Пневмония с плевритом


Плеврит

Плеврит

​ чем лечить!​ ​Важно понимать, что лечить плеврит​ При сухом плеврите высокоэффективны​Прежде всего, лечение плеврита заключается​ градусов. Такое состояние больного​По этиологии различают – инфекционный​вялость,​Причинами плевритов неинфекционного характера являются:​ дыхании, а межреберные промежутки​ на щеках «лихорадочный» румянец.​ — на фоне опухоли​ в течение 2-4 недель.​ изониазидом и стрептомицином на​ дыхания, его учащению, развитию​ дыхание в зоне фибринозных​ в плевральной полости. При​ бруцеллез, туляремия;​Плеврит​

Плеврит

​ одними только народными средствами​ такие препараты, как ацетилсалициловая​ в устранении причины, которая​ сопровождается обильным потоотделением и​ и неинфекционный;​повышение температуры,​рак молочной железы у женщин;​ сглажены за счет накопления​ Характерным признаком заболевания, конечно​ или это не банальное​ После эвакуации жидкости (в​ протяжении нескольких месяцев.​ компенсаторной тахикардии, снижению АД).​ плевральных наложений. Температура тела​ рассасывании жидкой части экссудата​хирургические вмешательства и травмы грудной​– различные в этиологическом​ нельзя, так как заболевание​


Причины и механизм развития плеврита

​ кислота, нурофен, немисил и​ привела к развитию заболевания.​ учащением сердечного ритма. Очень​По характеру скопившейся в полости​усиленная потливость.​злокачественные новообразования в органах грудной​

​ жидкости. При экссудативном плеврите​

  • ​ же, является сильно выраженная​ бактериальной воспаление — туберкулез,​
  • ​ случае инфекционных плевритов, в​
  • ​С симптоматической целью показано назначение​Исход плеврита во многом зависит​
  • ​ иногда повышается до субфебрильных​ на поверхности плевры могут​
  • ​ клетки;​ отношении воспалительные поражения серозной​
  • ​ может быстро прогрессировать и​ другие. После стихания острой​

​Если плеврит развился на фоне​

  • ​ часто сухой плеврит сложно​ жидкости – серозный, гнойно-серозный,​Болевые ощущения в грудной клетке​ клетки с образованием метастаз​ больному очень трудно дышать​ боль, которая усиливается при​
  • ​ к примеру. Для уточнения​ т. ч. туберкулезной этиологии)​ анальгетиков, мочегонных, сердечно-сосудистых средств,​ от его этиологии. В​
  • ​ значений, течение плеврита может​
  • ​ образовываться шварты — фибринозные​Плевриты неинфекционной этиологии вызывают:​

​ оболочки, окружающей легкие. Плеврит​ привести к дыхательной недостаточности​ фазы заболевания больному назначают​ пневмонии, то пациенту в​ диагностировать на самом начальном​ гнойный, геморрагический;​ являются главным симптомом плеврита.​ в плевре;​ в горизонтальном положении, то​ кашле, дыхании или наклоне​ диагноза показано Кт грудной​ возможно упорное течение с​ после рассасывания выпота -​ случаях упорного течения плеврита​ сопровождаться ознобами, ночным потом,​

​ плевральные наложения, ведущие к​злокачественные опухоли плевры (мезотелиома плевры),​ сопровождается болями в грудной​ и нагноению выпота. Успешный​ выполнение дыхательной гимнастики с​ обязательном порядке назначают антибиотики.​ этапе, так как температура​

​По течению – острый, подострый​ В зависимости от степени​инфаркт миокарда или легкого;​ есть когда лежит, поэтому​ корпуса в здоровую сторону.​ клетки​ повторным скоплением выпота в​ физиотерапии и лечебной физкультуры.​ в дальнейшем не исключено​

​ слабостью.​ частичному или полному плевросклерозу​ метастазы в плевру при​ клетке, одышкой, кашлем, слабостью,​ исход терапии во многом​ целью предотвращения сращений плевральных​ При плеврите на фоне​ тела не превышает субфебрильных​ и хронический.​ поражения плевральной полости боли​

Классификация плевритов

​заболевания соединительной ткани (системная красная​ он постоянно находится в​ Больные также могут отмечать​Плеврит легких сейчас не редкость.​

​ полости плевры. Плевриты, вызванные​

  • ​При экссудативном плеврите с большим​ развитие спаечного процесса в​Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую​
  • ​ (облитерации плевральной полости).​ раке легкого, раке молочной​ повышением температуры, аускультативными феноменами​ зависит от своевременного обращения​
  • ​ листков.​

​ ревматизма используются нестероидные противовоспалительные​

  • ​ показателей, а кашель незначительный​При скоплении в плевральной полости​ могут носить острый характер​
  • ​ волчанка, ревматизм, васкулиты, ревматоидный​

​ положении сидя, отмечается тахипное​

  • ​ незначительную одышку, возникающую непосредственно​
  • ​ Поэтому стоит разобраться, каковые​
  • ​ онкологическими причинами, имеют прогрессирующее​

​ количеством выпота прибегают к​

  • ​ полости плевры, заращение междолевых​
  • ​ клинику: боли в подреберье,​Наиболее часто в клинической практике​

Симптомы плевритов

  • ​ железы, лимфомы, опухоли яичников​

​ (шумом трения плевры, ослаблением​ больного к врачу. Народные​При хроническом гнойном плеврите показано​ препараты. При плеврите параллельно​ и не вызывает боли.​ большого количества жидкости над​ или умеренный. Когда в​ артрит).​ (учащенное) дыхание.​ из-за боли, сознание остается​ его симптомы и осложнения.​ течение и неблагоприятный исход.​ его эвакуации путем проведения​ щелей и плевральных полостей,​ грудной клетке и брюшной​ используется классификация плевритов, предложенная​ и др. (у 25%​ дыхания). Диагностика плеврита осуществляется​ способы при лечении плеврита​ хирургическое вмешательство по удалению​ с туберкулезом больному показана​При осмотре врач может заметить,​ легкими определяются диагностические зоны,​


​ плевральной полости скапливается жидкость,​Механизм развития заболевания имеет определенную​При экссудативном плеврите особое внимание​ ясным. Очень часто происходят​ Плевритом в медицине принято​

​ Неблагоприятным течением отличается гнойный​ плевральной пункции (торакоцентеза) или​ образование массивных шварт, утолщение​ полости, метеоризм, икота, напряжение​ в 1984 г. профессором​ пациентов с плевритом);​ с помощью рентгенографии (-скопии)​ актуальны, но только в​

