоперационную боль в ушах, и это иррадиация боли из глотки, связанная с анатомическими особенностями носоглотки в детском возрасте.

    Обязательно назначаются обезболивающие после удаления гланд (чаще всего – Парацетамол); применения НПВС следует избегать, так как длительное использование или превышение дозы нестероидных противовоспалительных средств снижает уровень тромбоцитов в крови.

    Субфебрильная температура не вызывает опасений, так как медики считают это признаком активизации иммунитета и начала послеоперационного восстановления. А вот если температура после удаления гланд поднимается выше +38,5°C, это плохой знак: вероятнее всего, активизировалась вторичная бактериальная инфекция, которая может вызвать воспаление регионарных лимфоузлов, глоточный абсцесс после удаления гланд и даже септицемию. Вот тогда нужны системные (инъекционные) антибиотики после удаления гланд (чаще всего назначаются цефалоспорины 3-го поколения и комбинированные пенициллины).

    При сильной слабости, сухости во рту, головной боли и одновременном снижении количества мочеиспусканий врачи констатируют обезвоживание организма пациента, которое просто объясняется ограничением потребления жидкости из-за боли при глотании.

    Галитоз после тонзиллэктомии – неприятный запах изо рта после удаления гланд – связан с некрозом остатков поврежденных тканей в области ран, покрытых беловатой фиброзной пленкой, под которой из сгустка крови образуется струп (примерно в течение 12-ти дней). Кроме того, пока идет заживление, проблематична полноценная гигиена ротовой полости, поэтому врачи рекомендуют полоскать рот (не горло!) соленой водой.

    При осмотре горла у некоторых прооперированных пациентов (особенно у детей с ослабленным иммунитетом) врачи могут обнаружить на поверхности ранок и на выстилающей ротовую полость слизистой творожистый налет после удаления гланд – симптом кандидоза. Безусловно, наличие грибковой инфекции осложняет состояние больных в послеоперационный период и вынуждает применять фунгицидные препараты.

    В перечне более поздних и редких осложнений отмечаются орофарингеальные спайки после удаления гланд, которые могут возникать между корнем языка и областью нёбной дуги из-за адгезии рубцовой ткани на месте послеоперационной раны. Образование спаек создает проблемы с глотанием и артикуляцией.

    Отзывы некоторых взрослых пациентов содержат жалобы на то, что голос меняется после удаления гланд. Действительно, тонзилэктомия может влиять на голос, и это доказано несколькими исследованиями, подтвердившими факт увеличения размеров ротоглотки после данной операции и некоторых изменений резонансных характеристик вокального тракта. Установлено, что у некоторых происходит повышение частоты звука (форманты) в диапазоне до 2 кГц и усиление обертонов голоса в диапазоне частот около 4 кГц. Поэтому тембр голоса может измениться.

    trusted-source[29], [30], [31], [32]

    Источник: ilive.com.ua

    Плюсы и ожидаемые результаты удаления гланд

    • Убирается источник инфекции, вследствие этого забываются ангины и хронический тонзиллит, что часто сопровождаются высокой температурой, болью и дискомфортом во время болезни. Когда миндалины рыхлые и сильно увеличены, они становятся накопителями болезнетворных микроорганизмов и инфекций. Со временем защитная функция гланд утрачивается, они начинают отравлять организм токсинами.
    • Не будет осложнений на почки и сердце, а также развития ревматизма, что часто случается при воспалительных процессах в миндалинах, которые не в состоянии уже выделять достаточное количество защитных белков для нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, в частности бета-гемолитического стрептококка из группы А — часто виновника таких осложнений при хроническом тонзиллите.
    • Снижается вероятность нарушений работы щитовидной железы.
    • Избежите паритонзилярного сепсиса или тромбоза яремной впадины.
    • Не появляются высыпания на теле, из-за неправильной работы миндалин.
    • Отсутствие затрудненного дыхания, особенно во время сна.
    • Отсутствие дискомфорта при глотании во время еды.
    • Отсутствие неприятного запаха со рта, который обычно сопровождает больного при хронических тонзиллитах.
    • Удаление способствуют увеличению веса маленьких детей, у которых может быть нарушен аппетит из — за неправильной работы миндалин, а также частых простудных заболеваний. Однако на склонность к ожирению удаление небных миндалин не влияет.

