Хемомицин при пневмонии


В практике лечения инфекционных заболеваний известен Хемомицин – инструкция по применению рекомендует прием препарата в виде капсул или суспензии. Антибиотик и его аналоги имеют широкий спектр губительного действия на микроорганизмы, вызывающие заболевания кожи, дыхательных путей, органов пищеварительной, мочеполовой системы. Как любые антибиотики, принимается по назначению врача.

Что такое Хемомицин

Это антибиотик, основное действующее вещество которого – азитромицин. По своей биохимической природе относится к азалидам, обладает мощным выраженным бактериостатическим действием. Хемомицин при попадании в организм блокирует и полностью останавливает синтез белковых молекул бактерий-возбудителей. В результате этого у микроорганизмов прекращаются метаболические процессы, и они погибают. Терапевтическая активность препарата доказана практикой. Хемомицин обладает сильным бактерицидным действием при значительных концентрациях в крови.

Состав препарата

Основное вещество в составе – азитромицин (форма дигидрата). Кроме него содержимое антибиотика включает дополнительные вещества, это зависит от формы выпуска лекарственного средства:


  • Капсулы содержат кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозу, лаурилсульфат натрия.
  • Таблетки – повидон, тальк, диоксид кремния коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая.
  • Порошок для приготовления суспензии – карбонат калия, камедь ксантановую, сорбитол, ароматизаторы.

От чего помогает Хемомицин

Препарат эффективно действует против стафилококков и стрептококков, листерии и легионелл, хламидий и микоплазмы. Это далеко не полный перечень микроорганизмов, чувствительных к препарату. Эффективность Хемомицина в четыре раза сильнее Эритромицина. Важно помнить: все микроорганизмы, которые обладают устойчивостью к Эритромицину, устойчивы к Хемомицину.

Таблетки Хемомицин в упаковке

Показания к применению

Согласно инструкции, Хемомицин назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериями и паразитическими внутриклеточными организмами. Вещество применяют для лечения:

  • дерматитов, рожистых воспалений, инфекций мягких тканей;
  • скарлатины;
  • ангины, тонзиллита, синусита, отита;
  • уретрита и цервицита (без осложнений);
  • желудка и 12-перстной кишки;
  • бронхита и пневмоний;
  • болезни Лайма – боррелиоза (начальная стадия).

Хемомицин для детей

Родители с опаской применяют для лечения маленьких детей антибиотики, опасаясь аллергических реакций, снижения иммунной защиты, нарушения микрофлоры кишечника, сбоя пищеварения. Бывают случаи, когда без применения антибиотиков победить недуг нельзя. Суспензия Хемомицин детям дается, поскольку это одно из немногих лекарственных средств нового поколения, которое рекомендовано педиатрами.

Хемомицин для взрослых

Для взрослых разработаны таблетированная форма Хемомицина и капсулы, порошок для инъекций. Суспензия антибиотика назначается взрослым пациентам при воспалениях верхних дыхательных путей, воспалительных процессах на коже и в мягких тканях. Хемомицин при ангине незаменим. Средство быстро усваивается организмом, проникает внутрь клеток и эффективно уничтожает возбудителей заболеваний. 50% антибиотика выводится ЖКТ, 6% – мочевыделительной системой.

Инструкция по применению Хемомицина

Препарат выпускается в четырех лекарственных формах, концентрация действующего вещества в которых различна, поэтому отличаются схемы лечения антибиотиком. К общим правилам приема препарата относят следующие:


  • принимают лекарство между приемами пищи;
  • после приема препаратов-антацидов Хемомицин принимают через 2 часа;
  • таблетки и капсулы глотают целиком и запивают водой;
  • после приема суспензии ротовую полость необходимо ополоснуть водой;
  • если прием препарата пропущен, лекарство нужно выпить как можно быстрее, и следующий прием должен быть через 12 часов или через сутки (это зависит от назначений врача).

Мужчина принимает таблетку

Суспензия для детей

Порошок для приготовления суспензии выпускают во флаконах, которые вложены в картонную коробку. Суспензию 100 мг/5 мл назначают детям с полугода, 200 мг – детям старше 12 месяцев. Готовят антибиотик из расчета 10 мг порошка на килограмм массы тела ребенка. Перед приемом ее нужно хорошо взбалтывать. Суспензию дают ребенку 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня. Лекарственное средство принимают за час до приема пищи либо через 2 часа после. После приема лекарственного средства малышу предлагают дополнительное питье, чтобы остатки суспензии не остались в ротовой полости.


Таблетки

1 таблетка в оболочке содержит 500 мг действующего вещества, таблетки Хемомицин упакованы в блистеры по три штуки. Каждый из них вложен в картонную коробку. Такая форма назначается при инфекциях верхних дыхательных путей. Назначают 1 таблетку в сутки, пероральный прием, курс лечения составляет от 3 до 6 дней. При уретритах и цервицитах без осложнений принимают 2 таблетки однократно. Их используют в комплексе терапевтических мероприятий при пневмонии.