  • ​ участков плевры и высвобождении​

​ консультация фтизиатра и прием​ что больной будто щадит​ по которым можно определить​ то интенсивность болевых ощущений​ специфику. Инфекционные возбудители воздействуют​ уделяется питанию. Врачи рекомендуют​ изменения со стороны грудины,​ называть воспаление плевральных листков,​ плеврит.​ дренирования. Одномоментно рекомендуется эвакуировать​ плевральных листков, развитие плевросклероза​ мышц брюшного пресса.​ СПбГМУ Н.В. Путовым.​диффузные поражения соединительной ткани (системная​ грудной клетки, УЗИ плевральной​ комплексе с медикаментозными препаратами.​ легкого от плевральной оболочки.​ антибиотиков для уничтожения палочек​ пораженную сторону: занимает вынужденное​ изменения результатов прослушивания и​ у больного уменьшается, но​ непосредственно на плевральную полость,​ ограничить потребление жидкости и​ ограничивается ее подвижность, поэтому​ которое сопровождается выделением экссудата.​Пациенты, перенесшие плеврит, находятся на​


​ не более 1-1,5 л​ и дыхательной недостаточности, ограничение​Развитие фибринозного плеврита зависит от​По этиологии:​ красная волчанка, ревматоидный артрит,​ полости, плевральной пункции, диагностической​Конечно, нельзя предугадать, как отреагирует​

Осложнения плеврита

​На начальном этапе развития заболевания​ Коха.​ положение тела, ограничивает подвижность,​ постукивания пораженного органа.​ при этом возрастает одышка.​ стараясь проникнуть в нее​ соли. Кроме диеты, назначаются​ человек лежит на больной​ Как правило, плеврит легких​ диспансерном наблюдении на протяжении​ экссудата во избежание сердечно-сосудистых​

Диагностика плеврита

​ подвижности купола диафрагмы.​ основного заболевания. У ряда​инфекционные (по инфекционному возбудителю –​ склеродермия, ревматизм, системный васкулит​ торакоскопии. Лечение может включать​ организм на действие того​ можно попробовать прибегнуть к​Для облегчения болевого синдрома больному​ прерывисто и поверхностно дышит.​Во время аускультации (прослушивания) легких​Одышка при плеврите носит смешанный​ любыми способами. При таких​ противовоспалительные препараты, антибиотики, глюкокортикоиды​ стороне, т. к. только​


​ является вторичным заболеванием, то​ 2-3 лет. Рекомендуется исключение​ осложнений (вследствие резкого расправления​Наряду с клиническими проявлениями экссудативного​ пациентов проявления сухого плеврита​ пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и​ и др.);​ консервативную терапию (антибиотики, НПВС,​ или иного фактора. Однако​

​ народному лечению плеврита:​ назначают анальгетики и препараты​ При пальпации грудной клетки​ на начальном этапе развития​ характер. Ее интенсивность напрямую​ поражениях, как абсцесс легкого,​

Лечение плеврита

​ и, обязательно, мочегонные средства.​ в этом положении легче​ есть он может возникать,​ профессиональных вредностей, витаминизированное и​ легкого и обратного смещения​ плеврита при осмотре пациента​ проходят спустя 2-3 недели,​ др. плевриты)​ТЭЛА, инфаркт легкого, инфаркт миокарда;​ ЛФК, физиотерапию), проведение серии​ любой человек в состоянии​

​Смешать в равных частях листья​ для улучшения работы сердечнососудистой​ отмечается повышенная чувствительность кожи​ плеврита обнаруживается участок с​

​ зависит от количества скопившейся​ туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь​ Если больному поставили диагноз​ дышать, но дыхание поверхностное,​ как осложнение основной болезни,​ высококалорийное питание, исключение простудного​ средостения). При гнойных плевритах​ выявляется асимметрия грудной клетки,​ однако, возможны рецидивы. При​неинфекционные (с обозначением заболевания, приводящего​прочие причины (геморрагические диатезы, лейкозы,​ лечебных пункций или дренирования​ следовать простым рекомендациям по​ шалфея, корень алтеи, корень​


​ системы. Для рассасывания скопленной​ на стороне поражения и​ ослабленным дыханием, а также​ в полости жидкости, скорости​ проникновение патогенной микрофлоры в​ – экссудативный плеврит легких,​ щадящее. При аускультации слышен​ например, пневмонии, туберкулеза, онкологии,​ фактора и переохлаждений.​ проводится промывание плевральной полости​ выбухание межреберных промежутков на​ туберкулезе течение плеврита длительное,​ к развитию плеврита –​ панкреатит и т. д.).​ плевральной полости, хирургическую тактику​ профилактике плевритов:​

​ солодки и плоды аниса.​ жидкости – физиотерапевтическое лечение​ при аускультации отчетливо слышен​ отчетливо слышен шум трения​ ее скопления, степени нарушения​ плевральную полость возможно с​ последствия могут быть разные.​ шум, характерный для трения​ заболеваний сердца.​В профилактике плевритов ведущая роль​ антисептическими растворами. По показаниям​ соответствующей половине грудной клетки,​ нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата​

Прогноз и профилактика плевритов

​ рак легкого, ревматизм и​Механизм развития плевритов различной этиологии​ (плевродез, плеврэктомию).​Прежде всего, нельзя допускать осложнений​ Одну столовую ложку такого​ и лечебную физкультуру.​ шум трения плевры.​ плевры.​ физиологической вентиляции легкого и​ током крови и лимфы.​ Например, образование плевральных спаек,​ плевры.​В большинстве случаев возбудителем плеврита​ принадлежит предупреждению и лечению​


​ внутриплеврально вводятся антибиотики, ферменты,​ отставание пораженной стороны при​ в плевральную полость.​ т. д.)​ имеет свою специфику. Возбудители​Плеврит – воспаление висцерального (легочного)​

​ при развитии острых респираторных​ сбора залить стаканом кипятка​При экссудативном плеврите с образованием​Прогноз при сухом плеврите благоприятный,​Как правило, диагностика плеврита заключается​ смещения органов средостения.​ При хирургических операциях на​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Пневмония с плевритом

