Грибок вызывающий пневмонию

Грибковая пневмония — это воспалительный процесс в легких, причиной которого является грибок, вызывающий поражение органа, и болезнь требует незамедлительного лечения. Грибки могут попасть в организм из окружающей среды или уже быть в нем. Основными симптомами болезни являются высокая температура, кашель, болезненные ощущения в груди, слабость. Грибки, поражающие легкие и вызывающие пневмонию, требуют комплексного лечения.

Что такое грибковая пневмония

Пневмомикоз представляет собой воспаление, локализующееся в паренхиме и альвеолах легких. Причиной недуга является микоз легких, попадание в них и последующее размножение болезнетворных или условно-патогенных грибков. Пневмомикоз возможен как самостоятельное заболевание, при котором ткани легких подвергаются непосредственной инфекции, бывает вторичной грибковой инфекцией, сопутствующей другому заболеванию, такому как обструктивный бронхит или абсцедирующие процессы в легких. Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких.

Как происходит заражение


Грибки присутствуют в окружающей среде — в земле, воде, воздухе. Человек через вдыхание зараженного воздуха отправляет в свои легкие грибковые споры, приводящие к болезни. Грибки могут распространяться из места инфицирования по кровеносным путям. Пневмония грибковой этиологии отмечается на фоне ослабленного иммунитета, что часто вызвано другим заболеванием (возможно как осложнение после респираторной патологии). К числу других причин распространения грибка относятся прочие ослабляющие иммунную систему факторы.

Симптомы

Начальная стадия болезни имеет нечеткую клиническую картину, могут наблюдаться симптомы атипичных пневмоний, острых бронхитов, возможны резкие скачки температуры. Появление гнойных выделений, мокроты при разрыве абсцессов легкого делает картину болезни более четкой. Общими для этой группы заболеваний считаются следующие симптомы:

  • резкое и кратковременное увеличение температуры;
  • ослабление организма из-за болезни;
  • возникает кашель сухого типа;
  • миалгия;
  • скопление в организме токсинов;
  • образование мокроты.

При значительном разрастании микотических образований при болезни возникает опасность тромбоза и геморрагического инфаркта. Воспаление может захватить бронхиолы, альвеолы и перекинуться на плевру. При хронической инфекции в форме аспергиллезной пневмонии, развивающейся в образованных предыдущими вспышками болезни полостях, болезнь проходит почти незаметно для больного. Наличие заболевания характеризуется такими симптомами, как:

  • мокрый кашель с возможным наличием крови;
  • скачки температуры, как реакция на болезнь;
  • ощущения тяжести, боли в груди;
  • сильная одышка;
  • плохой аппетит;
  • повышенное потоотделение ночью.

У детей

Диагностика пневмомикоза у детей представляет собой более сложное мероприятие, нередко симптомы болезни проявляют себя слабо или остаются незаметными. У детей до 3 лет развитие недуга может быть заметно лишь по кратким моментам усиления грибка. В такие моменты, когда иммунная система ослабевает, ребенок может отказываться от еды, у него вероятны сухой кашель, капризное поведение. Развитие болезни может проявляться присоединением вторичных инфекций, проблемами с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, туберкулез, кандидоз легких.

Причины

Пневмомикоз передается множеством способов. В некоторых случаях для развития болезни хватит вдохнуть споры грибка, который может образоваться на стенах или на полу. Местом обитания и размножения грибка могут стать хлеб, овощи и фрукты. Пневмомикоз может развиваться в разных отделах дыхательных путей под влиянием разных возбудителей, среди которых выявляются грибы:


  • Blastomyces.
  • Histoplasma.
  • Aspergillus.
  • Coccidioides.
  • Mucor.

Виды и особенности

Различные виды грибка вызывают отличающиеся друг от друга формы заболевания. Среди них имеются следующие разновидности:

  1. Гистоплазмоз, преобладает в тропиках. Зараженные грибком люди могут долгое время не замечать развитие болезни. Симптомами являются слабость и боли во всем теле, кашель и продолжительные периоды высокой температуры. Грибок нередко приводит к хроническому воспалению, иногда распространяется на другие органы.
  2. Кокцидиоидомикоз больше характерен для сухого климата. Грибок при этом вызывает острую или даже хроническую форму пневмонии. Болезнь нередко затрагивает другие органы, распространяясь на кости и головной мозг. Грибок в мокроте обнаруживается в анализе при обследовании.

  3. Бластомикоз распространен среди стран умеренного климата. Поражение легочной ткани происходит немедленно при попадании грибка, но протекает незаметно. Сопровождается симптомами, напоминающими грипп, что вынуждает больных ошибочно лечиться от этой болезни.
  4. Аспергиллез, кандидоз, мукормикоз представляют собой грибки, поражающие тех, у кого оказался ослаблен иммунитет. Возбудитель распространяется быстро, вызывает острую форму болезни, с трудом поддающуюся излечению. Грибок переходит на другие органы, вызывает множество тяжелых осложнений.

Осложнения

Если грибковая инфекция является вторичной, осложнения обусловлены первичной болезнью и проявляются ввиду усиливающегося ослабления иммунитета, отсутствия положительной реакции на антибиотики. При пневмомикозе также возможны следующие осложнения:

  • аллергическая реакция на разные раздражители;
  • пневмосклероз;
  • кандидоз;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • дыхательная недостаточность;
  • возникновение вторичных инфекций.