Хемомицин капсулы

Капсулы Хемомицина содержат 250 мг действующего вещества. Выпускают их в блистерах по 6 штук. Каждый упакован в картонную коробку. Капсулы антибиотика назначаются при лечении инфекций верхних дыхательных путей, принимаются по 2 шт., 1 раз в сутки, в течение 3-6 дней. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания. При уретритах и цервицитах без осложнений принимают 4 капсулы однократно.

При болезни Лайма, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей дозировка в первый день составляет 4 капсулы, затем препарат принимается еще 4 дня по 2 капсулы в сутки. Капсулы Хемомицина входят в комплексную терапию при лечении воспаления легких. В ходе начального интенсивного лечения пневмонии препарат вводится внутривенно. Затем назначается дополнительный лечебный курс на 10 дней, в течение которого добавляют прием капсул.


Лиофилизат азитромицина для инъекций

Для инъекций существует лекарственная форма лиофилизат азитромицина. Его выпускают во флаконах, вложенных в картонные коробки. Во флаконе содержится 500 мг антибиотика. Используют эту лекарственную форму при тяжелых воспалениях органов малого таза. Введение лекарственного средства назначают однократно внутривенно капельно в количестве 500 мг. Такая же форма препарата используется для лечения пневмонии.

Медицинский шприц с препаратом в руке

Цена Хемомицина

Стоимость Хемомицина определяется лекарственной формой препарата, производителем. Организована продажа антибиотика в Сети. Интернет-аптеки предлагают купить его дешевле и заказать доставку. Всегда можно выбрать, где средство обойдется дешево или будет стоить дорого. При необходимости оформить отправку по почте. При покупке большой партии возможна скидка, оплата осуществляется удобным для покупателя способом. На сайтах аптек представлены фото лекарственного средства в оригинальной упаковке.

Цены на препарат в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга невысокая, уточните средние показатели в таблице:


Форма выпуска

Концентрация

Цена в аптеке

Цена на сайте

Порошок для суспензии

100 мг/5мл 20 мл № 1 флакон

146 руб

125 руб

Порошок для суспензии

200 мг/5мл 20 мл № 1 флакон

248 руб

220 руб

Для инъекций

0,5 № 1 флакон

156 руб

133 руб

Капсулы

250 мг № 6

233 руб

205 руб

Таблетки

500 мг № 3

308 руб

263 руб


Побочные действия

По отзывам пациентов, у Хемомицина есть побочные эффекты со стороны разных систем органов:

  • со стороны сердечнососудистой системы – может отмечаться нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в области грудной клетки;
  • со стороны пищеварительной системы – наблюдаются тошнота, диарея, рвота, боли в желудке, у детей может возникнуть гастрит, запор, нарушение ощущения вкуса;
  • со стороны центральной нервной системы – отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность;
  • со стороны половой системы – описан вагинальный кандидоз;
  • возникают аллергические реакции – сыпи, отек Квинке;
  • со стороны мочевыделительной системы – может проявиться нефрит;
  • к прочим побочным эффектам можно отнести повышенную утомляемость, гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

У мужчины боль в сердце


Хемомицин и алкоголь

Одновременный прием Хемомицина и алкоголя категорически противопоказан. При их взаимодействии этиловый спирт значительно уменьшает скорость усвоения лекарственного средства, сводя на нет терапевтический эффект антибиотика. Такое сочетание многократно усиливает токсическую нагрузку на печень и почки. Биологическим фильтрам приходится обезвреживать алкоголь, продукты распада антибиотика, погибшие бактерии и токсины, которые они выделяют. Организм на такой биохимический сбой реагирует тошнотой, рвотой, судорогами, не исключен летальный исход.

Противопоказания Хемомицина

Существует группа заболеваний и состояний (например, детский возраст), при которых hemomycin противопоказан. Это:

  • повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам;
  • дисфункция печени;
  • нарушения деятельности почек;
  • детям до 6 месяцев (относительно суспензии 100 мг);
  • детям до 1 года (относительно суспензии 200 мг);
  • детям до 12 лет (относительно таблетированной формы и капсул).

С осторожностью следует принимать антибиотик Хемомицин больным, у которых диагностирована аритмия. Не рекомендуется Хемомицин при беременности. В редких случаях, с оценкой риска, препарат назначается врачом будущим мамам. При назначении соотносится терапевтический эффект для матери и безвредность дозировки для плода. Во время лактации на период приема препарата кормление ребенка грудным молоком лучше прекратить.

Видео: как разводить Хемомицин


Отзывы

Елена, 37 лет

Применяла этот лекарственный препарат дважды. Первый раз покупала для дочери, она болела бронхитом. С приемом суспензии не было никаких проблем, раствор (сироп) имеет приятный вкус и запах. Ребенка не нужно было уговаривать принимать лекарство. Терапевтический эффект отличный. Второй раз лечилась сама. Была серьезная ангина.

Павел, 45 лет

О лекарстве с полным правом можно сказать – убойная сила, концентрация действующего вещества внушительная. После недельного лечения бронхита обычными традиционными препаратами облегчения не последовало. Три дня приема, и я снова в строю. Действительно экстренная действенная помощь. Главное – ежедневный прием.