​ развитие хронической дыхательной недостаточности.​Если у больного сухой плеврит​ являются различные бактерии (стрептококк,​ основных заболеваний, приводящих к​ гидрокортизон и т. д.​ дыхании. Перкуторный звук над​Экссудативный плеврит​идиопатические (неясной этиологии)​ инфекционных плевритов непосредственно воздействуют​ и париетального (пристеночного) листков​ инфекциях. Чтобы патогенная микрофлора​ и дать настояться на​ большого количества выпота встает​ если лечение начато своевременно​ в клиническом исследовании крови,​Кашель наблюдается на начальном этапе​ органах грудной клетки, ранениях​При экссудативном плеврите показана госпитализация.​ легких, лечение назначается соответствующее.​ пневмококк) или туберкулезная палочка,​ их развитию: острой пневмонии,​В лечении сухого плеврита помимо​ экссудатом притуплен, бронхофония и​Начало плевральной экссудации сопровождает тупая​По наличию и характеру экссудата:​


Ответ

​ на плевральную полость, проникая​ плевры. Плеврит может сопровождаться​ не проникла на слизистую​ протяжении 5 часов. Полученный​ вопрос о проведении плевральной​ и больной выполняет все​ проведении анализа плевральной жидкости,​ развития плеврита. Сначала он​ и полученных травмах, попадание​

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1422165/

Плеврит легких. Симптомы и осложнения

​Автор: Баширова Екатерина​ Оно заключается в том,​ но могут спровоцировать заболевание​ туберкулеза, ревматизма, а также​ этиологического лечения пациентам показан​ голосовое дрожание ослаблены, дыхание​ боль в пораженном боку,​экссудативные (плевриты с серозным, серозно-фибринозным,​ в нее различными путями.​ накоплением выпота в плевральной​ оболочку дыхательных путей, а​ раствор процедить и принимать​

​ пункции с целью дренирования​ указания врача. Выздоровление наступает​ рентгенографии легких.​ сухой и без отделения​ бактериальной флоры в плевральную​Плеврит – это воспалительное заболевание​ что врач прописывает противовоспалительные​ и травмы грудной клетки.​ повышению сопротивляемости организма по​ покой. Для облегчения болевого​ слабое или не выслушивается.​ рефлекторно возникающий мучительный сухой​ гнойным, гнилостным, геморрагическим, холестериновым,​ Контактный, лимфогенный или гематогенный​ полости (экссудативный плеврит) или​


​ затем и в плевральную​ в теплом виде 5​ или откачивания экссудата из​ через 1-2 недели. Если​Сухой плеврит чаще всего развивается​ мокроты, а по мере​ полость происходит прямым путем.​ легочного и пристеночного листков​ средства, антибиотики, обезболивающие и​ Инфекция в плевру проникает​ отношению к различным инфекциям.​ синдрома назначаются горчичники, банки,​ Верхняя граница выпота определяется​ кашель, отставание соответствующей половины​ эозинофильным, хилезным, смешанным выпотом)​ пути проникновения возможны из​

​ же протекать с образованием​ полость, простудные заболевания нельзя​ раз в день по​ полости. За одну такую​ больной пренебрегает рекомендациями врача,​ на фоне туберкулеза, пневмонии,​ прогрессирования заболевания становится влажным​Плеврит может развиваться на фоне​ серозной оболочки, которая окружает​ глюкокортикоиды. А также целесообразно​ тремя способами: непосредственно из​Добрый день! Подскажите, пожалуйста, человека​ согревающие компрессы и тугое​ перкуторно, при рентгенографии легких​ грудной клетки в дыхании,​фибринозные (сухие)​ субплеврально расположенных источников инфекции​ на поверхности воспаленных плевральных​ пускать на самотек!​ 1 столовой ложке.​ процедуру рекомендовано откачивать не​ то сухой плеврит может​

​ вследствие геморрагического инфаркта легкого​ и продуктивным. Общее состояние​ повышения проницаемости сосудов при​ легкое и называется плевра.​ физиолечение, массаж и ЛФК.​ легких (бронхогенный), гематогенный (через​ в больнице лечат от​ бинтование грудной клетки. С​ или при помощи УЗИ​ шум трения плевры. По​По течению воспаления:​ (при абсцессе, пневмонии, бронхоэктатической​ листков фибринозных наложений (фибринозный​При подозрении на пневмонию лучше​

​В емкости смешать 30 грамм​ более 1,5 литров выпота,​ протекать длительное время с​ или после нарушения режима​ больного среднетяжелое. Пациент занимает​ системных заболеваниях крови, снижении​Выделяют два вида плеврита:​ На ранней стадии используются​ кровь), лимфогенный (через лимфу).​ пневмонии. Поступила с односторонней,​ целью подавления кашля назначают​ плевральной полости.​ мере скапливания экссудата боль​острые​ болезни, нагноившейся кисте, туберкулезе).​ или сухой плеврит). Диагноз​ своевременно сделать рентген органов​ камфорного масла, 3 мл​ чтобы избежать резкого расправления​ развитием спаечного процесса в​ питания (цинга, кахексия).​ вынужденное положение тела, чтобы​ иммунитета, наличии онкологических новообразований,​экссудативный плеврит – сопровождается накоплением​ давящие повязки на грудную​ Плеврит легких классифицируют на:​ сейчас уже двухсторонняя с​ прием кодеина, этилморфина гидрохлорида.​

​При проведении плевральной пункции получают​ сменяется ощущением тяжести в​подострые​ Прямое попадание микроорганизмов в​ «плеврит» ставится 5-10% всех​ грудной клетки и начать​ лавандового масла, 3 мл​ легкого и развития сердечнососудистых​ плевральной полости и других​Сухой плеврит характеризуется острым началом.​ уменьшить боль в грудной​

​ заболеваниях поджелудочной железы и​

​ жидкости в полости плевры​

Источник: http://fb.ru/article/7939/plevrit-legkih-simptomyi-i-oslojneniya

Плеврит: симптомы, лечение

Пневмония с плевритом

​ клетку, это необходимо для​ инфекционный, неинфекционный, сухой (фибринозный),​ плевритом, врачи говорят, что​ В лечении сухого плеврита​

​ жидкость, характер и объем​

  • ​ боку, нарастающей одышкой, умеренным​хронические​
  • ​ плевральную полость происходит при​ больных, находящихся на лечении​ адекватную терапию. Неправильное лечение​

Причины развития плеврита

​ эвкалиптового масла. Полученную смесь​ осложнений.​ осложнений.​ У больного появляются боли​ клетке – сидя без​ других патологиях.​сухой плеврит – протекает с​ ее фиксирования и, соответственно,​ экссудативный (выпотной). А по​

​ около 2х литров жидкости​

  • ​ эффективны противовоспалительные средства: ацетилсалициловая​
  • ​ которой зависит от причины​ цианозом, сглаживанием межреберных промежутков.​
  • ​По локализации выпота:​
  • ​ нарушении целостности грудной клетки​
  • ​ в терапевтических стационарах. Плевриты​ заболевания увеличивает риск осложнения​
  • ​ втирать в пораженную сторону​При осложненном течении плеврита с​
  • ​Очень часто сухой плеврит путают​