    Процедура удаления гланд

    Минусы и негативные последствия удаления гланд

    После удаления, пациент может столкнуться с рядом других заболеваний и проблем:

    • Вероятность кровотечения во время операции по удалению.
    • Сохраняется вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани при неполном удалении.
    • Отсутствие барьера для проникновения вирусов и инфекций в нижние дыхательные пути. Последствием удаления могут стать частые фарингиты, трахеиты, бронхиты и пневмонии.
    • Отсутствует специальный белок, что вырабатывают небные миндалины для борьбы с вирусами, грибами и бактериями.
    • Риск онкологии верхних дыхательных путей. Ученые заметили закономерность, при которой люди с удаленными гландами подвергаются риску онкологических заболеваний в три раза чаще, чем те у кого гланды не удалены и выполняют свои функции.
    • Пересушивание задней стенки горла, его иногда отмечают люди, у которых для работы задействован голос.
    • Нежелательно удалять гланды женщинам, что собираются еще рожать, так как они влияют на гипоталамус, который отвечает за производство гормонов. Женщины с удаленными гландами беременность вынашивают сложнее.

    Оставить нельзя сохранить

    Где ставить запятую в этом предложении каждый решает сам. Однако следует помнить, что все органы, какие есть в нашем организме, выполняют свои функции. Естественно, что, прежде чем удалять гланды, нужно попытаться их лечить. Современная медицина предлагает разные схемы лечения гланд, от банальных полосканий до криотерапии.

    Также не стоит пренебрегать профилактикой увеличения гланд. Для этого нужно придерживаться некоторых советов.

    1. Укрепление иммунитета, закаливание.
    2. Правильное питание, содержащее витамины С, А, Е, микроэлементы цинк и селен. Людям, у которых рыхлые, увеличенные миндалины нужно отказаться от семечек, орешков, сухариков, песочного печенья. Необходимо запивать еду и полоскать горло после приема пищи, чтоб избавиться от остатков в лакунах.
    3. Употреблять только хорошо вымытые овощи, фрукты.
    4. Избегать холодной или горячей еды и напитков.
    5. Свежий, чистый воздух. Прогулки в лесу, парке положительно сказываются на слизистой верхних дыхательных путей.
    6. Здоровые зубы. Инфекция, которая находится на зубах, может вызвать воспалительный процесс в миндалинах. Регулярные посещения стоматолога помогут избежать распространению инфекции.
    7. Не забывать мыть руки.

Если же все усилия, чтоб сохранить гланды тщетны, не бойтесь удаления. Современные методы удаления безболезненны и редко имеют негативные последствия. Обращайтесь к специалисту, чтоб подобрать подходящий метод удаления. Положительный эффект от удаления ощущается уже через несколько дней после операции.

Источник: plusiminusi.ru

Функции гланд ↑

вирусЗащитный барьер, главные врата, названий можно подобрать множество, но роль от этого неизменна – предотвращение попадания болезнетворных бактерий в организм человека. Основной путь – воздушно-капельный. Миндалина ещё является платформой для производства различных веществ, принимающих участие в процессе образования крови. Печальные статистические данные гласят, что у большинства пациентов, у которых было диагностировано онкозаболевание дыхательных путей, были удалены гланды. Верить или нет, это уже дело каждого человека. При малейшем проникновении внутрь, миндалины принимают на себя весь удар. Помимо этого, учёными доказано, что лимфоидные ткани всячески стараются оказать благотворное влияние на поражённые органы, пытаясь их реанимировать. Чем больше и массированей идёт атака, тем короче «врата» оказывают сопротивление, после начинается активное проникновение внутрь и размножение. Первый признак падения – окрас в ярко-красный цвет внешней поверхности. Это характерно для такого заболевания как острый тонзиллит, развитие которого в большей степени наступает после вырезания гланд.