Диагностика

Требуется больше данных о течении болезни, чтобы поставить диагноз. Доктору важно знать, принимал ли больной антибиотики в последнее время. Если подобный курс лечения имел место, то подозрения в наличии грибка подтвердятся. Основная задача диагностики – понять, с каким возбудителем приходится иметь дело, чтобы правильно лечить. Анализ крови покажет наличие грибка по изменениям в лейкоцитах и СОЭ. Рентгеновский снимок позволит увидеть очаги инфекции.

Лечение грибковой пневмонии


Важно знать, что если у вас грибковая инфекция, то недопустимо лечение антибиотиками. Они не оказывают никакого воздействия на грибок в легких, но могут спровоцировать общее ухудшение состояния, подавляя благотворную микрофлору и иммунную систему, что недопустимо при такой болезни. Для лечения пневмомикоза применяются специальные противогрибковые средства. Терапия всегда является комплексной и включает в себя поливитамины, средства, стимулирующие работу иммунной системы при болезни, выводящие токсины.

При наличии экссудативного плеврита лечение потребует плевральной пункции и промывания. В случае ошибочного определения самой болезни или типа грибка возможны как многочисленные осложнения, так и летальный исход. Больному ни в коем случае не следует самовольно менять список препаратов, прибегать к самолечению, изменению дозировки. Все это приведет к непредсказуемым результатам, увеличению очагов поражения грибком и усугубить болезнь.

На весь срок излечения от грибка пациент должен находиться под регулярным наблюдением специалистов. Возбудители пневмонии требуют разных лекарственных средств для излечения:


  1. Гистоплазмоз и бластомикоз лечатся препаратами Амфотерицин B и Орунгал (Итраконазол);
  2. Кокцидиоидомикоз поддается Амфотерицину B и Веро-Флуконазолу;
  3. Мукормикоз, кандидоз, криптококкоз и аспергиллез лечатся Амфотерицином B, Веро-Флуконазолом, Орунгалом.
  • Амфотерицин B

Это макроциклический антибиотик, принадлежащий к полиеновому ряду. Препарат доказал свою высокую эффективность по отношению к разным штаммам грибка. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, выкармливание грудных детей, индивидуальная чувствительность к препарату.

  • Веро-Флуконазол

Представляет собой противогрибковый препарат на основе триазола. Будучи селективным ингибитором синтеза стиролов в грибках, он особенно эффективен в случае оппортунистического микоза. Выводится препарат из организма почками. Среди возможных побочных явлений отмечаются головокружение, нарушение вкусового восприятия.

Народные средства

Одновременно с приемом лекарственных препаратов и проведением процедур, врачи нередко советуют использовать средства народной медицины для избавления от болезни. Применять их без рекомендации специалиста нельзя, чтобы не войти в конфликт с медикаментами и разрушить точно выстроенную схему лечения. Народные методы против грибка используют, когда курс лечения уже подходит к концу, для усиления иммунитета и восстановления сил. В списке применяющихся при пневмомикозе народных средств числятся:


  • отвары мяты, крапивы, мать-и-мачехи;
  • свежие фрукты, овощи;
  • прополис и мед, если они не вызывают аллергии, эффективны для борьбы с грибком.

Отвары целебных трав нельзя использовать чаще двух раз в день, чтобы не ослабить действие лекарств против грибка. Следует помнить, что последствием любого нарушения схемы лечения может быть осложнение болезни вплоть до пневмосклероза. Тогда больные становятся инвалидами. Если грибковая инфекция является вторичной, то осложнением может стать ее переход в хроническую форму болезни.

Профилактика

Чтобы избежать заражения грибком, необходимо следовать некоторым простым правилам профилактики. При соблюдении этих мер вероятность инфекции снижается до несущественного минимума. Важно, что возбудитель пневмоцистной пневмонии передается только от человека к человеку, поэтому не стоит контактировать с больными. Специалисты рекомендуют следующие меры, уберегающие от грибка и болезни:

  1. Регулярные прогулки.
  2. Физические нагрузки.
  3. Отсутствие вредных привычек.
  4. Формирование образа жизни, при котором физические и интеллектуальные нагрузки будут соразмерно сочетаться.
  5. Употребление свежих фруктов, овощей, витаминных комплексов.

Источник: sovets.net

Этиология пневмонии грибковой природы

При воспалении легких грибковой природы дыхательные пути человека поражаются различными видами грибов. Некоторые из них являются представителями условно-патогенной микрофлоры, которые присутствуют у здоровых людей в малых количествах и не вызывают патологий.

Чаще всего грибковая пневмония вызывается аспергиллами, обитающими во внешней среде. Еще одним частым возбудителей болезни является гриб рода Кандида. Воспаление развивается при таких видах микозов как мукомикоз легких, бластомикоз, кокцидиоз, криптококкоз, пневмоцитоз.

