Может ли рентген не показать пневмонию


Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию. Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения. Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?

Фото1

В каких целях проводят рентгенографию

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия. Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.


Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины. Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа. По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.

В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.

ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.

Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.

Чем отличается от флюорографии


Фото2Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.

Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.

Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.

Может ли не показать воспаление легких

Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.

СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.

Как выглядит недуг на снимке

После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:


  • легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
  • в районе сердца наблюдается белый просвет;
  • ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
  • купола диафрагмы белого цвета;
  • позвоночный столб расположен в центре.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные признаки, описание

Фото3Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.


Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.

При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:

  1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
  2. Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
  3. Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
  4. Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
  5. Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.

ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.

Стадии заболевания

Фото4Воспалительный процесс при пневмонии протекает в несколько этапов, причем каждый из них характеризуется определенными изменениями на рентгеновских снимках.

  1. Стадия прилива. Первая стадия болезни продолжается от 12 до 72 часов и проявляется усилением кровообращения в легких, ухудшением их функций и образованием жидкости в альвеолах. На снимках наблюдается четкий рисунок органа, который напоминает решетку, размытость крайних точек и увеличение корней.
  2. Стадия опеченения. Ткани легких уплотняются, и становится похожей на ткани печени. Рисунок легких на данной стадии выражен не так интенсивно, на нем формируются темные пятна со светлыми полосами, корни органа расширены, причем особенно это заметно на пораженной стороне. По мере развития патологического процесса очаги воспаления затемняются, а наличие жидкости хорошо заметно на снимках.
  3. Стадия разрешения. Начало регенерации тканей легких: снижение интенсивности рисунка органа и окраски затемнений, исчезновение крупных элементов в месте поражения и признаков наличия жидкости.

СПРАВКА! Изменения в легочном рисунке могут присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения. Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов. Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного. Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.

Полезное видео


Ознакомьтесь подробно о рентгенографии при пневмонии на видео ниже:

Пневмония – опасное заболевание, которое при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным последствиям. Единственным способом выявить патологические изменения в легких является рентген, поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой – своевременное исследование поможет предотвратить угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Источник: med-kurator.com

Флюорография или рентген

И прежде чем ответить на выше заданный вопрос, разберёмся подробнее, что же представляет собой каждый из указанных методов, в чём их основные преимущества и недостатки?

Флюорография – это способ диагностики патологий грудной клетки, который заключается в фотографировании тканей и органов с помощью специальных рентгеновских лучей с последующей фиксацией полученного результата на плёнке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на компьютерный монитор. Данный способ исследования является профилактическим методом и способен показать только общую картину, в том числе и наличие воспаления в лёгких.


Флюорография

В качестве диагностического метода, когда необходимо подтвердить или опровергнуть заболевание, рекомендуется использовать рентгенографию. Рентген позволяет получить более чёткий и ясный снимок желаемой области, чем флюорография, тем самым давая возможность рассмотреть имеющиеся затемнения и патологические процессы невооружённым глазом. Рентгенологический метод диагностики известен достаточно давно. Флюорография же стала широко применяться в качестве альтернативы рентгена лишь в конце девятнадцатого века.

Если говорить о безопасности, то в этом вопросе рентген значительно проигрывает флюорографическому исследованию. Современные цифровые методики позволили снизить лучевую нагрузку при проведении процедуры до 0,03 мЗв. Для сравнения, рентгенография, выполняемая в двух проекциях, облучает человеческий организм с дозой 0,1 мЗв (именно столько составляет разовая допустимая доза облучения). Примечательно, что при проведении флюорографии электромагнитные волны затрагивают только лёгкие и бронхи, не оказывая никакого негативного влияния на расположенные рядом внутренние органы и ткани. Да и сама процедура более удобна в исполнении и не требует больших финансовых затрат на ресурсы. Стоимость флюорографии обычно составляет в два раза меньше, чем цена за рентгенографию.


Для более точного определения пневмонии и поиска мелких очагов развития инфекции, конечно же, лучше делать рентген-снимок в нескольких проекциях.

