Дисплазия легких у недоношенных последствия


БЛД, или бронхолегочная дисплазия – хроническое заболевание, которое развивается у недоношенных детей в связи с проведением искусственной вентиляции легких. В результате у ребенка происходит повреждение слаборазвитых бронхов и легких кислородом высокой концентрации, что проявляется стойкими обструктивными нарушениями.

Возникает вопрос: Почему недоношенный ребенок не может дышать сам и его необходимо подключать к аппарату искусственного вентилирования легких (ИВЛ)?

В электронный микроскоп виден отек в межреберной мышце.

Отек на мышечном волокне

Пояснение к представленному выше фото:

  1. Красным цветом показаны мышечные волокна, которые находятся на расстоянии друг от друга. В норме мышечные волокна расположены параллельно и прижаты друг к другу.
  2. Желтым цветом на фото изображен отек, давящий на мышечные волокна, дезорганизуя их.
  3. Отодвигающий ядра клеток (темные точки) от центра к периферии и затрудняющий работу митохондрий, вырабатывающих энергию для растяжения мышц.

Чтобы ребенок не умер от удушья, его подключают к аппарату искусственного дыхания.

Лечение бронхолегочной дисплазии у новорожденных без лекарств

Вы можете задать вполне объективный вопрос: “Почему у меня получается избавить недоношенного ребенка от бронхолегочной дисплазии?”. Я врач-миолог и подхожу к лечению БЛД с точки зрения специалиста по мышцам. Когда у ребенка после моего воздействия на мышцы методом Никонова проходят хрипы, перестают возникать бронхиты и он начинает восстанавливаться, тогда становиться понятна правильность моих объяснений.

Посмотрите, как уменьшается отек в межреберных мышцах у детей с бронхолегочной дисплазией во время воздействия на мышцы методом Никонова:

Мышечная ткань - результат воздействия на мышцы методом Никонова

  • На первом фото отек очень сильный: ребенок не может самостоятельно дышать и находится на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

 Ребенок с ИВЛ

  • На втором фото отек стал меньше в результате моей работы. В этом состоянии межреберные мышцы могут растягиваться длиннее. Альвеолы полностью заполняются воздухом, обструктивный бронхит больше не возникает. Апноэ у ребенка не наблюдается.

Это результат лечения новорожденного ребенка с бронхолегочной дисплазией воздействием на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы.

  • На третьем фото отек межреберных мышц еще больше уменьшился. Процедуры воздействия на мышцы методом Никонова продолжаются. У ребенка прекратились хрипы, дыхание стало чистым и ровным.

Причины возникновения отека в межреберных мышцах

В данной части статьи я расскажу о причинах возникновения отека межреберных мышц у недоношенных детей с точки зрения знаний 21 века.

Профессор Kiyotoshi Sekiguchi, университет Осаки, Япония:

Примитивная (до 9 недель развития эмбриона) лимфатическая система перестает расти и не ветвиться из-за того, что белок-строитель полидом не вырабатывается эндотелиальными клетками и клетками мезенхимы.

Мышечные клетки растут, а лимфатические сосуды не растут.


Неврологи отмечают, что БЛД, т.е. бронхолегочная дисплазия, имеет ятрогении.

Искусственная вентиляция легких особенно в жестких режимах приводит к баротравме бронхиальной и легочной тканей, про этом токсическое действие высоких концентраций кислорода вдыхаемой смеси также приводит к повреждению эпителия, развитию отека легочной ткани и пропитыванию ее белком. В результате оба фактора приводят к снижению растяжимости альвеол.

Стадии БЛД

Заключение по результатам патологоанатомических исследований легочной ткани и альвеол у умерших от пневмонии недоношенных детей, которая началась после отстранения ребенка от дыхания кислородом, позволили установить стадии развития БЛД.

Различают 4 стадии формирования диагноза бронхолегочная дисплазия:

  • 1 стадия (1-3-й дни жизни новорожденного) – выраженный альвеолярный отек с гиалиновыми мембранами, ателектазами и некрозами эндотелия бронхиол.