Антонина, 43 года

Отношусь к антибиотикам с опаской. На использование Хемомицина долго не могла отважиться. Дозировка действующего вещества серьезная. Но лечить рожистое воспаление без антибиотиков бесполезно. Принимала препарат одновременно с капсулами йогурта. Если позаботиться о флоре внутренних органов, препарат эффективный и хорошо переноситься.


Источник: sovets.net

Аналоги, статьи Комментарии

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину:

Микроорганизмы

МИК*, мг/л

Чувствительные

Устойчивые

Staphylococcus

≤1

>2

Streptococcus A, B, C, G

≤0,25

>0,5

Streptococcus pneumoniae

≤0,25

>0,5

Haemophilus influenzae

≤0,12

>4

Moraxella catarrhalis

≤0,5

>0,5

Neisseria gonorrhoeae

≤0,25

>0,5

*Минимальная ингибирующая концентрация

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительный), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп C, G;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp., Peptostreptococcus spp.;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину:

  • Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивый).

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам);
  • грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину;
  • анаэробы: Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика
Азитромицин быстро проникает из плазмы крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Фармакокинетический профиль азитромицина характеризуется низкой концентрацией в плазме крови и высокой концентрацией в тканях.

У здоровых добровольцев, при внутривенной инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 часов максимальная концентрация препарата Cmax в плазме крови составляла 1,1 мкг/мл, при базовой концентрации 0,18 мкг/мл. Схожие значения имелись у пациентов с внебольничной пневмонией, получавших такую же терапию в течение от 2 до 5 дней (Cmax 3,6 мкг/мл, при базовой концентрации 0,2 мкг/мл).

Период полувыведения препарата составляет 65-72 часа.

Связывание с белками плазмы крови снижается при увеличении концентрации азитромицина в крови. Азитромицин имеет процент связывания с белками, равный 51 при концентрации 0,02 мкг/мл, и 7% — при концентрации 2 мкг/мл.

После внутривенного введения азитромицин распределяется в большинство тканей и жидких сред организма. Высокий уровень наблюдаемого объема распределения (в среднем 32 л/кг) и клиренса плазмы (10,8 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный период полувыведения препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Легко проходит через гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами: полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них.

Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В организме сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после введения последней дозы.

Основным путем биотрансформации является N-деметилирование в печени.

Выводится кишечником, в основном в неизменненом виде. Почками выводится незначительное количество препарата. Почками в первый день выводится 11%, и через 5 дней 14% от внутривенно введенной дозы.

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Источник: medi.ru

Введение

Первые упоминания о воспалении в респираторных отделах дыхательного тракта, не оформленные в привычные для современных врачей нозологические рамки, приводятся еще Цельсом. Накопление клинического опыта с подробным описанием Виллисом в 1684 году симптомов острой лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, а в дальнейшем (1830 г.) описание аускультативной картины Лаэннеком приблизило врачей к пониманию пневмонии, как самостоятельного заболевания. Выделение Рокитанским (1842 г.) двух морфологических вариантов пневмонии: долевой и бронхопневмонии, а затем открытые Рентгеном возможности лучевой диагностики (1895 г.) легли в основу классификации и диагностики пневмонии, которыми пользуются и современные клиницисты.

Первые упоминания о воспалении в респираторных отделах дыхательного тракта, не оформленные в привычные для современных врачей нозологические рамки, приводятся еще Цельсом. Накопление клинического опыта с подробным описанием Виллисом в 1684 году симптомов острой лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, а в дальнейшем (1830 г.) описание аускультативной картины Лаэннеком приблизило врачей к пониманию пневмонии, как самостоятельного заболевания. Выделение Рокитанским (1842 г.) двух морфологических вариантов пневмонии: долевой и бронхопневмонии, а затем открытые Рентгеном возможности лучевой диагностики (1895 г.) легли в основу классификации и диагностики пневмонии, которыми пользуются и современные клиницисты.

Следующий исторический этап в учении о пневмонии был связан с развитием микробиологии и возможностями этиологической диагностики заболевания. В конце 19 века были открыты пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка и другие микроорганизмы, что положило начало этиологической части классификации пневмонии. Разработка этого направления позволила Рейману (1938 г.) выделить группу «атипичных пневмоний», а в дальнейшем и верифицировать возбудителей: микоплазму пневмонии (1965г.), легионеллу (1977 г.) и хламидию пневмонии (1989г.).

Пневмония остается одним из распространенных заболеваний органов дыхания, встречаясь у 3–15 человек на 1000 населения. Академик РАМН А.Г.Чучалин приводит цифру в 1,5 миллиона человек, заболевающих в России за год. Высокой остается смертность: при внебольничных пневмониях она составляет 5%, но у пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%, нозокомиальных – 20%, у пожилых 46%. В большинстве случаев антибактериальная терапия при пневмониях назначается эмпирически, и в рекомендуемых различными руководствами схемах фигурируют, как препараты выбора, современные макролиды. К таким препаратам относится и азитромицин (Хемомицин), который использовался в исследовании.