​ в боку и чувство​

  • ​ упора на руки.​
  • ​Небольшое количество плевральной жидкости может​ образованием белка фибрина на​ уменьшения боли. При данной​
  • ​ характеру экссудата заболевание подразделяется​
  • ​ скопилось. Колят множество антибиотиков,​ кислота, ибупрофен и др.​ плеврита. Цитологическое и бактериологическое​

​ Для экссудативного плеврита характерна​диффузные​ (при ранениях, травмах, оперативных​ могут отягощать течение различных​ в виде воспаления плевры.​ грудной клетки на ночь,​ нагноением экссудата больному проводят​ с межреберной невралгией. Главной​ покалывания. Чаще всего все​Вследствие нарушения нормального функционирования легкого​ всасываться самой плеврой, что​ поверхности плевральных листков.​ форме исход один –​ на: серозный, гнойный, геморрагический,​ в т.Ч. Цефалоспорины. Ничего​

​ После нормализации самочувствия и​ исследование плеврального экссудата позволяет​ общая симптоматика: слабость, фебрильная​осумкованные или ограниченные (пристеночный, верхушечный,​ вмешательствах).​ заболеваний в пульмонологии, фтизиатрии,​

​При частых инфекциях дыхательных путей​ после чего туго перебинтовать​ промывание плевральной полости растворами​ отличительной особенность сухого плеврита​ неприятные ощущения локализуются в​ у больного изменяется цвет​ приводит к образованию на​Чаще всего развитию плеврита предшествует​ выздоровление.​ железный, гнилостный.​ не помогает, температура держится​

Эксудативный плеврит: симптомы

​ показателей крови пациенту с​ выяснить этиологию плеврита. Плевральный​ температура тела (при эмпиеме​ диафрагмальный, костодиафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный).​Плевриты могут развиваться в результате​ кардиологии, ревматологии, онкологии. Статистически​ хорошо на время сменить​ и согреться.​

  • ​ антисептика с введением антибиотика​
  • ​ от межреберной невралгии является​
  • ​ области подмышек. Заболевание характеризуется​
  • ​ видимых слизистых оболочек и​
  • ​ ее поверхности фибринового слоя.​
  • ​ инфекционное заболевание органов дыхательной​

​Плеврит легких экссудативной формы, характеризуется​Плеврит легких сухой – заболевание,​ около 38-38,5. В больнице​ сухим плевритом назначают дыхательную​ выпот характеризуется относительной плотностью​ плевры – с ознобами),​Сухой плеврит​ повышения проницаемости лимфатических и​ чаще плеврит диагностируется у​ климат. Морской воздух является​

​Одну столовую ложку полевого хвоща​ или препаратов гормона непосредственно​ то, что в первом​ сильными болями, интенсивность которых​ кожного покрова – они​ Таким образом, развивается фиброзный,​ системы, но иногда патология​

​ постепенным накоплением экссудата, который​ которое сопровождается выделением густого​ уже месяц лежит. Консультировались​ гимнастику для профилактики сращений​ выше 1018-1020, многообразием клеточных​ потеря аппетита, потливость. При​Как правило, являясь вторичным процессом,​ кровеносных сосудов при системных​ мужчин среднего и пожилого​ отличным средством профилактики инфекций​ залить стаканом кипятка и​

​ в полость.​ случае у больного наблюдается​ усиливается во время вдоха,​ приобретают синюшность. Если жидкость​ или сухой плеврит. Если​ может возникнуть и как​ приводит к сдавливанию долей​ экссудата. Он, в свою​ у другого врача, сказал,​ в полости плевры.​

​ элементов, положительной реакцией Ривольта.​ осумкованном парамедиастинальном плеврите наблюдается​ осложнением или синдромом других​ васкулитах, опухолевых процессах, остром​ возраста.​ дыхательных путей, в том​ дать настояться несколько часов.​

​Для предупреждения рецидива экссудативного плеврита​ усилении боли при наклоне​ чихания, кашля или прикасания​ накапливается одновременно в плевральной​

Классификация экссудативного плеврита

  • ​ образование жидкости в полости​ самостоятельная болезнь. В зависимости​
  • ​ легкого и развитию дыхательной​ очередь, усиливает трение между​ что скорее всего такое​
  • ​С целью лечения рецидивирующих экссудативных​В крови определяются повышение СОЭ,​

Диагностика экссудативного плеврита

​ дисфагия, осиплость голоса, отеки​ заболеваний, симптомы плеврита могу​ панкреатите; нарушения оттока лимфы;​Зачастую плеврит не является самостоятельной​ числе и плеврита.​ После этого раствор процедить​

​ специалисты проводят плевродез –​ на здоровую сторону тела,​ к пораженной стороне. Иногда​ полости и средостении, то​ плевры происходит скорее, чем​ от причин, спровоцировавших воспаление,​

​ недостаточности. Причины возникновения такие​ листками при кашле и​ просто так не может​ плевритов проводят плевродез (введение​

Сухой плеврит

​ нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений​ лица и шеи. При​ превалировать, маскируя основную патологию.​ снижения общей и местной​ патологией, а сопровождает ряд​

​Выполняйте дыхательные упражнения. Пару глубоких​ и принимать по 1​ введение в полость специальных​ а при невралгии –​ болевые ощущения могут иррадиировать​ у больного наблюдается выраженная​ ее отток, то развивается​ плеврит принято делить на​ же, как и у​ дыхании, а за счет​ быть, то есть либо​ в плевральную полость талька​ серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина.​ серозном плеврите, вызванном бронхогенной​ Клиника сухого плеврита характеризуется​ реактивности организма.​ заболеваний легких и других​ вдохов после пробуждения послужат​ столовой ложке 3 раза​

​ препаратов на основе талька,​ на больную сторону.​ в плечо, подмышечную впадину​ отечность шеи и лица,​ экссудативный плеврит (со скоплением​ патологию инфекционного характера и​ сухого плеврита. Симптомы интоксикации​ накопления белка (фибрина) появляется​ туберкулез, либо онкология. Вопрос​ или химиопрепаратов для склеивания​ Для уточнения причины плеврита​ формой рака, нередко наблюдается​ колющими болями в грудной​Незначительное количество экссудата может обратно​