Показания к удалению ↑

Совет: в каждом конкретном случае решение об оперативном вмешательстве принимает профильный доктор. Предварительно следует записаться на приём и пройти курс обследований, сдать анализы. Несвоевременное реагирование или нереагирование вообще приводит к перерастанию заболевания в иные формы, зачастую отягощённые.

Показания:

  • активное развитие ангины привело к образованию тромбоза и заражению крови;
  • последующая ангина сопровождается более отягощёнными симптомами;
  • протекание острого тонзиллита происходит в тяжёлой форме. Употребление антибактериальных препаратов приводит к внезапной аллергии;
  • протекание ангины завершилось образованием гнойного нароста в ротовой полости.

Зачастую отправить на операцию врач – отоларинголог может на основании частой заболеваемости ангиной, более чем 6 – 8 раз в год. Или же последующее заболевание характеризуется:

  • резкими скачками повышения температуры тела;горло
  • увеличение объёмов лимфатических тканей;
  • на внешней поверхности скапливается большое количество гнойного образования;
  • наличие стрептококка, по результатам анализов.

Как правило, иммунная система человека крепнет уже в 5 – 6 лет, именно в таком возрасте рекомендовано делать операции по вырезанию. В случае диагностирования острой формы тонзиллита в младшем возрасте, следует применять исключительно консервативные методы лечения. На сегодняшний день бытует и другое мнение, что оперативное вмешательство в раннем возрасте может спровоцировать развитие аллергии на пищевой основе.

Способы удаления ↑

Современные клиники предлагают клиентам как полное, так и частичное вырезание гланд с помощью современных методик и нового оборудования.

  • частичное удаление: можно провести с помощью заморозки жидким азотом, прижиганием углеродным лазером, применением инфракрасного лазера. Суть основывается на том, что гнойные образования отмирают, и профильный доктор их удаляет. При частичном вырезании, после операции боль в области рта некоторое время. Возможно кратковременное повышение температуры тела до отметки 37,0 – 37,9℃.

Методы полного удаления:

  • механический метод с помощью общей анестезии. Основные приборы: петля проволочная, медицинские ножницы. Допускается небольшое кровотечение. Срок восстановительного периода напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента;операция
  • лазером: как правило используется для лечения такой формы как острый хронический тонзиллит. Во время проведения больной не испытывает каких-либо болевых ощущений. Вероятность кровотечения равна 0,1%. После завершения всех процедур, человеку нет необходимости лежать в стационарном отделении несколько дней, можно сразу идти домой. На месте выжженной гланды образовывается небольшая рана, которая затягивается со временем;
  • электрокоагуляция – воздействие на миндалины с помощью электрического тока. Кровотечения и боли нет. Но, после проведения операции высока вероятность развития осложнений, так как ток неблагосклонно относится к здоровым тканям организма. Удалив лимфоидные ткани, пациента переворачивают на бок правой стороны, под шею подкладывают немного льда для снятия отёчности и избежать развития осложнений. Наряду с этим рекомендовано употреблять две недели антибактериальные препараты. Реабилитационный период составляет не менее 15 дней. Возможно образование небольшой отёчности, дыхание может быть несколько осложнено. Можно промывать носовую полость морской солью или специальными средствами – спреями, купленными в аптеке.

Последствия операций ↑

В большинстве случаев, результаты оперативного вмешательства утешительны и не тревожны, но так бывает не всегда. После каждой хирургической травмы, организм человека испытывает шок, требуется некоторое операциявремя для восстановления и реабилитации. Если по истечению двухнедельного срока болевые симптомы продолжаются, обязательно запишитесь на приём к доктору – отоларингологу. Возможно при удалении осталось небольшое количеств воспалённой ткани и начался процесс регресса. У некоторых пациентов наблюдается развитие бронхита, фарингита, что связано с недостаточно восстановленной иммунной системой.

Рекомендовано некоторое время воздержаться от приёма твёрдых видов пищи, употребления солёного, острого, горячего, холодного. Всё должно иметь комнатную температуру.

Однозначно назвать плюсы и минусы от удаления гланд практически невозможно по причине того, что каждый организм имеет свои особенности и в каждом конкретном примере, доктор принимает индивидуальное решение. Всего хорошего. Не болейте.