Этиология пневмонии грибковой природы

Факторы и причины развития заболевания

Основной причиной, способствующей развитию грибковой пневмонии у человека, является ослабление иммунной системы. Наличие иммунодефицита создает благоприятные условия для активизации грибковой инфекции. Обострение болезни приводит к формированию полостей, в которой скапливаются патогены. После выздоровления пораженная область покрывается плотной тканью.


Патологии возникает у пациентов со злокачественными заболеваниями крови и лимфопролиферативных новообразований. Больные, перенесшие лучевую и химиотерапию, тоже подвержены развитию воспаления легких. Речь идет о длительном применении иммунодепрессантов, глюкокортикоидов.

Болезнь грибкового происхождения является осложнением следующих состояний:

  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • туберкулез;
  • апластическая анемия.

К развитию пневмонии грибковой этиологии нередко приводит самолечение антибактериальными средствами. Вследствие бесконтрольного их приема возникает дисбактериоз. Полезные бактерии уничтожаются, а болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Причинами могут послужить искусственное ослабление иммунитета для трансплантации органов, длительная вентиляция легких.

Симптомы пневмонии грибкового типа

Для начальной стадии грибковой пневмонии характерна смазанная клиническая картина, с атипичными симптомами. Болезнь проявляется периодическим повышением температурных показателей тела, сухим кашлем, общей слабостью и мышечной болью. Действие микототоксинов (токсических метаболитов грибов) приводит к интоксикации организма.

Симптомы пневмонии грибкового типаКлиническая картина патологии легких приобретает более выраженный характер после возникновения гнойного экссудата из-за вскрытия абсцессов, сформированных грибами, что присутствуют в легочной ткани.


При однократном массивном поражении легких грибковой инфекцией болезнь принимает острое течение. Если происходит неоднократное заражение маленькими дозами патогенов, у людей с ослабленным иммунитетом пневмомикоз приобретает хронический характер. Чрезмерное разрастание соединительной ткани провоцирует формирование одышки, кровяных прожилок в секрете легких. Пневмония, вызванная несколькими видами грибов (смешанная), протекает тяжелее, чем болезнь, спровоцированная одним агентом (моноинфекция).

Клинические признаки и течение пневмомикоза в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспаления легочной ткани, имеют характерные особенности.

Аспергиллезная пневмония

Болезнь, вызванная аспергиллами, протекает остро и хронически, нередко принимает тяжелые молниеносные формы. При этом типе заболевания часто в воспалительный процесс вовлекаются плевра и лимфоузлы. Для патологии типично формирование специфических нагнаивающихся гранулем. А также больного беспокоят:

  • мучительные практически непрекращающиеся кашлевые приступы с обильным выделением гнойного экссудата, присутствие кровяных примесей;
  • боль и тяжесть в области груди;
  • субфебрильная температура;
  • одышка, затрудняющая дыхание;
  • потоотделение в ночное время суток.

Состояние пациента остается тяжелым. Он ощущает сильную слабость, у человека наблюдается анорексия и кахексия. Осложнением патологии выступает экссудативный плеврит с прорастанием грибка в плевральную полость, что провоцирует развитие легочной недостаточности.

Хронически протекающее аспергиллезное воспаление вторично наслаивается на имеющееся поражение легких, проявляясь симптоматикой основной болезни и грибковой пневмонии. Локальная форма имеет более легкое течение, иногда симптомы патологии вовсе отсутствуют. Для нее характерно инфицирование аспергиллами уже имеющихся полостей в легочной ткани и переход абсцедирования в хроническую фазу.

Легкое

Кандидозное воспаление легких

Для первичной кандидозной пневмонии типично двухстороннее поражение. Патология данного типа сопровождается следующими признаками:Кандидозное воспаление легких

  • нормальные температурные показатели тела;
  • возникновение одышки;
  • малопродуктивный кашель;
  • болезненность в груди;
  • усиленное потоотделение;
  • охриплость голоса.

Иногда заболевание начинается остро, с лихорадки.

Для вторичной кандидозной пневмонии легких характерно тяжелое течение с нижеуказанными симптомами:

  • приступами удушающего кашля;
  • выделением гнойно-кровянистой слизи;
  • рвотой;
  • обезвоживанием организма.

Подобная разновидность болезни легких способна вызвать септический шок и привести к гибели.

Пневмоцистная пневмония

Воспаление легких данного типа часто протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной. В первые годы жизни патология может находиться в латентной форме. Симптоматика поражения легких грибковой пневмонией данного типа нарастает постепенно, вызывая нарушения дыхания.

Наблюдаются указанные проявления:Пневмоцистная пневмония

  • усиление гипоксемии;
  • длительный сухой кашель;
  • у недоношенных детей возникает манифестная разновидность воспаления легких, с длительной ярко выраженной дыхательной недостаточностью.

Возможными осложнениями пневмонии являются суперинфекция и спонтанный пневмоторакс.

Диагностические мероприятия

Довольно часто диагностирование пневмомикозов затруднено из-за специфики микотической инфекции, поэтому нужен комплексный подход для решения данной проблемы. Чтобы поставить наиболее точный диагноз, осуществляется микробиологическое исследование мокроты на разновидность возбудителя и параллельно на чувствительность патогенов к антибактериальным средствам или другим медикаментозным препаратам.