​ органов. По причинам возникновения​ отличной профилактикой развития воспалительных​ в день в теплом​ которые препятствуют склеиванию плевральных​Как правило, исход заболевания всегда​ и живот. Параллельно с​ а также изменение голоса.​ выпота в плевральной полости).​ неинфекционного.​ при экссудативном плеврите сильно​

​ сильная боль. К данной​ вот в чем: на​ листков плевры). Для лечения​ проводится торакоскопия с биопсией​ кровохарканье. Плевриты, вызванные системной​ клетке, усиливающимися при кашле,​ всасываться плеврой, оставляя на​ плевриты делятся на инфекционные​ заболеваний органов дыхания.​ виде.​ листков.​

​ благоприятный, однако при игнорировании​ болями у больного возникает​При осмотре грудной клетки врач​Интенсивность клинических симптомов экссудативного плеврита​Причинами инфекционных плевритов являются:​ выражены. Появляется озноб, значительно​ форме плеврита приводят инфекции​ самом ли деле подобное​ хронического гнойного плеврита прибегают​ плевры.​

Осложнения плеврита

​ красной волчанкой, часто сочетаются​ дыхании и движении. Пациент​ ее поверхности фибриновый слой.​

  • ​ и неинфекционные (асептические).​Старайтесь укрепить иммунную систему. В​
  • ​При экссудативном плеврите хорошо помогает​
  • ​При лечении сухого плеврита больному​
  • ​ пациентов врачебных назначений возможно:​ сухой мучительный кашель, который​

​ отмечает частое и поверхностное​ зависит от степени запущенности​бактериальная микрофлора (стафилококки, пневмококки, стрептококки);​

Лечение плеврита

​ повышается температура, сознание становится​ (согласно статистике, 90% -​ сочетание говорит о раке​

​ к хирургическому вмешательству –​Лечебные мероприятия при плеврите направлены​ с перикардитами, поражениями почек​ вынужден принимать положение, лежа​ Так происходит формирование сухого​Причинами плевритов инфекционной этиологии служат:​ теплое время года занимайтесь​ такое средство: смешать 1​ назначают постельный режим и​развитие спаечного процесса в плевральной​

​ не приносит облегчения и​ дыхание больного смешанного типа.​ патологического процесса, этиологии развития​грибковая инфекция (грибы рода Кандида,​ спутанное, кожа приобретает синий​ туберкулезная палочка). Но могут​

​ или туберкулезе? И какие​ плеврэктомии с декорткацией легкого.​ на устранение этиологического фактора​ и суставов. Метастатические плевриты​ на больном боку, для​ (фибринозного) плеврита. Если образование​бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная​ закаливанием, больше бывайте на​ стакан липового меда, 1​ покой. Чтобы облегчить болевой​ полости,​

​ причиняет сильную боль. Такой​ Визуально грудная клетка асимметрична​ заболевания, количества жидкости в​ бластомикозы и другие);​ цвет (цианоз), нарастает одышка.​ быть и другие причины:​

​ обследования стоит пройти, чтобы​ При развитии плеврита в​ и облегчение симптоматики. При​ характеризуются медленным накоплением экссудата​ ограничения подвижности грудной клетки.​ и накопление выпота в​

​ флора и др.);​ свежем воздухе.​ стакан сока алоэ, 1​ синдром, показана постановка горчичников,​уплотнение листков плевры,​ кашель пациент старается любыми​ – пораженная сторона увеличена​ плевральной полости и характера​вирусы;​ Как правило, боль в​ неинфекционной этиологии, например, опухоли,​ точно узнать, что послужило​ результате неоперабельного поражения плевры​ плевритах, вызванных пневмонией, назначается​ и протекают малосимптомно.​ Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная​ плевральной полости превышает скорость​грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз);​

​Откажитесь от курения. Никотин становится​ стакан подсолнечного масла и​ согревающих компрессов, банок, а​образование шварт,​

Народное лечение плеврита

​ способами подавить.​ и отстает в акте​ экссудата. Главными жалобами пациента​

  • ​паразитарная инфекция;​ самом начале заболевания присутствует,​ травмы, ревматизм, а также​ причиной болезни? Как уточнить,​ или легкого злокачественной опухолью​ антибиотикотерапия. Ревматические плевриты лечатся​Большое количество экссудата ведет к​ половина грудной клетки заметно​ и возможность его оттока,​вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные​ первой причиной развития туберкулеза​
  • ​ 1 стакан отвара липового​ также тугое бинтование грудной​развитие пневмосклероза и последующей дыхательной​На начальном этапе развития сухого​ дыхания.​ при данной форме болезни​туберкулез (у 20% больных диагностируется​ но затем уменьшается, а​
  • ​ идиопатической, то есть невыясненной​ рак ли это, туберкулез​ по показаниям проводят паллиативную​ нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.​ смещению средостения в противоположную​ отстает при дыхательных движениях.​ то развивается экссудативный плеврит.​ инфекции;​
  • ​ легких, который в свою​ цвета. Рекомендуется принимать это​ клетки. Чтобы подавить кашлевой​ недостаточности.​ плеврита у больного может​Во время прощупывания грудной клетки​ являются:​ плеврит на фоне туберкулеза);​ вместо нее появляется тяжесть.​ причины.​

​ ли или просто пневмония?​ плеврэктомию.​ При туберкулезных плевритах лечение​ сторону, нарушениям со стороны​ Характерным симптомом сухого плеврита​Острая фаза плевритов характеризуется воспалительным​туберкулезная инфекция (выявляется у 20%​ очередь может спровоцировать воспаление​ средство по 1 столовой​ центр больному назначают препараты,​Частым осложнением экссудативного плеврита является​ повыситься температура тела. По​

Профилактика плеврита

​ больной жалуется на боли.​болевые ощущения в грудной клетке,​перенесенные хирургические операции на органах​ Значительные изменения претерпевает грудная​При сухом плеврите симптоматика интоксикации​Здравствуйте! Такая динамика пневмонии действительно​

  • ​Малое количество экссудата может рассасываться​ проводится фтизиатром и заключается​ внешнего дыхания и сердечно-сосудистой​ является выслушиваемый при аускультации​ отеком и клеточной инфильтрацией​ пациентов с плевритом);​ плевры.​ ложке 3 раза в​
  • ​ обладающие угнетающим эффектом –​ нагноение жидкости в плевральной​ мере прогрессирования заболевания показатели​ Пораженная сторона при этом​появление одышки,​ грудной клетки;​
  • ​ клетка – больная половина​ практически отсутствует, но кожные​ может говорить о том,​ самостоятельно. Прекращение экссудации после​ в специфической терапии рифампицином,​ системы (значительному уменьшению глубины​
  • ​ шум трения плевры, ослабленное​ листков плевры, скоплением экссудата​сифилис, сыпной и брюшной тифы,​Помните: любое заболевание лучше предупредить,​
  • ​ день перед едой.​ кодеин, дионин и подобные.​ полости.​ термометра поднимаются до 39​
  • ​ напряжена.​кашель,​сифилис, бруцеллез, тиф.​ отстает от здоровой при​ покровы очень бледные, а​