Автор: Максименко Игорь

Источник: schitogood.ru

Удаление гланд – плюсы и минусы

Раньше операцию по удалению гланд при хроническом тонзиллите делали всем. В ходе исследования американские врачи доказали, что миндалины не являются бесполезными органами, которые можно удалить без последствий. Углубления в гландах – своеобразная лаборатория, в которой происходит ряд функций:

  • анализ пищи и воздуха;
  • выработка защитных белков в результате реакции организма на возбудители.

Операция по удалению гланд (tonsillectomia) снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость к инфекциям и болезням. В таблице представлены три аргумента, которые помогут разобраться, почему в некоторых случаях нужно отказаться от операции:

Плюсы удаления, показания Минусы операции
По предписаниям квалифицированного врача. Нет защитного барьера от инфекций.
За год переболели ангиной больше 5 раз. Люди без гланд подвержены раку в 3 раза больше.
Осложнение дыхания из-за крупных гланд. Осложнения после операции: фарингиты и катары дыхательных путей, атрофирование слизистой оболочки.

Зачем удаляют гланды

Частые вспышки ангины, тонзиллит способствуют накоплению инфекций на глоточных миндалинах, которые подвергаются рубцеванию. Ответ на вопрос и причины, зачем вырезают гланды, однозначны. Чтобы микробы при ангине не распространились на легкие и бронхи, врачи ликвидируют хронический очаг инфекции. Пораженные болезнью миндалины не выступают в качестве защитного органа, а образуют место развития микробов, наличие которых в организме влияет на другие внутренние органы.

Стоит ли удалять гланды

Даже зная все минусы хирургического вмешательства по отзывам, достоверно определить, нужно ли удалять гланды нельзя. Обсуждать вместе с вами показания к операции могут такие врачи:

  • аллерголог-иммунолог;
  • педиатр;
  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог.

Список случаев, когда вам могут назначить операцию:

  1. У человека, заболевшего ангиной, образовался сепсис или тромбоз яремной вены, бета-гемолитический стрептококк группы А. Если лечение антибиотиками невозможно из-за тяжелого течения болезни (нарыв на горле, высокая температура, нагноение миндалин) или аллергии, то операция может стать единственным выходом.
  2. При проведении специальных тестов на определение реакций, происходящих во рту с участием гланд, выяснилось, что они не реагируют на нагрузку. При недостаточном выделении защитных белков со слюной проведение операции предотвратит хронический тонзиллит, ревматизм, болезни почек.
  3. Патологическое изменение миндалин. Если организм подвержен приступам ангины, то операция не является обязательной. Однако вследствие этого соединительная ткань может стать лимфоидной и быть местом собирания микробов.

Удаление миндалин – последствия

Если операции по удалению гланд избежать не удалось, то после процедуры исчезает защита в области глотки. Данное место становится подверженным проникновению вирусов. Другие последствия удаления миндалин: ослабление иммунитета, болезненные ощущения в течение недели после удаления, отёк гортани, открытая рана там, где вырывали гланды, общий стресс для организма. Для защиты травмированного места от бактерий прописывают антибиотики. В редких случаях после операции не исключено кровотечение у людей, больных ревматизмом.

Показания к тонзиллэктомии

Пять лез назад тонзиллэктомию считали обычным делом. На сегодняшний день врач может предложить удалить гланды только тогда, когда проблемы со здоровьем нельзя решить безоперационным, «мирным» путем. Квалифицированные специалисты дают свои показания к удалению миндалин у взрослых, когда нет другого выхода. Это:

  • появление хронического тонзиллита и его обострение из-за постоянных ангин;
  • тонзиллит с осложнениями, среди которых заболевания нервной системы, ревматизм, заболевания щитовидной железы, почек, сердца, инфекционный неспецифический полиартрит;
  • образование гнойных абсцессов, которые затрагивают гортань, флегмона шеи, паратонзиллярный (околоминдальный абсцесс);
  • флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс);
  • ангина возникает больше 5 раз в год с плохим самочувствием и высокой температурой;
  • новообразования небной миндалины;
  • синдром обструктивного апноэ сна – храп, затрудненность дыхания;
  • произошло резкое ослабление иммунитета;
  • неосложненный тонзиллит не поддается методам консервативного лечения.