РентгенографияВо время диагностических мероприятий врач изучает данные анамнеза, жалобы больного, рентгенографию легких, клинику болезни, включающую прослушивание и простукивание характерного органа, результаты анализов. Стоит учесть, что наличие иммунодефицитного состояния приводит к росту риска возникновения грибковой пневмонии.

При воспалении легких, вызванном грибком, пульмонолог определяет многочисленные сухие хрипы, которые затем переходят во влажные. Исследование крови позволяет выявить эозинофилию со сдвигом влево, рост СОЭ. С помощью рентгенограммы определяется усиление легочного рисунка, очаговые и инфильтративные изменения с неровными краями, при абсцессе наблюдаются округлые или овальные образования с уровнем жидкости и воздухом над ним.

Бактериальный посев секрета легких важно произвести до начала терапии, это повышает вероятность определения возбудителя пневмомикоза и его количества.

Тактика лечения патологии

Применение антибактериальных средств при грибковой пневмонии является нецелесообразным и лишь усугубляет течение болезни, поэтому требуется назначение специальных антимикотических препаратов (Флуконазола, Кетоназола, Итраконазола). В отдельных случаях назначаются медикаменты, содержащие фолиевую кислоту.

Препарат Фото Цена
Флуконазол Флуконазол от 33 руб.
Кетоназол Кетоназол уточняйте
Итраконазол Итраконазол от 383 руб.

Лечение грибковой пневмонии подразумевает применение иммунокорректоров, витаминных комплексов, позволяющих устранить дефицит иммунитета. Назначается рациональное питание и режим. Если у человека обнаруживается пневмония грибково-бактериальной природы, ему предписывается непродолжительный прием антибиотиков. Когда присутствуют симптомы аллергии, показано использование десенсибилизаторов и кортикостероидов.

Плевральная пункцияРадикальное лечение назначается при осложненных формах грибковой пневмонии. Производится промывание плевральной полости и плевральная пункция. Если больной затянул с терапией, а грибковое поражение лёгких приняло запущенную форму, продолжительность лечебного процесса вышеописанными методами займет около 2 месяцев.

При своевременном диагностировании, адекватном и полном лечении, в срок проведенном хирургическом вмешательстве по показаниям, прогноз носит благоприятный характер. Запушенные осложнения нередко приводят к смертельному исходу и инвалидности.

Меры профилактики болезни

Предупреждение болезни легких грибковой природы включает профилактические мероприятия на производстве, в сельском хозяйстве, а также в медицине и пищевой промышленности. Они подразумевают герметизацию процессов, связанных с появлением большого количества пыли, защиту респираторами, микробиологический контроль, соблюдение правил дезинфекции и стерилизации. Индивидуальные меры профилактики грибковой пневмонии заключаются в обязательном соблюдении рекомендаций пульмонолога:

  • соблюдение сбалансированного диетического питания, подразумевающего употребление овощей, фруктов, а также пищи, богатой белками, жирами, углеводами;
  • выполнение физических упражнений для утренней зарядки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от пагубных привычек;
  • прием лекарственных, витаминных препаратов, усиливающих иммунную систему.

Восстановительный процесс окажется неполноценным, если пациент не будет придерживаться всех рекомендаций.

Источник: tvoypulmonolog.ru

Классификация грибковой пневмонии и пути ее попадания в органы дыхания

Пневмония вызванная грибками (пневмомикоз) развивается и манифестирует в паренхиме или альвеолах легких, в результате проникновения патогенных или условно-патогенных грибов. Легочная патология может развиваться как самостоятельное (первичное) заболевание, или как осложнение на фоне другого заболевания – вторичная пневмония.

Основной средой обитания и развития может выступать вода, воздух, почва. Присутствуют возбудители в гнилой древесине, заброшенных колодцах, на старой бумаге, на медицинских инструментах при плохой стерильности.

Некоторые инфекционные возбудители входят в нормальный состав микрофлоры слизистых оболочек. Их болезнетворный потенциал растет под воздействием негативных факторов иммунного характера.

С опасностью грибковой пневмонии читателей ознакомит видео в этой статье.

Способ попадания, как правило, воздушно-капельный или воздушно-пылевой (на фото). Легочный очаг микоза может развиться при миграции возбудителей из других мест организма. Первичным местом локализации инфекции может выступать полость рта, бронхи, трахеи, открытая рана. При генерализованном поражении организма возможно движении грибковой популяции с током лимфы и кровотоком.

Грибковых патогенов делят на виды:

  • плесневые — Aspergillus, Mucor;
  • дрожжеподобные — Candida;
  • эндемичные – Coccidioides, Histoplasma, Blastomyces;
  • пневмоцисты – Pneumocystis.

Легочная пневмония грибкового происхождения получает название от возбудителя ее спровоцировавшего:

Одни и те микозы могут вызываться различными видами грибковых возбудителей. При этом развивается смешанная пневмония – ее провокаторами являются сочетание дрожжеподобных и плесневых грибов. Также, может быть сочетание грибов и патогенных бактерий.

Факторы, провоцирующие развитие микозов

Проникая в легочную систему, возбудитель подвергается атаке иммунологического комплекса организма. Снижение его функций приводит к значительному увеличению потенциала инфекции.