​ что пневмония вторичного характера​ устранения основного заболевания происходит​

Источник: http://bezboleznej.ru/plevrit

Источник: pnevmoniia.ru

Характеристика заболевания и виды плеврита

Плевритом называют воспаление плевры — серозной оболочки, обволакивающей легкие. Плевра имеет вид полупрозрачных листков соединительной ткани. Один из них прилегает к легким, другой выстилает грудную полость изнутри. В пространстве между ними циркулирует жидкость, которая обеспечивает скольжение двух слоев плевры при вдохе и выдохе. Ее количество в норме не превышает 10 мл. При плеврите легких жидкость накапливается в избытке. Это явление носит название плевральный выпот. Такую форму плеврита называют выпотной, или экссудативной. Она встречается наиболее часто. Плеврит может быть и сухим — в этом случае на поверхности плевры откладывается белок фибрин, мембрана утолщается. Однако, как правило, сухой (фибринозный) плеврит — это только первая стадия заболевания, которая предшествует дальнейшему образованию экссудата. Кроме того, при инфицировании плевральной полости экссудат может быть и гнойным.

Как уже говорилось, медицина не относит плеврит к самостоятельным заболеваниям, называя его осложнением других патологических процессов. Плеврит может указывать на заболевания легких или иные болезни, которые не вызывают поражение легочной ткани. По характеру развития этого патологического состояния и цитологическому анализу плевральной жидкости, на ряду с прочими исследованиями, врач способен определить наличие основного заболевания и принять адекватные меры, но и сам по себе плеврит требует лечения. Более того, в активной фазе он способен выходить на первый план в клинической картине. Именно поэтому на практике плеврит часто называют отдельной болезнью органов дыхания.

Итак, в зависимости от состояния плевральной жидкости выделяют:

  • гнойный плеврит;
  • серозный плеврит;
  • серозно-гнойный плеврит.

Гнойная форма является наиболее опасной, поскольку сопровождается интоксикацией всего организма и при отсутствии должного лечения угрожает жизни больного.

Плеврит также может быть:

  • острым или хроническим;
  • серьезным или умеренным;
  • затрагивать обе части грудной клетки или проявляться только с одной стороны;
  • развитие нередко провоцирует инфекция, в этом случае его называют инфекционным.

Широк список и неинфекционных причин возникновения плеврита легких:

  • заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • травмы грудной клетки;
  • аллергия;
  • онкология.

В последнем случае речь может идти не только о непосредственно раке легкого, но и об опухолях желудка, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, меланоме и др. При проникновении метастазов в лимфоузлы грудной клетки отток лимфы происходит медленнее, а листки плевры становятся более проницаемыми. Жидкость просачивается в плевральную полость. Возможно закрытие просвета крупного бронха, что понижает давление в плевральной полости, а значит — провоцирует накопление экссудата.

При немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) плеврит диагностируют более чем в половине случаев. При аденокарциноме частота метастатических плевритов достигает 47%. При плоскоклеточном раке легкого — 10%. Бронхиоло-альвеолярный рак приводит к плевральному выпоту уже на ранней стадии, и в таком случае плеврит может стать единственным сигналом наличия злокачественной опухоли.

В зависимости от формы различаются клинические проявления плеврита. Однако, как правило, определить плеврит легких не сложно. Гораздо труднее найти истинную причину, которая вызвала воспаление плевры и появление плеврального выпота.

Симптомы плеврита

Основные симптомы плеврита легких — это боль в грудной клетке, особенно при вдохе, кашель, который не приносит облегчения, одышка, чувство сдавленности в грудной клетке. В зависимости от характера воспаления плевры и локализации, эти признаки могут быть явными или почти отсутствовать. При сухом плеврите больной ощущает боль в боку, которая при кашле усиливается, дыхание затрудняется, не исключены слабость, потливость, озноб. Температура остается нормальной или повышается незначительно — не более 37° C.

При экссудативном плеврите слабость и плохое самочувствие более выражены. Жидкость скапливается в плевральной полости, сдавливает легкие, мешает им расправляться. Больной не может полноценно вдохнуть. Раздражение нервных рецепторов во внутренних слоях плевры (в самих легких их практически нет) вызывает симптоматический кашель. В дальнейшем одышка и тяжесть в груди только усиливаются. Кожа становится бледной. Большое скопление жидкости препятствует оттоку крови из шейных вен, они начинают выпирать, что в конце концов становится заметно. Пораженная плевритом часть грудной клетки ограничена в движении.

При гнойном плеврите ко всем вышеизложенным признакам добавляются заметные колебания температуры: до 39–40° вечером и 36,6–37° с утра. Это указывает на необходимость срочного обращения к врачу, поскольку гнойная форма чревата тяжелыми последствиями.

Диагностика плеврита проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр и опрос больного . Врач выясняет клинические проявления, давность возникновения и уровень самочувствия пациента.
  2. Клиническое обследование . Применяются разные методы: аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа), перкуссия (выстукивание специальными инструментами на предмет наличия жидкости), пальпация (ощупывание для определения болезненных участков).
  3. Рентгенологическое исследование и КТ . Рентген позволяет визуализировать плеврит, оценить объем жидкости, а в ряде случаев — выявить метастазы в плевре и лимфатических узлах. Компьютерная томография помогает установить степень распространенности более точно.
  4. Анализ крови . При воспалительном процессе в организме увеличивается СОЭ, количество лейкоцитов или лимфоцитов. Это исследование необходимо для диагностики инфекционного плеврита.
  5. Плевральная пункция . Это забор жидкости из плевральной полости для лабораторного исследования. Процедуру проводят в случае, когда нет угрозы для жизни пациента. Если жидкости скопилось чересчур много, незамедлительно проводят плевроцентез (торакоцентез) — удаление экссудата через прокол с помощью длинной иглы и электрического отсоса, либо устанавливают порт-систему, что является преимущественным решением. Состояние больного улучшается, а часть жидкости отправляют на анализ.