Признаки заболевания на снимке

Как уже было отмечено выше в тексте, флюорографическое исследование может показать имеющееся воспаление лёгких. На полученном снимке специалисту будут хорошо видны:

  • наличие очага воспаления лёгочной ткани;
  • границы разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений;
  • любые изменения сетки сосудов, проходящих в тканях органов;
  • увеличения периферических органов лимфатической системы, выполняющих функцию биологического фильтра, на структурах, расположенных в воротах лёгких;
  • скопления кальциевых солей в тканях;
  • наличие рубцов на поражённом лёгком, свидетельствующих о присутствии инфекции.

Что не покажет флюорография

Флюорографическое исследование не способно показать:

  • тонкие линейные тени, свидетельствующие о развитии воспаления лёгких;
  • мелкие инфильтративные пятна в лёгочных тканях, чей размер составляет менее 5 мм.

В некоторых случаях бывает такое, что флюорография не показывает имеющееся воспаление лёгких. Такое случается тогда, когда проблема не сильно выражена.

При наличии симптомов пневмонии – в частности, повышенной температуры, кашля или ощущения тяжести в грудной клетке, в обязательном порядке в этом случае пациенту назначается рентген.

Как врач определяет пневмонию на снимке

Каждый орган, поддаваясь облучению рентген-лучей, по-своему реагирует на них. Это позволяет получить неоднородную картинку на выходе и своевременно диагностировать развитие пневмонии по снимку, если заболевание имеет место быть.

На полученном изображении квалифицированный врач способен сразу увидеть изменённые показатели. Он также может легко установить их количество и размер, обозначить точное местоположение и характер контуров, и на основании полученных данных поставить диагноз. В отдельных случаях медицинским специалистом может быть дополнительно назначен рентген. Он помогает уточнить состояние тонких структур и определить накопление жидкости в плевральной полости, являющееся симптомом развития некоторых тяжёлых патологий в лёгких.

Если самому внимательно посмотреть на картинку, полученную при флюорографии, то на снимке будет хорошо видно состояние лёгких на текущий момент. Здоровые органы воздушного дыхания, например, будут иметь равномерную структуру одного цвета, а воспалённые – чуть более затемнённый цвет и слегка расплывчатые края. Форма имеющихся теней и интенсивность их окраски покажет глубину развития патологического процесса. Чем пятна будут темнее, тем сильнее он выражен. Светлые пятна символизируют разрыхление ткани на участке.

Пневмония на снимке

При наличии поражения в области лимфатических узлов и при нарушении кровоснабжения парных органов дыхания на флюорографическом снимке будут отчётливо просматриваться изменения главного бронха, бронхиальных артерий, ветвей лёгочного ствола и лёгочной вены, при повреждении серозной оболочки, покрывающей сами лёгкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму – нарушение в рисунке куполов диафрагмы.

О туберкулёзном поражении лёгких будут свидетельствовать множественные очаги, сосредоточенные по всей поверхности лёгочного поля, о развитии пневмонии – образование инфильтратов нижних долях органов воздушного дыхания, о прогрессировании крупозной пневмонии, являющейся самой опасной формой неприятного заболевания, – появление сегментарных уплотнений и деструктивных изменений в области лёгких.

Несмотря на то, что флюорография не является точным методом исследования лёгких на предмет наличия пневмонии, а на флюорографическом снимке видно далеко не всё и он показывает весьма размытую информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, эта процедура всё же является популярным методом исследования среди многих пациентов. Она позволяет своевременно выявить развитие серьёзных патологий внутренних органов при их наличии.

Источник: pulmono.ru

Что такое флюорография?

Прежде всего нужно разобраться с особенностями данного диагностического метода, чтобы понять, определит ли флюорография пневмонию.

Флюорография — уже традиционный способ скринингового обследования состояния здоровья граждан. И сразу же отметим, что это способ профилактический. То есть он не назначается для постановки конкретного диагноза, а дает общую информацию в рамках того же ежегодного медицинского осмотра (диспансеризации).

Покажет ли флюорография пневмонию на ранних сроках? Ответ будет положительным. Основная задача этого метода как раз и состоит в выявлении туберкулеза, рака и воспаления легких на ранних стадиях.