Снижение резистентной активности организма, приводит к интенсивному размножению болезнетворных грибков в просветах альвеол и бронхиол.

Возникновение воспаления легких по причине грибкового поражения происходит у больных со следующими патологиями:

  • ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • аллотическая анемия.

Помимо патологий, приводящих к снижению иммунного комплекса, положительный фон для инфекции создается у пациентов перенесших пересадку органов, во время искусственной вентиляции легких, дисбактериоза вызванного нарушением приема антибиотиков. Легочная локализация может являться следствием развития инфекции на коже, ротовой полости, ногтях.

Для эффективного и быстрого лечения важным моментом является источник проникновения патогенного агента в легочные ткани. Для этого необходимо проанализировать не только место проживания больного, но и состояние организма на наличие других очагов поражения.

Клиническая картина и осложнения инфекционного заболевания

В начале, заболевание характеризуется смазанной или малосимптоматической клиникой. Одни больные не подозревают о существовании легочной инфекции. Другие узнают о ней по характерной клинике схожей с гриппом или ОРЗ.

Заболевание сигнализирует о себе кашлем, повышением температуры, тянущими болями в области груди. Возможно развитие интоксикации, вследствие токсического действия токсинов, которые выделяются микозными очагами.

Будет ли заболевание клинически прогрессировать или останется на уровне показателей, не причиняющих большого вреда организму, зависит от вида гриба, состояния больного, генерализации поражения.

Пневмомикозное заболевание, протекающее с ярко выраженными симптомами, будет иметь следующую картину:

  • кашель с выделениями слизистой мокроты;
  • повышение температуры;
  • мигрень;
  • кровохарканье;
  • слабость;
  • ночная потливость и озноб;
  • утомляемость;

Грибковое заболевание после острой фазы может перейти в хроническую, при этом клинические признаки болезни могут проявляться в течение нескольких месяцев. Хронизация патологии может произойти по причине постоянного попадания небольших доз возбудителя в организм.

Смешанные формы грибковой пневмонии протекают тяжелей, чем при однотипной этиологии возбудителя. Грибок может распространиться на другие области и органы организма, сформировав там новый очаг поражения.

Затронутыми могут оказаться:

  • кожа;
  • кости;
  • костный мозг;
  • печень;
  • желудочно-кишечный тракт.

Особенно подвергнуты генерализации грибковой инфекции пациенты с заболеваниями, угнетающими иммунитет.

Прогрессирование болезни приводит к вовлечению в процесс рядом находящихся тканей легочной системы. Поражается прикорневая лимфатическая система и плевра легких, с развитием абсцессов и появлением гранулем на тканях легких. При разрыве абсцессов может выделяться мокрота с гнойными сгустками.

Осложнения, возникающие на фоне грибковой пневмонии, проявляются следующими патологиями и синдромами:

  • плеврит;
  • бронхоэктазия;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • каверны;
  • ателектаз легкого;
  • гипоксемия.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к одышке и легочной недостаточности, появлению симптомов связанных сердечной недостаточностью. Болезнетворный грибок может локализоваться на стенках сосудов, окружающих легкие.

Прорастая сосуды, массивные скопления грибов приводят появлению в них тромбов.  Распространение возбудителя на другие органы, приводит к появлению в них гнойных очагов, что значительно усложняет процесс лечения.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится на основе данных анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований. Так как легочные микозы не имеют специфических проявлений, заподозрить грибковую этиологию врач может при наличии других выявленных очагов инфекции.

При молочнице полости рта, возбудитель (Кандида), проникает по воздушному тракту в легкие и на новом месте начинает свое бурное развитие. Одним из вариантов неэффективности антибактериальной терапии у пациентов с воспалением легких может стать грибковая составляющая возбудителя.

Важно! Если гриб развился на фоне снижения иммунодефицита, необходимо установить причину появления данного синдрома.

Объективное диагностирование происходит на основании следующих исследований:

  • рентгенография;
  • анализ крови;
  • анализ мокроты.

В крови больного выявляют повышенной содержание лейкоцитов, повышение СОЭ. На рентгенограмме видны инфильтративные тени различного размера, с нечеткими краями. При осложнениях связанных с абсцессами обнаруживают круглые тени (полости) с горизонтальным уровнем жидкости.

С помощью бакпосева мокроты и бронхоальвеолярной жидкости выявляют споры и мицелии патогенных грибов. Проведение ПЦР мокроты позволит определить ДНК и штамм возбудителя. Для идентификации антител возбудителя проводится серологическое исследование.

Важно! Все лабораторные показатели необходимо получить еще до начала лечения. А для более эффективного контроля диагностику потребуется проводить на каждом этапе протекания болезни.

Если у пациента отсутствуют клинические проявления, но лабораторный анализ показал в мокроте дыхательных путей наличие грибкового возбудителя — точный диагноз не устанавливается. Потребуются более углубленное исследование вплоть до открытой биопсии легких.

Лечение

Лечение грибковой пневмонии состоит из комплекса лекарственных терапий. Подход зависит от возбудителя, осложнений, устойчивости возбудителя к лекарствам.