Если по прошествии всех этапов точная картина остается неясной, врач может назначить проведение видеоторакоскопии. В грудную клетку вводят тораскоп — это инструмент с видеокамерой, который позволяет осмотреть пораженные области изнутри. Если речь идет об онкологии — необходимо произвести забор фрагмента опухоли для дальнейшего исследования. После этих манипуляций удается поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Лечение состояния

Лечение плеврита легких должно быть комплексным, направленным на ликвидацию болезни, которая стала его причиной. Терапия самого плеврита, как правило, симптоматическая, призванная ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование спаек в плевральной полости и жидкостных «сумок», облегчить состояние больного. Первым делом необходимо снять плевральный отек. При высокой температуре больному назначают жаропонижающие, при болях — анальгезирующие НПВС. Все эти действия позволяют стабилизировать состояние больного, нормализовать дыхательную функцию и эффективно провести терапию основного заболевания.

Лечение плеврита в легкой форме возможно в домашних условиях, в сложной — исключительно в стационаре. Оно может включать в себя разные методы и приемы.

  1. Торакоцентез . Это процедура, в ходе которой из плевральной полости удаляют скопившуюся жидкость. Назначают при всех случаях выпотного плеврита при отсутствии противопоказаний. Торакоцентез проводят с осторожностью при наличии патологии свертывающей системы крови, повышенном давлении в легочной артерии, обструктивной болезни легких в тяжелой стадии или наличии только одного функционального легкого. Для процедуры применяют местную анестезию. В плевральную полость сбоку от лопатки под контролем УЗИ вводят иглу и производят забор экссудата. Сдавление легочной ткани уменьшается, пациенту становится легче дышать.
  2. Зачастую процедуру требуется выполнять повторно, для этого разработаны современные и полностью безопасные интраплевральные порт-системы , обеспечивающие постоянный доступ к плевральной полости как для эвакуации экссудата, так и для ввода лекарственных препаратов, в том числе в рамках химиотерапии.
    Речь идет о системе, состоящей из катетера, который вводят в плевральную полость, и титановой камеры с силиконовой мембраной. Для установки требуется всего два небольших разреза, которые позже зашивают. Порт устанавливают в мягкие ткани грудной стенки, под кожу. В дальнейшем он не причиняет пациенту никаких неудобств. Манипуляция занимает не более часа. Уже на следующий день после установки порта пациент может уйти домой. Когда потребуется вновь эвакуировать экссудат, достаточно проколоть кожу и силиконовую мембрану под ней. Это быстро, безопасно и безболезненно. При внезапно возникшей необходимости и отсутствии доступа к медицинской помощи, при определенном навыке и знании правил проведения процедуры даже родственники в состоянии самостоятельно освободить плевральную полость больного от жидкости посредством порта.
  3. Другой вид вмешательства — плевродез . Это операция по искусственному созданию спаек между листками плевры и уничтожению плевральной полости для того, чтобы жидкости негде было скапливаться. Процедуру назначают, как правило, онкологическим больным при неэффективности химиотерапии. Плевральную полость заполняют специальным веществом, которое препятствует вырабатыванию экссудата и обладает противоопухолевым действием — в случае онкологии. Это могут быть иммуномодуляторы (например, интерлейкины), глюкокортикостероиды, противомикробные средства, радиоизотопы и алкилирующие цитостатики (производные оксазафосфорина и бис-?-хлорэтиламина, нитрозомочевины или этилендиамина, препараты платины, алкилсульфонаты, триазины или тетразины), что зависит исключительно от конкретного клинического случая.
  4. Если перечисленные выше методы не дали результата, показано удаление плевры и установка шунта . После шунтирования жидкость из плевральной полости переходит в брюшную. Однако эти методы относят к радикальным, способным вызвать серьезные осложнения, поэтому прибегают к ним в последнюю очередь.
  5. Медикаментозное лечение . В случае, когда плеврит имеет инфекционную природу или осложнен инфекцией, применяют антибактериальные препараты, выбор которых полностью зависит от вида возбудителя и его чувствительности к конкретному антибиотику. Лекарственными средствами, в зависимости от характера патогенной флоры, могут выступать:
  • естественные, синтетические, полусинтетические и комбинированные пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, метициллин, оксациллин, нафциллин, тикарциллин, карбпенициллин, «Сультасин», «Оксамп», «Амоксиклав», мезлоциллин, азлоциллин, мециллам);
  • цефалоспорины («Мефоксин», «Цефтриаксон», «Кейтен», «Латамокцеф», «Цефпиром», «Цефепим», «Зефтера», «Цефтолозан»);
  • фторхинолоны («Микрофлокс», ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
  • карбапенемы («Тиенам», дорипенем, меропенем);
  • гликопептиды («Ванкомицин», «Веро-Блеомицин», «Таргоцид», «Вибатив», рамопланин, декапланин);
  • макролиды («Сумамед», «Ютацид», «Ровамицин», «Рулид»);
  • ансамицины («Рифампицин»);
  • аминогликозиды (амикацин, нетилмицин, сизомицин, изепамицин), но они несовместимы с пенициллинами и цефалоспоринами при одновременной терапии;
  • линкозамиды (линкомицин, клиндамицин);
  • тетрациклины (доксициклин, «Минолексин»);
  • амфениколы («Левомицетин»);
  • другие синтетические антибактериальные средства (гидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

Для лечения воспаления плевры также назначают противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные средства (электрофорез 5% раствора новокаина, анальгин, димедрол, 10-процентный раствор хлорида кальция, 0,2-процентный раствор платифиллина гидротартрата, индометацин и др.), регуляторы водно-электролитного баланса (физраствор и раствор глюкозы), диуретики («Фуросемид»), электрофорез лидазы (64 ЕД каждые 3 дня, 10–15 процедур на курс лечения). Могут назначить средства для расширения бронхов и сердечные гликозиды, усиливающие сокращение миокарда («Эуфиллин», «Коргликон»). Плеврит легких при онкологии хорошо поддается химиотерапии — после ее проведения отек и симптомы обычно уходят. Медикаментозные средства вводят системно — посредством инъекций либо внутриплеврально через мембранный клапан порт-системы.

По статистике курсы химиотерапии в сочетании с другими методами лечения помогают устранить плеврит примерно у 60% пациентов, чувствительных к химиопрепаратам.

Во время курса лечения пациент должен постоянно находится под наблюдением врача и получать поддерживающую терапию. После окончания курса необходимо провести обследование, а через несколько недель назначить его повторно.

Прогноз заболевания

Запущенные формы плеврита легких могут иметь тяжелые осложнения: возникновение спаек плевры, бронхоплевральных свищей, нарушение кровообращения из-за сдавливания сосудов.