Первые аппараты

Показывает ли флюорография пневмонию и бронхит? Этот вопрос интересует пациентов уже давно, а именно со времен внедрения первых флюороскопов. Аппараты были призваны на специальном светящемся мониторе визуализировать легочные края.

Даже такая методика, совершенно устаревшая в современных реалиях, помогала определить тревожные инфильтративные очаги в легких. Далее для установления причины их возникновения доктора использовали уже рентген в боковой, прямой и дополнительной проекции.

Самые первые аппараты обладали и существенным минусом: они были совсем не безвредными. Напомним, что профилактическая безопасная доза радиационного облучения составляет 1 мЗв в календарный год. А при прохождении флюорографии человек уже получал 0,5 мЗв облучения.

Показывала ли флюорография пневмонию? Классический способ мог определить болезнь, но обследование было не совсем безвредно для пациента. Поэтому со временем для ранней диагностики опасных для легких заболеваний медицина постепенно перешла на цифровую методику.

Достоинства цифровой флюорографии

Если обратиться к современности, то большинство медицинских клиник оснащены именно цифровыми флюорографическими устройствами. Первое их достоинство — снижение дозы облучения пациента. Второе — получение более качественных снимков.

Как комбинировалось изображение при классическом методе флюорографического обследования? Рентгеновские ионизирующие лучи проходили сквозь тело человека, отражаясь на пленке. Если специалист неправильно выбирал режим экспозиции, отсеивающую решетку, то итогом становился некачественный снимок. А ведь для пациента он «стоил», как вы помните, половину допустимой дозы радиационного облучения.

При цифровом методе можно получить высококачественные снимки, соблюдая самый минимум условий. Показывает ли флюорография пневмонию при его использовании? Да, она позволяет определить развитие заболевания на ранних этапах.

Достоинства рентген-обследования

Мы уже сказали, что флюорография (и классическая, и цифровая) — это прежде всего профилактическая мера. К терапевту обращается пациент с симптомами воспаления легких. Рентген или флюорография назначается в этом случае? Самое подходящее исследование для обнаружения инфильтрационного очага в легких — это рентген-снимок, сделанный в двух проекциях.

Даже классическая рентгенограмма, в отличие от флюорографии, показывает четкую клиническую картину. Например, она позволяет визуализировать тени до 5 мм в диаметре. А именно они отличают развитие такие опасных патологий, как воспаление легких, саркома, туберкулез.

Почему делают рентген-снимки органов грудной клетки в двух проекциях? Это позволяет наиболее полно изучить структуру поврежденной ткани, что является решающим в постановке верного диагноза. Например, прямая проекция не может продемонстрировать обызвествление ребер, а вот боковая очень хорошо их визуализирует.

Так показывает ли флюорография пневмонию? Да, но только «картинка» получается не такой четкой, она не позволяет судить о характере поражения (тенях, затемнениях) так хорошо, как при рентген-обследовании. Флюорограмма достаточна для того, чтобы заметить деструктивные изменения в легких, но недостаточна для постановки точного диагноза, от которого и будет зависеть успешность излечения.

Когда назначается рентген?

Рентген-обследование органов грудной клетки назначается в двух случаях:

  • Если профилактическое обследование (флюорография) в рамках диспансеризации выявило подозрение на рак легких, пневмонию или туберкулез. Рентген тут нужен для подтверждения или опровержения диагноза.
  • Если пациент обратился к терапевту с жалобами, что являются признаками серьезных заболеваний легких. Ему сразу же назначается рентгеновское обследование грудной клетки. Флюорография не способна показать четкие границы инфильтративного пятна при очаговом воспалении органа, туберкулезе милиарном и проч.

Таким образом, исследование с помощью флюорографии при пневмонии не проводится в силу бесполезности методики, которая необходима только для ранней диагностики патологий.

Методы цифровой рентген-диагностики

Мы разобрались, может ли флюорография показать воспаление легких. Также важно отличать ее цифровую методику от цифровой рентгеновской диагностики. Оба этих метода являются современными, но между ними есть ключевые различия.