Материал и методы исследования

В исследование было включено 20 взрослых больных с внебольничной пневмонией.

Критерии включения:

  • Лица обоего пола в возрасте от 18 до 75 лет
  • Диагноз пневмонии подтверждался рентгенологически (наличие инфильтрации)
  • Наличие не менее 2–х из перечисленных симптомов заболевания: температура тела > 37,5°С, озноб, кашель с мокротой, одышка (частота дыхания > 20 в минуту), ослабление дыхания и/или влажные хрипы, плевральные боли

Критерии исключения – в исследование не включались больные:

– с известной непереносимостью макролидных препаратов

– получавшие антибиотики в течение последних 3 суток

– с почечной и печеночной недостаточностью, с недостаточностью кровообращения II–IV функциональных классов

– онкологические больные, пациенты с иммунодефицитом, тиреотоксикозом

– беременные и кормящие женщины.

Хемомицин назначался в дозе 500 мг 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.

Оценка эффективности препарата производилась по клиническим, лабораторным и рентгенологическим параметрам.

Клинически оценивались:

  • Общее состояние пациента ежедневно
  • Температура тела (ежедневно – 2 раза в сутки до 10 дня лечения)
  • Выраженность озноба: 0 – отсутствует, 1 – однократно, 2 – многократно в течение суток
  • Выраженность интоксикации: 0 – отсутствует, 1–умеренная, 2 – выраженная
  • Кашель: 0 – отсутствует, 1 – однократно утром, 2–многократно в течение дня
  • Характер мокроты: 0 – отсутствует, 1 – слизистая, 2–слизисто–гнойная или гнойная
  • Одышка: 1 – число дыханий менее 20 в минуту, 2–число дыханий 20–30 в минуту, 3 – число дыханий более 30 в минуту
  • Плевральная боль: 0 – отсутствует, 1 – умеренная, 2–сильная
  • Хрипы в легких: 0 – отсутствуют, 1 – незначительные, 2–выраженные

Лабораторное обследование:

  • Клинический анализ крови: эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ (до лечения и на 10 день лечения)
  • Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, сахар (до лечения и на 10 день лечения) для оценки побочных действий препарата
  • Рентгенография легких в двух проекциях (до лечения и на 10 день лечения)

Степень эффективности препарата оценивалась следующим образом:

1. Хорошая

  • Положительная динамика общего состояния: снижение температуры тела, уменьшение интоксикации, прекращение озноба, уменьшение одышки – с 3 суток от начала приема препарата с полной нормализацией перечисленных показателей не позднее, чем на 7 сутки от начала приема препарата
  • Исчезновение плевральных болей, хрипов в легких, мокроты, кашля – не позднее, чем на 7 сутки от начала приема препарата
  • Полное рассасывание инфильтрата на 10 сутки по данным контрольной рентгенографии
  • Нормализация клинического анализа крови к 10 суткам от начала лечения
  • Отсутствие побочных эффектов или слабая выраженность побочных эффектов, отмена препарата не потребовалась

2. Удовлетворительная

  • Положительная динамика общего состояния: снижение температуры тела, уменьшение интоксикации, прекращение озноба и одышки – с 3 суток от начала приема препарата с полной нормализацией этих параметров не позднее, чем на 10 сутки от начала приема препарата
  • Отсутствие плевральных болей, хрипов в легких, мокроты, кашля – не позднее, чем на 15 сутки от начала приема препарата
  • Неполное рассасывание инфильтрата в легких на 10 сутки при контрольной рентгенографии
  • Нормализация клинического анализа крови на 10 сутки от начала лечения
  • Отсутствие побочных эффектов или побочные эффекты слабо выражены, отмена препарата не потребовалась

3. Без эффекта

  • Отсутствие положительной динамики общего состояния: температуры тела, интоксикации, озноба, одышки с 3 суток от начала приема препарата, что потребовало назначения другого антибактериального препарата

    Или

     

  • Отсутствие положительной динамики при контрольной рентгенографии легких при положительной клинической динамке заболевания

Описание и оценка побочного действия препарата:

Достоверная, вероятная, возможная и сомнительная связь приема препарата с побочным эффектом оценивалась в зависимости от наличия других возможных причин и регрессии симптомов после отмены препарата

Результаты исследования

Всего было обследовано 20 больных, из них 12 (60%) мужчин и 8 (40%) женщин. Большая часть пациентов – 13 человек (65%) находилась в возрастной группе 40–60 лет, 5 пациентов (25%) в возрастной группе 60–75 лет и 2 пациента (10%) в возрастной группе 18–25 лет.

В первый день болезни лечение было начато у 6 пациентов (30%), остальные 14 человек (70%) обращались к врачу и после постановки диагноза начинали лечение после 3 суток болезни. Помимо Хемомицина 500 мг/сут, все пациенты получали симптоматическую терапию: отхаркивающие (ацетилцистеин 600 мг/сут), аскорбиновую кислоту 1 г/сут, атровент или теопэк при наличии одышки и обструкции. Симптоматическая терапия продолжалась весь период наблюдения.