Для лечения легочного микоза применяют следующие препараты:

  • антимикотического действия (Интраконазол, Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол);
  • ингибиторы фолиевой кислоты (в случае неэффективности противогрибковой терапии);
  • иммунокорригирующие препараты, поливитамины (для борьбы с иммунодефицитом);
  • антибиотики (грибково-бактериальная этиология возбудителя);
  • десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды (осложнения аллергического характера).

Негативные последствия, приводящие к возникновению экссудативного плеврита, купируются плевральной пункцией и промыванием отекшей области. Если развитие болезни происходит на фоне других тяжелых патологий (сахарного диабета), то на первый план выходит инструкция по лечению первичного заболевания. Вариант с вторичной пневмонией значительно повышает лекарственную вариацию, и усложняет ход течения заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения болезни необходимо выполнять профилактические требования общего характера. Основательно подходить к проблеме к тем, кто работает в сельском хозяйстве, пищевой и деревообрабатывающей промышленности, в местах с повышенным содержанием плесневых колоний. Укреплять иммунитет и дыхательную систему.

Людям с заболеваниями, снижающими реактивность организма (больные с сахарным диабетом или СПИДом) необходимо избегать потенциально опасных мест, тщательно проводить аспирацию окружающего воздуха в помещениях. Заболевание намного легче предотвратить, чем впоследствии проходить курс противогрибковой легочной терапии.

Прогноз заболевания при точной и своевременной диагностике благоприятный. Инфекция полностью подавляется противогрибковыми средствами. Потенциал осложняющих факторов значительно повышается при неправильном или несвоевременном лечении.

Если инфицирование произошло на фоне других заболеваний, и воспаление считается вторичным, то прогноз зависит от первичной патологии. У больных СПИДом цена осложнений, вызванных грибковой пневмонией — летальный исход. Болезнь в этом случае не лечится, и фактически является смертельной.

Источник: uPulmanologa.ru

Причины возникновения

Этиология (происхождение) кандидозной пневмонии напрямую связано с деятельностью патогенных грибков. Существует несколько видов этих микроорганизмов, которые представляют потенциальную опасность и могут привести к развитию пневмомикоза. Самыми распространенными являются:

  • Histoplasma capsulatum (гистоплазма капсулатум);
  • Coccidioides immitis (кокцидиоидес иммитис);
  • Blastomyces dermatitidis (бластомицес дерматитидис).

Однако, для здорового человеческого организм эти микробы, как правило, не представляют опасности. Грибковая пневмония появляется на фоне определенных неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • сильное переохлаждение организма;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые простудные заболевания;
  • неправильное использование лекарств.

На последнем пункте необходимо остановиться подробнее. Как правило, речь следует вести об антибиотиках.

Дело в том, что в случае приема антибиотических лекарственных средств вместе с патогенными уничтожаются и естественные полезные бактериями, которые населяют наш организм. В результате этого бывает серьезно нарушен физиологический баланс. Таким образом, создается исключительно благоприятная среда для размножения и развития грибковых инфекций, которые в том числе могут поражать и легкие.

Симптомы и признаки

Как мы уже писали выше, грибковая пневмония отличается необычным течением и скрытой симптоматикой. Врачи отмечают, что проявления пневмомикоза на начальном этапе заболевания бывают очень похожи на симптомы атипичной пневмонии. Из-за этого могут возникать дополнительные сложности в постановке правильного диагноза.

Кашель

Итак, на начальном этапе грибковая форма воспаления легких проявляет себя такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • одышка при легких нагрузках;
  • приступообразный сухой кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • озноб.

По прошествии некоторого времени клиническая картина меняется. Некоторые симптомы грибковой пневмонии меняются. Так, сухой кашель сменяется влажным, который характеризуется отхождением гнойной мокроты. Гной появляется из-за разрывов абсцессов в легких.

При появлении такого симптома следует по-настоящему бить тревогу. В силу того обстоятельства, что это является прямым доказательством наличия у взрослого или ребенка грибковой пневмонии. Зачастую следующим этапом может стать развитие у пациента плеврита легких.

При появлении описанных выше симптомов необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу. Он поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.

Диагностические мероприятия

Прежде всего врач собирает подробный анамнез болезни. Другими словами, он подробно расспрашивает пациента обо всех особенностях его состояния, выясняет клиническую картину болезни и уточняет существующие симптомы.

Если у врача возникает подозрение, что может иметь место кандидозная пневмония, то он, как правило, назначает такие диагностические мероприятия:

  • анализ крови;
  • рентгенологическое исследование легких.

Как правило, данных, полученных при помощи этих методик, бывает достаточно для постановки правильного диагноза.

Каким должно быть лечение?

Болеющая женщина и лекарства

Прежде всего, следует понимать, что грибковые воспалительные процессы, протекающие в легких, представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому лечение пневмонии должно проводиться под полным врачебным контролем. Излишняя самостоятельность пациента в этом случая просто недопустима.

Также необходимо понимать, что грибковая форма пневмонии не поддается антибиотической терапии. Более того, использование антибиотических средств при пневмомикозе только ухудшит состояние пациента.

Врачебная практика при таком заболевании рекомендует применять медикаментозное лечение с использованием специальных противогрибковых лекарств. Их примерами могут служить: Итраконазол, Амфотерицин и другие аналогичные лекарственные средства.