Цифровое рентген-обследование отличается от классического тем, что изображение записывается не на пленку, а фиксируется на особый преобразователь-датчик. Полученные кадры легко считываются электронными устройствами и большим рядом программных приложений.

Сегодня выделяют следующие виды современной (цифровой) рентгеновской диагностики:

  • Люминесцентная рентгенография.
  • Селеновая.
  • Рентгенография через электронно-оптический преобразователь.

Плюсы новой методики заключаются не только в упрощении записи снимков на носитель информации. Главное достоинство — снижение дозы облучения обследуемого человека. Отсюда второе название современной цифровой методики — малодозовая рентген-диагностика легких.

Сравнение флюорографии и рентгенографии

Покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Да, чаще всего при соблюдении двух условий:

  • Размер инфильтративных очагов составляет более 5 мм.
  • Поражения расположены на чистых участках легочных полей.

Однако нередки случаи, когда флюорография показывала ложное подозрение на патологию. Его опровергало последующее рентген-обследование, которое является более точным, более качественным. Оно и будет решающим в постановке диагноза.

Уступает флюорография и по четкости получаемого изображения — разрешение его будет очень низким. Даже при использовании современной цифровой методики. Отсюда инфильтративное пятно дополнительно обследуется на рентгене.

Наверняка у читателя возник вопрос: «Если рентгенография — более точное и качественное обследование, которое сразу же позволяет поставить диагноз, почему же им не заменят флюорографию на медицинских осмотрах?» Это поможет сэкономить и время, и денежные средства на проведение обследований.

Дело тут в дозе облучения пациента. Этот показатель даже инновационной цифровой рентгенографии будет заметно превышать соответствующий показатель флюорографии. Поэтому несомненное достоинство последней заключается в большей безопасности (особенно это касается цифровой методики).

При обращении пациента с симптомами рака легких, пневмонии ему будет обязательно назначен рентген — основной базовый диагностический метод для данных патологий. Далее к нему прибегают для контроля состояния здоровья, успешности выбранной терапии.

Какие признаки патологии можно заметить на снимке?

Покажет ли флюорография на снимке пневмонию? Это интересно знать многим обследуемым пациентам. Однако правильно истолковать изображение может только квалифицированный специалист, имеющий должную подготовку и опыт работы.

А вот рентген-снимок показывает следующие признаки заболеваний:

  • Одиночное очаговое затемнение. Оно как раз позволяет судить о развитии пневмонии.
  • Туберкуломы. Туберкулезные ограниченные полости легких.
  • Бронхиальные кисты. Расширение полостей стенок бронхов.
  • Гамартома. Вид доброкачественной опухоли, поражающей хрящевую ткань.
  • Метастазы рака в легких.

Отметим, что очаговое одиночное затемнение специалист заметит и на флюорограмме, и на рентгенограмме.

Однако обнаруженные пятна не могут стопроцентно точно указывать на развитие таких серьезных патологий, как рак легких или же пневмония. Пациенту необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Важны среди них лабораторные анализы.

Также специалист всегда не забывает проверить обнаруженное очаговое пятно на его доброкачественность. Именно это позволяет выявить раковые опухоли на ранних стадиях.

Как специалистом определяется пневмония на снимке?

Для определения на рентген-изображении характерных признаков пневмонии доктор использует множество методик. Главными тут будут следующие отклонения, запечатленные на кадрах:

  • Одиночные пятна — очаговая пневмония, множественные пятна — обширная пневмония.
  • Сегментарные уплотнения — односторонние, двухсторонние.
  • Характер просветлений и затемнений на снимках.
  • Изменения, замеченные в корнях легких.

Что неспособна «увидеть» рентгенограмма в легких?

Покажет ли флюорография и рентген пневмонию на снимках? Как мы уже отметили, флюорография может «пропустить» мелкие инфильтративные пятна в легочных тканях, чей размер менее 5 мм. Плохо прослеживаются они и на рентгенограмме. Лишь только когда данные очаги сольются между собой, образуя более крупные единицы, по снимку можно судить о специфических признаках воспаления легких (очагового или сегментарного).