Кашель был у всех больных, непродуктивный – у 4 (20%), у большинства – 16 (80%) с мокротой, проходивший через 8±2,3 дня.

Слизисто–гнойная мокрота была у 3 (18%) больных, прекращение отхождения мокроты отмечалось к 10,2±2,3 дню. Слизистая мокрота была у 13 (72%) пациентов, ее отхождение заканчивалось к 7,5±2,7 дню.

Одышка регистрировалась у 17 больных (85%), число дыхательных движений менее 20 в минуту отмечалось у 13 больных (76,4%), число дыханий от 20 до 30 отмечалось у 4 больных (23,5%), нормализация дыхания отмечалась к 7,9±3,2 дню.

Боли в грудной клетке, обусловленные фибринозным плевритом, регистрировались у 2 больных (10%), степень выраженности болей равна 1 баллу. Боли заканчивались через 4±0,9 дня.

Выслушиваемые при аускультации хрипы отмечались у 17 больных (85%), степень выраженности равнялась 1,6±0,4 баллам. Аускультативная картина нормализовалась к 7,0±3,1 дню.

Повышение температуры было у всех больных (37,7±0,2°C). Нормализация температуры регистрировалась к 3,6±0,3 дню.

Озноб отмечался у 2 больных (10%), степень выраженности озноба в баллах составляла 1,2±0,7 баллов. Проходил озноб к 3±0,12 дню.

Интоксикация отмечалась у всех 20 больных (100%), со степенью выраженности 1,0±0,4 баллов и проходила к 3,7±2,3 дню.

Хорошая эффективность препарата отмечалась у 17 (85%) больных, удовлетворительная у 2 (10%) и без эффекта у 1 (5%) пациента с выявленным в ходе обследования инфильтративным туберкулезом легких.

Диарея, связанная с приемом препарата, отмечалась у 1 больного (5%), не потребовав отмены препарата.

Повышение СОЭ отмечалось у 20 (100%) больных, нормализуясь к 10–му дню. Лейкоцитоз отмечался у 2 (10%) больных и исчез к 10–му дню.

Сдвиг лейкоцитарной формулы крови отмечался у 2 (10%) больных, нормализация показателя происходила к 10–му дню.

Изменений биохимических показателей крови в исследованной группе не было.

У всех больных на рентгенограммах отмечались инфильтративные изменения в легких: у 18 больных (90%) очагового характера и полисегментарного характера у 2 больных (10%). Нормализация рентгенологической картины отмечалась к 10–му дню.

Оценка эффективности:

Хорошая – у 16 (80%) больных

Удовлетворительная – у 3 (15%) больных

Клиническая эффективность составила 95%.

Обсуждение результатов

Большая часть обследованных больных (70%) обращалась к врачу и, соответственно, обследовалась и получала лечение после 3 дня от начала болезни при развернутой картине заболевания. Характерный симптомокомплекс, включающий местные симптомы: кашель (сухой – у 20% , с мокротой – у 80%), мелкопузырчатые хрипы (85%), одышка – у (85%), общие симптомы интоксикации (100%) и повышение температуры (100%) были достаточны для постановки диагноза. Озноб и плевральные боли отмечались редко и не имели большого значения для диагноза. Из лабораторных и инструментальных исследований наиболее информативны (100%) были показатели СОЭ и рентгенография. Соответственно по этим объективным критериям прослеживалась динамика положительного эффекта при лечении Хемомицином. Раньше (к 3–4 дню) исчезали общие симптомы интоксикации и повышенная температура. Уменьшение выраженности местных симптомов происходило в более поздние сроки (7–8 сутки), в эти же сроки нормализо вались лабораторно–инструментальные показатели.

Диарея у одного из пациентов, связанная с приемом Хемомицина, не потребовала отмены препарата и связана с прокинетическим эффектом макролидов. Таким образом, своевременная диагностика внебольничных пневмоний возможна на основании классических симптомов в виде кашля (с мокротой или без мокроты) повышения температуры, разной степени выраженности интоксикации. Боли в грудной клетке являются информативным симптомом, но только при пневмониях, осложненных плевритом. Хемомицин показал в исследовании высокую клиническую эффективность с минимальными побочными эффектами.

Выводы

1. Хемомицин (азитромицин), как представитель современных макролидов, является препаратом выбора при лечении нетяжелых внебольничных пневмоний у взрослых пациентов.

2. Доза Хемомицина (азитромицина) 500 мг/сут в течение 3–х суток обеспечивает высокую клиническую эффективность лечения.

3. Побочные эффекты Хемомицина (азитромицина) незначительны и зачастую не требуют отмены препарата.

 

Литература:

1. A pragmatic approach to community–acquire pneumonia: patients and pathogens. D.Lew.New trends in the management of community– acquired pneumonia: the patient approach. p. 282.

2. Community–acquired pneumonia. Bartlett JG; Mundy LM Engl J Med 1995 Dec 14;333(24):1618–24

3. Community– acquired pneumonia. Etiology, epidemiology and treatment. Lionel A. Mandel, MD. Chest 1995, p. 357.

4. Clinical Vicrobiology. T.J.J.Inglis.Churchil Livingston.1997.

5. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections. Alan Fein et al.1999.