Также следует помнить, что терапия грибковой формы пневмонии всегда носит комплексный характер. Лечащий врач может прописывать пациенту иммуномодулирующие и детоксицирующие препараты, а также поливитаминные комплексы.

Очень важно, чтобы больной соблюдал строгий постельный режим. Какая-либо трудовая деятельность при лечении грибковой пневмонии в этом случае строго противопоказана.

Нарушение врачебных рекомендаций может привести к тяжелым негативным последствиям и развитию серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия

Для лучшего понимания профилактики грибковой пневмонии рекомендуем вам повторно просмотреть неблагоприятные факторы, которые могут способствовать ее развитию.

  1. Прежде всего следует тепло (но нежарко) одеваться в холодное время года. Это поможет избежать переохлаждений.
  2. Следует укреплять иммунную систему. То есть, другими словами, вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек.
  3. Необходимо максимально серьезно относиться к любым простудным заболеваниям.
  4. Недопустим самовольный прием антибиотиков. Если же их назначил ваш лечащий врач, то следует четко придерживаться рекомендованных дозировок и периодичности приема.

Выполняя это простые рекомендации, вы сможете максимально обезопасить себя от грибковой пневмонии. Дополнительно советуем прочитать публикацию «Симптомы и лечение очаговой пневмонии».

Источник: OrviStop.ru

Классификация грибковой пневмонии и пути ее попадания в органы дыхания

Пневмония вызванная грибками (пневмомикоз) развивается и манифестирует в паренхиме или альвеолах легких, в результате проникновения патогенных или условно-патогенных грибов. Легочная патология может развиваться как самостоятельное (первичное) заболевание, или как осложнение на фоне другого заболевания – вторичная пневмония.

Основной средой обитания и развития может выступать вода, воздух, почва. Присутствуют возбудители в гнилой древесине, заброшенных колодцах, на старой бумаге, на медицинских инструментах при плохой стерильности.

Некоторые инфекционные возбудители входят в нормальный состав микрофлоры слизистых оболочек. Их болезнетворный потенциал растет под воздействием негативных факторов иммунного характера.

С опасностью грибковой пневмонии читателей ознакомит видео в этой статье.

Способ попадания, как правило, воздушно-капельный или воздушно-пылевой (на фото). Легочный очаг микоза может развиться при миграции возбудителей из других мест организма. Первичным местом локализации инфекции может выступать полость рта, бронхи, трахеи, открытая рана. При генерализованном поражении организма возможно движении грибковой популяции с током лимфы и кровотоком.

Грибковых патогенов делят на виды:

  • плесневые — Aspergillus, Mucor;
  • дрожжеподобные — Candida;
  • эндемичные – Coccidioides, Histoplasma, Blastomyces;
  • пневмоцисты – Pneumocystis.

Легочная пневмония грибкового происхождения получает название от возбудителя ее спровоцировавшего:

Одни и те микозы могут вызываться различными видами грибковых возбудителей. При этом развивается смешанная пневмония – ее провокаторами являются сочетание дрожжеподобных и плесневых грибов. Также, может быть сочетание грибов и патогенных бактерий.

Факторы, провоцирующие развитие микозов

Проникая в легочную систему, возбудитель подвергается атаке иммунологического комплекса организма. Снижение его функций приводит к значительному увеличению потенциала инфекции.

Снижение резистентной активности организма, приводит к интенсивному размножению болезнетворных грибков в просветах альвеол и бронхиол.

Возникновение воспаления легких по причине грибкового поражения происходит у больных со следующими патологиями:

  • ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • аллотическая анемия.

Помимо патологий, приводящих к снижению иммунного комплекса, положительный фон для инфекции создается у пациентов перенесших пересадку органов, во время искусственной вентиляции легких, дисбактериоза вызванного нарушением приема антибиотиков. Легочная локализация может являться следствием развития инфекции на коже, ротовой полости, ногтях.

Для эффективного и быстрого лечения важным моментом является источник проникновения патогенного агента в легочные ткани. Для этого необходимо проанализировать не только место проживания больного, но и состояние организма на наличие других очагов поражения.

Клиническая картина и осложнения инфекционного заболевания

В начале, заболевание характеризуется смазанной или малосимптоматической клиникой. Одни больные не подозревают о существовании легочной инфекции. Другие узнают о ней по характерной клинике схожей с гриппом или ОРЗ.

Заболевание сигнализирует о себе кашлем, повышением температуры, тянущими болями в области груди. Возможно развитие интоксикации, вследствие токсического действия токсинов, которые выделяются микозными очагами.

Будет ли заболевание клинически прогрессировать или останется на уровне показателей, не причиняющих большого вреда организму, зависит от вида гриба, состояния больного, генерализации поражения.

Пневмомикозное заболевание, протекающее с ярко выраженными симптомами, будет иметь следующую картину:

  • кашель с выделениями слизистой мокроты;
  • повышение температуры;
  • мигрень;
  • кровохарканье;
  • слабость;
  • ночная потливость и озноб;
  • утомляемость;

Грибковое заболевание после острой фазы может перейти в хроническую, при этом клинические признаки болезни могут проявляться в течение нескольких месяцев. Хронизация патологии может произойти по причине постоянного попадания небольших доз возбудителя в организм.