Таким образом, ни рентген, ни флюорография не будут единственно точными методами диагностики. Минимально, что способно обнаружить современное оборудование, — это очаговая пневмония.

Рентген-обследование на сегодня пока что не может выявить следующие типы воспаления легких:

  • Мелкоочаговую пневмонию.
  • Небольшие инфильтраты, что расположены глубоко в легочной ткани.
  • Сильную воздушность ткани органа.

Главные рентгенологические признаки пневмонии

В заключение расскажем, по каким главным признакам на рентген-снимке можно судить именно о воспалении легочной ткани. Это:

  • Средней интенсивности очаги-инфильтраты.
  • Нечеткие контуры инфильтративных пятен.
  • Усиление рисунка легких (может доходить до границ легочного поля).
  • Уплотненный, расширенный корень органов.

Итак, флюорография помогает выявить на ранних стадиях пневмонию, туберкулез и рак легких. Поэтому она распространена на профилактических медосмотрах. Точный же диагноз ставится на основе рентген-снимка. Однако и его порой недостаточно, поэтому для определения некоторых форм болезни требуется лабораторная диагностика.

Источник: fb.ru

Описание рентгенологического исследования

Рентгенография области грудной клетки является методом передачи изображения легких на специальную пленку. Проецирование изображения осуществляется благодаря просвечиванию структур организма рентгеновскими лучами.

Базируется принцип рентгенографии на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани человеческого организма. Этот метод неинвазивный, процедура совершенно безболезненна (пациент ничего не чувствует), но рентгеновские лучи проходят сквозь ткани с разными показателями плотности по-разному. Проецирование изображения анатомических структур на снимке осуществляется благодаря изменению интенсивности рентгеновского излучения при прохождении сквозь структуры и органы разной плотности.

Фото 2При этом важно понимать, что рентгенограмма (рентгеновский снимок) является двухмерным изображением, при том, что любые исследуемые анатомические структуры – трехмерные объекты.

По этой причине, чтобы получить максимум информации о состоянии органа и оценить развитие пневмонии рентген принято делать в двух проекциях (передней и боковой). В попытках повысить результативность исследования, делают снимок в косой или диагональной проекции. Однако, подобное практикуется редко.

Рентгенография позволяет осуществлять детальное изучение определенных участков легкого, которые по мнению врача, вызывают подозрения. Для этого проводится фокусировка на интересующем участке и получается локализованное изображение очага воспаления.

В зависимости от метода проведения рентгена, выделяют:

  1. Обзорный – проводится рентген легких целиком.
  2. Прицельный – снимок определенного участка.

Что касается основных целей проведения рентгенодиагностики у взрослых людей с пневмонией, они следующие:

  • Подтверждение диагноза, а также определение вида патологического процесса и масштабов поражения легочной ткани.
  • Отслеживание динамики развития болезни с целью определить эффективность проводимого лечения.
  • В целях отслеживания или предупреждения развития осложнений.
  • Также рентген проводится после выздоровления, чтобы оценить структуру легких, предпринять меры по реабилитации пациента и устранению остаточных явлений после перенесенного заболевания.

Как выглядит воспаление легких у взрослых на фото?

Расшифровать данные рентгеновского снимка способен только опытный рентгенолог. Также необходимо знать, что основным рентгенологическим признаком воспаления легких является участок или участки затемнения легочного поля. Однако, здоровые легкие на снимке имеют темный цвет, в то время как затемнения являются белыми участками.

Теперь рассмотрим различные виды пневмонии на фото рентгеновских снимков.

Очаговая

Данному виду патологии свойственно поражение небольших участков легочной ткани. Изображение очаговой пневмонии прослеживается плохо, затемнения могут быть средней или вовсе слабой интенсивности. Размеры очагов поражения в среднем достигают полутора сантиметров, при отсутствии лечения их количество увеличивается. На фото ниже изображен пример правосторонней очаговой пневмонии.