6. Lecture notes on respiratory diseases. R.A.L. Brevis 1985.

7. Management of adult community–acquired lower respiratory tract infections. Erohtan Stuly on Community Acquired Pneumonia (ESOCAP) committee: Chairmen: G. Huchon, M.Woodhead.

8. Pneumonia. Edited by A. Torres and M.Woodhead.1997.

9. Management of Respiratory Tract Infections. Bartlett J. 1999.

10. Empiric Treatment of Community–acquired Pneumonia: ATS and IDSA Guidelines.American Thoracic Society–2001.

11. А.Г.Чучалин. Пневмонии. Москва, 2002 г.

Источник: www.rmj.ru

Форма выпуска

Хемомицин выпускают четырех видов:

  • Капсулы. Внешне они имеют твердую желатиновую светло-синюю оболочку, а внутри – порошок белого цвета. В блистере 6 капсул, в упаковке 1 блистер.

Прочтите инструкцию по применению для детей Хемомицина 250.

  • Таблетки. Покрыты пленочной оболочкой, серо-синего цвета, двояковыпуклые. В блистере обычно 3 таблетки, а в картонной упаковке 1 блистер.

Этот препарат выпускается также в форме таблеток.

  • Порошок, из которого делается суспензия. Цвет у него белый или очень приближенный к нему, с фруктовым запахом. В упаковке темный флакон, вес порошка 10-12 г. В комплекте идет мерная ложечка.

Цена на суспензию для детей Хемомицин 200 мг относительно невысокая.

  • Специальная форма препарата для проведения инъекций.

Состав

Основное действующее вещество – азитромицин в форме дигидрата. Также добавлены вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, фруктовые ароматизаторы, натрий сахарин, кальций карбонат, сорбитол и т. д.

Принцип действия

Хемомицин – бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин подавляет у патогенных микроорганизмов синтез белка на клеточном уровне. В результате, оно помогает блокировать размножение многих бактерий.

Он активен в борьбе с аэробными грамположительными бактериями. К таким можно отнести стрептококки, гонококки, стафилококки, листерии. Он также активен к аэробным грамотрицательным бактериям, анаэробным бактериям. Данное лекарственное средство активно в отношении внутриклеточных микроорганизмов – хламидия трахоматис, микоплазма, уреаплазма и т. д. Улучшение наблюдается у пациентов, причиной болезни которых были облигатные внутрилегочные микроорганизмы, например, микоплазмы, хламидии, легионеллы.

Показания

Воспалительно-инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, которые чувствительны к этому препарату:

  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей. Сюда относят синусит, средний отит и ангину.

Прочтите у нас также отзывы о суспензии для детей Хемомицин.

  • Инфекции урогенитального тракта.
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей, такие, как импетиго, вторично инфицированные дерматиты.
  • Скарлатина.
  • Заболевания кишечника и двенадцатиперстной кишки, вызванные бактерией Хеликобактер пилори.
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, бактериальные пневмонии).
  • Лечение на начальной стадии болезни Лайма.

Противопоказания у детей

  • Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролиды.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Возрастная категория до 12 лет (для капсул и таблеток).
  • Дети возрастом до 12 месяцев (для раствора концентрацией 200 мг/5 мл).
  • Возраст до 6 месяцев (для суспензии концентрацией 100 мг/5 мл).
  • Этот препарат стоит с осторожностью назначать и употреблять беременным, при аритмии, детям с нарушением функций почек и печени.

Побочные реакции

  • Аллергические: зуд, крапивница, конъюнктивит.
  • В центральной нервной системе: бессонница, головная боль, тревожность, нарушение сна, невроз.
  • В пищеварительной системе: боли в желудке, тошнота, гастрит, метеоризм, рвота, холестатическая желтуха, кандидоз слизистой оболочки рта, повышение показателей печеночных ферментов, диарея или запоры, изменение вкуса.
  • Со стороны мочевыделительной и половой системы: нефрит, вагинальный кандидоз.
  • В сердечно-сосудистой системе: боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение.

Препарат может вызывать сильную аллергическую реакцию.

Хемомицин 250: инструкция по применению и дозировка для детей

Инструкция подразумевает употребление данного лекарства 1 раз в сутки в перерывах между приемом пищи. В идеале, за 1 час до или через 2 часа после еды. Такие требования сформировались по той причине, что действующие вещества антибиотика плохо всасываются вместе с едой.

Капсулы Хемомицин 250

Рекомендованная дозировка антибиотика для детей старше 12 лет при инфекциях нижних и верхних отделов дыхательных путей, а также мягких тканей и кожных покровов, составляет 10 мг/кг 1 раз в сутки. Рекомендуемая длительность лечения – 3 дня. Учитывая особенности протекания заболевания, стоит опираться на назначение врача.

Таблетки Хемомицин

Могут быть назначены взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях нижних и верхних отделов дыхательных путей дозировкой по 500 мг/сутки в течение 3 дней.