Смешанные формы грибковой пневмонии протекают тяжелей, чем при однотипной этиологии возбудителя. Грибок может распространиться на другие области и органы организма, сформировав там новый очаг поражения.

Затронутыми могут оказаться:

  • кожа;
  • кости;
  • костный мозг;
  • печень;
  • желудочно-кишечный тракт.

Особенно подвергнуты генерализации грибковой инфекции пациенты с заболеваниями, угнетающими иммунитет.

Прогрессирование болезни приводит к вовлечению в процесс рядом находящихся тканей легочной системы. Поражается прикорневая лимфатическая система и плевра легких, с развитием абсцессов и появлением гранулем на тканях легких. При разрыве абсцессов может выделяться мокрота с гнойными сгустками.

Осложнения, возникающие на фоне грибковой пневмонии, проявляются следующими патологиями и синдромами:

  • плеврит;
  • бронхоэктазия;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • каверны;
  • ателектаз легкого;
  • гипоксемия.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к одышке и легочной недостаточности, появлению симптомов связанных сердечной недостаточностью. Болезнетворный грибок может локализоваться на стенках сосудов, окружающих легкие.

Прорастая сосуды, массивные скопления грибов приводят появлению в них тромбов.  Распространение возбудителя на другие органы, приводит к появлению в них гнойных очагов, что значительно усложняет процесс лечения.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится на основе данных анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований. Так как легочные микозы не имеют специфических проявлений, заподозрить грибковую этиологию врач может при наличии других выявленных очагов инфекции.

При молочнице полости рта, возбудитель (Кандида), проникает по воздушному тракту в легкие и на новом месте начинает свое бурное развитие. Одним из вариантов неэффективности антибактериальной терапии у пациентов с воспалением легких может стать грибковая составляющая возбудителя.

Важно! Если гриб развился на фоне снижения иммунодефицита, необходимо установить причину появления данного синдрома.

Объективное диагностирование происходит на основании следующих исследований:

  • рентгенография;
  • анализ крови;
  • анализ мокроты.

В крови больного выявляют повышенной содержание лейкоцитов, повышение СОЭ. На рентгенограмме видны инфильтративные тени различного размера, с нечеткими краями. При осложнениях связанных с абсцессами обнаруживают круглые тени (полости) с горизонтальным уровнем жидкости.

С помощью бакпосева мокроты и бронхоальвеолярной жидкости выявляют споры и мицелии патогенных грибов. Проведение ПЦР мокроты позволит определить ДНК и штамм возбудителя. Для идентификации антител возбудителя проводится серологическое исследование.

Важно! Все лабораторные показатели необходимо получить еще до начала лечения. А для более эффективного контроля диагностику потребуется проводить на каждом этапе протекания болезни.

Если у пациента отсутствуют клинические проявления, но лабораторный анализ показал в мокроте дыхательных путей наличие грибкового возбудителя — точный диагноз не устанавливается. Потребуются более углубленное исследование вплоть до открытой биопсии легких.

Лечение

Лечение грибковой пневмонии состоит из комплекса лекарственных терапий. Подход зависит от возбудителя, осложнений, устойчивости возбудителя к лекарствам.

Для лечения легочного микоза применяют следующие препараты:

  • антимикотического действия (Интраконазол, Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол);
  • ингибиторы фолиевой кислоты (в случае неэффективности противогрибковой терапии);
  • иммунокорригирующие препараты, поливитамины (для борьбы с иммунодефицитом);
  • антибиотики (грибково-бактериальная этиология возбудителя);
  • десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды (осложнения аллергического характера).

Негативные последствия, приводящие к возникновению экссудативного плеврита, купируются плевральной пункцией и промыванием отекшей области. Если развитие болезни происходит на фоне других тяжелых патологий (сахарного диабета), то на первый план выходит инструкция по лечению первичного заболевания. Вариант с вторичной пневмонией значительно повышает лекарственную вариацию, и усложняет ход течения заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения болезни необходимо выполнять профилактические требования общего характера. Основательно подходить к проблеме к тем, кто работает в сельском хозяйстве, пищевой и деревообрабатывающей промышленности, в местах с повышенным содержанием плесневых колоний. Укреплять иммунитет и дыхательную систему.

Людям с заболеваниями, снижающими реактивность организма (больные с сахарным диабетом или СПИДом) необходимо избегать потенциально опасных мест, тщательно проводить аспирацию окружающего воздуха в помещениях. Заболевание намного легче предотвратить, чем впоследствии проходить курс противогрибковой легочной терапии.

Прогноз заболевания при точной и своевременной диагностике благоприятный. Инфекция полностью подавляется противогрибковыми средствами. Потенциал осложняющих факторов значительно повышается при неправильном или несвоевременном лечении.

Если инфицирование произошло на фоне других заболеваний, и воспаление считается вторичным, то прогноз зависит от первичной патологии. У больных СПИДом цена осложнений, вызванных грибковой пневмонией — летальный исход. Болезнь в этом случае не лечится, и фактически является смертельной.

Источник: uPulmanologa.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.