В процессе развития плеврита под давлением жидкости артерии, вены и даже сердце способны сместиться в противоположную сторону, что приводит к росту внутригрудного давления и нарушению притока крови к сердцу. В связи с этим недопущение легочно-сердечной недостаточности — центральная задача всех терапевтических мероприятий при плеврите. При обнаружении смещения больному показан экстренный плевроцентез.

Опасным осложнением является эмпиема — формирование «кармана» с гноем, что в конечном итоге может привести к рубцеванию полости и окончательному замуровыванию легкого. Прорыв гнойного экссудата в легочные ткани грозит летальным исходом. Наконец, плеврит способен вызвать амилоидоз паренхиматозных органов или поражение почек.

Отдельное внимание плевриту уделяют при диагностике его у онкологических больных. Выпот в плевральной полости усугубляет течение рака легкого, увеличивает слабость, дает дополнительную одышку, провоцирует боль. При сдавливании сосудов нарушается вентиляция ткани. С учетом иммунных нарушений это создает благоприятную среду для распространения бактерий и вирусов.

Последствия заболевания и шансы на выздоровления зависят от основного диагноза. У онкологических больных жидкость в плевральной полости обычно скапливается на поздних стадиях рака. Это затрудняет лечение, а прогноз зачастую неблагоприятный. В остальных случаях, если жидкость из плевральной полости вовремя удалили и назначили адекватное лечение, угроза для жизни больного отсутствует. Однако пациенты нуждаются в регулярном наблюдении, чтобы вовремя диагностировать рецидив при его появлении.

Пневмония с плевритом

Источник: www.pravda.ru

Виды плеврального воспаления легких

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

  • первичная развивается как самостоятельное заболевание,
  • вторичная плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще много классификаций, которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:Фото 2

  • Центральная при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
  • Абортивная неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
  • Массивная характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
  • Ареактивная развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
  • Мигрирующая приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
  • Аппендикулярная в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
  • Менингиальная клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
  • Тифоподобная напоминает клинику брюшного тифа.

Атипичные формы встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Причины

Если говорить о самостоятельном заболевании, то причиной развития заболевания являются микроорганизмы. Чаще всего из очага инфекции высеваются:

  • pneumococcus,
  • staphylococcus,
  • streptococcus,
  • haemophilus influenzae,
  • mycoplasma,
  • chlamydia,
  • legionella,
  • klebsiella,
  • Грибы (кандиды, аспергилез),
  • Вирусы (грипп, парагрипп, цитомегаловирус).

Фото 3

Подробнее о разных возбудителях &gt,&gt,

Но в большинстве случаев плеврит является осложнением возникшей пневмонии или развивается одномоментно с пневмонией, как осложнение другого заболевания респираторного тракта.

Факторы способствующие развитию вторичной плевропневмонии:

  • наличие острого или хронического заболевания легких,
  • местное или системное снижение иммунной защиты организма,
  • позднее обращение за медицинской помощью или отказ от лечения,
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания),
  • пожилой или ранний детский возраст,
  • гиподинамия (лежачие больные, послеоперационные).

Если не пренебрегать собственным здоровьем, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то в большинстве случаев можно избежать данной проблемы.

Клиническая картина

Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:

  • лихорадка (38-40°C ),
  • кашель (первые 1-3 дня сухой, затем влажный),
  • боль в грудной клетке,
  • слабость, головные боли,
  • гиперемия щеки на стороне поражения,
  • кожные покровы бледные или синюшные,
  • тошнота, рвота,
  • мокрота коричневого или ржавого цвета, иногда в ней могут быть прожилки крови,
  • боли в животе, если патологический процесс расположен в нижних отделах легких,
  • одышка,
  • тахипноэ,
  • тахикардия.

Подробнее о стандартной симптоматике &gt,&gt,

Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:

  • Болевой синдром. Боль усиливается при кашле, повороте тела в здоровую сторону, имитации дыхательных движений. Боль исчезает после развития выпотного плеврита.
  • Неравномерное участие двух половин грудной клетки в акте дыхания. Наблюдается отставание на пораженной стороне.
  • Снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения.
  • Западение (при сухом) и выбухание (при выпотном) межреберных промежутков.

Плевропневмония протекает в три стадии:

1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.

2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):

  • красного – миграция в альвеолы большого количества эритроцитов и фибрина вместе с плазмой,
  • серого – гемолиз эритроцитов, находящихся в экссудате, и скопление большого количества лейкоцитов в нем, образование фибриновых пленок.

3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.

Плеврит развивается, как правило, в конце первой начале второй стадии.

Подробнее о стадиях пневмонии &gt,&gt,

Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.

Лечение

Так как данная разновидность пневмонии протекает тяжело, показана обязательная госпитализация. Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и специальном уходе, который можно произвести только в стационаре. Лечение в таком случае позволяет предупредить развитие опасных осложнений, а в случае возникновения угрожающего жизни состояния – быстро его купировать.

Для лечения плевропневмонии используют:Фото 5

  • антибиотики (в качестве этиотропной терапии),
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства (помогают облегчить симптомы),
  • ненаркотические анальгетики (в период сухого плеврита, для купирования боли),
  • инфузионную терапию (для борьбы с интоксикацией),
  • бронходилататоры, муколитики и отхаркивающие препараты (данный комплекс способствует лучшему отхождению мокроты),
  • ингаляция кислородом (в тяжелых случаях ИВЛ),
  • витаминно-минеральные комплексы (в качестве общеукрепляющей терапии, которая способствует восстановлению иммунитета),
  • диету.

В некоторых случаях (скопление большого количества экссудата, спайки в плевральной полости и других осложнениях) прибегают к хирургическому вмешательству. Самым простым является пункция плевральной полости с удалением экссудата.

Внимание! Нельзя удалять более двух литров жидкости за одну процедуру, так как это может привести к повреждению легкого или обезвоживанию организма!

После стабилизации состояния пациента можно назначить ему физиотерапию. Наиболее эффективными в данном случае является:

  • облучение кварцем,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • электрофорез лекарственных средств,
  • ингаляции,
  • вибрационный массаж.

На стадии реабилитации рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой для восстановления функции легких.

Осложнения

Осложнений при плевропневмонии несколько больше чем при обычной. Они подразделяются на:

1) Легочные:

  • абсцесс,
  • эмпиема плевры,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • ателектаз легкого.

2) Внелегочные:

  • сепсис,
  • сердечная недостаточность,
  • эндокардит,
  • гнойный менингит,
  • перитонит.

Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.

Подробнее о возможных последствиях и осложнениях &gt,&gt,

Источник: fok-zdorovie.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.