Хемомицин в таблетках назначается детям старше 12 лет.

  • При остром неосложненном уретрите врач может однократно назначить препарат в дозе 1 г.
  • При заболеваниях желудка, вызванных бактерией Хеликобактер пилари, назначают по 1 г в сутки на протяжении 3 дней.

Инструкция по применению суспензии Хемомицин для детей 200 мг/5 мл и 100 мг/5 мл

Антибиотик концентрацией 200 мг/5 мл рекомендуют к употреблению детям, возраст которых старше 12 месяцев.  А для детей с 6 месяцев – 100 мг/5 мл. Для детей такого возраста дозировка Хемомицина составляет 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Готовится суспензия следующим образом: для начала необходимо подготовить воду – вскипятить ее и остудить. Наливаем во флакон подготовленную воду (или можно использовать дистиллированную) до нужной отметки и тщательно взбалтываем до однородного состояния. Перед каждым применением суспензию необходимо взбалтывать.

Прочтите инструкцию по применению для детей Хемомицина в суспензии.

Передозировка

Симптомами передозировки могут выступать: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
В таком случае необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Одним из распространенных побочных эффектов после приема препарата является боль в животе.

Как взаимодействует с другими препаратами

  • При одновременном употребление магний- и алюминийсодержащих с Хемомицином наблюдается всасывание азитромицина.
  • Процесс усваивания азитромицина замедляют этанол и пища.
  • Совместное употребление дигоксина и азитромицина существенно повышает концентрацию первого.
  • Отмечается борьба препарата с линкозамидами, цефалоспоринами, антибиотиками пенициллиновой группы.
  • Основной компонент антибиотика азитромицин несовместим с гепарином.
  • А вот действия тетрациклинов, сульфаниламидов, стрептомицина оно усиливает.

Условия хранения и продажи

Препарат нужно сохранять при температуре от 15° до 25°, в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения составляет 2 года.

Отзывы о суспензии Хемомицин для детей

Чаще всего на фармацевтических сайтах можно встретить положительные отзывы о препарате. Это помогает сформировать хорошую оценку о его эффективности и качественности. Чаще всего молодые родители пишут о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, и это является единственным его минусом. Поэтому при любых появившихся симптомах следует немедленно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки или даже смены лекарства.

Вот несколько отзывов и рекомендаций, которые помогут вам полностью собрать представление о этом препарате:

Жанна:

На 4 день приема антибиотика улучшения у ребенка не наблюдалось. Иногда пишут, что эффект может наступить после окончания приема целого курса, мы его не дождались. Отправились к педиатру за новым назначением, выписала уколы. Исходя из своего личного опыта, могу сказать, что этот антибиотик не всем помогает.

Наталья:

Дочка отказывалась от приема Хемомицина, несмотря на то, что разводила его и чаем, и компотом, постоянно выплевывала. В результате, полную порцию она не выпила. Но могу отметить, что в комплексе с другими препаратами эффект был, и кашель отступил.

Алина:

Помогал моему ребенку неоднократно в лечение скарлатины, бронхитах и гнойной ангине. Кроме того, приемлемая цена, и употреблять нужно всего 3 дня, и то, по 1 разу в сутки. Побочных эффектов у нас не было. Смело могу рекомендовать, только после предварительной консультации с врачом. Один совет: если вам в аптеке предлагают Сумамед, то знайте, что по эффективности разницы нет, а вот цена больше у последнего почти в два раза.

Виктория:

Очень эффективный препарат. Пили его два раза и остались довольны, так как побочных эффектов не вызвал, а улучшение наступило уже к середине второго дня. Да и по цене он достаточно приемлем.

Ирина:

Минусом этого антибиотика для меня является то, что после взбалтывания средство остается на стенках, и после этого не дотягивает до нужной отметки. В связи с этим получается, что к последнему приему остается только половина дозы. А учитывая, что курс приема небольшой, я переживаю, что его действия не хватит на то, чтобы победить вирусы. Но за время приема простуду победил, остались только небольшой кашель и насморк. Плюс его в том, что Хемомицин не влияет на кишечник, как бывает при приеме антибиотиков.

Аналоги

  • Супракс. Это сильнодействующий антибиотик третьего поколения, разрешают применять его с 6 месяцев. У него достаточно широкий спектр действия. Но назначается он врачами только тогда, когда менее сильные препараты не справляются. Цена его на порядок выше, чем у Хемомицина. Но, в то же время, этот антибиотик справляется с любого рода заболеванием, в том числе, —ангиной у детей—.
  • Зиннат. Его разрешают применять с трехмесячного возраста. Этот препарат действует на возбудителя инфекций избирательно: на кого-то более сильно, на кого-то менее, может не подействовать и вовсе.
  • Амоксициллин. Назначают этот препарат с любого возраста. Однако он не очень эффективен в борьбе с некоторыми видами стафилококков и рядом других вирусов, но чаще всего назначают этот —антибиотик при бронхите у детей—.