Противопоказания к удалению миндалин

Окончательно определить необходимость тонзиллэктомии может терапевт (педиатр) вместе с ЛОР-врачом на основе истории болезни и оценки местных изменений. Чтобы узнать, можно ли проводить операцию по удалению, пациенту назначается комплексное обследование:

  1. общий анализ мочи;
  2. биохимический и общий анализ крови;
  3. определение времени свертывания крови, коагулограмма.

Противопоказания к тонзиллэктомии делятся на временные (относительные) и абсолютные. К последним относится:

  • сахарный диабет (тяжелая форма);
  • геморрагические диатезы, острые и хронические лейкозы;
  • нервно-психические заболевания тяжелого типа могут препятствовать безопасной операции;
  • заболевания сердца, почек, легких и печени в стадии декомпенсации;
  • аномалии сосудов глотки (аневризма, подслизистая пульсация сосуда);
  • активная форма туберкулеза легких. Узнайте подробнее, какие бывают признаки туберкулеза легких у взрослых.

Среди временных противопоказаний выделяют:

  • период полиомиелита и эпидемических вспышек гриппа;
  • острые инфекционные заболевания или продромальные признаки детских инфекций;
  • туберкулезный бронхоаденит и туберкулезная интоксикация;
  • гнойничковые кожные заболевания;
  • кариес зубов;
  • выраженная кетонурия у пациентов с сахарным диабетом;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний внутренних органов;
  • острые дерматиты или хронические дерматиты в стадии обострения;
  • менструация.

Методы удаления миндалин

Современные отоларингологи предоставляют широкий выбор методик тонзиллэктомии. Способы удаления миндалин различаются не только по цене, но и:

  1. методом воздействия;
  2. степенью травматизации тканей;
  3. объемами потери крови;
  4. выраженностью болевого синдрома после операции;
  5. периодом восстановления.

Лечащий врач подскажет какой из нижеперечисленных методов следует выбрать в каждом конкретном случае:

  • удаление небных гланд лазером;
  • хирургическое вмешательство – классическая операция по вырезанию гланд;
  • коблация – удаление холодноплазменным методом;
  • радиоволновая тонзиллэктомия;
  • технология микродебридера;
  • прижигание миндалин током (электрокоагуляция);
  • криозаморозка (криодеструкция).

Удаление миндалин лазером

Кроме старого способа удаления гланд посредством вырезания существуют современные, среди которых лазерная тонзиллэктомия. Почему применение лазерного скальпеля считается эффективным? Устройство разрушающе воздействует на ткани посредством однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. От длины зависит причиняемое действие. Спекающий эффект лазера избавляет от риска получить кровотечение. Среди видов лазерного удаления различают:

  1. Полное удаление гланд (радикальная тонзиллэктомия), при котором они не смогут больше вырастать.
  2. Подрезание только верхних слоев (лазерная абляция).

Применяют лазеры разных видов:

  • при поражении большей части гланды применяют волоконно-оптический лазер;
  • при обнаружении очагов воспаления внутри, воздействуют гольмиевым лазером;
  • инфракрасным лазером можно скреплять ткани;
  • эффект испарения ткани дает углеродный лазер, при котором уменьшается объем гланды и участка инфекции.

Хирургическая операция по удалению гланд

Старый метод избавления от постоянной ангины – это вырезание гланд, которое проводится под общим наркозом и навсегда избавляет от источника инфекции и места размножения бактерий. При операции применяются следующие медицинские инструменты: проволочная петля или хирургические ножницы, скальпель. Недостатками данного метода считаются:

  • выраженный болевой симптом в послеоперационный период (когда миндалины начинают заживать);
  • кровотечение;
  • снижение способности организма к защите от бактерий;
  • развитие ларингитов, бронхитов, фарингитов;
  • аллергии.

Удаление миндалин холодноплазменным методом

Коблацией называется удаление гланд с помощью холодноплазменного аппарата (коблатора), который преобразует электрическую энергию в плазменный поток. Все это производится двумя электродами и находящимся между ними электролитом. Ток проходит по краткому пути от минуса к плюсу из-за разницы потенциалов, которая существует между электродами. Электролитом (электропроводящей жидкостью) выступает физраствор на гланде.