Фото 3

Крупозная или долевая

Данной форме характерно формирование больших участков поражения легочной ткани. Патологический процесс может охватывать как одно, так и оба легких. На иллюстрации ниже показана тяжелая форма крупозной пневмонии.

Фото 4

Сегментарная

При сегментарной форме происходит поражение целого сегмента легкого. При этом пораженный участок исключается из процессов газообмена, что приводит к серьезным затруднениям дыхательного процесса. На иллюстрации ниже изображена правосторонняя сегментарная пневмония.

Фото 5

Интерстициальная

Происходит поражение соединительной ткани, окружающей альвеолярные структуры и кровеносные сосуды легких. На снимке характеризуется формированием участка уплотнения малой интенсивности, может поражать обе доли дыхательного органа. На фото ниже множество светлых разводов в легочном рисунке говорят о наличии интерстициальной инфильтрации.

Фото 6

Помимо понимания того, как на снимке выглядит тот или иной вид пневмонии, важно знать, что покажет исследование после перенесенного заболевания. В подобных случаях результаты рентгенологического исследования приобретают следующие изменения:

  • Уменьшение площади поражения легочной ткани.
  • Изменение цвета участков поражения от светлого к более темному.
  • Если имелись крупные очаги воспаления, они уменьшаются.
  • После перенесенной пневмонии отмечается увеличение корневой области легкого.
  • Также на изображении проекции органа могут присутствовать следы рубцевания тканей.

Иными словами, рентгенодиагностика до и после болезни в значительной мере отличается. Однако изображение, полученное сразу после проведенной терапии, может не показать серьезных различий. Дело в том, что для восстановления структур легкого требуется время, а также многое зависит от вида перенесенной пневмонии и степени ее прогрессирования. Это значит, что нельзя с уверенностью сказать, каким должен быть снимок после выздоровления пациента. Каждый случай уникален.

Результаты

Расшифровывая результаты рентгенологического исследования по снимку, специалист уделяет внимание любым патологическим изменениям. Анализируется локализация очага воспаления, его размеры, форма, ограниченность. При этом, если сравнивать рентген и флюорографию, первый метод диагностики является более информативным уже потому, что размеры проекционного изображения гораздо больше.

Еще одним неоспоримым плюсом рентгенографии является тот факт, что снимок делается в двух проекциях. Это позволяет обнаружить патологические изменения, которые могут быть не видны только в прямой проекции.

При «чтении» рентгенографического снимка врач принимает во внимание изменения по виду (зависят от размера), степени интенсивности затемнения и области поражения.

Деление очагов по видам следующее:

  • Фото 7мелкие – размером не более 2 мм;
  • средние – 3-7 миллиметров;
  • крупные – в пределах 8-11 миллиметров;
  • фокусные – их размер начинается от 12 мм, но они могут охватывать весь орган.

Выделяют 3 вариации градации очагов по степени интенсивности:

  • начальная степень воспаления – цвет очага темнее кости, но светлее здоровых участков легочной ткани;
  • средняя степень воспаления – цвет очага примерно совпадает с отображение костей на рентгене;
  • тяжелая степень – яркие светлые пятна или области в легочной проекции.

Касательно областей поражения, выделяют одностороннюю и двустороннюю пневмонию в соответствие с тем, в какой доле парного органа образовался воспалительный процесс. В описании рентгенограммы врач-рентгенолог фиксирует все показатели, после чего ставится основной диагноз (если не требуется дополнительной диагностики).

Ограничение на проведение процедуры

Рентгенодиагностика органов грудной клетки имеет одно неоспоримое преимущество – проведение процедуры не требует специальных приготовлений, помимо соблюдения элементарных правил гигиены. Однако, у этого исследования есть несколько противопоказаний:

  • возраст пациента младше 14 лет;
  • беременность;
  • открытые кровотечения.

Заключение

Несмотря на развитие медицины, рентгенография по сей день остается основными методом диагностирования воспаления легких. К рентгену прибегают в первую очередь, если присутствуют признаки развития пневмонии. Очень часто именно рентген является тем исследованием, которое даст необходимое представление о течении пневмонии и позволит врачу назначить лечение. 

Источник: bronhus.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.