  • 2 стадия БЛД (4-10-й дни жизни ребенка) – ателектазы становятся более распространенными, чередуются с участками эмфиземы. Некротические массы заполняют воздухоносные пути.
  • 3 стадия бронхолегочной дисплазии (11-30-й дни жизни) – распространенная метаплазия и гиперплазия эпителия бронхов и бронхиол, участки эмфиземы, фиброз и отек с истончением базальных мембран альвеол.
  • 4 стадия БЛД у недоношенных (второй месяц жизни) – массивный фиброз легких с деструкций альвеол и стенок воздухоносных путей.

В 4 стадии особенно сильно наблюдается гипертрофия мышечного слоя бронхиол, уменьшение количества легочных артериол с гипертрофией мышечного слоя артериол и венул.

Неонатологи лечат недоношенных детей с диагнозом бронхолегочная дисплазия симптоматически: продолжают кислородотерапию.

Существует один способ устранения отека из межреберных мышц – воздействие на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы.

Последствия и осложнения при бронхолегочной дисплазии

Преимущественное число детей, перенесших на ранних сроках жизни БЛД, страдают нарушениями дыхательной функции в старшем возрасте, при достижении подросткового возраста. Проявлениями нарушений дыхания являются следующие симптомы:

  • нарушения проводимости бронхов;
  • снижение диффузионной способности;
  • гиперинфляция;
  • гиперреактивность бронхов.

Все это приводит к следующим заболеваниям:

  • рецидивирующий бронхообструктивный синдром (РБОС);
  • острые бронхиолиты, особенно связанные с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • ателектазы;
  • синдром хронической микроаспирации;
  • пневмония.

Описанные сочетания бронхолегочной дисплазии с синдромом крупа, врожденными пороками развития легких, трансформация в хронический бронхиолит с облитерацией (ХбсО), бронхиальную астму, рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ).

Источник: KlinikaNikonova.ru

Основные причины бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей

Очень слабые дети, рожденные до 32 недель, с низким весом (ниже 1500 г), испытывают трудности с дыханием. В их организме система сурфактантов слаба развита. Сурфактанты, это активные вещества, которые выполняют защитную функцию в легких. В норме они выстилаются во внутреннем слое легочных альвеол и предотвращают их падение. Глубоко недоношенные дети обычно испытывают дефицит этих веществ, из-за чего страдает дыхательная система.

 

Малюткам производят механическую вентиляцию легких, помогая им дышать. Большое количество кислорода способно повредить нежные легкие ребенка и спровоцировать недуг, но такая мера является необходимостью. Часто именно это является главной причиной у недоношенных малюток.

 

Болезнь может поражать и доношенных малышей, в редких случаях детей постарше. Причины, которые так же могут спровоцировать бронхолегочную дисплазию у новорожденных:


Признаки бронхолегочной дисплазии у недоношенных

Симптомами заболевания могут являться затрудненное и учащенное дыхание, хрипы, кашель, кроме этого может отмечаться бледность кожи и слизистой. Бронхолегочная дисплазия делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. Патология оказывает влияние на кровеносные сосуды легких и дыхательных путей. Приводит к их сужению, повышается давление легочной циркуляции. Это может привести к деформации правого желудочка сердца.

 

Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей

Диагностику бронхолегочной дисплазии проводят всем новорожденным, которым применялся после родов кислород.

 

Осложнения


В некоторых случаях бронхолегочная дисплазия проходит к 2 годам жизни. В остальных случаях, может развиться эмфизема легких, облитерирующий бронхит. Увеличенная чистота дыхания может привести к аритмии и перегрузке правого желудочка, его увеличению. Вследствие чего возникают боли в сердце, повышается давление, кожные покровы приобретают синюшный цвет.  Из других осложнений:

Источник: babyangelok.ru

Процедуры и операции Средняя цена



Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 1000 р. 715 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 39 адресов
Педиатрия / Рентгенография у детей / Рентгенография внутренних органов от 300 р. 27 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 1000 р. 19 адресов
Диагностика / УЗИ / УЗИ при беременности от 500 р. 50 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов малого таза от 3500 р. 10 адресов
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови 596 р. 582 адреса
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование обмена белков и субстратов 228 р. 488 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование обмена белков и субстратов 231 р. 483 адреса
Анализы / Биохимический анализ крови / Определение электролитов 248 р. 216 адресов

Источник: www.krasotaimedicina.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.