Формирование плазмы происходит из-за ионного потока, образованным между анодом и катодом. Для разрыва связи в органических соединениях энергии, плазмы хватает, при этом температура не превышает 60 градусов. Удаление миндалин методом коблации означает их холодное разрушение. Мягкие ткани распадаются на азотистые соединения с низкой молекулярной массой, углекислый газ, воду, поэтому их возможно рассекать или удалять объемно.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Как происходит радиоволновой метод удаления миндалин? Передаваемый электродом радиосигнал «выпаривает» внутриклеточную жидкость и вызывает рассечение тканей. Внутриклеточной жидкостью поглощаются высокочастотные волны, благодаря чему при радиоволновом методе тонзиллэктомии снижается шанс повреждения прилегающих тканей и органов. Среди преимуществ данного метода выделяют такие:

  • ткани при разрезе повреждаются незначительно;
  • процесс регенерации и восстановления тканей ускорен;
  • минимальный риск осложнений после операции;
  • на месте удаления не образуются рубцы.

Электрокоагуляция миндалин

Иссечение ткани гланд с помощью электрического тока с высокой частотой называется электрокоагуляцией миндалин. Данный метод считается нежелательным способом удаления из-за последствий, которые могут возникнуть в послеоперационный период как результат воздействия тока на окружающие ткани. Процедура проводится с помощью приспособления, которое нагревают электрическим током до 400 градусов. При обугливании ткани объем кровопотери минимален, но ожог после такого метода будет долго и больно заживать.

Криодеструкция гланд

В отоларингологии криозаморозка гланд все больше используется современными врачами. Как работает замораживание миндалин жидким азотом? Под воздействием холода происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, при замораживании отмирают пораженные участки ткани. Направленное действие холода позволяет сохранить здоровые части миндалин, которые необходимы для выработки иммунных клеток, обеспечения местного иммунитета и защиты от приникновения в организм вирусов и микробов.

Как удаляют гланды

В медицине задача удалить миндалины считается простой операцией. Для избавления от боли во время процедуры применяется выбранная врачом анестезия. После того как наркоз подействует, начинается вырезание или иссечение больных тканей выбранным методом. По окончании удаления пациента перевернут на правый бок, на шею положат ледяную примочку для уменьшения кровопотери. После операции для предотвращения попадания инфекции в открытую рану лечащий врач назначает антибиотики.

Как удаляют миндалины у взрослых

Чтобы избежать кровотечения, за 14 дней до операции врач назначает средства, которые повышают свертываемость крови. За месяц необходимо отказаться от таких лекарств, как ибупрофен и аспирин. Как будет происходить удаление миндалин, решает специалист: частично или полностью. При выраженной гипертрофии лимфоидной ткани может проводиться частичное удаление. В день операции за 6 часов до процедуры нужно перестать принимать пищу, пить соки и молочные продукты, а за 4 часа – прекратить прием воды.

Удаление гланд у взрослых делают под местным наркозом. За 30 минут до начала операции пациенту делает внутримышечную инъекцию с седативным препаратом. В ткани вокруг гланд вводят лидокаин (анестетик). Больного переводят в операционную, сажают на кресло. Через рот вырезают поврежденные органы, не делая каких-либо надрезов на подбородке или шее.

Тонзиллэктомия у детей

Время проведения аденотонзиллотомии у ребенка зависит от способа. К примеру, классическое удаление гланд у детей занимает около часа, а процедура криодеструкции – несколько минут. Отличие детской процедуры от взрослой заключается в наркозе, от которого дети проснутся, когда все уже будет позади. Как вырезают гланды? Ход операции рассчитан на несколько этапов:

  1. Применение наркоза: детям назначается ингаляционный или масочный общий наркоз. Сознание ребенка отключает газ, поступающий через маску.
  2. Происходит удаление гланд выбранным методом полностью или оставляя здоровые клетки.
  3. Ребенка выводят из-под состояния наркоза.