Аналогами Хемомицина по активному веществу выступают:

  • Сумамед – продается как в таблетках и капсулах, так и в гранулах для разведения водой и приготовления суспензии. Рекомендовано для употребления с 6 месяцев. Что же касается цены, то она немного уступает Хемомицину.
  • Экомед. Этот антибиотик также выпускается в трех таких же формах, как и Сумамед или Хемомицин. Может быть рекомендован для употребления с 6 месяцев.

Особенности применения антибиотика детям

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при их употреблении:

  • вы не можете принимать решение о их назначении или прекращении употребления самостоятельно, это обязательно должно быть оговорено с врачом;
  • вы должны точно соблюдать указанную дозировку;
  • нельзя прекращать употребление препарата раньше допустимого срока, даже если вы увидели незначительные улучшения;
  • обеспечьте малышу постельный режим;

Дозировку Хемомицина для детей должен определить врач.

  • регулярно проветривайте помещение;
  • проводите влажную уборку;
  • исключите острую, жареную, пересоленную еду из его рациона.

Видеообзор препарата

Поддержание здоровья своего ребенка – это одна из самых важных задач каждого родителя. Сейчас на рынке фармацевтики можно встретить огромное множество лекарственных препаратов. Но как понять, что из них действенно, и что реально поможет вашему малышу? Я предлагаю посмотреть видеоролик, в котором специалист отвечает на важные вопросы и рассказывает о всех тонкостях приема такого препарата, как Хемомицин.

Очень важным моментом в формировании здоровья и иммунитета у малыша является не только правильные образ жизни и привычки, а еще и период его внутриутробной жизни. Ведь тот факт, насколько организм был насыщен необходимыми витаминами и микроэлементами, также играет значительную роль. Многие врачи рекомендуют воздержаться от цитрусовых во время беременности, так как они являются продуктом, который может вызвать —-аллергию в этот период—.

Конечно, 99% мамочек не будут ни при каких обстоятельствах рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша. Однако я с абсолютной уверенностью могу сказать, если вы чувствуете непреодолимую жажду скушать какой-то продукт, сделайте это. Возможно, именно он сейчас необходим вашему малышу, и сыграет важную роль в укреплении здоровья и иммунитета вашего крохи.

Источник: okrohe.com

Материал и методы

В исследование было включено 20 взрослых больных обоего пола в возрасте от 18 до 75 лет с внебольничной пневмонией, имеющих не менее двух из перечисленных симптомов: температура тела > 37,5°С, озноб, кашель с мокротой, одышка (частота дыхания > 20 в/мин), ослабление дыхания и/или влажные хрипы, плевральные боли. Диагноз пневмонии подтверждался рентгенологически.

ХЕМОМИЦИН назначался в дозе 500 мг 1 раз в сутки за 1 час или через 2 часа после еды.
Оценка эффективности препарата производилась по клиническим, лабораторным и рентгенологическим параметрам. Помимо Хемомицина 500 мг/сут, все пациенты получали симптоматическую терапию.

Результаты исследования и их обсуждение

Большая часть обследованных больных (70%) обращалась к врачу и соответственно проходила обследование и получала лечение после трех дней от начала болезни при развернутой картине заболевания. Характерный симптомокомплекс, включающий: местные симптомы (кашель "сухой" — у 20% , с мокротой — у 80%, мелкопузырчатые хрипы — у 85%, одышка — у 85%), общие симптомы интоксикации (100%), повышение температуры (100%), был достаточным основанием для постановки диагноза. Озноб и плевральные боли отмечались редко и не имели большого значения для диагноза. Из лабораторных и инструментальных исследований наиболее информативными (100%) были показатели СОЭ и рентгенография. Соответственно по этим объективным критериям прослеживалась динамика положительного эффекта при лечении Хемомицином (табл. 1, 2). Ранее всего (к 3— 4-му дню) исчезали общие симптомы интоксикации и повышенная температура. Уменьшение выраженности местных симптомов происходило в более поздние сроки (7—8-е сутки), тогда же нормализовывались лабораторно-инструментальные показатели.

Таблица 1, 2. Динамика клинических симптомов при лечении азитромицином (Хемомицином)

1

баллы

кашель

мокрота

одышка

до лечения

1,7

1,8

2

на 5-й день

0,9

1,2

1

на 10-й день

0,3

0,2

0,4

2

баллы

интоксикация

озноб

до лечения

1,7

1,2

на 2-й день

0,8

0,5

на 4-й день

0,1

0,1

Хорошая эффективность Хемомицина отмечена у 16 (80%) больных, удовлетворительная — у 3 (15%) больных. У одного пациента наблюдалась диарея, связанная с прокинетическим эффектом макролидов, не приведшая к отмене препарата. Таким образом, Хемомицин показал в исследовании высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость.

Выводы

1. Хемомицин (азитромицин) как представитель современных макролидов является препаратом выбора при лечении нетяжелых внебольничных пневмоний у взрослых пациентов.
2. Доза Хемомицина (азитромицина) 500 мг/сут в течение 3 суток обеспечивает высокую клиническую эффективность лечения.
3. Побочные эффекты Хемомицина (азитромицина) незначительны и зачастую не требуют отмены препарата.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: ruspromedic.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.