Тонзиллэктомия – послеоперационный период

Если после операции на месте удаления образовался желтоватый или белый налет, то волноваться не стоит: когда хирургическая рана затянется, все будет выглядеть нормально. Однако следует помнить, что пока присутствует налет, запрещено дезинфицировать и полоскать горло. Скорейшее восстановление после тонзиллэктомии и реабилитация наступит, если в течение 14 дней пациент будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • меньше говорить;
  • не поднимать тяжестей;
  • питаться мягкой прохладной пищей и соблюдать диету;
  • пить много воды, постараться избегать кашля;
  • не курить;
  • отказаться от солярия, бани;
  • не летать самолетом;
  • чистить зубы с осторожностью;
  • купаться под прохладным душем;
  • для обезболивания принимать препараты с парацетомолом;
  • не пить аспирин и ибупрофен (может открыться кровотечение).

Что можно кушать после удаления гланд

После проведения операции в первые сутки пациенту категорически запрещается что-либо есть, но можно пить воду. Питание после тонзиллэктомии во второй день должно включать прохладную пищу, жидкие каши, овощные и мясные пюре, супы, йогурты, мороженое. В течение 4-х дней нужно придерживаться диеты после тонзиллэктомии, исключить горячую либо теплую еду. Рана заживает приблизительно неделю, но если не отмечается восстановление тканей в указанный промежуток, то следует обратиться к врачу. После полной регенерации и с позволения врача можно вернуться к нормальному рациону.

Осложнения тонзиллэктомии

На сайте доктора Комаровского написано много отзывов о том, что удаление не приносит последствий. Осложнения после операции выступают лишь как возможность развития недугов. Последствия совсем не обязательны. Риски появления осложнений можно свести к минимуму, если обраться к квалифированному специалисту, который поможет подобрать метод удаления для конкретного пациента с учетом особенностей истории болезни.

Возможные осложнения после удаления миндалин у взрослых:

  1. Начавшееся кровотечение не проходит из-за неправильной системы свертывания. Чтобы избежать подобного явления, пациенту перед операцией должны проверить показатели свертываемости крови и, если нужно, отложить операцию.
  2. Осложнения инфекционного характера в следствие распространения гнойной инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам. Такое может произойти, если у человека сильно снижен иммунитет, поэтому тонзилэктомию не назначают больным раком, СПИДом, в период острых бактериальных или вирусных инфекций.
  3. Развитие аллергических реакций на препараты, которые используются как обезболивающее (анестетики). Перед операцией лица предрасположенные к аллергии принимают курс антигистаминных препаратов.
  4. При неаккуратном проведении лазерной операции или электрокоагуляции возможен ожог слизистой и мягких тканей.

Цена тонзиллэктомии

В Москве цена на удаление аденоидов разнится от престижности клиники и больницы, профессионализма врачей, выбранного метода тонзиллэктомии. В некоторых заведениях не просто проведут операцию, но и можно заказать палату, находиться под наблюдением врачей в послеоперационный период, что поможет снизить риск развития осложнений после процедуры. Сколько стоит удалить миндалины в Москве, смотрите в таблице:

Название и вид операции Стоимость в рублях
Лазерная тонзиллэктомия 59170
Прижигание небных миндалин (абляция) 16500
Прижигание небных миндалин (криохирургия) жидким азотом 8200
Классическая тонзиллэктомия 21000
Двусторонняя тонзиллэктомия методом коблации 50000

Видео: Как удаляют миндалины

title Удаление миндалин в Клинике уха, горла и носа

Отзывы

Афанасий, 24 года Проходил удаление под местным наркозом, хотя врач настаивал на общем. Денег пожалел, а себя нет: я видел, как происходила процедура, боль была скорее моральной, чем физической. Зато операция пошла на пользу, ангиной давно уже не болею.

Лариса, 32 года Начиная с 12 лет, я болела хроническим тонзиллитом. Медики предложили вырезать гланды хирургическим путем при помощи скальпеля. Я очень боялась, мучалась многие годы, но потом появился лазерный метод избавления от аденоидов. Операция совершенно безболезненная, но после нее в течение недели ощущается боль.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.